Хрипота и осиплость голоса: причины, лечение

image

Болезненные ощущения при поражении Ковид-19 продолжаются недолго или имеют слабую выраженность. От 13 до 15% пациентов предъявляют жалобы на боли в горле, симптоматика и ощущения пациентов меняются от тяжести патологического процесса и общего состояния организма. 

Мокрота в дыхательных путях при заболевании не скапливается – что является отличительной чертой заболевания. Появление ринита и отделяемой слизи на фоне высокой температуры связано с обычной респираторной инфекцией. Поражение коронавирусом сопровождается ощущением сухости в области носоглотки.

Содержание:

  • Основные симптомы

  • Появление и продолжительность присутствия признаков

  • Рекомендации по симптоматическому лечению

Специалисты выделяют характерные клинические признаки заболевания:

  1. Першение в горле

Симптом появляется как ответ на повреждение слизистых оболочек, спровоцированных внедрением вируса на клеточном уровне. У пациентов ощущения могут отличаться, часто встречающиеся признаки представлены:

  • зудом;

  • легким покалыванием;

  • першением. 

Неприятное состояние не относится к 100% признакам Ковид-19, у некоторых заболевших болезнь не имеет выраженной симптоматики. Появление дискомфорта больные связывают не с патологией, а употреблением холодных продуктов или жидкости, излишне сухим воздухом в помещении и пр.

  1. Сухость горла

Вирус оказывает влияние на систему иннервации, провоцируя снижение секрета, вырабатываемого слюнными железами. Процесс приводит к дискомфорту и ощущениям повышенности сухости в полости рта и области горла. Неприятные ощущения не исчезают даже после употребления жидкости. Клинический признак относится к первичной симптоматике, возникающей при поражении коронавирусной инфекцией.

  1. Комок в горле

Практически 80% пациентов страдают от отечности мягких тканей в носоглотке. Подобные реакции слизистых оболочек связаны с проникновением в них патогенных микроорганизмов. К сформировавшемуся воспалительному очагу активно поступает кровь – так организм пытается доставить к проблемному участку выработанные иммунной системой антитела.

Результатом защитных действий становятся набухшие слизистые оболочки. У инфицированных появляется ощущение присутствия инородного тела в области глотки. Выраженность дискомфорта зависит от количества проникшей в ткани вирусной инфекции.

Болезненные ощущения при заражении возникают не сразу: продолжительность инкубационного периода – от 48 ч. до 2 недель. В это время организм самостоятельно пытается перебороть инфекцию, предотвращая размножение вируса.

При попадании патогенов в ослабленный организм симптомы заболевания проявляются раньше указанного периода. При отсутствии своевременной терапии происходит генерализации патологического процесса, с формированием в расположенных рядом миндалями тканях и сосудах новых воспалительных очагов. Игнорирование проблемы приводит к присоединению вторичной инфекции, тромбозу капилляров и некрозу отдельных частей слизистых.

При нормальной работе иммунитета клинические проявления возникают после 1-2 недели от момента заражения или не проявляются совсем. У таких пациентов наблюдается небольшое першение и кратковременное ощущение присутствия инородного тела в горле. Иммунная система самостоятельно подавляет Ковид, но инфицированный является угрозой для окружающих – распространителем.

Легкая форма патологии сопровождается небольшим дискомфортом и болезненностью на протяжении 3-5 суток. По завершении периода клинические признаки исчезают самостоятельно. При сложном течении неприятные ощущения присутствуют 10 и более суток подряд. Решающее значение в выраженности симптомов имеет:

  • обще состояние иммунной системы;

  • возраст заболевшего;

  • наличие в анамнезе хронических заболеваний. 

Ослабленный пожилой организм скорее покажет большую часть симптоматики, присущей Ковид-19.

Отдельной терапии для верхних дыхательных путей не предусмотрено. Специалисты применяют комплексные мероприятия, помогающие улучшить самочувствие и предотвратить развитие осложнений, включая пневмонию с острой дыхательной недостаточностью.

При выраженной болезненности врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • исключить из ежедневного меню любую грубую пищу – во избежание дополнительных травм слизистого покрова;

  • снизить количество пряностей и приправ – они выступают в роли дополнительного раздражителя;

  • отказаться от курения и приема алкогольных напитков – табачные изделия и спиртное вызывают частичное обезвоживание;

  • повысить показатели влажности в помещении – специальными приборами или влажным полотенцем, повешенным на батарею центрального отопления.

Профилактическое полоскание горла, помогающее снизить количество присутствующих патогенов на слизистых, проводится:

  • Хлоргексидином;

  • 2% перекисью водорода;

  • Мирамистином.

Снижение дискомфорта и болей в области горла достигается препаратами с обезболивающим спектром действия:

  • Фалиминтом;

  • Фарингосептом;

  • Стрепсилсом;

  • Гексализом;

  • Септолетте.

Заболевание протекает как с болезненными ощущениями в горле, так и без них. Симптоматика зависит от особенностей организма пациента и мутации вируса. Врачи выделяют следующие факты:

  • дискомфорт в проблемной зоне возникает на 3-5 сутки и продолжается аналогичный период;

  • у отдельных пациентов наблюдается отек, покраснение слизистых, ощущение комка и повышенная сухость;

  • гнойный налет и выделения при заболевании отсутствуют;

  • дискомфорт усиливается в вечернее время, для снижения чувствительности рекомендуется прием теплого питья (чая, морса и пр.). 

Терапия патологии проходит при помощи лекарств местного действия, ингаляций, физиотерапевтических методик. Лечение является обязательным, в противном случае инфекция постепенно перейдет на нижние дыхательные пути, спровоцирует серьезные осложнения, вплоть до кислородного голодания. 

24.04.2018 23:32 344910 АиФ Здоровье № 17. Клещ присосался! Что делать? 24/04/2018 Сюжет Здоровый голос image Shutterstock.com Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.  

Откуда хрип? 

Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.  

У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.

Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.

Статья по теме Лишили права голоса. Как проявляется ларингит и что с ним делать?

Идём к врачу 

Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться. 

Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.  

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

Возрастная мутация или болезнь. Почему у детей меняется голос?

Берегите связки! 

В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.

Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. 

Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера. Статья по теме

«Мозоль крикунов». Фониатр о том, как сберечь голос

Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома. 

Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани. 

Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя. 

Не курите, не злоупотребляйте алкоголем. 

По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами. 

Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора. 

Смотрите также:

  • Смертельная опасность. Почему лимфома мозга неизлечима и как её распознать →
  • Под знаком рака. Какие безобидные симптомы указывают на раннюю онкологию →
  • Скрытая опасность. Как вовремя распознать онкологию? →

Как морковь и капустный отвар помогут вернуть голос? С чем связано изменение тембра голоса? Иммунитет, поражённый раком. Кому грозит лимфома Ходжкина Не только ангина. В чём причина боли в горле? Лишили права голоса. Как проявляется ларингит и что с ним делать?

31 013 Время чтения: 11 минут

Проснулись с утра и не можете говорить? Кроме осиплости чувствуете недомогание? В 95 процентах случаев это ларингит. Ларингит – это воспаление верхних дыхательных путей, поражающее гортань. Зачастую диагноз ставится только когда в процесс вовлекаются связки и происходит изменение голоса. Заболевание может возникнуть и у взрослых, и у детей. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах болезни и о том, как ее лечить.

Статья проверена врачом Виктория Дружикина Невролог, Терапевт Оглавление: Что вызывает ларингит Симптоматика Методы диагностики Лечение Народная медицина и профилактика

Формы заболевания

У заболевания бывают две формы: острая и хроническая. Если ларингит не перешел в острую стадию, то у взрослых он вылечивается буквально в течение одной недели достаточно грамотной терапии. Хуже, когда болезнь запускают, и оттягивают визит к врачу до последнего. Тогда возможны тяжелые осложнения на всю гортань, слизистую дыхательных путей.

Взрослые испытывают трудности с этим заболеванием реже, чем дети, так как иммунная система сформировавшегося организма намного крепче.

Что вызывает ларингит

Как правило, причиной ларингита становится не один фактор, а целый комплекс. Чаще всего болезнь приходит на фоне ОРВИ, а способствуют ей различные вирусные инфекции. Но у взрослых ларингит может возникать и как самостоятельное заболевание.

Наиболее частые причины воспаления гортани:

  1. Инфекция вирусного характера. Это может быть грипп, риновирус или аденовирус. Отличительная особенность – развитие болезни происходит очень быстро, буквально в течение нескольких часов.
  2. Инфекция бактериального характера. Здесь возбудителями чаще становятся бактерии стафилококка или стрептококка (то есть воспаление может развиться после скарлатины, кори, краснухи). Диагностировать ларингит в этом случае становится сложнее, так как болезнь затрагивает не только участок гортани взрослого человека, расположенный в районе голосовых связок. Эффект как бы «размазывается» – могут появляться хрипы в бронхах, выделения из носа и т.д.
  3. Инфекция грибкового характера – плесневые и дрожжевые грибки также могут стать причиной ларингита.
  4. Аллергическая реакция на пищевые, либо респираторные раздражители (лечит врач аллерголог). Терапия воспаления гортани при таких условиях связана, прежде всего, с приемом антигистаминных препаратов, а иногда и гормональных.
  5. Резкие перепады температуры. Вы можете, будучи разгоряченным, выйти на холодный воздух и после этого заболеть ларингитом. Или же много попить холодной воды на жаре. Ларингит, вызванный этими факторами, выявляется и лечится проще всего.
  6. Высокая нагрузка на голосовые связки. Недаром ларингит называют профессиональной болезнью ораторов, певцов, педагогов – всех тех, кому приходится долго и громко говорить или петь. Чаще всего у людей этих профессий развивается острая форма воспаления.
  7. Длительный сухой кашель при бронхите также может вызвать ларингит. То же самое и для курильщиков.

Кроме того, мелкодисперсные частицы и пары тяжелых химических соединений (жестких солей, ртути и других металлов) могут вызывать особую форму заболевания – реактивный ларингит. Им нередко страдают люди, занятые во вредных производствах, на предприятиях химической промышленности, металлургии, на цементных заводах и т. д.

Косвенной причиной ларингита может стать и злоупотребление алкоголем – спирты и эфиры вызывают сворачивание белков, что приводит к иссушению гортани. Это делает ее крайне уязвимой к внешним воздействиям (именно поэтому после застолья, кроме головы, у нас часто болит горло и садится голос).

Симптоматика

Воспаление развивается из-за проникновения патогенного микроорганизма внутрь клетки. Тогда в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспаления, активируются макрофаги и другие защитные клетки организма. Развивается воспаление.

Совет врача При ларингите хорошо себя зарекомендовали ингаляции. Это может быть простой способ – подышать паром от горячей воды, так и с помощью небулайзера. В первом случае используют щелочной раствор (щепотка соды на стакан воды), отвар ромашки и шалфея (по 1 ч. л. на 200 мл воды) или чабреца (1 ч. л. на 1 стакан воды). Во втором случае можно использовать амброксол, физраствор. В случае сильного отека могут применяться гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон), их назначает врач. Любые ингаляции выполняются при температуре тела не выше 37,0 у детей и подростков и 37,2 у взрослых. Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Организм начинает реагировать на эти процессы, увеличивая приток крови к пораженной области – отсюда возникает отек. Отек приводит к сужению голосовой щели. Кроме осиплости, это проявляется еще и ухудшенной вентиляцией гортани. В нее начинает поступать меньше влаги. Она иссушается и становится еще менее защищенной.

Характерные симптомы:

  1. Зуд, боль, першение или жжение в горле.
  2. Ощущение инородного тела в гортани.
  3. Затрудненное глотание.
  4. Хрипота и осиплость голоса. При запущенной или острой форме ларингита этот симптом может привести к полной потере голоса у взрослого человека.
  5. Лающий кашель. По мере протекания болезни характер кашля будет меняться. Изначально он будет сухой, раздражающий воспаленную слизистую. Когда лечение войдет в активную фазу, кашель будет увлажняться, а мокрота – легко отхаркиваться.
  6. Температура. Если это вирус, температура подскачет до 38-38,5 практически с первых часов болезни и будет держаться не более трех дней. А вот признаком бактериального ларингита является длительный воспалительный процесс, при котором температура держится в районе 37,5 градусов.
  7. Общее недомогание и слабость.
  8. Головная боль
  9. Потеря аппетита, быстрая утомляемость.

Методы диагностики

Если вы заподозрили, что заболеваете ларингитом, следует немедленно обратиться к врачу, ведь запущенная болезнь может приковать Вас к постели на пару недель или лишить голоса.

Диагностика происходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза, во время которого доктор опрашивает Вас: о времени появления первых симптомов, о том, болели ли Вы раньше ларингитом, не было ли дополнительных факторов, на фоне которых могло развиться воспаление гортани.
  2. Осмотр гортани и ларингоскопия. Специалист исследует слизистую на предмет наличия отека, увеличенных связок, инфильтрации, белого налета, микротрещин.
  3. При острой форме обычно делают лабораторный анализ мазка. Дополнительно может потребоваться сбор крови и мочи.

Ларингит имеет общие симптомы с рядом тяжелых заболеваний – сифилисом гортани, туберкулезом и даже раком. Поэтому иногда врач может назначить дифференциальную диагностику, чтобы точно выявить патологию.

Лечение

В отличие от обычных респираторных вирусных заболеваний ларингит не пройдет сам по себе, на одной мобилизации иммунных функций организма. Ему необходимо комплексное лечение. Причем должны учитываться и факторы, вызвавшие заболевание, или причины, ему способствующие.

Фармакологические методы лечения можно условно разделить на несколько типов в зависимости от причин возникновения болезни и особенностей ее протекания:

  1. Противовирусные средства – «Ингавирин», «Эргоферон», «Амиксин», «Циклоферон».
  2. Антибактериальные средства – принимаются при острых и затяжных формах ларингита, протекающего при повышенной температуре и сильном отеке – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Аугментин», «Азитромицин», «Оспамокс».
  3. Противогрибковые средства – «Метронидазол», «Флуконазол».
  4. Противовоспалительные аэрозоли – «Ингалипт», «Тантум Верде» и другие подобные им препараты.
  5. Средства для рассасывания – «Фарингосепт», «Стрепсилс» (подойдут любые смягчающие пастилки, леденцы, если они вам не противопоказаны).
  6. Растворы для полоскания горла и полости рта – «Тантум верде», «Ротокан» и т.д.
  7. Антигистаминные препараты (хорошо убирает отек, что способствует быстрому восстановлению голоса) – «Супрастин», «Цетрин».

Стероиды и другие гормональные средства подбираются строго индивидуально при обращении к врачу. Если даже вы понимаете, что вам необходимы подобные препараты, не стоит заниматься самолечением. Их совместимость с другими лекарствами может гарантировать только специалист.

Народная медицина и профилактика

При лечении ларингита старайтесь выполнять несколько простых советов:

  1. Голосовой покой.
  2. Чаще проветривайте помещение, где преимущественно находится больной. Болезнетворные бактерии и вирусы не должны скапливаться в комнате. Это не только увеличит шансы на скорое выздоровление, но и обезопасит ваших близких.
  3. Старайтесь больше пить, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ и подстегивать свою иммунную систему к борьбе с воспалением.
  4. Увлажняйте помещение и поддерживайте в нем нормальную температуру (не выше 27 и не ниже 22 градусов).
  5. Полощите горло и полость рта содо-солевым раствором. Это обеззаразит пораженную область.
  6. Делайте паровые ингаляции на травяных настоях (шалфей, мята, календула, ромашка). Они отлично заменяют смягчающие препараты и снимают приступы кашля и першения в горле.
  7. На последних стадиях болезни, когда сбита температура, а воспалительный процесс пошел на убыль, можно делать паровые ванны для ног.
  8. Физиотерапия.

В качестве «бабушкиного» средства при ларингите полезно принимать внутрь сок черной редьки с медом.

Готовится он следующим образом: с редьки срезается острая верхушка, из центра плода вынимается мякоть, чтобы получилась емкость объемом 40-50 мл. В нее помещается мед, а сверху накрывается срезанной частью.

Редька ставится в темное место с комнатной температурой. Настаивается корнеплод 14-16 часов. По прошествии этого времени он дает сок, который зачерпывается ложкой и принимается несколько раз в день.

Для профилактики болезни соблюдайте ряд правил:

  1. Ведите здоровый образ жизни.
  2. Избегайте авитаминозов, следите за тем, что вы едите.
  3. Долечивайте любые заболевания слизистой носа, рта, горла, глаз. Все органы нашей головы взаимосвязаны, и инфекция легко переходит от одного к другому.
  4. Если вы все же заболели, не откладывайте визит в поликлинику.
  5. Следуйте указаниям врача.
  6. Если вы курите, избавьтесь от этой пагубной привычки, хотя бы на время болезни.
  7. Пользуйтесь рецептами народной медицины, но знайте меру.

Ларингит, хоть и неприятное, но неопасное заболевание, если его своевременно диагностировать и лечить. Следуя рекомендациям из нашей статьи, вы сможете вылечиться буквально за несколько дней.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта. Анатомия ЖКТ Симптомы Болезни ЖКТ – гастрит – гастродуоденит – дуоденит – бульбит – функциональная диспепсия – диспепсия у детей – язва желудка – язва ДПК – панкреатит – эзофагит – рефлюкс-эзофагит – функциональная изжога – гиперсенситивный пищевод – ГЭРБ – экстрапищеводные проявления ГЭРБ — астма — пневмония — ларингит — стоматология – пищевод Барретта – энтериты – лекарственные болезни – ГПОД – cиндром раздражённого кишечника – колит – болезнь Крона – онкология – cиндром Золлингера-Эллисона Нарушения моторики ЖКТ Диагностика Рекомендации Адреса клиник Советы врачей

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, проявляющееся кашлем и нарушением голоса.

Ларингит может возникать на фоне различных инфекций, а также вследствие воздействия множества неинфекционных причин.

Инфекционными причинами ларингита являются различные респираторные вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы, миксовирусы, вирусы группы герпеса, вирусы гриппа и парагриппа,В  и т.д.), реже – бактерии (пневмококки,В стафилококки, стрептококки и др.).В 

Заболевание может также развиваться при вдыхании паров некоторых химических веществ, а также курении.

Очень часто ларингит развивается на фонеВ гастроэзофагеальной рефлюксной болезниВ при забросе кислого содержимого из желудка в гортаноглотку. Такой гастроэзофагеальный рефлюкс называется фаринголарингеальным рефлюксом, а ларингит на фоне ГЭРБ – рефлюкс-ларингитом.

Так как гортань и глотка очень чувствительны к воздействию желудочного секрета, фаринголарингеальный рефлюкс способствует возникновению воспаления в дыхательных путях. Даже кратковременные эпизоды рефлюкса могут вызывать изменения слизистой оболочки глотки и гортани.

Симптомы ларингита

Первыми симптомами ларингита являются изменения голоса, он становиться грубым, хриплым, затем может вовсе исчезнуть. На фоне этого характерны ощущение сухости, першения в горле. При ларингите практически сразу больного беспокоит неприятный сухой кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством слизистой мокроты. При выраженном воспалении может быть затруднение глотания, в ряде случаев дыхание становится свистящим. Если причиной заболевания является инфекция, часто наблюдается повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации (головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и недомогание и т.д.).

Если ларингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то больных часто беспокоят изжога, отрыжка воздухом, тяжесть в эпигастральной области, повышенное слюноотделение во время сна, кашель, одышка, возникающая после употребления продуктов, которые провоцируют рефлюксы.

Охриплость

Охриплость – явление очень распространенное. При охриплости голос теряет нормальное, привычное звучание. Наиболее распространенной причиной охриплости голоса является острый ларингит (воспаление голосовых связок), вызванный чаще всего инфекцией верхних дыхательных путей (обычно вирусной), реже от неправильного использования голоса (например, от крика). Реже охриплость вызывается доброкачественными узелками на связках, кистами или полипами гортани, аллергией, вдыханием раздражающих дыхательные пути веществ, курением, проблемами со щитовидной железой, травмами гортани и голосовых связок, раком гортани. Не редко причиной охриплости являетсяВ желудочно-пищеводный рефлюксВ приВ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дисфония (расстройство голоса) возникает вследствие прямого раздражающего действия на гортань содержимого желудка. Хроническое воспаление голосовых связок при ГЭРБ приводит к возникновению узелков на связках. Лечение охриплости голоса Впервую очередь необходимо сначала выяснить, а затем и вылечить основное заболевание, вызывающее дисфонию. Для лечения охриплость голоса больному необходимо соблюдать соблюдать специальную диету (без острой, холодной, горячей пищи), а также голосовой покой (не кричать, не говорить шепотом).

Ларингит у детей

У детей из-за небольшого диаметра дыхательных путей воспаление слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа. Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания.

Во время сна дыхание может внезапно стать шумным, свистящим и слышимым на расстоянии. Появляется лающий кашель, учащается дыхание, из-за недостатка кислорода кожа ребёнка синеет. В этом случае существует угроза жизни ребёнка, поэтому необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь.

До приезда врача рекомендуется расстегнуть у ребенка стесняющую одежду, дать теплое питье и обеспечить приток свежего увлажненного воздуха. Следует попытаться отвлечь ребенка. Эффективны теплые ножные ванночки или массаж ног и рук.

Диагностика ларингита

При ларингите очень важными являются данные осмотра пациента – осмотр шеи, лимфатических узлов, носа, рта, горла, голосовых связок на предмет воспаления, а также изучение звука голоса, изучения анамнеза и результатов анализа крови.

Дополнительные исследования включают в себя:

  • Ларингоскопию. При помощи гибкого эндоскопа тщательно осматривается гортань, берется ткань для биопсии.
  • Видеоларингостробоскопию. Этот анализ позволяет более внимательней рассмотреть состояние голосовых связок.

Наличие фаринголарингеального рефлюкса можно установить на основании результатов рентгеноскопии пищевода с контрастом, а также суточной рН-метрии.

Суточная рН-метрияВ является «золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеального рефлюкса пищевода, она позволяет определить длительность и частоту эпизодов рефлюкса.В Импеданс-рН-метрия позволяет определить характер рефлюксов и высоту их забросов.

Лечение ларингита

Основные принципы лечения ларингита как внепищеводных проявлений ГЭРБ включают в себя лечение основного заболевания, в т.ч. изменение образа жизни (снижение веса, диета с ограничением жиров, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, сон с приподнятым головным концом кровати, ограничение курения).

В лекарственной терапии внепищеводных проявлений ГЭРБ основную роль играют препараты, приводящие к снижению выработки кислоты или её нейтрализации -В ингибиторы протонной помпы,В блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов,В прокинетики,В антациды, альгинаты.

Второй этап лечения – это устранение вторичных факторов:

  • минимум 5 дней рекомендуется покой гортани (разговаривать по необходимости, шёпотом или тихо);
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • тёплые ингаляции;
  • теплое питьё;
  • полоскание горла ромашковым отваром.

При выраженном сухом кашле применяют противокашлевые препараты, а при наличии трудно отходящей мокроты – лекарства, уменьшающие ее вязкость.

Врачи относят хронический ларингит к рубрике J37.0 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Видео для пациентов

Дмитрий Бордин, Гюнай Рамазанова. ЛОР-проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Видео» имеется подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология».

Публикации для профессионалов здравоохранения

  • Лунев А.В. Сравнительная оценка эффективности схем лечения хронического ларингита на фоне ларингеального рефлюкса // Аспирантский вестник Поволжья. – № 3-4. – 2010 г.
  • Горбоносов И.В., Семенов Ф.В. Отоларингологические симптомы у больных с гастроэзофагальным рефлюксом. Методические рекомендации для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. – Краснодар, 2001.
  • Лунёв А.В., Юрченко И.Н. Хронический ларингит и заболевания гортаноглотки при ГЭРБ // Материалы 10-го съезда НОГР. «Рос. науч. шк. Технологии качества», III совместной шк. для врачей AGA и НОГР. – 2010. – С. 134.
  • Ткаченко Е.И. Терапия внепищеводных проявлений ГЭРБ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Специальный выпуск. Итоги школы ГЭРБ. – СПб.: – 2004.
  • Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К. Охриплость у детей // Лечащий врач. 2003. № 9.

На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Бронхолёгочные заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ», содержащий большое число публикаций, посвященных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования. ГлавнаяВ В  ПациентамВ В  ВрачамВ В  ЛитератураВ В  СправочникВ В  АппаратураВ В  ФотоВ В  ВидеоВ В  Исток-СистемаВ В  Теория и практика / Диагностика и лечение Зима – прекрасна, но коварна для таких активных людей как я. Поэтому на свой веселый день рождения я получила в подарок «месяц без голоса».

Эксперт: Марина Тетёрина,  оториноларинголог, кандидат медицинских наук.

Вот это праздник!

Я всегда завидовала людям, родившимся летом, – они могут отмечать день рождения на природе, у них для этого столько возможностей. А у меня в феврале вариантов немного – ресторан, боулинг, домашняя вечеринка.

Но муж решил меня порадовать – арендовал домик в загородном парк-отеле, куда мы позвали всех друзей. В нашем распоряжении был мангал, баня, каток на замерзшем озере, гора для катания на санках.

Мы отрывались по полной, как малые дети: играли в салки, катались с горы, пели песни, смеялись. Почти все время проводили на улице, хотя было довольно морозно. Но мы, разгоряченные напитками и весельем, этого не замечали. Завершили вечер в парной с чаем и тортом. «Праздник удался», - подумала я, засыпая.

Утром, я поняла, что першит в горле. Ну, вот, простудилась или насмеялась. Друзья смотрели с сочувствием: мы все кричали и хохотали на морозном воздухе, но заболела я одна. Может, я слишком легко была одета и часто выбегала из домика без шапки... Температуры у меня не было, поэтому я стала «лечиться» чаем - чередовала травяной с облепиховым, добавляя мед. У нас был еще один вечер посиделок в кругу друзей. Мне осипшей помолчать бы, но я говорила больше всех. В итоге договорилась до того, что мой голос, скрипя и шипя, окончательно пропал. Утром следующего дня я могла только шевелить губами и объясняться жестами.  

Комментарий эксперта:

- Осиплость голоса – симптом, который может стать первым признаком как банальных, так и серьёзных заболеваний. Чаще всего при потере голоса ставят диагноз ларингит. Есть также более легкая форма - фарингит, когда воспалена только слизистая оболочка глотки. Симптомы этих заболеваний – боль в горле, першение, саднение, изменение голоса вплоть до его полной потери. Причинами могут быть вирусные инфекции, переохлаждение, употребление холодных напитков, а также голосовые нагрузки - в таких случаях говорят «сорвал голос». В этом случае слишком активная работа связок вызывает в складках асептическое (безмикробное) воспаление - проблема хронического механического ларингита бывает у людей, вынужденными много говорить. В таком случае надо дать голосовым складкам несколько дней полного покоя, то есть помолчать.

Также нередко голос становится осипшим после курения и употребления алкоголя - увеличивается выделение слизи, которая «забивает» голосовую щель и в складках развивается воспаление. Особенно часто голос садится у тех, кто сам не курит, но весь вечер провёл в накуренном помещении или с кальяном.  

Ларингит - острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках.

Карета превратилась в тыкву Я чувствовала постоянное першение и жжение, сильно кашляла, температура поднялась до 38 градусов. Весь день воскресенья я лечилась проверенными народными средствами. Разводила в стакане с теплой водой соль и соду с капелькой йода – полоскала горло. Потом полоскала горло прополисом с календулой. Пила чай с лимоном и медом. Когда температура отступила, прогулялась с мужем до аптеки, где купила лекарства от кашля и для горла.   

В понедельник утром молчаливая и смиренная я сидела у врача, который сообщил, что на день рождения я получила в подарок острый ларингит, который сопровождается потерей голоса. Он сразу предупредил, что голос вернется ко мне не раньше, чем через неделю.

Я всегда думала, что потеря голоса и ларингит являются проблемой людей, чья работа связана с использованием голосовых связок, – певцов, актеров, учителей и телеведущих. Но оказалось, что подобное происходит на фоне вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, или, как в моем случае, ангины.

Оториноларинголог взял мазок с моих миндалин, чтобы установить причину заболевания. А пока велел не переохлаждаться, избегать перепадов температур и голосовых нагрузок, не употреблять охлажденные напитки. В качестве лечения, если нет температуры, назначил ингаляции – лекарственные и из отваров и настоев трав, полоскания и теплое питье – молоко с медом и минеральную воду без газа. Комментарий эксперта:

- Воспалительные заболевания ЛОР-органов нередко сопровождаются развитием ларингита. Если вовремя не начать лечение, он может перейти в хроническую форму. А безобидная на первый взгляд охриплость и сухость слизистой оболочки горла могут положить начало серьезному заболеванию, например, аденовирусной инфекции. Поэтому важно показаться врачу.

В зависимости от стадии и выраженности воспалительного процесса назначают ингаляции лекарственных веществ через небулайзер, различные противовоспалительные и антисептические спреи, растворы, физиолечение. Рекомендуется обильное негорячее питье. Осиплость голоса может долгое время сохраняться даже на фоне лечения.

Афония (от греч. aphonia – «утрата голоса») – отсутствие звучного голоса при сохранении шепотной речи, иногда с примесью дребезжащих включений. Возникает на фоне острого или хронического ларингита. Дисфония - неполное отсутствие или расстройство голоса  

Молчание – золото К сожалению посидеть дома молча за книжечкой и чаем у меня возможности не было, надо было выходить на работу. Мало того, моя работа страховым консультантом - это  постоянное общение с людьми. Надо было как можно скорее начать говорить, но заниматься разведением растворов для полоскания, а потом полоскать горло на работе ужасно неудобно. Поэтому спасением для меня стало сухое полоскание горла в виде таблеток для рассасывания с йодом и морской солью.    

Врач научил меня делать гимнастику для восстановления голоса: не спеша вдыхать через рот на счет 4, задержать дыхание на пару секунд и медленно выдохнуть через нос. Потом прерывисто в два приема резко вдыхать через рот, а затем так же выдыхать через нос. Почти месяц у меня сохранялась легкая хрипотца. Кому-то это даже казалось сексуальным. Конечно, обидно было получить такой подарок на день рождения, но я о проведенном времени не жалею. Еще много дней подряд мы с мужем вспоминали эти два дня, смотрели фото и смеялись. Мы решили, что обязательно поедем туда еще раз, только теперь будем теплее одеваться.

Комментарий эксперта: – Лечение заболеваний, связанных с потерей голоса, должно проходить под контролем специалиста, иначе болезненные симптомы перейдут в хроническую форму. Если осиплость голоса сохраняется более одно месяца, то это говорит об изменении голосовых складок, их утолщении, появлении полипов, узелков и т. д. Эти симптомы сопровождаются частыми изменениями голоса, сухим кашлем даже после незначительной голосовой нагрузки. Тогда необходимо полное обследование: ларингоскопия при помощи эндоскопов, стробоскопия, консультация фониатра.

При обострении заболевания важно сохранять голосовой покой, чтобы избежать нагрузки на воспаленные голосовые складки, дать возможность им полностью восстановиться. Важно отказаться от сигарет, алкоголя, острых блюд, крепкого кофе и чая. При хроническом ларингите врач-фониатр поможет подобрать курс упражнений, направленных на восстановление голоса.  

Опубликовано: 12 февраля 2019 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Kr_80@mail.ru [6 дней назад] Предупреждён – значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [19 дней назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала! Jade17 [28 дней назад] вы правы!

Еще в рубрике

«Мы живем в мире, где худое тело имеет высокую ценность»

Наш гость: Светлана Бронникова, психотерапевт…

Как защитить глаза от влияния компьютера

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением…

ЭКО: что влияет на здоровье ребенка?

По статистике, женщины в возрасте 45-49 лет сейчас…

5 факторов, влияющих на сон

Зимой с утра мы часто выглядим как сонные мухи, а…

Вспомогательные элементы

Организм беременной женщины перестраивается на…

В помощь пищеварению

Бывает, что даже самая полезная еда падает в желудок…

Чем дольше человек курит, чем больше сигарет выкуривает, тем выше частота рака

Михаил Кропотов, профессор, доктор медицинских наук…

УШЁЛ, НО ОСТАВИЛ СЛЕД

Многие из нас переболели COVID-19. К несчастью…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда – журнала “Здоровье”. У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте “Энциклопедия Здоровья”. Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий