Атрофический фарингит

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

  • ВИЧ, сахарный диабет;

  • онкологические заболевания;

  • дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

  • перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

  • острый псевдомембранозный;

  • острый атрофический;

  • хронический атрофический;

  • хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

  • растворы для полоскания полости рта;

  • гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

  • местные таблетки и пастилки для рассасывания;

  • растворы для орошения и аэрозоли;

  • мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта;

  • отказ от пищи, богатой углеводами;

  • отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

  • принимать антибиотики только по назначению врача;

  • соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

  • при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Оглавление Адентия Лечение афтозного стоматита Аллергический стоматит

Смотреть все

Акции Подробности Записаться —> Записаться —>

Формы фарингита

Оториноларингологи выделяют острую и хроническую формы фарингита.

Острая отличается стремительным развитием: раздражение носоглотки быстро переходит в воспаление глотки, ткани отекают, появляется густой слизистый инфильтрат. Острый фарингит бывает вирусной и бактериальной природы, а также грибковый, травматический, аллергический и вызванный действием раздражающих факторов (курением, болезнями ЖКТ, вредным производством и пр.)

Хронический фарингит делится на несколько типов:

  • гипертрофический. На фоне длительного воспаления меняется структура тканей: утолщается и разрастается эпителий, лимфоидные образования укрупняются и сливаются, нарушается секреторная функция;
  • атрофический. Процесс обратный гипертрофическому: слизистая истончается, наблюдается сухость, уменьшается объем желез;
  • катаральный. Вызывает застой крови в тканях горла, из-за чего слизистая заметно отекает, нарушаются ее функции.

Симптомы острой формы чаще всего наступают при вирусной инфекции. Из-за отека носовых ходов человек дышит ртом, пересыхает слизистая глотки, заболевание начинает прогрессировать. По задней стенке глотки стекает секрет, что дополнительно усугубляет течение заболевания. Возможно осложнение в виде тубоевстахиита и развития острого среднего отита.

image

Причины развития фарингита

Чаще всего фарингит происходит на фоне вирусного поражения (в двух третях случаев), реже болезнь вызывает бактериальный возбудитель. Но патологию могут спровоцировать и другие факторы:

  • локальное переохлаждение: вдыхание холодного воздуха;
  • механическое нарушение слизистой горла или неудачно проведенные оперативные вмешательства;
  • задымленный воздух;
  • вдыхание аллергенов или токсинов;
  • также раздражающий эффект могут оказать частицы пыли, содержащиеся в воздухе.

Появлению симптомов фарингита способствует табакокурение, злоупотребление алкоголем, наличие соседних очагов воспаления (ринит, кариес, синусит). Что касается хронического, то его развитию способствуют:

  • эндокринные и гормональные сбои;
  • болезни ЖКТ: гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс (при котором кислое желудочное содержимое попадает в глотку), холецистит, дисбактериоз;
  • паразитарные инвазии;
  • неблагоприятные климатические и экологические условия (длительное нахождение в условиях загрязненного воздуха без защитного респиратора);
  • аномалии строения горла;
  • частое употребление очень горячей или холодной еды, острых, кислых продуктов питания.

Выраженность симптомов фарингита зависит от индивидуальных особенностей пациента, этиологии и формы заболевания.

Симптомы фарингита

Первый симптом острого фарингита – это неприятное ощущение и жжение в глотке, усиливающееся при глотании. Одновременно повышается температура тела, на стенках носоглотки может скапливаться слизь, вызывающая желание откашляться (особенно по утрам). В дальнейшем появляются и другие симптомы:

  • гиперемия слизистой оболочки (горло краснеет и отекает);
  • зернистость лимфоидной ткани;
  • стойкий сухой кашель.

Больной испытывает мышечные и головные боли, из-за лихорадки появляется слабость и повышенная утомляемость. Из-за постоянного надсадного кашля возможно ухудшение сна. Воспаление может переходить на слизистую носа и слуховые трубы: в таком случае к признакам добавляются слизистые выделения из носа и заложенность ушей.

При появлении любых подозрений необходимо записаться на прием к отоларингологу в клинику ЛОРИКА в Одессе. Самолечение и неконтролируемый прием медикаментов приводит к усугублению состояния пациента. Острая форма может перейти в хроническую, растет риск осложнений.

Также важно вовремя распознать фарингит у детей. Из-за несформированного иммунитета и особенностей строения ЛОР-органов малыши более подвержены воспалению горла. Заболевание проявляется следующим образом:

  • из-за боли в горле ребенок отказывается есть;
  • нарушается сон: становится поверхностным и беспокойным;
  • малыш капризничает и плачет;
  • могут появиться признаки затрудненного дыхания из-за отека тканей;
  • резко повышается температура тела.

В случае проявления таких симптомов необходимо как можно скорее посетить детского ЛОРа. Ранняя диагностика и правильное лечение позволит избежать следующих осложнений:

  • сопутствующие восходящие и нисходящие воспаления ЛОР-органов (ринит, гайморит, аденоидит, отит, ларингит);
  • трахеит и бронхит;
  • пневмония.

В случае если фарингит вызван стрептококками, высока вероятность ревматоидных поражений сердца и опорно-двигательного аппарата.

Диагностика фарингита

Фарингит имеет симптоматику, схожую со многими простудными заболеваниями, а также со скарлатиной, корью и ангиной (особенно у детей). Для постановки диагноза оториноларинголог выслушивает жалобы пациента, уточняет историю болезни, проводит первичный осмотр. При помощи фарингоскопа врач изучает состояние слизистой оболочки горла. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования: анализы крови и мочи.

По результатам обследования ЛОР определяет форму и стадию заболевания, после чего определяет путь лечения.

Лечение фарингита

Для диагностики и лечения в клинике ЛОРИКА используется современное оборудование и эффективные методики, доказавшие свою результативность. Терапия направлена как на снятие симптомов, так и на борьбу с причинами воспаления.

Обычно в лечение входят:

  • противовирусные средства;
  • полоскания растворами, снимающими раздражение;
  • местные антисептические препараты для рассасывания или в виде спреев.

В случае если у пациента наблюдается жар, могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные средства. К помощи антибиотиков прибегают только в крайнем случае.

Оториноларинголог учитывает индивидуальные особенности организма пациента и также устанавливает причину, приведшую к развитию заболевания. Если ЛОР-патология вызвана аллергеном, назначаются антигистаминные средства. Они быстро снимают отек тканей и восстанавливают нормальную работу слизистой.

Для быстрого восстановления здоровья пациентам рекомендуется поменять привычный режим дня:

  • отказаться от высоких физических, интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, по возможности соблюдать постельный режим;
  • исключить из рациона продукты, раздражающие горло: острую и соленую пищу, газированные напитки, хлеб грубого помола, сырые овощи и фрукты. Лучше употреблять пюре, крем-супы с минимальным количеством специй. Снять симптомы помогает теплое питье;
  • отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
  • не допускать переохлаждения, по возможности не бывать в местах с холодным, пыльным, сухим воздухом.

Следуя рекомендациям, разработанными отоларингологами клиники ЛОРИКИ, вы быстро поправитесь и вернетесь к привычной активности. После выздоровления потребуются несложные профилактические меры:

  • укрепление иммунитета: умеренные физические нагрузки, прогулки в парках, к морю;
  • прием витаминов;
  • полноценный отдых.

Как лечить фарингит у детей?

В целом схема терапии похожа на приведенную выше. Однако в детском возрасте фарингит протекает тяжелее, растет риск развития осложнений. Поэтому так важно вовремя побывать на приеме у детского оториноларинголога.

Фарингит при беременности

Схема лечения безопасна для беременной или кормящей женщины и ее малыша: врач назначает препараты, одобренные для матери и ребенка. По возможности оториноларинголог сокращает количество выписываемых медикаментов. Особое значение приобретает использование таких методов терапии, как:

  • полоскания антисептическими растворами и отварами трав (например, ромашки);
  • регулярные ингаляции с препаратами на основе эфирных масел;
  • применение местных аэрозолей, борющихся с причиной воспаления и снимающих болевой синдром.

В случае если фарингит сопровождается ринитом, для удаления излишков слизи и облегчения дыхания можно промывать нос соленой водой. Но недопустимо самолечение и неконтролируемый прием медикаментов: это может нанести ущерб здоровью матери и ребенка.

Лечение фарингита в смарт-клинике ЛОРИКА

В клинике ЛОРИКА в Одессе созданы все необходимые условия для быстрого и эффективного лечения фарингита у детей и взрослых. Мы предлагаем пациентам:

  • прием опытных и квалифицированных оториноларингологов;
  • современные диагностические методики: безболезненные и позволяющие точно и быстро выявить причину заболевания;
  • эффективное лечение: терапия контролируется врачами до полного выздоровления;
  • гарантию конфиденциальности всех предоставленных данных.

Прием проходит по предварительной записи, что избавляет наших пациентов от очередей и длительного ожидания. Выбрать удобное время для посещения клиники ЛОРИКА можно по нашему контактному телефону или на нашем сайте. Не откладывайте заботу о своем здоровье, при первых признаках фарингита свяжитесь с нашими специалистами и посетите оториноларинголога в Одессе.

Стоимость услуг

Консультация врача с эндоскопической диагностикой 350 гривен Повторный приём (повторное обращение по одному заболеванию в течение 10 дней после последней консультации) 250 гривен

Консультация пульмонолога – 1750 руб.

Содержание статьи:

Чем опасен фарингит

В целом, заболевание протекает благоприятно. При бактериальном фарингите возможны осложнения в форме паратонзиллярного абсцесса. Иногда при неверном лечении возможны серьезные последствия – распространение инфекции на гортань, бронхи и даже пневмония.

Профилактика

Диагностика и лечение фарингита проводятся согласно клиническим рекомендациям. Для снижения риска воспаления или обострения хронического процесса необходимо избегать контакта с табаком и химическими раздражителями, не делиться едой и столовыми приборами, чашками и стаканами, добросовестно лечить любые аллергии. Также необходимо использование дезинфицирующих средств на общих поверхностях, максимальное проветривание рабочих и жилых помещений, частое мытье рук.

Источники:

  1. Неинфекционные причины хронического фарингита. Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Исамов А.Н. Медицинский совет, 2018. с. 112-115
  2. Лечение острого фарингита у взрослых. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Врач, 2015. с. 20-22
  3. Местная терапия при различных формах фарингита. Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. Медицинский совет, 2012. с. 88-92
  1. Причины фарингита
  2. Виды фарингита
  3. Диагностика фарингита
  4. Симптомы фарингита
  5. Осложнения при фарингите
  6. Лечение фарингита
  7. Профилактика фарингита

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Заболевание бывает острым или хроническим и сопровождается першением и болями в горле.

Причины фарингита

image

  1. Переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха, следующие за этим частые простуды и пониженный иммунитет, хронические заболевания верхних дыхательных путей.
  2. Чрезмерное курение и употребление алкоголя.
  3. Длительное раздражение глотки загрязненным воздухом, пылью, сажей и другими механическими или химическими частицами.
  4. Различные микробы, вирусы и грибки, которые атакуют слизистую оболочку глотки.
  5. Наличие инфекции рядом с глоткой. Это бывает при синусите, рините, кариесе зубов и др. заболеваниях.
  6. Искривление носовой перегородки, при котором происходит затруднение носового дыхания и вдыханием воздуха через рот.
  7. Недостаток витамина А в организме.
  8. Подверженность организма аллергическим заболеваниям.
  9. Эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм, сахарный диабет и пр).

Виды фарингита

  1. Острый фарингит Острый фарингит развивается после переохлаждения и организма, развития инфекции или вдыхания веществ, газов, раздражающих слизистую. Признаки этого заболевания очень похожи на острый тонзиллит. Нередко люди путаются из-за похожих симптомов, но важно поставить правильный диагноз, потому что это две совершенно разные болезни со своими методами лечения. При остром тонзиллите поражаются только небные миндалины, а при остром фарингите происходит поражение глотки.
  2. Хронический фарингит Хронический фарингит может развиться после длительного острого фарингита. Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, неблагоприятная экология могут также стать причинами перерастания острого фарингита в хронический. Хронизацию острого фарингита могут спровоцировать чрезмерное курение и употребление алкоголя, инфекции в области носоглотки или полости рта. Свою роль может сыграть и частое применение сосудосуживающих лекарств (нафтизин и подобные капли), оказывающих ненужное анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки.
  3. Катаральный или простой фарингит Катаральный фарингит — это начальная стадия хронического заболевания. Симтомами является першение и неприятные ощущения при глотании. В горле накапливается большое количество вязкого вещества (слизи). Если своевременно начать лечение, то катаральный фарингит не перетечет в более сложную, хроническую форму.
  4. Гипертрофический или гранулезный фарингит Гипертрофический или гранулезный фарингит появляется в условиях длительного нахождения в помещениях с повышенной влажностью или в местах с влажным климатом. Причиной может стать склонность человека к аллергии, чрезмерное курение и алкоголь. Также свою отрицательную роль играет искривление перегородки носа, нарушение носового дыхания, заболевания почек, печени, желудка или дыхательной системы. Гранулезный фарингит может развиться во время таких заболеваний, как тонзиллит, синусит, ринит или кариес зубов. В случае гранулезного фарингита народные средства лечения бессильны и необходимо как можно скорее записаться на прием к Лор-врачу. Без своевременного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофическую форму фарингита.
  5. Атрофический фарингит Атрофический фарингит — это одна из форм хронического фарингита. При этом происходит истончение слизистой оболочки глотки, уменьшение ее влажности. Больной жалуется на сильную сухость во рту, непереносимость соленой и острой пищи. Сухость глотки может привести к трудности дыхания ртом и расстройствам сна на этом фоне. Происходит быстрое утомление голоса. Для того чтобы предотвратить появление атрофической формы фарингита, следует не допускать заболеваний дыхательных путей и своевременно лечить их.

Диагностика фарингита

Диагностировать фарингит, основываясь на жалобах больного, можно с помощью фарингоскопии, т.е при визуальном осмотре глотки. Точный диагноз можно поставить с помощью взятия мазка из глотки, лабораторный анализ которого определит бактериальный либо грибковый агент — возбудитель болезни и поможет назначить нужный антибиотик. С помощью ПЦР диагностики можно идентифицировать вирусы.

Симптомы фарингита

Большинство жалоб — это сухость, жжение или першение в горле. Реже больные жалуются на боли в горле, ощущение инородного тела время глотания.

Острый фарингит характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болью в горле при глотании, иногда – общей слабостью организма, повышением температуры до 38С.

При хроническом фарингите обычно нет повышения температуры, нет и ослабления общего состояния организма. Появляются сухость и першение в горле, ощущение «комка», из-за которого хочется прокашляться или отхаркнуть. Кашель при этом сухой. Дискомфорт в горле часто связан с потребностью часто сглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки.

При гипертрофическом или гранулезном фарингите в глотке появляются гранулы и уплотнения, на слизистой оболочке появляются неровности и она становится ярко-красной. Гранулы начинают раздражать тройничный нерв и зев, способствуя позывам на рвоту.

В случае атрофического фарингита слизистая оболочка становится сухой, бледной, часто покрывается засохшей слизью. Через поверхность слизистой можно разглядеть извилистость сосудов. Появляющиеся корки в глотке доставляют больному дискомфорт и ощущение инородного тела.

Осложнения при фарингите

Осложнения при фарингите являются серьезной угрозой. При отсутствии или несвоевременном лечении у больного могут развиться заглоточный или парафарингиальный абсцесс. Последний может повлечь развитие сепсиса, который может угрожать жизни больного.

Также фарингит может вылиться в следующие заболевания:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит), особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит), при лечении может потребоваться операция;
  • воспаление среднего уха, слуховой трубы опасно частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — воспаление слизистой гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи и длительное лечение антибиотиками;
  • системные заболевания – ревматизм и пр.

Лечение фарингита

При лечении фарингита важно устранить причину болезни. На обычный прием антибиотиков заболевание не реагирует, поэтому доверьте свое лечение Лор-врачу.

Важно!!! Для лечения всех случаев фарингита необходимо прекратить курение.

При начальных стадиях заболевание излечить достаточно просто. Однако, отнеситесь серьезно к лечению данного заболевания, так как иногда оно может привести опасным осложнениям.

Основные принципы лечения фарингита у детей и взрослых

  • Местная антимикробная терапия в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания, спреев. Эти лекарственные препараты, зачастую растительной природы, прекрасно смягчают кашель при фарингите. В состав таких препаратов так же входят обезболивающие вещества.
  • Системная антибиотикотерапия, особенно при фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, либо в случаях быстрого и тяжелого развития заболевания.
  • Симптоматическоое лечение, включающее щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Любое медикаментозное лечение фарингита необходимо проводить под контролем лечащего врача, т.к. выбор нужного для лечения препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта для каждого конкретного пациента.

Профилактика фарингита

Конечно, лучше не допустить причин фарингита, чем потом лечить его.

Придерживайтесь этих рекомендаций для предотвращения фарингита или его осложнений:

  1. Закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  2. Исключение из своей жизни курения и алкоголя – верных спутников фарингита;
  3. Укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача), применение препаратов-иммунокорректоров.
  4. Защита органов дыхания от пыли, вредных веществ загазованных или запыленных помещениях; избегайте дыхания ртом в таких ситуациях.
  5. Своевременное лечение насморка. Насморк является частым предшественником фарингита, что и немудрено – нос заложен, а холодный, пыльный, «обогащенный» паразитами и вирусами воздух поступает прямо на слизистую глотки.
  6. Регулярный контроль за здоровьем зубов, поскольку кариес располагает к фарингиту.
  7. Восстановление носового дыхания.

Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле.

Если Вас что-то беспокоит, либо Вы хотите узнать более детальную информацию о фарингите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, Вы можете записаться на прием к отоларингологу клиники «Лор Плюс». Помните, что только Лор-врач может на основе результатов диагностики назначить грамотное лечение фарингита.

Атрофический фарингит

Атрофический фарингит. Атрофия мерцательного эпителия и слизистых желез приводит к сухости задней стенки глотки. При этом возникают чувство болезненности в горле, частый приступообразный кашель. Атрофический хронический фарингит — слизистая оболочка истончена, ее лимфоидная ткань и подслизистый слой частично замещены соединительно-тканными волокнами. Величина слизистых желез и число их уменьшены. Количество сосудов также уменьшено, стенки их часто утолщены, а просветы сужены, иногда облитерированы. Покрывает слизистую оболочку эпителий, большей частью ороговевший, местами десквамированный.

Этиология и патогенез. Хроническое воспаление глотки подразделяется на хронический простой (катаральный), гипертрофический гранулезный и хронический атрофический фарингит. 

Относится к частым заболеваниям глотки. В детском возрасте встречается реже (в основном в виде простой и гипертрофической форм), у женщин встречается реже и преимущественно в виде атрофической формы.

Возникновение обусловлено местным раздражением слизистой оболочки глотки, которое чаще бывает долговременным. Причины:

— болезни обмена веществ: у детей — диатез, у взрослых — диабет;

— застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, болезни кроветворных органов, мочеполовой системы;

— повторные острые воспаления глотки, хронические воспаления небных и других миндалин носа и его придаточных пазух, кариес зубов;

— запыленность, загазованность помещений на работе, курение.

Гипертрофическая форма фарингита — утолщение и отечное разрыхление соединительно-тканной стромы самой слизистой оболочки и подслизистого слоя. Серозный экссудат, пропитывающий слизистую оболочку, постепенно организуется и замещается клеточными элементами. Слизистая оболочка становится толще и плотнее. Кровеносные и лимфатические сосуды расширены, часто окружены лимфоцитарными клетками. Слизистые и бокаловидные железы увеличены, секреция их повышена, выводные протоки слизистых желез расширены. Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния соседних гранул. Эпителий, покрывающий слизистую оболочку, становится толще в связи с увеличением числа рядов, в то время как над участками гипертрофированной лимфоидной ткани он может быть десквамирован или утолщен в виде сосочков.

Гипертрофический процесс может преимущественно относиться к слизистой оболочке задней стенки глотки — гранулезный фарингит, или к боковым ее отделам — боковой гипертрофический фарингит.

Атрофический хронический фарингит — слизистая оболочка истончена, ее лимфоидная ткань и подслизистый слой частично замещены соединительно-тканными волокнами. Величина слизистых желез и число их уменьшены. Количество сосудов также уменьшено, стенки их часто утолщены, а просветы сужены, иногда облитерированы. Покрывает слизистую оболочку эпителий, большей частью ороговевший, местами десквамированный.

Клиническая картина. Клиника простой и гипертрофической форм воспаления: ощущение саднения, першения, щекотания, повышенное слезотечение, что вызывает необходимость почти постоянного покашливания, отхаркивания и проглатывания скапливающегося содержимого, особенно по утрам.

При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при простой форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений.

Клиника атрофического фарингита: ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при так называемой пустой глотке, иногда неприятный запах из глотки. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре. Жалобы нередко не соответствуют фарингоскопической картине — они могут быть незначительными и даже отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и, наоборот, могут быть многообразными при небольших изменениях глотки.

Простой хронический катаральный процесс фарингоскопически — гиперемия, некоторая отечность и утолщение слизистой глотки; местами поверхность ее задней стенки покрыта прозрачной или мутноватой слизью.

Гипертрофический гранулезный процесс — отмеченные изменения выражены в большей мере. Слизистая оболочка интенсивно гиперемирована и утолщена, имеется припухлость язычка и мягкого неба, более заметны застойные явления — видны поверхностные ветвящиеся вены, отечность и слизь на задней стенке глотки. Наличие округлых или продолговатых лимфаденоидных образований красного цвета, размером от 1 до 5 мм или в виде почти одинаковых красных зерен.

Боковой гипертрофический фарингит — гипертрофия лимфаденоидной ткани, находящейся в боковых складках глотки позади небных дужек и параллельно им. Внешний вид остальной слизистой глотки обычно соответствует картине умеренно выраженного гипертрофического процесса. Нередко небные и язычная миндалины находятся в состоянии хронического воспаления и могут быть первопричиной хронического фарингита.

Атрофический фарингит — истончение и сухость слизистой глотки; обычно она бледно-розовая, может быть блестящей и иметь лакированный вид. Местами иногда покрыта вязкой, гнойной слизью или корками.

Атрофический фарингит Лечение. ежедневное смывание с поверхности глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок изотоническим или 1%-ным раствором хлорида натрия с добавлением 4-3-х капель 10%-ного раствора йода на 200 мл жидкости. Систематическое орошение глотки этим раствором снимает раздражение слизистой оболочки, смягчает тягостные симптомы. Периодически назначаются курсы смазывания слизистой задней стенки глотки люголевским раствором.

Внутрь назначают 30%-ный раствор йодида калия по 8 капель 3 раза в день, при этом проверяют переносимость йода.

Нецелесообразно длительно применять растворы гидрокарбоната натрия, поскольку он понижает активность секреции желез, эвкалиптового и облепихового масел, так как они обладают высушивающим свойством.

Парестезии, жжение, сухость можно устранить с помощью новокаиновых блокад в боковые отделы задней стенки глотки, часто в сочетании с алоэ.

К гипертрофическим формам фарингита относится гиперкератоз миндалин — на поверхности лимфаденоидной ткани глотки образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером около 2 мм. Имеют белый или желтовато-белый цвет, плотно сидят на своем основании, могут располагаться на поверхности небных миндалин, на боковых валиках и гранулах задней стенки глотки, на сосочках языка. Эпителиальные выросты содержат В. leptotrix (нитчатые бактерии), которые являются обычными представителями микробной флоры полости рта человека; им и приписывается этиологическая роль. Ряд авторов считают, что подобное ороговение плоского эпителия является физиологическим процессом. Эпителиальные выросты обычно не вызывают никаких жалоб, не отмечено и каких-либо морфологических изменений ткани вокруг этих образований. Дифференцировать с другими заболеваниями легко, так как при гиперкератозе миндалин отсутствует местная и общая воспалительная картина. В лечении гиперкератоз не нуждается. 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

ЛОР — ЗАБОЛЕВАНИЯ

БОЛЕЗНИ

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий