Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

image

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

  • Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
  • Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
  • Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
  • Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

  • Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
  • Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
  • Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

  • Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
  • Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
  • Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

  • Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
  • Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
  • Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
  • Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
  • Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Обезболивающие препараты

Флюс сопровождается сильной болью, поэтому во время лечения можно использовать обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние. Такие лекарства тоже должен назначать врач. Снизить сильную боль помогают нимесил, кетанов, нурофет и т.д.

Полоскания

Их применяют как дополнительное средство лечения для того, чтобы полностью удалить из вскрытого абсцесса гной и сукровицу и не позволить инфекции распространиться на здоровые участки. Сделать лечение более эффективным и ускорить заживление десны помогают содо-солевые ванночки и полоскания растворами антисептиков. При полосканиях нужно придерживаться следующих правил:

  • В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.
  • В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.

Мази

Мази помогают ускорить заживление после вскрытого абсцесса. Для этого используют:

  • Левомеколь.
  • Холисал.
  • Асепта.
  • Стоматофит.
  • Метрогил Дента.

Мазь нужно осторожно нанести на место разреза с помощью ватной палочки. Нельзя делать это пальцами, так как можно дополнительно инфицировать рану.

Как лечить флюс у детей

У детей флюс встречается редко, но может привести к более серьезным осложнениям. Это связано с тем, что провоцирующим фактором для развития периостита в детском возрасте является ослабленный иммунитет. Кроме того, инфекция у малыша может распространяться очень быстро. Поэтому крайне важно обратиться к врачу при появлении малейшего подозрения на нагноение. Детей до 5 лет нужно госпитализировать.

Процесс лечения периостита у детей и взрослых практически не отличается. Но очень важно одновременное лечение у педиатра, направленное на повышение иммунитета и общее укрепление здоровья малыша.

Определение

Все противовоспалительные препараты по химическому строению делят на две группы — стероидные (гормональные) и нестероидные (негормональные).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) представляют собой группу фармакологических препаратов, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами.

Механизм действия

Механизм противовоспалительного действия НПВС основывается на блокировании фермента циклоксигеназы, который является медиатором одного из звеньев в каскаде воспалительной реакции.

Обезболивающий эффект НПВС основан на уменьшении сенсибилизации нервных окончаний к простагландинам, что уменьшает эффект действия раздражителей.

Жаропонижающий эффект связывают с уменьшением синтеза простагландинов, благодаря чему они меньше влияют на центр терморегуляции гипоталамуса.

Группы НПВС

НПВС классифицируют по химическому строению, эффективности средних доз и др.

С практической точки зрения в настоящее время НПВС в основном подразделяют на неселективные ингибиторы ЦОГ1 и ЦОГ2 и селективные ингибиторы ЦОГ2.

Как было указано выше, противовоспалительное действие НПВС основано на подавлении фермента циклоксигеназы (ЦОГ), который стимулирует воспалительную реакцию. До недавнего прошлого действие всех выпускаемых НПВС основывалось на подавлении ЦОГ1 и ЦОГ2. Сравнительно недавно (1994 г) было выяснено, что ЦОГ имеет две разновидности — ЦОГ1 и ЦОГ2. При этом было установлено, что большинство побочных эффектов НПВС связано с подавлением ЦОГ1, а само противовоспалительное действие связано с подавлением ЦОГ2. После этого открытия были синтезированы лекарственные препараты, селективно ингибирующие ЦОГ2, что позволило эффективно подавлять воспаление, сведя к минимуму побочные эффекты.

При этом следует отметить, что противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие у неселективных НПВС все же несколько выше, чем у селективных, в связи с чем они до сих пор широко применяются в клинической практике.

Ингибиторы ЦОГ1 и ЦОГ2

К этой группе относят диклофенак, ибупрофен, напроксен, аспирин, индометацин, кеторолак, кетопрофен, пироксикам, амидопирин, флурбипрофен и др.

Ингибиторы ЦОГ2

К этой группе относят целебрекс, мелоксикам, нимесулид и др.

Показания к назначению

НПВС применяют при заболеваниях и состояниях, вызывающих боль и воспаление, а также повышение температуры тела — остеоартроз, артрит, онкологические заболевания, травмы, головные боли, лихорадка и др.

Побочные эффекты

Основное побочное действие НПВС — со стороны желудочно-кишечного тракта — боли в животе, эрозивно-язвенные дефекты с желудочно-кишечным кровотечением, тошнота, рвота, понос. Реже могут быть сыпь, отеки, головная боль, почечная недостаточность, токсический гепатит, тромбоцитопения, лейкопения.

Противопоказания к назначению

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая почечная недостаточность, беременность, лактация, лейкопения.

С осторожностью НПВС применяют у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с тяжелыми заболеваниями печени и почек в анамнезе, в пожилом возрасте.



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Поделиться:

image

Телемедицина — получите консультацию из любой точки мира

Переходите на сайт наших партнеров www.onmed.ru

Можете быть уверены в своей безопасности

Годовой абонемент для будущих мам

Годовой абонемент для будущих мам за 6999 рублей вместо 10 500 рублей. В абонеме …

Скидка 15 % держателям карт москвича

Всем держателям карт москвича скидка 15% на диагностическое обследование при пре …

Рассрочка с картой Халва

Оплатите любую услугу МГК картой Халва и получите беспроцентный займ сроком …

Программа медицинского офтальмологического обслуживания «Семейная»

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что забота о зрении необходима людям вс …

Программа годового обслуживания для пациентов с глаукомой

Глаукома – коварная хроническая патология глаз, которая требует длительног …

Программа Добровольного Медицинского Страхования (ДМС)

Добровольное медицинское страхование (ДМС) сотрудников на сегодняшний день являе …

Аллергия – аутоиммунная реакция организма, в ответ на внешние раздражители (аллергены). Глазная аллергия проявляется в самых разных формах. Особенно часто встречаются аллергические дерматит и конъюнктивит.

Аллергический процесс может затронуть практически все структуры глаза. В тяжелых случаях он вызывает поражение даже глубоко лежащих внутренних структур (увеит, кератит, отек зрительного нерва и пр.).

Виды капель против аллергии глаз

Для купирования проявлений аллергической реакции, в офтальмологии применяют глазные капли. Это растворы лекарственных средств, снимающие основные симптомы аллергии: отек, жжение, зуд, покраснение, слезотечение, боль. 

Глазные капли от аллергии делятся на несколько категорий: сосудосуживающие, антигистаминные, противовспалительные, стабилизаторы тучных клеток, искусственная слеза.

Сосудосуживающие капли

Такие капли от аллергии снимают покраснение глаз и уменьшают отек посредством сужения сосудов конъюнктивы. Это препараты «скорой помощи», но применение их более двух-трех дней может привести к «эффекту отмены» — резкому возвращению, имевших место симптомов аллергии после прекращения использования.

К этой категории препаратов относят: Визин, Окуметил, Октилия. 

Антигистаминные капли

Эти глазные капли способны блокировать накопление гистамина – одного из «виновников» аллергических реакций. Они эффективны против зуда и отека глаз.

Антигистаминные глазные капли, обычно, становятся первым средством в терапии аллергии глаз.

В группу антигистаминных капель входят: Аллергодил, Сперсаллерг, Опатанол, Лекролин. 

Противовоспалительные капли

Противовоспалительные капли от аллергии, в зависимости от их состава делятся на: нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды (гормональные препараты).

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, рекомендованы для уменьшения отека, воспаления и других симптомов аллергии. Их назначение делается врачом-офтальмологом, он же осуществляет обязательный контроль за лечением.
  • Кортикостероиды назначают значительно реже, для снятия острых проявлений аллергии глаз, краткосрочно. Их длительное применение может привести к развитию достаточно тяжелых побочных эффектов. К препаратам этой группы относятся: Дексаметазон, Пренацид, Максидекс.

Стоит отметить, что препараты этих двух групп имеют массу местных и системных побочных эффектов, поэтому должны применяться только под контролем врача.

Стабилизаторы тучных клеток

Растворы глазных капель этой группы вызывают изменения тучных клеток, из которых высвобождается гистамин.

Препараты данной группы не назначают в качестве «скорой помощи». Механизм их действия предусматривает эффект накопления. Поэтому, такие противоаллергические средства целесообразно начинать применять еще до сезона аллергии.

В эту группу включены следующие капли: Кромгексал, Лекролин, Аломид.

Заменители слезной жидкости

Капли – аналоги слезной жидкости применяются для увлажнения глаз, которые при аллергии быстро пересыхают, становятся красными и раздраженными. Такие глазные капли лучше хранить в холодильнике, чтобы обеспечить дополнительный успокаивающий и охлаждающий эффект.

Капли заменители слезной жидкости абсолютно безопасны и могут применяться при аллергии глаз так часто, как необходимо.

Препаратами данной группы, являются: Искусственная слеза, Видисик, Натуральная слеза, Систейн.

Правила закапывания капель от аллергии

  • Вымойте руки с мылом перед процедурой закапывания капель.
  • Визуально проверьте кончик дозатора на наличие трещин и сколов, не дотрагиваясь руками.
  • Слегка запрокиньте голову назад и пальцем одной руки немного оттяните вниз нижнее веко.
  • Держа второй рукой флакон капель дозатором вниз, поднесите его к глазу. Избегайте прикосновений носика к поверхности глаза.
  • Направьте взгляд вверх, внесите капли, попав в образовавшийся карман нижнего века.
  • Плотно закройте флакон крышкой, не протирая и не промывая его наконечник.
  • Снова вымойте руки, чтобы удалить остатки лекарства. 

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

  • Лекарства от кровотечения носового цена в Москве от 4 руб.
  • Лекарства для лечения кровотечения носового купить с доставкой в аптеку.
  • Заказать лекарства от кровотечения носового в интернет аптеке Evropharm.

Всего товаров: 86 Актифрут аскорбиновая кислота клубника 10 табл жеват Производитель:ОДО Аматег

Цена12.00руб

КупитьВ наличии Асковит таб шип 1000мг 10 апельсин Производитель:Natur Produkt Europa Действующее вещество:Аскорбиновая кислота

Цена226.00руб

КупитьПод заказ Асковит таб шип 1000мг 10 лимон Производитель:Natur Produkt Europa Действующее вещество:Аскорбиновая кислота

Цена226.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота 200 шт драже бад Производитель:Марбиофарм ОАО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота

Цена21.60руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота крутка 10 табл бад Производитель:Аскопром ООО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота

Цена4.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота крутка ананас 10 табл Производитель:ЭкоФарм НПЦ ООО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота

Цена4.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота крутка апельсин 10 табл Производитель:ЭкоФарм НПЦ ООО

Цена4.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота крутка арбуз 10 табл Производитель:Аскопром ООО

Цена5.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота крутка банан 10 табл Производитель:Glenmery Biotechnologies

Цена10.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота крутка ваниль 10 табл Производитель:Аскопром ООО

Цена5.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота крутка гленвитол апельсин 10 табл Производитель:Glenmery Biotechnologies

Цена7.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота крутка черника 10 табл Производитель:Экотекс ООО

Цена4.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота крутка яблоко 10 табл Производитель:Аскопром ООО

Цена5.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота порошок 1 г Производитель:Неизвестный производитель Действующее вещество:Аскорбиновая кислота

Цена47.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота порошок 2,5 г бад Производитель:Экотекс ООО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота

Цена10.00руб

КупитьВ наличии Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 10% 2 мл 10 амп Производитель:Армавирская Биофабрика ФГУП Действующее вещество:Аскорбиновая кислота

Цена40.70руб

КупитьВ наличии Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5% 2мл 10 амп Производитель:Дальхимфарм ОАО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота

Цена35.90руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота с глюкозой 0,1 г 40 табл бад Производитель:Сесана АО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота + Декстроза

Цена13.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая кислота с глюкозой 0,1 г 40 табл реневал Производитель:Обновление ПФК ЗАО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота + Декстроза

Цена77.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая к-та с глюкозой renewal таб 100мг 20 Производитель:Обновление ПФК ЗАО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота + Декстроза

Цена50.00руб

КупитьВ наличии Аскорбиновая к-та с глюкозой таб 100мг 10 Производитель:Экотекс ООО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота + Декстроза

Цена10.00руб

КупитьВ наличии Аскорбиновая к-та с сахаром таб 25мг 10 Производитель:Аскопром ООО Действующее вещество:Аскорбиновая кислота + Декстроза

Цена5.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая к-та с сахаром таб 25мг крутка 10 малина Производитель:Аскопром ООО

Цена4.00руб

КупитьПод заказ Аскорбиновая к-та с сахаром таб 25мг крутка 10 персик Производитель:Аскопром ООО

Цена5.00руб

КупитьПод заказ

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

Часто задаваемые вопросы

Многие берут Аскорбиновая к-та с глюкозой таб 100мг 10 по цене 4, доставка на дом в Москве есть. Да, есть дешевые лекарства для лечения кровотечения носового, например Аскорбиновая к-та с глюкозой таб 100мг 10 по цене 4. Все лекарства по акции и со скидками можно посмотреть в разделе акций. Да, можно купить лекарства для лечения кровотечения носового онлайн. Подробнее о способах оплаты в разделе оплаты.

Носовое кровотечение – распространенное патологическое состояние, осложняющее течение многих болезней. Оно нередко появляется из-за гипертонии, травмы головы, нарушения свертывания крови, высокой температуры тела, гормонального дисбаланса, сильной физической нагрузки, а также по некоторым другим причинам.

Симптомы кровотечения носа

При незначительной потере крови симптомы обычно не определяются. У некоторых людей кровотечение из носа начинается внезапно, у других ему предшествует шум в ушах, головокружение, головная боль, зуд в носу. В некоторых случаях отмечается бледность кожи. При кровопотере средней степени тяжести может наблюдаться выраженное головокружение, падение артериального давления, акроцианоз, тахикардия и одышка. При тяжелой кровопотере нередко развивается геморрагический шок. В этом случае при осмотре выявляется нитевидный пульс, выраженная тахикардия, резкое падение АД.

Терапия

В рамках лечения носового кровотечения врач определяет и устраняет причину, вызвавшую это состояние. Также специалист применяет соответствующие меры для предотвращения последствий. Обычно для остановки кровотечения врач производит тампонаду носа марлевыми тампонами и вводит кровоостанавливающие препараты. Доктор может назначить средства, предотвращающие развитие анемии, и другие лекарства. При наличии определенных показаний рекомендуется оперативное лечение.

Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

* В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 697, разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами дистанционным способом находится на рассмотрении в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.

Вход на сайт

Регистрация Забыли пароль? РЕГИСТРАИЦЯ НА САЙТЕ

Вход

Группу лекарственных препаратов, которые оказывают на организм обезболивающее и жаропонижающее действие, а также устраняют очаги воспаления, называют противовоспалительными.

Данный вид лекарственных средств используют при лечении воспалительных процессов организма, которые сопровождаются повышением температуры тела, воспалением лимфатических узлов, болью и другими признаками. Обычно данные процессы относят к инфекционным или хроническим заболеваниям.

В группу противовоспалительных препаратов входят:

Понижение температуры тела, уменьшение боли и устранение очагов воспаления, именно такое действие оказывают противовоспалительные препараты. Для лечения вирусного поражения применяют анальгетики простого типа.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий