Где в Красноярске бесплатно получить качественную детскую лор-помощь?

Аденоиды у ребенка: лечить или удалять

22.03.2020

Аденоиды удалять нельзя оставлять: где правильно поставить запятую?

Этот вопрос по-прежнему беспокоит родителей, когда им приходится давать согласие на операцию или отказываться от нее.

Что такое увеличенные аденоиды

Аденоиды — это лимфоидная ткань, которая находится в носоглотке и является фильтром, задерживающим различные вирусы и микробы.

Из-за своей незрелости иммунная система ребенка не может его защитить от огромного количества инфекций, находящихся вокруг. И тогда на пути инфекций встают аденоиды и миндалины, задерживающие возбудителей заболеваний, и в результате развивается аденоидит и тонзиллит (воспаление аденоидов и миндалин).

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Самостоятельно определить, что аденоиды увеличены, не всегда возможно, но родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание через нос (хрюканье), ребенок дышит ртом;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна (апноэ — остановка дыхания);
  • хронический насморк;
  • повторяющиеся отиты и как следствие этого проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • снижение успеваемости в школе.

Чем опасно воспаление аденоидов

Сами по себе аденоиды не опасны, другое дело — воспаление аденоидов, аденоидит, причем именно хронический.

На фоне любой острой респираторной инфекции развивается острый аденоидит, но в течение 7-10 дней при соответствующем лечении с его симптомами удается справиться.

Хронический аденоидит развивается на фоне частых простудных заболеваний, когда ребенок начинает посещать детский сад в так называемый период адаптации.

Одна инфекция следует за другой, особенно когда родители отдают не до конца выздоровевшего ребенка в детский сад, и через несколько месяцев мы видим разросшиеся воспаленные аденоиды.

Кроме этого, на фоне хронического аденоидита могут развиться осложнения, связанные с рецидивирующими отитами и приводящие к снижению слуха.

Как врач проводит диагностику

Обычно родители приходят на прием к педиатру, пульмонологу, аллергологу-иммунологу с жалобой на длительный кашель в течение нескольких месяцев.

При опросе выясняется, что ребенок начал посещать детский сад, и через какое-то время (от нескольких недель до нескольких месяцев) начался кашель, который усиливается при физической нагрузке, при смене положения тела из вертикального в горизонтальное, особенно когда ребенок ложится спать.

Этот ночной кашель связан с тем, что днем ребенок сглатывает слизь, стекающую по задней стенке с аденоидов, а ночью эта слизь спокойно стекает и, раздражая заднюю стенку, вызывает кашель с приступами до рвоты. Кашель может быть сухой или влажный, без температуры.

При осмотре в зеве видны увеличенные или гипертрофированные миндалины и слизь, стекающая по задней стенке, на шее прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Причем все эти симптомы проявляются без температуры.

О чем могут подумать родители? Конечно, об аллергии. Но я вас уверяю, аллергии на детский сад не бывает, а эти симптомы связаны с хроническим аденоидитом. А вот разобраться в причинах возникновения такого кашля — задача врача аллерголога-иммунолога.

Правда ли что аденоиды мешают учиться и приводят к нарушениям речи

Разросшиеся аденоиды приводят к снижению функции головного мозга, нарушениям нервной деятельность из-за кислородной недостаточности.

По статистике, увеличенные аденоиды у ребенка могут снижать поступление кислорода в организм на 18%.

Кроме этого, могут быть нарушения речи, связанные с особенностями произношения при блокировании носовых ходов: голос становится гнусавым, часть звуков не удается выговорить.

Как лечат хронический аденоидит

Терапия гипертрофированных аденоидов у детей имеет два направления: оперативное вмешательство (аденотомия) и консервативное лечение.

В настоящее время рекомендуется прилагать максимальные усилия для безоперационного метода лечения и прибегать к хирургическому вмешательству лишь в крайнем случае.

В каких случаях делают аденотомию

Оперативное вмешательство назначается при отсутствии положительной динамики после курсов консервативного лечения, при частых (4 раза в год и более) воспалительных процессах в лимфоидной ткани носоглотки, развитии осложнений, ночном апноэ и прочих угрожающих здоровью состояниях, вызванных гипертрофией лимфоидной ткани в носоглотке.

Есть такое мнение, что ребенок аденоиды «перерастет». Да, действительно, «перерастет». Но стойко увеличенные аденоиды — это всегда хронический воспалительный очаг.

Если с этим очагом ничего не делать, инфекция из него пойдет по всему лимфоидному кольцу. Ребенок не будет «вылезать» из болезней.

Поэтому в каждом случае решение о проведении аденотомии принимается индивидуально.

Какие могут быть осложнения после аденотомии

  • Кровотечение является самым частым осложнением после такой операции. В некоторых случаях, чтобы остановить кровотечение проводится задняя тампонада носа (введение тампонов в рану).
  • Развитие воспаления с повышением температуры тела, что может быть связано с отитами или шейным лимфаденитом.

После проведения аденотомии для профилактики развития инфекционных осложнений назначают курс антибиотиков.

  • Отек прилежащих тканей в месте удаления аденоидов – обычная реакция на оперативное вмешательство.
  • Психоэмоциональные нарушения (после местного обезболивания).

Какой наркоз используют при операции

При операции у детей используют местное обезболивание, внутривенный наркоз и общий наркоз. Использование разных методов введения наркоза связана с особенностями нервно-психического состояния ребенка и финансовых возможностей родителей.

Что нужно делать после операции

Послеоперационный период проходит индивидуально и занимает от двух недель до двух месяцев.

В это время важно следующее:

  • С осторожностью дают жаропонижающие (парацетамол, ибурофен), так как они снижают свертываемость крови и могут спровоцировать кровотечение.
  • Первые дни послеоперационного периода можно есть исключительно мягкую, не слишком горячую пищу, чтобы избежать повреждений прооперированной области.

Какие конкретно продукты после удаления аденоидов можно употреблять в пищу, расскажет врач, проводивший процедуру удаления, так как ему будет видна общая картина состояния ребенка и будущая динамика выздоровления.

  • В целях дезинфекции прооперированной области рекомендуется делать полоскания, орошение теплым слабым раствором шалфея или ромашки сразу после приема пищи.
  • Что касается мороженого, которое довольно часто дают ребенку после аденотомии, то этот вопрос каждый родитель решает сам. Но нужно учитывать, что любое воздействие холода помогает снять отек.
  • Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после удаления аденоидов нос не дышит так же, как и до проведения операции. Нередко причиной этого становится то, что родители не выполняют рекомендации врача. Обязательно нужно проводить дыхательную гимнастику, так как ребенок разучился дышать носом за то время, пока у него были разросшиеся аденоиды.

Чтобы послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, необходимо до операции посетить врача аллерголога-иммунолога, который установит причину их разрастания и предупредит их повторный рост.

Разрастаются ли аденоиды снова после операции

Аденоиды могут вырасти после удаления вновь, от этого никто не застрахован.

Причин повторного разрастания несколько.

1. Наследственность.

Я всегда на первичном приеме спрашиваю родителей ребенка с разросшимися аденоидами: а им самим в детстве удаляли аденоиды и миндалины, и если они дают утвердительный ответ, объясняю, что данная повышенная восприимчивость иммунной системы к различным инфекциям и разрастанию аденоидов передается по наследству.

Особенно сложно бывает, когда слышишь ответ, что аденотомию проводили и маме, и папе ребенка.

2. Аллергия.

Это дефект в системе иммунитета. Дети с аллергией болеют намного чаще и тяжелее. И в результате этого у детей с аллергией чаще разрастаются аденоиды.

3. Инфекция.

Хроническая вирусная инфекция (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6, 8 типа) поражает детей в возрасте от 2 до 7 лет, именно в тот момент, когда иммунная система еще несовершенна и не может себя защитить.

Особенность этих инфекций в том, что они хронические, то есть попав один раз в организм ребенка, они остаются на всю жизнь, но самое главное – они встраиваются в ДНК клеток иммунной системы, а аденоиды и миндалины – это как раз скопления клеток иммунной системы.

В ответ на инфекцию в них самих аденоиды и миндалины увеличиваются и постепенно разрастаются до больших размеров.

Оригинал статьи в журнале Летидор: 

  • Назад
  • Вперёд

image

И.О. заведующего отделением Банников Сергей Анатольевич — тел (863)255-79-36

С момента открытия (10 ноября 2005 г.) и по настоящее время отоларингологическим отделением ОКДЦ руководит врач высшей квалификационной категории Николай Георгиевич Шелудько, который заложил и развивает лучшие традиции отделения. —>

Оториноларингология – в настоящее время динамично развивающаяся отрасль медицины. Современному отоларингологу необходимы постоянное обучение и усовершенствование своих знаний и умений.

Становлению высокого уровня и качеству оказания медицинской помощи в ЛОР-отделении ОКДЦ способствует не только слаженная работа высококвалифицированных специалистов, но и современное и передовое оборудование, которым оснащено отделение.

image

Отоларингологи центра регулярно посещают конференции и мастер-классы звезд отечественной и мировой отоларингологии, перенимая последние достижения в этой области и осваивая новое оборудование.

Все это позволяет воплотить здесь самые последние новации и методики по оказанию квалифицированной ЛОР-помощи пациентам.

При выполнении хирургических вмешательств используются самое новое и дорогостоящее оборудование: многоградусная оптика (эндоскопы), шейверные системы, назальные микродрели, эндоскопические щипцы, стереомикроскопы, лазерные хирургические установки и многое другое.

Одно из новых направлений в работе отделения — диагностика и лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна, в соответствии с мировыми доказанными и проверенными методами лечения данных заболеваний.

В отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это вид медицинской помощи пациентам с заболеваниями, требующими специальных методов диагностики и лечения, врачами, получившими специальную подготовку в соответствующей области медицины, с использованием сложных медицинских технологий.

—>

Детская практика

Врачи отделения занимаются лечением практически всего спектра детской ЛОР-патологии. Современные эндоскопические технологии позволяют проводить щадящие малоинвазивные вмешательства.

Все выше перечисленные возможности отделения на выходе дают пациенту завершенный цикл по лечению ЛОР-заболеваний.

Но быстрое выздоровление невозможно без психологического комфорта, в связи с чем в нашем отделении созданы комфортные условия пребывания, теплая и дружественная атмосфера. Самая главная цель ЛОР-отделения – помощь пациенту, ведь здоровье – это главная ценность человеческой жизни.

—>

Виды хирургического вмешательств, выполняемых в отделении

  • Все виды хирургических вмешательств на перегородке носа (эндоскопическое удаление гребней, септопластика, подслизистая резекция перегородки носа)
  • Все виды хирургического лечения хронических ринитов (шейверная подслизистая вазотомия, латеропексия, лазерная вапоризация и др.);
  • Удаление доброкачественных новообразований полости носа (кровоточащие папилломы, антрохоанальные полипы и др.);
  • Полипотомия носа с использованием видео-эндоскопических и шейверных систем
  • Вскрытия придаточных пазух носа с использованием эндоскопического оборудования, микрогайморотомия;
  • Вскрытие основных пазух под видео-эндоскопическим контролем;
  • Эндоскопическая полисинусотомия (вскрытие околоносовых пазух);
  • Эндоскопическая дакриоцисториностомия под видео-эндоскопическим контролем;
  • Пластика тубарных валиков с использованием лазерных и видео-эндоскопических систем;
  • Шейверная аденотомия под видео-эндоскопическим контролем;
  • Тонзиллотомия с использованием монополярной рамки под видео-эндоскопическим контролем;
  • Тонзиллэктомия холодным и горячим методами под видео-эндоскопическим контролем;
  • Удаление доброкачественных образований глотки (папилломы, фибромы) с использованием лазерных технологий под видео-эндоскопическим контролем;
  • Увулопалатофарингопластика с использованием различных методик.
  • Тонзиллэктомия с увулопалатофарингопластикой;

—>

  • Удаление доброкачественных новообразований с использованием лазерной и микроэндоскопической техники;
  • Удаление экзостозов наружных слуховых проходов с использование микроборов, под контролем микроскопа;
  • Шунтирование среднего уха, миринготомия, под контролем микроскопа;
  • Общеполостная операция на среднем ухе с мастоидопластикой с использование микроборов, под контролем микроскопа;
  • Слухоулучшающие операции (хирургическая мирингопластика, тимпанопластика, стапедопластика, оссикулопластика, установка микро-пратезов) с использование микроборов, под контролем микроскопа.

Показания

При наличии воспалительного процесса аденоиды увеличиваются в размерах, блокируя носовое дыхание. Первая и вторая степень заболевания лечатся консервативными методами, когда можно обойтись без операции. И только третья степень – самая опасная требует хирургического вмешательства. Увеличение миндалин чаще всего встречается у детей до 7 лет. Выбор подходящей терапии и схемы лечения определяет врач.

После первичной консультации врач направит маленького пациента на стандартные лабораторные анализы (анализ крови и мочи, эндоскопический осмотр ЛОР-органов), на консультацию к педиатру и анестезиологу. Совместно специалисты решат вопрос о безопасности операции.

Показания для проведения аденотомии

  • аденоиды 3 степени (до конца или почти до конца закрывают просвет носоглотки);
  • не дающее результата консервативное лечение;
  • повторяющиеся респираторные инфекции;
  • повторяющиеся отиты;
  • снижение слуха;
  • нарушения речи;
  • задержка интеллектуального и физического развития;
  • затруднённое дыхание с ночными апноэ (остановками дыхания);
  • болезни среднего уха;
  • изменение прикуса;
  • психоэмоциональное беспокойство;
  • проблемы со сном.

Преимущества

  1. операция почти бескровна – поврежденные сосуды коагулируются лазерным пучком;
  2. лазерная операция безболезненна;
  3. луч лазера действует только на поврежденные ткани, не задействуя здоровые;
  4. быстрый восстановительный процесс и минимальный уход после процедуры.

Ход процедуры

Пациенту разрешается ужинать не позднее, чем за 12 часов до операции. В день операции нельзя есть и пить.

Обезболивание

Доктор решает вопрос об обезболивании индивидуально. Детям до 7 лет – преимущественно делают общий наркоз.

  • При местном обезболивании вводят успокоительный препарат, область для оперирования орошают раствором Лидокаина (или подобного препарата), а в миндалины вводят Новокаин или Лидокаин.
  • Общий наркоз возможен только при показании врача. Анестезия мало чем отличается от домашнего сна (препараты малотоксичны, безопасны).

Удаление аденоидов происходит при помощи фокусированного лазерного пучка. ЛОР-хирург проводит полное иссечение аденоидов за короткое время (30-40 минут). Одновременно лазером происходит прижигание поврежденных в ходе операции кровеносных сосудов. Это гарантирует хирургическую стерильность операции и отсутствие риска заражения.

Первые 2 часа после манипуляции нельзя употреблять пищу. В течение следующих 7-10 дней показана только теплая и мягкая/протёртая еда. Запрещены сауны, бани, горячие ванны. Стоит ограничить занятия спортом. Полное восстановление длится до 14 дней.

Противопоказания

Операция по лазерному удалению аденоидов противопоказана при наличии:

  • низкой свёртываемостью крови;
  • тяжёлых болезней сердца;
  • туберкулёза;
  • декомпенсированного сахарного диабета;
  • острого инфекционного воспаления.

Лазерная аденотомия в Красноярске

Лазерная аденотомия в Красноярске совершается опытными отоларингологами клиники эстетической медицины и пластической хирургии effi ЛОР, имеющими опыт работы с маленькими детьми.

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (391) 205-00-11. Ул. Историческая, 111 ст. 3/2, ул. Дубровинского, 50.

Наши специалисты Почему стоит оплатить услугу сейчас?

Мы заморозили цены, чтобы вы могли вопросльзоваться услугой по текущей стоимости.

Оплатить онлайн Цены Аденотомия с лазерной коагуляцией (б/н)* 26 500 руб. Аденотомия с тонзиллотомией с лазерной коагуляцией, (б/н)* 28 500 руб. Аденотомия с миринготомией* 30 200 руб. Аденотомия с тонзиллотомией и шунтированием, (б/н) 30 200 руб. Аденотомия с шунтированием барабанной полости (б/н)* 28 500 руб. Аденотомия с шунтированием барабанных полостей (б/н)* 30 200 руб. Показать все цены Статьи по теме Что такое аденоиды? Интервью со специалистом. Информация для иногороднего пациента Получить презентацию Почему мы? 1 Эффективность В клинике effi вам проведут полную диагностику ЛОР-органов, лабораторные анализы, а также комплексное лечение. Уникальный набор компетенций в одной клинике. И все это без очередей и ожидания! 2 Безопасность В клинике работает операционная и стационар для пациентов в период реабилитации. Специальные условия обеспечивают комфорт и безопасность пациента. 3 Доступность Наши ЛОР-врачи работают как со взрослыми, так и с маленькими детьми. Их внимательность и аккуратность помогает найти общий язык с любым пациентом. 10 ЛОР врачей, 7 ЛОР-хирургов и 2 фониатра работают для детей и для взрослых на всю Сибирь. 4 Простота решений Всё лечение ЛОР-органов проводится максимально щадяще. При этом вы забудете о своей проблеме навсегда. Возвращаем Дыхание, Слух, Голос, а также качество сна. Записаться на прием Консультация детского лора / Анонимный пользователь 211 просмотров 22 июля 2018

Добрый день. Уже поднимала вопрос о удалении аденойд, удалили. По потом почитать интернет пришла в шок, теперь жалею, что решилась на это. Пишут о постоянных бронхитам, ангинах и бесконечных болезнях. Вопрос вот в чем: как помочь теперь ребёнку противостоять всем этим вирусам? Через сколько восстанавливается местный иммунитет после удаления? Как научится жить без аденойд? Неужели будет болеть чаще? Удалили по причине частых аденоидитов ( ставили, хронический аденоидит, и не эффективностью консервативного лечения, но нос дышал)

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Ответы врачей Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Здравствуйте проверили вирусы редкие? Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, да, Эпштейн Барр небольшие отклонения, лечение уже назначено, лечимся Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, а то что удалили аденойды, хуже теперь будет? Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, а как сейчас помочь ребёнку, скоро в садик идти, боюсь без аденойд мы совсем беззащитны ??‍♀️ Хотя возможно они уже были совсем плохи Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, нам назначили лечение : изопринозол три курса по 10 дней. Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Лечите вэб чем? Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, я выше написала изопринозол 3 курса по 10 дней. Может ещё что то надо Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, обязательно купим ещё и его! Скажите без аденойд мы не будем болеть чаще и сильней? Начиталась до истерики. Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, с вирусом нашили борьбу, идёт второй курс. Скажите а это препарат который вы написали, он какую функцию несет? Пожаловаться Денар Ягудин, 22 июля 2018 ЛОР Никакого вреда это ребенку не принесет,кроме аденоидов в носоглотке еще имеются небные миндалины,язычная миндалина,они и возьмут на себя защитную функцию удаленных аденоидов. Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Денар, начиталась, что из удаление в носу, во рту берут на себя функции и из за этого ангины. Но просто осень встали на протяжение года что то капать, пить и болеть((( Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, скажите пожалуйста, а надо будет ещё постоять лечение изопринозином в будущем? И стоит ли пшикать ирс19 для профилактики когда выйдем в сад? Пожаловаться Анастасия Степашкина, 22 июля 2018 Гематолог, Терапевт Здравствуйте, показания для удаления были, просто так удалять не станут. Сейчас обследуйтесь на вирусы ЭБ, ЦМВ,Герпес-6. Промывайте нос морской водой в конце дня, по вивайтесь по графику, рассмотрите пневмо23 Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Анастасия, прививка есть от отитов, пневмоний, название не помню. Превенар что ли Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Анастасия, пвнемококовая Пожаловаться Анастасия Степашкина, 22 июля 2018 Гематолог, Терапевт Прививайтесь* Пожаловаться Анастасия Степашкина, 22 июля 2018 Гематолог, Терапевт Ещё можно от гемофильной инфекции по осени привиться Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Анастасия, спасибо, сделаем осенью Пожаловаться Татьяна Федотова, 22 июля 2018 Врач УЗД, Терапевт Здравствуйте. Страшного ничего нет. У вас же есть еще небные миндалины они всю работу возмут на себя. Первые с инфекцией будут встречаться онр Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Татьяна, вот и существует теория, что из за этого часто развиваются ангины ? очень боюсь за это Пожаловаться Альфира Маликова, 22 июля 2018 Терапевт Здравствуйте! Успокойтесь,удаляли строго по покзаниям,иначе-это был бы очаг хронической инфекции и аллергизации организма с развитием куда больших прооблем. без защиты ребенок не остался. Делайте вовремя прививки, в т ч и от гриппа по сезону,питание -с нормальным содержанием белка (мясо,творог-это стройматериал для иммунитета),кальция, вит С, А,естественные пробиотики(лук,чеснок,бананы,топинамбур)Сейчас лето-займитесь закаливанием( без фанатизма -обливание ног,контрастные души постепенным! наращиванием температурной разницы) Пожаловаться Татьяна Федотова, 22 июля 2018 Врач УЗД, Терапевт Ничего страшного он будет болеть как и все дети. Давайте больше ягод сейчас как раз сезон. Витамины. И все будет хорошо Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Татьяна, в группе дети стали намного реже болеть, мы все время что то лечим, уже пол года дома сидим, и все время что то капаем и пшикаем в нос. Пожаловаться Денар Ягудин, 22 июля 2018 ЛОР Не делайте трагедии из-за удаленных аденоидов,все будет в норме и ничего опасного не произошло. Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Денар, почитав Вас тут успокоилась, начиталась страшилок про страшные болезни после удавления и все раскисла. Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, у нас нет инфекциониста, ведёт педиатр, анализы обязательно сдадим. Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, может я вам скину анализы наши? Только вот куда? Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, а изопринозин эффективен в лечение этого вируса? Я так понимаю мы болеем из за него, от того что часто более. Восполились аденойды, и в носу стал постоянный воспалительный процесс ( аденоидит) и они уже нам не помогали а усложняли обстановку, и мы тяжелей болели? Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, удалив аленойды и вылечив это вирус, картина наших болезней должна улучшится? Пожаловаться Татьяна Федотова, 22 июля 2018 Врач УЗД, Терапевт Возраст какой у ребенка Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Татьяна, 4 года Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Да скидывайте [email protected] Изоприназин очень эффективно лечит вэб и прочие вирусы. Да все верно,ВЭБ вырастил аденоиды и началась ОРЗ частая. Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Конечно,после излечения от вэб иммунитет будет стойкий к инфекциям любым. Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Елена, даже без наличия аденойд? Пожаловаться Елена Фурманова, 22 июля 2018 Педиатр Да,даже без них. Как заметил Денар,в ротоглотке есть ещё иммунокомпетентные миндалины, которые будут не посредственно защищать входные ворота от инфекциии Пожаловаться Татьяна Федотова, 22 июля 2018 Врач УЗД, Терапевт Ну возраст как раз характерен поэтому он у вас часто и болел. Когда в сад водите смазывайте носок оксолин мазью Пожаловаться Анонимный пользователь, 22 июля 2018 Клиент Татьяна, ооо чем мы только не мазали и не пшикали! Все начиналось с храпа и хрюканье, и так каждых две недели! Пожаловаться Татьяна Федотова, 22 июля 2018 Врач УЗД, Терапевт Это было раньше сейчас у вас удалили такого больше не должно быть Похожие вопросы по теме Тетрациклиновая мазь 1 ответ 10 декабря 2016 Лариса, Бийск Вопрос закрыт Что делать при аденоидах 1 ответ 10 декабря 2016 Дамира, Шигоны Вопрос закрыт Повреждение уха 1 ответ 16 декабря 2016 Валентина, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Частый насморок 1 ответ 19 декабря 2016 Анастасия, Мелитополь Вопрос закрыт Аденоиды 1 ответ 25 декабря 2016 Артем, Кострома Вопрос закрыт Форинекс или Назонекс синус? 1 ответ 25 декабря 2016 Галина, Одесса Вопрос закрыт Гемофильная палочка 1 ответ 30 декабря 2016 Елена, Москва Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

image Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.

image

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние.

Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани. 

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:

  1. Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
  2. Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
  3. Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

  • насморк и приступы кашля;
  • при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
  • слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
  • высокая температура;
  • боль при глотании;
  • ощущение заложенности носа;
  • головная боль;
  • общая усталость и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

  • насморк (иногда — с гнойными выделениями);
  • изменение голоса и звука речи;
  • частые простуды и ангины; заложенность носа;
  • периодический отит (воспаление ушей) или потеря слуха;
  • ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии. 

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

image

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

Задняя риноскопия. Осмотр миндалины с помощью зеркала. Детям провести этот метод весьма затруднительно, поскольку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс.
Пальцевое исследование. Метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определить степень разрастания аденоидов.
Рентген носоглотки. Позволяет определить степень разрастания аденоидов и исключить заболевания пазух.
Эндоскопический метод Осмотр миндалины с помощью эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определить не только размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор.

Как лечить аденоидит у детей?

Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

  • иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
  • иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
  • витамины и микроэлементы;
  • антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
  • при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

  • капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
  • промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
  • капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
  • введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
  • ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах). 

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

Абсолютные:

  • невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
  • деформация грудины и лица;
  • большие аденоиды;
  • снижение слуха.

Относительные:

  • постоянный ринит;
  • хронический аденоидит;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп, плохой сон;
  • частые отиты и синуситы, ОРВИ.

Показания к операции:

  1. Выраженные нарушения носового дыхания;
  2. Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
  3. Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
  4. Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

  1. Сокращается период восстановление после операции.
  2. Минимальные потери крови.
  3. Действия хирурга более точные.
  4. Сокращается площадь травмированного участка.
  5. Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

  1. Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
  2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка — Доктор Комаровский.

Отзывы

Добрый день. Моему ребёнку было 4 года когда обнаружили аденоиды. В течение некоторого времени стала замечать, что ребёнок стал хуже слышать, по-началу думала, что заигрывается не слышит, или увлечен игрой, но становилось всё хуже, пошли к лору, сказали что аденоиды, давят изнутри, и поэтому пропадает слух. 3 месяца лечились каплями стоимостью 1000 рублей, изменений не было.

Педиатр посоветовал лучше их удалить, толку от лечения такого мало, а со слухом всё хуже. Сделали операцию, пробыли в больнице около 4-5 часов, операция 20 минут, остальное время ребенок отходил от наркоза, и спал. Единственный минус, то, что дети плохо переносят наркоз, кричат, плачут, причём находясь не особо в сознании. Сейчас прошёл год, на протяжении этого времени заложенность носа не беспокоит, слышит хорошо, и болеть стал намного реже.

Народные средства

Предлагаем вам советы, опробованные другими людьми:

  • промывать нос противовоспалительными травами (зверобой, календула, ромашка, мать-и-мачеха);
  • свежий настой коры дуба капают в каждую ноздрю по 2-3 капли (на стакан воды 1 ч.л. или пакетик из аптеки, кипит 1-2 мин., потом еще 15 настаивается), очень хорошо уменьшает объем миндалин – проверено мной и подругой;
  • закапывать в нос по паре капель масла туи (годится препарат «Туя ДН», а не эфир);
  • полоскать носовые ходы раствором прополиса – 20 капель на 1 чашку воды и четверть чайной ложечки соды, за одно полоскание использовать полстакана состава.

Стоит отметить, что бороться с аденоидами только народными средствами не стоит. Лучше придерживаться рекомендованной врачами схемы и по его разрешению добавить к ней некоторые домашние рецепты.

Профилактика и прогноз

Она сводится к следующему:

  1. Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания;
  2. Сбалансированный рацион питания;
  3. Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года;
  4. Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа;
  5. Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенность носа).

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии.



Смотрите также
Комментариев нет

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий