На заметку! Три способа избавиться от храпа

  • Главная image
  • ЛОР image
  • Химические и термические ожоги ЛОР-органов

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

  • Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
  • При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
  • Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
  • Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

  • Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
  • Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
  • Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
  • Началось обильное слюноотделение.
  • Стало трудно дышать.
  • Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
  • Отек слизистой.
  • Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
  • Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

от 4 февраля 2021

Кератоз или гиперкератоз — это невоспалительная форма дерматоза, которая сопровождается избыточным ороговением кожи.

Для здоровой кожи любого человека процесс ороговения – это обычное физиологическое состояние. Процесс ороговения обеспечивает одну из самых основных функций кожи — защитную.

МЕХАНИЗМ ОРОГОВЕНИЯ В НОРМЕ И ПРИ ГИПЕРКЕРАТОЗЕ

В норме в результате своей жизнедеятельности клетки кожи постепенно перемещаются из нижнего слоя в верхний, при этом постепенно накапливая кератин – белок, который делает их более прочными и устойчивыми к внешним воздействиям. Верхний слой кожи представляет собой не что иное, как полностью ороговевшие клетки или роговые чешуйки, которые в процессе жизнедеятельности человека слущиваются и заменяются на новые. Такие клетки лишены жизнеспособности, но при этом, благодаря кератину, обеспечивают защиту живым клеткам, расположенным под ними, от негативных факторов окружающей среды.

При развитии гиперкератоза, как патологического состояния кожи

  • с одной стороны, происходит активное ускоренное деление клеток эпидермиса, вырабатывающих кератин;
  • с другой — задержка процесса нормального физиологического слущивания роговых чешуек с поверхностного слоя кожи.

КАК ВЫГЛЯДИТ

В местах гиперкератоза кожа утолщается и покрывается сухими чешуйками, бугорками или корочками от бежевого до коричневого оттенка до 4-5 см в диаметре. Как правило, гиперкератоз сопровождается снижением функции сальных желёз, нарушением работы водно-липидного барьера кожи и потерей чувствительности в зонах его локализации.

ВИДЫ КЕРАТОЗА

Чаще всего явления гиперкератоза локализуются на ногах (пятки, стопы, колени) и руках (ладони, локти), реже – на волосистой части головы, лице в области носа, щек, лба. В основном эта патология формируется в областях раздражения любыми внешними механическими факторами или факторами окружающей среды. Однако, гормональные сбои, наследственность и неправильный уход за кожей тоже могут провоцировать гиперкератоз.

Наиболее часто встречаются следующие типы проявлений гиперкератоза:

  • Актинический (солнечный) кератоз на лице и теле (кератомы). Развивается из-за чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей и её фотоповреждения. Выглядит как плоские, шероховатые пятна желтого или коричневого оттенка;
  • Ладонная и подошвенная кератодермия — мозоли, натоптыши на подошвах ног и ладонях, пяточные трещины. Образуются в областях, подвергающихся длительному трению или давлению, при инфекционных и грибковых заболеваниях;
  • Фолликулярный или волосяной кератоз («гусиная кожа»). Дерматоз возникает в результате как ускоренного ороговения, так и нарушения физиологического слущивания роговых чешуек. На этом фоне нарушается нормальное отделение кожного сала и присоединяется локальное воспаление волосяных фолликулов на теле. Выглядит это как сыпь из мелких множественных узелков ярко-розового и серого цвета на лице, плечах, ногах, ягодицах;
  • Себорейный кератоз  — наиболее распространенная форма гиперкератоза. Представляет собой гиперпигментированую «бляшку» с четкими границами от светлого до тёмно-коричевого оттенка, покрытую ороговевшей кожей. Может быть как единичной, так и множественной.
  • Старческий кератоз  — развивается в пожилом возрасте в виде пятен бежево-коричневого цвета и локализуется на лице, плечах, спине, тыльной поверхности кистей рук.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КЕРАТОЗА

Факторы, обуславливающие развитие гиперкератоза, делятся на внешние и внутренние.  

К внешним факторам, провоцирующим гиперкератоз, относятся хронические воспалительные процессы на коже, инфекции, ультрафиолетовое излучение, воздействие агрессивных химических веществ, а также сильное давление, например, тесная обувь, тугая шапка, заколки, ободки, неправильный уход за кожей и неправильно подобранная косметика, которая вызывает сухость кожи, а также недостаток витаминов А, С, D и др.

Если патология сформировалась без предварительного раздражения или травмирования, то вероятно, гиперкератоз кожи вызван внутренними факторами. В этом случае это могут быть наследственные заболевания, сухость кожи из-за нарушения обмена веществ, болезни печени, желчного пузыря, щитовидной железы, сахарный диабет, врожденные патологии. Кроме того, проявления гиперкератоза возникают и сопровождают некоторые хронические заболевания кожи – экзему, псориаз, красный плоский лишай, себорею, эритродермию, кератодермию.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Диагностикой и лечением гиперкератоза кожи в основном занимается дерматолог или подолог, если утолщения кожи присутствуют на стопе. Врач проводит осмотр, собирает тщательнй анамнез, узнает особенности образа жизни. Эта информация помогает ему узнать причину появления огрубевших участков. Иногда для определения вида гиперкератоза делают цитологию, микроскопическое исследование кусочка гиперкератоза.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРКЕРАТОЗ

Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, тем более если проявления гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если у вас сахарный диабет.

Сам по себе гиперкератоз не пройдет, в любом случае необходимо начать лечение.

Метод лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом причины, локализации, распространенности и формы утолщений, а также компенсации основного хронического заболевания в результате которого сформировался патологический процесс.

Для лечения гиперкератоза чаще всего применяют:

  • мази, кремы со смягчающим действием; кремы, богатые жиром;
  • приём ацитретина;
  • мазь дайвонекс (кальципотриол);
  • медицинский аппаратный маникюр (при локализации процесса на ладонях, стопах, руках и ногах);
  • кремы с мочевиной;
  • пилинг, в том числе химический и лазерный пилинг (лицо и тело);
  • радиохирургическое удаление (кератомы);
  • срезание хирургическим путем (мозоли, натоптыши).

Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях важно соблюдать гигиену, обеспечить правильный уход за кожей. Как вспомогательное средство помогают сбалансированному отшелушиванию и размягчению содовые ванночки.

Очень важно правильно питаться, следует употреблять в пищу морковь, шпинат, сливы, персики, цветную капусту, ягоды и все продукты, богатые витамином А, В, С и D. Избегать воздействия прямых солнечных лучей, а также резкого переохлаждения или перегрева.

Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Действующее вещество:Ромашки аптечной цветкиРомашки аптечной цветки
Аналогичные препараты:Раскрыть Ромашки аптечной цветки обмолоченные сырье раст. местно  Ст.-МЕДИФАРМ, АО     Россия Ромашки аптечной цветки обмолоченные сырье раст. местно  Ст.-МЕДИФАРМ, АО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  ИВАН-ЧАЙ, ЗАО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  ФИТО-ЭМ аграрно-промышленная фирма, ЗАО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  ЛЕК С+, ООО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  АПЕКС, ООО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  ФИТО-ЭМ аграрно-промышленная фирма, ЗАО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА, АО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  ЛЕНМЕДСНАБ, ООО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  АПЕКС, ООО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  ЗДОРОВЬЕ ФИРМА, ООО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  ФИТОФАРМ ПКФ, ООО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  ФИТОФАРМ ПКФ, ООО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА, АО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА, АО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  МАГНОЛИЯ СМФП, ООО     Россия Ромашки цветки сырье раст. местно внутрь рект.  Ст.-МЕДИФАРМ, АО     Россия
Лекарственная форма: &nbsp
Состав:Ромашки цветки. Характеристика: цветки ромашки содержат эфирное масло, флавоноиды, кумарины, органические кислоты, аскорбиновую кислоту, каротин, камеди, полисахариды, горечи, и другие биологически активные вещества.
Описание:
Фармакотерапевтическая группа:Средство растительного происхождения.
АТХ: &nbspA.01.A.B   Противомикробные препараты для местного применения при заболеваниях полости рта
Фармакодинамика:Настой из цветков ромашки оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и умеренное противомикробное действие, уменьшает процессы брожения в кишечнике, повышает секрецию пищеварительных желез.
Показания:
Противопоказания:Повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация:Применение при беременности и в период лактации возможно. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы:
Побочные эффекты:Возможны аллергические реакции.
Форма выпуска/дозировка:Цветки цельные по 50 г, 75 г, 100 г.
Упаковка:По 50 г, 75 г, 100 г в пачках картонных с внутренним бумажным, полипропиленовым или полиэтиленовым пакетом. Полный текст инструкции по медицинскому применению наносится на пачку.
Условия хранения:
Срок годности:
Условия отпуска из аптек:Без рецепта
Регистрационный номер:ЛСР-005998/10
Дата регистрации:25.06.2010
Владелец Регистрационного удостоверения:ФИТО-ЭМ аграрно-промышленная фирма, ЗАО ФИТО-ЭМ аграрно-промышленная фирма, ЗАО Россия
Производитель: &nbspФИТО-ЭМ аграрно-промышленная фирма, ЗАО Россия
Представительство: &nbspФИТО-ЭМ аграрно-промышленная фирма, ЗАОФИТО-ЭМ аграрно-промышленная фирма, ЗАО
Дата обновления информации: &nbsp19.08.2015
Иллюстрированные инструкции

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

18 октября 2019Важно понимать, что храп вредит не только окружающим, страдает и сам храпящий человек — затрудненное дыхание повышает риск развития опасных болезней. Факторами возникновения храпа могут быть физиологические особенности организма, вредные привычки, заболевания и др. Установить верную причину поможет врач. Для борьбы с храпом существует множество средств, мы расскажем о самых простых! СпрейВ состав спреев от храпа нередко входят различные масла, витамины и антиоксиданты. Средство воздействует на причину проблемы: способствует повышению тонуса мышц носоглотки, избавляя человека от отека слизистой и ощущения сухости. Использовать спрей необходимо перед сном. Эфирные маслаЭфирные композиции от храпа нормализуют сон, устраняют катары органов дыхания, а также нейтрализуют действие никотина и алкоголя.  Использовать масло можно различными способами, например, в качестве ингаляций. Пластырь для носаЕще один способ – специальный пластырь, который крепится на нос сверху. Механизм действия заключается в расширении носовых ходов и устранении заложенности. Человеку становится легче дышать, поэтому храп становится менее интенсивным или исчезает вовсе. Обратите внимание на следующие товары в аптеках «Столички»: Спрей Антихрап «Доктор Храп’Экс»: https://stolichki.ru/drugs/antihrap-doktor-hrap-sprey-shalfey-60mlСмесь эфирных масел от храпа Styx: https://stolichki.ru/drugs/stiks-smes-efirnyh-masel-ot-hrapa-10ml-16110 Пластырь для носа Антихрап «Доктор Храп’Экс»: https://stolichki.ru/drugs/antihrap-doktor-hrap-ekstra-plastyr-d-nosa-mal-sred-10Перед выбором средства от храпа проконсультируйтесь со специалистом. image

Храп (ронхопатия) – неприятное явление, доставляющее дискомфорт близким и его обладателю. Сопровождение звуком и вибрацией дыхания во сне появляется из-за значительного ослабления мягкого неба и язычка. По статистике храп является одним из самых распространенных недугов в России, ему подвержен высокий процент населения старше тридцати лет.

Причины возникновения

Храп появляется при чрезмерном сужении просвета путей вентиляции легких. Существует несколько причин возникновения ронхопатии:

  • Наличие патологии органов дыхания
  • Курение, которое привело к вялости мышц
  • Искривление носовой перегородки
  • Излишняя масса тела и эндокринные заболевания
  • Суженые носовые проходы
  • Простуда
  • Гормональный дисбаланс
  • Менопауза
  • Старение
  • Злоупотребление снотворными препаратами
  • Новообразования органов дыхания

Помимо вышеперечисленных причин, храп может возникать вследствие врожденных особенностей строения носоглотки, таких как маленькая челюсть и длинный язычок.

Опасность храпа

image

Существует мнение, что храп не опасен, но на самом деле это далеко не так. Помимо возникновения ссор с домашними и общей накаленной обстановки храп опасен для самого обладателя недуга. Люди, страдающие от храпа, имеют недостаток кислорода, что приводит к синдрому апное или кратковременных прекращений дыхания в процессе сна, и как следствие усталости и раздражительности. Если мышцы имеют слабый тонус, во время сна, расслабляясь мягкое нёбо касается стенок глотки, находящихся в суженом положении, они плотно соединяются из-за чего происходит остановка дыхания, кислород перестает поступать. Недостаток кислорода во сне, помимо перегрузок организма, провоцирует изменения артериального давления, повышает вероятность возникновения заболеваний сосудов, инсульта, инфаркта. Храп негативно влияет на общее состояние человека, вызывает ощущение удушья, у мужчин может быть причиной половой дисфункции.

Профилактика храпа

Основа профилактики храпа – забота о своём здоровье. Специалисты рекомендуют спать на боку и пользоваться ортопедической подушкой, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и уделить внимание лечению и профилактике простудных заболеваний. Не злоупотребляйте снотворными препаратами и уделите внимание щитовидной железе.

Народные методы освобождения от храпа

image

В зависимости от причин возникновения, избавиться от храпа можно исключив причину его возникновения. Так, если страдающий храпом является курильщиком, отказ от этой пагубной привычки может привести к исчезновению ронхопатии. Если храп вызван аллергией или простудой, достаточно исключить соприкосновение с аллергеном и вылечить ринит. Для людей с избыточным весом помочь справится с храпом может уменьшение массы тела. Народная медицина советует целый ряд способов, как избавиться от храпа, все они сводятся к употреблению растительных продуктов в том или ином виде и приготовлении отваров. Подобные методы могут показывать кратковременный положительный эффект при храпе непатологической этиологии, если же ронхопатия вызвана серьезными заболеваниями, избавиться от недуга поможет только врачебное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Действие различных спреев, аэрозолей, каплей от храпа направлено на уменьшение симптомов, они освобождают заложенный нос и запускают тонизирование мышц мягкого нёба. Симптоматическое лечение храпа может быть лишь временным решением, поскольку не устраняет саму причину его возникновения. Лекарственная терапия поможет избавиться от храпа во сне курильщикам и страдающим от болезней легких. Таким пациентам врачи назначают препараты расширяющие бронхи. Для лечения храпа, вызванного гормональным дисбалансом, также показано медикаментозное лечение.

Препараты для лечения храпа можно выделить в две группы:

  1. Местного воздействия. К ним относятся капли уменьшающие отек слизистой носа, капли и спреи устраняющие увеличение миндалин и оттек мягкого неба, средства полоскания смягчающие стенки носоглотки.
  2. Препараты стимулирующие дыхание. Это гормональные лекарства, оказывающие стимулирующий эффект на дыхательные центры головного мозга и влияющие на метаболические процессы. Препараты этой группы имеют значительное число противопоказаний и могут быть назначены к применению только врачом.

Приспособления против храпа

Клипса – представляет собой изделие из силикона в форме подковы, прикрепляемое на время сна к нижней части носовой перегородки. На концах клипс расположены шарики, раздражающие носовые рецепторы тем самым приводя мышцы в тонус. Эффективность этого приспособления на сегодняшний день не доказана. image Каппа – приспособление, фиксирующееся на одной или обеих челюстях, расширяющее размер дыхательных путей посредством сдвигания челюсти вперед. Использование капп показано при смещениях или маленькой челюсти. image Браслет – устройство, воздействующее на организм при появлении вибраций храпа слабыми электрическими импульсами. Ток тонизирует мышцы носоглотки и, по заверению производителей, не ощущается спящим. В связи с риском развития патологий нервной системы такие браслеты не разрешены к длительному использованию. image Ортопедическая подушка – обеспечивает занятие правильного положения во время сна, является вспомогательным средством, позволяющим временно избавиться от неосложнённого храпа. image СИПАП-терапия – маска для вентиляции легких, подающая кислород с заданным давлением в дыхательные пути. Показана при сильном храпе и синдроме апное сна. image Пластырь – приспособление с пружинами, размещаемое на крылья носа и расширяющее их. Внутренняя сторона таких пластырей обычно пропитана эфирными маслами, увлажняющими слизистую носа и способствующими борьбе с храпом.

Хирургическое лечение храпа

Хирургическое вмешательство показано в первую очередь людям с наличием искривления носовой перегородки и новообразований лор-органов. Операция помогает расширить просвет проход для проникновения воздуха и прекратить вибрации мягкого неба.

Существует несколько способов как избавиться от храпа хирургическим путем:

  • Увулопалатофарингопластика (УПФП) – операция, при которой удаляются избыточные мягкие ткани, мешающие нормальному дыханию пациента. Этот вид хирургического воздействия показан в случаях, когда другие методы лечения не дали должного эффекта. Чаще всего эта операция помогает избавиться от храпа навсегда.
  • Сомнопластика – метод борьбы с храпом при котором применяются радиоволны, под воздействием которых мягкое небо уменьшается и уплотняется. При воздействии радиоволн образуются стягивающие рубцы. Операция проводится под местной анастезией и длиться около получаса.
  • Лазерный метод – воздействием лазерного луча удаляются избыточные мягкие ткани, а затем на свободном крае мягкого неба оставляются насечки, которые в процессе заживления стягивают и уплотняют ткани. За счет этого достигается уменьшение вибрации мягкого неба и происходит избавление от храпа.

Наиболее эффективными методами лечения храпа и апное считаются малоинвазивные хирургические вмешательства, такие как лазерный метод. Применение лазера позволяет осуществлять безопасные и безболезненные операции, достигать уплотнения тканей и устранения провисаний и вибраций. Лечение храпа лазерным методом осуществляется в амбулаторных условиях с применением местной анестезии и не требует длительного периода восстановления.

Лор-клиника «Солнце» в городе Краснодар оказывает услуги по лечению храпа любой сложности. Современное оборудование позволяет нашим специалистам точно определять причину недуга и подбирать оптимальный метод лечения. Мы проводим хирургическое и лазерное лечение храпа. Записаться на прием к нашим специалистам можно по телефону: 8 (861) 221 71 29

Более подробно узнать о лазерном методе лечения храпа в Лор клинике Солнце вы можете по ссылке

Заболевания:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий