Внутриуретральное введение лекарств (истиляции)

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Чекалдина Елена Владимировна врач-оториноларинголог, врач — детский оториноларинголог, к.м.н.

3 марта 2017

Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.

А так ли это полезно и безопасно?

image

Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.

Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

image

Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

Гипертонические солевые растворы — снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.

Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

Имеются противопоказания. Перед  применением проконсультируйтесь со специалистом.

вернуться к списку —> —> вернуться к списку Пястолова Анна Николаевна Врач-оториноларинголог, фониатр Все публикации

В каждой домашней аптечке имеется флакончик с перекисью водорода, потому что это незаменимое средство ни только при различных ранах, но и при лечении ушных заболеваний.  Перекись обладает противомикробными свойствами и является самым дешевым лекарственным препаратом.

Его химическая формула — Н2О2, каждому известна еще со школы. Активным элементом является кислород, который высвобождается при взаимодействии с раной на коже или слизистой и размягчает биологические субстанции (сгустки крови, гной, омертвевший эпителий).

Она способствует отделению некротических тканей и активизирует кровообращение и отток лимфы.

Особенности применения перекиси водорода

Зная о свойствах перекиси водорода, её используют не только при различных ранах, но и как средство для промывания уха в домашних условиях, для снятия болевых ощущений или очищения.

«> «> «> «> «> «> «> «> «>

Очень часто при отитах, фурункулах или серных пробках в наружном ушном проходе, под рукой оказывается только перекись водорода.

Что нужно обязательно знать при его применении:

  • использовать нужно 3% раствор. Если в аптечке раствор большей концентрации, обязательно развести водой, до необходимой концентрации.
  • нельзя применять при гипертиреозе, герпетиформном дерматите и тяжелых формах заболеваний печени и почек.
  • не проводить лечение уха при нарушении целостности барабанной перепонки.
  • при гнойном отите среднего уха применять нельзя.

Читайте здесь!  Назначение гидроцилиндра ковша

Очищение уха

Ухо не только беспокоит отит, но может образоваться серная пробка или фурункул, тогда выходом из этой ситуации как раз будет применение перекиси водорода.

Но можно ли промывать уши перекисью водорода и как это делать? Промывать можно и нужно, но самый простой способ справиться с этой проблемой поможет ватный тампон, смоченный в растворе перекиси.

«> «> «> «> «> «> «> «> «>

Тампон закладывается в каждое ухо на 5 минут, после этого его вынимают, а излишки раствора и размягченную серу или гной убирают ватной палочкой.

Если кожа чувствительная, раствор можно развести водой 1:10. Процедура может повторяться несколько раз, до полного устранения проблемы.

Ушная пробка

Практически все болезни уха приводят к снижению слуха, но чаще всего перекрывает слуховой проход серная пробка.

Пробка — это смесь отмерших клеток эпителия, волоски, грязь, микроорганизмы и секрет специальных клеток. Процесс ее образования длительный, с возрастом она теряет эластичность, твердеет и прилипает к ушному проходу.

«> «> «> «> «> «> «> «> «>

Самостоятельно удалиться она не может, из-за изогнутой формы слухового прохода, поэтому удаляют ее с помощью раствора перекиси водорода.

Как проводить данную процедуру можно посмотреть видео, промывание ушей перекисью водорода, в интернете.

Процедура удаления пробки

Раствор перекиси попадая в слуховой проход размягчает серную пробку, она отслаивается и может даже самостоятельно выйти. Если это не происходит, с первого раза, процедуру повторяют.

Как же промыть пробку в ухе перекисью водорода? Процедура не сложная, ее можно сделать себе самостоятельно. Для этого нужно:

  • 3% раствор подогреть до температуры тела;
  • лечь и наклонить голову;
  • оттянуть мочку уха одновременно вверх и назад;
  • закапать пипеткой в ушной проход 8-10 капель;
  • лежать не менее 10 минут;
  • по истечении данного времени, голову выровнять и слить раствор;
  • избыток перекиси водорода и размягченную пробку удалить ватной палочкой.

«> «> «> «> «> «> «> «> «>

Лечение уха у ребенка

Дети часто простужаются и жалуются на боль в ушах, поэтому можно перекисью водорода промывать уши и детям используя те же способы, что и взрослым.

Как принимать барсучий жир — как правильно принимать, обзор лечебных свойств и противопоказания к применению (125 фото)
  • Как принимать расторопшу — лечебные свойства, правильный прием и противопоказания к употреблению (140 фото)
  • Как сделать настойку календулы: рецепты приготовления и советы по употреблению в домашних условиях (100 фото)
  • Нужно только знать, что:

    • ушной проход у ребенка имеет другую геометрию, чем у взрослых. При закапывании раствора мочку уха нужно оттягивать одновременно вниз и назад.
    • предупредить ребенка о том, что в ухе будет шипеть, так как это нормальное явление, начинается выделяться активный кислород.
    • ребенку до года закапывать нельзя, а использовать ватную турундочку.

    Промывание перекисью

    Не всегда достаточно одной процедуры для удаления пробки или снятия болевого синдрома. Поэтому всегда хочется знать сколько же раз можно промывать уши перекисью водорода.

    В течение суток процедуру можно повторять 3 раза. Если проблема не ушла, то промывание продолжить до 7 дней и обязательно обратиться к врачу.

    «> «> «> «> «> «> «> «> «>

    Для профилактики применять перекись водорода не следует, это может даже навредить. Достаточно, для гигиенических процедур ушей, пользоваться водой и мыльным раствором.

    Фото советы как промывать уши перекисью водорода

    Рецепты для приема ромашки — готовим отвар и правильно завариваем ромашку (125 фото и видео)
  • Как принимать кунжутное масло — польза, вред и особенности правильного применения кунжутного масла (105 фото)
  • Как лечиться чесноком — как принимать и от каких болезней помогает. Советы по выбору и обзор народных рецептов (90 фото)
  • Дерматовенеролог (1 КО, 1/35) Кинтаев Азамат Самуратович Стаж 8 лет Врач-дерматовенеролог Записаться на прием

    Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

    Симптомы

    Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

    Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

    Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

    • Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
    • Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
    • Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

    Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

    Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

    Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

    У вас появились симптомы потницы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Причины

    Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

    • Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
    • Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
    • Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
    • Некоторые болезни нервной системы.
    • Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
    • Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
    • Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

    Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

    • Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
    • Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
    • Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
    • Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
    • Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
    • Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
    • Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

    Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

    Диагностика

    Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

    Лечение

    Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

    В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

    Также в план лечения могут включаться:

    • Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
    • Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
    • Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

    Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

    Профилактика

    Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

    Вопросы-ответы

    Чешется ли потница?

    В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

    Можно ли заразиться потницей?

    Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

    Как избавиться от потницы?

    Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.

    image

    Для очищения слухового прохода можно закапывать в уши 3% перекись водорода. Данный способ в домашних условиях удаляет загрязнения, растворяет небольшую серную пробку, хотя имеет противопоказания.

    Чем чистить уши

    Многие регулярно очищает слуховые проходы ватной палочкой, которую пропитывают вазелином или детским кремом.

    Данный способ приводит к противоположному эффекту. Часть серы собирает ватка. Другую часть она проталкивает вглубь, что со временем образует серную пробку. Вата даже со смазкой травмирует нежную кожу слухового канала.

    Кроме того, ватная палочка не стерильна. Через отверстия внутрь коробки с ватными палочками проникают микроорганизмы. Иногда они вызывают грибковую инфекцию уха – отомикоз.

    Поэтому вместо ватных палочек здоровее и безопаснее очищать преддверие слухового канала мизинцем с использованием мыльной воды (шампуня) во время душа. Выполнять гигиеническую процедуру один-два раза в неделю.

    Детям до года не моют уши с мылом – мыльная вода приводит к разбуханию серы, образованию пробки.

    Запрещено чистить слуховой проход твердым предметом – например, спичкой. Попадание серы в микроранку от спички усиливает зуд. Неосторожное введение деформирует или рвет барабанную перепонку, приводит к необратимым последствиям.

    Для профилактики серной пробки, промывания ушей можно закапывать 3% перекись водорода, а также специальные средства из аптеки.

    При периодических отитах, частом образовании серных пробок, слухопротезировании обратиться к специалисту, чтобы он порекомендовал, как почистить уши в данном случае.

    Особенности закапывания перекиси водорода

    Раствор – антисептик, дезинфицирует, его применяют для очищения слухового прохода от секрета, полосканий горла, при стоматологических заболеваниях.

    Соприкосновение с ушной серой, слюной, гноем и т.д. вызывает пену. Химическая реакция удаляет загрязнения, очищает ранки.

    Чистка слухового прохода 3% перекисью водорода вызывает тепло без жжения.

    При выполнении процедуры в первый раз развести раствор водой наполовину или больше.

    Как промыть уши перекисью

    Для промывания органов слуха, устранения серной пробки закапать в уши 3% перекись водорода.

    Врачи не рекомендуют вносить перекись ватной палочкой, поскольку данный способ гигиены лишь размягчает серу на стенках слухового прохода, но полностью не удаляет.

    Детям до года уши перекисью не чистят. Для профилактики закапывают несколько капель 0,3% раствора или закладывают турунду. Выделения серы удаляют ваткой. Также слуховой проход чистят ватно-марлевой турундой, увлажненной перекисью.

    Взрослым для устранения небольшой серной пробки закапать в ухо раствор 3% перекиси водорода или питьевой соды:

    • Растворить в 100мл теплой кипяченой воды 1ч.л. соды.

    Закапывать три раза в день по 10 капель раствора соды в каждое ухо. Держать 10 минут, затем лечь на бок, чтобы жидкость вытекла, подложить салфетку. Раствор соды разрушает серную пробку, она выходит в виде крошек.

    Удаление серных пробок в домашних условиях

    Серные пробки удаляют не только закапываниями перекиси водорода.

    Солевой раствор:

    • Промывать уши соленой горячей водой для растворения пробки.

    Растительное масло. Альтернатива промывания слухового прохода перекисью водорода – закапывание в теплом виде растительного масла:

    1. Лечь, оттянуть ушную раковину, ввести масло пипеткой.
    2. Немного полежать на боку, чтобы масло проникло в слуховой проход.
    3. Через три часа промыть (проспринцевать) теплым отваром ромашки или слабым раствором питьевой соды.

    Если пробка не вышла, повторить процедуру на следующий день.

    Луковый сок. Вместо промывания ушей перекисью водорода использовать рецепт с луковым соком:

    1. Очистить луковицу, разрезать вдоль
    2. Испечь до матового цвета.
    3. Натереть на терке, отжать сок.

    Закапывать луковый сок по 3-5 капель в каждое ухо на ночь, закрыть уши ваткой. Утром осторожно вычистить серу. Повторять 3-5 дней.

    Мочевины пероксид. Вместо чистки ушей перекисью водорода применяют мочевины пероксид, с его составе 35% перекиси. Оказывает противомикробные, противопаразитарное, дезинфицирующее действие:

    • Растворить 4 таблетки пероксида в стакане воды, получить 1% раствор.

    Применять для очищения и удаления серных пробок аналогично перекиси водорода. Раствор готовить непосредственно перед применением.

    «Ремо-Вакс». Для очищения слухового прохода и размягчения серных пробок вместо перекиси водорода применяют препарат Ремо-Вакс. В его составе масла, спирты, органические вещества, которые безболезненно удаляют пробку. Для очищения слухового канала и удаления серной пробки:

    • Лечь на бок, закапать несколько капель, выждать до получаса.

    Лечь на другой набок, чтобы из обработанного уха вытекла жидкость и сера.

    Противопоказания

    Промывания ушей раствором перекиси водорода, аптечными препаратами, каплями в ряде случаев противопоказаны. Ниже представлен неполный перечень:

    Перфорации (повреждения) барабанной перепонки. Их вызывают травмы, перенесенные ушные заболевания. Иногда о микротрещине в барабанной перепонке узнают после посещения лор-врача. Поэтому перед чисткой перекисью водорода, применением других средств проконсультироваться со специалистом.

    Инфекция. Признаки: выделения, боль с слуховом канале, покраснение, опухоль, иногда температура, припухшие лимфатические узлы. Самолечение перекисью или иными средствами увеличивает риск распространения инфекции.

    Шунт (трубочка) в барабанной перепонке, период в 6-12 месяцев после ее удаления. В данном случае применение любых капель и перекиси определяет только врач.

    Аллергия. Если закапывание перекиси, другого средства вызывает головокружение, жжение, раздражение кожи, отказаться от данной гигиенической процедуры слухового прохода.

    Оцените статью
    Рейтинг автора
    4,8
    Материал подготовил
    Александр Махнёв
    Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
    Семейная клиника Верис
    А как считаете Вы?
    Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
    ли со статьей или есть что добавить?
    Добавить комментарий