Антибиотики при ангине у детей. Антибиотики нового поколения

13 декабря 2018

image

Причины заболевания могут быть разными:

  • неправильное лечение острой ангины;
  • не до конца вылеченная ангина;
  • последствия другого инфекционного заболевания (дифтерии, кори, скарлатины).

Самый простой способ не допустить хронического тонзиллита и осложнений от болезни – своевременно и грамотно провести терапию в остром периоде.

Комплексное консервативное лечение тонзиллита

Существует два вида лечения болезни – хирургическая операция и консервативный метод. Сейчас врачи не спешат назначать операцию по удалению миндалин, особенно детям, так как в арсенале современной медицины есть лекарства с высоким терапевтическим эффектом.

Как вылечить тонзиллит навсегда?

  1. Определить вид инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.
  2. Ликвидировать возбудителя.
  3. Использовать качественные препараты для устранения негативной симптоматики.

Терапия направлена на уничтожение инфекции и избавление от основных признаков патологии.

Внимание! Если выставлен диагноз «тонзиллит бактериальный» врачом назначаются антибиотики. При вирусном тонзиллите используются современные противовирусные препараты.

Профилактика хронического тонзиллита

Для лечения и профилактики заболевания необходимо:

  1. проводить полоскания горла аптечными травами и специальными антисептическими средствами (для наружного применения);
  2. использовать витамины и комплексы для приема внутрь (с целью повышения иммунитета);
  3. грамотно подобрать диету (продукты с большим количеством полезных организму витаминов и питательных веществ);
  4. заниматься закаливанием организма, посильными видами спорта (например, плаванием), совершать пробежки и пешие прогулки и т.д.

Все необходимый препараты для всей семьи вы можете найти в сети социальных аптек Столички по самым доступным ценам.

Содержание статьи

Функция бронхов в организме человека – это транспортировка насыщенного кислородом воздуха к альвеолам для осуществления газообмена. При заболеваниях органов дыхания этот процесс нарушается. Обратный вывод углекислого газа также осуществляется через бронхи. При появлении в них воспалительного процесса появляется кашель. Бронхит – заболевание нижних дыхательных путей преимущественно инфекционного характера. Часто возникает на фоне ОРВИ или простуды. При своевременном лечении риск осложнений минимальный.

Симптомы и признаки бронхита

Бронхит у взрослых бывает двух типов: острый и хронический, катаральный и гнойный, обструктивный и необструктивный. Объединяет все формы заболевания один основной симптом – кашель. В первые 2-3 дня он навязчивый, сухой или с незначительным выделением мокроты. Спустя несколько дней бронхит симптомы начинает трансформировать. Отделение мокроты происходит более интенсивно. Продуктивный кашель – более точное определение этого процесса. Мокрота преимущественно беловато-серого и прозрачного цвета, но при присоединении бактериальной инфекции может быть желтовато-зеленой. Бронхит симптомы у взрослых имеет такие:

  • общая интоксикация организма (слабость, сонливость, потеря аппетита);
  • невысокая температура (37-38°C);
  • боли в груди.

Особенности симптоматики при разных формах заболевания

Острый бронхит у взрослых сопровождается не только кашлем. Заболевание может возникнуть в виде осложнения гриппа. Температура при бронхите такого типа может подняться до 40°C. К симптомам присоединяется жесткое дыхание и хрипы, одышка при тяжелом состоянии, озноб. Хронический бронхит имеет скудное отделение слизисто-гнойной или просто слизистой мокроты. Из общего числа диагнозов острая форма заболевания диагностируется в 72% случаев. На обострение хронической стадии приходится лишь 15%.

У вас появились симптомы бронхита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Статистика свидетельствует, что бронхит у взрослых возникает в 80-90% из-за инфекционной природы происхождения. Крайне редко бронхит легких может развиваться как самостоятельное заболевание. Типичными причинами возникновения и развития заболевания являются:

  • бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки);
  • вирусы (парагрипп, аденовирусы и др.);
  • инфекции носоглотки (синуситы, аденоидиты, тонзиллиты);
  • аллергическая предрасположенность;
  • частые переохлаждения организма;
  • застойные явления в легких;
  • загрязненный воздух и курение.

Пути заражения

Острый бронхит возникает на фоне инфекционных вирусных и бактериальных заболеваний. И именно эта форма болезни заразна для здоровых людей с классическим воздушно-капельным способом передачи. Это происходит в процессе кашля, чихания, разговора с больным. Острый бронхит можно предотвратить только ограничением контакта с кашляющими людьми. Не рекомендуется пользоваться одной посудой и полотенцами с больным человеком. Незаразным может быть только кашель аллергической природы происхождения.

Факторы риска заболевания

Бронхит развивается на фоне провоцирующих факторов. Из этого вытекают и группы рисков. В ней находятся люди, работающие на вредном производстве, где приходится контактировать с пылью, вредными токсическими парами и в целом с загрязненным воздухом. В группе риска находятся люди после 50 лет. Проявляет бронхит симптомы в виде частых рецидивов у людей с никотиновой и алкогольной зависимостью. В группе риска находятся также люди с низким иммунитетом. Когда в организм попадают вирусы и микробы, просто не хватает ресурсов для их подавления.

Перечень основных осложнений

Признаки бронхита дают понять, что затягивать с лечением нельзя. Осложнение в виде затянувшейся болезни приводит к хроническому ее состоянию. Предстоит борьба с мучительным кашлем неделями. Пускать на самотек хронический бронхит нельзя, его также нужно лечить. Обструктивный бронхит или острый провоцируют ряд осложнений, которые требуют особого внимания. Возникнут ли они – зависит от иммунитета, своевременности терапии и соблюдения медицинских рекомендаций. В группу осложнений входят:

  • пневмония;
  • кистозный фиброз;
  • астма и бронхоэктазия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Когда следует обратиться к врачу

Бронхит симптомы и лечение у взрослых требуют врачебного контроля. Кашель – первая причина, почему надо записаться на прием к доктору. Диагностикой и лечением занимается пульмонолог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Кашель первые 2-3 дня может быть просто сухим, постепенно становясь продуктивным. Если к этому присоединяется плохое самочувствие в виде слабости и сонливости, затягивать с визитом на консультацию нельзя. Примерно в 5% случаев присоединяется вторичная инфекция. Обструктивный бронхит отличается от острого по патогенезу, этиологии и терапии. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Подготовка к посещению

Лечит бронхит врач со специализацией пульмонолог. Специальной подготовки посещение не требует.

Диагностика бронхита у взрослых

Как вылечить бронхит – вопрос, на который доктор сможет ответить после проведения диагностики. Терапия зависит от вида заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО есть все необходимое для проведения комплексного обследования пациентов – от современного оборудования до собственной лаборатории. Для постановки диагноза доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы и проводит осмотр. В систему диагностики входят:

  • прослушка бронхов, рентген, КТ;
  • клинический анализ крови;
  • посев мокроты на микрофлору;
  • спирография.

Лечение заболевания у взрослых

Бронхит лечение у взрослых отличается от терапии у детей. Важно соблюдение постельного или полупостельного режима. Как лечить бронхит – это зависит от фактора болезни (вирусы, бактерии), формы и сложности его протекания. Назначают симптоматические лекарства для облегчения кашлевого рефлекса. При необходимости назначаются муколитические и отхаркивающие средства. Такое лекарство от бронхита с учетом воздействия назначать должен только врач. В противном случае можно навредить здоровью. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера. Выбор лекарства осуществляют после анализов, показывающих тип атипичных микроорганизмов. Ингаляции при бронхите с глюкокортикоидами, бета-агонистами, специфическими противовоспалительными средствами – эффективный способ для облегчения состояния больного.

Что надо знать про антибиотики

Как лечить бронхит – вопрос, ответ на который зависит от диагноза. Антибиотики действительны не во всех случаях. Острый бронхит практически всегда имеет вирусную природу. В этом случае их назначение не имеет смысла. При обструктивной форме заболевания антибиотики нужны, как и при затяжном периоде болезни. Выбрать терапию поможет серологический анализ крови на антитела и посев мокроты. Без этих исследований антибиотики не назначают.

Домашние средства лечения

Антибиотики при бронхите – стандартное лечение при его бактериальной природе присхождения. Домашние средства тоже могут внести лепту в выздоровление. Возьмите стакан меда, 200 г сливочного масла и 2 г прополиса. Смешайте все вместе, прокипятите смесь 1-2 мин, дайте остыть. Хранить в холодильнике и принимать по 10 г три раза в день за 30 мин до еды. Бронхит лечение требует планомерного. Если используете домашние средства, не пропускайте часы приема. Помочь справиться с приступами кашля помогут и бананы. Возьмите несколько штук, растолките, залейте немного кипятком, для вкуса можно добавить немного сахара. Такую смесь принимайте каждый день. Передозировки точно не будет. Эффективно при бронхите принимать травяной чай из душицы, корня алтея и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Такой сбор можно купить и в готовом виде в аптеке. Принимать ежедневно по полстакана в течение 20 дней.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бронхита

Бронхит встречается часто, поэтому его легко вылечить. Кашель пройдет сам по себе и не стоит прикладывать усилий для выздоровления. Такие мифы чреваты серьезными осложнениями. Болезнь с острой стадии может перейти в хроническую, может стать причиной нарушения дыхания. Бронхит лечение требует в обязательном порядке. Есть заблуждение относительно кашля. Многие думает, что человек с таким симптомом болен бронхитом. Не совсем правильное мнение. Не каждый кашель является показателем наличия этой болезни. Возможно, у человека астма, аллергия или пневмония, просто ОРВИ. Антибиотики при бронхите всегда спасут и помогут – абсолютное заблуждение. Если причиной всему вирусы, то их пить бесполезно.

Профилактика: методы и советы

Хронический бронхит симптомы и лечение – тема, которой можно избежать на повестке дня. Методы профилактики основаны на повышении иммунитета, способности бороться с вирусами и бактериями. Нужно закаляться, стараться не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены. Чаще мойте руки с мылом в течение дня, регулярно проветривайте помещения. При насморке вместо многоразового платка рекомендуется использовать одноразовые салфетки. И самый главный способ профилактики – своевременно посещать доктора при появлении симптомов болезни. Хронический бронхит лечение требует или обструктивный – не суть важно, потому что в терапии нуждается любой недуг.

Как записаться к пульмонологу

Вылечить острый или обструктивный бронхит клиника АО «Медицина» может с помощью опытных специалистов. Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимается пульмонолог со стажем работы 13 лет. Записаться к доктору на прием можно по номерам телефона: +7 (495) 775-73-60. Для получения дополнительной информации можно посетить сайт. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Удобное месторасположение позволяет легко добраться даже на метро. Рядом находятся станции: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Чеховская», «Тверская».

Автор статьи image Прохина Мария Егоровна Стаж 38 лет Записаться на прием Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 Уточнить

Фармацевтические препараты, применяемые по показанию тонзиллит

Смотри также: Заболевания ЛОР-органов — статьи Ларингиты и фарингиты — статьи

Азитрал Макс

Азитрал (азитромицин): Антибиотик макролид. Капсулы. 27 апр. 2021 г..

Ангидак спрей

Бензидамин — нестероидный противовоспалительный для местного применения 15 февр. 2018 г..

Ангидак форте

Бензидамин: нестероидный противовоспалительный препарат. Спрей для местного применения дозированный. 14 июля 2019 г..

Гексорал аэрозоль

Гексорал (гексэтидин, аэрозоль). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Фамар Орлеан» (Франция). 22 июня 2016 г..

Гексорал раствор

Гексорал (гексэтидин, раствор). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Фамар Орлеан» (Франция). 22 июня 2016 г..

Гексэтидин-Акрихин

Гексэтидин-Акрихин (гексэтидин, раствор). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Акрихин» (Россия). 06 февр. 2020 г..

Гелангин нова

Гелангин нова (гексэтидин, раствор). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Гротекс» (Россия). 11 апр. 2019 г..

Гелангин флекс

Гелангин флекс (гексэтидин, аэрозоль). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Гротекс» (Россия). 17 мая 2019 г..

Гидроперит

Гидроперит (гидроперит): Антисептик. Таблетки растворимые. 04 апр. 2020 г..

Граммидин детский спрей

антибиотик + антисептическое средство, спрей для местного применения дозированный. 13 февр. 2018 г..

Граммидин детский таблетки

Антибиотик + антисептическое средство, Таблетки. 13 авг. 2013 г..

Граммидин спрей

антибиотик+антисептическое средство, спрей дозированный для местного применения. 26 июня 2019 г..

Доксициклин Экспресс

Доксициклин — атибиотик из группы тетрациклинов. Таблетки диспергируемые. 29 авг. 2019 г..

Звездочка Дуо ЛОР

Регистрационный номер:ЛП-006371 Торговое наименование:Звездочка Дуо ЛОР Международное непатентованное или группировочное наименование:Бензидамин+Хлоргексидин Лекарственная форма:спрей для местного… 13 нояб. 2020 г..

Ингалипт аэрозоль

Ингалипт аэрозоль (сульфаниламид+натрия сульфатиазол+тимол+эвкалипт+мята перечная): Противомикробный, комбинированный. Аэрозоль. 07 авг. 2020 г..

Йодинол

Йодинол (йод+калия йодид+поливиниловый спирт): Антисептик. Раствор для наружного применения. 25 июня 2020 г..

Йокс-Тева

антисептическое средство. раствор для местного применения. 27 мая 2019 г..

Кетопрофен-ЛОР

Кетопрофен: прочие препараты для лечения заболеваний полости рта. Раствор для полоскания. 03 авг. 2019 г..

Лизобакт Комплит

Антисептическое средство. Спрей для местного применения дозированный. 11 апр. 2020 г..

Люголь

Йод + [Калия йодид + Глицерол]: антисептическое средство. Раствор для местного применения. 03 апр. 2020 г..

Люголя раствор с глицерином

Люголя раствор с глицерином (йод): Антисептик. Раствор для местного применения. 01 апр. 2011 г..

Максиколд Лор

Максиколд Лор (гексэтидин, спрей). Местный антисептик для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта, профилактика инфекций после операций и гигиены полости рта. Производитель: «Фармстандарт» (Россия). 17 окт. 2014 г..

Максиколд Лор табс двойное действие

Регистрационный номер: ЛП-006474 Торговое наименование: Максиколд® Лор табс двойное действие Международное непатентованное или группировочное наименование: Флурбипрофен+Цетилпиридиния хлорид… 13 окт. 2020 г..

Мирамистин

Обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Раствор для местного применения. 25 янв. 2021 г..

ОКИ раствор для полоскания

ОКИ (кетопрофен, раствор д/полоскания). Местный НПВС для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта и в послеопреционном периоде. Производитель: «СиЭсСи» (Италия). 28 мая 2020 г..

Оралсепт спрей

Бензидамин — нестероидный противовоспалительный для местного применения 24 апр. 2015 г..

Панцеф

Панцеф (цефиксим, порошок для суспензии внутрь). Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра, устойчив к b-лактамазам бактерий . Производитель: «Алкалоид» (Македония). 01 окт. 2011 г..

Септолете тотал

Бензидамин — нестероидный противовоспалительный для местного применения 06 апр. 2017 г..

Стоматидин

Стоматидин (метилсалицилат, гексэтидин, раствор). Местный комбинированный антисептик при воспалительных, грибковых заболеваниях полости рта и гортани, профилактика инфекций после операций в полости рта. Производитель: «Босналек» (Босния). 01 янв. 2013 г..

Супракс

Супракс (цефиксим, порошок для суспензии внутрь). Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра, устойчив к b-лактамазам бактерий . Производитель: «Астеллас» (Нидерланды). 01 окт. 2011 г..

Супракс капсулы

Супракс (цефиксим, капсулы). Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра, устойчив к b-лактамазам бактерий . Производитель: «Астеллас» (Нидерланды). 01 окт. 2011 г..

Супракс Солютаб

Супракс Солютаб (цефиксим, таблетки диспергируемые). Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра, устойчив к b-лактамазам бактерий с улучшенной фармакокинетикой лекформы. Производитель: «Астеллас» (Нидерланды). 01 окт. 2018 г..

Тантум Верде

Бензидамин — нестероидный противовоспалительный для местного применения 01 дек. 2011 г..

Тонзилгон Н капли

Антисептическое средство растительного происхождения. Капли для приема внутрь. 03 июля 2021 г..

Тонзилгон Н таблетки

Антисептическое средство растительного происхождения. Таблетки покрытые оболочкой. 03 июля 2021 г..

Транексам таблетки

Гемостатическое средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 05 июля 2018 г..

Фарингосепт

Фарингосепт (амбазон): Антисептик. Таблетки. 21 мая 2019 г..

Фарингосепт с различными вкусами

Антисептическое средство. Таблетки для рассасывания. 19 мая 2019 г..

Фаринорм Бензидамин

Бензидамин: нестероидный противовоспалительный препарат. Спрей для местного применения дозированный. 06 июля 2020 г..

Флемоклав Солютаб 145-37

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз Таблетки растворимые. 125 / 250 / 500 мг 28 окт. 2017 г..

Цефиксим Экспресс

Цефиксим Экспресс (цефиксим, таблетки диспергируемые). Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра, устойчив к b-лактамазам бактерий с улучшенной фармакокинетикой лекформы. Производитель: «Лекко» (Россия). 09 окт. 2019 г..

Азитромивел

Азитромицин: антибиотик-азалид. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 29 янв. 2021 г..

Амибактам

Ампициллин + [Сульбактам]: антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор. Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. 02 нояб. 2020 г..

Бензидамин раствор

Бензидамин — нестероидный противовоспалительный для местного применения 14 февр. 2018 г..

Грамисепт

Грамицидин С: антибиотик полипептидной структуры. Таблетки для рассасывания. 16 апр. 2021 г..

Дорамитцин ВМ

Спирамицин: антибиотик-макролид. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 24 июня 2021 г..

Зинацеф

Зинацеф (оригинальный цефуроксим, для в/в и в/м введения). Цефалоспориновый антибиотикам, активный в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Производитель: ГлаксоСмитКляйн (Великобритания). 17 янв. 2020 г..

Иксим Люпин

Иксим Люпин (цефиксим, порошок для суспензии внутрь). Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра, устойчив к b-лактамазам бактерий . Производитель: «Люпин» (Индия). 01 окт. 2011 г..

Инлатрекс

Бензидамин: нестероидный противовоспалительный препарат. Раствор для местного применения. 30 июня 2021 г..

Клавамокс

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]: антибиотик-пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. 24 мая 2021 г.. Теория и практика / Лекарства Известно: если антибиотик не работает, значит, мы применяем его неправильно. Но проблема шире – стать антибиотикорезистентами рискуем мы все. Все безнадежно или есть шансы избежать превращений? Эксперты

ТОТ ЕЩЕ ТИП Несколько лет назад ученые обратили внимание, что нередко антибиотики неэффективны для конкретного человека вне зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание. То есть речь идет не о привыкшем к антибиотику микробе, а об определенном типе людей, на которых антибиотики действуют хуже, чем на остальных.

Ч

ИТАЙТЕ НА САЙТЕ:

Как приручить антибиотики

Бактериофаги — альтернатива антибиотикам

Почему не помогают лекарства

Вычислить непокорного антибиотикам не так-то просто. Чаще всего врач или сам пациент замечают, что стандартный курс лечения пройден, а инфекция не побеждена. Тут же всплывают в памяти похожие случаи из прошлого: дисбактериоз, появившийся из-за того, что антибиотики пришлось пить на неделю дольше положенного; молочница, добавившая проблем… Все сходится: перед нами человек, не чувствительный к антибиотикам. По-научному – антибиотикорезистент. БЕСЧУВСТВЕННЫЕ К АНТИБИОТИКАМ Первый штрих к портрету антибиотикорезистента – обычно он хроник

. С детства имеет один, а то и два очага хронического воспаления – например, тонзиллит и пиелонефрит. Болячки периодически обострялись, врач прописывал антибиотики, человек их регулярно принимал. Как большинство юных пациентов, что-то пропускал, а иногда, наоборот, глотал таблетки для профилактики… За эти годы его микрофлора успела хорошо познакомиться со многими антибиотиками и к части из них привыкнуть. Вполне вероятно, что теперь бактерии смогут быстро раскусить и новый, еще не применявшийся препарат.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Иногда устойчивость к антибиотикам может быть индивидуальной особенностью человека, связанной с обменом веществ. В таком случае меняется действие вообще всех лекарств. Чаще всего это связано с активной работой печени, которая разрушает препараты быстрее, чем обычно. Кроме того, в организме некоторых людей могут образовываться антитела, связывающие молекулы антибиотика, а при определенных заболеваниях кишечника нарушается всасывание лекарств. К счастью, такие случаи довольно редки.

Вторая деталь –

у такого человека вообще слабый иммунитет

. В детстве он часто болел, и сейчас к нему липнут инфекции. Ученые из университета штата Техас доказали: если показатели иммунного статуса снижены, длительность лечения антибиотиками увеличивается на 20%. Скорее всего, это связано с тем, что антибиотик – своего рода второй фронт, пришедший на помощь иммунитету: если иммунитет слаб, антибиотику приходится воевать за двоих. Повысить дозу – не вариант, ведь большинство антибиотиков в той или иной степени токсичны, и в больших дозах иммунитет подавляют. Третий штрих – такой пациент, как правило, любит лечиться. Один мой знакомый на второй день простуды осипшим голосом шепчет в трубку: «Чувствую, спускается вниз» – и тянет руки к упаковке амоксициллина. Читателя по рукам не ударишь, поэтому будем убеждать: если не хотите превратиться в «бесчувственного к антибиотикам», не назначайте их себе сами, обязательно советуйтесь с врачом. АНТИБИОТИКИ ОКРУЖАЮТ! Но самое неприятное, что стать антибиотикорезистентами рискуем все мы. Причина – огромное количество антибиотиков в окружающей среде. Недавнее крупномасштабное исследование в CША показало, что даже водопроводная вода содержит их в микродозах. Сначала лекарства естественным путем оказались в канализации, затем – в грунтовых водах и водохранилищах, а оттуда поступили в водопровод. В России подобных исследований не проводилось, но есть основания полагать, что ситуация аналогичная.

ГДЕ ВЗЯТЬ НОВЫЕ АНТИБИОТИКИ? Новые антибиотики ищут в самых неожиданных источниках. Вот лишь некоторые из них.

ГЛИНА

. После суточного контакта с некоторыми видами глины погибали до 99% бактерий лекарственно устойчивого стафилококка и кишечной палочки, которых «не берут» самые современные антибиотики.

ОПАРЫШИ

. Они синтезируют вещество сератицин, эффективное против 12 штаммов одной из самых устойчивых к антибиотикам бактерии – метициллин-резистентного золотистого стафилококка.

МОРСКИЕ БАКТЕРИИ

. Из них получили маринопиролы – антибактериальные вещества с уникальной химической структурой.

КРОКОДИЛ

. В крови рептилий обнаружили особые белки аллигацины, даже минимальная концентрация которых вызывает смерть опасных бактерий и грибов, в том числе резистентных к антибиотикам.

Не лучше обстоит дело и с продуктами. У нас в стране контролируется содержание в мясе 4–5 антибиотиков, в то время как в сельской ветеринарии их применяется около 10. А значит, неучтенные попадают в говядину, свинину, птицу…

Антибиотики есть даже в воздухе, особенно недалеко от крупных фармацевтических заводов.

ЗАБЫВЧИВЫЕ БАКТЕРИИ Одна из надежд связана, как ни странно, с лекарствами предыдущих поколений. Вот парадокс: самые современные антибиотики все чаще работают плохо, а к старому доброму пенициллину чувствительность некоторых бактерий улучшается! Все просто: от него почти отказались, и бактерии успешно про него «забыли». Так что будущее не только в самых новых антибиотиках, но и в хорошо забытых старых, которые, пережив рестайлинг, должны иметь меньше побочных эффектов. Кроме того, появятся и новые активные вещества. Их ищут в местах, куда еще не ступала нога человека. Трудно поверить, но такие еще остались на Земле.

В пещерах, термальных источниках обитают микроорганизмы, которые производят незнакомые нашему организму вещества, к которым нет резистентности.

Туда и снаряжаются экспедиции микробиологов. От экстремофилов – живых существ, которые обитают в экстремальных условиях, медики и ожидают получить следующие поколения антибиотиков.

В ОЖИДАНИИ ПЕРЕМЕН

Ну а пока ученые заняты изысканиями, что делать нам? И все опять упирается в профилактику. Поэтому, чтобы не стать нечувствительным, нужно соблюдать довольно простые правила.

НЕ ПЕЙТЕ АНТИБИОТИКИ ПРИ… …кашле. Ведь он может быть вызван аллергией или вирусными инфекциями; …гриппе и ОРВИ. Антибиотики убивают только бактерии и бессильны перед вирусами; …высокой температуре. Они не снимают жар и не обезболивают; …расстройстве кишечника. Причиной диареи может быть аллергия, непереносимость продукта, вирусная инфекция.

Автор: Алексей Федоров Опубликовано: 31 августа 2016 г.  Добавить в закладки Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Kr_80@mail.ru [6 дней назад] Предупреждён — значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [19 дней назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала! Jade17 [28 дней назад] вы правы!

Еще в рубрике

Когда фитотерапия решает

Кашель, простуда, насморк, грипп, мигрени — все эти…

Чем нельзя запивать лекарства?

Почему таблетки нельзя пить вместе с алкоголем и…

Как я вылечила аллергию

Аллергии у меня не было никогда в жизни: ела…

АНАЛИЗ «НА ГЛИСТЫ»

Мошенники от медицины предлагают сдавать эти анализы…

Заботимся о глазах

Что делать, если ваши глаза испытывают дискомфорт…

Салфетки для ухода за глазами

Весна – это не только тепло и солнце. Это еще и…

ТАКИЕ РАЗНЫЕ ТАБЛЕТКИ

Сегодня в виде капсул или таблеток продаются не…

Валокордин, валидол, корвалол, капли Зеленина

Запах валокордина знаком каждому. Но способна ли…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Опубликовано чт, 17/12/2020 — 14:04

Введение  

   Признаюсь , что когда я набирал название этой заметки , то испытывал чувство страха от того, что , во — первых , пишу о том, что не касается мой основной специальности , а , во -вторых , сам не знаю ответа на этот вопрос . В практической плоскости это означает : если я заболею ковидом , то буду ли принимать антибиотики или нет? Однако, полагаю, что каждый врач имеет право на свою точку зрения , а принимать эту точку зрения или нет , решать вам и тем врачам , которые лучше в этом разбираются , чем я . Несмотря на то, что антибиотики не лечат и не предотвращают вирусные инфекции, такие как COVID-19, результаты исследований, проведенных в 10  странах и регионах Европейского региона, показали, что использование антибиотиков растет на протяжении всей пандемии вместе с ее случаями. 

Страх перед ковидом толкает к самолечению 

   Сочетание страха перед COVID-19 и отсутствия адекватных знаний о пользе антибиотиков оказывает прямое влияние на безрецептурный доступ к антибиотикам, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов со слабыми мерами контроля антибиотиков и ограниченными доступ к медицинским учреждениям. В этой связи сообщалось, что 68,9% пациентов с COVID-19 сообщили об использовании антибиотиков (в основном азитромицина и цефтриаксона) до госпитализации, при этом уровень самолечения составил 33,0%. Более того, COVID-19 привел к экспоненциальному росту использования биоцидов во всем мире, возможно, вызвав дополнительное косвенное давление, способствующее отбору устойчивых к антибиотикам бактерий. Из тех, кто принимал антибиотики, 79–96% сообщили, что не были инфицированы COVID-19, но принимали антибиотики ненадлежащим образом, полагая, что они предотвратят заражение.

Как лечить ковид ? 

   В настоящее время нет данных, позволяющих рекомендовать какое-либо конкретное лечение для пациентов с подтвержденным COVID-19. Хотя у пациентов с COVID-19 использовались различные противовирусные средства, включая противовирусные пептиды (например, фавипиравир) и кортикостероиды, их роль и механизм действия еще предстоит установить. Дексаметазон — кортикостероид, показал свои преимущества у тяжелобольных пациентов с COVID-19, снизив смертность примерно на одну пятую или одну треть у пациентов, нуждающихся в кислородной поддержке. В одном исследовании SARS-CoV-2 76% пациентов получали противовирусные препараты, такие как осельтамивир, ганцикловир, лопинавир и ритонавир. В другом исследовании пациенты с SARS-CoV-2, получавшие лопинавир / ритонавир с рибавирином и имели лучшие результаты по сравнению с пациентами, получавшими только рибавирин. Противовирусный агент ремдесивир является наиболее многообещающим средством лечения COVID-19, поскольку он подавляет активность вирусной РНК-зависимой РНК-полимеразы. 

Опросы врачей 

      Среди врачей  больниц  30% респондентов ( врачей) предпочли не назначать антибиотики.  О комбинацию β-лактамов и макролидов или фторхинолонов сообщили 52% респондентов. Пациентам в отделении интенсивной терапии пиперациллин / тазобактам был наиболее часто назначаемым антибиотиком. Средняя зарегистрированная продолжительность лечения антибиотиками составила 7,12 (стандартное отклонение = 2,44) дня.

Степень риска     

У большинства людей с COVID-19 (84%) развивается легкое или неосложненное заболевание. Однако у некоторых развивается тяжелое заболевание, требующее госпитализации и кислородной поддержки (14%), а у 5% требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии . У пациентов с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии, заболевание может осложняться синдромом острого респираторного заболевания, сепсисом и септическим шоком, а также полиорганной недостаточностью. 

Лечение легких случаев ковида 

     Как правило, пациенты с легкой формой заболевания не нуждаются в помещении в больницу. Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее. В легких случаях COVID-19 пациентам могут назначить жаропонижающие средства. Ведение тяжелых случаев COVID-19 включает немедленную кислородную терапию и мониторинг, может потребоваться проактивная профилактика осложнений и вторичных инфекций, лечение основных заболеваний и обеспечение поддержки функций органов

Опасность бактериальных инфекций 

    Чтобы понять , надо ли принимать антибиотики при ковиде , надо оценить  доказательства риска бактериальных инфекций у госпитализированных пациентов с COVID-19, связанных с ними бактериальных патогенов, способов диагностики бактериальных инфекций и методов лечения бактериальных инфекций.  Итак, посмотрим, что пишет литература по этому вопросу . Бактериальная коинфекция при поступлении была зарегистрирована у 3,5% пациентов с COVID-19, в то время как вторичные бактериальные инфекции во время госпитализации встречались у 15%. Иными словами,  риск появления бактериальных инфекций возрастает примерно в 5 раз если пациента с ковидом госпитализируют в больницу.  Логично предположить, что для того, чтобы поддержать гипотезу об ограниченном использование антибиотиков  при ковиде , следует предпринять максимальные усилия для получения образцов мокроты и культур крови, а также для тестирования пневмококковых антигенов в моче и прокальцитонина в крови. Следует отметить, что в руководстве Американского общества инфекционных болезней (IDSA) по лечению вирусной пневмонии   сделан вывод о том, что прокальцитонин нельзя использовать при принятии решения о начале приема антибиотиков или отмене их приема у пациентов с этим заболеванием. В повседневной практике сочетание клинического течения заболевания и результатов, полученных в результате лабораторных исследований и визуализации, является лидером в оценке вероятности бактериальной коинфекции у пациентов с COVID-19.

   По — видимому, можно прекратить прием антибиотиков у пациентов, которые начали лечение антибиотиками перед поступлении в больницу , если репрезентативные культуры, а также тесты на антигены в моче не показывают признаков участия бактериальных патогенов через 48 часов. Поскольку пациенты с COVID-19 часто нуждаются в длительной госпитализации и респираторной поддержке, ненужные антибиотики при госпитализации могут увеличить индивидуальный риск последующей госпитальной пневмонии (HAP), вызванной резистентными бактериями, и другими побочными эффектами. На популяционном уровне универсальные рецепты антибиотиков для всех или для подавляющего большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 могут привести к резкому увеличению использования антибиотиков во время пандемии и, как следствие, к потенциальному увеличению показателей устойчивости к противомикробным препаратам

   Пациентам с COVID-19 и подозрением на бактериальную респираторную инфекцию можно рекомендовать  пятидневный курс лечения антибиотиками после улучшения состояния , ослабления симптомов и маркеров воспаления. Попробуем суммировать некоторые рекомендации специалистов по лечению ковида. 

Рекомендации 

   Можно предлагать  ограничительное использование антибактериальных препаратов пациентам с доказанной или высокой вероятностью COVID-19. Это особенно относится к пациентам с легкой или средней степенью тяжести заболевания. В то же время,  антибиотики следует назначать , если имеются рентгенологические данные и / или маркеры воспаления, совместимые с бактериальной коинфекцией. Другие исключения , требующие назначения антибиотиков — пациенты с тяжелым заболеванием или с ослабленным иммунитетом.  Необходимо приложить максимум усилий для получения мокроты и крови для посева, а также анализа на антиген пневмококка в моче перед началом эмпирической антибактериальной терапии у пациентов с доказанной или высокой вероятностью COVID-19 при поступлении.

  Клинические проявления признаны самой важной причиной для начала приема антибиотиков. 

Категория сообщения в блог:  Биологическая психиатрия

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий