Инфаркт из-за насморка. Чем чревата хроническая заложенность носа?

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни получал травму носа. В «группе риска» находятся гиперактивные дети, люди, занимающиеся единоборствами, а также военнослужащие. Как показывает статистика, мужчины – это безусловные лидеры по травмам носа. Нос наиболее подвержен различным повреждениям в силу особенностей своего строения и расположения. Травмы могут возникнуть в быту, на производстве, при занятиях спортом, у детей часто травмируется нос во время активных игр.

При травме могут повреждаться костные и хрящевые структуры носа, а также мягкие ткани. При этом нередко бывает сотрясение или ушиб мозга, и чтобы исключить различные неврологические осложнения с любыми повреждениями носа нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Виды травм носа

Травмы носа могут быть открытыми, которые нарушают целостность кожи, а также закрытыми, расположенные внутри и не вызывающие видимых повреждений кожных покровов.

По степени тяжести травмы носа классифицируют:

  • Травмы мягких тканей, к которым приводит ушиб, ссадина, колото-резаная рана
  • Повреждения, затрагивающие хрящевую ткань носа с переломом носовой перегородки
  • Переломы костей носа – это наиболее тяжелые повреждения структуры носа, при которых могут возникнуть смещение костных обломков, повреждение придаточных пазух носа и другие нарушения.

Переломы костей свода носа или носовой перегородки может привести к следующим нарушениям – смещению носа от срединной линии, формированию горба, изменение формы носа (расширение, приплюснутость или сплющивание носа, западение спинки вниз), а также костная опора носа может стать мягкой. К травмам носа может привести обморожение, вдыхание пара или химических (токсических) веществ.

Основные признаки повреждения носа

При получении травмы носа человек испытывает сильную боль, так как нос, как и другие части лица, имеет множество нервных окончаний. Повреждение мягких тканей вызывает отек и образование гематом. На наличие серьезных повреждений структур носа указывают следующие симптомы:

  • Кровотечение из носа. Сильное и длительное кровотечение из носа при травме не всегда обусловлено степенью повреждений. Его может спровоцировать гипертоническая болезнь или нарушения свертываемости крови.
  • Образование гематом. При повреждении кровеносных сосудов кровь может, как вытекать из носовых ходов, так и скапливаться в мягких тканях. Чаще всего небольшие гематомы проходят самостоятельно, но при обширных кровоизлияниях может возникнуть воспаление. В некоторых случаях большие по размеру гематомы вызывают проблемы с носовым дыханием.
  • Изменение формы носа. Этот симптом указывает на серьезные повреждения костных структур носа и часто требует иммобилизации или хирургического лечения. Данные повреждения часто возникают после сильных ушибов или падений, поэтому нередко сопровождаются сотрясением мозга, поэтому требуют тщательной диагностики и последующего лечения. При сотрясении пациентов беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, слабость, потеря сознания.

Диагностика травм носа

При обращении пациента к врачу проводится наружный осмотр и пальпация органа. Для определения степени повреждения костных структур, выявление патологических изменений в мягких тканях или сосудах выполняется рентгенодиагностика носа и черепа, а также КТ или МРТ.

Лечение травмы носа

imageПри переломе и смещении костей носа и сильном кровотечении необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач должен остановить кровотечение и определить степень повреждения костных структур, тактику лечения, а также исключить сотрясение мозга и другие осложнения.

После остановки кровотечения и обезболивания врач проводит восстановление смещенных костей, с последующей фиксацией. Как правило, своевременная репозиция неосложненных переломов носа не требует хирургического лечения, и костные ткани срастаются самостоятельно в течение 10–14 дней. Застарелые травмы, сопровождавшиеся переломом костей носа, сложные открытые или закрытые переломы требует оперативного вмешательства – проведения ринопластики носа.

При получении травмы носа, особенно если она сопровождается смещением костей, сильным кровотечением, либо есть открытые раны, видны костные обломки, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. В медицинских центрах «Гайде» можно получить квалифицированную первую помощь при любых травмах в любое удобное время без очередей и длительного ожидания приема. У нас можно пройти все необходимые диагностические обследования – рентгенографию, КТ, МРТ, чтобы исключить возможные осложнения. Записаться на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде» в Санкт-Петербурге можно по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91,  8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.

Основная функция носовой перегородки – правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами носовой полости.

Носовая перегородка делит вдыхаемый воздух на два равных потока, благодаря чему обеспечивается их линейное движение по дыхательным путям. Достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

У новорожденного ребенка носовая перегородка всегда прямая и ровная. В ней сложно различить костную и хрящевую часть: практически вся она представляет собой хрящ, в котором есть несколько очагов окостенения. Постепенно они превращаются в косточки и срастаются между собой. Нарушение этого процесса приводит к возникновению искривлений носовой перегородки. Первоначальные причины возникающих нарушений не всегда удается точно установить.

Причины искривления носовой перегородки

Классификация причин искривления носовой перегородки

Физиологические причины: связанные с наследственностью и нарушением роста костей черепа.

Травматические причины

Компенсаторные причины: носовая перегородка деформируется из-за наличия других патологических образований в полости носа. ***

  • Неравномерный рост черепа. Череп человека состоит из лицевого и мозгового отделов. Лицевой череп формируется из верхней и нижней челюсти, скуловых, небных костей и пр. Мозговой отдел черепа представлен лобной, височными, теменными, затылочной, решетчатой, клиновидной костями. Если отмечается неравномерный рост лицевого и мозгового отделов черепа, то размеры носовой полости тоже изменяются. Она становится «тесной» для носовой перегородки. В результате последней приходится изгибаться.

Согласно статистике, искривление носовой перегородки чаще встречается у мальчиков-подростков и мужчин. Это тот контингент, среди которого травмы черепа и лица наиболее распространены. В результате сильного удара происходит смещение носовых костей. Оно способно приводить к искривлениям носовой перегородки, даже если является незначительным. К наиболее сильным деформациям приводит неправильное сращение костей носа после перелома.

  • Гипертрофия (чрезмерное развитие) одной из носовых раковин. Увеличенная в размерах раковина оказывает давление на носовую перегородку и вызывает ее смещение.
  • Неравномерный рост черепа. Череп человека состоит из лицевого и мозгового отделов. Лицевой череп формируется из верхней и нижней челюсти, скуловых, небных костей и пр. Мозговой отдел черепа – это лобная, височные, теменные, затылочная, решетчатая, клиновидная кости. Если отмечается неравномерный рост лицевого и мозгового отделов черепа, то размеры носовой полости тоже изменяются. Она становится «тесной» для носовой перегородки. В результате последней приходится изгибаться.
  • Полипы и опухоли слизистой оболочки носа. Если они достигают достаточно больших размеров, то нарушают дыхание одной ноздрей. Деформируясь, носовая перегородка пытается компенсировать это состояние.
  • Чрезмерное развитие рудимента органа Якобсона. Эта причина искривления носовой перегородки встречается крайне редко. Орган Якобсона развит у рептилий, которые при помощи него способны буквально «пробовать воздух на вкус». У человека имеется лишь его рудимент, представленный скоплением нервных образований позади обонятельной области. Если этот рудимент развит чрезмерно, то он ограничивает пространство для роста носовой перегородки, возникает искривление.
  • Постоянная заложенность одной половины носа. Искривление носовой перегородки в данном случае – попытка адаптироваться к дыханию через одну ноздрю, сделать его более полноценным.

Нарушения, которые происходят при искривлении носовой перегородки

Затруднение носового дыхания

Патологические механизмы, которые приводят к затруднению носового дыхания при искривлении носовой перегородки: 1. Сужение носового хода на стороне выпуклости перегородки. Уменьшение объема пространства с одной стороны приводит к затруднению прохождения воздушного потока вплоть до полной невозможности дышать одной ноздрей.

2. Нарушение динамики воздуха внутри полости носа. В норме во время вдоха воздух в носу поднимается вверх и проходит по среднему и частично верхнему носовому ходу. Во время выдоха он направляется в нижний носовой ход. При искривлении носовой перегородки нарушение тока воздуха даже по одному носовому ходу приводит к затруднению дыхания. Несмотря на то, что два других носовых хода на одноименной стороне могут иметь нормальный просвет.

3. Сужение носового хода и нарушение дыхания на стороне вогнутости деформированной носовой перегородки. Зачастую здесь симптоматика выражена даже сильнее, чем на стороне выпуклости. В результате расширения носового хода происходит компенсаторная гипертрофия (разрастание) носовых раковин. Со временем они достигают настолько больших размеров, что начинают затруднять дыхание.

4. Реакция нервных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки носовой полости. В норме воздушный поток в носу равномерен. При искривлении носовой перегородки в нем возникают завихрения. Они раздражают чувствительные рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке. Возникает рефлекторная защитная реакция: расширяются сосуды слизистой, возникает ее отек, выделяется большое количество слизи.

5. Присасывание крыла носа к перегородке. Это часто отмечается при искривлении перегородки в передней части. Крыло носа постоянно плотно примыкает к перегородке, в итоге прохождение воздуха резко затруднено.

Изменения со стороны слизистой оболочки носа

Кислородное голодание органов и тканей

Поступление достаточного количества кислорода в легкие и кровь во многом зависит от того, насколько свободно носовое дыхание. При искривлении носовой перегородки газообмен в легочных альвеолах нарушен. Отмечается общее кислородное голодание организма.

Ротовое дыхание

Недостатки ротового дыхания:

  • В легкие поступает не увлажненный и не согретый воздух: в результате газообмен в альвеолах осуществляется не так эффективно, как при носовом дыхании. В кровь поступает меньше кислорода.
  • Выключаются из работы защитные свойства носовой слизи. Повышается вероятность развития респираторной инфекции.
  • Ротовое дыхание может со временем приводить к аденоидиту – воспалению глоточной миндалины.

Нервные нарушения

При искривлении носовой перегородки происходит постоянное раздражение слизистой носа. Это приводит к осложнениям, носящим рефлекторный характер. Рефлекторные нарушения при искривлении носовой перегородки:

  • Бронхиальная астма – существует разновидность заболевания, главной причиной которой является нервно-психический дисбаланас.
  • Спазмы гортани, проявляющиеся в виде коротких приступов удушья.
  • Головные боли.
  • Судорожные эпилептические припадки.
  • Рефлекторное чихание и кашель.
  • Дисменорея у женщин – нарушение периодичности и продолжительности месячных.
  • Нарушения со стороны глаз, сердца других органов.

Нарушения со стороны соседних органов

  • Нарушения со стороны евстахиевой трубы и среднего уха. Носовая полость переходит в носоглотку, на слизистой оболочке которой справа и слева находятся глоточные отверстия слуховых, или евстахиевых, труб. Евстахиева труба соединяет носоглотку с полостью среднего уха (барабанной полостью, в которой находятся слуховые кости: наковальня, стремечко, молоточек). Хронический воспалительный процесс в результате искривления носовой перегородки приводит к тому, что слизь и инфекционные агенты могут попадать в слуховую трубу и барабанную полость.
  • Воспаления придаточных пазух носа – синуситы. Доказана прямая связь между искривлением носовой перегородки и развитием воспалительных процессов в придаточных пазухах носа. У таких пациентов часто развиваются гаймориты (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной, или гайморовой пазухи) и фронтиты (воспаление лобной пазухи).
  • Воспаление слезопроводящих путей и слезного мешка. Слеза, которая образуется слезными железами, в норме оттекает в носовую полость через носослезный канал. Он может служить путем распространения инфекции.

Виды искривлений носовой перегородки:

  • собственно искривление носовой перегородки
  • гребень
  • шип
  • сочетание двух или трех видов искривления

Разновидности собственно искривления носовой перегородки:

  • в вертикальной или в горизонтальной плоскости
  • в передней или в задней части носовой перегородки
  • одностороннее и двухстороннее
  • с захватом хрящевой части перегородки (встречаются так называемые вывихи хряща, когда происходит его отрыв от кости), вертикальной пластинки решетчатой кости (образует переднюю часть костной носовой перегородки) или сошника (образует заднюю часть носовой перегородки)
  • S-образное, С-образное, по отношению к костному гребню верхней челюсти.

Рис 2

Симптомы искривления носовой перегородки

  • Затруднение носового дыхания. Симптом может быть в разной степени: от незначительного нарушения до полной невозможности дышать носом (в этом случае пациент дышит ртом). Однако отсутствие данной жалобы не является признаком того, что искривление носовой перегородки тоже отсутствует. Если деформация возникла в молодом возрасте, то организм может компенсировать ее в течение некоторого времени. У пациента не возникает жалоб на затрудненное носовое дыхание. Если носовая полость имеет большие размеры, то затруднений также не возникает.
  • Хронический ринит – насморк. Проявляется в виде заложенности носа, постоянных слизистых выделений. Иногда пациент долго не обращается к врачу, так как считает, что у него частые простуды, и все дело в снижении иммунитета.
  • Аллергические реакции. Изменения, которые происходят в носовой полости в результате искривления носовой перегородки, всегда сопровождаются со временем нарушением местных защитных механизмов и иммунитета. Это проявляется не только в снижении устойчивости к инфекциям, но и к появлению аллергических реакций. Аллергический ринит является распространенной проблемой среди лиц с искривлением носовой перегородки. Хронический ринит является предастмой – состоянием, на фоне которого часто развивается бронхиальная астма. Пациент жалуется врачу на то, что заложенность носа и выделения возникают преимущественно во время контакта с каким-либо аллергеном, например, с пыльцой определенных растений.
  • Головные боли. Шип, гребень или искривленная носовая перегородка могут соприкасаться со слизистой оболочкой носа и оказывать на нее давление. Постоянное раздражение нервных рецепторов приводит к развитию рефлекторных головных болей.
  • Сухость в носу, дискомфорт и неприятные ощущения во время носового дыхания. Симптом, развивающийся в результате длительного раздражения и воспалительного процесса в носовой полости.
  • Носовые кровотечения. Также являются результатом раздражения слизистой оболочки. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена. Даже при незначительном воздействии она легко повреждается.
  • Храп по ночам в результате нарушения носового дыхания.
  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, пониженная устойчивость к физическим нагрузкам. Эти симптомы связаны с нарушением носового дыхания и недостаточным поступлением кислорода в кровь из легких.
  • Частые инфекции, протекающие с симптомами ОРЗ (насморк, кашель, чихание), повышением температуры тела.
  • Симптомы хронического воспаления глотки и гортани: першение, сухость и боли в горле, кашель.
  • Симптомы воспалительного процесса в среднем ухе: боли, снижение слуха.
  • Нарушение формы носа. Данный симптом характерен для искривления носовой перегородки травматического происхождения.
  • В тяжелых случаях пациент и его родственники отмечают периодические судорожные эпилептические припадки, нарушение зрения, боли в сердце и повышение артериального давления, одышку и другие симптомы. Они тоже могут быть связаны с деформациями носовой перегородки.
  • Ухудшение памяти, мышления, рассеянность внимания. У школьников с искривлениями носовой перегородки со временем снижается успеваемость в школе.

Диагностика искривления носовой перегородки

Диагностика искривления перегородки носа проводится в первую очередь во время осмотра полости носа.

В качестве дополнительного метода используется компьютерная томография придаточных пазух носа для выявления гребней и шипов, которые находятся в задней части носовой перегородки и не видны во время проведения риноскопии. Также оценивается состояние придаточных пазух носа.

Лечение искривления носовой перегородки

Искривления носовой перегородки лечатся хирургически. Основной вид операции, которая проводится в большинстве случаев — септопластика.

Показания к операции при деформациях носовой перегородки:

  • Затруднение носового дыхания с одной или с обеих сторон. Хирургическое вмешательство абсолютно показано при условии, что затруднение дыхания вызвано именно деформацией носовой перегородки.
  • Хронический ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
  • Отиты и евстахииты (воспаление среднего уха и слуховой, или евстахиевой, трубы), первоначальной причиной которых является нарушение формы носовой перегородки.
  • Воспаления придаточных пазух носа (синуситы): гайморит, этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Операция показана, если эти осложнения вызваны искривлением перегородки носа.
  • Частые повторяющиеся головные боли.

Противопоказания к септопластике при искривлении носовой перегородки:

  • Старческий возраст. С возрастом нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки частично компенсируется. Поэтому симптомы заболевания становятся менее выраженными. У пожилых людей происходит атрофия слизистой оболочки полости носа, поэтому проведение операции затруднено, высок риск осложнений.
  • Нарушение свертываемости крови. Например, септопластика противопоказана людям с гемофилией.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Психические заболевания.
  • Злокачественные опухоли.
  • Тяжелые инфекции.
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Детям и лицам старше 48 лет операция может проводиться, но показания к ней в этом возрасте сужены.

Лечением заболевания ларингофарингеальный рефлюкс занимается оториноларинголог, гастроэнтеролог Быстрый переход

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Автор:

Содержание:

  1. Из-за чего возникает заложенность носа при простуде
  2. Чем опасна сильная заложенность носа
  3. Сопутствующие симптомы
  4. Диагностика
  5. Что делать при сильной заложенности носа
  6. Лечение заложенности носа
  7. Как быстро снять заложенность в домашних условиях

Из-за чего возникает заложенность носа при простуде

image

К воспалению в зоне верхних дыхательных путей всегда присоединяется отек слизистой оболочки, который создает трудности для прохода воздуха через нос. Такое состояние обычно заметно ухудшается к вечеру. Постепенно присоединяются другие неприятные симптомы – начинается кашель, повышается температура и болит голова.

Часто закладывает нос при ОРВИ, такое состояние сохраняется в течение всего периода болезни. Сухая слизистая оболочка носовых ходов вызывает чувство дискомфорта, при этом нередко пропадает обоняние. Отек слизистой оболочки при ОРВИ сопровождается головными болями, постоянной слабостью, повышением температуры тела. Такие признаки отмечаются при вирусной инфекции, гриппе.

Внимание!

Когда заложенность носа продолжается больше 1 месяца, диагностируют хронический ринит. Особенно трудно лечится гипертрофический ринит. У беременных женщин такое состояние может быть связано с вазомоторным ринитом.

Чем опасна сильная заложенность носа

image

Нормальное дыхание необходимо организму для выполнения своих функций. Взрослый человек в спокойном состоянии за один вдох вдыхает 500 мл воздуха, а в день это получается 12 000 л. В организм этот воздух, как правило, загрязненный, поступает очищенным, увлажненным и подогретым. Это все делает нос. При заложенности носовые ходы не могут качественно выполнять свою работу.

Без своевременного лечения заложенности носа могут развиваться следующие негативные последствия:

  • храп во время сна;
  • воспаление среднего уха;
  • полипы в носу, носовых пазухах;
  • воспаление придаточных пазух – гайморит, фронтит;
  • головные боли, которые будут усиливаться при надавливании, наклонах;
  • проблемы с обонянием вплоть до его полной потери;
  • дефицит кислорода приведет к снижению работоспособности, ухудшению качества жизни.

Внимание!

При длительной заложенности носа у детей есть риск снижения слуха, обоняния. В запущенных случаях это чревато отставанием в умственном развитии.

Сопутствующие симптомы

image

Вместе с заложенностью носа могут проявляться разные симптомы, которые указывают на вероятные патологии – от простуды до болезней сердца. Если заложило нос и невозможно дышать, лучше обращаться к врачу, т. к. самостоятельно ставить диагнозы неправильно и легкомысленно. Можно только попытаться облегчить состояние, чтобы добраться до доктора.

По сопутствующим симптомам можно предположить, отчего заложило нос:

  • грудничок дышит через рот, сопит – особенность младенцев;
  • кашель, головная боль, одышка – болезни сердца;
  • изменение тембра голоса, першение в горле – патологический процесс на задней стенке глотки;
  • сухой кашель – ангина, фарингит;
  • затрудненное дыхание, другие признаки ОРВИ отсутствуют – женщины беременные или в начале менопаузы;
  • головная боль, сосудосуживающие капли не действуют – формирование полипов;
  • чихание, боль в глазах – аллергия;
  • отек носоглотки, высокая температура, слабость – инфекционный ринит;
  • одностороннее затрудненное дыхание, не проходит после лежания на одном боку – посторонний предмет в носу, травма, нарушение носовой перегородки;
  • при применении сосудосуживающих капель не наступает облегчение в течение 15 минут – медикаментозный ринит.

Внимание!

Постановка диагноза требует сдачи анализов и иных диагностических процедур, т. к. некоторые заболевания имеют похожие симптомы.

Диагностика

image

Отоларингологи проводят целый комплекс обследований при заложенности носа без соплей. Обязательна эндоскопия – осмотр полости носа при помощи специального прибора. Предварительно применяются сосудосуживающие средства для снятия отека в носовых ходах. При необходимости проводят риноскопию. Это специальное исследование носовой полости с помощи особых зеркал. Они вводятся в носовые ходы в сложенном виде, затем раскрываются. Предварительно врач опрыскивает слизистую оболочку носовой полости спреем для обезболивания и снятия отека.

Можно проверить дыхательную функцию. Это делают при помощи риноманометрии. Метод предусматривает измерение воздушного потока при обычном носовом дыхании. Специалист вставляет в нос больного человека катетер, надевает маску. После спокойных вдохов и выдохов (4-5 штук) тест завершается. Диагностика проводится сидя, ртом при этом дышать нельзя. Также нельзя скрещивать ноги, намеренно сдавливать грудную клетку. Прибор высчитывает показания автоматически для каждой ноздри и передает в таблицу.

Большой информативностью обладают лабораторные исследования, проводимые для выявления инфекционного поражения. Для определения вида бактерий исследуется отделяемое из носа. Методы ИФА, ПЦР тоже выявляют вирусную или бактериологическую причину трудностей с дыханием.

Аллергия выявляется путем выполнения иммунограммы во время обострения заболевания. Если проявления уже стихли, можно провести аллергопробы.

Что делать при сильной заложенности носа

image

Трудности с дыханием могут вызывать эндокринные заболевания, высокое артериальное давление, даже алкогольная зависимость. При этом могут чесаться уши, болеть глаза, появляться неприятные ощущения в горле при глотании. Длительная заложенность носа делает голос гнусавым, появляется нежелание находиться на ярком свету, внимание становится рассеянным, появляется раздражительность.

Если уже начались сильные головные боли и пропало обоняние, что делать, расскажет врач. Обычно носовые ходы предварительно очищают, снимают отеки, чтобы облегчить состояние. Хорошее средство для промывания – «Аквалор Форте». Препарат разработан для избавления от сильной заложенности носа, содержит высокую концентрацию соли, в комплекте есть специальная насадка для распыления, подходит для взрослых людей, беременных и кормящих женщин, детей от 1 года.

Так как быстро снять заложенность без лекарств нередко удается промыванием, можно использовать спрей «Сиалор Рино». У препарата сбалансированный состав на основе морской воды, удобная упаковка. Применение обеспечивает быстрое восстановление дыхания, регенерацию слизистой оболочки носовой полости, укрепление местного иммунитета. Использовать лечебное средство можно не более 7 дней, чтобы не развивался медикаментозный ринит.

Внимание!

При развитии заложенности носа из-за аллергии нужно принять антигистаминные средства, которые обычно назначает врач, промыть морской водой нос, чтобы смыть аллерген.

Лечение заложенности носа

image

Для снятия заложенности носа применяют капли для сужения сосудов. Самые популярные для лечения – Нафтизин, Санорин, Назол. Но нужно строго соблюдать длительность применения, чтобы избежать привыкания. Противовирусные препараты с возможностью укрепления местного иммунитета, которые можно применять для профилактики, – Деринат, Гриппферон, Назоферон. Есть и масляные препараты, которые снимают отек, увлажняют слизистую оболочку, восстанавливают дыхание. Популярный представитель этого вида – Пиносол. Имеет натуральный состав, но может вызвать аллергию.

Что делать, если заложило нос и уши при простуде, расскажет отоларинголог. Хорошо помогают ингаляции с лекарственными средствами, ромашкой, календулой, липой. Можно применять эфирные масла, например, облепиховое, розмариновое, пихтовое.

Как быстро снять заложенность в домашних условиях

Так как лечить заболевание нужно вместе с врачом, дома можно только снять заложенность носа. Для этого нужно промывать нос солевыми растворами (1 ч. л. на 300 мл воды) или физраствором. Эффективно закапыванием соком каланхоэ. Чтобы избежать ожога слизистой оболочки, сок надо наполовину разбавить водой.

Помогают солевые примочки. Нужно сделать раствор из 2 ст. л. соли и 200 мл воды. Плотную ткань смочить, приложить на нос и зону рядом на 15 минут. При этом постараться глубоко дышать. Примочки делать по возможности чаще. Быстро справиться с недугом поможет комбинирование описанных методов.

Заложенность носа при простуде очень мучает. Нужно облегчать дыхание и отправляться к врачу. Он определит, какие лекарства принимать. Затруднение дыхания возможно при различных патологиях, вот почему самолечением заниматься опасно. Нужно пройти диагностику, выявить заболевание, провести курс лечения. Запускать болезнь нельзя, есть риск развития опасных осложнений.

Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19? Да 73.17% Нет 26.83% Проголосовало: 67957Читайте далее: image

Что делать при заложенности ушей при простуде

image

Пропал голос при простуде – что делать в домашних условиях

image

Почему закладывает уши при простуде и что делать в домашних условиях

Задайте свой вопрос на сайте Фильтр: Все Ждет ответа Переносят ли комары коронавирус? 42208 просм. 12 ответ. -4 голос. Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе? 37895 просм. 8 ответ. -16 голос. Можно ли заразиться через открытую рану? 36020 просм. 9 ответ. -1 голос. Задать вопрос

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий