Программа «Жить здорово» повтор от 10.09.2020: Революция в лечении. Искривление носовой перегородки

image image

Носовая перегородка – это костно-хрящевая пластина, которая разделяет полость носа на две примерно равные половины. В передней части она образована хрящом, а в задней части костью. С обеих сторон осовая перегородка покрыта слизистой оболочкой.

Причинами искривления могут быть травмы, неправильное развитие хряща и костных структур лицевого скелета, образование полипов, гипертрофия (увеличение) носовых раковин, опухоли носовых структур и другие причины.

Искривление носовой перегородки могут быть весьма разнообразным по форме, степени нарушения носового дыхания. Наиболее частые формы искривления –это S-образные изгибы, гребни, шипы, наросты в носовой перегородки на стыке хрящевой и костной ткани носовой перегородки.

Основной жалобой пациента при данном заболевании является заложенность носа, слизистые выделения, иногда выделения слизисто-гнойного характера. Некоторые пациенты отмечают периодические головные боли, сухость в горле, заложенность и шум в ушах, общее снижение обоняния.

Головная боль при деформации перегородки носа связано с тем, что искривленная часть носовой перегородки (гребень) находится в контакте с противоположной боковой стенкой носа, раздражают слизистую оболочку, что рефлекторно вызывает головную боль. Давление изогнутой части перегородки носа может привести к развитию вазомоторного ринита и развитие воспалительного процесса в слуховой трубе и среднем ухе.

Однако, иногда искривление носовой перегородки не вызывает ни каких-либо заметных ощущений у пациента, ни нарушения носового дыхания, ни других жалоб. Таким образом, показания к лечению искривления носовой перегородки, как таковой должны основываться на жалобах пациента и клинических проявлениях искривления.

Диагностика

Деформация носовой перегородки диагностируется без труда. Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза и риноскопической картины. Очень информативным методом выяснения характера и степени деформации перегородки носа является использование эндоскопа.

Также используется ринометрия и компьютерная томография (КТ).

Лечение

Лечение, как правило, хирургическое. Среди многочисленных видов операций на носовой перегородке выделяют: классическое радикальное хирургическое вмешательство — подслизистая резекция носовой перегородки и септопластика — ремоделирование перегородки собственным хрящом.

Подслизистая резекция носовой перегородки выполняется чаще стационарно, после предварительного обследования больного. В некоторых случаях возможно амбулаторно удалить искривленные участки (шипы, гребни). Очень часто резекция носовой перегородки дополняется операцией на нижних носовых раковинах.

Последствия искривления носовой перегородки могут быть многообразными. Установлено, что при нарушении носового дыхания могут развиться изменения со стороны сосудистой системы, крови, половой сферы, организм становится более подвержен воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и переохлаждению. Уменьшение воздушности околоносовых пазух может привести к последующему развитию различных видов синусита. Поэтому очень важно обратиться к оториноларингологу своевременно и не рисковать своим здоровьем.

Ссылка на прайс-лист

Прайс-лист Запись на приём

Заболевания:

Консультация ЛОРа (отоларинголога) – 1750 руб.

Носовая перегородка представляет собой пластинку, которая разделяет полость носа на две части. С обеих сторон она покрыта слизистой оболочкой. Из-за травм, неравномерного роста костей черепа, перенесенных заболеваний и др. перегородка может изменить свою форму. Искривление перегородки носа часто влечет за собой нарушение дыхания. Из-за этого может появиться храп во сне. Но, что еще хуже – иногда дефект приводит к появлению аллергических и воспалительных заболеваний дыхательных органов. 

Что происходит при деформации носовой перегородки?

Существует такое понятие как носовое сопротивление. Оно подразумевает, что внутриносовые структуры оказывают сопротивление воздушной струе, которая проходит через нос. Степень такого сопротивления меняется каждые 5-6 часов.  Другими словами, мы попеременно дышим то правой, то левой половиной носа. При этом благодаря симметрично расположенной носовой перегородке воздух распределяется равномерно между обеими половинами. Поэтому человек не замечает этот цикл.

Если перегородка искривлена, в узкой половине носовое сопротивление нарастает. При этом широкая половина носа перегружается, ведь именно через нее начинает проходить основная масса воздуха. Это может повлечь за собой развитие хронического ринита, который, в свою очередь, приходит к гипертрофии (разрастанию) слизистой оболочки.

Причины патологии

  • Неравномерный рост черепа;
  • Увеличение одной из раковин носа;
  • Травма носа;
  •  Постоянная заложенность одной из половин носа (искривление носовой перегородки в данном случае – это попытка адаптироваться к дыханию только через одно ноздрю;
  • Полипы.

Симптомы искривления перегородки носа  

Даже если перегородка искривлена, больной может не испытывать дискомфорта. Более того, человек иногда даже не знает о своем недуге. Жалобы начинаются, когда на противоположной искривлению стороне увеличиваются носовые раковины. Из-за этого становится сложно дышать.

К симптомам искривления перегородки носа относят:

  • затрудненное носовое дыхание;
  •  хронический насморк;
  •  храп;
  • носовые кровотечения;
  • косметический дефект (нарушение формы носа);
  • сухость в носу и неприятные ощущения во время дыхания.

Приём отоларинголога (лора) в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin>

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Степени искривления перегородки

1 степень: Незначительное отклонение перегородки от серединной линии

2 степень: Перегородка расположена прямо между серединной линией и боковой поверхностью носа

3 степень: Перегородка почти касается боковой поверхности носа

Почему операция необходима?

Носовая перегородка в той или иной степени искривлена у подавляющего большинства населения. Небольшие дефекты не представляют опасности, они считаются анатомической нормой и не требуют врачебного вмешательства. Однако если искривление значительное, операция необходима. Ведь надо понимать, что дефект может привести к более серьёзным проблемам – различным заболеваниям дыхательных путей, и операцию придется выполнять в условиях этих патологий. Поэтому в данном случае важно решить проблему оперативно.

Лечение носовой перегородки может проводится двумя способами:

1) Нехирургический (при небольшом искривлении) – это лекарственные препараты и физиопроцедуры

2) Оперативный (при значительном искривлении). Операция по коррекции искривления носовой перегородки называется септопластикой. Она длится 30-60 минут и проходит под местным наркозом (у взрослых) и под общим наркозом (у детей). Кроме того, операция может проводится с помощью лазера. Лазерная коррекция деформации перегородки носа является малотравматичной. У нее короткий реабилитационный период, не нужно долго находиться в стационаре.

Если перегородка значительно искривлена, нужно начать лечение как можно скорее. Ведь ранняя операция имеет еще и профилактическое значение. Она предупреждает хронические заболевания носа и околоносовых пазух.

Для лечения искривление носовой перегородки Вы можете обратиться в медицинский центр «СМ-Клиника». В нашей клинике находится ЛОР- операционная, которая оснащена только современным оборудованием для коррекции дефекта.  Врач вместе с пациентом подберут оптимальные пути терапии. Наши специалисты помогут Вам справиться с проблемой и дышать свободно.

Источники:

  1. У.А. Курбанов, И.Х. Махмудов, С.М. Джанобилова, Ш.И. Холов, Ж.Ю. Дадоджонов. Современный подход к диагностике и хирургическому лечению искривлений перегородки носа // Вестник Авиценны, 2019, т.21, №1, с.77-82.
  2. Н.В. Бойко, И.А. Залесская. Совершенствование способов хирургической деформации перегородки носа // Медицинский вестник Юга России, 2012, с.4-6.
  3. Kumar L, Belaldavar BP, Bannur H. Influence of Deviated Nasal Septum on Nasal Epithelium: An Analysis // Head Neck Pathol. 2017 Dec;11(4):501-505. doi: 10.1007/s12105-017-0819-9. Epub 2017 May 4.

31 Янв 2020 Дата: 31.01.2020

Данное структурное нарушение перегородки носа может быть следствием либо хирургического вмешательства, либо травмы, либо симптомом воспалительных процессов, протекающих в полости носа. Симптомы болезни проявляются сильнее в том случае, если перфорация расположена ближе к кончику носа. Если она расположена дальше, то признаки заболевания могут вовсе отсутствовать, и выявить их способен только врач. 

Основной симптом перфорации – это характерный свист при дыхании. Поскольку бесконтрольное попадание воздуха на носовой эпителий сушит его, то в назальной полости на месте повреждения могут образовываться корки. 

Выделяется несколько причин, по которым в носовой перегородке может образоваться дефект:

Диагностика перфорации носовой перегородки. 

  • Вы здесь:  
  • О клинике
  • Услуги
  • Отоларингология
  • Искривление носовой перегородки: причины возникновения и лечение

Искривление носовой перегородки – это патологическое состояние, при котором нарушена нормальная анатомия полости носа и отмечается затруднение носового дыхания различной степени выраженности. Данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку влечет за собой патологические изменения со стороны многих ЛОР-органов (околоносовых пазух, ушей, глотки), а также способствует возникновению аллергических болезней дыхательной системы, различных невротических расстройств, головной боли, проблем с сердцем и т.п. Единственным действительно эффективным способом лечения искривления носовой перегородки считается хирургическая операция.

Основная функция носовой перегородки – правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами носовой полости. Значение этого механизма было установлено в ходе серии исследований с применением магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Носовая перегородка делит вдыхаемый воздух на два равных потока, благодаря чему обеспечивается их линейное движение по дыхательным путям. Достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

Искривление перегородки носа бывает физиологическим, травматическим, компенсаторным. В этих терминах кроются основные причины возникновения данной патологии:

  • Неправильное развитие лицевого черепа, когда отдельные части носовой перегородки растут неравномерно, приводя к появлению патологических смещений, изгибов и гребней. Эта причина является самой частой.
  • Механические повреждения носа, которые более свойственны мужчинам, хотя встречаются и у маленьких детей. У них вывихи хрящей носа могут возникнуть в процессе родов. В последующем даже небольшой дефект приводит к неправильному росту анатомического образования.
  • Наличие в носовой полости полипов, инородных тел, гипертрофированных носовых раковин. Эти образования постепенно приводят к смещению перегородки в свободную сторону.

Симптомы искривления носовой перегородки

Без профессионального осмотра врачом-отоларингологом установить, что перегородка носа искривлена довольно сложно, но заподозрить наличие патологии можно самостоятельно по следующим характерным признакам:

  • Затрудненному носовому дыханию с одной или с двух сторон. Этот симптом может быть очень выраженным или почти незаметным, поскольку организм постепенно подстраивается под новые условия, активируя различные компенсаторные механизмы
  • Постоянной отечности слизистой носа, жидким серозным выделениям либо ощущению сильной сухости в носовых ходах
  • Храпу
  • Частым носовым кровотечениям. Они развиваются вследствие истончения слизистой оболочки и поверхностному размещению капилляров над выпуклыми участками носовой перегородки
  • Хроническим головным болям
  • Снижению обоняния
  • Частым синуситам
  • Изменению формы носа. Это характерно для посттравматических состояний

При возникновении описанных симптомов стоит обратиться к специалисту для своевременного выявления патологии.

Лечение заболевания

Консервативное лечение при искривлении носовой перегородки носит лишь симптоматический характер и включает назначение процедур промывания носа физиологическим раствором и закапывания сосудосуживающих капель в нос. Если же у больного сильно нарушено носовое дыхание, его мучает храп, частые гаймориты и хронический насморк, то показано хирургическое устранение дефектов. При этом используют два вида оперативных вмешательств: менее травматическую эндоскопическую септопластику (моделирование носовой перегородки) или классическую подслизистую резекцию носовой перегородки, то есть полное удаление деформированной части анатомического образования.

Септопластика

Суть данного хирургического вмешательства заключается в извлечении измененной части носовой перегородки, ее моделировании и реимплантировании, либо прицельном удалении шипов, гребней и т. п. При этом на слизистой носа делают небольшие надрезы, чтобы получить доступ к костным и хрящевым тканям перегородки, на лице же никакие разрезы не производятся, все манипуляции осуществляются только через носовую полость под контролем эндоскопического оборудования.

Проводится септопластика, как правило, под местной анестезией. Продолжительность операции не превышает 40 минут. Если во время эндоскопического осмотра носовых ходов хирурги обнаруживают какие-либо патологические образования (полипы, разрастания носовых раковин и т.п.), проводится их удаление, поэтому вмешательство в таких случаях может длиться дольше.

После операции врачи устанавливают на 24-48 часов в носовые ходы пациента специальные тампоны, снабженные небольшими трубочками, которые позволяет больному начинать дыхание носом сразу после операции, что благоприятно сказывается на его самочувствии. После извлечения тампонов доктором, а позже самим пациентом проводится ежедневная гигиена носовой полости до полного заживления послеоперационных ран.

Подслизистая резекция носовой перегородки

Подслизистая резекция проводится при выраженных искривлениях, приводящих к полному отсутствию носового дыхания и серьезным функциональным расстройствам. В ходе хирургического вмешательства удаляют костные и хрящевые участки перегородки носа, при этом слизистая с двух сторон остается. Устранение искривления с помощью этой радикальной операции переносится пациентом хуже, чем эндоскопическая септопластика.

Подготовка к операции

Хирургические вмешательства на носовой перегородке проводятся только планово, после тщательного амбулаторного обследования пациента, необходимого для выявления возможных противопоказаний. К ним относят: нарушение свертываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, острые инфекции, раковые опухоли, обострение тяжелых хронических недугов.

При обнаружении у больного воспалительных изменений в носоглотке сначала проводится их лечение и только спустя 2 недели – операция. У женщин оперативное вмешательство планируется в промежутках между очередными менструациями.

Последствия

Возможные осложнения и последствия септопластики и подслизистой резекции перегородки носа:

  • кровотечения
  • перфорации перегородки
  • раздражение и сухость слизистой носа
  • болезненность в носовых ходах

Эти состояния возникают редко, и в целом хирургическое вмешательство переносится пациентами хорошо, полноценное носовое дыхание возвращается к ним в среднем через 2 недели.

Прайс-лист на отоларингические услуги

Консультация и запись на прием оториноларинголога

Пн-Пт: с 8:00 до 20:00 Сб, Вс: с 8:00 до 17:00

+7 (8332) 43-06-53 +7-982-383-06-53

Врачи-отоларингологи Оставить отзыв / прочитать отзывы Задать вопрос об оториноларингологии

image

Как исправить искривление носовой перегородки

Все большее количество людей в современном мире выбирает активный, здоровый образ жизни, уделяя внимание спорту: пробежкам, фитнесу, различным спортивным играм, а также, йоге. Особенно актуальна данная информация для тех, кто занимается йогой: дыхательными техниками и, особенно, пранаямой.

Дыхание определяет качество нашей жизни. От того, как именно мы дышим, зависит функционирование организма, всех его систем. Для гармоничного состояния тела, для здоровья и нормальной циркуляции энергии, необходимо дышать через нос: в холодное время нос согревает воздух, в жаркое – охлаждает, увлажняет. Также, нос – это своеобразный «фильтр», который очищает вдыхаемый воздух. При регулярных занятиях йогой или спортом с кривой перегородкой носа, ухудшаются показатели физического состояния человека. Поэтому очень важно обращать внимание на процесс дыхания: ведь если дыхание будет неправильным, организм при интенсивных нагрузках не будет дополучать кислорода.

В этой статье мы расскажем вам о том, почему бывают искривления перегородки, какие симптомы присутствуют при этой патологии, и поделимся одной техникой, которая может это исправить.

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Как исправить искривление носовой перегородки
  • Почему происходит искривление перегородки носа у взрослого
  • Основные причины искривления перегородки
  • Симптомы искривления носовой перегородки
  • Последствия искривления носовой перегородки из-за недостаточного поступления кислорода
  • Как исправить искривление носовой перегородки в домашних условиях
  • Пранаяма и искривление носовой перегородки
  • Техники исправления носовой перегородки без операции

Почему происходит искривление перегородки носа у взрослого

Искривленная перегородка – это ее отклонение вправо или влево от средней линии, в следствие чего нарушается процесс дыхания и поступление кислорода в тело человека. По статистике, искривлением страдает более 60% населения Земли. Довольно часто случается так, что человек годами игнорирует эту проблему, потому что она не является ярко выраженной. Через некоторое время организм привыкает к тому, что кислорода недостаточно, но качество жизни заметно снижается, ведь это постоянный дискомфорт для тела. Это влияет не только на физиологические процессы, но и на психоэмоциональное состояние.

Основные причины искривления перегородки

  1. Искривления, вызванные травмой (сломанная носовая перегородка)  
  2. Физиологические нарушения: неравномерный рост тканей в носовой полости с рождения
  3. кривизна из-за болезней: плохое усвоение кальция, смягчение костной ткани, недостаточное формирование. Например, рахит.

Симптомы искривления носовой перегородки

  1. Затрудненное дыхание через одну из ноздрей (наблюдаемое на постоянной основе)
  2. Частые воспаления околоносовых пазух (воспаление слизистой оболочки носа)
  3. Храп
  4. Сухость в носовой и ротовой полостях: нарушение процессов увлажнения воздуха.
  1. Слабость, сонливость и повышенная утомляемость из-за недостаточного поступления кислорода в организм
  2. Снижение концентрации внимания
  3. Головная боль
  4. Ухудшение физических показателей при нагрузке
  5. Повышение вероятности появления депрессивных состояний
  6. Ухудшение работы внутренних органов
  7. Ухудшение восстановительных процессов во время сна
  8. Повышение внутричерепного давления
  9. Ухудшение концентрации и памяти.

Как исправить искривление носовой перегородки в домашних условиях

В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который может назначить грамотное лечение. Это важно для того, чтобы понять, в какую именно сторону произошло смещение, насколько оно интенсивно. Внешне может казаться, что у человека нет искривления перегородки, потому что у него прямой нос, но у него может быть сломанная перегородка носа от травмы, полученной в раннем детстве. Также, при травме носа, могут «поставить» переносицу на место, но это не значит, что на место поставили и перегородку.

После этого есть два варианта: либо делать операцию по выравниванию кривой переносицы, либо применить метод, которым мы поделимся ниже, чтобы корректировать смещение в домашних условиях. Отдельно заметим, что делимся этой информацией для тех, кто по каким-то причинам не может/не хочет делать операцию, и хочет попробовать решить вопрос своими силами. Метод не позволяет полностью убрать искривление, но довольно эффективно скорректирует состояние. Также, этот способ может быть актуален для тех, кто практикует хатха-йогу, в частности, пранаяму и асаны.

Пранаяма и искривление носовой перегородки

Изучая древние тексты о хатха-йоге, можно увидеть, какое важное значение имеет практика выполнения дыхательных упражнений – пранаям. В первую очередь, это связано с энергетическими аспектами йоги: для гармоничного состояния человека, нужно заниматься очищением энергетических каналов – Иды и Пингалы. Учитывая, что эти каналы (нади) берут свое начало в ноздрях (правая ноздря – Пингала, левая ноздря – Ида), нос должен дышать свободно и легко. Для всех дыхательных техник йоги важным моментом является равномерное дыхание через левую и правую ноздрю, которого можно добиться только с прямой перегородкой носа.

Даже при небольшом искривлении носовой перегородки, это становится невозможным, а недостаточно корректное выполнение пранаям, может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому, прежде чем приступать к практике пранаямы, обратите внимание на состояние своей носовой перегородки и на то, как именно дышит ваш нос.  

Анулома-вилома пранаяма с искривленной носовой перегородкой

Анулома-вилома пранаяма подразумевает попеременное дыхание через правую и левую ноздрю. Если же имеет место смещение перегородки носа, через одну ноздрю воздух будет поступать с затруднением. Поэтому прежде чем приступать к выполнению этой дыхательной техники (и подобной ей – «Нади шодхана пранаяма»), необходимо восстановить проходимость ноздри.

Техники исправления носовой перегородки без операции

Итак, как же выпрямить перегородку носа без операции? Прежде чем заниматься непосредственно выравниванием искривления, необходимо прочистить носовую полость от слизи. В первую очередь, хотелось бы уделить внимание очистительным техникам (шаткармам) носа, описанным в трактатах о хатха-йоге. Йога предлагает несколько шаткарм, которые могут быть полезными в данном вопросе. Одна из них называется «джала-нети» (очищение носа с помощью воды).

Что понадобится:

  • Специальный чайник с подходящей насадкой под размер ноздри
  • Соленая вода.

Как правильно выполнять:

  1. Возьмите сосуд с соленой водой одной рукой
  2. Аккуратно вставьте кончик носика в правую ноздрю и медленно наклоняйте голову влево
  3. Позвольте воде втекать в левую ноздрю и вытекать через правую
  4. Ничего страшного, если вода попадает в горло, самое главное, — продолжайте вливать воду в течение 10-20 секунд
  5. Выньте носик чайника из ноздри, зажмите левую ноздрю и без резких движений выдохните через правую ноздрю, избавляясь от лишней воды и загрязнений
  6. Идентично повторите процедуру для левой ноздри
  7. В завершение процедуры необходимо осушить нос, выполнить капалабхати пранаяму через левую и правую ноздрю поочередно, а затем через обе ноздри

Эта йоговская техника по очищению носовой полости, весьма эффективно работает при смещениях перегородки носа. У взрослых данная процедура не вызовет сложностей.

Далее мы расскажем про вторую важную очистительную технику носа в йоге, которая называется «сутра-нети» (очищение носа, с помощью специального катетера).

Что понадобится:

  • Специальный катетер (желательно 4 мм диаметром)
  • Масло.

Как правильно выполнять:

  1. Продезинфицируйте катетер и смажьте его растительным маслом, чтобы он проще входил в носовую полость
  2. Сядьте в удобное положение и полностью расслабьтесь, дышите через рот
  3. Немного запрокинув голову назад, медленно вставляйте катетер в одну из ноздрей. Делать это стоит постепенно, подкручивая его, чтобы он проще входил в отверстие
  4. Толкайте катетер внутрь до тех пор, пока не почувствуете его в глотке. Затем аккуратно возьмите его кончик пальцами и вытяните через рот
  5. Проведите несколько раз катетером вперед-назад, очищая носовую полость
  6. Если в первый раз выполнения процедуры вы чувствуете сильное щекотание в носу, — ничего страшного, со временем вы привыкните к необычным ощущениям

После завершения процедуры, обязательно выполните «Джала-нети», чтобы избавиться от всех слизистых выделений из носа. Данная процедура не сможет выпрямить нос, но поспособствует растяжению внутренней полости носа для свободного прохождения воздуха.

Итак, постепенно мы переходим непосредственно, к технике исправления искривления носовой перегородки в домашних условиях. Данную процедуру рекомендуем выполнять только взрослым людям, которые по каким-то причинам травмировали нос, что привело к искривлению перегородки или ее перелому. Если же искривление произошло по другим причинам (например, болезнь), лучше обратиться к врачу. Предлагаем эту практику исключительно в качестве рекомендации, если же у вас присутствуют какие-либо опасения, — лучше обратитесь к врачу.

Что понадобится:

  • Шнур от тонометра (30-40 см)
  • Резиновая груша от тонометра
  • Два напальчника
  • Нитки.

Как правильно выполнять:

  1. Соедините шнур и резиновую грушу от тонометра, и наденьте на кончик шнура два напальчника (используйте нитки, чтобы они держались крепко)
  2. Вставьте шнур с напальчниками в одну ноздрю, как можно глубже
  3. Медленно «накачивайте» воздухом напальчник, с помощью резиновой груши. Удерживайте надутый напальчник в носу, в течение 3-5 минут
  4. Напальчник внутри носа начинает надуваться и корректировать носовую перегородку, с помощью давления
  5. По ощущениям, эта процедура может быть не очень приятной, но не должна быть резко болезненной
  6. Выполнять можно каждый день или через день, в течение двух недель.

Буквально после первой процедуры, можно почувствовать улучшения качества дыхания на 50-80%. Мы делимся личным опытом, этот метод помог многим практикам йоги увеличить проток воздуха в носовую полость и исправить искривление на 90%. Однако, мы рекомендуем выполнять данные техники под присмотром специалиста, прежде чем Вы самостоятельно решите их попробовать.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий