Симптомы, причины и лечение глоссита языка

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

image

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

image

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Фото: iStock

Попытки самостоятельного лечения больного горла могут привести к серьезным проблемам.

Об этом рассказывает Aif.ru со ссылкой на врача-оториноларинголога Владимира Зайцева. Так, например, излишнее увлечение ингаляциями может привести к увеличению отека горла и удушью. Особенно нежелательными являются паровые ингаляции.

«Опасность ингаляции в такой ситуации заключается в том, что из-за нагрева усиливается отечность, и человек легко может просто задохнуться», — отмечает эксперт. Кроме того, нельзя использовать ингаляцию при высокой — более 37,5 градусов — температуре у больного. Это тоже может стать причиной отечности и удушья.

читайте также—> —> Врачи рассказали, от каких продуктов образуются камни в почках

При боли в горле следует избегать и самолечения антибиотиками. Ведь в том случае, если болезнь вызвана вирусами, антибиотики не помогут. Однако и впадать в другую крайность, принципиально отказываясь от использования антибиотиков даже при назначении врача, не стоит. Например, при ангине требуется именно антибактериальная терапия. Владимир Зайцев напоминает, что ангина может дать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы.

Нельзя использовать при лечении горла и такое «народное» средство, как керосин. Подобное «целительство» является смертельно опасным. «Керосин — канцерогенный состав. Ни полоскать горло, ни смазывать, ни пытаться горло почистить им нельзя. Всегда следует помнить, что такая манипуляция вызывает развитие онкологических заболеваний — рак корня языка, рак в полости рта, рак небных миндалин, рак гортани», — предупреждает врач.

Полоскание горла содой, солью или йодом тоже могут привести к плачевным результатам. Например, соль пересушивает слизистую задней стенки глотки, а сода может усилить болевые ощущения в горле. Поедание же в больших количествах лука, чеснока или имбиря при больном горле может привести к ожогу слизистой. Лучше в период болезни питаться мягкой не горячей и не холодной пищей.

Еще одна ошибка — недозированное использование ультрафиолетовых ламп, которые также способны сжечь слизистую. Продолжительность подобной терапии не должна превышать минуты, а при лечении ребенка — еще меньше. А, например, таблетки для рассасывания нужно использовать в соответствии с назначенным курсом и не более. Иначе они могут вызвать сбои в организме.

Общество Здоровье Медицина и здоровое питаниеОчень часто клиенты аптеки интересуются средствами от боли в горле, которые можно купить без рецепта и применять самостоятельно. Полоскание — один из самых доступных и безопасных вариантов для лечения боли в горле.

Что представляет собой полоскание рта и глотки?

Это промывание рта и горла водными растворами дезинфицирующих средств, отварами, настоями различных лечебных трав.

 Как правильно проводить процедуру полоскания?

Для начала нужно приготовить раствор для полоскания. Это может быть готовый дезинфицирующий раствор, купленный в аптеке, в котором правильно рассчитана концентрация лечебного вещества. Или же неразведенное обеззараживающее вещество, которое необходимо развести в воде согласно инструкции к применению. Также для полоскания отлично подойдут вытяжки, настои и отвары трав. Температура раствора должна быть от +20 до +40 градусов. Когда раствор готов, нужно взять его немного в рот, запрокинуть голову назад, прижать язык и осуществлять выдыхания, 20-30 секунд будет достаточно. Теперь нужно выплюнуть жидкость изо рта. И нельзя допускать проглатывания раствора, так как нужные вещества слизистые оболочки уже забрали, а в жидкости собралось множество микробов со всей ротовой полости. Если процедура носит гигиенический характер, то полоскания нужно проводить после чистки зубов или после приема пищи. Если же полоскания проводятся в лечебных целях, то процедуру нужно повторять 5-8 раз в день до выздоровления.

 Какие растворы и настои можно употреблять для полоскания в гигиенических целях?

Для полоскания рта после чистки зубов рекомендуется брать подсоленную воду, а также настои следующих растений: • Ромашки аптечной. • Крапивы двудомной. • Эвкалипта (листья). • Ольхи белой. • Подорожника. • Полыни горькой (стебли). • Кровохлебки лекарственной (корни). • Перечной мяты. А также в аптеках и магазинах продаются готовые растворы для полоскания после чистки зубов, которыми можно воспользоваться.

 Чем можно проводить полоскания при заболеваниях полости рта и горла?

В настоящее время в аптеках можно найти множество средств, предназначенных для полоскания в лечебных целях. К ним относятся: • «Гивалекс». Оказывает антисептическое, и обезболивающее действие. Применяют при воспалениях десен, стоматите, пародонтите, ангине, тонзиллите, ларингите, а также при прорезывании зубов у детей и уходе за ротовой полостью после операций. • «Элюдрил». Оказывает противогрибковое, бактерицидное, противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие. Применяется при воспалении рта и глотки, обработке съемных протезов и уходе за полостью рта в послеоперационный период. • «Ангифлор». Оказывает антисептическое, спазмолитическое действие. Применяется при воспалениях и заболеваниях ротовой полости. • «Мирамистин». Оказывает бактерицидное, противогрибковое, противовирусное и антисептическое действие. Применяется для лечения и профилактики воспалений полости рта, ангины, ларингита. • «Стоматофит». Обладает противовоспалительным действием. Применяется при кровоточивости десен, стоматите, пародонтите, воспалении языка. • «Пародонтоцид». Оказывает болеутоляющее и противомикробное действие. Применяют при гингивите, пародонтите и стоматите. Это самые популярные и действенные препараты, которые можно использовать для лечения заболеваний рта и глотки. И не нужно забывать, что перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Природные средства

А еще при заболеваниях ротовой полости и горла можно обратиться к народной медицине. Ведь в природе очень много лекарственных растений, отвары и настои которых можно употреблять для полосканий рта и глотки. • Алоэ (настой листьев и сок). Обладает вяжущим, бактерицидным и кровоостанавливающим свойством. Применяется при заболевании горла, боли в зубах, пародонтите, фарингите и стоматите. • Дубовая кора (отвар). Обладает противовоспалительным, дезинфицирующим, бактерицидным, свойством. Применяют при воспалении десен и стоматите. • Фиалка трехцветная. Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антисептическим и бактерицидным свойством. Применяется при зубной боли, стоматите, кровоточивости десен, гингивите и пародонтите. • Грецкий орех (листья). Обладает ранозаживляющим, общеукрепляющим и тонизирующим свойством. Применяется при рыхлости десен, ангине и фурункулах. • Календула лечебная (цветки). Обладает ранозаживляющим, антисептическим свойством. Применяется при ангине, пародонтите, стоматите и для укрепления десен. • Тысячелистник. Обладает бактерицидным, антисептическим, противовоспалительным и вяжущим свойством. Применяют при кровоточивости десен и пародонтите. • Зверобой обыкновенный. Обладает обеззараживающим, болеутоляющим и противовоспалительным свойством. Применяется при аденоидах, пародонтите, стоматите, гингивите и для восстановления десен. • Листья репы. Обладают антисептическим действием. Применяются при кровоточивости десен, для профилактики кариеса. • Липа (цветки). Обладает антисептическим и восстанавливающим свойством. Применяется при болезни десен и стоматите. • Шалфей лекарственный. Обладает антибактериальным и обезболивающим свойством. Применяется при стоматите, гингивите и зубной боли. Но стоит помнить, что каждое растение обладает противопоказаниями к применению, и перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом. Прополаскивать ротовую полость и горло можно также растворами соды, марганцовокислого калия, перекиси водорода, морской соли, настоями прополиса.

 Рецепты:

1. Для обеззараживания нужно приготовить раствор марганцовокислого калия темно-розового цвета и полоскать этой жидкостью ротовую полость. 2. Для лечения флюса необходимо каждый час полоскать раствором пищевой соды с йодом ротовую полость (на стакан воды 4 капельки йода и 1 чайную ложку соды). 3. При заболеваниях полости рта можно употреблять спиртовую настойку прополиса. Раствор для полоскания: 20 капель настойки на стакан воды. Средство от укусов

  • Без вредных химикатов

Антивирус

  • Наборы

Барбершоп

  • Бритвы
  • Машинки для стрижки

Товары для здоровья

  • Тонометры на запястье Тонометры на плечо Принадлежности к тонометрам
  • Бесконтактные термометры Контактные термометры Принадлежности к термометрам Базальные термометры
  • Глюкометры Тест-полоски Ланцеты Контрольные растворы Адаптеры для передачи данных
  • Паровые ингаляторы Мембранные ингаляторы Компрессорные ингаляторы Ультразвуковые ингаляторы Принадлежности к ингаляторам
  • Пульсоксиметры
  • Портативные аппараты ЭКГ
  • Тренажеры Светильники дневного света Инфракрасные лампы Принадлежности к товарам для физиотерапии
  • Миостимуляторы
  • Средство от укусов насекомых

Товары для красоты

  • Косметические зеркала
  • Наборы для маникюра и педикюра УФ-лампы Парафиновая ванночка Электрические роликовые пилки Принадлежности к товарам для маникюра и педикюра
  • Фены Фен-щетки Щипцы для завивки Выпрямители Щетки для распутывания Мультистайлер
  • Щётки для тела Сауны для лица Щетки для чистки лица Приборы для микродермабразии Принадлежности к товарам для ухода за кожей лица и телом
  • Фотоэпиляторы Лазерные эпиляторы Эпиляторы Принадлежности к приборам для эпиляции

Товары для мам

  • Назальные аспираторы Детские щётки и расчёски Видео и радио няни Детские весы Молокоотсосы Детские термометры Стерилизатор для бутылочек Подогреватель для бутылочек

Товары для комфорта

  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Снятие стресса Массажеры для ног Массажные кресла шиацу Массажеры для тела Массажные подушки Массажные ванночки Массажные накидки Принадлежности к массажерам
  • Устройства против храпа Световые будильники Датчик сна
  • Грелки для ног Электрические грелки Электрические простыни Электрические одеяла
  • Вентиляторы Увлажнители воздуха Очистители воздуха Термогигрометр Освежители воздуха Водяные воздухоочистители Ароматические масла Осушители воздуха Принадлежности к технике для воздуха

Товары для спорта

  • Миостимуляторы
  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Пульсометры
  • Фитнес браслеты
  • Йога
  • Восстановление мышц

Подарочные сертификаты Хит-20% 84 BYN 105 BYN Щетка для чистки лица Beurer FC 49 Подробнее Хит-20% 59.60 BYN 74.50 BYN Напольные весы Beurer PS 240 soft grip Подробнее Хит-20% 51.20 BYN 64 BYN Инфракрасный прибор для массажа Beurer MG 21 Подробнее -20% 42.08 BYN 52.60 BYN Стеклянные весы Beurer GS 203 Slate Подробнее Хит-20% 104 BYN 130 BYN Электрогрелка Beurer HK 115 Cosy Подробнее

Будьте в курсе!

Новости, обзоры и акции

Читайте в этой статье:

  1. Что такое небулайзер и в чем его плюсы

  2. Эффективность небулайзера

  3. Можно ли делать ингаляции при ангине?

  4. Виды ангины и особенности лечения

  5. Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?

  6. Правила проведения ингаляций

  7. Ингаляции как способ лечения ангины

Боль в горле – частый спутник гриппа, простудных и воспалительных заболеваний. Одним из наиболее эффективных методов лечения считаются ингаляции, которые проводятся при помощи специального прибора – небулайзера. 

Словом «небулайзеры» обозначается разновидность ингаляторов, которые обеспечивают более точное воздействие на определенные участки дыхательных путей. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарства в аэрозоли и доставляют их в органы дыхания. Раньше этот метод применялся только в медицинских учреждениях, но сейчас существуют удобные и простые в использовании домашние приборы.

Использование небулайзера для ингаляции дает сразу несколько преимуществ:

  • Лекарственные препараты целенаправленно доставляются к очагам поражения, существенно усиливая эффект;

  • В отличие от народного метода вдыхания пара, при использовании ингалятора отсутствует риск ожога слизистой оболочки;

  • Прибор подходит для лечения совсем маленьких детей, тяжелых больных;

  • Отсутствуют газы и растворители, вызывающие раздражение дыхательных путей, как это бывает при использовании дозирующего аэрозольного ингалятора.

К тому же небулайзер позволяет четко дозировать количество лекарственных препаратов и не требует специальных навыков: пользоваться им может каждый желающий, достаточно прочитать инструкцию и точно следовать ей. 

Ингаляции для горла обеспечивают комплексное действие:

  • Подавляют воспаление;

  • Снимают отек;

  • Уничтожают возбудителей болезни;

  • Увлажняют слизистую, стимулируют восстановление ее клеток;

  • Повышают местный иммунитет.

Но есть и некоторые противопоказания. Нельзя использовать небулайзер при температуре тела выше 37.5о, сердечной недостаточности, аритмии, легочном кровотечении. Запрет действует для людей, которые недавно перенесли инфаркт либо инсульт, а также при некоторых заболеваниях дыхательной системы.

Использование небулайзера при ангине – вполне обоснованное решение, поскольку этот метод помогает быстрее снять воспаление и удалить налет. Однако процедуру следует проводить только после консультации с врачом, который подбирает лекарственные средства и их дозировку. 

Ангина – это один из видов тонзиллита, т.е. воспаления в небных миндалинах. Заболевание сопровождается сильным дискомфортом и болью при глотании, покраснением миндалин, увеличением их объема, появлением гнойных пробок, язв, белого налета.

Ингаляции при ангине назначаются как дополнение к полосканиям и приему лекарств. Существует несколько причин воспользоваться таким прибором:

  • Ингаляции позволяют сократить длительность острой фазы болезни и время приема медикаментов, а также их дозы;

  • Воздействие на дыхательные пути предотвращает опасные осложнения, которые часто развиваются на фоне ангины;

  • Процедура способствует снятию болезненности, останавливает воспалительный процесс;

  • При ингаляциях разжижается слизь, выходящая из носа, снимается отек в носовых пазухах и облегчается дыхание.

Ингаляции при ангине ускоряют заживление поврежденных тканей и в целом способствуют быстрому выздоровлению.

Как лечить ангину, может определить только врач, исходя из состояния пациента, клинической картины, имеющихся противопоказаний, а также вида заболевания. Ангина бывает:

  • Катаральной – с распространением инфекции на слизистую оболочку миндалин, болями в горле при глотании, отеком тканей, покраснением горла. Такой вид заболевания часто сопровождается повышением температуры;

  • Лакунарной – с глубоким поражением миндалин, их сильным покраснением, появлением желто-белого налета, скоплением гноя в лакунах. Такая ангина сопровождается общей интоксикацией организма;

  • Некторической – с отмиранием участков тканей. Данный вид болезни встречается редко.

Одной из разновидностей воспаления миндалин является фолликулярная или гнойная ангина. В этом случае появляются мелкие точки гноя и гнойные пузырьки на задних стенках миндалин. Из-за этого возникает сильная боль в горле, постоянное першение. Иногда заболевание сопровождается фарингитом, тогда к симптомам присоединяется еще и кашель.

Для лечения гнойной ангины тоже можно использовать небулайзер. Это позволит блокировать распространение болезнетворных бактерий на значительную территорию, помочь восстановлению тканей миндалин. В некоторых случаях этот метод позволяет отказаться от применения противомикробных препаратов или, как минимум, сократить их дозировку.

Дополнительным плюсом использования небулайзера при ангине является обезболивающий эффект. Это особенно важно для детей, ведь при появлении боли в горле они вполне могут отказываться от еды. Недостаточное поступление в организм питательных веществ создает дополнительную нагрузку на все системы, препятствует быстрому выздоровлению. После ингаляции болезненности снижается или совсем пропадает, и ребенка становится значительно проще накормить.

Препараты для проведения ингаляций подбирает доктор, самолечение может привести к негативным, и даже опасным последствиям. Обычно в таких случаях назначаются:

  • Хлорфилипт – когда причиной болезни является стрептококк;

  • Мирамистин – антисептический препарат, устраняющий патогенные микроорганизмы;

  • Диоксидин – оказывает дезинфицирующее действие на миндалины;

  • Тонзилгон – обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. 

Первые три препарата обязательно разбавляются физраствором в дозировке, назначенной врачом. Можно делать ингаляции с минеральной водой – Нарзаном, Боржоми, Ессентуки. Это позволит устранить отечность в носоглотке, активизировать восстановление поврежденных тканей, блокировать деятельность болезнетворных бактерий.

Для получения эффекта необходимо правильно выполнять ингаляции небулайзером:

  • Процедура проводится не менее, чем через час после еды;

  • За час исключаются все виды физической нагрузки, курение;

  • Предварительно нужно хорошо прополоскать горло;

  • Длительность сеанса – 5-8 минут у детей и 8-10 минут – у взрослых;

  • В день проводится не меньше 2 и не больше 6 процедуры;

  • Раствор для небулайзера следует приготовить непосредственно перед применением;

  • Температура раствора должна быть комнатной;

  • Лекарственные пары нужно вдыхать ртом и выдыхать носом;

  • Вдыхать пары следует плавно, без спешки, чтобы лекарство задерживалось в ротовой полости, в области горла.

Ингаляции проводятся в спокойном состоянии, в удобной позе. Во время сеанса нельзя разговаривать, двигаться. Желательно помолчать еще на протяжении получаса после процедуры, а также на время отказаться от еды и питья. Около 30-40 минут нельзя выходить на улицу, особенно в холодное время года. Лучше всего полежать примерно полчаса после проведения ингаляции.

Пред применением небулайзер следует продезинфицировать, протерев насадку специальным средством, например, перекисью водорода. Стоит предварительно измерить температуру, поскольку при наличии жара проводить ингаляцию нельзя. После сеанса все детали небулайзера нужно промыть.

Также в лечении першения и боли в горле используйте необходимые лекарства совместно с ингаляцией. Так вы ускорите процесс восстановления. Ингаляции небулайзером при ангине помогают снять боль и ускорить выздоровление. Процедура применяется в комплексе с другими терапевтическими методами. Проводить ее можно в домашних условиях с помощью специального прибора, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности такого лечения, вида и дозировки препаратов, частоты и длительности сеансов.

Одна из наиболее частых «осенних» жалоб в практике врача терапевта — боль в горле. Она может иметь много причин, однако лидирующее положение занимают острые и хронические фарингиты и тонзиллиты.

  Описание инфекционных заболеваний ротоглотки встречается еще в древнейшем сборнике врачебных заметок — «Косских прогнозах» Гиппократа. Примечательно, что уже тогда боль в горле не считали безопасным симптомом — даже в пятом веке медики предупреждали своих пациентов о том, что многие осложнения «губительны» для человека.

Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки. Возбудителем фарингита являются преимущественно вирусы (в 70–85 % случаев), реже — бактерии (стрептококки группы А) [7]. Острый фарингит — постоянный спутник острых респираторных заболеваний; в этом случае боль и першение в горле сопровождаются кашлем, чиханием и ринореей, а также высокой температурой. Хотя чаще всего фарингит протекает довольно безобидно и быстро проходит, не исключено вторичное присоединение бактериальной инфекции с формированием гнойных скоплений, а также переход заболевания в хроническую форму.

Хронический фарингит может развиться не только вследствие длительно протекающего острого воспаления слизистой глотки, но и вследствие неинфекционных факторов — длительное раздражение глотки под воздействием назального отделяемого, загрязненного воздуха, табачного дыма; однако более чем в 20 % случаев можно говорить о бактериальной природе возбудителя. Симптомы хронического фарингита менее выражены и включают чувство сухости и першения в горле, часто присутствует навязчивый сухой кашель.

Более опасным заболеванием ротоглотки является острый тонзиллит (ангина), при котором воспалительный процесс протекает в небных миндалинах [8]. Основной причиной, в отличие от фарингита, считаются патогенные бактерии — стафилококк, стрептококк и другие. В норме эти микроорганизмы постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротоглотки, однако сильная иммунная система сдерживает их патогенное влияние. При воздействии определенных факторов — переохлаждение, стресс, переутомление — защитные механизмы человека ослабевают, и на поверхности миндалин начинается стремительное размножение патогенов с выделением сильнейших токсинов; развивается воспалительный процесс.

В зависимости от характера поражения миндалин выделяют катаральную (покраснение и отек слизистой), фолликулярную (гнойные точки на поверхности миндалин) и лакунарную ангину (накопление гноя в лакунах).  К типичным проявлениям острого тонзиллита относится острое начало с температурой до 38 °С, боль в горле, увеличенные лимфоузлы. Микробные токсины проникают в кровь и вызывают сильную интоксикацию организма, которая проявляется слабостью, головной болью, плохим самочувствием. В отличие от фарингита, ангина практически никогда не сопровождается насморком и кашлем.

Длительное течение острого тонзиллита, а также частые эпизоды этого заболевания без адекватной терапии способствуют переходу процесса в хроническую форму. Хронический тонзиллит характеризуется замещением мягкой лимфоидной ткани на соединительную, внутри миндалин протекают процессы рубцевания. В лакунах образуются гнойные пробки, создавая идеальную среду для дальнейшего развития микроорганизмов и их распространения по всему организму. Миндалины постепенно утрачивают свою иммунную функцию и, по сути, становятся входными воротами для инфекции.

  Не следует медлить с визитом к врачу, если на фоне боли в горле появились следующие симптомы:

  • значительная трудность при открытии рта и глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в области уха, сердечная и суставная боль;
  • значительное увеличение лимфоузлов и покраснение кожи над ними;
  • сыпь или пятна на теле в виде кровоподтеков.

На практике достоверно различить острый тонзиллит и фарингит может только доктор, так как клиническая картина практически одинакова, часто наблюдаются и сочетанное воспаление миндалин и слизистой глотки (тонзилофарингит) [2].

Терапия тонзилитов и фарингитов, как острых, так и при обострении хронических, должна проводиться под контролем врача. Ведь «на глаз» невозможно установить роль бактериальной флоры в развитии заболевания, и только по результатам бактериологических исследований может быть выбрана правильная тактика лечения.

Чаще всего острый стафилококковый и стрептококковый тонзиллит требует назначения системных антибактериальных препаратов, тогда как фарингит вирусного происхождения можно вылечить общими методами; однако в любом случае последнее слово остается за врачом.

Как правило, во всех случаях при боли в горле показано щадящее питание и теплое питье, исключение раздражающих факторов (горячая и холодная пища и питье; курение), а также местная антимикробная терапия. Препараты для местной антибактериальной терапии могут содержать одно или несколько антисептических средств, а также противовоспалительные средства и анестетики. Они выпускаются в форме аэрозолей, таблеток и леденцов для рассасывания, а также растворов для полоскания. Именно последним чаще всего отдают предпочтение как сами пациенты, так и специалисты здравоохранения.

Полоскания с помощью различных растворов и отваров являются одним из наиболее древних, но, в то же время, простых и действенных методов лечения заболеваний ротоглотки. Главный вопрос — чем именно полоскать. Безусловно, даже непризнанные наукой, порой экзотические «полоскательные смеси» — растворы соды и яблочного уксуса, лимонный и свекольные соки — способны оказать определенный терапевтический эффект. Ведь польза полоскания обусловлена не только содержанием фармакологически активных веществ — эта процедура позволяет механическим способом смывать гной и избыток слизи с пораженной поверхности и оказывать легкий противовоспалительный эффект.

image

Однако, в несколько раз повысить эффективность полосканий может грамотно подобранный лекарственный препарат, с доказанной антибактериальной эффективностью и минимальным побочным действием. Обязательным требованием к местным антибактериальным препаратам является отсутствие раздражающего действия и болевых ощущений при применении. Примером такого средства является раствор для полоскания ФУРАСОЛ, способный нанести прицельный удар по патогенной бактериальной флоре.

Спектр применения раствора для полоскания ФУРАСОЛ включает бактериальные воспалительные заболевания ротовой полости и горла; получены данные о высокой клинической эффективности препарата в лечении острого и хронического тонзиллита [1, 6], острого и хронического фарингита [5], а также в стоматологической практике — например, при воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки рта [3, 4].

Фурагин, входящий в состав данного лекарственного средства, — антимикробное вещество группы нитрофуранов, — давно и широко используется в медицинской практике и хорошо изучен. Механизм антибактериального действия фурагина заключается в ингибировании синтеза нуклеиновых кислот патогенных микроорагнизмов и влиянии на их важнейшие биохимические процессы, что неминуемо приводит к разрушению и гибели микробной клетки. Спектр антибактериальной активности раствора ФУРАСОЛ включает грамположительные (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательные микроорганизмы. Именно стафилококки и стрептококки наиболее часто вызывают либо осложняют течение бактериальных заболеваний ротоглотки. Эти микроорганизмы чрезвычайно изменчивы и быстро приобретают устойчивость к влиянию многих лекарственных средств. Поэтому многие проверенные годами средства «от горла» со временем теряют свою эффективность. Учитывая это, большим преимуществом препаратов на основе нитрофуранов является очень медленное развитие бактериальной резистентности. Так, ФУРАСОЛ активен по отношению к штаммам стафилококка, устойчивым к действию других антибактериальных средств. ФУРАСОЛ не только воздействует непосредственно на микробную клетку, но и стимулирует собственные защитные механизмы организма, положительно влияя на выработку лейкоцитов и их фагоцитарную активность [1].

Важной отличительной чертой ФУРАСОЛа является отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку ротоглотки. Из побочных эффектов можно отметить только аллергические реакции при повышенной чувствительности к фурагину. Высокий профиль безопасности препарата позволяет применять его и в педиатрической практике — раствор для полоскания Фурасол разрешен к применению уже с 4-х летнего возраста.

Алгоритм «правильного» полоскания:

  • использовать теплый (не горячий и не холодный) раствор, обязательно свежеприготовленный;
  • набрать в ротовую полость небольшую порцию раствора для полоскания;
  • голову откинуть назад, задерживая дыхания;
  • слегка вытянуть язык вперед, чтобы обеспечить попадание раствора к миндалинам;
  • протяжно произносить букву «Ы» не менее полминуты;
  • повторить с новой порцией раствора;
  •  в течении получаса после проведения процедуры следует воздержаться от приема пищи и жидкости.

Профилактические мероприятия включают как общие методы — закаливание, обтирания прохладной водой, — так и специфические. Например, можно постепенно «приучить» миндалины к холодной воде, каждые несколько дней снижая температуру воды для питья на несколько градусов. Излишне говорить, что такие мероприятия должны быть согласованы с доктором. И, конечно, стоит внимательно следить за своим здоровьем и не допускать наличия внутренних источников инфекции — болезней зубов и десен, хронических заболеваний носоглотки. В наиболее опасный период — весной и осенью — не лишним будет постараться избегать переохлаждения и пребывания в местах скопления народа.

Не игнорируйте тревожные сигналы организма, когда еще можно обойтись простыми методами лечения, ведь потом будет необходимо долго (и дорого!) бороться с возникшими осложнениями. Не относитесь к боли в горле легкомысленно — и ничто не помешает Вам любоваться чарующей красотой осенней природы!

  Ольга Куприянова, канд. фарм. наук, НФаУ

ЛИТЕРАТУРА

  1. Восточная Европа. — 2012. — № 2. — С. 112–117.
  2. Зубков М. Н. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей / М. Н. Зубков // Российский медицинский журнал. — 2009. — Т 17. — № 2.
  3. Луцкая И. К. Клиническая эффективность применения препарата Фурасол в стоматологии // И. К. Луцкая, Зиновенко О. Г., Коваленко И. П.  // Стоматологический журнал. — 2013. — № 4. — С. 365–369.
  4. Применение препарата «Фурасол» в комплексном лечении заболеваний пародонта / И. К. Луцкая [и др.] // Интегративная медицина в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. — Минск, 2014. — С. 301–303.
  5. Романова Ж. Г.  Применение препарата Фурасол в лечении острого и при обострении хронического фарингитов / Ж. Г. Романова // Оториноларингология. Восточная Европа. — 2012. — № 1. — С. 107–114.
  6. Фурасол в місцевому лікуванні лакунарної ангіни у дітей / Андрейчин Ю. М [та ін.] // Здобутки клінічної та експериментальної медицини. — Тернопіль, 2011.
  7. Shaikh N. Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta—analysis / Shaikh N., Leonard E., Martin J.M. // Pediatrics. — 2010. — Р. 126.
  8. Sidell D. Acute tonsillitis / Sidell D., Shapiro N.L. // Infect Disord Drug Targets. — 2012. — Vol. 12(4). — Р. 271–276.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий