Хронический фарингит: причины и методы лечения

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Виды

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами – можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

  • Диазолин;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Супрастин.

Также применяются обработки зева:

  • Протарголом;
  • раствором Люголя.

Применяются местные антисептические средства:

  • Гексорал;
  • Ингалипт;
  • Биопарокс;
  • Стопангин.

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

  • Лизобакт;
  • Имудон;
  • ИРС-19.

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • электрофорез лекарственных средств;
  • ультразвуковая терапия.

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • ревматизм.

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Статьи подрубрики фармакология: ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 16 апреля 2021

ч. 2 В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II типа. Их распределение в тканях неодинаково: I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, в сальных железах, в печени, надпочечниках и почках.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 22 марта 2021

Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (Ч. 3) 18 февраля 2021

Для повышения эффективности медикаментозного лечения глаукомы были разработаны комбинированные препараты. Препараты содержат фиксированное количество 2 веществ, обладающих различным механизмом гипотензивного действия.

 
 

Для защиты слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) от воздействия всевозможных агрессивных раздражителей применяют гастроцитопротекторные средства.

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Они повышают резистентность слизистых оболочек ЖКТ к действию повышенной активности пепсина или сильнокислой реакции желудка (рН 0,8–1,5). Гастроцитопротекторные средства стимулируют образование муцина железистыми клетками и слизистой оболочкой желудка, тем самым сохраняют целостность его защитного барьера. Препараты способствуют поддержанию рН желудочного сока на уровне 3,0-3,5 за счет повышения секреции бикарбонатов. При их применении повышается синтез защитных факторов (простагландинов) и уменьшается их инактивация. Улучшается регенерация клеток слизистой желудка за счет уменьшения повреждения микрососудов и улучшения регионарного кровотока. Стимулируется эпидермальный фактор роста, повышается барьерная функция слизистой оболочки. Стимулируется пролиферация и обмен эпителиальных клеток. Все это значительно улучшает репаративные процессы и способствует восстановлению дескваминированного (лат. desquamo — удаляю, отслаиваю) эпителия в желудке.

С этой целью применяют несколько подгрупп гастроцитопротекторных лекарственных средств:

1. Синтетические аналоги простагландинов — Мизопростол.

2. Препараты, повышающие синтез простагландинов — Ребамипид.

3. Препараты, образующие комплексные соединения (хелаты), — Висмута трикалия дицитрат, Сукралфат.

4. Препараты висмута: Висмута субнитрат, Викалин, Викаир.

5. Препараты природного происхождения — Солкосерил, Мумие и др.

Гастроцитопротекторные ЛС отличаются между собой не только составом, но и фармакологическими эффектами. Каждое лекарственное средство по-разному защищает слизистую оболочку и стимулирует восстановление клеток стенки желудка.

ГОРМОНОПОДОБНЫЕ ЛИПИДНЫЕ МЕДИАТОРЫ

Многочисленные исследования показали, что простагландины повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к воздействию травмирующих факторов (соляной кислоте, пепсину, желчи, этанолу, НВПС, ГКС). Связано это с их влиянием на физиологические функции организма. НПВС и ГКС нарушают образование простагландинов Е и I2 Первым препаратом этой группы является синтетический аналог простагландина Е1 — Мизопростол (Misoprostol) — ТН “Миролют” —активирует регенерацию слизистой оболочки, усиливает кровообращение в микрососудах стенки желудка, подавляет выработку пищеварительного фермента пепсина и уменьшает продукцию желудочного сока. Он повышает воспроизводимость особыми (добавочными) клетками желудочной слизи, которая защищает его стенки от агрессивных факторов. Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ антисекреторной активностью. Повышается устойчивость слизистой оболочки желудка, что предупреждает развитие эрозивно–язвенных поражений. Прием чаще назначают для профилактики НПВС–гастропатий. Самостоятельно Мизопростол лучше не назначать, даже если в качестве основного лекарства был назначен аспирин, который почему-то многие пациенты принимают не по назначению и довольно часто. У больных, принимающих НПВС, уменьшается частота развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижается риск язвенного кровотечения.

Важно! Препарат противопоказан при ИБС, гипертонической болезни, нарушении функции печени, беременности. Не рекомендуют принимать детям и подросткам. Простагландины опасны побочными эффектами, они вызывают: метеоризм, диарею, тошноту, головную боль, нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения и др.

Перед приемом препарата необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Ребамипид (Rebamipidum) — ТН “Ребагид” — оказывает цитопротекторное действие в отношении слизистой желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот, щелочей и лекарственных средств (НПВС, ГКС). Способствует активации энзимов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка. Ребамипид повышает содержание простагландина Е2 (PGE2) в слизистой желудка и повышает содержание PGI2 в желудке. Способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию, активизирует щелочную секрецию желудка, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка. При приеме препарата ингибируются продукты окислительного стресса, воспалительных цитокинов и хемокинов, при этом очищает слизистую от гидроксильных радикалов и подавляет супероксиды, продуцируемые полиморфноядерными лейкоцитами и нейтрофилами в присутствии Helicobacter pylori. Абсорбция при приеме внутрь — высокая. После приема в дозе 100 мг максимальная концентрация достигается приблизительно через 2 ч и составляет 340 нг/мл. Период полувыведения равен приблизительно 1 ч. Повторные приемы препарата не приводят к его кумуляции в организме. Приблизительно 10% препарата выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Препарат принимают внутрь по 1 табл. 3 раза в сутки, запивается небольшим количеством жидкости. Курс лечения составляет 2-4 недели, в случае необходимости может быть продлен до 8 недель.

Важно! При применении препарата могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, диарея, тошнота, боль в области живота, нарушение вкусовых ощущений, а также аллергические реакции и нарушение менструального цикла.

ЛП, ОБРАЗУЮЩИЕ ЗАЩИТНУЮ ПЛЕНКУ ИЗ МЕТАЛЛООРГАНИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthi trikalii dicitras) — ТН “Де–нол“, ТН “Новобисмол“,табл. 120 мг. В кислой среде желудка препарат образует нерастворимые висмута оксихлорид и дицитрат. Соединение дицитрата с гидроокисью висмута образует молекулярные комплексы различной структуры и размеров, что приводит к переходу водного раствора в коллоидную форму. Коллоидная форма препарата позволяет ему эффективно пенетрировать в желудочную слизь. Препарат хорошо проникает в глубь желудочных ямок, что позволяет ему уничтожать бактерии, находящиеся в недосягаемости для других антибактериальных препаратов. Обладает антихеликобактерным действием, которое проявляется в виде коагуляции белков микробной клетки и гибели спиралевидной жгутиковой грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori. При применении препарат практически не всасывается из ЖКТ, выводится в основном с экскрементами.

Сукральфат (Sucralfatum) — ТН “Вентер“, табл. 1,0 г — препарат смешанного типа действия: в желудке распадается на два активных метаболита: алюминия гидроокись, обладающую антацидным действием и сульфат сахарозы, который взаимодействует с белками некротизированной ткани, образуя хелатный комплекс, в виде клейкой массы, которая выстилает и защищает язву от повреждения. Алюминия гидроокись оказывает антацидное действие, нейтрализует соляную кислоту и повышает рН содержимого желудка. Основными побочными эффектами являются диспептические расстройства и аллергические реакции.

Препараты висмута обладают вяжущим, адсорбирующим и обволакивающим действием.

Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras) — препарат на поверхности слизистой оболочки желудка коагулирует белки, образуя защитную пленку из денатурированных белков с образованием плотного альбумината. Оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает местный воспалительный процесс, подавляет рост и развитие Helicobacter pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий, нарушают ее целостность. Висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, его минимальная ингибирующая концентрация в отношении Helicobacter pylori достаточна высокая.

При применении этого препарата могут возникать тошнота, рвота, головная боль, пигментации на языке и аллергические реакции.

Викалин (Vicalin), табл., покр. обол., — комбинированный препарат, в одной таблетке которого содержатся активные компоненты: висмута субнитрат (350 мг), магния карбонат — 400 мг, натрия гидрокарбонат (200 мг), кора крушины ольховидной (25 мг), корневище аира болотного (25 мг), рутозида + келлина по 5 мг.

Препарат обладает репаративными свойствами, оказывает вяжущее, адсорбирующее, обволакивающее действие. Дополнительно викалин проявляет спазмолитический, слабительный, притивовоспалительный эффект. При применении препарата снижается кислотность желудочного сока и уменьшается активность пепсина, возникает антацидное и бактерицидное действие. При применении викалина могут возникать учащение стула, тошнота, головная боль и аллергические реакции Таблетки применяют внутрь через 30-60 мин. после еды, запивая достаточным количеством теплой воды (0,5 стакана). Отмечается быстрое действие, хорошая переносимость и доступная стоимость препарата. Применение препарата запрещено больным детям в возрасте до 18 лет, при почечной недостаточности, беременным и во время кормления грудью.

Препарат назначается взрослым по 1–2 таблетки 3-4 раза в сутки за 30 мин. до или через 2 часа после последнего приема пищи; детям от 6 до 14 лет можно по 1 табл. 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения — 28-56 дней, перерыв — 8 недель.

Важно! Во избежание накопления в организме висмута, особенно при снижении выделительной функции почек, длительные курсы приема препарата не рекомендуются. При применении препарата может возникать тошнота, рвота и металлический привкус во рту.

Викаир (Vicair) — препарат в комбинации висмута субнитрата (350 мг), коры крушины ольховидной (400 мг), корневища аира болотного (200 мг), магния карбонат + натрия гидрокарбонат по 25 мг. Эффект препарата обусловлен свойствами его компонентов. В состав данного средства входит аир, обладающий спазмолитическим действием, крушина, обладает слабительным действием, способствуя улучшению пассажа по кишечнику. Препарат проявляет вяжущее, антацидное действие.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации. Препарат противопоказан при гипоацидном гастрите, хронической почечной недостаточности, хроническом аппендиците, энтероколите, детском возрасте до 18 лет, беременности, в период лактации и при повышенной чувствительности к компонентам комбинации.

Важно! Длительно принимать препараты висмута нельзя, т.к. они вызывают различные побочные эффекты: дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.

ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО И ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Препараты, с успехом используемые для улучшения репаративных процессов: Солкосерил, Алоэ, Зверобой, Прополис, Мумие.

Солкосерил — зарекомендовавшее себя эффективное средство при язве желудка, изготовленное из телячьей крови. Это средство изобретено давно и используется как сильнодействующее ранозаживляющее средство и сейчас.

Это биогенный стимулятор, он быстро и эффективно устраняет симптомы болезни, уменьшает воспалительный процесс. Он активизирует процессы регенерации и метаболизма в организме, убирает воспаление. Солкосерил запускает механизм самооздоровления, происходит саморегуляция нарушений слизистой пищеварительного органа. И не только желудку становится легче, но и печени. Препарат выводит из организма накопившиеся из-за недуга токсичные вещества.

Его основное назначение — стимулировать кровоснабжение слизистой пищеварительного органа, ускорять рубцевание язв; активировать регенеративные возможности клеток, предупреждать атрофию слизистой желудка; улучшать обмен веществ и иммунитет.

Метилметионинсульфония хлорид (Витамин U) оказывает обезболивающий эффект и стимулирует заживление поражений слизистых оболочек. При его применении организм больного насыщается метильными группами, которые необходимы для биохимических процессов синтеза. Участвует в метилировании гистамина, превращая его в неактивную форму, что способствует уменьшению желудочной секреции. Назначают внутрь 2 табл. 3 раза в день, курс лечения — месяц, при необходимости курс повторяют.

Фитопрепараты, содержащие цветы ромашки аптечной, слизь семян льна, листья подорожника, траву зверобоя, обладают обволакивающим и вяжущим действием. Они менее эффективны, но их можно применять в качестве профилактического средства, предварительно посоветовавшись с гастроэнтерологом, аллергологом (у растительных препаратов также есть противопоказания к применению).

Биогенные стимуляторы — экстрат алоэ, сок каланхоэ, ФИБС, масло облепихи и шиповника — улучшают тканевую регенерацию.

Облепиховое масло благодаря содержанию токоферолов защищает биологические мембраны от повреждения, обладает умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудочного сока и ускоряет процесс заживления язв. Больным с локализацией язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке назначают по 1 ч. л. за 30 мин. до еды 2–3 раза в день и на ночь. Для внутреннего применения противопоказано при воспалительных процессах в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе и при желчнокаменной болезни.

Врач-гастроэнтеролог перед назначением препарата учитывает все его характеристики: механизмы и эффекты действия, отрицательные виды действия, побочные эффекты, противопоказания и индивидуально подбирает необходимое средство. Своевременное обращение к гастроэнтерологу и правильное применение гастроцитопротекторных средств позволяет больным нивелировать фазу обострений и оптимизировать фазу ремиссий.

 

10.06.2020 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.

  1. Причины фарингита
  2. Виды фарингита
  3. Диагностика фарингита
  4. Симптомы фарингита
  5. Осложнения при фарингите
  6. Лечение фарингита
  7. Профилактика фарингита

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Заболевание бывает острым или хроническим и сопровождается першением и болями в горле.

Причины фарингита

image

  1. Переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха, следующие за этим частые простуды и пониженный иммунитет, хронические заболевания верхних дыхательных путей.
  2. Чрезмерное курение и употребление алкоголя.
  3. Длительное раздражение глотки загрязненным воздухом, пылью, сажей и другими механическими или химическими частицами.
  4. Различные микробы, вирусы и грибки, которые атакуют слизистую оболочку глотки.
  5. Наличие инфекции рядом с глоткой. Это бывает при синусите, рините, кариесе зубов и др. заболеваниях.
  6. Искривление носовой перегородки, при котором происходит затруднение носового дыхания и вдыханием воздуха через рот.
  7. Недостаток витамина А в организме.
  8. Подверженность организма аллергическим заболеваниям.
  9. Эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм, сахарный диабет и пр).

Виды фарингита

  1. Острый фарингит Острый фарингит развивается после переохлаждения и организма, развития инфекции или вдыхания веществ, газов, раздражающих слизистую. Признаки этого заболевания очень похожи на острый тонзиллит. Нередко люди путаются из-за похожих симптомов, но важно поставить правильный диагноз, потому что это две совершенно разные болезни со своими методами лечения. При остром тонзиллите поражаются только небные миндалины, а при остром фарингите происходит поражение глотки.
  2. Хронический фарингит Хронический фарингит может развиться после длительного острого фарингита. Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, неблагоприятная экология могут также стать причинами перерастания острого фарингита в хронический. Хронизацию острого фарингита могут спровоцировать чрезмерное курение и употребление алкоголя, инфекции в области носоглотки или полости рта. Свою роль может сыграть и частое применение сосудосуживающих лекарств (нафтизин и подобные капли), оказывающих ненужное анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки.
  3. Катаральный или простой фарингит Катаральный фарингит — это начальная стадия хронического заболевания. Симтомами является першение и неприятные ощущения при глотании. В горле накапливается большое количество вязкого вещества (слизи). Если своевременно начать лечение, то катаральный фарингит не перетечет в более сложную, хроническую форму.
  4. Гипертрофический или гранулезный фарингит Гипертрофический или гранулезный фарингит появляется в условиях длительного нахождения в помещениях с повышенной влажностью или в местах с влажным климатом. Причиной может стать склонность человека к аллергии, чрезмерное курение и алкоголь. Также свою отрицательную роль играет искривление перегородки носа, нарушение носового дыхания, заболевания почек, печени, желудка или дыхательной системы. Гранулезный фарингит может развиться во время таких заболеваний, как тонзиллит, синусит, ринит или кариес зубов. В случае гранулезного фарингита народные средства лечения бессильны и необходимо как можно скорее записаться на прием к Лор-врачу. Без своевременного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофическую форму фарингита.
  5. Атрофический фарингит Атрофический фарингит — это одна из форм хронического фарингита. При этом происходит истончение слизистой оболочки глотки, уменьшение ее влажности. Больной жалуется на сильную сухость во рту, непереносимость соленой и острой пищи. Сухость глотки может привести к трудности дыхания ртом и расстройствам сна на этом фоне. Происходит быстрое утомление голоса. Для того чтобы предотвратить появление атрофической формы фарингита, следует не допускать заболеваний дыхательных путей и своевременно лечить их.

Диагностика фарингита

Диагностировать фарингит, основываясь на жалобах больного, можно с помощью фарингоскопии, т.е при визуальном осмотре глотки. Точный диагноз можно поставить с помощью взятия мазка из глотки, лабораторный анализ которого определит бактериальный либо грибковый агент — возбудитель болезни и поможет назначить нужный антибиотик. С помощью ПЦР диагностики можно идентифицировать вирусы.

Симптомы фарингита

Большинство жалоб — это сухость, жжение или першение в горле. Реже больные жалуются на боли в горле, ощущение инородного тела время глотания.

Острый фарингит характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болью в горле при глотании, иногда – общей слабостью организма, повышением температуры до 38С.

При хроническом фарингите обычно нет повышения температуры, нет и ослабления общего состояния организма. Появляются сухость и першение в горле, ощущение «комка», из-за которого хочется прокашляться или отхаркнуть. Кашель при этом сухой. Дискомфорт в горле часто связан с потребностью часто сглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки.

При гипертрофическом или гранулезном фарингите в глотке появляются гранулы и уплотнения, на слизистой оболочке появляются неровности и она становится ярко-красной. Гранулы начинают раздражать тройничный нерв и зев, способствуя позывам на рвоту.

В случае атрофического фарингита слизистая оболочка становится сухой, бледной, часто покрывается засохшей слизью. Через поверхность слизистой можно разглядеть извилистость сосудов. Появляющиеся корки в глотке доставляют больному дискомфорт и ощущение инородного тела.

Осложнения при фарингите

Осложнения при фарингите являются серьезной угрозой. При отсутствии или несвоевременном лечении у больного могут развиться заглоточный или парафарингиальный абсцесс. Последний может повлечь развитие сепсиса, который может угрожать жизни больного.

Также фарингит может вылиться в следующие заболевания:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит), особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит), при лечении может потребоваться операция;
  • воспаление среднего уха, слуховой трубы опасно частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — воспаление слизистой гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи и длительное лечение антибиотиками;
  • системные заболевания – ревматизм и пр.

Лечение фарингита

При лечении фарингита важно устранить причину болезни. На обычный прием антибиотиков заболевание не реагирует, поэтому доверьте свое лечение Лор-врачу.

Важно!!! Для лечения всех случаев фарингита необходимо прекратить курение.

При начальных стадиях заболевание излечить достаточно просто. Однако, отнеситесь серьезно к лечению данного заболевания, так как иногда оно может привести опасным осложнениям.

Основные принципы лечения фарингита у детей и взрослых

  • Местная антимикробная терапия в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания, спреев. Эти лекарственные препараты, зачастую растительной природы, прекрасно смягчают кашель при фарингите. В состав таких препаратов так же входят обезболивающие вещества.
  • Системная антибиотикотерапия, особенно при фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, либо в случаях быстрого и тяжелого развития заболевания.
  • Симптоматическоое лечение, включающее щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Любое медикаментозное лечение фарингита необходимо проводить под контролем лечащего врача, т.к. выбор нужного для лечения препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта для каждого конкретного пациента.

Профилактика фарингита

Конечно, лучше не допустить причин фарингита, чем потом лечить его.

Придерживайтесь этих рекомендаций для предотвращения фарингита или его осложнений:

  1. Закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  2. Исключение из своей жизни курения и алкоголя – верных спутников фарингита;
  3. Укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача), применение препаратов-иммунокорректоров.
  4. Защита органов дыхания от пыли, вредных веществ загазованных или запыленных помещениях; избегайте дыхания ртом в таких ситуациях.
  5. Своевременное лечение насморка. Насморк является частым предшественником фарингита, что и немудрено – нос заложен, а холодный, пыльный, «обогащенный» паразитами и вирусами воздух поступает прямо на слизистую глотки.
  6. Регулярный контроль за здоровьем зубов, поскольку кариес располагает к фарингиту.
  7. Восстановление носового дыхания.

Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле.

Если Вас что-то беспокоит, либо Вы хотите узнать более детальную информацию о фарингите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, Вы можете записаться на прием к отоларингологу клиники «Лор Плюс». Помните, что только Лор-врач может на основе результатов диагностики назначить грамотное лечение фарингита.

Навигация по странице: 

Что такое субатрофический фарингит? Это хронический воспалительный процесс, при котором со слизистой оболочкой глотки происходят структурные изменения. Она становится сухой, в ней начинает разрастаться соединительная ткань. Патология поражает в основном нижний и средний отдел глотки. Если ее не лечить, она при водит к серьезным осложнениям.

Причины развития

Субатрофический фарингит развивается, если у человека присутствует затяжное воспаление в глотке. Изначально болезнь протекает в острой форме, затем при отсутствии лечения переходит в хроническую. Если и ее не лечить, начинаются патологические изменения в тканях.

Изначальной причиной фарингита является инфекционное заражение. Также ему могут способствовать различные факторы.

Инфекционное заражение

Нередко болезнь развивается на фоне вирусной инфекции – ОРВИ, гриппа, риновируса и прочих. Также возбудителями могут быть различные  бактерии и грибки.

Сопутствующие факторы

  • Хронические воспаления носа – ринит, синусит
  • Кариес и прочие воспаления ротовой полости
  • Аллергены, попавшие на слизистую оболочку глотки
  • Сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания
  • Проблемы ЖКТ
  • Вдыхание загрязненного воздуха
  • Слишком много соленой, острой и кислой пищи в рационе
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Ослабленный иммунитет

Симптомы субатрофического фарингита

Когда у человека субатрофический фарингит, симптомы обычно связаны с дискомфортом в горле. Также проявляются визуальные признаки.

Дискомфортные ощущения

  • В ротовой полости и горле чувствуется неприятная сухость
  • Во время глотания появляется першение и щекотание
  • Горло сильно болит
  • Периодически беспокоит сухой кашель, и больной никак не может прокашляться

Главный признак, по которому можно распознать субатрофический фарингит – сильные боли. Обычно при хронической форме заболевания болевой синдром не особо выражен. Но если горло начало сильно болеть – это признак структурных изменений в тканях.

Визуальные признаки

При субатрофической форме болезни в слизистой оболочке происходит процесс, характеризующийся патологическими изменениями. Если заглянуть больному в горло, то можно заметить такие признаки:

  • Слизистая оболочка приобретает бледно-розовый оттенок
  • Через подслизистый слой проступают лимфоидные гранулы и кровеносные сосуды
  • На задней стенке глотки собирается вязкая слизь

Заметив эти симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Методы диагностики

При подозрении на хронический субатрофический фарингит пациенту проводится комплексная диагностика, включающая:

  • Визуальные осмотр – визные изменения в тканях глотки
  • Фарингоскопию – позволяет детально исследовать состояние тканей
  • Бактериологический посев – дает информацию о возбудителей воспаления
  • КТ и МРТ – назначается, когда надо уточнить диагноз
  • Гастроэнтерологическое обследование – проводится, если есть подозрение на рефлюкс

Субатрофический фарингит у детей

Для ребенка данное заболевание представляет серьезную угрозу. Изменения в тканях глотки приводят к неправильному развитию дыхательных путей. Также в воспалительный процесс могут вовлечься нижние дыхательные пути, что грозит тяжелыми осложнениями. Лечить детей с этой патологией нужно аккуратно – врач назначить препараты, которые не дают сильных побочных эффектов.

Особенности лечения

Если пациент жалуется на описывающие субатрофический фарингит симптомы, лечение в нашем ЛОР-центре подбирается индивидуально. Тактика зависит от степени изменения тканей, типа инфекционного возбудителя и других факторов. Медикаментозная терапия обычно включает:

  • Антибиотики для устранения патогенной среды
  • Местные спреи для смягчения и увлажнения тканей глотки
  • Полоскания антисептическими растворами
  • Ингаляции с ароматическими маслами

Если у человека запущенный субатрофический фарингит – как лечить болезнь в этом случае? Наши доктора знают ответ на этот вопрос. При серьезными изменениях тканей они рекомендуют криотерапию. Измененные участки замораживаются жидким азотом, который убирает также патогенные микроорганизмы. Это позволяет вылечить даже запущенные стадии болезни.

Профилактика

Чтобы не развился субатрофический фарингит, нужно лечить болезнь в острой форме, на ранних стадиях. Также рекомендуется придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений. Очень полезно будет увлажнять воздух в жилом помещении и каждый год оздоравливаться на морских курортах.

Возможные осложнения

При диагнозе субатрофический фарингит осложнения нередко приводят к развитию злокачественных процессов. также воспаление может перейти на нижние дыхательные пути, провоцируя ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию.

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по номеру телефона:

+38067 260 57 34

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий