Как правильно сделать промывание носа методом кукушка: пошаговое руководство и нюансы процедуры

Прежде чем решаться на проколы пазух носа при гайморите — обратитесь в нашу клинику для промывания носа методом перемещения «кукушка».

Сенюта Евгений Викторович

Оториноларинголог

Стаж работы: С 2015 г. Образование:

Белорусский государственный медицинский университет, лечебное дело, 2014 г. 

Интернатура: 

оториноларингология

Ординатура:

оториноларингология

Сертификаты:     

оториноларингология

Курсы повышения квалификации:     

  • «Особенности патологии среднего уха» — Белорусская медицинская академия последипломного образования, 2015 г.; 
  • «Оториноларингология» — Российский университет дружбы народов, 2017 г. 

Специализация и профессиональные навыки:    

  • Взрослая и детская оториноларингология;
  • Амбулаторная хирургическая помощь пациентам с патологией ЛОР-органов;
  • Применение принципов доказательной медицины в ежедневной практике врача-оториноларинголога.

Записаться на прием

Актуальные цены на услуги
Первичный прием врача-отоларинголога 1 500 руб.
Первичный прием врача-отоларинголога, К. М. Н. 1 800 руб.
Повторный прием врача-отоларинголога 1 300 руб.
Повторный прием врача-отоларинголога, К. М. Н. 1 600 руб.
Профилактический прием врача-отоларинголога 1 000 руб.
Анемизация слизистой полости носа 390 руб.
Внесение лекарственных средств в уши 300 руб.
Внутригортанное вливание со смазыванием 1 260 руб.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 5 600 руб.
Дренирование места вскрытия паратонзилярного абсцесса 1 100 руб.
Задняя тампонада носа 2 970 руб.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ 1 840 руб.
Массаж барабанных перепонок (1 ухо) 570 руб.
Осмотр перед проведением манипуляций 300 руб.
Отсасывание слизи из носа по Пройду 560 руб.
Передняя тампонода носа 1 570 руб.
Продувание слуховой трубы по Политцеру 640 руб.
Промывание верхних пазух носа методом перемещения «кукушка» 1 840 руб.
Промывание лакун миндалин лекарственными веществами 1 520 руб.
Пункция околоносовых пазух 5 450 руб.
Смазывание слизистой глотки, носа лекарственным вещ-вом 170 руб.
Тимпанометрия 950 руб.
Туалет уха при наружных отитах 700 руб.
Туалет уха (каждого) 560 руб.
Удаление инородного тела (глотка) 1 840 руб.
Удаление инородного тела (полость носа) 1 840 руб.
Удаление инородного тела (ухо) 1 900 руб.
Удаление серных пробок (каждое ухо) 950 руб.
Эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки 2 150 руб.

Записаться

Метод перемещений (кукушка-лор процедура) — эффективная ЛОР-процедура при гайморите, синусите.

Промывание носа (лечение методом перемещений). «Кукушка» – ЛОР-процедура

Каждому из нас известны такие заболевания, как насморк, кашель, ангина. Дети более подвержены ЛОР-заболеваниям, так как иммунная система еще слаба и не справляется с инфекцией. Для лечения и профилактики заболеваний врачи рекомендуют промывание носа. В результате действия лекарственного раствора уменьшается воспаление, снимается отечность, повышается тонус капилляров, эпителий слизистой оболочки очищается. Это приводит к повышению ее защитных свойств.

В народе промывание носа называют «кукушкой» – это ЛОР-процедура перемещения жидкости вакуумным методом. Почему такое странное название? Технология манипуляции следующая: антисептический раствор вливают в одну ноздрю, а отсасывают из другой вместе с гноем и слизью, которая скопилась в носу и пазухах. Процедуру проводят в лежачем положении с запрокинутой назад головой. Для того чтобы жидкость не попадала в горло, нужно дышать ровно, не делать резких движений и постоянно повторять: «Ку-ку». Отсюда и пошло название «кукушка». ЛОР-процедура безболезненная, однако не очень приятная. Введение в нос постороннего предмета в первый раз может вызвать панику у пациента и не дает возможности сконцентрировать все внимание на процедуре – жидкость будет попадать в горло.

Данный метод практически не имеет противопоказаний,  но даже у взрослого человека иногда «кукушка» вызывает дискомфорт. Не каждый ребенок сможет правильно вести себя во время процедуры, чтобы получить максимальный эффект.

Если вы ищете, где сделать кукушку, запишитесь на процедуру в медицинском центре «Мира». Уже после первого сеанса вы почувствуете улучшение самочувствия, начнете свободно дышать носом. Для промывания носа мы готовим специальный раствор, который сужает сосуды и обладает антисептическим действием, чтобы предотвратить образование гноя. В качестве анальгетика используется обезболивающее средство. После процедуры в теплое время года в течение 30 минут лучше находиться в помещении, в холодное – минимум час, так как переохлаждение может усугубить заболевание. В зависимости от состояния больного рекомендуется пройти курс от 5 до 10 процедур.

Стоимость процедуры: Метод перемещений (кукушка-лор процедура) Вы можете посмотреть разделе «Прайс-лист. Процедура Отоларинголога».

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

3 марта 2017

Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.

А так ли это полезно и безопасно?

image

Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.

Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

Гипертонические солевые растворы — снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.

Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

Имеются противопоказания. Перед  применением проконсультируйтесь со специалистом.

вернуться к списку —> —> вернуться к списку Пястолова Анна Николаевна Врач-оториноларинголог, фониатр Все публикации

Промывание лакун через канюлю и промывание на аппарате Тонзиллор (НУЗ)  разные методы, давайте разберемся вместе, какому методу и в каких случаях отдать приоритет применения.

На данный момент существует 3 метода промывания лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите:  — промывание с помощью шприца с канюлей;  — промывание вакуумным методом с помощью специальных насадок на ЛОР-комбайн или аппарата Боброва; — промывание вакуумным методом с воздействием ультразвука аппаратом «Тонзиллор».  Что же выбрать?  Первый метод – промывание шприцом не требует специального оборудования и  можно очистит ваши лакуны от казеозных масс. Но у промывания шприцом есть и недостатки: травматизация ткани миндалины наконечником. Метод вакуумного промывания лакун небных миндалин эффективнее борется с казеозными массами. Но этот метод не является лечением, а скорее просто временной санацией очага инфекции. 

Лечение хронического тонзиллита на аппарате «Тонзиллор» миндалин включает в себя дополнительный лечебный эффект. Под воздействием ультразвука происходит «микромассаж» тканей, что способствует выведению казеозных масс из миндалины. Вторым этапом проводится фонофорез тканей  лекарственными  препаратами. Так что этот метод сочетает в себе очистку очага инфекции и лечебное физиотерапевтическое действие ультразвука. При курсовом лечении (10 процедур) у большинства пациентов это приводит к стойкой ремиссии. 

Но нельзя забывать и о противопоказаниях к данной процедуре: к абсолютным противопоказаниям для промывания на аппарате Тонзиллор относят туберкулез, гипертонию высокой степени, злокачественные новообразования любой локализации.  Есть и относительные, то есть временные противопоказания – это первый и третий триместр беременности, острые инфекционные и воспалительные процессы с высокой температурой. 

Причины хронического тонзилита

Будьте здоровы! Лор-врач Асулян Анаит Ваниковна

Записаться онлайн

Стоимость лор-процедур

Вернуться

Мы построим лечение синусита, фронтита, острого и хронического гайморита на двух принципах:

  1. Вымыть гной из пазухи и восстановить ее вентиляцию (воздух подавляет рост микробов), после этого Ваше самочувствие станет заметно лучше. Лечение хронического гайморита невозможно без «очистки» пазух от микроорганизмов, провоцирующих гайморит;
  2. Удалить инфекцию с помощью антибиотиков (противомикробных лекарственных средств).

Лечение хронического гайморита антибиотиками – самый надёжный способ избавиться от микробов, вызывающих гайморит.

Лечение хронического гайморита антибиотиками – самый надёжный способ избавиться от микробов, вызывающих гайморит.

Обычно этого достаточно для излечения гайморита. Если гайморит продолжается долго или повторяется, мы предпримем дополнительные меры для лечения хронического гайморита (восстановления воздушности пазухи и укрепления Вашего иммунитета).

Первый и основной этап лечения синусита, фронтита,  острого и хронического гайморита – эвакуация гноя из пазухи. Лучше сделать это щадящим методом. Для этого мы давно и успешно применяем три методики: метод перемещенияили «кукушка», синус-эвакуацию мягким катетером (ЯМИК)  и, только в крайних случаях (полная непроходимость соустья пазухи), пункцию специальной малотравматичной иглой.

На что будет направлено лечение острого и хронического гайморита:

  1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи;
  2. Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами;
  3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов;
  4. Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух;
  5. Привести в порядок иммунную систему, если гайморит появляется часто.

Почему мы уделяем большое внимание иммунитету. Снижение иммунитета – самая частая причина воспаления околоносовых пазух. Если после лечения острого и хронического гайморита (фронтита, этмоидита) иммунитет остался сниженным, – возможны рецидивы болезни. После купирования острого гайморита, на основании иммунограммы, мы рекомендуем, как привести иммунитет в рабочее состояние. 

Что делать если хронический гайморит часто обостряется и плохо поддается лечению. В этом случае мы исследуем возможные причины рецидивов и по возможности устраним их:

  1. Соустье пазухи устойчиво сужено, и пазуха плохо вентилируется, при плохой вентиляции в гайморовой пазухе активно размножаются микробы;
  2. Существенно снижен иммунитет;
  3. Инфекция проникает в пазуху из разрушенного корня зуба или воспаленных миндалин и вызывает рецидивы гайморита.

Лечение гайморита без прокола – метод перемещения

Метод перемещения («кукушка») мы применяем при легких формах воспаления околоносовых пазух. Он довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая детей.

Техника выполнения такова. Перед процедурой отек в носу снимается с помощью соответствующего лекарства, соустье гайморовой пазухи с полостью носа открывается. Врач попросит Вас произносить звуки «ку-ку-ку-ку» (при этом перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой). В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Пазухи очищаются, гайморит излечивается.

Синус-эвакуацию катетером «ЯМИК» мы применяем при среднетяжелых формах воспаления околоносовых пазух. Техника выполнения такова. В полость носа через ноздрю вводится синус-катетер. Синус-катетер состоит из двух тонких трубочек и баллончиков. Одна из трубочек соединена с двумя маленькими резиновыми баллончиками, которые, раздуваясь выше и ниже соустий пазух, перекрывают выходы из полости носа в глотку и ноздрю. Вторая трубочка катетера предназначена для введения лекарственного раствора и выведения гноя. Рабочая часть второй трубочки открывается в перекрытую часть полости носа. К ее наружному окончанию крепится шприц, наполненный раствором для промывания. С помощью шприца лекарственный раствор нагнетается в полость носа, а затем, вместе с гнойным содержимым пазух, отсасывается. Процедура повторяется до чистых промывных вод.

Синус-катетер “ЯМИК”

image
Применение ЯМИКа сопряжено с созданием отрицательного давления в полости носа, что может быть причиной некоторых неприятных тянущих ощущений во время процедуры

Когда действительно нужен прокол (пункция) гайморовой пазухи?

Пункция (прокол) околоносовых пазух с помощью иглы применяется при тяжелых гайморитах, когда не удается восстановить проходимость соустья, соединяющего пазуху с полостью носа. В запущенных случаях, когда гной в пазухе успел стать плотным, пункция пазухи – шанс обойтись без операции.

При этой манипуляции мы выполняем серьезное местное обезболивание, а для прокола используем специальные малотравматичные иглы (система Куликовского). После пункции давление гноя на стенки пазухи сразу же ослабевает и становится легче: уходят боль и интоксикация, снижается температура тела. Через иглу промываем пазуху противомикробным и противоотёчным раствором, затем вводим лекарство длительного действия. В скором времени возобновляется вентиляция пазухи, восстанавливается отток гноя, гайморит излечивается.

Когда применяются операции на околоносовых пазухах?

В основном, в двух случаях:

  1. Гнойные воспаления околоносовых пазух без эффекта от консервативного лечения;
  2. Полипы, кисты и другие выросты и деформации, перекрывающие вентиляцию пазух.

Возможна микрохирургическая операция на пазухе с помощью эндоскопических оптико-волоконных инструментов. Достоинства – малая травматичность (прокол вместо разреза) и высокая эффективность.

Околоносовые пазухи, они же – придаточные пазухи носа, представляют собой воздушные камеры, соединенные с полостью носа соустьями. Слизистая оболочка пазух постоянно вырабатывает слизь, которая испаряется, увлажняя вдыхаемый воздух, содержит естественные противомикробные вещества и задерживает пыль. Если поступление воздуха в пазуху прекращается – слизь не испаряется, а превращается в «кормушку» для микробов и перерабатывается в гной. Для успешного лечения мы уберем из пазухи гной, восстановим циркуляцию воздуха и проведем противомикробное лечение.

image

Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем относительно часто развивается воспаление – «сражение» иммунитета с микробами.

Полисинусит – воспаление сразу нескольких пазух (от лат. sinus – пазуха). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит).

Гайморит опасен распространением инфекции по организму. Типичные осложнения:

  • Воспалительные болезни уха (отиты);
  • Менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • Воспаление легких;
  • Ревматизм.

Раздражение чувствительных нервов лица может быть косвенным признаком гайморита, как у взрослых так и у детей. При хроническом гайморите могут наблюдаться головные боли, даже мигрени, невралгии тройничного нерва. Мы предложим Вам комплексное лечение хронического гайморита.

Симптомы гайморита:

  • Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
  • Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти;
  • Обостренная чувствительность части лица;
  • Покраснение лица или его части;
  • Болевые точки в области лица;
  • Заложенность носа и/или насморк;
  • Повышение температуры тела;
  • Неприятный запах из носа и рта (это запах гноя).

Будем рады Вам помочь в лечении синусита, фронтита и гайморита!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий