Бактериальная пневмония ( бронхит), трахеит или ковид у мамы

  • 25 Июля 2019
  • Простудные заболевания

Всем известны такие заболевания, как бронхит, пневмония, трахеит, простуда или грипп. Как и названия, эти заболевания имеют свои особенности и отличия между собой.

image

Бронхит и трахеит

Трахеит и бронхит сопровождаются сухим кашлем. Оба эти заболевания являются результатом перенесенного ОРВИ или гриппа, но с некоторыми отличиями. Во-первых, при трахеите поражается трахея, а при бронхите поражаться и все, что ниже трахеи – бронхиальное дерево.

Трахеит часто сопровождается воспалением гортани. При этом кашель будет сухим и достаточно громким. При трахеите кашель может спровоцировать даже громкий разговор, смех и глубокий вдох.

При бронхите таких закономерностей нет. При бронхите человек ночью не может нормально спать, так как его мучает кашель. При трахеите, даже если есть кашель, то он не мешает больному спать. Самым главным критерием диагностики является выслушивание хрипов. При трахеите хрипы не наблюдаются.

Бронхит и грипп

Бронхит часто становится последствием гриппа и простуды. К сожалению, нет ни одного средства или мероприятия, которое бы на 100% предупредили бы развитие ОРВИ или гриппа. Однако есть мероприятия, которые снижают риск развития бронхита.

Данные мероприятия – это:

  • прием противовирусных препаратов;
  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • увлажнение воздуха;
  • уборка помещений и проветривание.

Если на фоне гриппа температура наблюдается более 3 дней, то назначение антибиотиков должно быть своевременным. Если своевременно не назначить антибиотики, бактерии могут спуститься вниз и вызвать бронхит или даже пневмонию.

Бронхит и пневмония

При пневмонии, как и при бронхите, также может быть кашель, повышение температуры, одышка и боль в грудной клетке, поэтому чаще всего бронхиты осложняются в пневмонии.

Главным критерием для диагностики пневмонии является рентгенограмма. Если при бронхите не будут наблюдаться изменения на рентгене легких, при пневмонии всегда будут наблюдаться специфические изменения.

Для лечения этих заболевания станет полезным применение экстракта пихты Флорента. Напиток рекомендован при заболеваниях инфекционного характера верхних дыхательных путей: грипп, ангина, бронхит, трахеит, пневмония, туберкулез легких. Предупреждает осложнения и существенно ускоряет процесс лечения.

Больше информации о серии Флорента на видео.

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Поделись статьей с друзьями

Содержание

Способы заражения

image Специалисты называют трахеобронхитом воспалительный процесс верхних дыхательных путей у собак. Надо заметить, что это не название отдельной болезни, а собирательный термин, который характеризует инфекции респираторной системы.

Это инфекционное заболевание, однако успешно лечится, если вовремя обратиться к ветеринару. Если же сухой кашель питомца игнорировать, есть риск, что вирус станет причиной пневмонии, а возможно и гибели животного.

Инфекционному трахеобронхиту подвержены собаки любых возрастов и пород. В группе риска находятся следующие категории:

  • Щенки до полугода;
  • Животные с ослабленным иммунитетом;
  • Собаки с патологиями дыхательной системы;
  • Питомцы, имеющие хронические болезни, например, бронхит.

Каковы симптомы вольерного кашля, как его лечить и какие меры помогут избежать инфекции? Об этом поговорим в данной статье.

Причина возникновения вольерного кашля

Чаще всего, инфекция распространяется в местах массового скопления собак. Это могут быть выставки, питомники или вольеры. Отсюда и название инфекционного трахеобронхита — вольерный кашель собак. В сырое время года риск подхватить опасный вирус возрастает. Также способствуют появлению трахеобронхита некачественное питание, плохой уход, отсутствие прививок.

Гораздо реже заболевают четвероногие друзья, которые не покидают пределы жилого пространства. Хотя, они тоже находятся в зоне риска.  Владельцу достаточно погладить другое больное животное за пределами дома.

Вирус трахеобронхита передается двумя способами:

  • Воздушно-капельным путем;
  • Респираторным способом.

У собаки вольерный кашель может быть в виде осложнения, как следствие других возможных болезней, например, пневмонии, парагриппа или чумы плотоядных.

Основные симптомы трахеобронхита

Бывает и так, что хозяин собаки не замечает, что питомец уже заболел. Дело в том, что трахеобронхит протекает практически бессимптомно. Аппетит не пропадает, а животное выглядит здоровым.

Главным показателем болезни является бесконтрольный сухой кашель. Он возникает из-за сухости дыхательных путей. Кашель усиливается, если потрогать пса в области шеи или челюсти.

Инкубационный период болезни длится от 4-х дней до нескольких недель. Все зависит от возбудителя и формы протекания болезни:

  • Острая форма, болезнь проявляется в течение нескольких дней;
  • Под острая, заболевание протекает медленно и возможны серьезные осложнения.

К основным симптомам вольерного кашля специалисты относят следующие признаки:

  • Частый судорожный кашель без мокроты;
  • Затрудненное дыхание;
  • Резкий скачок температуры до 39-40 градусов на начальной стадии;
  • Обильные выделения из носа;
  • Воспаление миндалин;
  • Возможна диарея или рвота.

Без должного лечения собаки с под острой фазой, дело может закончиться летальным исходом

.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза уже половина успеха. Для этой процедуры лучше обратиться к ветеринару. Ведь, диагностировать болезнь самостоятельно очень сложно. Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов ее легко спутать с похожими заболеваниями. Например, из-за воспаления миндалин трахеобронхит своей симптоматикой схож с обычной ангиной, а проявления тошноты и рвоты путают с чумой.

Именно поэтому, врач старается использовать для диагностирования подробные данные:

  • Осмотр животного;
  • Изучение истории вакцинации;
  • Анализы крови и мочи;
  • Гематологические исследования;
  • Рентген, для исключения других потенциальных причины;
  • Бронхоскопия в тяжелых случаях.

Разумеется, подбор процедур для диагностирования во многом зависит от состояния и тяжести заболевания. Также, следует учитывать, что трахеобронхит может иметь сразу несколько возбудителей болезни. Таким образом, на клиническую картину влияют сразу несколько факторов:

  • Возраст, вес и порода собаки;
  • Наличие прививок;
  • Общее самочувствие больного;
  • Состояние иммунитета.

Лечение собак в домашних условиях

Только после постановки четкого диагноза на основе клинической картины и результатов анализов, врач назначит лечение. При самолечении самочувствие животного может только ухудшиться.

Если состояние питомца не перешло в тяжелую фазу, нет дополнительных осложнений, то лечиться можно и дома.

Схема лечения разрабатывается строго индивидуально и выглядит примерно следующим образом:

  • На время лечения животное должно соблюдать покой. Необходимо ограничить его физическую активность;
  • Важно изолировать четвероногого друга от других собак;
  • Питание включает в себя качественные продукты, но в ограниченных количествах;
  • Возможны этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапии
  • Прием препаратов для восстановления иммунной системы, например Вегетан, Ликопид и др;
  • При выявлении возбудителя болезни, дополнительно назначаются иммуноглобулины или антибиотики, например, Канамицин, Тетрациклин и др;
  • Применение народных средств рекомендуется только с разрешения ветеринара;
  • На 1-2 месяца потребуется введение к прикорму витаминно-минерального комплекса.

Признаками выздоровления собаки считаются улучшение самочувствия, аппетита и появления энергии. Кашель должен отсутствовать на протяжении двух суток. При правильном уходе и выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает уже через 1-2 недели.

Меры профилактики

Владельцы собак понимают, что полностью оградить питомца от общения с другими четвероногими невозможно. Поэтому, для развития крепкого иммунитета поможет вакцинация.  К сожалению, так как инфекционный трахеобронхит — это целый комплекс респираторных заболеваний, единой вакцины пока не существует. Специалисты используют препараты, для формирования иммунитета и защиты организма от различных вирусов.

Первую прививку положено делать щенкам возрастом до 3-х месяцев. Повторная вакцинация через полгода и далее ежегодно.

Кроме положенных прививок, рекомендуются следующие меры профилактики:

  • Периодический прием препаратов содержащих витамины и минералы
  • Правильное питание и уход
  • Утепление короткошерстных собак в холодную и сырую погоду, чтобы избежать переохлаждения
  • Избегание контактов с больными и бродячими животными
  • Своевременная обработка питомца от паразитов
  • В вольерах необходима сухость в помещении и хорошая система вентиляции
  • Регулярная дезинфекция места обитания собаки

Кроме всего перечисленного, очень важно регулярно показывать животное врачу. Особенно, это касается собак, которые живут скученно.

Лечением заболевания ларингофарингеальный рефлюкс занимается оториноларинголог, гастроэнтеролог Быстрый переход

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Автор:

Около 5% россиян болеют бронхитом ежегодно. Эту болезнь нельзя недооценивать: воспаление может привести к пневмонии, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и проблемам с сердечно-сосудистой системой. Рассказываем, как обнаружить болезнь и правильно её вылечить.

По каким симптомам можно распознать бронхит?

Воспаление может проявляться по-разному. Всё зависит от формы болезни:

  • Острый бронхит

Возникает внезапно, протекает бурно и длится около 10 дней. Болезнь часто развивается на фоне ОРВИ: бактерии поражают слизистую оболочку бронхов.

Степень их закупорки определяет вид заболевания:

  • острый обструктивный — простая форма с воспалением в бронхах без их закупорки мокротой;
  • необструктивный бронхит — тяжёлый, с гнойными выделениями.

Последний опасен для детей: их дыхательные пути более узкие, поэтому мокрота застаивается и вызывает спазм. Из-за этого у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность и кислородное голодание.

  • Хронический бронхит

Им чаще всего болеют взрослые. Однако если у ребёнка иммунодефицит, аномалии строения дыхательной системы или тяжёлые хронические заболевания, хронический бронхит может возникнуть и у него.

Это прогрессирующая болезнь, которая поражает все слои бронхов. Среди главных симптомов — влажный кашель, который сохраняется не меньше трёх месяцев.

Обострения провоцируют изменения климата, влага, холод. А во время ремиссии кашель проявляется только после пробуждения. Среди осложнений — эмфизема, пневмония, кровохаркание, синдром лёгочного сердца (увеличение его отделов).

На поздних стадиях хронического бронхита меняется форма грудной клетки, появляются сильные хрипы в груди, кожа приобретает зеленоватый оттенок. При отсутствии лечения она часто переходит в ХОБЛ — болезнь лёгких, при которой человеку трудно дышать.

Из-за чего могут развиться бронхиты? 

В 90% случаев их провоцируют вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирусы. Бактерии тоже могут вызвать болезнь: у пожилых людей — пневмококк, микоплазма, у курильщиков — гемофильная палочка, у людей с иммунодефицитом — моракселла. Реже заболевание провоцируют грибки — кандида и аспергилла.

Острый бронхит переходит в хронический из-за курения, плохой экологической обстановки, сопутствующих патологий бронхов, наследственности, осложнений после ОРВИ.

Как отличить острый бронхит от хронического?

Вот на что нужно обратить внимание:

  • При остром бронхите симптомы напоминают ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, насморк, сухой кашель. К ним добавляются одышка и громкие хрипы. Примерно на третий день появляется влажный кашель с мокротой. Болезнь длится около 10-15 дней, но у четверти пациентов кашель сохраняется более месяца.
  • При хроническом бронхите люди в фазе ремиссии могут вообще не подозревать, что больны. Они ни на что не жалуются, и лишь изредка кашляют по утрам.

Обостряется заболевание около двух раз в год. В это время большинство и приходят к врачу с жалобами на одышку или дыхательную недостаточность. Может выделяться немного мокроты по утрам и после физической активности. Если кашель усиливается, это говорит об ухудшении проходимости бронхов.

Как диагностировать болезнь?

Обычно при острой форме врачу достаточно послушать лёгкие пациента. Но одной постановки диагноза мало: важно понять, насколько пострадали лёгкие. Для этого назначают дополнительные методы обследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Цитологическое и микробиологическое исследование мокроты;
  • Рентген органов грудной клетки;
  • Бронхоскопию;
  • Электрокардиографию и эхокардиографию;
  • Бронходилатационный тест;
  • Исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию).

Как вылечить бронхит?

Нужно идти к врачу. Главное — сделать это как можно раньше. Любой тип бронхита без осложнений лечат на дому с помощью препаратов: отхаркивающих, противовоспалительных, противовирусных, антибиотиков или противогрибковых средств. Также во время лечения нужно соблюдать постельный режим и пить больше тёплой жидкости.

При хронической форме нужно избегать провокаторов воспаления: сигаретного дыма, пыли, грязного воздуха. Если врач обнаружит осложнения, он может порекомендовать госпитализацию.

Есть ли у бронхитов профилактика?

Да, как и у всех острых респираторных заболеваний:

  • отказ от курения;
  • сбалансированное питание;
  • активный образ жизни и физические нагрузки;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Узнать больше о причинах болезни можно из сюжета программы «Жить здорово»

image

КТ позволяет обнаружить любую патологию легких и бронхов. Применение мультиспиральной методики и контрастного усиления значительно увеличивают вероятность обнаружения даже самых незначительных по размерам и распространенности патологических очагов на ранних стадиях болезни. С помощью КТ значительно легче отличить характер выявленных новообразований: доброкачественные от злокачественных, воспалительные от опухолевых, пневмонические очаги от туберкулезных.

Наиболее часто при КТ врачи отмечают характерные признаки таких патологических состояний:

  • 1. Легочная патология:
  1. Новообразования: доброкачественные, злокачественные, метастазы.

image

Рак правого легкого с метастазами

  1. Пневмонии, имеющие характерные признаки в зависимости от:
    • этиологических факторов (причины заболевания):
      • вирусной этиологии – гриппозные, при короновирусной инфекции и др,

image

Характерные признаки коронавирусной пневмонии при КТ (симптом «матового стекла»)

  1. бактериальной природы (пневмококковые),
  2. грибковые (при аспергиллезе), микоплазменные,
  3. инфекционного происхождения (туберкулезная пневмония)$
  4. локализации:
    • тотальная (поражение всего легкого), одно- или двухсторонняя,
    • сливная (при слиянии нескольких очагов воспаления), крупозная (долевая), сегментарная$
  5. происхождения:
    • бронхопневмонии (при нарушении отхождения мокроты из бронхов),
    • аспирационные (при попадании в бронхи инородных тел),
    • послеоперационные (в результате застойных явлений в легких),
    • посттравматические и т.д.
  6. Кисты, в том числе паразитарные (эхинококковые).
  7. Абсцесс легкого.
  8. Хроническая обструктивная болезнь легких – из-за нарушения проходимости мелких бронхов и хронического воспалительного процесса развивается дегенеративно-дистрофические изменения паренхимы легких, фиброз легочной ткани.
  9. Пневмокониозы- группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых), вызванных длительным вдыханием производственной пыли: силикоз, асбестоз, аллюминоз и др.
  10. Эмфизема легких (патологическое расширение терминальных отделов мелких бронхиол и альвеол).

image

Двухсторонняя эмфизема легких

  1. Ателектаз (коллапс, т.е. спадение, поджатие, целого легкого или одной доли).
  2. Отек легкого.
  3. Туберкулез легочный.
  4. Травматические повреждения.
  5. Аномалии развития.

image

Врожденное недоразвитие правого легкого (кистозная гиполазия)

  • 2. Патология бронхов:
  1. Острый и хронический бронхит.
  2. Обструктивный бронхит (нарушение проходимости).
  3. Бронхиальная астма.
  4. Бронхоэктатическая болезнь (расширение участков стенки бронхов).

image

Бронхоэктатическая болезнь с развитием кистозного фиброза

  • 3. Патология в плевральных полостях:
  1. Плеврит (воспаление плевральной оболочки).
  2. Спаечный процесс в плевральной полости.
  3. Пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости).
  4. Скопление жидкости в плевральной полости (гидроторакс), крови (гемоторакс), гноя (пиоторакс).

image

Скопление жидкости (гидроторакс) в плевральной полости в результате плеврита

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий