Внутриносное “перемещение” лекарственных веществ по Проэтцу (кукушка)

3 марта 2017

Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.

А так ли это полезно и безопасно?

image

Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.

Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

image

Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

Гипертонические солевые растворы – снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.

Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

Имеются противопоказания. Перед  применением проконсультируйтесь со специалистом.

вернуться к списку –> –> вернуться к списку Пястолова Анна Николаевна Врач-оториноларинголог, фониатр Все публикации

Телефон регистратуры 24-16-71 (многоканальный)

Уважаемые жители муниципальных районов и г. Комсомольска-на-Амуре!

Мы рады приветствовать Вас на сайте нашего учреждения!

Здесь Вы можете ознакомиться с режимом и организацией работы консультативно-диагностического центра, видах исследований, порядком направления на них, оставить заявку на запись к специалисту, получить информацию по здоровому образу жизни и профилактике факторов риска социально значимых заболеваний.

Мы готовы ответить на интересующие Вас вопросы и приглашаем Вас к сотрудничеству.

Главный врач КГБУЗ «ТКДЦ» Панкова Ольга Валерьевна.

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Территориальный консультативно-диагностический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края создан для оказания специализированной консультативно-диагностической помощи жителям Амурского, Ванинского, Комсомольского, Солнечного, им. Полины Осипенко, Советско–Гаванского, Ульчского муниципальных районов края, города Комсомольска-на-Амуре, общей численностью 525 тысяч человек.

Организация работы

Работа центра организована на основе 6-ти дневной рабочей недели, с 8:00 до 20:00, в субботу с 8:00 до 14:00 . Прием специалистов, работа диагностических кабинетов осуществляется по «скользящему» графику. Для работы в субботние дни организована бригада врачей и среднего медицинского персонала.

Записаться на медицинские услуги в КГБУЗ «ТКДЦ» можно:

  1. В «своей» территориальной поликлинике в электронном расписании;
  2. По единому многоканальному телефону диспетчерского отдела : 8 (4217) 24-16-71
  3. Обратившись непосредственно в регистратуру диагностического центра.

Порядок направления в КГБУЗ «Территориальный консультативно-диагностический центр» для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи

Регистратура КГБУЗ «ТКДЦ» состоит из:

  • регистратуры консультативного отделения для взрослых (на первом этаже)
  • регистратуры консультативного отделения для детей (на третьем этаже)
  • регистратура диагностических отделений (на втором этаже)
  • регистратура клинико-диагностической лаборатории (на первом этаже)

Распределением потоков пациентов занимается администратор холла первого этажа.

Метод перемещений (кукушка-лор процедура) – эффективная ЛОР-процедура при гайморите, синусите.

Промывание носа (лечение методом перемещений). «Кукушка» – ЛОР-процедура

Каждому из нас известны такие заболевания, как насморк, кашель, ангина. Дети более подвержены ЛОР-заболеваниям, так как иммунная система еще слаба и не справляется с инфекцией. Для лечения и профилактики заболеваний врачи рекомендуют промывание носа. В результате действия лекарственного раствора уменьшается воспаление, снимается отечность, повышается тонус капилляров, эпителий слизистой оболочки очищается. Это приводит к повышению ее защитных свойств.

В народе промывание носа называют «кукушкой» – это ЛОР-процедура перемещения жидкости вакуумным методом. Почему такое странное название? Технология манипуляции следующая: антисептический раствор вливают в одну ноздрю, а отсасывают из другой вместе с гноем и слизью, которая скопилась в носу и пазухах. Процедуру проводят в лежачем положении с запрокинутой назад головой. Для того чтобы жидкость не попадала в горло, нужно дышать ровно, не делать резких движений и постоянно повторять: «Ку-ку». Отсюда и пошло название «кукушка». ЛОР-процедура безболезненная, однако не очень приятная. Введение в нос постороннего предмета в первый раз может вызвать панику у пациента и не дает возможности сконцентрировать все внимание на процедуре – жидкость будет попадать в горло.

Данный метод практически не имеет противопоказаний,  но даже у взрослого человека иногда «кукушка» вызывает дискомфорт. Не каждый ребенок сможет правильно вести себя во время процедуры, чтобы получить максимальный эффект.

Если вы ищете, где сделать кукушку, запишитесь на процедуру в медицинском центре «Мира». Уже после первого сеанса вы почувствуете улучшение самочувствия, начнете свободно дышать носом. Для промывания носа мы готовим специальный раствор, который сужает сосуды и обладает антисептическим действием, чтобы предотвратить образование гноя. В качестве анальгетика используется обезболивающее средство. После процедуры в теплое время года в течение 30 минут лучше находиться в помещении, в холодное – минимум час, так как переохлаждение может усугубить заболевание. В зависимости от состояния больного рекомендуется пройти курс от 5 до 10 процедур.

Стоимость процедуры: Метод перемещений (кукушка-лор процедура) Вы можете посмотреть разделе “Прайс-лист. Процедура Отоларинголога”.

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

Нос — это ворота нашего организма, через которые мы получаем кислород, фильтруем воздух, очищая его от бактерий и пыли. А потому для общего здоровья человека критически важно держать носовые ходы чистыми и свободными. Если же они воспалены, кроме антибиотиков вам понадобится носовой душ. 

И если по какой-то причине вы не можете добраться до больницы, чтобы сделать там эффективную, но малоприятную «кукушку», выход есть. И применить его можно просто в домашних условиях.

Риносинусит — наиболее частое осложнение ОРВИ

В межсезонье, когда холод все никак не сменится теплом, возрастает риск обострения хронических воспалительных заболеваний, в том числе носовых пазух. Поэтому, как показывает практика, «кукушка», которая эффективно лечит воспалительные процессы носовых пазух, нужна многим.

Ведь 25-30 % пациентов, обращающихся к ЛОР-врачу, получают диагноз синусита. Это воспалительный процесс слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Он же является и наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции. 

Считается, что в Украине той или иной формой синусита страдает от 5 до 15 % взрослых и 5 % детей.

И промывание, наряду с антибиотиками, уже давно стало классическим способом лечения воспалительных процессов носа и его пазух. Более того, именно правильно проведенный носовой душ снижает необходимость применения этих не всегда безопасных лекарств у людей, больных хроническим риносинуситом.

Промывание носа: зачем?

Промывание носа рекомендуется и Европейским согласительным документом (EPOS-2020) для лечения  острых и хронических риносинуситов.

Ведь оно обеспечивает не просто увлажнение слизистой оболочки, но и эффективную очистку как носа, так и пазух, и затем вы можете свободно дышать носом.

Но промывание носа не нужно путать с орошением при помощи спреев, поскольку последние обеспечивают только увлажнение. 

Промывание, особенно правильно сконструированной системой, обеспечивает не только увлажнение, но и очищение носа и носовых пазух. Спреи просто не могут достать так далеко.

Назальный душ позволяет удалить слизь, накопившуюся в носовых ходах. То есть очищает носовую полость от корки и назального секрета. В свою очередь, очищение и открытие назальных ходов приводит к улучшению самочувствия пациента.

Еще одна важная функция ринодуша, о которой знают, как правило, только врачи — влияние процедуры на рецепторные окончания тройничного нерва. Промывание вызывает рефлекторный спазм сосудов, которые высвобождают лишнюю жидкость. Следовательно, уменьшается отек и улучшается носовое дыхание.

Кроме того, очищение носа с помощью назального душа — замечательная подготовка слизистой оболочки к следующему этапу лечения аллергического ринита. Во время него врач назначает местные препараты, призванные снять аллергическое воспаление слизистой носа. 

Носовой душ также полезен:

  • после воздействия загрязненной окружающей среды — раздражителей, загрязняющих веществ, пыли, аллергенов и др .;
  • перед операционными вмешательствами и после них, ведь он способствует процессу заживления.

Какой должна быть эффективная процедура

Промывание носа устраняет синдром постназального затекания слизи и связанный с ним хронический кашель. Улучшает состояние, если у человека диагностируются назальные полипы и бронхиальная астма.

Именно промывание носа — основная задача процедуры, которую в народе называют «кукушка». Во время процедуры больной принимает удобное положение. В один носовой ход вливается теплый раствор антисептической жидкости. Из второй ноздри жидкость отсасывается ЛОР-устройством. Вместе с ней отходят гнойные выделения из носовых ходов. 

Впрочем, пациентам часто приходится промывать себе нос самостоятельно: из-за недоступности или удаленности больниц, невозможности поехать туда каждый день для получения процедур, особенно если в семье есть маленькие дети.

И здесь ключевым моментом является не только правильность проведения процедуры, но и система, с помощью которой промывается нос. Именно она и определяет эффективность лечения в домашних условиях.

«СинуСалт» — эффективная система для промывания носа дома

И для того, чтобы эффект от применения процедуры был как можно выше, критически важно правильно выбрать систему для ирригационной терапии.

Такова система «CинуСалт», которая успешно заменяет «кукушку» в домашних условиях.

Это единственный в Украине препарат, содержащий ксилитол. Этот натуральный сахарный спирт имеет доказанную клиническими исследованиями эффективность в лечении риносинуситов. 

Применение этого компонента рекомендуется EPOS-2020 при хронических синуситах. Эффективность ксилитола имеет высокий уровень доказательности

Он разжижает слизь, обладает антибактериальным и бактериостатическим эффектами, после промывания улучшает работу мукоцилиарного клиренса.

Также раствор «СинуCалт»:

  • обладает антибактериальным и бактериостатическим действием;
  • обладает антиадгезивными свойствами против бактерий и вирусов;
  • уменьшает вязкость слизи;
  • производит увлажняющее действие, предотвращая сухость слизистой.

Кроме ксилитола, раствор для промывания носа «СинуСалт» содержит соли:

  • натрия хлорид,
  • калия хлорид,
  • кальция хлорид,
  • натрия бикарбонат.

Концентрация солей является изотонический и подобна той, что присутствует на слизистой оболочке носа и околоносовых пазух. 

Поэтому «Синусалт», в отличие от капель в нос (сосудосуживающих препаратов) и интраназальных глюкокортикостероидов, не имеет ограничений по длительности использования.

Раствор также не содержит латекса и консервантов, следовательно, безопасен для людей с аллергическими проявлениями. Более того: при аллергическом рините промывание носа системой «СинуСалт» перед применением глюкокортикостероидов повышает их эффективность.

«СинуCалт»: не только эффективно, но и выгодно

В комплекте с бутылкой «СинуСалтf» идут 26 сашет, которых хватает на проведение 26 процедур. И если подсчитать цену «кукушки» и курса ее проведения, а также деньги и время, потраченные на дорогу к врачу, то покупка «СинуCалта» на его официальном сайте создает пациенту значительную экономию.

Но это еще не все преимущества системы «СинуСалт»:

  • Большой объем жидкости в ней (250 мл) делает промывание клинически эффективным.
  • Гибкая бутылка позволяет осуществлять процедуру в физиологическом положении, когда голова находится ровно по центру тела и расположена прямо. Так минимизируются риски попадания оросительной жидкости в среднее ухо и развития отита.
  • Давление жидкости легко контролируется вручную.

Итак:

Основная функция верхних дыхательных путей — увлажнение, согревание и очистка воздуха. Эта функция нарушается при развитии риносинусита.

Орошение носа и носовой душ отличаются механизмами действия и имеют разную эффективность.

Система для промывания носа «СинуСалт» — уникальный продукт в Украине, который позволяет проводить именно носовой душ.

«СинуСалт» содержит ксилитол, эффективность которого в лечении хронических риносинуситов доказана клиническими исследованиями. Применение ксилитола рекомендуется Европейским согласительным документом по лечению риносинусита и назальных полипов.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий