Фурункул наружного слухового прохода правого уха

Фурункул или гнойное воспаление волосяного фолликула, протекающее с поражением сальной железы и окружающих тканей – распространенное инфекционное заболевание кожи. Фурункулы носа и наружного слухового прохода, в отличие от фурункулов другой локализации, представляют серьезную опасность для здоровья и жизни пациента, из-за высокой вероятности внутричерепных осложнений. Распространение инфекции по кровеносным сосудам может приводить к менингиту, абсцессу головного мозга, тромбозу пещеристого или поперечного мозгового синуса, тромбофлебиту лицевых вен.

Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула. Развивается из-за попадания стафилококковой инфекции в сальные железы при микротравмах, несоблюдении правил гигиены, повышенной потливости, аллергии, снижении иммунитета. Фолликулы образуются на любых участках кожи, чаще на лице – губах и в носу, – в ушах и в естественных складках – в подмышках, под грудью и ягодицами. По характеру высыпаний бывают единичными и рецидивирующими, по форме одиночными и множественными (фурункулез).

Стадии развития фурункула и симптомы

По мере созревания фурункул последовательно проходит 3 стадии развития. Для каждой из них характерна специфическая клиническая картина.

Первая – стадия инфильтрата. После попадания стафилококка в волосяной фолликул на небольшом ограниченном участке постепенно развивается воспаление. Пораженная область краснеет, уплотняется и отекает.

На второй стадии – нагноения и некроза – очаг воспаления увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. Появляется болезненность пораженных тканей, усиливающаяся при пальпации.

Через 3-4 дня развивается гнойно-некротическая стадия. В центре инфильтрата формируется небольшая возвышающаяся пустула конусовидной формы. Внутри нарыва образуется некротический стержень из гноя и отмерших клеток. Процесс нередко сопровождается интоксикационной лихорадкой, общей слабостью и сильной болью.

Спустя некоторое время пустула лопается, из нее вытекает гной и отходит некротический стержень. Отечность спадает, болевой синдром утихает. Состояние больного улучшается.

Последняя стадия – заживление. После очищения раны на месте инфильтрата остается глубокая полость. Постепенно она заполняется грануляционной тканью. Кожные покровы восстанавливаются. На месте обширных фурункулов формируются рубцы.

Чем опасны фурункулы

При неправильном лечении фурункулов, самолечении, попытках выдавить гнойник или при его травмировании (например, при бритье) нередко развиваются осложнения. К ним относят:

  • флегмоны и абсцессы мягких тканей – обширные гнойные поражения;
  • тромбозы – закупорки – лимфатических и венозных путей;
  • септические флебиты, лимфангиты и лимфадениты – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов.

Попадание возбудителя во внутренние органы и кровеносную систему иногда заканчивается угрожающим жизни состоянием – сепсисом. При самолечении фурункулов на лице инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит.

Правильное лечение большинства фурункулов – хирургическая операция

Самолечение с помощью ихтиола, мази Вишневского, компрессов, может спровоцировать неконтролируемое распространение и генерализацию гнойного процесса, поэтому тактику лечения фурункула определяет только врач. Если гнойник правильно не вскрыть и не дренировать, антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты не могут эффективно действовать на пораженные гноем ткани.

Вскрытие и дренирование фурункула

Если гнойный процесс выходит за пределы волосяного фолликула, требуется обязательное хирургическое вмешательство. Его выполняют в классической технике либо с помощью лазера. Лазерное удаление фурункула сопровождается дополнительным обеззараживанием пораженных тканей чирья. Наиболее оптимальную технику вмешательства в каждом конкретном клиническом случае определяет врач.

 Также хирург определяет время для вскрытия таким образом, чтобы полностью сформировался стержень – в противном случае возможен рецидив заболевания. Процедуру выполняют под местной анестезией. После вскрытия гной и некроз удаляют. По показаниям выводят дренаж. Ткани обрабатывают антисептиком. На рану накладывают мазь с антибиотиком и стерильную повязку.

Реабилитационный период

Через 1-2 часа пациента выписывают из клиники. Если выведен дренаж, через 1-2 дня его нужно удалить у хирурга. В течение 2-3 дней после процедуры рекомендуется ограничить физические нагрузки. В течение 2 недель необходимо ездить на осмотры и перевязки с указанной хирургом частотой, а также обеспечить сбалансированный рацион и полноценный отдых. Ткани полностью заживают в течение 10-14 дней.

 Чтобы проконсультироваться, уточнить цены и удалить фурункул в СПб, позвоните в «СМ-Клиника».

Популярные вопросы

К какому врачу обращаться за помощью, если появляется фурункул?

В зависимости от типа фурункула, частоты его появления и стадии запущенности патологии лечением будут заниматься разные специалисты. Если гнойник появился впервые, а до этого подобные высыпания не беспокоили, нужно обратиться за помощью к терапевту. Врач общей практики проведет первичный осмотр, установит диагноз и при необходимости направит к тем специалистам, консультация которых потребуется в конкретном медицинском случае.

Если фурункулы на коже появляются не впервые, лечением будет заниматься дерматолог. В некоторых случаях также требуются консультации иммунолога и инфекциониста. Если же гнойник уже находится в запущенной стадии, вероятнее всего, потребуется помощь хирурга, который вскроет инфильтрат.

Можно ли выдавливать фурункул самостоятельно?

Нет, нельзя. Лечением гнойника и его вскрытием должен заниматься исключительно врач. Самостоятельное выдавливание инфильтрата, его случайное травмирование, а также самолечение с помощью мазей и компрессов может привести к неконтролируемому распространению гноя по организму. Это приведет к серьезным осложнениям: обширным гнойным поражениям организма, закупорке венозных и лимфатических путей, воспалению лимфоузлов и сосудов. Если инфекция попадет в кровеносную систему, она будет представлять серьезную угрозу для жизни, так как может спровоцировать развитие сепсиса.

Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и при появлении патологии сразу же обращаться к врачу. На ранних стадиях патология успешно лечится без хирургического вмешательства.

Можно ли мочить фурункул? Купаться в море, ходить в баню, плавать в бассейне?

При наличии гнойных абсцессов не рекомендуется купаться в ванной, бассейне, море, и даже принимать душ. Походы в баню также придется отложить до полного выздоровления. Специалисты утверждают, что фурункул и область вокруг него мочить нельзя. Особенно это касается тех больных, у которых гнойники распространены по всему телу.

Обусловлено это тем, что во время купания кожа становится мягче, в результате чего существенно повышается вероятность прорыва гнойника. В таком случае инфекция распространится по всему организму, а это может привести к опасным осложнениям: флегмонам, абсцессам мягких тканей, тромбозам, септическим флебитам, лимфаденитам, сепсису.

Способы оплаты медицинских услуг “СМ-Клиника”

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки “Совесть” или “Халва”:

image image

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1, ул. Малая Балканская, 23

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Крикунов Дмитрий Юрьевич

    Хирург

    Дунайский пр., 47

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Салимов Вахоб Валиевич

    Хирург, онколог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

    Эндоваскулярный хирург –>

     Дунайский пр., 47

  • Огородников Виталий Викторович

    Хирург, онколог, маммолог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Горбачев Виктор Николаевич

    Хирург, хирург-онколог –>

     Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог –>

     пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Проктолог –>

     Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Устинов Павел Николаевич

    Детский хирург –>

     Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург –>

     пр. Ударников, 19

  • Волков Антон Максимович

    Флеболог, сердечно-сосудистый хирург –>

     пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Измайлов Руслан Расимович

    хирург, онколог –>

     ул. Маршала Захарова, 20, ул. Малая Балканская, 23

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог –>

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. По статистике, острая форма составляет 25-30 % всех заболеваний уха. Чаще всего им страдают дети до 5 лет, на втором месте находятся пожилые люди, на третьем – подростки 12 – 14 лет.

Гнойный отит –  это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Причины развития заболевания:

  • Травма;
  • дефицит иммуноглобулинов;
  • генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • переутомление;
  • воспалительные процессы в носоглотки;
  • попадание в ухо инородней микрофлоры

Симптомы гнойного отита:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • заложенность уха;
  • боль в ушах;
  • ощущение переливания жидкости;
  • выделения из слухового прохода;

Существует 2 вида гнойного отита:

  1. Острый

Возникает из-за попадания в среднее ухо бактерий. Воспаление приводит к отеку слуховой трубы. Слизистая оболочка уха тонкая, а при отите она утолщается и в ней появляется, так называемая, сера, которая впоследствии становится гнойной.

  1. Хронический

Воспаление, при котором происходит постоянное течение гноя из ушной полости, стойкое нарушение целостности перепонки и прогрессирующее снижение слуха.

Переход острой формы в хроническую связан с несколькими факторами:

  • низким иммунитетом;
  • неправильным подбором антибактериальных препаратов;
  • патологиями верхних дыхательных путей;
  • наличием сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Врач – оториноларинголог ставит предварительный диагноз, если возникает:

  • пульсирующая боль, которая усиливается в процессе жевания;
  • при нарушении слуха и появлению чувства давления;
  • повышение температуры тела и появление выделений из уха.

Затем пациент сдает общий анализ крови, который покажет наличие воспаления бактериальной природы в организме.

На приеме врач проводит:

  1. Осмотр наружного слухового прохода с помощью ушной воронки или отоскопа.
  2. Камертональное обследование. Оно выявляет, связано ли снижение слуха с воспалением или болезнью слухового нерва.
  3. Рентгенография, МРТ. Позволяют точно установить наличие воспаления в полостях среднего уха и сосцевидного отростка.
  4. Иногда, осуществляется прокол барабанной перепонки для определения содержимого.

Лечение

Для устранения бактериальной инфекции назначаются различные капли, антибиотики, медикаменты, физиолечение, направленные на ликвидацию сопутствующих симптомов.

Профилактика

  1. Лечение хронических заболеваний носа, горла.
  2. Профилактика вирусных инфекций.
  3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  4. Не допускать попадание в уши грязной воды.
  5. Коррекция иммунодефицитных состояний.

При первых признаках любого отита необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение, как и использование ушных капель без показаний специалиста, не разрешается.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приводит к нужному эффекту, то используются оперативное воздействие. При воспалительном процессе важен хороший отток содержимого.

Для этого назначается удаления грануляций и полипов. Назначается и шунтирование барабанной полости. В перепонке делается небольшое отверстие, в которое вставляют небольшую трубочку. Через нее вводятся лекарства. Возможно проведение операции на лабиринте и среднем ухе.

При просмотре видеоматериала уточняйте противопоказания у специалистов.

           Оториноларингология – это область клинической медицины, изучающая болезни уха, носа, горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных областей, и занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой этих заболеваний.  

Значение отоларингологии для общей медицины особенно велико, так как ЛОР-органы по своим физиологическим функциям являются органами, предохраняющими организм от многих влияний внешней среды (пыль, инфекционные начала, термические раздражения, пары, газы и т. д.).

В последние годы заболеваемость органов дыхания и, в частности верхних дыхательных путей, выросла и занимает едва ли не первое место в структуре общей заболеваемости.

Этому способствует ряд причин, главными из которых являются загрязнение окружающей среды и психоэмоциональные перегрузки, особенно в условиях крупных городов, и ухудшение уровня жизни населения в результате многочисленных больших и малых социально-экономических кризисов, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, массовое употребление продуктов, перенасыщенных красителями и консервантами. Это и отрицательные моменты современных методов лечения, как-то бесконтрольный, нерациональный и длительный прием антибактериальных, гормональных, цитостатических и других препаратов.

Такие условия неизбежно приводят к ухудшению функции иммунной системы, что едва ли не в первую очередь тесно связано с заболеваниями ЛОР-органов. Значение этих заболеваний определяется их чрезвычайной распространенностью , особенно в детском возрасте. 

Обязательно обращение к оториноларингологу со следующими заболеваниями:

  • заболевания носа и околоносовых пазух.                                                                         
  • заболевания наружного носа:
  • фурункул носа
  • заболевания полости носа
  • острый и хронический ринит
  • инородное тело полости носа
  • травма носа
  • заболевания околоносовых пазух
  • острое и хроническое воспаление лобной, решетчатой, гайморовой и клиновидной пазух
  • аллергические риносинусопатии
  • травмы околоносовых пазух
  • заболевания глотки
  • острое и хроническое воспаление глотки и миндалин (фарингит, тонзиллит)
  • инородное тело глотки
  • неврозы глотки
  • заболевания гортани
  • острый и хронический ларингит
  • инородное тело гортани
  • острый и хронический трахеит
  • заболевания уха
  • заболевания наружного уха
  • экзема
  • отомикоз
  • серная пробка
  • фурункул наружного слухового прохода
  • разлитое воспаление наружного слухового прохода
  • заболевания среднего уха
  • острый и хронический тубоотит (евстахеит)
  • острый и хронический средний отит
  • адгезивный отит
  • травмы уха
  • инородное тело наружного слухового прохода

 При просмотре видеоматериала уточняйте противопоказания у специалистов.

Наши врачи

Федорова Елена Ивановна

Врач-оториноларинголог, высшая квалификационная категория

Гардеева Зилия Мутыгулловна

Врач-оториноларинголог

Гусак Регина Ринатовна

врач-оториноларинголог

Стоимость услуг

Наименование услуги

Цена

(руб.)

ВРАЧ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ  
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 750
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 550
Профилактический прием (осмотр,консультация) врача-оториноларинголога 400
Оформление посыльных листов на экспертизу ( МСЭ, ГВК и т.д.)  850
Дополнительные обследования  
Исследование органа слуха с помощью камертона 350
Вестибулометрия 400
Тональная аудиометрия 400
Манипуляции врача-оториноларинголога (без учета стоимости препаратов)                                                                                                                                                  
Диагностическая пункция верхнечелюстных  пазух 650
Промывание верхнечелюстной пазухи носа 500
Передняя тампонада носа 400
Промывание лакун небных миндалин 450
Промывание лакун миндалин лекарственными веществами,санация миндалин на аппарате ТОНЗИЛЛОР   (1 процедура) 500
Промывание лакун миндалин лекарственными веществами,санация миндалин на аппарате ТОНЗИЛЛОР   (5 процедур) 2 400
Ультрафонофорез  на аппарате ТОНЗИЛЛОР  (1 процедура) 350
Массаж барабанных перепонок 350
Продувание слуховой трубы 350
Удаление ушной серы (1 слуховой проход) 350
Промывание околоносовых пазух и носоглотки 350
Блокада внутриносовая 1 процедура 300
Промывание  полости носа и  пазух  методом перемещения растворов по Проетцу (метод “Кукушка”)  350
Внутригортанные вливания при обычном или  хроническом ларингите 350
Парацентез 800
Удаление инородного тела из слухового отверстия 500
Удаление инородного тела носа 500
Удаление инородного тела глотки или гортани 500
Орошение, инсуфляция слизистой   оболочки ЛОР-органов 220
Вскрытие кисты небной миндалины 1 000
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 2 500
Хирургическое лечение лазером ЛОР – органов  
Лечение хронического тонзилита методом  лазерной вапоризации и лакунотомии миндалин 2 400
Лечение аллергических и вазомоторных ринитов методом линейной лазерной коагуляции носовых раковин 3 000
Удаление  одиночного полипа в носовых ходах 3 000
Лечение  ронхопатии (ХРАПА)  1 курс  6 600
Подрезание язычка мягкого неба 3 600
Уволотомия (лечение храпа лазером) 5 000
Лечение  частых носовых кровотечений  1 650

–> Анонимно, Женщина, 29 лет Добрый день! 2 недели назад на фоне ОРВИ начало болеть ухо (при нажатии на козелок, оттягивании раковины). На ощупь в слуховом проходе можно было нащупать резко болезненное уплотнение по типу фурункула. К вечеру-ночи того же дня это уплотнение стало болеть само по себе, невыносимо, пришлось принять обезболивающее. На следующий день показалась ЛОРу. Врач сказал, что это не фурункул, а просто прыщ, акне, и назначил закладывать в ухо ватку, смоченную борным спиртом на полчаса, после чего мазать мазью “гиоксизон” 3 р/д 5 дней. Резкая болезненность ушла, а вот само уплотнение осталось и не думает проходить. Думаю, что акне за 2 недели уже прошло бы. В связи с этим вопросы: 1. Все-таки что это, акне или фурункул (прилагаю фото)? 2. Нужно ли лечить/вскрывать? 3. Чем лечить? К вопросу приложено фото Ответ Наумова Елена Витальевнаврач-оториноларингологОтвечает быстроДобрый день! Это фурункул в стадии инфильтрации. Обрабатывайте спиртовым раствором календулы, затем можно гиоксизоновой мазью, либо целестодерм с гарамицином. Внутрь принимайте нимесил, антигистаминные препараты, аспирин кардио. Вскрывать не нужно, пока нет нагноения. Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу. Ответ опубликован 13 марта 2018

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий