БактСрия Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ / ПолСзноС

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ абдоминальная боль ― частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° обращСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π—Π° 5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наблюдСния Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ† ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅:

1)Β Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ β€• связанная с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния. Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° нСотчСтливая локализация, Ρ‚.Π΅. Π·ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ лишь ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ соотвСтствуСт Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния. Π­Ρ‚Π° боль Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ связана с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

2)Β ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ β€• Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс воспалСния ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π°, острая, рСТущая, ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ, ΠΈ сопровоТдаСтся симптомами раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

3) отраТСнная Π±ΠΎΠ»ΡŒΒ β€• Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСсколько Π·ΠΎΠ½ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ сСгмСнтом спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. НапримСр, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

4) проСкционная Π±ΠΎΠ»ΡŒΒ β€• Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π° мСсто восприятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ соотвСтствуСт Π·ΠΎΠ½Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ этот Π½Π΅Ρ€Π².Β 

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° проСкционная боль, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ о синдромС ущСмлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ синдром прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ англоязычной мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ACNES (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° русский ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ синдром ущСмлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ACNES ― ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, которая остаСтся нСраспознанной. Π’ срСднСм Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого синдрома составляСт 1:1800-2000. Π£ подростков ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ· восьми обусловлСн синдромом ущСмлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π”ΠΎ 2% случаСв обращСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ стационара с острой болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ACNES.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ACNES.

ΠŸΡ€ΠΈ ACNES Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎ-Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ (Th8-Th12). Они проходят ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ косой ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдавлСниС Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ развития ACNES. Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит вслСдствиС сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сдавливаниС Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π΅Π³ΠΎ ишСмию, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ACNES.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ (тупая ΠΈΠ»ΠΈ острая) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ― ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носит хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ½Π° постоянная ΠΈΠ»ΠΈ частая, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эпизодов. Π—ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ подвздошно-ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ подвздошно-ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Th12-L1) боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: Π² подвздошной области ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ. Локализация Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ.

image

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° сторонС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сидя. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС. КашСль, смСх, тряская Π΅Π·Π΄Π°, Π±Π΅Π³, ношСниС Ρ‚ΡƒΠ³ΠΈΡ… поясов ΠΈ корсСтов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ физичСскиС упраТнСния приводят ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Диагностика ACNES.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ синдрома ущСмлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ полоТСния:

1) ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ локализованная боль Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 мСсяца;

2) НаличиС одностороннСго Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка («триггСрная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Β») Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 см2, выявляСмого Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΒ  Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;

3) ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ΠšΠ°Ρ€Π½Π΅Ρ‚Ρ‚Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠšΠ°Ρ€Π½Π΅Ρ‚Ρ‚Π°, Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, описавшСго Π΅Π³ΠΎ Π² 1926 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ опрСдСляСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСсто максимальной болСзнСнности Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΈ просит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, скрСстив Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. УсилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ постоянная боль Π²ΠΎ врСмя этого двиТСния ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ находится ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ΠšΠ°Ρ€Π½Π΅Ρ‚Ρ‚Π°). Напротив, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ΠšΠ°Ρ€Π½Π΅Ρ‚Ρ‚Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²);

4) ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Β«Ρ‰ΠΈΠΏΠΊΠ°Β»: ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ складки ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ выявляСтся локальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

5) ИзмСнСниС Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ прикосновСниС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ со сниТСниСм восприятия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² области Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ;

6) ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии хирургичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;

7) ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ);

8) Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС выраТСнности Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π° 50% послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСстного анСстСтика (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°) Π² Β«Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅Β».Β 

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ACNES

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (Π² Ρ‚.Ρ‡. с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ущСмлСния).

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости трСбуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТной прСдставляСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (БРК) ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ абдоминальной болью. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ сущСствуСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ приходится ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния. НС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ диагностика ex juvantibus (Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, основанный Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ тСрапия эффСктивна Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БРК. Для облСчСния раздСлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ синдромом ущСмлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ опросник ACNES Questionnaire. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ маловСроятным.

ВСрапия ACNES.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома ущСмлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

1) БистСмная тСрапия ― ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², слабых ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»), ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°, противоэпилСптичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½) ΠΈ антидСпрСссантов (Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½). Π£Π²Ρ‹, тСрапия этими срСдствами, которая часто ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π² случаС ACNES ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ малоэффСктивна.

2)Β ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ тСрапия:

А. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. ВриггСрная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ACNES прСдставляСт собой мСсто защСмлСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°, поэтому Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² эту Π·ΠΎΠ½Ρƒ мСстного анСстСтика ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ (Π² слоТных случаях) диагностичСский эффСкт. Π’ качСствС анСстСтика ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 1% раствор Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° (10 ΠΌΠ») с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ лСчСния опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС выраТСнности Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° 50% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСкта ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ стойкому ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈ ослаблСния возбуТдСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Однако ΠΈΡ… использованиС часто связано с ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, Π² основном с Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ систСмными ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями.

Π‘Π»Π΅ΠΏΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ввСдСния анСстСтика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ввСдСния, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² послСднСС врСмя рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ИспользованиС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π£Π—Π˜ позволяСт ввСсти Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ пораТСния, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний (попадания Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Π‘. Π₯имичСский Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описано воздСйствиС 96% этилового спирта ΠΈΠ»ΠΈ 5-6% раствора Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π° для химичСского Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Однако ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ долгосрочной эффСктивности ΠΈ бСзопасности этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

Π’. Радиочастотная абляция прСдставляСт собой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ высокой частоты.

Π“. Π’ качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ исслСдовалось Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ботулиничСского токсина Π² Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ долгосрочной эффСктивности этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

3)Β Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

А. ЛапароскопичСская пСрСдняя нСврэктомия ― ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ участка Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π‘. ИспользованиС ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ политСтрафторэтилСновой сСтки Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ для прСдотвращСния сТатия Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ

image Π₯Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² АндрСй Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡ Π’Ρ€Π°Ρ‡ гастроэнтСролог, ΠΊ.ΠΌ.Π½. Π‘Π΅Π·ΡƒΡ… Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½Π° Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π° Π’Ρ€Π°Ρ‡ гастроэнтСролог

КашСль – это Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ рСспираторный симптом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ кашлС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ свой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» – пиши, ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Π° заболСвая – ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, слизи, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гноя. Если кашСль Π½Π΅ прСкращаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв, Ρ‚ΠΎ состояниС принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ хроничСским. ПослС восьми нСдСль хроничСского кашля Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для обслСдования, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ хроничСского кашля

ВмСстС с Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ сСрвиса Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Q Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π’Π΅Ρ€ΠΎΠΉ Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ рассмотрим сСмь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ хроничСского кашля.

β„–1: Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСского кашля срСди нСкурящих людСй. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этого заболСвания Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ приступы кашля, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ кашСль Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами – ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания ΠΈ приступами ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

β„–2: Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘)

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ наличия Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° хроничСского кашля считаСтся Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° «забрасываСтся» Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Помимо кашля симптомами Π“Π­Π Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, Β«ΠΊΠΎΠΌΒ» Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Однако Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хроничСским кашлСм.

β„–3: Π₯роничСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ синдром ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ затСкания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слизь ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа стСкаСт ΠΏΠΎ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, вызывая кашСль. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСский кашСль Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

β„–4: Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском кашлС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· – распространСнноС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ хроничСский кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, боль Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ потСря вСса.

β„–5: Π Π°ΠΊ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… остаСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ онкологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. Активным ΠΈ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ людям с наслСдствСнной ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском кашлС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ пассивному ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ токсичных вСщСств люди Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ наличия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кашлСм, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, болями Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. КашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эпизодС – ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

β„–6: Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›)

Для хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ воспалСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дыхания. КашСль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ усиливаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования состояния, болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ кашлСм с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

β„–7: Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ кашлСвой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

ИсслСдования послСдних Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСский кашСль Π½Π΅ всСгда являСтся симптомом ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ сформулировали это состояниС синдромом кашлСвой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ хроничСский кашСль. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², располоТСнных Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

Π­Ρ‚ΠΎ состояниС проявляСтся кашлСм, Ρ‰Π΅ΠΊΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ голоса. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ синдрома кашлСвой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ воздСйствиС Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ‹ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСчСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, слишком сухая ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском кашлС

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восьми нСдСль кашСль – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… заболСваниях кашСль Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ОбслСдованиС слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°) Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту – ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, гастроэнтСрологу, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ОбслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском кашлС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ диагностику Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ симптомов.

Лабораторная диагностика ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ затяТного кашля:

  • ОАК с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ острый ΠΈ хроничСский Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, вирусный ΠΈ аллСргичСский процСсс Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  • Для диагностики Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ симптомокомплСкс затяТного кашля: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° PARASEP ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌ.
  • Для выявлСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ аллСргичСского кашля: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π• ΠΈ спСцифичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ (рСспираторным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ).
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для поиска ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ кашля: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ провСсти Π΅Π΅ исслСдованиС Π½Π° посСв для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ выявлСниС Π”ΠΠš Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР (ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»Π°, коклюш, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ).
  • Для выявлСния Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ иммунологичСскиС тСсты, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ тСстами Β«in vitroΒ», Ρ‚.Π΅. выполняСтся Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅), ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± (ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ, Диаскин тСст) Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ввСдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. ВСст основан Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ T-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ высвобоТдСния сСнсибилизированными Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°.

Π‘ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ исслСдований Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ обслСдования ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

А Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π›Π°Π±ΠšΠ²Π΅ΡΡ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ комплСкс – ЗатяТной кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ спСциалистами мСдицинской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ LabQuest, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ оказываСтся вСсь комплСкс Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики дСтям ΠΈ взрослым.

Π₯роничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС заброса ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄

ΠŸΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ кашСль – частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обращСния с ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°ΠΌΠΈ Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы довольно схоТи Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½Π΅ всСгда ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π΅Π² этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… всСгда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, обращая Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для кардиологичСских ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… отсутствиС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ осмотр Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со стороны сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ фарингоскопии ΠΈ ларингоскопии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ фиброскопа, совмСстив ΠΈΡ… с эзофагогастроскопиСй для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ заброса ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ содСрТимого Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ (Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ визуализируСтся ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни интСнсивности. ΠŸΡ€ΠΈ высоком Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅ содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слизистой Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ) ΠΈ развиваСтся Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

Из-Π·Π° Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, Ρƒ собак, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ кормлСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΄Ρ‹) заброс ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ довольно частоС явлСниС. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • сниТСниС тонуса ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра (Ρƒ старых ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…);
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅);
  • Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния – хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎ-Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ лСчится стандартными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ -Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ спазмолитиками ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π‘Π°Π½Π°Π’Π΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСдостаточно настороТСнноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΊ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΊ гипСрдиагностикС кардиологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄ собак, ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с роТдСния имССтся ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ просвСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ это Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития ослоТнСний (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ларингоспазма ΠΈ ларингомаляции) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ рСспираторных инфСкциях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими симптомами этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ попСрхивания ΠΈ кашСль, связанныС с ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ), ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ кашля ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ лоТится ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ. КашСль ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния обусловлСны прямым ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кислого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π½Π° голосовыС связки ΠΈ Π² просвСт Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ.

ЭндоскопичСскоС исслСдованиС Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводится комплСксно с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ осмотром Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (фиброфарингоскопии ΠΈ фиброларингоскопии), ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (

эзфагогастродуодСноскопия

). ОбслСдованиС проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ голосовых связок, (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симмСтричная), ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС ΠΈ умСрСнная Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, гипСрСмия слизистой, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. На слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π² просвСтС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° слизь ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ фиброларингоскопии Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ). Π’ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² случаС зияния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ заброс ΠΏΡ€ΠΈ диастолС, Π²ΠΎ врСмя расслаблСния сфинктСра, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр Π² этих случаях сокращаСтся лишь Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя. Близистая Π² области ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ протяТСнии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с эрозиями ΠΈ язвами, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эндоскопа – Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшоС количСство Тидкости ΠΈ слизи, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (Π² случаС Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΈΠ· двСнадцатипСрстной кишки).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания нСбольшими порциями, наблюдСниС Π·Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ послС Π΅Π΄Ρ‹ (нСбольшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ собаку с приподнятом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сниТСнию вСса. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • антисСкрСторныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ – ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», ΠŸΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ», Π­Π·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.);
  • Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Н2 ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (Π€Π°ΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ½);
  • Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ (ГСвискон-суспСнзия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30-40 ΠΌΠΈΠ½. послС Π΅Π΄Ρ‹);
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ГСвискона Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ льняноС сСмя Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30-40 ΠΌΠΈΠ½. послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ);
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅ – Π£Ρ€ΡΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ.

ОслоТнСния заболСвания – изъязвлСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€. Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Ρ…Ρ€.Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ комплСксноС обслСдованиС позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ошибок Π² диагностикС, Π° своСврСмСнноС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС заболСвания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ содСрТаниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ.

Π£Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΠΎΡ‚ экрана! БСйчас ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π½Ρ‡Π°Π΅ΠΌ всС совСтскиС ΠΌΠΈΡ„Ρ‹ ΠΎ самом распространённом Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

  1. ΠžΠ Π’Π˜ поддаётся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

На самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅Ρ‚, Π½Π΅ поддаётся. Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ словом простуда скрываСтся большС 300 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² вирусов: Π½Π΅ сущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… всСх. А Ссли ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, всС ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этим ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ лСкарствС Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ нСобходимости, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ прСкрасно справляСтся с ΠžΠ Π’Π˜ сам. НуТно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ).

И Π΄Π°, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, ΡΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ. Но Π²ΠΎΡ‚ вирусы ΠΈΠ· вашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΠΈΠΊΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ дСнутся – это Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ самоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваша ΠΊΠΎΠΆΠ° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°.

  1. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄Π° ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ – это ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅

Π“Ρ€ΠΈΠΏΠΏ – опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тяТСлСС ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ослоТнСниям: мСньшС ста Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΎΡ‚ эпидСмии «испанки» ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 40 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

А Π²ΠΎΡ‚ простуда довольно Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Π°. На Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅ сопли ΠΈ кашСль Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болСзнью, Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π² ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρƒ послС ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ суток Π±Π΅Π· высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

  1. Антибиотики ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ

НСт! Они Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли Ρƒ вашСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, стрСптококковая Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅. Но ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° лСкарства. И Ссли Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ понадобятся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ просто Π½Π΅ ΡΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚.

  1. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° сквозняка ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°

ΠžΠ Π’Π˜ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ остроС рСспираторно-Π’Π˜Π Π£Π‘ΠΠžΠ• Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. БоотвСтствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ вирус – ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅.

Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ простуд Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² это врСмя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ людСй Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½. А ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ слизистыС – поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ Β«ΠΎΡ‚Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ» ΠΎΡ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

  1. ΠŸΡ€ΠΈ простудС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ горячСС ΠΈ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ

На самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ простудС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ – это ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. А Ρ‡Ρ‚ΠΎ касаСтся Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½ – Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ повыситС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ вирусов Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ риск Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ для Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ…. Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ всСм, ΠΈ простуТСнныС люди – Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅ΠΉ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ ΠΈ простуда, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, рассказываСм Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Β«ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ? Как ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΒ».

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ образуСтся Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ мягкого Π½Ρ‘Π±Π° ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСрасти Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ обращаСтся Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ занимаСтся самолСчСниСм.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ патологичСский процСсс Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ распространСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, риск развития Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ людСй со слабой ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ страдаСт Π›ΠžΠ -заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π§Π΅ΠΌ опасСн Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ проявляСт сСбя? К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅? На эти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

БпСциалисты ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΠΊ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ приходится Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π·ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ вСсны, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² это врСмя иммунная систСма Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° особо ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° простудным заболСваниям. Часто Π² вСсСннСС врСмя Π³ΠΎΠ΄Π° нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ микроэлСмСнтов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ослабСваСт ΠΈ создаСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ срСду для развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ основного заболСвания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ дальнСйшСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π°, возраста ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

К основным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΌΡ‹ относим:

  • пСрСохлаТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ слишком Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
  • дСформация ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа;
  • ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, коклюша, скарлатины, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ;
  • адСновирус, вирус Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°;
  • стрСптококки, стафилококки, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ;
  • Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, кариСс, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚;
  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°;
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
  • рСгулярныС высокиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° голосовыС связки;
  • загрязнСнный, токсичный Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ эндокринныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€.);
  • тонзиллэктомия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ сдСлали ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅;
  • ослаблСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

image

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Они носят ΠΊΠ°ΠΊ мСстный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Но ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для любого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°: боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β° – Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ борСтся с Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΆΠ°Ρ€, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±. НСкоторыС ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° боль ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π½Π° дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΡ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ².

  • Π’ΠΎ врСмя острого ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° появляСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ покраснСниС слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ красныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ прозрачная ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мутная слизь. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ покраснСниС язычка.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ острого Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π½Π° повСрхности Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвочки со скоплСниСм Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острыми воспалСниями, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниями слизистых носоглотки.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития острый Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  • Вирусным – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ риновирусом;
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ стрСптококками, стафилококками ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
  • Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ – источник Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса – Candida;
  • ВравматичСским – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ поврСТдСниями Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ: Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π»Π° острая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ³Π»ΠΎ кипятком, сильная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° связки;
  • АллСргичСским – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π₯роничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

По Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ хроничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ различаСтся Π½Π°: ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

  1. Π₯роничСский ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€” присутствуСт нСбольшая ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слоСв Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ слизистой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка Π·Π°ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизью. РазвиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ попадания Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ кислого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² случаС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хроничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ являСтся слСдствиСм развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.
  2. Π₯роничСский гипСртрофичСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€” Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отСчности слизистой. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ язычка ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ мягкого Π½Ρ‘Π±Π°.
  3. Π₯роничСский атрофичСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€” отличаСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ истончСниСм ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Они ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° блСстящС-Π»Π°ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. НСкоторыС ΠΈΡ… участки ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, вязкой слизью с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ хроничСского Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° развиваСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° воврСмя ΠΈ пСрСросла Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ хроничСскиС Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², искривлСния носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² носу – Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… капСль Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию хроничСского Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°.

image

Как проявляСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ пСрСносят тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ взрослыС. ОсобСнно это относится ΠΊ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, боль, которая сопровоТдаСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТаСт Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 40Β°. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ слоТноС Π² этой ситуации Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ малСнький Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ послСдствиям для малСнького Π½Π΅ΠΎΠΊΡ€Π΅ΠΏΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Ангина ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚: Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°?

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с симптомами Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ диагностировано Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых Π½Π΅ даст Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. И острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСрасти Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

К соТалСнию, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ самолСчСниСм ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ! Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ воврСмя ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎ своСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° воспаляСтся Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅ – Π³Π»Π°Π½Π΄Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ всСгда больно Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ происходит Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ – Π²ΠΎ врСмя поСдания Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π’ΠΎ врСмя развития Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚ кашля ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ присутствуСт ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΡƒΠΌ, боль ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этих Π΄Π²ΡƒΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ ослоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ.

Диагностика Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° начинаСтся с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для изучСния бСрСтся ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° – Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ диагностики:

  • ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС β€” посСв взятых ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду.
  • ЭкспрСсс-диагностика β€” идСнтификация стрСптококкового Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² случаС стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°;
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°).

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ симптомов заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состояния Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия кашля, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈ болСзнСнности ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов: эндокринолога, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

image

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² комплСксС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ снимут боль ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ воспалСниС. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈ приносят Π΅Ρ‰Π΅ большС дискомфорта: алкогольная продукция, острая ΠΈ солСная ΠΏΠΈΡ‰Π°, кислыС блюда, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ антигистаминныС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ противовирусныС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ/пастилки для рассасывания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ боль.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ использованию Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈ покраснСниС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ полоскания ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами. Они мягко Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ боль ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Для диагностики ΠΈ выявлСния заболСвания Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’ городской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π›ΠžΠ Ρƒ. Однако Π½Π° это трСбуСтся врСмя. Часто своСй записи ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ приходится ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях это просто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ быстрСС провСсти обслСдованиС ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° ситуация Π½Π΅ стала критичСской.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ «МСдюнион». Π£ нас Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, записи ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько нСдСль. Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ сСгодня Π½Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ для вас врСмя, ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ обслСдованиС.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ нас Π·Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ услугу Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄Π° ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ Π² случаС, Ссли ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ провСсти Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ «МСдюнион» ΠΎΡ‚ 1300 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ. Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° сайтС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 201-03-03.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°
4,8
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»
АлСксандр ΠœΠ°Ρ…Π½Ρ‘Π²
ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, стаТ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 Π»Π΅Ρ‚.
БСмСйная ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ВСрис
А ΠΊΠ°ΠΊ считаСтС Π’Ρ‹?
ΠΠ°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π² коммСнтариях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ – согласны
Π»ΠΈ со ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ?
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ