Непростой симптом. Как правильно лечить кашель у ребёнка

  • 5 марта, 2020

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

  • Компьютерная томография органов грудной полости

    4 500 

image

Родители очень трепетно относятся к здоровью своих детей и обращаются к врачу по любому, самому малейшему, поводу. И это правильно, так как в детстве даже незначительные недомогания вскоре могут перерасти в опасную болезнь. Примером такого симптома у ребенка служит сухой кашель. Он встречается довольно часто, поэтому родителям полезно знать, чем кашель вызывается и как правильно его лечить. Характеризуется сухой кашель тем, что в дыхательных путях перестает выделяться секрет (вещество, которое «смазывает» горло), либо кашель имеет высокую вязкость, как при пневмонии. Помимо этого, сухой кашель вызывается попаданием в дыхательные пути грязи или инородного тела, отеком голосовых связок или сужением просвета бронхов при их спазме.

Причины развития сухого кашля

Врачи выделяют несколько причин появления сухого кашля у ребенка.

  • Кашель при воспалении голосовых связок. При этой патологии у человека уменьшается просвет голосовой щели. В результате этого, сухой кашель может быть либо громким и резким («лающий» кашель), либо, наоборот, очень тихим. Воспаление голосовых связок в медицине называется ларингитом и обычно появляется из-за поражения связок вирусной или другой инфекцией. Ларингит может появиться и без влияния микробов – например, связки воспаляются при вдыхании паров вредных веществ, при аллергии или даже при громком крике.

image

  • Бактериальный инфекции. Они опасны тем, что сухой кашель является лишь одним из многочисленных признаков воздействия на организм. Такие болезни, как туберкулез, дифтерия, коклюш и некоторые другие заражают токсинами весь организм в целом, доставляя человеку массу неприятностей, а в особо тяжелых случаях – приводя к смерти пациента. Эти заболевания приводят к отеку тканей дыхательных путей ребенка, скоплению мокроты в бронхах, воспалению лимфатических узлов и другим патологиям. От этого больной начинает рефлекторно кашлять, причем его кашель может быть как сухой, так и с большим количеством мокроты, которая с трудом выводится из организма.
  • ОРВИ. Одна из самых распространенных причин появления сухого кашля у ребенка. Вирусы воздушно-капельным путем попадают на слизистую оболочку дыхательных путей, где поражают клетки, которые вскоре погибают. Это ведет к раздражению рецепторов в горле, и у человека начинается сильный сухой кашель. Существует несколько разновидностей инфекций дыхательных путей, каждая из которых имеет собственный тип кашля. Например, самый «верхний» кашель наблюдается при фарингите, когда поражается глотка. Трахеит сопровождается раздражением рецепторов в трахее, бронхит – в бронхах, а тяжелее всего переносится пневмония, которая иначе называется воспалением легких.
  • Плеврит (воспаление плевры). Воспаление оболочки легких тоже может являться причиной рефлекторного сухого кашля у детей и взрослых.
  • Аллергические реакции. Еще одна известная причина развивающая сухой кашель. Распознать аллергию можно по ее сезонному характеру, а также по отсутствию других тяжелых симптомов, как, например, повышение температуры. Зато если одновременно с кашлем у ребенка отмечается сильный насморк и слезоточивость, то можно с большой долей уверенности говорить об аллергии. Как правило, она обостряется весной или осенью. Чаще всего у детей встречается аллергия на пыльцу и шерсть домашних животных.
  • Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Под этим термином скрывается такая необычная патология, как обратный ток содержимого внутренних органов. В данном случае речь идет о случаях, когда желудочный сок «поднимается» по пищеводу и попадает в рот или в дыхательное горло, вызывая кашель. Как правило, рефлюкс появляется после принятия пищи и в лежачем положении.
  • Редкие причины. Встречаются не столь часто, но, тем не менее, могут быть причиной развития сухого кашля. К ним относятся воспаление бронхиальных лимфатических узлов, опухоль легких, воспаление дыхательных путей, аневризма аорты, некоторые виды пороков сердца.

Лечение сухого кашля у ребенка

Лечение детей всегда протекает сложнее, чем лечение взрослых, и ситуация с сухим кашлем – не исключение. Более того, детям примерно до двух лет вообще нельзя давать лекарства из-за высокой вероятности передозировки. Детям постарше можно давать препараты, которые борются с рефлексом кашля, а вот для совсем маленьких пациентов нужно использовать другие методы, уменьшающие раздражение рецепторов в дыхательных путях.

В любом случае, выбирая лекарственный препарат, нужно внимательно изучить инструкцию на предмет возможных побочных эффектов. Обычно для средств от сухого кашля характерны слабость, головокружение и сонливость, которые могут возникнуть после их приема. Поэтому врачи назначают прием таких препаратов перед сном.

Важно знать, что, помимо указанных побочных эффектов, лекарства должны иметь совместимость с другими препаратами и не должны иметь противопоказаний для каждого пациента. Нельзя лечить сухой кашель у ребенка самостоятельно, поскольку в этом случае велик риск навредить ему.

Родителям следует отвести ребенка к врачу при первых признаках сухого кашля, чтобы тот провел осмотр и назначил курс лечения. Препараты, которые используются для этого, эффективно избавляют ребенка от раздражения дыхательных путей на срок до 12 часов.

Для лечения в домашних условиях врач может порекомендовать паровые ингаляции. При этом всегда нужно использовать дополнительное увлажнение воздуха, чтобы сделать пар более прохладным. В этом случае спадает отек дыхательных путей, они «открываются» и устраняют раздражение в горле.

Хорошо подойдет лекарство, сделанное из смеси ложки меда и ложки сока лимона, которое надо употреблять при усилении сухого кашля. А если болезнь носит инфекционный характер, то для ускорения обмена веществ и выведения токсинов из организма ребенку следует давать много жидкости, горячего чая и куриного бульона. Леденцы от кашля можно давать в возрасте от четырех лет; примерно с этого же времени можно учить ребенка полоскать род теплой подсоленной водой.

Народные рецепты для борьбы с кашлем

Средства народной медицины тоже могут быть полезны при лечении сухого кашля у ребенка. Кроме того, многие из них еще и вкусные, что не может не нравиться детям. Вот лишь некоторые из них:

  • В мед добавить сок черной редьки и принимать по одной столовой ложке. Однако родителям нужно быть внимательными, так как на эти продукты у детей часто бывает аллергия.
  • В ложке с сахаром сварить сироп до момента, пока он не приобретет темно-желтый цвет (цвет жженого сахара). Затем его нужно развести в воде, чтобы получилась карамель-леденец. Это не только полезное средство от сухого кашля, но и очень вкусное.
  • А этот рецепт от кашля уже не такой вкусный, но зато очень эффективный. Стакан молока нужно вылить в небольшую кастрюлю и положить туда маленькую луковицу. Когда луковица сварится, молоко следует процедить и слегка охладить, но пить его нужно теплым.
  • Хорошее средство от сухого кашля – лечебный чай, а точнее, отвар трав. В их состав входит перечная мята, чабрец, корень солодки, мать-и-мачеха, болотный багульник и алтей. Заваривать можно либо сразу все травы вместе, либо составлять из них различные комбинации.

Что касается режима дня, то маленькому организму нужно обеспечить полный покой в виде постельного режима. Из рациона нужно исключить острые блюда и вообще любые приправы. И еще раз повторимся, что при первых же признаках недомогания и сухого кашля необходимо обратиться за помощью к врачу-педиатру.

Уход за ребенком

В помещении, где находится ребенок, должна быть обеспечена комфортная комнатная температура. Влажность воздуха должна быть слегка выше среднего значения, так как сухой воздух провоцирует приступы кашля. С этой целью необходимой чаще протирать пол мокрой тряпкой и вытирать пыль. Можно поставить в комнате ведро или кастрюли с водой. Также следует оградить ребенка от запахов дыма (особенно опасен табачный дым) и вообще любых запахов.

Диету для детей нужно выбирать щадящую. Блюда должны быть легкими и необременительными для желудочно-кишечного тракта. Идеально подходят для лечения сухого кашля кисель, желе, пюре из фруктов или картофеля с топленым маслом. Все блюда должны быть низкокалорийными, а напитки – с несколько повышенным показателем pH (то есть немного щелочными). К ним относится минеральная негазированная вода, теплый чай и молоко.

Помимо этого, можно делать ребенку паровые ингаляции. Они могут быть как предписанные врачом (вдыхание отвара трав), так и просто – выполняться путем вдыхания горячего влажного воздуха в закрытой ванной комнате. Нелишним будет и постановка согревающих компрессов для того, чтобы снять отек с дыхательных путей. Для этого компресс нужно ставить на грудную клетку, а после его снятия – сразу же тепло одевать ребенка и прятать его под одеяло.

Сухой кашель без температуры

В некоторые случаях сухой кашель протекает без повышения температуры и других признаков, которые могут свидетельствовать об аллергии или инфекции. Причина может быть проста: обычное попадание инородного предмета в горло вызывает сильный сухой кашель. Причем раздражители бывают разные – от обычной мелкой пыли до игрушки. Такой сухой кашель развивается стремительно и нередко сопровождается удушьем. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно действовать быстро, но осторожно, чтобы не напугать ребенка.

Родителям нужно положить ребенка себе на колени лицом вниз. Затем несильными ударами между лопатками следует «выбить» инородный предмет из дыхательного горла. Когда же предмет выпадет наружу, ребенка, все равно, нужно показать врачу для определения возможного повреждения дыхательных путей. Бывает, что сильно кашляют грудные младенцы после сна. В таком сухом кашле ничего страшного нет, так как тем самым ребенок избавляется от мокроты, которая за ночь скопилась в дыхательных путях.

Если после домашних методов лечить сухой кашель у ребенка не проходит, его нужно показать врачу узкой специализации – отоларингологу. Скорее всего, этот врач назначит консультации с другими специалистами – пульмонологом и фтизиатру. Кроме того, для выявления причин сухого кашля потребуется комплекс исследований и анализов, так как он может быть вызван опасными возбудителями, требующими немедленного лечения. В весенне-осенние периоды продолжительный сухой кашель может быть следствием поражения глистами или аллергической реакции организма.

Перейти к списку статей

Для записи на приём, или с вопросом по услугам — просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

+7 (812) 30-888-03

Консультация педиатра / Елена, Кемерово 3722 просмотра 7 ноября 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Алеся Хусниярова, 7 ноября 2020 Педиатр Здравствуйте. Необходимо повторить развернутый анализ крови. Необходима консультация аллерголога, возможно, это связано с аллергией. Пока необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, обязательно поменять пуховую подушку на подушку с искусственным наполнителем, частая влажная уборка. Обильное питье, свежий воздух, увлажнение воздуха. И, если на данный момент есть кожные проявления аллергии, давать антигистаминные средства (Зиртек, Зодак) в возрастной дозировке. Пожаловаться Елена, 7 ноября 2020 Клиент Алеся, спасибо Пожаловаться Альбина Алимова, 7 ноября 2020 Педиатр Пожаловаться Елена, 7 ноября 2020 Клиент Пожаловаться Альбина Алимова, 7 ноября 2020 Педиатр Пожаловаться Елена, 7 ноября 2020 Клиент Альбина, спасибо Пожаловаться Адэль Сыздыкова, 7 ноября 2020 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Пожаловаться Елена, 7 ноября 2020 Клиент Адэль, спасибо Пожаловаться Людмила Мельниченко, 7 ноября 2020 Педиатр Добрый вечер. Необходимо исключить аллергическую природу кашля и персистирующие инфекции. Сдайте IgE, ЦМВ, Эпштейн-барр. Пожаловаться Елена, 7 ноября 2020 Клиент Пожаловаться Людмила Мельниченко, 8 ноября 2020 Педиатр Доброе утро. При контакте с аллергеном у человека( в т. ч и ребенка ) проявляется защитная реакция в виде кашля. Аллергический кашель может быть и в таком возрасте у детей. Пожаловаться Елена, 8 ноября 2020 Клиент Людмила, поняла, спасибо Пожаловаться Татьяна Лазарева, 7 ноября 2020 ЛОР, Детский ЛОР Пожаловаться Татьяна Лазарева, 7 ноября 2020 ЛОР, Детский ЛОР + такой возраст. Скорее всего зубки режутся, и может покашливать ребенок на фоне дентации Пожаловаться Елена, 9 ноября 2020 Клиент Татьяна, спасибо Пожаловаться Евгений Ходырев, 7 ноября 2020 Педиатр Пожаловаться Елена, 9 ноября 2020 Клиент Евгений, спасибо Пожаловаться Нина Извозчикова, 7 ноября 2020 Инфекционист Здравствуйте! Вам необходимо пролечить лямблиоз.Следует показаться аллергологу.Кашель связан либо с паразитами, либо с аллергией. Пожаловаться Тимур Барчо, 7 ноября 2020 Офтальмолог У ребёнка очень похоже на задний затёк при аденоидите. Пожаловаться Зоя Зеленина, 8 ноября 2020 Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр Т.е. у ребенка кашель только во сне в основном, пока лежит? Пожаловаться Елена, 8 ноября 2020 Клиент Зоя, да, все верно. Пожаловаться Зоя Зеленина, 8 ноября 2020 Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр Пожаловаться Елена, 8 ноября 2020 Клиент Зоя, при повторном осмотре после лечения лор исключил постназальный затек. При промывании слизи нет Пожаловаться Зоя Зеленина, 8 ноября 2020 Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр Пожаловаться Елена, 9 ноября 2020 Клиент Зоя, никак не обьясняет. Но лору, к которому мы обращались, я доверяю. На фоне лечения у лор-врача положительной динамики по кашлю не было. Как я еще могу проверить, что причина кашля-затек? Соплей у ребенка нет и не было до начала кашля. При использовании аспиратора-также соплей не замечаю Пожаловаться Зоя Зеленина, 9 ноября 2020 Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр Постназальный затек не проявляется соплями, т.к. все происходящее происходит за полостью носа. В области задней стенки глотки Пожаловаться Екатерина Смирнова, 8 ноября 2020 Педиатр, Пульмонолог Здравствуйте. Вам нужно в таком случае исключить коклюш, так как, если бы это был аллергический кашель, то Пульмикорт бы помог. Так как лор сказал, что по его части тут ничего нет-значит это не аденоидит. Остаётся коклюш. Можно сдать анализ, направление на который выпишет Ваш педиатр. Также есть альтернатива сдать в платной клинике. Пожаловаться Елена, 8 ноября 2020 Клиент Екатерина, спасибо Пожаловаться Михаил Ивашев, 8 ноября 2020 Педиатр, Терапевт + 1 Пожаловаться Елена, 8 ноября 2020 Клиент Михаил, спасибо Похожие вопросы по теме Головная боль 1 ответ 21 февраля 2015 Александр Вопрос закрыт Сильная краснота у ребенка на половых органах 1 ответ 31 марта 2015 Марина Вопрос закрыт Ребёнку год упал с дивана головой в низ под 1 ответ 18 апреля 2015 Ольга Вопрос закрыт Прививка АКДС 1 ответ 26 апреля 2015 Оксана Вопрос закрыт Прививка от полиомиелита. 1 ответ 26 апреля 2015 Оксана Вопрос закрыт Ветреная оспа 1 ответ 27 апреля 2015 Алла Вопрос закрыт Трехмесячный ребенок отказывается от еды 1 ответ 3 мая 2015 Наталья Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Теория и практика / Диагностика и лечение Если кашель беспокоит вас дольше трех недель, однозначно стоит обратиться к врачу! В этой ситуации может идти речь о том, что заболевание приобрело хронический характер, или имеется патология, не связанная с органами дыхания. Диагностика и раннее начало лечения позволяют добиться полного выздоровления и не допустить развития осложнений.

Различают два вида кашля:

  • сухой (непродуктивный) – мокрота в этом случае не выделяется;
  •  влажный (продуктивный) – сопровождается выделением мокроты.

 Кашель имеет много нюансов, которые могут быть важны для выявления вызвавших его причин.

Различают следующие характеристики кашля:

По тембру

  1. Короткий осторожный– повреждение и воспаление мышц грудной клетки, переломах ребер, повреждении плевры по любой причине;
  2. Лающий – заболевания гортани, сдавление трахеи (зоб, онкологические процессы), истерия;
  3. Сиплый – воспаление голосовых связок, при этом голос будет хриплым;
  4. Беззвучный – разрушение голосовых связок (туберкулез, опухоль, сифилис), поражение нервов и мышц гортани, истощение больного;
  5. Кашель с глухим оттенком «как в бочку» — различные формы туберкулеза.

По времени возникновения

  1. Утренний;
  2. Вечерний;
  3. Ночной.

По длительности

  1. Постоянный – хронические бронхиты, хронические заболевания глотки и гортани;
  2. Периодический – бронхиальная астма, у курильщиков, при вдыхании холодного воздуха у пациентов с гиперчувствительностью бронхов.

Оценивая совокупность всех характеристик кашля, специалисты назначают обследования, которые позволяют поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

  •  Необходимо помнить, что даже после перенесённого простудного заболевания, кашель, который длится дольше трех недель, свидетельствует о том, что патологический процесс становится хроническим.  В этом случае обязательно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать серьезных последствий и окончательно выздороветь. Какие заболевания могут привести к появлению затяжного кашля?

Заболевания легких и бронхов, такие как острые и хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, некоторые онкологические процессы сопровождаются длительным кашлем. Специалист первичного звена – участковый терапевт или узкий специалист – пульмонолог или фтизиатр подозревая у пациента эти заболевания, может использовать следующие методы диагностики: 

Рентгенография органов грудной клетки  — доступный и простой метод, позволяющий оценить легочные ткани, диафрагму, сердце и крупные сосуды.  Чаще всего при кашле рентгенография позволяет выявить признаки хронического бронхита и пневмонию, реже признаки туберкулёза и  наличие новообразований.

Компьютерная томография легких – более высокотехнологический метод обследования дыхательной системы, который позволяет увидеть детальное изображение органов, нарезая картинку послойно. КТ всё чаще используют рутинно, всё дело в том, что «современные» пневмонии – микоплазменная, хламидийная и вирусная COVID-пневмония  в начальных стадиях практически не видны на рентгене.

Оценка функции внешнего дыхания (спирометрия или спирография) позволяет определить функциональную способность дыхательной системы с помощью измерения объемных и скоростных показателей дыхания. Исследование абсолютно безболезненно и широко распространено. В зависимости от конкретной задачи перед спирометрией врач может отменить или наоборот назначить прием бронходилататоров (препаратов, расширяющих дыхательные пути с помощью расслабления мышц бронхов). Исследование важно для выявления бронхиальной обструкции и рестрикции при астме и аллергиях.

ЭхоКГ (УЗИ сердца) врачи назначают его, если не удалось найти проблемы в органах дыхания. Всё дело в том, что так называемый «сердечный» механизм стоит на втором месте среди причин затяжного кашля. При различных заболеваниях сердечно – сосудистой системы оно не справляется со своей функцией «насоса». В результате возникает ситуация, когда кровь «застаивается» в легких, провоцируя отек. 

Фиброгастродоуденоскопия позволит исключить или подтвердить ещё одну частую причину кашля – заболевания верхних отелов желудочно-кишечного тракта. Иногда содержимое пищевода и желудка при их патологии может забрасываться в дыхательные пути, раздражая слизистую и вызывая постоянный рефлекторный кашель. Особенно часто это происходит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно если человек любит плотно покушать, а потом принять горизонтальное положение. ФГДС покажет наличие эзофагита (воспаления пищевода), и его причины — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточности кардии. Остаточное содержимое желудка (а иногда и желчь из двенадцатиперстной кишки) на глазах исследователя будет забрасываться в пищевод.

 Осмотр ЛОРа и КТ придаточных пазух носа может потребоваться при патологии носоглотки, когда кашель вызван  попаданием в нижележащие отделы дыхательных путей обильного отделяемого; трахеи и глотки  — из-за воспалительных (хронический синусит, гипертрофические полипы) или онкологических процессов в них. А ещё кашель могут вызвать болезни щитовидной железы, которые вызывают увеличение её размеров, и кроме постоянного подкашливания вызывают ощущение инородного тела в горле. Подозревая эту ситуацию, врач- терапевт направляет пациента к эндокринологу, который назначает УЗИ щитовидной железы, уточняющее её объем и структуру, лабораторные тесты, определяющие уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный).    

Некоторые лекарства могут вызывать затяжной кашель .В частности, препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, которые используются для лечения повышенного артериального давления (эналаприл, каптоприл, периндоприл), при постоянном приеме у некоторых пациентов могут вызывать длительный сухой кашель. В этом случае врач отменяет препарат группы иАПФ и назначает лекарство из другой фармакологической группы.

 Хламидия и миокоплазма.В последние годы в роли возбудителей сезонных ОРЗ всё чаще выступают одни из самых таинственных возбудителей – хламидии и микоплазмы. Для них характерно развитие «вялотекущих» пневмоний, бронхитов, а если заболевание перенесено на ногах, оно нередко оставляет за собой 1-2 месячный «кашлевой след». Вывести инфекцию на чистую воду поможет анализ мокроты с помощью ПЦР. 

  

Надсадный кашель курильщика возникает при длительном отказе от сигарет. Чтобы его победить, придётся сделать одну-две затяжки, а бросающим пагубную привычку не избежать приёма противокашлевых препаратов.

Опубликовано: 10 декабря 2020 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Kr_80@mail.ru [16 часов назад] Предупреждён — значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [14 дней назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала! Jade17 [24 дня назад] вы правы!

Еще в рубрике

«Мы живем в мире, где худое тело имеет высокую ценность»

Наш гость: Светлана Бронникова, психотерапевт…

Как защитить глаза от влияния компьютера

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением…

ЭКО: что влияет на здоровье ребенка?

По статистике, женщины в возрасте 45-49 лет сейчас…

5 факторов, влияющих на сон

Зимой с утра мы часто выглядим как сонные мухи, а…

Вспомогательные элементы

Организм беременной женщины перестраивается на…

В помощь пищеварению

Бывает, что даже самая полезная еда падает в желудок…

Чем дольше человек курит, чем больше сигарет выкуривает, тем выше частота рака

Михаил Кропотов, профессор, доктор медицинских наук…

УШЁЛ, НО ОСТАВИЛ СЛЕД

Многие из нас переболели COVID-19. К несчастью…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий