Уход за ушами, глазами, носом и полостью рта

image imageМасляные капли широко распространены в целях назальной гигиены и лечения некоторых форм носоглоточных заболеваний. Им отдают предпочтение люди, стремящиеся использовать в лечебных практиках все натуральное, а значит, и безвредное. Их используют мамы для лечения детей, ведь масляные капли не травмируют слизистую носа и не вызывают привыкание, как агрессивные сосудосуживающие или гормональные капли и спреи. Ими проводят гигиену носовых ходов у грудничков и закапывают детям постарше, чтобы защитить от вирусов в общественных местах. Масляные капли можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно, благо рецептов смесей в интернет пространстве предостаточно. А уж любители эфирных масел и ароматерапии часто начинают свой путь именно с изготовления заветной бутылочки в сезон простуд и эпидемий. Так ли все однозначно с масляными каплями? Давайте разбираться!

Природа знает толк

Заглянем на минуту в нос, чтобы понять, что мы умасливаем. Нос и его слизистая устроены сложно, здесь все четко работает на сохранение нашего здоровья. Эпителий состоит из миллионов мерцательных и бокаловидных клеток. Мерцательная клетка на свободном конце имеет многочисленные реснички, которые обеспечивают движение назального секрета. Объем назальной секреции за 24 часа может составлять от 100 мл до 1 и более литров. Слизистая оболочка задних полостей носа способна к обновлению каждые 10-15 минут. Сама слизистая очень нежная, но ее подслизистый слой четко реагирует на внешние агенты. Лимфоциты и лейкоциты стойко сражаются с бактериями и вирусами, оседающими на влажной среде. Такова жизнь нашего носа в норме. Поэтому крайне важно сохранять этот статус кво и не внедряться с травмирующими процедурами (промывания, закапывания) без крайней необходимости.

Последствия использования

Cлизистая носа постоянно подвергается воздействию инородных агентов–инфектантов, а также многочисленных молекул-аллергенов. Кроме этого, факторами поражения слизистой оболочки могут быть неблагоприятное экологическое окружение, профессиональная деятельность, вредные привычки. При этих состояниях часто предлагается местная терапия масляными назальными средствами. Масляные капли с добавлением противовоспалительных эфирных масел (чайное дерево, лаванда, эвкалипт, сосна и др.) используются как для профилактики, так и для лечения острой фазы заболеваний носа. Считается, что такие средства не несут никаких негативных последствий, не вызывают привыкания, не агрессивны. Однако… Такие капли негативно влияют на работу реснитчатого эпителия, поскольку реснички в масле склеиваются и не могут колебаться нормально. Это мешает работе естественного назального секрета, призванного бороться с инфекциями, попадающими в носовые ходы. При длительном использовании масляных капель возникает атрофия слизистой полости носа, а облегчение в начале использования сменяется хронической сухостью, что провоцирует еще более частые насморки и хронические состояния.

Крайний случай — липоидная пневмония

Не многие ароматерапевты знают о таком побочном эффекте закапывания масел, как липоидная пневмония. Действительно, это состояние редкое, 1-2.5% от всех случаев воспаления легочной ткани (часто это последствия аспирации на производствах при работе с нефтепродуктами и масляными красками). Но при использовании назальных капель на масляной основе процент подобных реакций резко возрастает до 14,6%. Диагностика липоидной пневмонии затруднена из-за неспецифичности симптомов – это кашель, одышка, в единичных случаях описаны кровохаркание, потеря веса и боли в грудной клетке. Хрипы, как правило, не выслушиваются. Установить наличие жировых инфильтратов в легочной ткани возможно методом компьютерной томографии (КТ) и методом цитологического исследования бронхоальвеолярного смыва. Доказанного метода лечения липоидной пневмонии не существует. Необходимо прекратить поступление жировых веществ в дыхательные пути. В большинстве случаев изменения в легких разрешаются самостоятельно со временем. При подозрении на пневмонию обязательно сообщите доктору, что пользовались масляными каплями. Это поможет диагностике вашего состояния.

Альтернативы

Если вам сложно отказаться от масляных капель, постарайтесь использовать их в ограниченных количествах, не заливая, а смазывая носовые полости. Не используйте масляные капли на постоянной основе, не решайте с их помощью вопросы сухости носа. Работайте с причиной низкой влажности в помещении, где вы проводите большую часть времени.Часто увлажнитель воздуха решает проблему образования корочек в носу гораздо эффективнее, чем капли. Для противовирусной и антибактериальной санации дома включайте аромадиффузор, а в общественных местах используйте индивидуальный ингалятор или аромакулон с натуральными эфирными маслами. Еще вариант — мазь для обработки пазух носа. При выраженной заложенности носа можно принять ванну с морской солью и эфирными маслами (предварительно растворив в гидрофильном масле или полисорбате) или попарить ноги (если нет температуры). Это усилит отток жидкости и уменьшит отечность в пазухах. Можно сделать массаж стоп чуть подогретым маслом (с добавлением эфирных масел). После процедуры обязательно наденьте теплые носки. Добавьте к этому точечный массаж основания и крыльев носа, а также пейте травяные чаи и/или ягодные морсы. Нос скажет вам спасибо!   3836

Рекомендованные рецепты

Розовое суфле от ушибов и синяков Масло при заложенности носа ЛЁГКОЕ ДЫХАНИЕ Защитная мазь для носа от простуды и гриппа Успокаивающее средство от укусов насекомых

Дата публикации: 2019-03-18 17:49:41

Вопросы, комментарии и отзывы Добавить сообщение

Нам важно Ваше мнение. Пожалуйста, прокомментируйте.

Чтобы написать сообщение, необходимо зайти на сайт под своим e-mail и паролем.

Клинико-фармакологическая группа Препараты группы

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Аква Марис® Капли назальные д/детей: фл.-капельница 10 мл рег. №: П N013831/02 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15 JADRAN-GALENSKI LABORATORIJ (Хорватия) контакты: ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о. (Хорватия)
Аква Марис® Спрей назальный дозированный: фл. 30 мл с дозир. устройством рег. №: П N013831/01 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15 JADRAN-GALENSKI LABORATORIJ (Хорватия) контакты: ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о. (Хорватия)
Аква Марис® Плюс Спрей назальный: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством рег. №: ЛП-001359 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 16.12.16 JADRAN-GALENSKI LABORATORIJ (Хорватия) контакты: ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о. (Хорватия)
Аква Марис® Стронг Спрей назальный: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством рег. №: ЛП-000810 от 03.10.11 Дата перерегистрации: 04.10.16 JADRAN-GALENSKI LABORATORIJ (Хорватия) контакты: ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о. (Хорватия)
Аква-Риносоль Спрей назальный 0.65%: фл. 20 мл рег. №: ЛП-000033 от 11.11.10 ВИПС-МЕД (Россия)
Аква-Риносоль Спрей назальный 0.9%: фл. 20 мл рег. №: ЛП-000033 от 11.11.10 ВИПС-МЕД (Россия)
Аквамастер® Спрей назальный 0.65%: фл. 30 и 50 мл. рег. №: ЛСР-006001/10 от 25.06.10 ЭВАЛАР (Россия)
Маример Аэрозоль назальный: баллоны 50 мл или 100 мл рег. №: ЛС-001792 от 22.12.11 Дата перерегистрации: 28.02.18 Laboratoires GILBERT (Франция) Произведено: Laboratoire de la Mer (Франция)
Маример Капли назальные: фл.-капельн. 5 мл 5, 6, 10, 12, 18 или 20 шт.; фл. 30 мл с помпой механической рег. №: ЛС-001793 от 16.04.12 Дата перерегистрации: 03.07.18 Laboratoires GILBERT (Франция)
Мореназал® Капли назальные: фл. 5 мл или 10 мл рег. №: ЛСР-001590/08 от 14.03.08 Спрей назальный: фл. 20, 50 или 100 мл. рег. №: ЛСР-004910/08 от 25.06.08 СИНТЕЗ (Россия) контакты: СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий (Россия)
Назол® Аква Спрей назальный 0.65%: фл. 30 мл с распыляющим устройством рег. №: П N015560/01 от 25.03.09 Дата перерегистрации: 30.05.16 БАЙЕР (Россия) Произведено: ISTITUTO de ANGELI (Италия)
Ризосин Спрей назальный 0.65%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 Спрей назальный 0.9%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 Спрей назальный с ментолом 0.65%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 Спрей назальный с ментолом 0.9%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 СИНТЕЗ (Россия) контакты: СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий (Россия)
Сиалор® Аква Капли назальные: 10 мл тюбик-кап. 10 шт. рег. №: ЛП-001997 от 08.02.13 ОБНОВЛЕНИЕ (Россия) контакты: ПФК Обновление ЗАО (Россия)
Физиодоза Р-р д/местн. применения 0.9%: 5 мл фл.-капельн. 6, 12, 15, 18, 30 или 36 шт. рег. №: ЛСР-002306/07 от 17.08.07 Laboratoires GILBERT (Франция)
Физиомер Спрей назальный для детей: баллон 115 мл в компл. с насадкой-распылителем рег. №: П N014243/02 от 08.07.08 Laboratoires GOEMAR (Франция)
Физиомер Спрей назальный: баллон 135 мл в компл. с насадкой-распылителем рег. №: П N014243/01 от 13.11.09 Laboratoires GOEMAR (Франция)
Физиомер Спрей назальный: баллон 210 мл в компл. с насадкой-распылителем рег. №: П N014243/01 от 13.11.09 Laboratoires GOEMAR (Франция)
Флуимарин Аэрозоль назальный: фл. 15 мл 1 или 3 шт. рег. №: ЛС-000479 от 28.05.10 ZAMBON (Италия) Произведено: URSAPHARM Arzneimittel (Германия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Доктор Тайсс Алергол Мазь назальная: туба 5 г рег. №: ЛС-002502 от 29.12.06 Dr.THEISS NATURWAREN (Германия)
Доктор Тайсс Ринотайсс Морская вода Спрей назальный: фл. 20 мл. рег. №: ЛС-000967 от 29.06.10 Dr.THEISS NATURWAREN (Германия)
Доктор Тайсс Ринотайсс Морская вода Спрей назальный: фл. 30 мл. рег. №: ЛС-000967 от 29.06.10 Dr.THEISS NATURWAREN (Германия)
Морская вода Буфус Капли назальные: 2 мл тюбик-кап. 1, 10 или 20 шт., 5 мл тюбик-кап. 5, 10 или 20 шт., 10 мл тюбик-кап. 1, 5, 10 или 20 шт., 15 мл или 20 мл тюбик-кап. 1 шт. рег. №: ЛП-001997 от 08.02.13 ОБНОВЛЕНИЕ (Россия)
Салин Спрей назальный 0.65%: фл. 44 мл с распылителем рег. №: П N015560/01 от 25.03.09 SAGMEL, (США)

Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Чем лечить насморк: лучшие капли и спреи.

Аллергология

Топ-5 препаратов от аллергии

Если у вас зудит кожа, слезятся глаза, из носа течет, есть отек, вы не можете нормально спать, скорее всего, это аллергия.

Главная Статьи Аденоидит (воспаление аденоидов) 2 528 просмотров 07.02.2020 image

Что это

Аденоиды, или глоточная миндалина – это скопление лимфоидной ткани в носоглотке, выполняющей иммунную функцию. Она нужна для защиты от вирусов и бактерий, которые попадают в организм через нос и рот. Однако после пубертатного периода (период полового созревания) глоточная миндалина, как правило, атрофируется.

Помимо глоточной миндалины, также существуют трубные миндалины, которые, как и аденоидные вегетации, расположены в верхнем этаже глотки – носоглотке. В ротоглотке имеются небные миндалины и лимфоидные фолликулы задней стенке глотки, в гортаноглотке находится язычная миндалина. Все они формируют лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейера, относящееся к иммунной системе и выполняющее защитную функцию. Чем чаще глоточная миндалина воспаляется, тем больше она растет (гипертрофируется).

Причинами увеличения аденоидов могут быть: аллергия, наличие патогенной флоры в носоглотке (например, гемофильной палочки, пневмококка, гемолитического стрептококка, стафилококка, микоплазмы, хламидий, грибковой флоры и др.), частые эпизоды острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), неблагоприятная экологическая обстановка, пассивное курение, а также врожденные заболевания, приводящие к снижению иммунитета. Также есть мнения, что ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может приводить к гипертрофии аденоидных вегетаций, так как заброс содержимого желудка, содержащего соляную кислоту, в носоглотку вызывает химический ожог и соответственно воспаление этой области. Существуют предположения, что герпетическая инфекция (например, вирус Эпштейна-Барр) также способствует разрастанию аденоидов.

Различают три степени увеличения аденоидных вегетаций: первая – когда ткань носоглоточной миндалины перекрывает просвет хоан не больше, чем на 1/3. Хоаны – это отверстия, которые соединяют полость носа и верхний отдел глотки (носоглотки), по сути это «внутренние ноздри». Вторая степень гипертрофии аденоидов устанавливается, если просвет хоан перекрыт на половину. И третья – когда он закрыт полностью.

image

Как проявляется

При увеличении аденоидов обычно беспокоит:

  • постоянная заложенность носа,
  • насморк,
  • полураскрытый рот,
  • расстройства сна: храп, остановки дыхания (апноэ),
  • частые простудные заболевания, как правило осложняющиеся отитами (которые впоследствии могут привести к тугоухости) и/или синуситами,
  • изменение голоса (гнусавость),
  • кашель,
  • изменение формы лица из-за постоянного дыхания ртом (аденоидное лицо),
  • вялость, сонливость, апатичность, головная боль,
  • энурез (непроизвольное мочеиспускание, которое происходит, как правило, во врем сна),
  • отставание в физическом и умственном развитии.

Диагностика аденоидита

Диагноз устанавливается на основании жалоб, сбора анамнеза и отоларингологического осмотра. Ранее ЛОР-врачи выполняли пальцевое исследования носоглотки. Однако на данный момент, золотым стандартом подтверждения гипертрофии аденоидных вегетаций является эндоскопия. Она выполняется в условиях местной анестезии при помощи эндоскопа – гибкого и тонкого оптического прибора, который вводится через нос для осмотра носоглотки. Эндоскопия позволяет определить степень увеличения аденоидов и решить вопрос о необходимости операции.

image

Также гипертрофию аденоидных вегетаций можно диагностировать при выполнении КТ или МРТ челюстно-лицевой области.

Лечение аденоидита

Лекарственная терапия

Для купирования обострения хронического аденоидита показано выполнение ирригационно-элиминационной терапии, т.е. промывание носа растворами, а также проведение процедуры перемещение по Проэтцу («кукушка») по необходимости.

При наличии гнойного содержимого в полости носа рекомендовано использовать местные антибактериальные средства (например, Изофра).

В случае, если у ребенка имеется отек слизистой полости носа, необходимо использовать сосудосуживающие средства, такие как Назол (фенилэфрин), Називин (оксиметазолин), Галазолин (ксилометазолин) и пр.

Секретолитическая терапия, целью которой является разжижение слизи, добавляется, когда у ребенка имеются густые выделения. Не все муколитики, хорошо зарекомендовавшие себя в терапии нижних дыхательных путей, подходят для лечения верхних дыхательных путей. Препараты выбора: ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ и пр.) и карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек и пр.). Однако у детей младшего возраста к назначению секретолитической терапии стоит подходить аккуратно, так как разжижение слизи приводит к увеличению ее объема, с эвакуацией которого ребенку не всегда под силу справиться.

Антигистаминная терапия (противоаллергические средства, например, лоратадин (Кларитин) цетиризин (Зиртек, Зодак) и пр.) не показана для лечения заложенности носа, так как эффект от подобной терапии минимальный. Однако, если причиной обострения хронического аденоидита является аллергия, то назначение антигистаминных препаратов вполне обосновано.

Неплохо препятствуют увеличению, а в некоторых случаях даже способствуют уменьшению объема аденоидов назальные кортикостероиды (мометазона фуроат, например, Назонекс; флутиказона фуроат, например Авамис и т.п.). Разрешено длительное (несколько месяцев) использование этих препаратов.

Физиотерапия также является хорошим помощником в лечении хронического аденоидита (например, лазеротерапия, галотерапия).

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения и значительной гипертрофии аденоидных вегетаций, которая приводит к выраженному затруднению носового дыхания, к храпу и апноэ (в свое очередь приводящее к кислородному голоданию), к нарушению глотания, к развитию ортодонтических дефектов (когда из-за постоянно открытого рта формируется готическое нёбо), к рецидивирующим средним отитам (экссудативным, гнойным), к рецидивирующим синуситам, необходимо выполнять аденотомию – хирургическое лечение гипертрофии аденоидных вегетаций.

Операция выполняется в условиях общей анестезии (наркоза), как правило, при помощи аденотома, который заводится в носоглотку через рот. Лезвие срезает гипертрофированную ткань аденоидных вегетаций. Длительность операции не большая. Переносится данное вмешательство детьми хорошо. Госпитализация занимает, как правило, 1-3 дня.

Также существую способы удаления аденоидов при помощи шейвера под контролем эндоскопа; и с использованием лазера.

Чаще всего после операции состояние значительно улучшается: восстанавливается дыхание через нос, исчезают нарушения сна, простудные заболевания переносятся легче и не приводят к осложнениям.

Галотерапия при аденоидах

Как работает

Частицы соли, которые оседают на аденоидах при галотерапии, притягивают воду из отечной воспаленной ткани и тем самым уменьшают отек. Слизь на поверхности аденоидов становится более жидкой и легко смывается. Вместе со слизью удаляются вирусы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности и другие вещества-компоненты воспалительного процесса. Таким образом, воспаление в аденоидной ткани уменьшается.

Отличной альтернативой галотерапии (посещение галокамеры) является применение индивидуальных галоингаляторов: Галонеб (медицинский прибор) и СолаВита (домашний прибор). Они также эффективны, как и посещение галокамер. При этом, в отличии от галокамер, галоингаляторы, позволяют провести процедуру индивидуально, за более короткое время, они мобильны и удобны в использовании.

image

Чем доказано

В 2013 году группа итальянских ученых провела курс галотерапии 27 детям с гипертрофией аденоидов. Курс состоял из 10 процедур по 30 минут в течение 2 недель. После этого курса почти у половины пациентов объем аденоидов уменьшился на 25% и более. Кроме того, у участников исследования возросло насыщение крови кислородом во время сна и значительно улучшился слух.

(Gelardi M, Iannuzzi L, Miani AG, Cazzaniga S, Naldi L, De Luca C, Quaranta N. Double-blind placebo-controlled randomized clinical trial on the efficacy of Aerocal in the treatment of sub-obstructive adenotonsillar hypertrophy and related diseases // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. — 2013. — 77. — –818-1824).

Галотерапия улучшает местный иммунитет всех слизистых оболочек и их устойчивость к инфекции. Солевой аэрозоль имеет антибактериальные свойства. И уже после 5 минут пребывания в камере с концентрацией солевых частиц 3-5 мг/м3 количество жизнеспособных клеток пневмококка (Str. pneumoniae), который является одной из причин гипертрофии аденоидных вегетаций, достоверно уменьшается. Оставшиеся бактерии значительно хуже прикрепляются к клеткам слизистой глотки.

(Червинская А.В., Кветная А.С., Корженевская Т.Б. Влияние сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия на физиологические свойства Streptococcus pneumonia, персистирующего на слизистой ларингофарингеального эпителия, в эксперименте // Клинико-лабораторный консилиум. – 2010 — №1 – с. 61-62).

Также галотерапия является хорошим способом профилактики ОРВИ, частые эпизоды которых повышают антигенную нагрузку на организм и приводят к разрастанию аденоидов. В 2013 году российские врачи и ученые Хан М.А., Червинская А.В. и др. доказали, что после курса галотерапии заболеваемость ОРВИ у школьников снижается в 2 раза. В исследовании участвовали 125 детей 7-15 лет, курс лечения состоял из 6 процедур по 30 минут, проводимых 3 раза в неделю. Через 6 и 12 месяцев после курса проанализировали количество эпизодов ОРВИ у каждого ребенка. Если до лечения дети заболевали в среднем по 6-7 раз в год, то за 12 месяцев, прошедших после лечения, произошло по 3-4 случая ОРВИ.

(Хан М.А., Червинская А.В., Микитченко Н.А., Вахова Е.Л., Подгорная О.В., Куянцева Л.В.Галотерапия: современные технологии медицинской реабилитации часто болеющих детей //Доктор.ру.–2013.-No81 (3).–С. 34-37).

Лысенко О.П. в своей работе «Санаторно-курортное лечение детей с аденоидами» говорит о том, что разработка консервативных способов терапии хронического аденоидита крайне актуальна, так как лимфоидная ткань носоглотки играет значительную роль в формировании иммунологической защиты организма. В качестве примера нехирургического метода лечения она приводит галоингаляции сухим аэрозолем хлорида натрия, которые получили широкое распространение в терапии детей с гипертрофией аденоидных вегетаций ввиду стимуляции защитных механизмов дыхательных путей, а также из-за противовоспалительного и саногенного действия.

(Лысенко О.П. Санаторно-курортное лечение детей с аденоидами // Материалы межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока с международным участием «Актуальные вопросы оториноларингологии».–2019.–С. 61-62).

Автор: И. Г. Арустамян, кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, оториноларинголог.

Читайте также

  • image Что такое ОРВИ
  • image Пятый элемент — соль!
  • image Средний отит (воспаление среднего уха)
  • image Санационные свойства эфирных масел растений, перспективных для распыления в помещениях

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий