Детский кашель: Эреспал запрещен, Стодаль не лечит. Чем лечить?

Независимо от вида кашля, он всегда доставляет массу дискомфорта и самому больному, и всем окружающим. Этот симптом трудно не заметить и уж точно нельзя оставлять без внимания. Лечение должно быть полноценным и своевременным. Главное точно ориентироваться, от какого кашля Эреспал, от какого Лазолван и прочие популярные средства.

image

Виды кашля

Медики классифицируют кашель по нескольким характеристикам, что помогает поставить более точный диагноз и подобрать верное лечение.

Выделяют такие классификации кашля:

  • по интенсивности – легкое покашливание или надрывный мучительный кашель;
  • по продолжительности – кратковременный (острый), затяжной, хронический;
  • по характеру – мокрый (продуктивный или влажный), сухой;
  • по громкости и звуку – беззвучный, лающий, сиплый, гулкий грудной;
  • по времени появления – с утра, вечерами, по ночам, сезонно.

Что конкретизировать, от какого кашля сироп Эреспал, необходимо четко разграничить сухой и влажный кашель, определить их основные признаки.

Непродуктивный (он же сухой) кашель характерен тем, что во время откашливания нет выделения мокроты. Если виной такого кашля является заболевания носоглотки (ринофарингит, тонзиллит и прочие), то он является естественной реакцией организма на першение и сухость слизистой горла. Когда сухой кашель сопровождается болью в груди, стоит максимально серьезно отнестись к выявлению провоцирующих его причин, чтобы не допустить возможных осложнений: надрывов и даже кровянистых выделений при откашливании.

Влажный (иначе мокрый) кашель получил свое название из-за того, что в момент откашливания образуется мокрота. Такой вид кашля считается продуктивным, поскольку свидетельствует о явной активной борьбе организма с вирусами и бактериями. Мокрота в свою очередь может быть: слизистой (бесцветная, фактически прозрачная слизь), гнойной (имеет явный зеленый оттенок); серозной (выделения при кашле окрашены в желтый цвет), кровянистая (с примесью крови в слизи или красно-оранжевого оттенка).

image

Разный тип кашля требует разного лечения. Например, если ошибиться и пить сиропы от сухого кашля, когда есть активное образование мокроты, можно заработать серьезные проблемы с легкими и бронхами, т.к. вся слизь будет скапливаться в них и не выведется с кашлем наружу. Лекарство же эффективное при мокром кашле, принимаемое на фоне сухого может значительно усложнить состояние больного, спровоцировав мучительные приступы непродуктивного откашливания.

Поэтому так важно знать ответ на вопрос: от какого кашля помогает Эреспал? Подробные свойства и область применения препарата Эреспал приведены далее.

Описание лекарственного средства Эреспал

Препарат Эреспал относится к противовоспалительной антибронхоконстрикторной фармакологической группе. Основным активно действующим веществом в нем выступает фенспирид (Fenspiridum), являющий эффективным бронхолитиком. Его бронхорасширяющие способности позволяют качественно контролировать бронхоспазмы.

Эреспал помимо защиты от бронхоспазма создан, чтобы помогать справиться с воспалительным процессом в дыхательных путях. Поэтому в инструкции к Эреспалу приведен внушительный список показаний для его применения:

  • заболевания горла и глотки (например, ринофарингит);
  • бронхиты разной формы;
  • бронхиальная астма;
  • коклюш, корь, ОРВИ, ОРЗ, грипп (Эреспал помогает справиться с кашлем, осиплостью, першением);
  • отиты;
  • синуситы.

Эреспал выпускается в двух лекарственных формах: в виде сиропа и таблеток. Таблетированная форма применяется только при необходимости лечения взрослых. Детям дают Эреспал в жидкой форме – сироп яркого цвета с приятным вкусом и ароматом. Возрастное ограничение для назначения Эреспала – малыши младше двух лет.

У Эреспала есть аналоги, содержащие то же самое действующее вещество: Эриспирус, Эпистат, Фенспирид, Сиресп. Все средства представлены и сиропом, и таблетками. Ценовой диапазон аналогов обычно несколько ниже Эреспала.

Назначать Эреспал, как и любое лекарственное средство, должен только лечащий врач.

Когда же эффективен Эреспал

Первоочередная задача Эреспала – расширять бронхи. Также лекарство разжижает уже образовавшуюся слизь и снижает выработку новой. Эреспал способствует максимально легкому отхождению слизи из легких и бронхов.

Вторая схема воздействия Эреспала – это противовоспалительный эффект, сочетающийся с процессом снятия отека со слизистых. В результате понижается кашлевой рефлекс, а воспаление сходит на «нет».

Комплексное действие Эреспала позволяет ему быть эффективным, как при сухом, так и влажном кашле. Фактически, Эреспал – это универсальное средство, применимое почти в любом возрасте в подавляющем большинстве заболеваний, сопровождающихся кашлем.

При мокром кашле Эреспал сокращает мокротообразование, подавляет воспаление, облегчает отхождение слизи через расширенные бронхи. Эреспал от сухого кашля полезен, как защитник слизистой от повреждений и помощник в переходе мучительного непродуктивного кашля в продуктивный.

Несмотря на эффективность и универсальность Эреспала, прием средства должен контролироваться врачом.

Дозировка Эреспала

В зависимости от возраста и веса пациента существует следующая схема дозирования сиропа Эреспала:

  • малыши до 10 кг веса (но старше двух лет) – 10…20 мл в сутки (2…4 маленьких ложки). Лекарство можно добавлять прямо в жидкое питание;
  • малыши более 10 кг – 30…60 мл в сутки (2…4 больших ложки);
  • детки постарше принимают сироп из расчета 4 мг (2 мл) на 1 кг веса на сутки;
  • для подростков и взрослых доза – 45…90 мл в сутки (3…6 больших ложек).

Для удобства дозирования Эреспал продается со специальной мерной ложечкой.

Лекарство рекомендовано принимать до еды, разделяя суточную норму на 3 раза.

Эреспал в таблетках назначается только взрослым, в количестве 1 таблетки до четырех раз в сутки. В одной таблетке содержится 80 мг фенспирида.

Общий срок лечения определяется лечащим врачом, исходя из диагноза и динамики выздоровления.

Противопоказания и побочные действия

Все лекарственные средства имеют свои ограничения к применению Эреспал – не исключение. Лечение Эреспалом невозможно при индивидуальной непереносимости компонентов препарата (особенно красителей, придающих приятный желто-оранжевый оттенок, экстракта солодки, ароматизаторов с оттенками ванили и меда). Не рекомендовано применение Эреспала для женщин в положении и при грудном вскармливании, поскольку достаточно не изучено влияние фенспирида на развивающийся плод и младенцев.

Для сиропа Эреспал существуют также ограничение – возраст младше двух лет. Таблетки же совсем недопустимы для ребенка любого возраста.

Эреспал помогает от кашля, но в ходе лечения могут возникнуть такие неприятные симптомы:

  • тахикардия;
  • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся болью в брюшине, тошнотой, приступами рвоты, поносом;
  • сонливость;
  • излишняя утомляемость;
  • головокружение;
  • кожные высыпания разной интенсивности, вплоть до обширной крапивницы;
  • отек;
  • кожный зуд.

При возникновении явных побочных эффектов применение Эреспала должно быть приостановлено до консультации с лечащим врачом.

Учитывая, что Эреспал может оказывать расслабляющее действие, провоцируя сонливость, рекомендуется избежать его совместного приема с успокоительными препаратами и алкогольной продукцией.

Преимущества Эреспала

Эреспал пьют при огромном количестве простудных болезней, даже в случае, когда кашель – не ключевой симптом. Это лекарство благотворно сказывается на общей динамике лечения и помогает вылечиться в короткий срок. Можно выделить следующие достоинства Эреспала:

  • универсальность применения (подходит и для детей, и для взрослых, при сухом и влажном кашле);
  • эффективность при борьбе с болью в горле, сухостью и першением;
  • способность справляться с заложенностью носа и отеком слизистых;
  • сочетаемость с традиционной антибиотикотерапией;
  • эффективность в подавлении процесса образования мокроты в легких и бронхах.

Эреспал – современное эффективное средство от кашля разного типа и бронхиальной астмы. Отличные характеристики лекарства сделали его одним из самых популярных как у педиатров, так и врачей взрослых пациентов. Более того, фенспирид относится к числу важнейших, жизненно необходимых медикаментов.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/eurespal__24397 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=36b8dc82-c310-40eb-9c56-9e4313f8b10e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Советуем почитать

  • Симптомы коронавируса COVID-19. ТОП 9
  • Профилактика коронавируса COVID-19 по рекомендациям ВОЗ
  • Хронология появления коронавируса COVID-19

Кашель – это врожденный рефлекс человека, а не только респираторный симптом болезни. При кашле человек очищает свой дыхательный тракт от нарушающих дыхание инородных тел – пиши, пыли, а заболевая – от мокроты, слизи, крови, гноя. Если кашель не прекращается более двух месяцев, то состояние принято называть хроническим. После восьми недель хронического кашля необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования, поскольку это состояние может быть индикатором многих тяжелых заболеваний.

Причины хронического кашля

Вместе с руководителем сервиса Доктор Q Сережиной Верой Викторовной рассмотрим семь наиболее частых причин хронического кашля.

№1: Бронхиальная астма

Бронхиальная астма считается наиболее частой причиной хронического кашля среди некурящих людей. При развитии этого заболевания у человека может проявляться либо только длительные приступы кашля, либо же кашель будет сопровождаться другими симптомами – одышкой, хрипами, затруднением дыхания и приступами удушья.

№2: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Второй причиной наличия у человека хронического кашля считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Помимо кашля симптомами ГЭРБ также является изжога, осиплость голоса, «ком» в горле. Однако у некоторых пациентов это заболевание может проявляться только хроническим кашлем.

№3: Хронический ринит

При хроническом рините у человека возникает так называемый синдром постназального затекания, когда слизь из придаточных пазух носа стекает по стенке глотки и тем самым раздражает ее рецепторы, вызывая кашель. При правильном лечении хронический кашель должен прекратиться.

№4: Туберкулез

При хроническом кашле врачи в первую очередь обычно стараются исключить туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое можно вылечить при раннем обнаружении. На ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно, однако уже в острой форме у человека наблюдается хронический кашель с мокротой или кровью, боль в области груди, повышение температуры тела, повышенное ночное потоотделение и потеря веса.

№5: Рак

Опухоль легких остается ведущим онкологическим заболеванием в мире. Активным и бывшим курильщикам, а также людям с наследственной предрасположенностью при хроническом кашле необходимо в первую очередь исключить рак легких. Подвергающиеся пассивному курению или воздействию токсичных веществ люди также относятся к повышенной группе риска по раку легких.

Симптомы наличия опухоли легких проявляются кашлем, одышкой, болями в области грудной клетки, потерей веса, слабостью. Кашель может быть с кровью или мокротой, а при длительном эпизоде — усиливать боли в груди.

Специфичных симптомов рака легких нет, однако при наличии вышеупомянутых признаков необходимо обследоваться. Они могут свидетельствовать о других проблемах в организме.

№6: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для хронической обструктивной болезни легких характерно воспаление бронхов. При ХОБЛ у человека наблюдается длительный кашель с мокротой, одышка, затрудненность дыхания. Кашель обычно усиливается в первой половине дня. По мере прогрессирования состояния, болезнь может проявляться кашлем с выделением гнойной мокроты, хрипами в легких, ощущением тяжести в области грудной клетки.

№7: Синдром кашлевой гиперчувствительности

Исследования последних лет показали, что хронический кашель не всегда является симптомом какого-либо заболевания, а может быть самостоятельной болезнью. Тогда ученые сформулировали это состояние синдромом кашлевой гиперчувствительности, когда у человека без патологий в дыхательном тракте наблюдается хронический кашель. Это объясняется повышенной чувствительностью рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей

Это состояние проявляется кашлем, щекотанием в горле, охриплостью голоса. Причинами синдрома кашлевой гиперчувствительности может быть воздействие табачного дыма или резких запахов, длительная речевая нагрузка, слишком сухая пища, перепад температуры окружающей среды.

Правильное обследование при хроническом кашле

Продолжающийся более восьми недель кашель – причина обязательного обследования. При многих вышеупомянутых заболеваниях кашель в течение некоторого времени может быть единственным признаком болезни. Обследование следует начать с консультации у терапевта, который при исключении наиболее тяжелых заболеваний (рака, туберкулеза) направит к профильному специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.

Обследование при хроническом кашле включает инструментальную и лабораторную диагностику в зависимости от жалоб и симптомов.

Лабораторная диагностика причин затяжного кашля:

  • ОАК с лейкоцитарной формулой поможет выявить острый и хронический бактериальный, вирусный и аллергический процесс в организме.
  • Для диагностики гельминтоза, при котором очень часто возникает симптомокомплекс затяжного кашля: анализ кала PARASEP и кровь на антитела к часто встречающимся паразитам.
  • Для выявления других причин аллергического кашля: общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины к предполагаемым значимым аллергенам (респираторным или пищевым).
  • При исключении гельминтоза и аллергоза следует продолжить лабораторное обследование для поиска инфекционной природы кашля: при отхождении мокроты провести ее исследование на посев для выявления бактериально-грибковой флоры и выявление ДНК внутриклеточных микроорганизмов методом ПЦР (микоплазма, хламидофилла, коклюш, паракоклюш).
  • Для выявления туберкулеза используют иммунологические тесты, являющиеся тестами «in vitro», т.е. выполняется вне организма (в пробирке), и потому, в отличие от кожных проб (Манту, Диаскин тест) не требует введения в организм провоцирующих веществ. Тест основан на оценке T-клеточного иммунного ответа, а именно – определение высвобождения сенсибилизированными Т-лимфоцитами периферической крови гамма-интерферона.

С результатами исследований необходимо обратиться к пульмонологу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования и терапии.

А в лаборатории ЛабКвест есть специальный комплекс – Затяжной кашель у ребенка, который включает большую часть необходимых анализов.

Материал подготовлен специалистами медицинской лаборатории LabQuest, в которой оказывается весь комплекс лабораторной диагностики детям и взрослым.

Средство от укусов

  • Без вредных химикатов

Антивирус

  • Наборы

Барбершоп

  • Бритвы
  • Машинки для стрижки

Товары для здоровья

  • Тонометры на запястье Тонометры на плечо Принадлежности к тонометрам
  • Бесконтактные термометры Контактные термометры Принадлежности к термометрам Базальные термометры
  • Глюкометры Тест-полоски Ланцеты Контрольные растворы Адаптеры для передачи данных
  • Паровые ингаляторы Мембранные ингаляторы Компрессорные ингаляторы Ультразвуковые ингаляторы Принадлежности к ингаляторам
  • Пульсоксиметры
  • Портативные аппараты ЭКГ
  • Тренажеры Светильники дневного света Инфракрасные лампы Принадлежности к товарам для физиотерапии
  • Миостимуляторы
  • Средство от укусов насекомых

Товары для красоты

  • Косметические зеркала
  • Наборы для маникюра и педикюра УФ-лампы Парафиновая ванночка Электрические роликовые пилки Принадлежности к товарам для маникюра и педикюра
  • Фены Фен-щетки Щипцы для завивки Выпрямители Щетки для распутывания Мультистайлер
  • Щётки для тела Сауны для лица Щетки для чистки лица Приборы для микродермабразии Принадлежности к товарам для ухода за кожей лица и телом
  • Фотоэпиляторы Лазерные эпиляторы Эпиляторы Принадлежности к приборам для эпиляции

Товары для мам

  • Назальные аспираторы Детские щётки и расчёски Видео и радио няни Детские весы Молокоотсосы Детские термометры Стерилизатор для бутылочек Подогреватель для бутылочек

Товары для комфорта

  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Снятие стресса Массажеры для ног Массажные кресла шиацу Массажеры для тела Массажные подушки Массажные ванночки Массажные накидки Принадлежности к массажерам
  • Устройства против храпа Световые будильники Датчик сна
  • Грелки для ног Электрические грелки Электрические простыни Электрические одеяла
  • Вентиляторы Увлажнители воздуха Очистители воздуха Термогигрометр Освежители воздуха Водяные воздухоочистители Ароматические масла Осушители воздуха Принадлежности к технике для воздуха

Товары для спорта

  • Миостимуляторы
  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Пульсометры
  • Фитнес браслеты
  • Йога
  • Восстановление мышц

Подарочные сертификаты Хит-20% 160 BYN 200 BYN Аппарат для маникюра и педикюра Beurer MP 60 Подробнее -30% 79.94 BYN 114.20 BYN Фитнес-браслет Beurer AS 81 BodyShape pink Подробнее New-20% 43.20 BYN 54 BYN Комплект фильтров Beurer maremed® MK 500 Подробнее -20% 91.20 BYN 114 BYN Световой будильник Beurer WL 32 Подробнее New-20% 50.40 BYN 63 BYN HM 22 термогигрометр Подробнее

Будьте в курсе!

Новости, обзоры и акции

Читайте в этой статье:

  1. Почему появляется сухой кашель?
  2. Как действуют ингаляции на сухой кашель?
  3. Когда можно и нельзя использовать небулайзер?
  4. Какими препаратами проводятся ингаляции?
  5. Правила проведения процедуры
  6. Небулайзеры для ингаляций при сухом кашле
  7. Как бороться с сухим кашлем эффективно и безопасно?

Сухой кашель зачастую является спутником ЛОР-заболеваний, простуды и других патологий. Такой навязчивый симптом доставляет дискомфорт и бывает по-настоящему изнуряющим. Но для лечения подобных состояний есть вполне действенные методы.

Для начала стоит определиться с самим понятием сухого кашля. Его основные отличия от продуктивного заключаются в отсутствии слизистых выделений и локализации. Сухой кашель образуется в гортани, а влажный – внутри грудной клетки.

-15%

273.53 BYN Экономия 41.03 BYN 232.50 BYN за 1 шт Ингалятор Beurer IH 60 Маленький, лёгкий и очень тихий ингалятор Beurer IH60 идеален во время путешествий для лечения верхних и нижних дыхательных путей, а также простуды, астмы и респираторных заболеваний. В наличии Хит-15% 172.98 BYN Экономия 25.95 BYN 147.03 BYN за 1 шт Ингалятор Nebulizer Beurer IH 21 Ингалятор Beurer IH21, обладает технологией сжатого воздуха и помогает в лечении верхних и нижних дыхательных путей, простуды, астмы и респираторных заболеваний. В наличии Хит-15% 202.57 BYN Экономия 30.39 BYN 172.18 BYN за 1 шт Ингалятор Beurer IH 26 Ингалятор Beurer IH26 обладает технологией сжатого воздуха. Он легко улучшит Ваше самочувствие облегчит симптомы астмы, простуды и респираторных заболеваний.  В наличии -15% 335.64 BYN Экономия 50.35 BYN 285.29 BYN за 1 шт Ингалятор Beurer IH 55 Теперь Вам больше не нужно «выживать» без ингалятора во время путешествий. Ингалятор Beurer IH55 удобен и имеет функцию самоочищения. Также есть возможность лечить Ваши верхние и нижние дыхательные пути, пока Вы в пути. В наличии -15% 233.61 BYN Экономия 35.04 BYN 198.57 BYN за 1 шт Ингалятор Beurer IH 58 Маленький, лёгкий и очень тихий ингалятор Beurer IH58 проводит большую работу в очень маленьком устройстве. Это означает, что он отлично подходит для лечения верхних и нижних  дыхательных путей, а также простуды, астмы и респираторных заболеваний пока Вы находитесь в пути. В наличии -15% 252.40 BYN Экономия 37.86 BYN 214.54 BYN за 1 шт Ингалятор Nebulizer Beurer IH 40 Ингалятор Beurer IH40 с ультразвуковой технологией подходит для лечения верхних и нижних дыхательных путей. Благодаря короткому времени ингаляции и регулируемому потоку воздуха. В наличии 121 BYN за 1 шт Ингалятор Nebulizer Beurer IH 18 Ингалятор Beurer IH18, обладающий технологией сжатого воздуха, помогает в лечении верхних и нижних дыхательных путей, простуды, астмы и респираторных заболеваний. В наличии -15% 27.85 BYN Экономия 4.18 BYN 23.67 BYN за 1 шт Назальный душ для ингаляторов IH 21/IH 26 Назальный душ предназначен для ингаляторов Beurer IH21 и Beurer IH26. В наличии

  • 💊 Микстура от кашля сухая пор для р-ра для внутр 1,47г для детей цена 5 руб в Москве
  • 🏥 Микстура от кашля сухая пор для р-ра для внутр 1,47г для детей купить в интернет-аптеке
  • 📕 Микстура от кашля сухая пор для р-ра для внутр 1,47г для детей инструкция по применению, отзывы

Внешний вид товара может отличаться от изображённого

Цена5руб

Кол-во: Купить

  • Вид товара:Лекарственные средства
  • Подкатегория:Отхаркивающие и разжижающие мокроту
  • Действующее вещество:Алтея лекарственного корней экстракт+Аммония хлорид+Аниса обыкновенного семян масло+Натрия бензоат+Натрия гидрокарбонат+Солодки корней экстракт
  • Препарат:Микстура
  • Срок годности:01.12.2021
  • Производитель:Московская ФФ ЗАО
  • Наличие:В наличии
  • Условие отпуска:Без рецепта

Самовывоз

  • Самовывоз: бесплатно
  • по Москве (в пределах МКАД): бесплатно при заказе от 1 500 р.
  • по Московской области:

Оплата

  • При доставке по москве и московской области
  • Наличными при доставке курьером
  • Оплата заказа при самовывозе
  • Наличными
  • Банковской картой
  • Оплата заказа при доставке по россии
  • Банковским переводом.

Леонид 03.03.2020 Принимаю эти таблетки год. Как только поставили диагноз подагра врач назначил Азурикс для контроля мочевой кислоты. Читал, что есть дешевый аллопуринол, но врач сказал, что это не мой вариант: заболевание уже запущено, анализы почек очень плохие. Пришлось купить Азурикс. В целом приёмом я доволен. У меня есть знакомый с таким же диагнозом, но он не принимает терапию, экономит, сидит на жесткой диете, иначе сразу жуткие боли в ноге как при переломе. Я же иногда, признаюсь честно, могу и пару бокалов вина пропустить в честь праздника, и это вообще никак не отражается на моём здоровье. Екатерина 14.05.2020 Тетрадерм помог очень быстро.Обратилась к дерматологу с проблемой аллергического дерматита после проведенных косметологических процедур. Врач назначила Тетрадерм 2 раза в день- 7 дней. Быстро помог, справился с покраснением, воспалением. Особенно порадовало, что в состав крема входит декспантенол, который способствует регенерации и обновлению кожи. Результатом от лечения очень довольна, рекомендую .

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

image

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

image

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

image

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий