Лечение хронического воспаления придаточных пазух носа методом фенестрации

  • Распродажа
  • Респираторы и маски для лица
    • image Респираторы и маски Respro
    • image Сменные фильтры и расходные материалы
    • Тепловые маски для лица
  • Спейсеры и пикфлоуметры
    • Спейсеры
      • Расходные материалы
    • Пикфлоуметры
      • Расходные материалы
      • Детские пикфлоуметры
      • Взрослые
  • Климатическая техника
    • Очистители воздуха
      • Для аллергиков
      • Для детской
      • Очистители воздуха для дома
      • Очистители воздуха для квартиры
      • От пыли
      • Угольные
      • Фотокаталитические
      • С НЕРА-фильтром
      • Очистители-ионизаторы
      • Очистители-увлажнители
    • Увлажнители воздуха
      • Паровые увлажнители
      • Ультразвуковые
      • Увлажнители воздуха для квартиры
      • Увлажнители воздуха для дома
      • Недорогие
    • Осушители воздуха
      • Для квартиры
      • Промышленные
      • Для бассейна
      • Поглотители влаги
    • Мойки воздуха
    • Ионизаторы воздуха
      • Ионизаторы воздуха автомобильные
      • Ионизаторы воздуха для дома
    • Гигрометры
      • Термогигрометры
    • Расходные материалы и фильтры
  • Медицинская техника
    • Ингаляторы
      • Компрессорные ингаляторы
      • Ультразвуковые
      • Электронно-сетчатые
      • Тепловлажные
      • Солевые
      • Небулайзеры
      • Детские ингаляторы
      • Ингаляторы для взрослых
      • Домашние
      • Карманные
      • Недорогие ингаляторы
      • Аксессуары и запчасти
    • Тонометры
      • Автоматические
      • На запястье
      • На плечо
      • Стетоскопы
      • Механические
      • Аксессуары для тонометров
    • Термометры
      • Инфракрасные
      • Электронные
    • Товары для ухода за ротовой полостью
      • Электрические зубные щетки
      • Ирригаторы
    • Средства от насморка и гайморита
    • Дыхательные тренажёры
    • Детские лечебные пластыри
  • Защитные чехлы
    • Чехлы для подушек
    • Чехлы для одеял
    • Чехлы для матрасов
  • Средства против пылевых клещей
    • Allergoff- средства от пылевых клещей
  • Средства для ухода за животными
    • Шампуни для животных
  • Бытовая химия
    • Стиральные порошки
    • Жидкости и капсулы для стирки
    • Средства от плесени
    • Пятновыводители
    • Средства для мытья посуды
    • Дезинфицирующие средства
    • Чистящие средства для уборки
    • Кондиционеры для белья
    • Уничтожители запахов
  • Гипоаллергенная косметика
    • Шампуни и бальзамы для волос
    • Гели для душа
    • Косметические средства для защиты кожи
    • Мыло
    • Дезодоранты
    • Лаки для волос
  • Постельные принадлежности
    • Подушки
    • Одеяла
    • Комплекты постельного белья
    • Наматрасники
  • Изделия из гималайской соли
    • Соляные лампы
    • Соляные подсвечники
    • Гималайская соль
  • Ортопедические товары
    • Ортопедические подушки
    • Ортопедические матрасы
    • Подушки из гречневой лузги
    • Бандажи и корректоры осанки
  • Товары для здоровья
    • Товары для детей и новорождённых
    • Душевые насадки
    • Профилактика и лечение болезней ног
    • Косметические принадлежности
    • Пульсоксиметры
    • Гимнастические мячи
    • Сауна для лица
    • Товары для больных диабетом
    • Шагомеры
  • Пылесосы для аллергика
    • Пылесосы
    • Аксессуары и расходные материалы для пылесосов
  • Кислородное оборудование
    • Кислородные коктейлеры
    • Аксессуары и расходные материалы
  • Массажеры
    • Массажеры для тела
    • Гидромассажные ванны
    • Электротренажеры
    • Массажные тапочки
  • Обеззараживатели воздуха
    • Рециркуляторы
      • Ультрафиолетовые
      • Бактерицидные
      • Закрытого типа
      • Двухламповые
    • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
  • Товары для дома
    • Фильтры для воды
    • Весы
    • Вакуумные компрессионные пакеты
    • Товары для ванной
      • Держатели для ванной
      • Держатели для туалетной бумаги
      • Дозаторы для ванной
      • Коврики для ванной
      • Контейнеры для ванной комнаты
      • Крючки для ванной
      • Мыльницы
      • Наборы аксессуаров для ванн
      • Полки для ванной
      • Стаканы для зубных щеток
    • Красота
      • Органайзеры для косметики
    • Товары для кухни
      • Держатели кухонные
      • Диспенсеры кухонные
      • Емкости из полимеров
      • Контейнеры из полимеров
      • Лотки для приборов
      • Подставки кухонные
      • Посудосушки
    • Хозяйственные товары
      • Водосгоны
      • Мешки для стирки
      • Сушилки для белья
    • Хранение вещей
      • Вакуумные пакеты
      • Держатели для украшений
      • Коробки для хранения
      • Крючки настенные
      • Органайзеры для хранения
      • Органайзеры настенные
      • Разделители для ящиков
      • Чехлы для одежды
  • Грелки и Электроодеяла
    • Солевые грелки
    • Электрогрелки
      • Для ног
      • Для тела
    • Электроодеяла
    • Электропростыни
  • Изделия из шерсти
    • Обувь
      • Меховые шлепанцы
      • Тапочки теплушки
    • Жилеты
      • Мужские жилеты
      • Женские жилеты
    • Наколенники и налокотники
    • Одеяла и пледы
    • Носки, гольфы и стельки
      • Гольфы
      • Носки
      • Стельки
    • Пояса из шерсти

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Сопутствующие товары

Аппарат фототерапии SN-206 АТМОС АНТИНАСМОРК Есть в наличии   3 490 руб/шт Подробнее
 
Компрессорный ингалятор Omron Comp AIR Elite (NE-C30) Есть в наличии   9 490 руб/шт Подробнее
 
Добавка Allergoff для устранения аллергенов при стирке Есть в наличии   1 300 руб/шт Подробнее
 
Мойка воздуха AIC S031C (увлажнитель) Есть в наличии   8 900 руб/шт Подробнее
 
Увлажнитель воздуха AIC SPS-900 ультразвуковой Есть в наличии   3 600 руб/шт Подробнее
 

Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа.—>

Возврат к списку

Содержание

Воспаление в придаточных пазухах возникает из-за плохого оттока слизи из гайморовой пазухи в носовой ход. При различных заболеваниях происходит отек слизистой носа, вследствие чего затрудняется или полностью прекращается правильный отток жидкости, ухудшается обмен воздуха, отекает слизистая пазухи и появляется в ней застой. К этому всему добавляется инфекция и развивается гайморит.

Откуда поступает инфекция:

  • Из полости носа — при различных простудных заболеваниях вирус проникает выше в носовые ходы, а оттуда в придаточные камеры носа.
  • Из ротовой полости — при проблемах с зубами (кариес, пародонтоз) инфекция проникает через костную ткань в пазуху
  • Из крови — достаточно редкий путь передачи, инфекция оседает в гайморовых пазухах с током крови. Наиболее частые причины этого сифилис и туберкулез.
  • Как следствие травмы лицевой части черепа. Инфекция может попасть с костным отломком или же он будет мешать нормальному оттоку слизи.

Для того чтобы развился односторонний гайморит должны быть определенные предпосылки со стороны самого организма. К ним относятся:

  • Аномалии развития перегородки носа — её искривление, шипы и гребни на ней
  • Опухоли в полости носа, разрастание полипов, кист и аденоид
  • Пребывание на сквозняке и под кондиционером
  • Общее ослабление иммунитета на фоне болезней (ВИЧ, сахарный диабет, туберкулёз)

Клиника заболевания

Симптомы одностороннего гайморита в острой форме и в хронической имеют свои отличия.

При острой форме болезни:

  • Есть выраженные симптомы общей интоксикации — высокая температура тела (38 градусов и выше), общая слабость, озноб.
  • Головная боль и боль в области пораженной скулы. При наклонах головы вниз боль усиливается
  • Выделение слизи желтого и зелёного цвета только из одной ноздри, там, где есть патологический процесс. При наклоне головы в здоровую сторону гноетечение из носа усиливается.
  • Развивается сильная заложенность носа с одной или обеих сторон
  • Появляется гнусавость голоса
  • Возможен отек щеки и нижнего века на стороне поражения

Хроническая форма развивается через 2 недели после не леченной острой формы. Для нее характерны такие признаки:

  • Общая слабость, быстрая утомляемость
  • Постоянная головная боль
  • Температура тела в норме, может повышаться на ночь до 37,5
  • Заложенность носа
  • Сухость во рту
  • Чувство першения в горле и сухой кашель
  • Неприятный запах из носа

Диагностика правостороннего гайморита

Лечение патологии

Лечение правостороннего гайморита может быть консервативным или же оперативным. Консервативное лечение включает в себя: Антибиотикотерапия. Самый важный этап лечения. Предпочтение отдается группе защищенных пенициллинов (Амоксиклав), цефалоспоринам (цефтриаксон) и макролидам (тетрациклин, доксициклин). Сосудосуживающие капли в нос. Сроком на 7-14 дней. Иногда параллельно с сосудосуживающими препаратами назначают и гормональные спреи для полости носа (Авамис). Антигистаминные препараты — тавегил, цитрин Полоскание носа Мирамистином При высокой температуре жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) Синупрет для разжижения слизи и лучшего ее оттока Иммуномодуляторы для поднятия общего иммунного статуса

К оперативному лечению прибегают в запущенных стадиях острого или при неэффективности консервативного лечения. Выделяют три оперативных вмешательства: Прокол пазухи и извлечение из неё гнойного содержимого с последующим промыванием антисептическими растворами. Баллонная синусопластика. С помощью специального катетера расширяется средний носовой ход, соединяющий полость носа и гайморову пазуху. Вследствие этого нормализуется отток. Гайморотомия. Вскрывается пазуха носа под общим наркозом. Используется в настоящее время довольно редко в случае если все другие методы лечения будут неэффективны (например, при травматическом гайморите). Дополнительными лечебными процедурами будут промывания носа с помощью аппарата Кукушка и Ямик-катетера. Эти манипуляции безболезненны. Помогают ускорить выздоровление при острой форме заболевания и удлинить время ремиссии при хроническом течении гайморита.

Острый гайморит хорошо поддается лечению при своевременном лечении. Поэтому при подозрении на данную патологию необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к ЛОР-врачу.

Опубликовано чт, 10/12/2020 — 18:06

Коронавирусы      

    Коронавирусы человека (HCoV) были определены как одна из основных причин острых инфекций верхних дыхательных путей (URTI) в 60-х годах прошлого века. Позже были идентифицированы различные виды коронавирусов, в том числе HCoV-NL63, ассоциированные с острым ларинготрахеитом (круп). Коронавирус, принадлежащий к группе β-коронавирусов 2b, был обнаружен в 2002 году как причина тяжелой инфекции нижних дыхательных путей (LRTI) в Китае, получившей название тяжелого острого респираторного синдрома (SARS). В 2012 году другой коронавирус, принадлежащий к группе β-коронавирусов 2c, вызвал в Саудовской Аравии высокопатогенный LRTI, получивший название ближневосточного респираторного синдрома (MERS), который стал эпидемией в основном на Ближнем Востоке. В этих недавно появившихся группах коронавирусов, хотя в основном поражаются нижние дыхательные пути, легкие симптомы URTI  были зарегистрированы при MERS и SARS. 

Синоназальные симптомы острого поражения верхних дыхательных путей 

    Синоназальные симптомы URTI  возникают из-за генерализованного отека слизистой оболочки, который также является причиной потери обоняния во время острой фазы URTI.  Синоназальные симптомы выявляются у 42% больных коронавирусной инфекцией ( COVID-19)  . Несмотря на то, что наиболее частыми симптомами ковила были миалгия и лихорадка,  более чем одной трети пациентов, ринорея ( выделения из слизистой носа ) была одним из первых симптомов в 4%  случаях

Поствирусная потеря обоняния 

     Потеря обоняния может также произойти после исчезновения синоназальных симптомов —  явления, известного как поствирусная потеря обоняния. Поствирусная обонятельная дисфункция является причиной от 18% до 42% пациентов с потерей обоняния.  Однако,  поствирусная потеря обоняния обычно отмечается через несколько недель после исчезновения синоназальных симптомов., тогда как пациенты с COVID-19 сообщали об обонятельной потере в течение первых недель своего заболевания.

Потеря обоняния после других вирусных инфекций 

      Вирусы гриппа или парагриппа, риновирус, пикорнавирус, коронавирус человека и вирус Эпштейна-Барра относятся к числу тех, которые были упомянуты как причина поствирусной потери обоняния

Потеря обоняния после острого респираторного синдрома

      Потеря обоняния была идентифицирована в очень ограниченных сообщениях о случаях SARS, которые не были связаны с синоназальными симптомами

Распространенность нарушений обоняния и вкуса при ковиде  

    Внезапная обонятельная дисфункция  ( потеря чувства запаха ) и симптомы поражения придаточных пазух носа широко распространены у пациентов с COVID-19.  Около 7% пациентов ,заболевших коронавирусной инфекции относят нарушение обоняния к первым симптомам заражения и , по меньшей мере, 25%  больных с COVID-19 фиксирует этот симптом в структуре клинической картины этого вирусного заболевания.  После вспышки COVID-19 в Иране отоларингологи сообщили о большом количестве пациентов с потерей обоняния. Об аносмии здесь сообщают  40%, а о гипосмии —  60% .больных ковидом.  16% пациентов при этом сообщали и об одновременной потери вкуса вместе с утратой обоняния. 

Через сколько дней после заражения коронавирусом пропадает обоняние ? 

     Время появления обоняния составляет 3 дня (3,41 ± 2,46) после появления симптомов COVID-19. В среднем потеря обоняния держится около 8 дней .и затем в течение 30 дней обоняния восставливается полностью . 

Механизмы нарушения обоняния 

    Обонятельные щели — это узкие верхние части носовых полостей, содержащие обонятельный эпителий с обонятельными рецепторными нейронами, необходимыми для обоняния. Различные болезни , включая распространенные вирусные поражения верхних дыхательных путей , могут вызывать заметный отек слизистой оболочки и последующую закупорку в средней и нижней частях носовых полостей, препятствуя проникновению запахов в обонятельную щель. При ковиде потеря обоняния не связана с генерализованным отеком слизистой оболочки и обструкцией носа, которые возникают при распространенной инфекции верхних дыхательных путей.  

    Прямое повреждение обонятельного пути вирусом, вирусное поражение обонятельной луковицы и косвенное повреждение, вызванное последующим воспалением обонятельных нейронов и поддерживающих клеток, входят в число предполагаемых механизмов (как было отмечено при инфекции гриппа).

     Не было отмечено значительной связи между синоназальными симптомами ( повреждение и воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух ) и потерей обоняния, что может свидетельствовать о том, что другие механизмы, помимо поражения верхних дыхательных путей, ответственны за потерю обоняния. Было высказано предположение, что вирус может инфицировать мозг через эпителий носовой полости и обонятельный путь, что было подтверждено  у животных, инфицированных MERS-CoV и SARS-CoV

    SARS-CoV-2 инфицирует клетки посредством взаимодействия между его белком-шипом (S) и белком ACE2 на клетках-мишенях. Это взаимодействие требует расщепления белка S протеазой клеточной поверхности TMPRSS.. Основываясь на анализе наборов данных по секвенированию РНК, Brann et al. обнаружили, что и ACE2, и TMPRSS экспрессируются опорными клетками обонятельного эпителия и стволовыми клетками, а не обонятельными сенсорными нейронами. Они предположили, что инфицирование этих клеток является причиной обонятельной дисфункции у пациентов с COVID-19. 

   Мы знаем, что инфицированные клетки секретируют провоспалительные цитокины и хемокины, что приводит к притоку воспалительных клеток . Эта реакция также может приводить к локализованному отеку слизистой оболочки в узкой обонятельной щели, препятствующей передаче запахов на обонятельную слизистую оболочку. Этот механизм также может влиять на нейроны. Отметим, что нейроинвазивность некоторых коронавирусов, включая SARS-CoV, продемонстрирована как на мышах, так и на людях. Соответственно, есть визуализирующие исследования мозга с помощью МРТ, показывающие временное увеличение объема или гиперинтенсивность обонятельной луковицы и областей мозга, которые связаны с обонянием. 

Практические выводы 

   Людей с потерей обоняния без каких-либо симптомов воспаления придаточных пазух носа следует рассматривать как вероятных больных COVID-19 во время пандемии

Категория сообщения в блог:  Биологическая психиатрия Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит лечение.

Можно ли греть нос при гайморите?

Многие для облегчения состояния греют нос при помощи соли, куриных яиц, синей лампы, ингаляций. Но прогревание носа при гайморите опасно, поскольку такая процедура может привести к обратному действию, то есть к увеличению отечности, при которой воспаление может сильно прогрессировать. В итоге, результатом прогревания носа может стать еще большее осложнение в виде абсцесса или того же менингита.

Кроме таких опасных и сложных осложнений, нужно понимать, что такие важные органы, как уши, глаза и даже мозг находятся слишком близко к очагу заболевания. Это означает, что прогревая свой воспаленный нос, могут заболеть и уши.

Греть нос при гайморите можно, только по рекомендации, или под наблюдением врача. Прогревание проводят с помощью физиопроцедур, когда наступает почти полное выздоровление.

Лечение гайморита

К счастью, прошли те времена, когда прокол носа был единственным выходом в лечении гайморита. Современная медицина предлагает множество методов в эффективном избавлении от этого недуга: от промываний до физиотерапии при использовании современного оборудования.

В отделение отоларингологии Он Клиник Усть-Каменогорск мы для каждого пациента назначаем индивидуальный курс терапии. Все процедуры и манипуляции проводятся под контролем врача-отоларинголога, и мы в любой момент можем скорректировать этапы лечения для более быстрого выздоровления.

Отоларингологи предупреждают: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! При появлении каких-либо признаков развития гайморита — сразу обращайтесь к врачу! Своевременная эффективная терапия поможет не допустить осложнений и серьезных хирургических вмешательств. Лечение гайморита в домашних условиях приводит к развитию воспалений вплоть до менингита.

Перед тем как лечить гайморит самостоятельно, подумайте: стоит ли так рисковать, если есть возможность обратиться к специалисту? Запишитесь на прием к ЛОР-врачу и начните лечение уже сейчас.

Острый гнойный гайморит

Острый гнойный гайморит – это воспаление придаточных гайморовых пазух носа. Заболевание достаточно распространенное, чаще всего является осложнением острого респиратиорного вирусного заболевания или любой длительной заложенности носа (вазомоторный ринит, аллергический ринит и проч.). То есть любой длительно протекающий насморк и заложенность носа, независимо от причины его возникновения, если его не лечить может осложниться гнойным воспалением придаточных гайморовых пазух носа. (P.S.:Также причиной развития одностороннего гнойного гайморита может явиться воспалительные процессы в корнях зубов верхней челюсти или пломбный материал, как инородное тело, попадание которого в гайморову пазуху возможно в некоторых случаях при пломбировании корней 5-6-го зубов верхней челюсти.)

Механизм развития воспаления в гайморовых пазухах:

В связи с отеком слизистой оболочки носа блокируется выходное отверстие гайморовой пазухи (соустье), что затрудняет физиологический отток слизи из пазухи. Кроме того, само по себе отсутствие нормального воздухообмена в пазухе провоцирует увеличение слизеобразования, слизь накапливается, застаивается и становится идеальной средой для размножения бактерий и той условно-патогенной микрофлоры, которая заселяет слизистые оболочки, что и приводит к гнойному воспалению.

Кто особо угрожаем по развитию гнойного гайморита:

Риск развития острого гнойного гайморита многократно повышается у людей имеющих анатомические особенности носа и гайморовых пазух (искривление носовой перегородки, анатомические особенности в области расположения соустья гайморовой пазухи), затрудняющих нормальную аэрацию гайморовой пазухи и эвакуацию отделяемого из пазухи.

Когда можно заподозрить развитие острого гнойного гайморита:

Если на фоне насморка и заложенности носа:

  • отделяемое из носа становится желто-зеленого цвета, иногда приобретает зловонный запах
  • заложенность носа усиливается
  • присоединяется чувство заложенности или тяжести в области гайморовых пазух (подглазничная область справа и слева от носа)
  • головная боль
  • боль в проекции гайморовой пазухи (лицевые боли), чувство давления и боли в гайморовых пазухах может усиливаться при наклоне головы вниз.
  • часто появляется ощущение невозможности сосредоточения, ухудшение общего самочувствия
  • возможно повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,8 град.)

Почему при появлении симптомов острого гнойного гайморита необходимо срочно обратиться к ЛОР врачу:

Не забывайте, что «нос растет на голове», а значит любые гнойные заболевания околоносовых пазух – это наличие гноя в черепе, в непосредственной близости к полости глазниц и к головному мозгу, следовательно и осложнения могут быть крайне серьезными, с самыми непредсказуемыми последствиями:

  • Отиты
  • Внутриглазничные осложнения (флегмона орбиты, абсцесс орбиты)
  • Внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга)

Не надо пытаться справиться с гайморитом самостоятельно. Наличие гнойного процесса в пазухе говорит о том, что сама она опорожниться не может и если время будет упущено, большая вероятность, что гной сам проложит себе путь в один из близлежащих органов.

Современные возможности диагностики и лечения острого гнойного гайморита.

В современных специализированных ЛОР клиниках или ЛОР кабинетах есть все необходимые условия для выявления диагноза острого гнойного гайморита в день обращения. Врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр носа и носоглотки, на котором с помощью видеокамеры, с освещением и увеличением будет осмотрено в том числе место соустья гайморовых пазух, на предмет наличия и характера отделяемого из соустья.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа подтвердит наличие или отсутствие отека и отделяемого в гайморовых пазухах.

После постановки диагноза ЛОР врач назначит медикаментозную терапию, а также индивидуально подберет пациенту курс лечебных манипуляций и аппаратного лечения, облегчающий эвакуацию гнойного содержимого из пазух, что позволит уже с первых дней лечения облегчить состояние пациента, снизить болевой синдром, облегчить носовое дыхание, значительно улучшить прогноз выздоровления, избежать повторных курсов антибиотикотерапии.

При необходимости (при высоком риске развития внутричерепных осложнений) проводится пункция гайморовых пазух носа с промыванием и введением в пазуху лекарственных веществ. Современные методы обезболивания позволяют провести эту манипуляцию безболезненно, с минимальным дискомфортом для пациента. Альтернативой пункции является экстракция гнойного отделяемого с помощью Ямик-катетера (эффективный неинвазивный метод).

В части случаев возможно промывание пазух носа методом перемещения (с помощью электроотсоса).

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, тщательно санировать носоглотку от патогенной микрофлоры, снять отек, облегчить самостоятельный отток отделяемого из пазухи, купировать воспаление и усилить местный иммунитет, применяется аппаратные методы лечения: УЗОЛ терапия, лазеротерапия, фотохромотерапия, магнитотерапия.

Врачами-оториноларингологами медицинского центра «ЛОР клиника номер 1» разработана комплексная программа для лечения острого гнойного гайморита.

Не затягивайте обращение к ЛОР врачу, помните, чем быстрее Вы обратитесь за помощью, тем легче будет специалисту справиться с симптомами заболевания, тем более щадящие методы лечения применимы, меньше вероятность хронизации и формирования осложнений!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий