Синехии у девочек — как предупредить и лечить /Врач акушер-гинеколог д/п №6 Азизова Г.А./ статья от 02.07.2019

Синехиями называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт. Чаще всего синехии возникают у малышек до 2-3 лет.

Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.

Причины

  • Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом. У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения. Достаточно подмывать малышку с мылом только после дефекации (лучше специальным детским мылом с приближенным по значению рН). Все остальное время девочку достаточно подмывать только проточной водой без мыла, по направлению от лобка к анусу.
  • Мочевые инфекции. Наличие синехий указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.
  • Инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах.
  • Аллергия, ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.
  • Осложнения беременности и родов у мамы.

Симптомы

  • Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
  • Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
  • Плач и нежелание садиться на горшок.

На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Профилактика

  • Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
  • Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
  • При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
  • Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»Синехии у девочекadmin-fyvy62021-01-21T19:12:54+00:00

Синехии у девочек — это частичное либо полное соединение половых губ (малых или больших) тонкой пленкой. Заболевание диагностируют у маленьких девочек, что связано с физиологическими особенностями, а именно низким уровнем половых гормонов. Патология может привести к проблемам мочеиспускания, неправильному развитию наружных половых органов и даже нарушениям репродуктивной функции (в отдаленном будущем). При выявлении признаков синехий стоит в кратчайшие сроки обратиться к детскому гинекологу.

В каком возрасте могут возникать синехии половых губ

image

Синехии наружных половых органов редко выявляют у новорожденных. Чаще патологию обнаруживают у девочек до 2 лет. Возможность образования синехий сохраняется для девочек до 6-8 лет. При сращении половых губ в младшем возрасте риск рецидива достигает 30%. С наступлением пубертатного периода повышается уровень половых гормонов, что сводит к минимуму риск появления синехий.

Причины образования синехий

В младенческом возрасте проблема синехий возникает редко, поскольку в организме малышки еще присутствует некоторое количество эстрогенов от матери. Со временем гормон разрушается.

Низкий уровень эстрогенов для маленьких девочек является физиологической нормой. Однако именно этим обусловлена высокая чувствительность слизистых оболочек интимных зон и склонность к образованию спаек под воздействием провоцирующих факторов. Причинами синехии вульвы у девочек могут быть:

  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы или половых органов (вульвит, вульвовагинит, уретрит, цистит);
  • чрезмерно активная интимная гигиена;
  • травмы слизистых;
  • применение агрессивных моющих средств для подмывания;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • регулярный контакт с аллергенами (пищевыми, бытовыми);
  • осложнения при беременности или в родах;
  • злоупотребление подгузниками (как следствие, перегрев половых органов и нехватка контакта с воздухом).

По мере взросления уровень женских гормонов у девочки повышается, что обеспечивает утолщение слизистой половых органов и снижение ее чувствительности к раздражителям.

Синехии у девочек выглядят как тонкая пленка между малыми и/или большими половыми губами с отчетливо заметной срединной линией. Возможно частичное (на ⅓, наполовину) или полное сращение. Пленка способна закрывать отверстие мочеиспускательного канала. В таком случае микция становится затруднительной. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, девочке приходится тужиться. Из-за дискомфорта ребенка проблематично усадить на горшок.

Лечение синехии у девочек в «Марте»

По поводу синехии у девочки следует обращаться к детскому гинекологу. В медицинском центре «Марта» прием ведут специалисты с большим опытом работы с детьми. Диагноз устанавливают во время осмотра.

Чтобы подобрать правильную схему лечения синехий у девочки и снизить риск рецидива, врачу необходимо выявить причину развития заболевания. Провоцирующий фактор может быть установлен уже во время опроса мамы, однако для исключения более опасных причин (например, инфекции) проводят анализы мочи, а также мазков на микрофлору.

Как будут лечить синехии у девочки, также зависит от времени обращения к врачу. На ранних этапах развития заболевания применяют консервативную терапию, с учетом причин.

При полном сращении половых губ проводят рассечение синехий. На следующем этапе назначают медикаментозную терапию для профилактики повторного образования спаек. Операцию по удалению синехий осуществляют под местной анестезией.

Профилактические мероприятия

Профилактика синехий у девочек включает следующие мероприятия:

  • Адекватный уход. После дефекации ребенка подмывают с нейтральным средством, а в остальное время — чистой теплой водой. Влагу с половых органов убирают мягким чистым полотенцем без трения.
  • Регулярные воздушные ванны. Важно обеспечить частый контакт интимных областей с воздухом. Достаточно позволять малышке гулять голышом после каждого подмывания.
  • Своевременная реакция на воспаление. При выявлении опрелостей, шелушения, сыпи или покраснения слизистой половых органов, следует обратиться к врачу.
  • Устранение аллергенов. При повышенной чувствительности к пищевым или химическим аллергенам, следует полностью исключить контакт с ними.

Синехии могут сформироваться как за несколько месяцев, так и за несколько дней. Чтобы вовремя выявить проблему, необходимо ежедневно обращать внимание на состояние половых органов ребенка.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена
Первичная консультация акушера-гинеколога с осмотром 35 руб. 00 коп.
Повторная консультация акушера-гинеколога (повторное посещение в течение 1 месяца) 23 руб. 00 коп.
Установка (ВМС) (консультация акушера-гинеколога с осмотром, УЗИ ОМТ, мазок на онкоцитологию, мазок на флору )
85 руб. 00 коп.
74 руб. 50 коп.
Удаление (ВМС) (консультация акушера-гинеколога с осмотром, УЗИ ОМТ, мазок на онкоцитологию, мазок на флору ) 95 руб. 00 коп.
Медикаментозное прерывание беременности (2 консультации, 3 УЗИ органов малого таза, гинекологическое обследование, медикаменты) 300 руб. 00 коп.
Разделение синехий (первичная консультация с осмотром, разделение синехий) 50 руб. 00 коп.
63 руб. 00 коп.
Радиоволновое удаление 1 элемента генитального образования вирусной этиологии (папиллома, кандилома) 15 руб. 00 коп.

Записаться на прием

Дополнительные услуги

Детский гинеколог УЗИ щитовидной железы УЗИ брюшной полости

Синехии у девочек — как предупредить и лечить

Врач акушер-гинеколог д/п №6 Азизова Г.А.

Синехии половых губ — заболевание, которое возникает в детском возрасте у девочек.

Такой диагноз ставят, когда малые половые губы плотно соединены между собой. Сращение половых губ может быть в их нижней трети, при этом закрывается вход во влагалище. При сращении половых губ по всей длине закрывается  мочеиспускательный  канал.

Часто синехии — следствие воспалительного процесса в зоне наружных половых органов и влагалища.

Причиной болезни могут стать:

-аллергические раздражители (продукты питания, средства гигиены, одежда из синтетических материалов) 

-недостаточная или излишняя гигиена.

Слизистая оболочка вульвы нежная, очень тонкая и при механическом воздействии во время мытья легко травмируется, в процессе заживления микротравм происходит сращение малых половых губ.

Еще одной не менее распространенной причиной развития синехии может стать инфекция мочевыводящих путей, когда вредоносные бактерии распространяются на слизистую оболочку наружных половых органов, вызывая воспаление, и в дальнейшем приводит к синехии.

Появление синехий у девочек связывают с низким содержанием половых гормонов эстрогенов. У маленьких детей отсутствие эстрогенов — это нормальное состояние, данная патология может наблюдаться вплоть до дошкольного возраста.

Синехии развиваются, если у мамы во время вынашивания плода был тяжелый токсикоз или беременность протекала с инфекцией, которой заражаются дети во время родов.

Применение подгузников, образование опрелостей и перегревание также могут способствовать появлению синехии.

Родителям можно посоветовать регулярно устраивать малышкам воздушные ванны. Процесс образования патологии не проявляется болезненными ощущениями и может оставаться в течение длительного времени незамеченным родителями. Насторожить может затруднение мочеиспускания, что доставляет дискомфорт       ребенку.       

При полной  синехии  закрывается  отверстие  мочеиспускательного канала, затрудняется выход мочи из мочевого пузыря. Ребенок, испытывая позывы к мочеиспусканию, плачет, и такие страдания сопровождают каждый акт, моча задерживается за половыми губами, затекает во влагалище. Возможно срастание малой и большой половой губы, но чаще срастаются между собой малые половые губы.

Прогноз болезни при своевременном установлении причины всегда благоприятный.

Любые болезни лечатся легко на ранних стадиях. Для борьбы с недугом ребенка не нужно определять на стационарное лечение, заболевание лечат в домашних условиях. Но прежде всего девочку необходимо тщательно обследовать, учитывая  многообразие причин, вызывающих синехии.

Обязательными являются анализы мазка из влагалища, посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам. Если синехии обнаружены, когда половые губы ещё не полностью «слиплись», исправить проблему можно, накладывая на половые губы мазь, содержащую эстроген.

Лечение

Поскольку синехии может предшествовать любая инфекция (специфический вульвовагинит),  обязательно проводится одновременно с местным лечением комплексная антибактериальная терапия.

Выполняется промывание влагалища раствором антисептического действия, используется введение свечек с антибиотиками. В случае запущенной болезни, проводится хирургическое разделение малых половых губ под местной анестезией.

Затем следует целый комплекс мероприятий, применяемый для скорого заживления ран и предотвращения повторного слипания органов.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить образование данной патологии,  необходимо внимательнее относиться к выбору средств гигиены для маленького ребенка.

Рекомендуется использовать детское мыло без содержания различных наполнителей или специальный  гель с допустимым показателем кислотности.

Следует сократить частые гигиенические процедуры. Полезно проводить кратковременный массаж, слегка надавливая в области выше ануса, применяя детский крем с маслом облепихи, персика или с вазелином.

Синехии — опасная болезнь, а именно тем, что переходит в хроническую стадию.

С ростом половых органов, может неправильно сформироваться промежность и в будущем это повлияет на детородную функцию — приведет к частым выкидышам и бесплодию.

Рождение дочери — это большая радость и большая ответственность.

Вырастить здорового ребенка — обязанность всех родителей. Чтобы обезопасить малышку от неприятных заболеваний,  необходимо быть более внимательными и осторожными при проведении гигиенических процедур.

Также нужно помнить о регулярных осмотрах у специалиста, благодаря чему можно избежать многих проблем.

Известно, что при взрослении у девочек повышается уровень эстрогена, утолщается подкожный слой,  и в даже самых тяжелых случаях синехии могут самостоятельно разрешиться, но бдительность никому не помешает, никогда не бывают лишними консультации врача.

Настоящий прейскурант предоставлен для ознакомления и применяется при оказании платных медицинских услуг физическим лицам. Настоящий прейскурант не является публичной офертой. При заключении договоров с юридическими лицами, цены на медицинские услуги могут отличаться от указанных на настоящем сайте и согласовываются при заключении договора.

Цены на услуги поликлиники Внутренний код Наименование медицинской услуги Единица измерения Стоимость услуги, руб. 14001 Внутриносовые блокады 1 услуга 450 14002 Удаление инородного тела из носа, глотки или уха 1 услуга 430 14003 Массаж гортани 1 услуга 250 14004 Вибромассаж барабанной перепонки 1 услуга 200 14005 Продувание слуховой трубы 1 услуга 180 14006 Удаление ушной серы (одна сторона) 1 услуга 280 14007 Промывание полости носа (методом перемещения) 1 услуга 500 14008 Воздействие ультразвуковое при болезнях верхних дыхательных путей (промывание) 1 услуга 430 14009 Воздействие ультразвуковое при болезнях верхних дыхательных путей (ультрафонофорез) 1 услуга 250 14010 Ультразвуковая (радиоволновая) дезинтеграция носовых раковин (одна сторона) 1 услуга 1500 14011 Вскрытие фурункула носа 1 услуга 1000 14012 Вскрытие паратонзилярного абсцесса 1 услуга 1500 14015 Пункция придаточных пазух носа (одна сторона) 1 услуга 1000 14016 Удаление полипов из наружного слухового прохода (одна сторона) 1 услуга 2500 14018 Аденоидэктомия 1 услуга 5000 14020 Тональная аудиометрия 1 услуга 400 14023 Эндоларингеальное вливание лекарственных средств 1 услуга 300 14029 Механическая остановка кровотечения (передняя тампонада носа) 1 услуга 790 14030 Промывание лакун миндалин 1 услуга 500 14032 Репозиция костей носа 1 услуга 1000 14033 Удаление доброкачественных образований ЛОР-органов 1 услуга 1200 14034 Биопсия новообразований ЛОР органов (без стоимости гистологии) 1 услуга 450 14035 Зондирование пазух носа через естественные соустья 1 услуга 1200 14036 Резекция носовых раковин (радиоволной) (одна сторона) 1 услуга 1900 14037 Лакунотомия (радиоволновая, ультразвуковая) 1 услуга 1500 14038 Реконструкция глотки (увулопалатотомия радиоволновая) 1 услуга 4900 14040 Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных средств 1 услуга 550 14041 Парацентез барабанной перепонки (одна сторона) 1 услуга 800 14042 Глоточные блокады с введением лекарственных веществ 1 услуга 400 14043 Заушные блокады с лекарственными средствами 1 услуга 420 14044 Удаление инородного тела глотки и гортани 1 услуга 520 14045 Дренаж фурункула наружного уха 1 услуга 1000 14046 Промывание верхнечелюстной пазухи носа через катетер 1 услуга 450 14047 Остановка кровотечения из периферического сосуда (носовой перегородки) с использованием электрокоагуляции 1 услуга 1000 14048 Промывание полости среднего уха 1 услуга 400 14049 Тимпанометрия 1 услуга 500 14050 Рассечение синехий полости носа 1 услуга 1000 14051 Эндоскопия носа 1 услуга 500 14052 Эндоскопия уха 1 услуга 500 14053 Отофиброскопия 1 услуга 630 14054 Ринофиброскопия 1 услуга 1300 14055 Фиброларингоскопия 1 услуга 1300 14056 Орошение слизистой лекарственными средствами 1 услуга 140 14077 Инсуфляция сложного порошка в лор-органы 1 услуга 95 14078 УЗИ придаточных пазух 1 услуга 130 14079 Вскрытие нагноившегося фолликула небных миндалин 1 услуга 420 14080 Вскрытие кист лор органов 1 услуга 450 14081 Промывание наружного слухового прохода 1 услуга 200 14082 Удаление полипов из ушей (одна сторона) 1 услуга 2500 14083 Введение турунд с лекарственными средствами в уши (без стоимости препарата) 1 услуга 120 14084 Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (акустические-ОАЭ) 1 услуга 1000 14085 Получение материала из Лор-органов на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1 услуга 150 14086 Воздействие низкоинтенсивными лазерными излучениями при болезнях верхних дыхательных путей 1 услуга 400 14087 Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 1 услуга 5000 14088 Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин 1 услуга 6000 14089 Конхопексия 1 услуга 5000 14090 Конхопексия с дезинтеграцией нижних носовых раковин 1 услуга 10000 14091 Увулопластика 1 услуга 5000 14092 Увулопалатопластика 1 услуга 7000 14093 Вскрытие и дренирование гематомы носовой перегородки 1 услуга 1300 14094 Расширение и промывание раны после вскрытия гнойника Лор органов 1 услуга 500 14095 Туалет уха при наружном отите (промывание с лекарственными средствами) 1 услуга 350 14096 Эндоскопическая ревизия Лор органов 1 услуга 1300 14097 Пунция околоносовых пазух с катетеризацией 1 услуга 1200 14098 Вскрытие атеромы уха, отогематомы 1 услуга 1200

Записаться на прием

image image image

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий