Носовая мышца

Главная Поиск

Различные способы поиска

Поиск по базе данных: image Научные статьи Видеоматериалы

image Поиск Яндексом по сайту

Репозиторий OAI—PMH

Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH

Конференции

Офтальмологические конференции и симпозиумы

Видео

Видео докладов

Поздравляем–> Онлайн трансляции–>Всероссийский консилиум. Клинические разборы пациентов с глаукомой из реальной практики. 23 июня 2021 г. 16:00 – 17:30 Содержание статьи: 1Значение анатомии лица для тейпирования 2Лицевая мускулатура 3Сокращения лицевых мышц 4Как мышцы связаны с массажными линиями 5Классификация 6Схема основных мышц лица и шеи человека 7Тейпы для лица 8Отзывы покупателей

Появление лобных морщин, носогубных складок, второго подбородка, «колец Венеры» и других проблем в области лица и шеи — результат негативных изменений, связанных со многими структурами тела, в том числе и с мышечной системой. Мышцы лица и шеи выполняют свои основные функции и задействованы в процессах старения. Нервные тики, паралич Белла и другие болезни также имеют тесную связь с лицевыми мышцами, которые играют особенно важную роль в периоде восстановления, когда нормализация тонуса является важным этапом на пути к выздоровлению. На фоне тесной взаимосвязи становится понятно, что изучение особенностей строения мышц лица и шеи — первоочередная задача при решении вопросов коррекции различных дефектов, вызванных возрастными изменениями или какими-либо нарушениями, связанными с патологическими процессами.

Специалисты по кинезиотейпированию, фейсбилдингу, массажисты, косметологи, врачи и все, кто работает в соответствующих направлениях, в обязательном порядке обладают определенным знаниями в области анатомии мышц лица и шеи. Разберемся с тейпированием в контексте значения знания анатомии. В кратком обзоре особенности строения шейных и лицевых мышц, классификация, схемы, фото с описанием и другие подробности.

Значение анатомии лица для тейпирования

Лицевая мускулатура

Это тесно переплетенные мышцы, которые располагаются вокруг глаз, носа, ушей, рта. В общем понятие лицевая мускулатура включает мышцы мимические и жевательные, которые прикрепляются к коже и мягким тканям лица. Также эту группу мышц часто называют черепно-лицевыми. Общая структура включает около 20 плоских скелетных мышц, лежащих под кожей лица и в волосистой части головы. Все они, за исключением щечной, не окружены фасцией.

Сокращения лицевых мышц

Особенности строения позволяют лицевым мышцам перемещать кожу и мягкие ткани относительно костной поверхности черепа. Это способствует образованию борозд, складок, морщин и ямок, которые меняют выражение лица и играют большую роль в вопросах внешнего вида. Мимические мышцы связаны с nervus facialis— лицевым нервом. При повреждениях и воспалении лицевого нерва соответствующие мышцы частично или полностью утрачивают свои функции и не работают должным образом, что приводит к видимым изменениям внешности. При невропатии лицевого нерва больной не имеет возможности проявлять эмоции. Такие простые действия как улыбка или закрытие глаза пораженной стороны лица просто невозможны.

Как мышцы связаны с массажными линиями

Массаж — это растирание, давление, разминание или другие приемы воздействия на тело и органы руками или специальными аппаратами. В процессе специалист слегка или сильно надавливает на мышцы, чтобы уменьшить боль, снять напряжение или достичь других эффектов в соответствии с массажной техникой. Лицевые мышцы, как и другие, подвержены различным методам воздействия — с помощью проработки определенных массажных линий можно улучшить состояние кожи, избавиться от проблем, связанных с патологическими процессами, возрастными изменениями. Связь мышц и массажных линий очевидна.

Лицевой каркас сформирован соответствующими мышцами. Со временем, из-за естественного старения или по другим причинам, происходят атрофические изменения в мышечных тканях, которые приводят к провисанию кожи и появлению других проблем. Спазм щечной мышцы, снижение тонуса лицевых мышц — основные причины, по которым лицо «теряет форму». В результате изменений появляются брыли, морщины, плывет овал лица. Работа с массажными линиями, когда техника направлена на нормализацию тонуса лицевых мышц, — простой способ без операции и других рисков восстановить упругость кожи, избавиться от дряблости и прочих проблем как в области косметологии, так и в медицинской сфере. В целом, лицевые мышцы делятся на 5 групп, и знание анатомии необходимо, чтобы решать конкретные проблемы наиболее эффективно.

Классификация

  • Жевательная группа

Как понятно из названия, жевательная мускулатура обеспечивает процесс жевания. Состоит из височной — temporalis, жевательной — masseter, латеральной и медиальной крыловидных мышц . Височная, соответственно, расположена в височной ямке. Латеральная и медиальная крыловидные — в подвисочной ямке. Жевательная мышца находится в области щеки. Мышцы этой группы прикрепляются к нижней челюсти и отвечают за её движение в височно-нижнечелюстном суставе при выполнении таких функций, как жевание и измельчение.

Основные движения:

  • Выпячивание —нижняя челюсть перемещается вперед;
  • Ретракция — нижняя челюсть отводится назад;
  • Подъем — поднимание нижней челюсти и закрывание рта;
  • Смыкание — смыкание челюсти и открывание рта;
  • Вращение — нижняя челюсть движется из стороны в сторону.
  • Мимическая группа

Большинство мимических мышц способствует выражению эмоций. Следствием сокращения мускулатуры этой группы является изменение выражение лица. Соответственно, чем чаще задействованы мимические мышцы, тем более высокой является вероятность появления преждевременных морщин на лице и в области шеи, так как шейные и лицевые мышцы тесно связаны. Отличительной особенностью является то, что мышцы в этой группе относительно тонкие и прикрепляются непосредственно к коже, соединяясь между собой отдельными пучками.

Мышцы окружности глаз

  1. Круговая мышца глаза — orbicularis oculi, состоит из нескольких частей: глазничная, вековая, слезная.
  • Глазничная отвечает за закрытие глазной щели, образование складок в области глазницы и поперечных морщин в лобной части.
  • Вековая — за смыкание век.
  • Слезная — расширение слезного мешка, заполнение слезной жидкостью.
  1. Мышца, сморщивающая бровь — отвечает за сближение брови, принимает участие в образовании межбровных складок.
  2. Мышца гордецов — отвечает за среднюю часть бровей и сморщивает межбровную кожу.
  3. Мышца, опускающая бровь — опускает бровь, способствует образованию поперечных складок в области корня носа.

Мышцы окружности рта

Мышцы рта относятся к щечно-губной группе и представляют собой сложное структурное соединение. Основные функции — контроль движений губ и рта. Всего в этой группе 2 основные категории мышц, которые имеют разное функциональное назначение: сжимание, поднятие и вытягивание губ, опускание уголков рта и другие. Основная в группе — m. orbicularis oris, это круговая мышца рта, которая отвечает за сужение ротовой щели. Остальные мышцы располагаются радиально по отношению к ротовой щели. Функции, которые выполняют мышцы окружности рта, соответствуют названию.

  1. Круговая мышца рта
  2. Большая скуловая
  3. Малая скуловая
  4. Мышца смеха
  5. Мышца-депрессор —опускающая угол рта
  6. Опускающая нижнюю губу
  7. Поднимающая верхнюю губу
  8. Поднимающая угол рта
  9. Подбородочная мышца
  10. Поперечная мышца подбородка

Мышцы окружности носа

Носовая мышца начинается в верхней челюсти, прикрепляется к носовой кости и представляет собой группу мышц, которая состоит из двух частей. Наружная огибает крыло носа, далее немного расширяется и у средней линии и переходит в сухожилие. Внутренняя часть прикрепляется к заднему концу хряща крыла носа.

  1. Носовая мышца отвечает за сужение ноздрей.
  2. Мышца, опускающая перегородку носа, отвечает за расширение ноздри в области входа.
  • Шейная группа

Шейные мышцы отвечают в основном за наклоны и другие движения головы во всех направлениях. В категории 3 основные группы в зависимости от их положения на шее: задняя, передняя и боковая. Далее эти мышцы делятся на более конкретные группы на основе ряда характеристик, включая глубину, точное местоположение и функцию, которую они выполняют. Мышцы задней части отвечают за разгибание шеи. Мышцы шеи тесно связаны с рядом важных структур и в отличие от лицевых, покрыты плотными фасциями. Название шейных мышц и их функции представлены на фото.

  • Платизма

Это подкожная мышца шеи, которая расположена непосредственно под дермой и тесно с ней срастается.

Схема основных мышц лица и шеи человека

Тейпы для лица

Кожа в области лица чувствительная, нежная и для аппликации применяют специальные кинезио тейпы. Это эластичные пластыри, представленные в сериях BB LYMPH FACE и BB FACE TAPE. В линейке кинезио тейпы премиум-качества, разработанные специально для применения в области лица. Каждый пластырь имеет гипоаллергенную клеевую основу, выполненную из акрилового клея с составом, который в абсолютном большинстве случаев не причиняет вреда нежной коже лица и мягко воздействует, обеспечивая надежную фиксацию кинезио тейпа. При выборе рекомендуется ориентироваться на инструкции и схемы, чтобы подобрать правильный размер и свойства кинезио тейпа. В области лица обычно применяются узкие стандартные ленты или перфорированные. Смотрите полный обзор, как выбрать кинезио тейп для лица, как отличить оригинал от подделки, отзывы покупателей.

Популярные тейпы:

Противопоказания к тейпированию

Процедура тейпирования связана с минимальными рисками и практически не имеет противопоказаний. Перед применением кинезио тейпов рекомендуется ознакомиться с составом, чтобы выяснить, нет ли индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов. Для исключения аллергических реакций необходимо провести тест: наклеить небольшой отрезок ленты на чувствительный участок кожи — внутренняя часть запястья или локтя — на 1-2 часа. Если нет негативной реакции в виде сильного раздражения, зуда, жжения, покраснения, можно применять кинезио тейпы. Исключением являются некоторые заболевания, при которых тейпирование может привести к осложнениям.

Основные противопоказания:

  • Кожные заболевания;
  • Гипертония в III стадии;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Тяжелая форма диабета;
  • Болезни лор-органов;
  • Лихорадка;
  • Хронические болезни в стадии обострения;
  • Повреждения кожного покрова в области аппликации;
  • Хронические парезы лицевого нерва, лицевые параличи любой этиологии (следует тейпировать овал лица и жевательные мышцы с осторожностью).

Показания к тейпированию:

Тейпирование лица и шеи — простой способ борьбы со старением, эффективная мера профилактики возрастных изменений. В общем, в эстетической косметологии это эффективная методика омоложения.

Основные проблемы, которые решают с помощью кинезио тейпов:

  • Носогубные складки;
  • Межбровные морщины;
  • Опущение уголков рта;
  • Второй подбородок;
  • «Кольца Венеры»;
  • Неровный тон кожи;
  • Отеки под глазами;
  • «Гусиные лапки»;
  • Морщинки в области декольте;
  • Птоз век;
  • Провисание щек;
  • Мимические морщины;
  • Потеря упругости и дряблость кожи.

В логопедии, педиатрии и неврологии кинезио тейпы применяют для коррекции нарушений, связанных с перенапряжением мышц. Это восстановление артикуляционной мышечной активности при речевых проблемах, реабилитация после инсульта, при поражениях лицевого нерва. Смотрите подробные инструкции по тейпированию лица в разных ситуациях или запишитесь на обучающие курсы онлайн.

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НАШ КАНАЛ МЕЖДУНАРОДНОГО УЧЕБНОГО ЦЕНТРА BBTAPE В YOUTUBE И УЗНАВАЙТЕ ВСЕ СЕКРЕТЫ ТЕЙПИРОВАНИЯ ИЗ ПЕРВЫХ РУК!

Рекомендуемые статьи

  Первые в мире лимфодренажные тейпы для лица и тела BB LYMPH TAPE™ — новое слово в эстетическом тейпировании!

BBalance представляет первые в мире тейпы для лимфатической коррекции и борьбы с отечностью для лица и тела, которые выводят эстетическое тейпирование на новый уровень. Встречайте новую революционную серию перфорированных тейпов BB LYMPH TAPE™ — решение проблем с отеками еще никогда не было таким простым и эффективным!

  Преимущества тейпов BBalance™ на мировом рынке

Кинезиологические тейпы BBalance™ по праву можно назвать лучшими не только в нашей стране, но и в мире. Как бренду удалось достичь такого успеха и не останавливаться на этом, расскажем подробно в статье.

  ОСТОРОЖНО, БЛОГЕРЫ! Пять главных мифов об эстетическом тейпировании и тейпах для лица

В данной статье Вы найдете основные мифы об эстетическом тейпировании лица и кинезио тейпах для лица, распространяемые в интернете бьюти-блогерами и другими «лидерами мнений».

  Покраснения от тейпов: аллергия или раздражение?

В данной статье разбираются основные причины возникновения раздражений и покраснений при проведении процедуры эстетического тейпирования, а также даются рекомендации как правильно применять тейпы для лица, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

  Тейпирование лица кросс тейпами

Функциональное и косметологическое кросс тейпирование – это одна из методик балансирующего тейпинга. Эта процедура направлена на восстановление баланса в лицевых мышцах и нервах. Она популярна во всем мире за счет своего щадящего воздействия на нежную и чувствительную кожу лица.

  Как выбрать тейп для лица в 2021 году

Кинезио тейпы для лица — это эластичные ленты, которые уже более 40 лет используются для лечения, реабилитации и омоложения пациентов. Они изготавливаются из натурального хлопка/нейлона/искусственного шелка с гипоаллергенной клеевой основы. 

  АКУ-тейпирование и применение аку тейпов

Издавна человечество искало секрет сохранения молодости, здоровья, эстетической привлекательности. Стремление быть привлекательным обусловлено самой природой и следует законам эволюции. Сегодня стать более привлекательным призвано такое новое направление лицевой эстетики, как АКУ – тейпирование.

Отзывы покупателей

Почитать отзывы реальных покупателей об использовании кинезио тейпов BBTape, Вы можете на странице отзывов:

Оставить свой отзыв можно воспользовавшись формой ниже.

Скачать в pdf Метаморфозы № 28

Появление носогубных складок- одна из самых частых причин первого обращения к косметологу. Коррекция носогубных складок- самый часто используемый метод доказательства эффективности филлеров в процессе клинических исследований. Казалось бы, это самая простая, легко воспроизводимая и изученная процедура. Но чем больше мы выполняем манипуляции в этой зоне, тем больше появляется вопросов.

Во-первых, все чаще встает вопрос о безопасности процедуры. За кажущейся простотой скрываются большие риски. Крайне важно понимать анатомию зоны, чтобы не получить драматических последствий.

Во-вторых, нередко специалист (особенно начинающий) сталкивается с неэффективностью процедуры филлинга. Как правило, это связано с недостаточным пониманием механизма формирования носогубных складок. Ведь причин возникновения изменений в этой области много, и должен быть выбран этиологически обусловленный способ коррекции.

Ну и в третьих, клиническая картина носогубных складок разная. Большое значение имеет не просто инъекции филлера, а именно техника его введения.

Остановимся на каждом из аспектов подробнее.

Возникновение изменений в области носогубного треугольника, как и на всем лице связано со резорбцией костных структур, возрастным перераспределением мышечной активности, старением поверхностных и глубоких жировых пакетов, нарастающей атонией кожи.

Верхнечелюстное срединное кластирование, возникающее со временем,  на фоне постоянства скуловой кости, приводит к визуальному «западению» носогубной зоны, усиливающемуся с возрастом.[8] (рис.1)

рис. 1

Если говорить о подкожно-жировой клетчатке, то процессы старения затрагивают как поверхностные, так и глубокие жировые компартмены. В поверхностных жировых пакетах средней трети лица (поверхностный медиальный щечный жировой пакет, средний щечный жировой пакет, носогубной жировой пакет) отмечается гипертрофия с каудальной миграцией, что приводит к увеличению  выпуклости центральной части щеки. Для глубоких жировых компартменов наоборот характерна атрофия и возрастная потеря объема. Это приводит к уменьшению опорной функции и еще большему перемещению поверхностной жировой ткани в каудальном направлении. [3,7]

Перерастяжение и атония мышц леваторов и гипертонус мышц депрессоров, возникающие с возрастом усиливают проявления птоза в средней трети лица.(рис 2)

  рис. 2

Но в формировании носогубной складки может принимать участие и избыточная активность m. levator labii superioris et alequae nasi. Брюшко этой мышцы, крепящееся к основанию лобного отростка верхней челюсти, у некоторых пациентов при мышечном сокращении может контурировать и формировать глубокую носогубную складку. [4] (рис.3)

рис. 3

Однако самые начальные стадии появления носогубных складок, как правило, обусловлены снижением тонуса и тургора кожи.

Говоря об анатомии области носогубного треугольника нельзя не сказать о лицевых артерии и вене. Перегибаясь через край нижней челюсти на уровне переднего края жевательной мышцы, лицевая артерия направляется к внутреннему углу глазницы  и там переходит в угловую артерию. Лицевая вена повторяет ход лицевой артерии и располагается чуть кнаружи от нее. Угловая артерия также отдает свои веточки которые анастомозируют с сосудами сетчатки из бассейна внутренней сонной артерии. (рис 4)

рис. 4

Именно так будет выглядеть путь фрагмента филлера в случае эмболизации артерии и возникновения ятрогенной слепоты.  Считается, что лицевые сосуды проходят в подкожно-жировой клетчатке на 0,5-1 см выше носогубной складки. Однако многочисленные диссекционные курсы продемонстрировали значительную вариативность их расположения. Помимо классического варианта сосуды могут проходить как ниже, так и непосредственно под самой проекцией носогубной складки. Именно поэтому  самое главное правило безопасной работы в зоне носогубной складки: иглой препарат вводим или нанадкостнично, или интрадермально. Подкожные инъекции в носогубной зоне выполняются только с использованием канюли!

Разобравшись с возможными механизмами формирования носогубных складок, можно приступать к выбору процедуры для коррекции данной зоны.

Если в образовании морщины явно присутствует мышечный компонент, то, безусловно, процедурой выбора становится ботулинотерапия.(рис.5 )

  рис. 5

Выполняются поверхностные (подкожные) инъекции в проекции брюшка мышцы, поднимающей верхнюю губу.(рис.6)

 рис. 6

 Доза должна быть очень небольшая-  по 1-2 ЕД с каждой стороны 100единицевого нейтропротеина. Избыточная коррекция или глубокое введение может привести к удлинению кожной части верхней губы.

В случае ярко выраженной гипертрофии носогубного жирового компартмента (часто  отмечается у пациентов с деформационным типом старения) начинаться терапия должна с дренирования жировых пакетов. (рис. 7)

рис. 7

С этой целью возможно использование непрямых липолитиков или пептидных препаратов. И только после уменьшения нависания жировой ткани можно заполнить остаточный дефект.

В случае выраженных явлений птоза (II-III степени по Baker) наиболее оправданным  будет метод нитевой  коррекции. (Рис. 8)

 рис. 8

С этой целью возможно использование фиксирующих или лифтинговых нитей (классификация др. Груздева Д.А.) в средней трети лица. [9]

Однако если отмечается типичное сочетание перемещения мягких тканей с гипотрофией глубоких жировых компартментов, то на помощь приходит волюмизация. (рис.9)

рис. 9

Причем для достижения более выраженного лифтингового и стабилизирующего эффекта используются болюсные техники коррекции. Общепринятой лифтинговой точкой является точка Свифта. Она располагается в области пересечения линии, проведенной от крыла носа к верхней части козелка, с линией, проведенной вертикально вниз через наружный край орбиты.  (Рис.10)

  рис. 10

Инъекции даже 0,3-0,5 мл препарата в эти точки дают умеренное восполнение объема и выраженное перемещение тканей средней трети, что приводит к значительному уменьшению глубины носогубной складки.  (рис 11)

 рис. 11

В случае формирования носогубной складки на фоне гипотрофии глубокого медиального жирового компартмента также возможна коррекция путем болюсного введения небольшого объема филлера. Для этого определяется точка фиксации глубоких жировых пакетов к верхней челюсти. Условно эта точка находится на пересечении двух линий: линии, проведенной через латеральный кантус глаза и угол рта, и линии, соединяющей крыло носа и середину козелка. (рис. 12) В эту точку вводят филлер объемом 0,2-0,5 мл.

 рис. 12

Если же отмечается выраженное западение верхнечелюстной области, то болюсные инъекции могут выполняться в проекции грушевидной ямки (прямо у крыла носа). (рис 13)

рис. 13

 Основные правила инъекции в этой зоне: игла должна упираться в кость и обязательное проведение аспирационной пробы. Возможно также использование небольшого объема препарата 0,2-0,5 мл. (Рис 14)

рис. 14

Идеальным препаратом для работы болюсными техниками служит препарат ADVANCE STRONG (PROMOITALIA, Италия).  Это мультифункциональные филлеры гиалуроновой кислоты, стабилизированные DVS. Благодаря такой технологии производства филлеры обладают высокой пластичностью на фоне выраженной упругости. Именно поэтому они будут длительно создавать опору и поддерживать мягкие ткани, не растекаясь вокруг зоны введения. Однако благодаря высокой пластичности препарат легко деформируется и возвращается в исходное состояние, сохраняя естественность мимики.

Отдельного внимания заслуживают интрадермальные техники инъекций. Стандартная процедура филлинга носогубных складок проводится тогда, когда в патогенезе их формирования преобладают изменения кожи. И в данной ситуации эффективность процедуры будет определяться правильно подобранной техникой инъекций, использовавшимся препаратом и количеством введенного филлера. Для прогнозирования результата удобно и планирования объема вмешательства удобно пользоваться классификациями.

Существует несколько классификаций носогубных складок. Например, классификация Lemperle              дает нам представление о выраженности носогубной складки.[5] (рис 15)

рис. 15

И больше служит подспорьем для определения объема вводимого препарата.

Для выбора техники инъекций более удобна классификация носогубных складок, предложенная Е.Б. Лапутиным. [10] (рис 16)

 рис. 16

Штрих-складка. Является начальной стадией формирования морщин в области носогубного треугольника. Представляет собой тонкую, едва заметную линию. Морщина при этом располагается в поверхностных слоях кожи, не затрагивая остальные ткани.

Gap-складка (провал) V-образная – выраженная кожная борозда на фоне возрастных изменений подкожных тканей с дермальной морщиной в глубине

Gap-складка (провал) U-образная – выраженная кожная борозда на фоне возрастных изменений подкожных тканей  без дермальной морщины

Градиентная складка. Заметная борозда, придающая лицу уставшее, угрюмое выражение. Образуется вследствие сильного перепада высоты между верхней губой и щекой, вызванного возрастными изменениями кожи.

Так мы понимаем, что для коррекции градиентной носогубной складки интрадермальные техники не подходят.(рис 17) В такой ситуации требуется работа со средней третью лица (добавление или уменьшение объемов).

рис. 17

U-образная Gap складка легко корректируется  стандартной веерной техникой. (рис.18, 19)

 рис. 18, 19

Для коррекции V-образной Gap складки необходимо уже поработать на разных уровнях, используя технику орхидеи, или наслаивая капельные инъекции поверх классических линейных ретроградных.(рис  20)

рис. 20

Препарат, используемый для заполнения таких носогубных складок, должен обладать не только филлинговыми свойствами, но и ревитализирующими. Ведь в данной ситуации восполнение объема не решит проблемы дермальной морщины. Так, отлично справиться с обеими задачами позволит препарат ADVANCE MEDIUM (PROMOITALIA, Италия). Благодаря технологии стабилизации гиалуроновой кислоты с помощью DVS был получен препарат, который обладает хорошей гидрофильностью  и помимо филингового эффекта, оказывает также ревитализирующее и реструктурирующее действие.

Особый подход требуется и для коррекции штрих- складки. (рис 21)

 рис. 21

Это как правило, морщинки у пациентов с тонкой сухой кожей и отсутствием дефицита тканей. Обычно в формировании этих морщин присутствует мышечный компонент. Наиболее оптимальная техника коррекции таких морщин – это техника папортника, когда выполняются вколы непосредственно в саму морщину, ориентируя линии инъекций в стороны от морщины. Таким образом, капельки /папулки в месте вколов сливаются в одну линию  и заполняют морщины, а ориентированные в стороны линейные инъекции стабилизирую зону складки, уменьшая мышечное влияние.(рис 22)

  рис. 22

Но не все филлеры можно вводить подобной техникой! Это должен быть препарат, который отлично распределяется в тканях, у которого отсутствует риск гиперкоррекции даже при очень поверхностном введении,  и который так же должен обладать терапевтическим действием. Опять же самым подходящим вариантом будет служить ADVANCE MEDIUM (PROMOITALIA, Италия). При использовании этого препарата абсолютно отсутствует риск гиперкоррекции. Многопрофильный филлер ADVANCE MEDIUM и заполняет, и увлажняет, и реструктуризирует.

Но как же быть, если не хочется думать, какую технику выбрать, или присутствуют признаки разных носогубных морщин, или отмечается  несколько причин одновременно? Специально для филлера ADVANCE MEDIUM(PROMOITALIA, Италия) была разработана техника инъекций- Advance DropFill (микрокапельная stretch-техника).

В ходе коррекции носогубные складки растягиваются пальцами свободной руки и под проекцией носогубного жирового пакета вводится интрадермально/судбермально болюсно препарат. Болюс за болюсом без промежутков формируется единая опорная стена (как забор). (рис 23)

рис. 23

Таким образом, решается сразу несколько проблем. Во-первых, мы заполняем носогубную складку. Во-вторых, филлер обладает высокими показателями упругости, вследствие чего обладает выраженным стабилизирующим/поддерживающим действием для мягких тканей средней трети, уменьшая проявления гравитационного птоза. В- третьих, при растягивании зоны, происходит уплощение кожи» и фактически препарат вводится в несколько слоев одновременно (и субдермально и интрадермально). В – четвертых,  благодаря своим терапевтическим свойствам, ADVANCE MEDIUM улучшает качество кожи и решает проблему дермальных морщин. Ну и в пятых, микрокапельная stretch-техника является безопасной техникой инъекции, несмотря на то, что филлер вводится субдермально с помощью иглы. При растягивании тканей, сосуды также «уплощаются», превращаясь в приплюснутую узкую трубочку, а инъекции выполняются перпендикулярно ходу такого сосуда. Поэтому риск внутрисосудистого введения филлера отсутствует. Самое неприятное, что может возникнуть- это экхимоз. (рис. 24)

рис. 24

В завершении хотелось бы сказать, что современная наука не стоит на месте. И такая, казалось бы, «простая» проблема, как носогубные складки в ходе более глубокого изучения оказалась очень сложной и даже опасной.  Очень важно специалистам эстетической медицины следить за появлением новых данных и использовать самые современные препараты и методики.

Список литературы:

1. Brandt F., Bassichis B., O’Connell C., Lin X. Safety and effectiveness of small and large gel-practicle hyaluronic acid in the correction of perioral wrinkles. J Drugs Dermatol. 2011; 10 (9): 982-987

2. Carruthers A, Carruthers J. Non-animal-based hyaluronic acid fillers: Scientific and technical considerations. Plast Reconstr Surg. 2007;120 (6 suppl):33S-40S.

3. Coleman S.R., Grover R. The anatomy of aging face: volume loss and changes in 3-dimensional topography. Aesthet Surg J. 2006; 26 (1 Supple): 4-9.

4. Fagien S, Raspaldo H. Facial rejuvenation with botulinum neurotoxin: An anatomical and experiential perspective. J Cosmet Laser Ther. 2007;9(suppl 1):23-31. 21.

5. Lemperle G., Holmes R.E., Cohen S.R., Lemperle S.M. A classification of facial wrinkles. Plast Reconstr Surg 2001; 108: 1751–1752.

6. Redaelli A., Braccini F. Facial aging. Medical Surgical and odontostomatological solutions for mid and inferior part of the face. Officina, 2012.

7. Rohrich R. J., Pessa J.E. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconst Surg. 2007; 119 (7): 2219-2227.

8.  Shaw R.B. Jr., Kahn D.M. Aging of the midface bony elements: a three-dimensional computed tomographic study. Plast Reconstr Surg.2007; 119, 2:675-681. (изменение костей)

9. Груздев Д.А.,  Кодяков А.А. Многоликий мир омолаживающих нитей% как в нем разобраться? //Метаморфозы. 2014. №8. С. 28-32.

10. Данищук И., Лапутин Е. Контурная пластика микроимплантатами. Существует ли идеальный материал? Косметика & медицина, 2001.-N 1.-С.63-69

В Nasalis является сфинктера -как мышцы носа, функцией которого является сжимать носовые хрящи . Это мышца, отвечающая за «раздувание» ноздрей. Некоторые люди могут использовать его, чтобы закрыть ноздри, чтобы предотвратить попадание воды под водой.

Носовая мышца
Мышцы головы, лица и шеи. (Назалис помечен в центре слева.)
Подробности
Источник Максилла
Вставка Носовая кость
Артерия Верхняя губная артерия
Нерв Буккальная ветвь лицевого нерва
Действия Сжимает переносицу, сдавливает кончик носа, приподнимает уголки ноздрей
Идентификаторы
латинский musculus nasalis
TA98 A04.1.03.009
TA2 2062
FMA 46770
Анатомические условия мышцы

Он состоит из двух частей, поперечной и крыловой :

  • Поперечная часть ( компрессор Нарис ) возникает из верхнечелюстной кости , сверху и сбоку по отношению к режущей ямке ; его волокна идут вверх и кнутри, расширяясь в тонкий апоневроз, который продолжается на переносице с мышцами противоположной стороны и с апоневрозом Procerus . Он сжимает ноздри и может полностью их закрыть.
  • Крыловидная часть ( БСИ Нарис [1] ) вытекает из верхней челюсти над боковым резцом и вставками в больший хрящ крыла . Его медиальные волокна имеют тенденцию сливаться с депрессорными септи и были описаны как часть этой мышцы.

Как и все другие мышцы мимики, носовая мышца иннервируется седьмым черепным нервом: лицевым нервом. [2]

Дополнительные изображения

  • Положение носовой мышцы (показано красным).

  • Левая верхняя челюсть. Внешняя поверхность.

Рекомендации

  1. ^ «носовая мышца (анатомия)» . GPnotebook .
  2. ^ «Насалис» . www.anatomynext.com . Проверено 1 марта 2018 .

Внешние ссылки

image

Тики – это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела. Движения конечностей и других частей тела называются двигательными тиками. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками. Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте. В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. У некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.

Типы тикозных расстройств

Преходящее тиковое расстройство

Преходящие тики возникают в период менее 1 года и чаще представляют собой двигательные тики. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10% детей в раннем школьном возрасте.

Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Начало тиков должно произойти до того, как человеку исполнится 18 лет. Моторные тики чаще встречаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.

Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушениями обучаемости и обычно характерны в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.

Хронические моторные или вокальные тики

Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и длятся 1 год или более, могут быть классифицированы как хронические тики. Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно. Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им страдают менее 1% детей. Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.

Синдром Туретта 

Синдром Туретта (СТ) – сложное неврологическое заболевание. Для него характерны множественные тики – как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство. Эксперты сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3% детей в возрасте от 6 до 17 лет может быть поставлен диагноз СТ. Симптомы со временем меняются по степени тяжести. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

Болезнь часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Симптомы

Определяющим симптомом патологии является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:

  • Моторные тики: к ним относятся движения головы и плеч, мигание, подергивание, стук, щелканье пальцами, касание вещей или других людей. Моторные тики обычно появляются раньше вокальных, хотя это не всегда так.
  • Вокальные тики: это звуки, такие как кашель, откашливание или кряхтение, повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

  • Простые тики: это внезапные и мимолетные тики с задействованием нескольких групп мышц. Примеры включают подергивание носа, моргание глаз или прочистка горла.
  • Сложные тики: это скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают прыжки или шаги определенным образом, жесты, повторение слов или фраз. Тикам обычно предшествуют неприятные позывы, например зуд или покалывание. Хотя можно удержаться от выполнения тика, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. Освобождение от этих ощущений наступает после выполнения тика.

Симптомы тиковых расстройств:

  • усугубляются эмоциями, такими как беспокойство, возбуждение, гнев и усталость;
  • ухудшаются в периоды болезни;
  • ухудшаются с экстремальными температурами;
  • происходят во время сна;
  • меняются со временем;
  • различаются по типу и степени тяжести;
  • улучшаются по мере взросления.

7 причин и факторы риска 

  • Роль генов и работы мозга. 

Точная причина тиков неизвестна. Недавние исследования синдрома Туретта выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут играть определенную роль в развитии проблемы. Химический состав мозга также может влиять на развитие тиков, особенно химические вещества мозга – глутамат, серотонин и дофамин.

Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:

  • травмы головы
  • инсульт
  • инфекции
  • яды
  • операция и другие травмы

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Факторы риска тиковых расстройств включают:

Осложнения

Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:

  • беспокойство;
  • СДВГ;
  • депрессию;
  • расстройство аутистического спектра;
  • трудности в обучении;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • нарушения речи и языковые трудности;
  • проблемы со сном. 

Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и процесс общения. Некоторые исследования показали, что дети с СТ или любым хроническим тиковым расстройством имеют более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний. К тому же, люди с синдромом Туретта часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.

Диагностика

Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик. Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами. Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.

Хронические двигательные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся синдромом Туретта, будут испытывать двигательные или вокальные тики, но не то и другое вместе.

Диагноз синдрома Туретта основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось еще 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.

Чтобы исключить другие причины тиков, врач может посоветовать:

  • анализы крови;
  • МРТ или рентген.

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения. Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга. Некоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.

Лекарства можно использовать вместе с психотерапией или самостоятельно (под набоюдением врача). Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:

  • противосудорожные препараты;
  • инъекции ботокса;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, которые взаимодействуют с дофамином.

Другие лекарства тоже могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий