Новый способ тампонады полости носа после лор операций

Ещё услуги по направлению «Отоларингология (ЛОР)»

Прием врача-оториноларинголога лечебно-диагностический, первичный

2 180 руб.

Прием врача-оториноларинголога лечебно-диагностический, повторный

2 060 руб.

Прием врача-оториноларинголога к.м.н., первичный

2 750 руб.

Прием врача-оториноларинголога к.м.н., повторный

2 420 руб.

Прием врача-оториноларинголога д.м.н., первичный

3 300 руб.

Прием врача-оториноларинголога д.м.н., повторный

2 970 руб.

Консультация оториноларинголога первичная

1 770 руб.

Консультация оториноларинголога повторная

1 550 руб.

Промывание верхнечелюстной пазухи

2 970 руб.

Пункция верхнечелюстной пазухи

3 460 руб.

Задняя тампонада носа

3 140 руб.

Инстилляция, аппликация и инсуфляция лекарственных веществ

770 руб.

Обработка слизистой носа и носовых раковин сосудосуживающими средствами

770 руб.

Удаление инородного тела из уха, носа

2 580 руб.

Промывание полости носа и пазух методом премещения лекарственных растворов

1 720 руб.

Электрокоагуляция при носовом кровотечении

4 310 руб.

Лечение гайморита методикой Ямик-синус-катетера

3 190 руб.

Криотерапия миндалин (1 сеанс)

1 320 руб.

Удаление инородного тела из ротоглотки

2 750 руб.

Удаление инородного тела из гортани

2 970 руб.

Блокада заушная, внутриносовая, внутриглоточная

1 960 руб.

Промывание миндалин (с двух сторон)

2 040 руб.

Продувание ушей по Политцеру

1 140 руб.

Удаление серной пробки

1 090 руб.

Катетеризация слуховой трубы

1 430 руб.

Промывание аттика лекарственными веществами

1 820 руб.

Парацентез барабанной перепонки (односторонний)

2 640 руб.

Исследование бинаурального слуха камертонами

1 090 руб.

Туалет уха

1 090 руб.

Речевая аудиометрия

1 760 руб.

Промывание уха и инстилляция лекарственных веществ

1 090 руб.

Медикаментозное прижигание слизистой ЛОР-органов

4 620 руб.

Определение проходимости евстахиевой трубы

620 руб.

Вливание лекарственных средств в гортань

1 010 руб.

Пункция гематом и абсцессов

1 010 руб.

Лазеротерапия 1 сеанс

860 руб.

Лечение хронического тонзиллита аппаратом «Тонзиллор» (1 процедура)

1 460 руб.

Лечение хронического тонзиллита аппаратом «Тонзиллор» (5 процедур)

5 930 руб.

Лечение хронического тонзиллита аппаратом «Тонзиллор» (10 процедур)

11 620 руб.

Ультразвуковая дезинтеграция нижней носовой раковины

9 900 руб.

Ультразвуковая деструкция лакун небных миндалин

1 760 руб.

Ультразвуковое введение лекарственных средств

990 руб.

Тимпанометрия (одна сторона)

1 080 руб.

Лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, 1 сеанс

770 руб.

УЗИ придаточных пазух носа (синускопия)

1 570 руб.

Рентгенография придаточных пазух носа

2 040 руб.

Рентгенография носоглотки

2 150 руб.

Удаление (биопсия) новообразования глотки с гистологией

10 730 руб.

Удаление (биопсия) новообразования глотки

1 890 руб.

Эндоскопия носа и носоглотки

1 650 руб.

Эндоскопия гортани

1 650 руб.

Аудиограмма

1 720 руб.

Вскрытие абсцесса наружного слухового прохода и носа

4 990 руб.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

5 270 руб.

Септопластика с коррекцией внутриносовых стриктур

74 450 руб.

Прием врача — фониатра, включая эндоскопический осмотр

6 050 руб.

Прием врача — сурдолога первичный

2 180 руб.

Прием врача — сурдолога повторный

2 060 руб.

Носовые кровотечения, или эпистаксис, встречаются достаточно часто.Они бывают очень разными: интенсивными и умеренными, не оказывающими существенного влияния на самочувствие или, напротив, угрожающими его жизни.

В большинстве случаев кровотечение развивается из сосудистого сплетения на носовой перегородке. Эпистаксис из задней половины носа опаснее, чем из передней. Такие кровотечения часто беспокоят пациентов с атеросклерозом и болезнями крови, а также после операций на полости носа.

Причины носовых кровотечений

Обычно эпистаксис является следствием сухости слизистой оболочки и травмы носа (например, при высмаркивании). Реже причинами носового кровотечения выступают:

  • • воспалительные заболевания (ринит);
  • • системные заболевания (заболевания печени);
  • • эрозии и гипертрофия слизистой оболочки;
  • • инородное тело носа;
  • • атеросклероз;
  • • синдром Рандю-Вебера-Ослера;
  • • опухоль в носоглотки и придаточных пазух;
  • • перфорация носовой перегородки;
  • • коагулопатии.

Диагностика носовых кровотечений

Важнейшим элементом диагностики является тщательный анализ жалоб и анамнеза пациента. Врач устанавливает с какой стороны возникло кровотечение. Несмотря на то, что обильные кровотечение достаточно быстро распространяются на здоровую ноздрю, большинство пациентов все же могут безошибочно указать на первоисточник проблемы. Кроме того, требуется установить длительность кровотечения и факторы, которые его спровоцировали. 

Необходимо выявить признаки жизнеопасного кровотечения. На него может указывать черный дегтеобразный стул, который является следствием попадания крови в желудок при ее проглатывании. Об опасном для жизни носовом кровотечении могут также свидетельствовать кровохарканье, кровь в моче, гематомы, кровоточивость десен, что может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови.

О проблемах со свертываемостью крови можно также узнать из анамнеза. Нельзя забывать, что ухудшение гемостаза может быть связано с приемом некоторых препаратов, в том числе антикоагулянтов и дезагрегантов.

Объективный осмотр начинается с оценки общего состояния пациента и определения признаков значительной кровопотери — снижение артериального давления, частый пульс, бледность кожных покровов. При интенсивном кровотечении осмотр проводится параллельно с экстренными кровоостанавливающими мероприятиями.

Лабораторные методы исследования при носовых кровотечениях обычно не требуются. Диагноз очевиден. Если врач подозревает коагулопатию или имеет место интенсивный эпистаксис, то назначают общий анализ крови и коагулограмму. При подозрении на инородное тело или синусит возможно проведение компьютерной томографии.

Лечение носовых кровотечений

Для остановки неосложненного кровотечения из передних отделов носа как правило достаточно прижимать крылья носа к носовой перегородки в течение 10 минут. Пациент по возможности должен сидеть прямо. Нельзя запрокидывать голову назад. 

Иногда, остановить кровотечение указанными способами не удается. В таком случае может быть выполнена передняя тампонада носа, в ходе которой врач плотно набивает полость носа марлевой полоской, длина которой может достигать метра и более. Это достаточно болезненная процедура, которую желательно выполнять, только если недоступны другие методы.  Альтернативой передней тампонаде может выступать установка специальных баллонов, которые вводятся в полость носа, а затем раздуваются, прижимая кровоточащий участок. Если врач может обнаружить источник рецидивирующего носового кровотечения, то может прижечь его путем аппликации нитрата серебра или электрокоагулятором. 

Кровотечение из задних отделов полости носа остановить сложнее. При этом также эффективной может оказаться установка назального баллона, но эта процедура подчас оказывается трудновыполнимой. Обычно для остановки такого носового кровотечения прибегают к задней тампонаде.

Иногда кровотечение не удается остановить никаким из перечисленных способов. В таком случае врач может рассмотреть вопрос перевязки верхнечелюстной артерии, доступ к которой осуществляется эндоскопически, или проведения ангиографическая эмболизации сосудов, если такая возможность имеется технически.

imageВоспалительные процессы пазух носовой полости являются одновременно причиной и следствием острых и хронических респираторных болезней.  Они могут развиваться как у взрослых, так и у детей. Этиология для всех одинакова – вирусные и бактериальные инфекции, травмы, инородные тела.  Метод эффективной помощи – катетеризация придаточных пазух носа. 

Эта процедура по сравнению с множеством более щадящих неинвазивных способов терапии, позволяет своевременно очистить и предупредить осложнения. Запущенные воспалительные процессы в околоносовых пазухах – одни из главных причин частых мигреней, повышенной температуры тела, громкого ночного храпа, сниженной трудоспособности, потере аппетита и обоняния.  

Суть метода

Перед катетеризацией носовых придатков делается прокол пазушной стенки.  Полученное отверстие служит местом вставки канюли, через которую извлекается накопившийся экссудат. После очистки пазух вводится специальный препарат с антисептическим, противоотечным и увлажняющим эффектом.  

Показания

Катетеризация рекомендована при:

  • Гнойном синусите;
  • Остром гайморите;
  • Последующем хирургическом вмешательстве, когда диагностировано воспаление;
  • Повторном или постоперационном инфицировании носовых придатков;
  • Обострении хронического воспаления гайморовых пазух.

Порядок процедуры

Пациентам клиники «Имидж Лаб» гарантировано высокое качество квалифицированной помощи в очистке и лечении носовых пазух. 

В начале катетеризации пациенту вводится местный наркоз в виде спрея.  Он орошает слизистые оболочки носовой полости. Далее врач рассчитывает, на каком расстоянии должны находиться два баллона канюли, чтобы очистка была максимально результативной. У взрослых эта дистанция в среднем равна 2-3 см, у детей 1.2-2.5 см. Для фиксации данного расстояния катетер изгибают.

В момент ввода катетера пациенту следует дышать ртом. После того как воздух зайдет в передний баллон в трубку канюли необходимо вставить шприц и оттянуть поршень, чтобы под воздействием отрицательного давления начал откачиваться скопившийся экссудат. 

После очистки носовую полость орошают раствором антибиотика с глюкокортикостероидом. Шприц с комбинированным препаратом присоединяют к проводнику, меняя отрицательное давление на положительное. Манипуляция повторяется несколько раз до тех пор, пока отек слизистой не заметно не начнет уменьшаться.

Ожидаемый эффект

В результате катетеризации, которая осуществляется около 4-5 раз, угнетаются воспалительные процессы, нормализируется температура тела, уменьшается количество выделений из носа. В конечном итоге пациент может ожидать полного восстановления дыхания.

image

Оториноларинголог (ЛОР) – это врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. В буквальном переводе слово «оториноларингология» значит «наука об ухе, горле и носе». ЛОР лечит заболевания сразу трех органов, потому что эти органы находятся в тесной физиологической связи. По этой же причине болезни данных органов, особенно инфекционные, часто требуют комплексного лечения.

Какие органы лечит ЛОР:

  • ухо;
  • горло;
  • нос и придаточные пазухи;
  • гайморовая пазуха;
  • миндалины;
  • бронхи;
  • лобная пазуха;
  • верхнечелюстная пазуха.

Какие болезни лечит ЛОР:

  • ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки носа;
  • синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
  • острый тонзиллит (ангина) – воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (чаще всего воспаляются нёбные миндалины);
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • отит – воспалительный процесс в ухе;
  • полипы полости носа – доброкачественные образования в носовой полости;
  • серные пробки – большое скопление серы в слуховом проходе.
  • аллергические риниты;
  • травмы ушей, носа, горла;
  • снижение слуха;
  • носовые кровотечения;
  • проблемы с голосом и глотанием;
  • частые головокружения;
  • злокачественные и доброкачественные образования в области шеи и головы.

К ЛОР-врачу обращаются со следующими проблемами:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • слизистые, слизисто-гнойные, кровянистые выделения из носовых ходов;
  • нарушения обоняния, слуха, глотания;
  • боль в горле, ухе, области носа и лба;
  • частые носовые кровотечения;
  • увеличение регионарных лимфоузлов (подчелюстных, заушных).

Используя специальные инструменты и оборудование, оториноларинголог проводит тщательный осмотр и даёт все необходимые рекомендации, касающиеся лечения и предупреждения развития болезни.

аллергические риниты image

Тампонада носа выполняется при кровотечениях различных происхождений и неэффективности простых способов его остановки.

Передняя тампонада осуществляется путём введения в полость носа стерильной марлевой турунды или тампона, смоченного в растворе перекиси водорода. Задняя тампонада носа проводится, если пациент страдает от периодически возникающих кровотечений, вызванных другими заболеваниями, такими как атеросклероз или гипертоническая болезнь, а также после операций, в ситуациях, когда остальные методы остановки кровотечения не дали должного результата.

Ссылка на прайс-лист

Прайс-лист Запись на приём

Заболевания:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий