Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

Лист ожидания записи на прием Участковый принцип работы image Структура поликлиники

На основании приказа Департамента Здравоохранения ХМАО-Югры № 1387 от 26.12.2014г. «Об организации деятельности регистратуры поликлиники ( врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики) государственной медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению»

Уважаемые посетители!

Предлагаем оценить качество оказанных Вам услуг, приняв участие в голосовании на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Ссылка на анкету участника голосования: https://nok.rosminzdrav.ru/staticogvjustank/79

Ваша оценка важна дня нас!

Уважаемые посетители!

Предлагаем оценить качество оказанных Вам услуг, приняв участие в голосовании на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Ссылка на анкету участника голосования: https://nok.rosminzdrav.ru/staticogvjustank/79

Ваша оценка важна дня нас!

image

В 70% случаев кровь из носа идет из-за механического повреждения. Причем это может быть не только внешнее воздействие (удар), но и неосторожное высмаркивание, ковыряние в носу. Но иногда причины кровотечения связаны с опухолями и другими заболеваниями. Если в течение 10 минут самостоятельно остановить кровь не удается, необходимо вызвать неотложную помощь – иначе кровопотеря может быть слишком большой.

Содержание:

  • Кровь из носа: причины

  • Симптомы кровотечения

  • Как остановить кровь из носа самостоятельно

  • В каких случаях нужно обращаться к врачу

Нос обильно снабжается кровеносными сосудами с тонкими стенками – капиллярами. Поэтому даже небольшая травма может привести к кровотечению, в том числе обильному. В большинстве случаев (70%) причиной является именно механическое повреждение. Например, ребенок может вставить в нос посторонний предмет, взрослый – сильно высморкаться.

Провоцирующим фактором является слишком сухой воздух, особенно в зимний период. Поэтому в большинстве случаев кровотечение хотя и неприятно, но не представляет угрозы здоровью и жизни. Наряду с механическими повреждениями есть и другие причины такого явления:

  • воспалительные процессы;

  • возникновение опухоли (полипы, папилломы, рак);

  • инфекционные болезни;

  • повышение температуры тела (например, по причине инфекции или теплового, солнечного удара);

  • резкое повышение артериального давления;

  • использование противовоспалительных лекарств нестероидной группы;

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;

  • патологии сердца и сосудов.

Основной признак – появление крови из носовых пазух, ее стекание наружу и внутрь (по носоглотке). Также кровотечение может сопровождаться такими симптомами:

  • повышение сердечного ритма;

  • уменьшение артериального давления;

  • тошнота;

  • общая слабость;

  • боль в голове;

  • головокружения;

  • ощущение заложенности в ушах;

  • побледнение кожных покровов лица, рук.

Кровотечение может быть как небольшим, так и обильным. В зависимости от объема потерянной крови выделяют 3 степени тяжести:

  • легкая – до 500 мл;

  • средняя – 500-1400 мл;

  • тяжелая – более 1400 мл.

В первую очередь нужно обеспечить полный покой – сесть, успокоиться, не разговаривать, не совершать резкие движения. Далее действуют так:

  1. Расстегивают воротник, ослабляют ремень, другие сдавливающие элементы.

  2. Наклоняют голову вперед (запрокидывать ее, а также ложиться нельзя).

  3. Наложить на переносицу любой холодный предмет, например, лед в тряпке или бутылку из холодильника.

  4. Открыть окна, устроить сквозняк. Если пациент находится на улице, нужно срочно перейти в тень.

  5. Если в помещении или на улице жарко, дополнительно положить холодные компрессы на голову и грудную клетку.

  6. Если кровотечение обильно продолжается, необходимо прижать обе ноздри к перегородке. Дышать глубоко и спокойно только через рот. В таком состоянии нужно побыть от 5 до 10 минут. При этом кровь будет попадать в ротовую полость – ее нужно просто сплюнуть.

  7. Сделать 2 ватных шарика, обмакнуть их в перекись водорода и поставить в ноздри. Если нет перекиси, нужно смочить хотя бы в воде – сухие шарики вставлять не следует.

  8. Выпить прохладную воду или компот (но только не чай или кофе).

В большинстве случаев носовое кровотечение можно остановить самостоятельно буквально за 5-10 минут. Но если сделать это не удалось, и кровь продолжает идти, а самочувствие человека ухудшается, необходимо вызвать неотложную помощь. Также вызов скорой необходим, если артериальное давление упало до критического уровня 80/50 и ниже.

В клинических условиях врач проводит осмотр, при необходимости направляет пациента на диагностические процедуры:

  • общий анализ мочи, крови;

  • коагулограмма;

  • ЭКГ;

  • УЗИ внутренних органов;

  • рентген носовой пазухи, черепной полости;

  • МРТ или КТ носовой пазухи.

Основные способы лечения:

  • передняя тампонада – в этом случае делают марлевые тампоны и смачивают их в растворе пероксида водорода (вместо нее могут использовать другие гемостатические препараты)

  • задняя тампонада – ведение катетера через нос с выводом через рот.

  • прием кровоостанавливающих лекарств.

Если эти методы неэффективны, применяют такие процедуры:

  1. Электрокоагуляция – ток расширяет клетки сосудов, что приводит к сворачиванию крови и остановки кровотечения. Дискомфортных ощущений нет, поскольку процедура проводится под местной анестезией.

  2. Радиоволновой метод – на несколько секунд в нос вводят электрод, дающий радиоволновое излучение, которое приводит к свертываемости крови.

  3. Лазерная коагуляция (также вазотомия) – лицо обрабатывают антисептиком, после чего под местной анестезией вводят лазер через раковины носа. Процедура длится примерно 10 минут. В результате происходит запайка сосудов, и кровь быстро останавливается.

  4. Криокоагуляция – пациенту ставят местную анестезию и прижигают слизистую носа жидким азотом (температура около -200 градусов).

После проведенных процедур необходимо соблюдать рекомендации врача в течение 1-2 недель или более:

  • избегать нагрузки, стрессовые ситуации;

  • не делать резких движений;

  • использование капель или назального спрея по рекомендации врача;

  • категорически исключается прием сосудосуживающих препаратов;

  • нельзя ходить в баню, сауну;

  • необходимо обеспечить полноценный сон;

  • аккуратно высмаркиваться, не ковырять в носу пальцами, посторонними предметами.

Носовое кровотечение отмечают достаточно часто, и у большинства людей оно случалось хотя бы раз в жизни. Причин возникновения может быть множество, и чаще всего такое состояние не несет серьезной угрозы здоровью. Однако иногда все же стоит обратиться за помощью к специалистам.

Внутренняя часть носа покрыта слизистой оболочкой — влажной, деликатной тканью с большим количеством кровеносных сосудов, которые находятся близко к поверхности. Даже незначительные травмы этой ткани могут заставить сосуды кровоточить. Такие микротравмы являются одной из самых частых причин кровотечений и называются передними носовыми, так как именно в передней части носа слизистая является наиболее «доступной».

ПОЗНАВАТЕЛЬНО: Кофе снижает риск развития заболеваний печени: результаты крупного исследования

Задние носовые кровотечения возникают реже и имеют тенденцию быть более серьезными. Они начинаются в задней части носового прохода около горла. В случае заднего кровотечения из носа кровь обычно поступает из артерии, которая расположена глубже в носу, и может течь вниз по горлу или из ноздрей.

Чаще всего такой вид кровотечения возникает у людей с высоким артериальным давлением или нарушениями в работе кровеносной системы.

Причины носового кровотечения

Наиболее частыми причинами и факторами риска носового кровотечения являются:

  1. Сухой воздух

Сухой воздух негативно воздействует на нежную кожу внутри носа из-за чего она пересушивается и покрывается трещинами, что вызывает кровотечение. Носовые кровотечения чаще всего возникают в период изменения сезонов и длятся до того времени, как носовые ткани акклиматизируются к изменениям уровня влажности воздуха. Дома следует использовать увлажнитель воздуха, особенно, если работает кондиционер или в отопительный сезон.

  1. Простуда и аллергия

Носовые кровотечения также могут быть вызваны простудой. Простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей могут привести к увеличению количества слизи, а также частому чиханию. Аллергическим реакциям свойственны сходные эффекты.

При таких состояниях возникает раздражение внутренней части носа и повышается риск развития кровотечения. Кроме того, заложенность носа может вызвать расширение кровеносных сосудов, что делает их более уязвимыми к травмам.

  1. Химическое воздействие

Человек может столкнуться с химическими веществами в воздухе из-за его загрязнения (плохая экология) или на работе. Эти вещества могут раздражать или повреждать внутреннюю оболочку носа, что делает ее склонной к кровотечению. Сигаретный дым может иметь такой же эффект.

  1. Употребление крепких алкогольных напитков

Чрезмерное употребление алкоголя может обусловливать повышение риска возникновения кровотечений из носа двумя способами. Во-первых, алкоголь снижает активность тромбоцитов крови, которые отвечают за свертываемость крови. Во-вторых, алкоголь может привести к расширению поверхностных кровеносных сосудов в полости носа, что делает их более склонными к травмам и возникновению кровотечения.

  1. Лекарственные средства

Некоторые лекарства препятствуют способности крови свертываться. К ним относятся антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. У человека, принимающего любой из этих видов лекарств, могут отмечать более высокий риск возникновения кровотечения из носа.

Носовые кровотечения также являются побочным эффектом применения некоторых назальных спреев, например, тех, которые содержат кортикостероиды для лечения аллергии. При использовании назального спрея следует тщательно следовать инструкции по применению, чтобы минимизировать риск возникновения носового кровотечения и других побочных эффектов.

Некоторые гомеопатические препараты и пищевые добавки содержат химические вещества, которые усиливают или продлевают кровотечение.

Следующие ингредиенты могут иметь такой эффект:

  • красный шалфей (danshen);
  • женьшень;
  • пиретрум девичий (feverfew);
  • чеснок;
  • имбирь;
  • гинкго билоба;
  • витамин Е.

Как лечить носовое кровотечение в домашних условиях?

Выполните следующие шаги, чтобы остановить кровотечение из носа:

  • подросткам и взрослым необходимо усиленно выдуть из носа воздух, чтобы удалить кровяные сгустки, которые могли образоваться в ноздрях. Этот шаг может временно увеличить кровотечение, потому не рекомендуется маленьким детям;
  • примите положение сидя, слегка наклонившись вниз вперед. Воздержитесь от лежания или наклона головы назад, так как это может привести к глотанию крови, удушью или рвоте;
  • зажмите ноздри у основания носа, надавив на обе стороны. Обратите внимание, что захват костного мостика не остановит кровотечение;
  • детям следует сжать ноздри на 5 мин. Взрослые должны делать то же самое в течение 10 мин. Не забывайте дышать через рот;
  • прикладывание холодного компресса или пакета со льдом к переносице может помочь замедлить кровотечение, сократив кровеносные сосуды;
  • если кровотечение не прекращается, повторите предыдущие шаги.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди могут справиться с большинством носовых кровотечений быстро и легко дома. Однако врачи рекомендуют обратиться за неотложной медицинской помощью, если кровопотеря значительная или если:

  • человек испытывает трудности с дыханием;
  • больной бледный, усталый или дезориентированный;
  • есть кровотечение из других областей или множественные синяки;
  • недавно перенесено хирургическое вмешательство на носу;
  • у пациента есть опухоль в носу;
  • есть серьезные симптомы, такие как боль в груди;
  • у человека отмечаютя частые носовые кровотечения;
  • были предприняты шаги, перечисленные в предыдущем разделе, и кровотечение не прекратилось.

Если человек принимает любое из следующих лекарств: варфарин, клопидогрел, дабигатран, ривароксабана, фондапаринукс, ацетилсалициловая кислота ежедневно и не может остановить кровотечение из носа, он должен обратиться к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Это неприятное происшествие очень редко может представлять угрозу для жизни. Но, учитывая то, как внезапно оно развивается в самое неожиданное время, то ситуация может сильно напугать.

Главное в такой ситуации — это не впадать в панику. Нервозность повышает кровяное давление, усиливая кровотечение.

Причины

Сосуды в слизистой носовой полости расположены очень плотно и рядом с поверхностью. Сама оболочка слизистой тонкая и нежная, поэтому легко подвержена травмам.

Кровотечения могут быть вызваны местными повреждениями.

  1. Например, чрезмерно интенсивной прочисткой носа при воспалении верхних дыхательных путей.
  2. Или, когда человек блокирует чихание. Сила потока воздуха может повредить мелкие кровеносные сосуды в носу.

Риск возникает при приёме лекарств, уменьшающих свёртываемость крови — аспирина или гепарина, которые способствуют кровоизлияниям и, даже, могут сами становится причиной кровотечения. Последняя ситуация возможна при превышении рекомендуемых дозировок.

Кровотечение становится обычным делом для людей, которые слишком долго используют сосудосуживающие средства для устранения насморка. К счастью, в большинстве случаев остановка кровотечения не вызывает трудностей.

Как остановить кровь из носа

Для прекращения кровотечения нужно удобно сесть, но не лечь. Достаточно будет прижать крыло носа или оба крыла к перегородке в течение приблизительно 10 минут.

Во время кровотечения из носа лучше всего сидя, слегка наклонить тело и голову вперёд. Отклонение головы назад не уменьшает выделение, а только заставляет кровь, вместо того, чтобы вытекать наружу, стекать по задней стенке горла. Поэтому в такой позе — с запрокинутой головой, теряется возможность контролировать интенсивность кровопотери.

По истечении 10 минут, крылья носа можно отпустить и проверить, что кровотечение прекратилось. Если нет, крылья прижимают к носовой перегородке ещё на 10 минут.

  1. Чтобы дополнительно сжать кровеносные сосуды в носу, можно использовать холодный компресс или помассировать кожу кубиками льда.
  2. Полезным будет холодный компресс на шею.
  3. Когда кровотечение прекратится, надо прилечь и отдохнуть.

Кроме этого, следует избегать интенсивной очистки носа, даже при сильном насморке, по крайней мере, в течение 12 часов. Иначе, можно вновь спровоцировать кровотечение.

Не стоит вставлять в нос тампоны — они легко повредят воспалённую слизистую. Полезно просто смазать ноздри тонким слоем увлажняющей мази.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Консультация ЛОРа (отоларинголога) – 1750 руб.

Носовое кровотечение – это истечение крови из носа, которое возникает при повреждении сосудистой стенки. При этом кровь имеет алый цвет и вытекает каплями или струёй. Обильное выделение крови может угрожать жизни.

В зависимости от расположения повреждения выделяют:

  • кровотечение из передних отделов – при этом страдают мелкие кровеносные сосуды носовой полости. Такое кровотечение не опасно и склонно к самостоятельному прекращению;
  • кровотечение из задних отделов – травмируются крупные сосуды, располагающиеся в глубжележащих отделах носа. Кровь вытекает массивно и не может сама остановиться.

Причины возникновения кровотечений

  • травматизация слизистой оболочки носа в результате механического воздействия;
  • воспалительные заболевания носовой полости;
  • возникновение опухолей;
  • гипертермия (повышение температуры тела) из-за воздействия инфекции, длительного пребывания на солнце;
  • резкий скачок артериального давления;
  • нарушения гормонального фона;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств;
  • расширение сосудов в следствии употребления алкоголя;
  • патологии сердечно-сосудистой системы и кровеносной системы.

Симптомы

По объёму кровопотери выделяют несколько степеней:

  • кровотечение лёгкой степени – кровопотеря составляет до 500 мл;
  • кровотечение средней степени – от 500 мл до 1400 мл;
  • кровотечение тяжёлой степени – более 1400 мл.

К клиническим проявлениям носового кровотечения относятся:

  • вытекание крови из носа или стекание её по глоточной стенке;
  • слабость, тошнота и головокружение;
  • головные боли и заложенность ушей;
  • ускорение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • побледнение лица и конечностей.

Диагностика

Диагностика носового кровотечения не представляет трудностей и проводится на основании жалоб и общего осмотра с помощью фарингоскопии или риноскопии.

Для установления причины возникшей патологии врачи назначают несколько дополнительных методов исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи, коагулограмма;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • электрокардиография;
  • рентгенологическое обследование носовых пазух и полости черепа;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пазух носа.

Лечение носовых кровотечений в «СМ-Клиника»

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» врачи комплексно лечат носовые кровотечения, применяя консервативные и при необходимости оперативные методы.

К консервативным методам относятся:

  • проведение передней тампонады – метод заключается в введении марлевого тампона, смоченного перекисью водорода или гемостатиками, в носовую полость;
  • проведение задней тампонады – тампон протягивают с помощью резинового катетера из носовой полости до хоан и закрепляют нитями, которые выводятся из носа и рта;
  • параллельно тампонаде назначается применение кровоостанавливающих препаратов.

При неэффективности консервативной терапии возможно применение хирургических методов лечение:

  • электрокоагуляция;
  • криокоагуляция;
  • радиоволновой метод;
  • лазерная коагуляция.

Помните, что самостоятельное лечение носового кровотечения вне клиники может оказаться не только неэффективным, но и опасным. Пройти комплексную терапию у специалистов можно в «СМ-Клиника».

Приём отоларинголога (лора) в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin> image

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

image

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

image

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

image

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

image

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Запишитесь на прием

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий