Как понять, что у вас пробка в ухе, и как от неё избавиться

Серная пробка – это закупорка из ушной серы в слуховом проходе в результате повышения секреции серных желез, которые расположены в коже. Ушная сера не выходит из уха, потому что имеет вязкую структуру, которая её там задерживает. Если слуховой проход имеет извилистое строение и узкий проход, то сера скапливается у барабанной перепонки, что и приводит к формированию серной пробки.

Причины

  • Предрасположенность к избыточному выделению секреции серы.
  • Анатомические особенности строения слухового прохода – узость или извилистость, которые мешают естественному выходу серы.
  • Попадание воды во время ныряния, купания, мытья головы. Сера разбухает и закрывает слуховой проход уха.
  • Наличие инородных тел в ухе.
  • Отиты, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников.
  • Слишком частое очищение наружного слухового прохода от ушной серы при помощи ватных палочек.
  • Недостаточная влажность в помещение влияет на появление твердых серных пробок у детей.

Симптомы

  • Шум, боль в ушах, заложенность, гул и звон.
  • Зуд наружного слухового прохода, аутофония – усиленный резонанс собственного голоса.
  • Снижение слуха: ребенок не реагирует на зов родителей, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних около него.
  • Постоянное беспокойство ребенка, его регулярное желание почесать или потрогать ушко.
  • Рефлекторные симптомы: кашель, тошнота, головокружение, головная боль, в особо тяжелых случаях – нарушения сердечной деятельности, паралич лицевого нерва.

Для диагностирования серной пробки у ребенка проводят визуальный осмотр наружного уха, а также для установления причин, которые сопутствуют заболеванию, что назначить правильное лечение.

В обследовании используют пуговчатый зонд, который определяет консистенцию серной пробки.

Профилактика

  • Регулярно посещать отоларинголога (хотя бы 2 раза в год).
  • Проводить правильную гигиену ушей: после купания использовать ватные палочки, но не нужно их продвигать глубоко, чтобы избежать травмы барабанной перепонки.
  • Не разрешать детям использовать наушники, которые вставляются внутрь уха.
  • В холодное время года беречь уши от холода и закрывать их головными уборами.
  • Не разрешать девочкам носить серьги крупных размеров, поскольку это влияет на кровоснабжение.
  • Чистить уши маленьким детям достаточно один раз в неделю. Это осуществляют посредством протирания ватным тампоном видимой зоны слухового прохода.
  • Использовать специальные защитные средства (если ваш ребенок занимается плаванием в бассейне) во избежание грибковых и бактериальных заболеваний.
  • Использовать препараты, которые размягчают серу (детям, склонным к избыточному скоплению серы).

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Лечением заболевания острый наружный отит занимается оториноларинголог, детский оториноларинголог Быстрый переход

Лечение острого наружного отита

Острый наружный отит — воспалительное заболевание наружного слухового прохода.

Острый наружный отит могут вызывать инфекционные, аллергические и дерматологические заболевания, но самой частой его причиной является острая бактериальная инфекция.

Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет).

Заболеваемость чаще отмечается в летний период и, по всей видимости, связана с повышенной влажностью окружающей среды, жарой и купанием.

Сера является одним из основных защитных механизмов, предупреждающих развитие острого наружного отита (ОНО)

При ее уменьшении среда в наружном слуховом проходе (НСП) вместо кислой становится щелочной, в ухе накапливается влага и, как следствие, ушной канал становится идеальной почвой для размножения микроорганизмов, что приводит к воспалительному процессу.

Факторы риска

  • Плавание или другое воздействие воды. Избыток влаги приводит к раздражению кожи и разрушению кожно-серного барьера защиты.
  • Травма. В том числе чрезмерная или агрессивная чистка уха. Не только ведет к уменьшению серы, но и может приводить к травмированию кожи, позволяя микроорганизмам получить доступ к более глубоким ее слоям.
  • Обструкция НСП. Серная пробка, инородное тело, реже — устройства, которые закрывают ушной канал: слуховые аппараты, наушники-вкладыши.
  • Аллергический контактный дерматит. Воздействие шампуня, косметических средств, аллергическая реакция на металл серег.
  • Дерматологические заболевания. Псориаз, атопический дерматит.
  • Лучевая терапия. Может приводить к ишемии (местному снижению кровоснабжения) НСП, изменять выработку серы и ее нормальное выведение.

В норме НСП заселен аэробными и анаэробными бактериями. Стафилококки являются наиболее распространенными бактериями (63%), обитающими в ушном канале, чаще всего это Staphylococcus auricularis и Staphylococcus epidermidis.

Наиболее распространенными патогенными организмами, вызывающими воспаление наружного уха, являются Pseudomonas aeruginosa (38%). Реже -Staphylococcus epidermidis (9%) и Staphylococcus aureus (8%). Анаэробные бактерии выявляются в 4-25% случаев. На долю грибковой инфекции приходится 2-10% случаев ОНО.

Диагностика

Распространенными симптомами ОНО являются оталгия (боль в ушах), которая может возникать или усиливаться при прикосновении к ушной раковине; зуд; выделения из уха и снижение слуха (в том числе из-за отека НСП).

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания, когда симптомы варьируются от легкого дискомфорта и зуда в ухе, оталгии, до лимфаденопатии и лихорадки.

При отоскопии (осмотре уха) отмечается отек и гиперемия (покраснение) НСП, отделяемое в просвете — желтого, коричневого, белого или серого цвета, барабанная перепонка может быть обозрима только частично, иногда гиперемирована.

При отомикозе отоскопическая картина может различаться в зависимости от вида грибка — темный, черный точечный налет при аспергиллезе (Aspergillus niger); белый, творожистый при кандидозе (Candida albicans).

Диагноз ОНО должен всегда ставиться под сомнение, если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, в этом случае воспаление наружного уха может быть вторично.

Для постановки диагноза и назначения лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно оценки симптомов, сбора анамнеза и результатов отоскопии.

Посев из уха выполняется в случаях тяжелого течения заболевания, при частых рецидивах, неэффективности эмпирической терапии. Также микробиологическое исследование показано пациентам с хроническим наружным отитом, после хирургических операций на ухе, при иммунодефицитных состояниях (после трансплантации, пациентам с ВИЧ, пациентам, проходящим химио- или лучевую терапию).

Дифференциальная диагностика

  • Контактный дерматит — может быть вызван лекарственными препаратами (в том числе ушными каплями), косметикой или шампунями. Зуд в данном случае является доминирующим симптомом.
  • Хронический гнойный средний отит — симптомы включают выделения из уха, возможно, оталгию, снижение слуха, звон в ушах или головокружение.
  • Карцинома — рак НСП. Встречается редко, но на ранних стадиях часто неотличим от ОНО. Окончательный диагноз ставится с помощью биопсии пораженного участка.
  • Псориаз — отмечается покраснение и шелушение кожи НСП, процесс часто распространяется на ушную раковину.

Осложнения ОНО

  • Периаурикулярный целлюлит проявляется гиперемией, отеком, локальной гипертермией кожи вокруг ушной раковины. Боль, как правило, слабая, системные проявления обычно отсутствуют, что помогает отличить целлюлит от злокачественного наружного отита.
  • Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. Наиболее часто встречается у пожилых пациентов с диабетом или людей с ослабленным иммунитетом. Инфекция в этом случае распространяется на основание черепа и окружающие мягкие ткани. Присутствует сильная оталгия, выделения из уха. В НСП — грануляции, отек, эритема, некроз (отмирание) НСП.

Лечение острого наружного отита

Для уменьшения болевого синдрома, в том числе до осмотра врачом, рекомендовано использовать системные обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол.

При целостности барабанной перепонки допускается использование капель, в состав которых входят обезболивающие средства (например, лидокаин). Однако преимущество все равно остается за системным обезболиванием, а вопрос применения капель с анестетиками до сих пор остается спорным.

  • При легком течении ОНО показаны местные средства, содержащие уксусную кислоту и/или глюкокортикоид. Лечение направлено на изменение среды в НСП на более кислую, а также уменьшение воспаления.
  • При среднетяжелом течении назначаются местные средства, в составе которых присутствует антибиотик или антибиотик в комбинации с глюкокортикоидом. Антибиотик должен иметь активность в отношении наиболее частых возбудителей ОНО — препаратами выбора являются ципрофлоксацин, неомицин, полимиксин B. При подозрении на перфорацию барабанной перепонки следует избегать использования капель, содержащих аминогликозиды.
  • При тяжелом течении, помимо местной терапии, рассматривается вариант дополнительной системной антибактериальной терапии — чаще пероральные формы хинолонов (ципрофлоксацин или офлоксацин).

Препараты для местного применения остаются терапией выбора при ОНО, так как позволяют создать высокую концентрацию лекарства в очаге воспаления.

Рандомизированных исследований, сравнивающих местную и пероральную антибиотикотерапию, нет. Но по имеющимся данным, добавление перорального антибиотика к местной антибактериальной терапии при неосложненном ОНО не оказывает выраженного влияния на течение заболевания и сроки выздоровления.

Основой терапии отомикоза является туалет НСП и местная противогрибковая терапия — препаратами выбора являются клотримазол и миконазол. Системные противогрибковые препараты предназначены для пациентов с подозрением на инвазивный грибковый процесс.

Общие рекомендации

  • Во время лечения ОНО ухо следует беречь от воды — во время купания в НСП следует устанавливать ватный тампон, пропитанный вазелином или глицерином.
  • Необходимо воздержаться от водных видов спорта на 7-10 дней.
  • Следует максимально ограничить ношение слуховых аппаратов, наушников до полного стихания боли и отсутствия выделений из уха.

Как происходит лечение острого наружного отита в клинике Рассвет?

При ОНО мы отдаем предпочтение местной эмпирической терапии. Важным этапом лечения является туалет НСП, выполняемый оториноларингологом. В клинике мы выполняем его под микроскопом, что делает процедуру менее травматичной и более эффективной. Во время процедуры удаляется патологическое отделяемое, грануляции из ушного канала, что в свою очередь повышает эффективность местного лечения.

Препараты для местного лечения наши оториноларингологи подбирают с учетом отоскопии и анамнеза. Учитывается не только эффективность антибиотика в отношении наиболее частых возбудителей, но и их побочные эффекты, возможная лекарственная устойчивость.

Системные антибиотики мы назначаем только по показаниям. Во-первых, по сравнению с местной терапией системные антибиотики могут увеличивать вероятность лекарственной устойчивости. Во-вторых, применение только пероральных средств без местной антибактериальной терапии может приводить к рецидиву заболевания, что, вероятно, связано с более низкими концентрациями антимикробных препаратов в очаге воспаления.

Острый наружный отит проходит в течение 7-14 дней. При более длительном течении или неоднократной смене тактики в период лечения, частых рецидивах мы всегда исключаем другие заболевания — в том числе иммунодефицитные состояния и онкологию.

Профилактика

Профилактика ОНО проводится при часто повторяющихся эпизодах заболевания, сопутствующих дерматологических заболеваниях, а также при регулярном контакте с водой — у спортсменов.

При занятиях водными видами спорта, частом посещении бассейна, рекомендуется использовать шапочки для плавания или специальные беруши, а также высушивать ухо после купания. Наружное ухо можно аккуратно протереть полотенцем. Для удаления остатков воды — энергично потрясти головой в разные стороны.

Автор:

image Сегодня поговорим о том, как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как известно, ушная сера вырабатывается постоянно и выполняет важную защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в слуховой проход. В норме эта субстанция выводится из уха естественным путем при совершении жевательных движений или во время разговора за счет движения челюстью. Но зачастую ушной секрет скапливается в избытке, уплотняется и перекрывает слуховой проход, провоцируя ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться удалить плотную пробку подручными средствами, так как в лучшем случае серный конгломерат уйдет еще дальше в узкий слуховой проход, в худшем — вы можете повредить барабанную перепонку. В домашних условиях ушной конгломерат рекомендуется растворить специальными средствами, а затем промыть ухо от серной пробки водой.

image

Что это такое?

Серная пробка (лат. cerumen) — состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.

Причины возникновения

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам:

  • Образуется много серы в ушах;
  • Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу;
  • Различные заболевания кожи;
  • Воспалительные заболевания ушей;
  • Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается.

Накапливание серы в ушном проходе может быть:

  • Из-за узкого прохода;
  • Инородного предмета в ухе;
  • Высокого содержания пыли в воздухе;
  • Из-за слухового аппарата;
  • Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей;
  • Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода.

Симптомы

Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях — боли в слуховом проходе.

Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда, нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления в среднем ухе.

Как выглядит серная пробка в ухе: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Способы удаления серной пробки

Поскольку существует две схемы устранения пробки – сухой и с применением раствора, в случае наличия повреждений барабанной перепонки выбирают первый способ.

Промывание предполагает использование теплой воды и нескольких капель 3% раствора перекиси водорода. Подогревают раствор для того чтобы избежать раздражения слухового канала, при котором у пациента может развиться не только головокружение, рвота, но и потеря сознания. 

Влажный метод удаления пробки

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

  • пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
  • на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
  • врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
  • введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

  • А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
  • 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
  • «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

Сухой способ удаления пробки

Сухой способ заключается в устранении патологического содержимого при помощи специального ушного крючка, используемого ЛОР-врачами. Процедуру должен выполнять только специалист. По окончании действия, в канал, также как и после промывания, закладывают ватку, увлажненную спиртом.

Что можно выполнить в домашних условиях

Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:

  • температура тела находится в норме;
  • речь идет о взрослом человеке;
  • ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;
  • при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.

В этих целях можно:

  • капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;
  • найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;
  • залезть в ванну;
  • настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;
  • открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;
  • аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;
  • при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;
  • даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;
  • если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.

Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.

Народные способы

В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:

  1. Перекись водорода. Это метод уже можно не считать народным рецептом, его рекомендуют и используют многие лор-врачи при лечении серных пробок. Перед промыванием уха 3%-ную перекись нужно закапать в больное ухо. Достаточно будет нескольких капель, перекись не должны выливаться. Голова при этом должна быть чуть наклонена, чтобы перекись оставалась в ухе. Через пару секунд появится пена, таким образом перекись растворяет пробку, обеззараживает ухо. После этой процедуры промывание проводится проще и быстрее.
  2. Миндальное масло. Натуральное масло поможет не только увлажнить слизистую уха, но и размягчит и растворит пробку. Масло нужно слегка подогреть и в теплом виде закапать в ухо примерно 5-7 капель, а затем вставить ватный тампон. Процедуру можно повторять несколько раз. Если она не помогает, через 2-3 дня можно провести процедуру промывания. После воздействия масла пробка выйдет быстрее.
  3. Восковая воронка. Принцип действия воронки тот же, что и у ушных свечей. Пропитанный воском лоскут ткани в виде воронки вставляют в больное ухо и поджигают. У покупных свечек ей защитный ограничитель, в случае с воронками нужно следить, чтобы воск не капнул. Серная пробка от тепла и воздействия воска размягчается и вытягивается. Процедуру можно повторить несколько раз.
  4. Раствор соды. Раствор соды используется не для закапывания, а для промывания уха. Слабый раствор соды нужно набрать в шприц (без иглы) или резиновую грушу. Ухо промывается таким образом, чтобы напор воды не был направлен на барабанную перепонку, а стекал по стенке ушного прохода. Процедуру повторяют несколько раз до полного растворения и удаления пробки.

Профилактика

Профилактика пробок заключается в правильном очищении ушной раковины.

Частая чистка ушей часто является причиной образования пробок. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в 10–15 дней. Серу следует удалять только снаружи, нельзя вводить палочки глубоко.

Для профилактики можно использовать метод йогов Карна дхаути раз в неделю. Для процедуры подойдет прохладная вода – она возбудит нервные рецепторы, снимет усталость, добавит бодрости.

  1. Наклонить голову, ухо должно смотреть вниз.
  2. Смочить мизинец в воде, несколько раз провернуть его в ушном проходе.
  3. Проделать упражнение указательным пальцем.

Во время купания в бассейне необходимо защищать уши от попадания холодной воды при помощи шапочки или ватных тампонов.

  1. Избегать резких перепадов температуры – холодный воздух приводит к увеличению выделения ушной секреции.
  2. Перед поездкой на море необходимо тщательно промыть уши, особенно при усиленном выделении серы.
  3. При постоянном использовании слухового аппарата, гарнитуры, наушников необходимо периодически закапывать капли, растворяющие скопление серы.
  4. Влажность в помещении должна быть в пределах 45-60%. При излишне сухом воздухе в ушах могут образоваться твердые образования.

Излишнее скопление серы доставляет множество неприятных ощущений. Соблюдая гигиенические нормы и правила легко избежать данного недуга. Уши следует чистить правильно и своевременно.

Прогноз

При надлежащем и своевременном лечении прогноз при серной пробке в своем большинстве благоприятный. Иногда проблема серной пробки может разрешиться даже самостоятельно. При наличии такой проблемы больной может ощущать лишь некоторый дискомфорт, хотя иногда возникают и некоторые осложнения. Их основной причиной является воспалительный процесс. Если его вовремя не устранить могут возникнуть различные серьезные инфекционные заболевания, отит разной тяжести.

Можно сказать, что осложнения при серной пробке регистрируются редко, так как удаление серной пробки не представляется большой проблемой, тем более сейчас существует большое количество современных методов и препаратов, позволяющих провести лечение быстро и безболезненно.



Смотрите также
Комментариев нет

Консультация лора / Майя 6740 просмотров 16 сентября 2020

Здравствуйте. Позавчера из-за наушников образовалась верная пробка в обоих ушах. Вчера купила фитосвечи, стало ещё хуже, уши заложило сильнее. Сегодня была у лора, почистили уши, но не прлмывали. Лор сказал закапать перекисью водорода и все выйдет. Вот я закапала. Лежала 15 минут на одном боку, потом на другом. Потом повторила по 5 минут на каждое ухо. В итоге слух пропал почти полностью. Что теперь делать?? Это нормальнл??

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Мария Семченко, 16 сентября 2020 ЛОР, Детский ЛОР здравствуйте. Не пугайтесь,такое бывает,дело в том,что сера разбухла и закрыла слуховой проход. Можете купить капли ремо-вакс,они получше перекиси водорода. Заложенность со временем должна пройти,если не процдет ,то надо будет промывать пробку у лор врача Пожаловаться Майя, 16 сентября 2020 Клиент Мария, со временем это как? Как скоро должно пройти и нужно ли ещё капать? Пожаловаться Мария Семченко, 16 сентября 2020 ЛОР, Детский ЛОР Начинайте капать по 3 раза в день,сера растворится и заложенность уйдет после нескольких раз использования капель. Редко когда заложенность не проходит,в этом случае надо будет промыть уши у врача. Пожаловаться Майя, 16 сентября 2020 Клиент Мария, а сколько капать? Пожаловаться Майя, 16 сентября 2020 Клиент Мария, сколько дней капать? я хотела написать) Пожаловаться Мария Семченко, 16 сентября 2020 ЛОР, Детский ЛОР Можно капать до 5 дней. Пожаловаться Майя, 16 сентября 2020 Клиент Мария, можнл ещё спросить вас.я не совсем понимаю механизм действия. Перекись используется именно для растворения серной пробки или толькл для размяшчения, что бы в последствие лору было проще её удалить? Пожаловаться Мария Семченко, 16 сентября 2020 ЛОР, Детский ЛОР Сера под воздействием капель (и 3%перекиси водорода) размягчается и ей легче выходить самостоятельно( при движениях нижней челюсти-жевании ,например),но чаще всего после перекиси все равно приходится промывать уши,а ремо-вакс может полностью серную пробку растворить(так чаще всего происходит),все зависит от того насколько пробка большая Пожаловаться Майя, 16 сентября 2020 Клиент Мария, очень большая судя по всему. Может я сразу сегодня же закапаю ремо вакс? Или сегодня уже не надо? Пожаловаться Мария Семченко, 16 сентября 2020 ЛОР, Детский ЛОР Да ,можно,конечоо. 1 раз сегодня успеете закапать. Пожаловаться Елена Гаврицкая, 16 сентября 2020 Детский ЛОР, ЛОР Здравствуйте, замените перекись еа капли Ремовакс, 3 дня капайте по инструкции. При отсутствии эффекта обратитесь к лор врачу очно повторно. Пожаловаться Майя, 16 сентября 2020 Клиент Елена, капли можнл хоть сегодня начинать капать? Или ждать эффекта от перекиси? Пожаловаться Елена Гаврицкая, 16 сентября 2020 Детский ЛОР, ЛОР Можно сегодня начинать Пожаловаться Майя, 16 сентября 2020 Клиент Елена, ремо вакс как работает? Растворяет пробку или толькл размягчает, что бы было проще удалить? Пожаловаться Елена Гаврицкая, 16 сентября 2020 Детский ЛОР, ЛОР Растворяет серные массы и их легче удалить самостоятельно или у лор врача Пожаловаться Марина Евсикова, 16 сентября 2020 Детский ЛОР, ЛОР Здравствуйте, Майя. Слух пропал за счет того, что на фоне перекиси серные массы увеличились в объеме. Желательно повторно обратиться к лору, чтобы провести полноценное удаление серных пробок. Если пока нет такой возможности, то можно заменить перекись на Ремовакс или А-церумен по 4 капле 2 раза в день. Смысл капель в размягчение серных масс, что должно способствовать их выходу. Но если они скопились у вас в большом объеме и утромбовались, то без манипуляций лора справиться с ними будет сложно. Пожаловаться Елена Демьяненко, 16 сентября 2020 Детский ЛОР, ЛОР Пожаловаться Ольга Будко, 16 сентября 2020 ЛОР Здравствуйте! Вы все правильно сделали, серная пробка набухла и увеличилась. лучше пойдите завтра к вашему Лору пусть вам промоет пробку, а то иногда и от ремоваксу и ацерумену бывает заложенность. Пожаловаться Марианна Гальченко, 17 сентября 2020 ЛОР Здравствуйте! Идите к ЛОР-врачу на очный приём — пусть достанет пробку, это самый надежный метод. Пожаловаться Юсупов Альфрет, 18 сентября 2020 ЛОР Здравствуйте.После применения перекиси серные массы разбухли. Обратитесь обратно к ЛОР врачу для удаления серной пробки. Похожие вопросы по теме Пульсация в носу 14 ответов 26 июня 200.00 р. [email protected], Краснодар Толчки в ушах 6 ответов 26 июня 300.00 р. Александр Шум в ухе совпадающий с сердцебиением 2 ответа 27 июня Эльдар Терапевт поставил Гайморит, лечение не помогает, t держится 6 ответов 27 июня 200.00 р. Арсен Болят оба уха 1 ответ 27 июня Татьяна Антибиотик нужен или нет 9 ответов 27 июня 300.00 р. Ульяна Часто болит горло 19 ответов 27 июня 200.00 р. Татьяна Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

image

Серная пробка в ухе является результатом обтурации слухового прохода большими скоплениями серы, что часто бывает обусловлено активной работой церуменозных (то есть серных) желез.

Этиология и патогенез

Помимо гиперсекреции серы другими причинами появления пробки могут быть:

  • индивидуальные особенности строения слухового прохода (у некоторых людей он отличается особой узостью и извилистостью);
  • воспалительные процессы в ухе (наружный отит);
  • инородные тела (особенно часто обнаруживаются у детей);
  • неправильная чистка ушей (ватные палочки могут вызвать избыточное раздражение серных желез, в результате чего стимулируется их гиперсекреция).

Образованию серной пробки также могут способствовать повышение вязкости серы, частички слущившегося эпидермиса, наличие волос около входа в наружный слуховой проход.

Ушная сера представляет собой массу, состоящую из секрета сальных желез, расположенных на поверхности, и секрета серных желез, которые находятся в глубине наружного слухового прохода. Первые вырабатывают кожное сало, имеющее маслянистую структуру. Вторые же делают белую жидкость, напоминающую молоко. Из-за присутствия в ушной сере также частичек кератина она приобретает характерный желтоватый, а в некоторых случаях насыщенный оранжевый оттенок.

Основная задача серы — защита слухового прохода от разного рода повреждений, проникновения воды и болезнетворных микроорганизмов, в том числе бактерий и грибов. Однако при скоплении в больших количествах она образует так называемую пробку, которая вызывает дискомфорт и требует удаления.

Клиническая картина

При неполной обтурации слухового прохода субъективные клинические симптомы могут отсутствовать. Когда серная пробка достигает больших размеров или после намокания, может резко пропасть слух. Другими признаками будут:

  • головокружения;
  • шум и заложенность уха;
  • кашель.

Состояние пациента нередко отягощается тошнотой и головными болями (из-за оказываемого давления на барабанную перепонку). В этих случаях рекомендуется обратиться к отоларингологу для промывания слухового прохода. Попытки извлечь содержимое при помощи ватных палочек и острых предметов (шпилек, скрепок и т.д.) может привести к травмированию органа и тяжелым последствиям в виде перфорации барабанной перепонки и т. д.

Диагностика и лечение

Диагностика серной пробки не вызывает трудностей и основывается на визуальном осмотре. Промывание уха проводится при помощи шприца Жанэ. Серные массы могут предварительно размягчаться специальными средствами (например, препаратом А-церумен или подобными). Также возможно удаление кюреткой.

Процедура начинается с введения наконечника спринцовки в слуховой проход. Его заводят неглубоко и в направлении задневерхней стенки пускают струю, которая вымывает пробку. Она выходит частями или полностью в предварительно подготовленный лоток, имеющий форму почки. Если за один визит к врачу удалить серную пробку из уха не удалось, процедуру можно повторить еще раз через 2-3 дня.

Профилактика

С целью профилактики серной пробки врач информирует пациента о том, как правильно осуществлять уход за ушной раковиной и слуховым проходом. При проведении туалета следует отказаться от использования средств, которые нарушают естественное отхождение серы, в том числе широких ушных палочек.

Вы можете проконсультироваться с врачом по интересующим вас вопросам image

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий