Лечение длительно незаживающих послеоперационных ран промежности и анального канала

Повреждения кожи, будь то раны или ожоги – вещь, которую не стоит отпускать на самотек. Сегодня мы поговорим о ранозаживляющих мазях. Что применить, если рана гноится, какие бывают ранозаживляющие мази с серебром, как ухаживать за ранами при диабете? Обо всем этом и многом другом – в нашем материале.image

Любое средство для регенерации (восстановления) поврежденного кожного покрова выбирается с учетом степени поражения. И конечно, мазь, которая отлично справляется с порезом или царапиной, по составу может быть значительно «слабее» мази для заживления глубоких гнойных ран, трофических язв, ожогов и т. д.

Но основное правило, с которого стоит начать разговор о ранозаживляющих мазях, таково: каждая рана, вне зависимости от своего происхождения и степени повреждения тканей, проходит три «жизненных этапа»:

  1. Воспалительная фаза.
  2. Фаза регенерации (восстановления).
  3. Фаза эпителизации.

Из этого и нужно исходить, подбирая для себя крем, гель или мазь для заживления раны – хотя, разумеется, лучше доверить эту миссию врачу. Ведь иногда на первой стадии наиболее эффективным будет один препарат, но для восстановительного периода – другой, а иногда можно обойтись одним и тем же средством на протяжении всего процесса заживления раны. Поэтому, чтобы лечение было максимально быстрым и не слишком «ударило по карману», стоит для начала посоветоваться со специалистом.

А пока рассмотрим лучшие (а точнее – наиболее популярные за счет своей эффективности) мази, кремы и гели для заживления ран, продающиеся в аптеках без рецепта.

Мази для заживления ран на коже слизистых оболочках, после ожогов

Как правило, ранозаживляющие средства для кожи обладают «многоцелевым» действием: поддерживают чистоту раны от патогенных микроорганизмов и обеспечивают поврежденному эпителию необходимую влажность. В составе многих препаратов этой группы присутствуют антибактериальные компоненты (антибиотики) или антимикотические (противогрибковые) вещества.

А вот слизистая оболочка любого участка тела очень уязвима, поэтому ранозаживляющие средства, которые можно использовать для слизистых, обычно отличаются менее агрессивным составом по сравнению с препаратами, рассчитанными для применения только на коже.

Давайте посмотрим, какие ранозаживляющие средства сегодня пользуются особой популярностью среди врачей и пациентов (в порядке убывания «мощности» препарата):

  • Пронтосан – «тяжелая артиллерия» для старых тяжелых ран, трофических язв, серьезных ожогов, глубоких ран, в том числе послеоперационных и др. Действует очень быстро даже там, где не справляются другие средства, хорошо переносится пациентами. Стоит дорого, но эта стоимость полностью оправдана эффектом.

Гель для ран Prontosan 30 мл

Гель для ран Prontosan 30 мл

B. Braun (Швейцария)

Есть в 22 аптеках от 676 грн

  • Левомеколь. Очень известный препарат с двумя действующими антибактериальными компонентами – метилурацилом и хлорамфениколом (другое название этого вещества – левомицетин). Левомеколь успешно справляется с воспалениями при порезах, ожогах, гнойных ранах. Существует и более «богатый» собрат Левомеколя – Левосин, тоже используемый для лечения гнойных ран, в том числе инфицированных смешанной микрофлорой, в первой фазе раневого процесса. В состав Левосина, помимо левомицетина и метилурацила, входит еще одно антибактериальное вещество – сульфадиметоксин, а также обезболивающий компонент – тримекаин.

Левомеколь мазь туба 40 г

В ассортименте

Есть в 352 аптеках от 21 грн

Левосин мазь туба 40 г, Красная звезда

Красная звезда ОАО (Украина, Харьков)

Есть в 298 аптеках от 42 грн

  • Банеоцин. Еще одно комбинированное средство с антибиотиками (ниацин и батриацин), которое выпускается в формах мази и порошка. Используется для лечения инфицированных повреждений кожи – в том числе при ожогах, инфицировании хирургических рубцов, варикозных язв, фурункулов, абсцессов и др.

Банеоцин порошок, 10 г

Sandoz Pharmaceuticals (Словения)

Есть в 572 аптеках от 115 грн

Мазь Банеоцин, 20 г

Sandoz Pharmaceuticals (Словения)

Есть в 459 аптеках от 102 грн

  • Стрептоцидовая мазь. Недорогое, эффективное, «классическое» средство для лечения гнойных ран. Стрептоцид уничтожает большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление раны – это вещество нарушает синтез нуклеиновых кислот в бактериях, что и приводит к их гибели. Стрептоцидовая мазь пронимает в кровоток и лимфоток, а ее ранозаживляющее действие основано на ускорении регенерации тканей, замедлившейся из-за деятельности микробов. ВАЖНО! У стрептоцидовой мази имеются некоторые противопоказания к применению – беременность, грудное вскармливание, почечная недостаточность и др.

Стрептоцидовая мазь 5% мазь 5 % банка 25 г

Квантум Сатис ООО (Украина, Запорожье)

Нет в наличии

  • Повидон-йод. Эффективный антисептик, способный защитить рану не только от бактерий, но и от некоторых грибков, вирусов, простейших. Используется при лечении как ран, так и ожогов, трофических язв, пролежней, дает регенерирующий эффект.

Повидон-йод линимент 10 % туба 30 г, в пачке

Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)

Есть в 13 аптеках от 35 грн

  • Препараты с декспантенолом – Бепантен, Пантенол и др. Крайне популярные средства, «живущие» почти в каждой домашней аптечке. В зависимости от формы выпуска подходят для обработки поврежденной кожи и слизистых оболочек – царапин, порезов, ожогов, пролежней, кожных язв, анальных трещин, шейки матки (при эрозиях), при сухости кожи и др. Выпускаются в формах кремов, мазей, спреев-аэрозолей (такие спреи лучше всего подходят для лечения ожогов).

Бепантен плюс крем туба 30 г

Grenzach Productions (Германия)

Есть в 548 аптеках от 117 грн

Бепантен плюс спрей накожный, р-р фл. 30 мл

Lichtenheldt (Германия)

Есть в 377 аптеках от 119 грн

Пантенол аэрозоль пена накожная контейнер 116 г

Микрофарм ООО (Украина, Харьков)

Есть в 354 аптеках от 55 грн

Пантенол мазь 50 мг/г туба 30 г

Hemofarm (Сербия)

Есть в 163 аптеках от 47 грн

  • Солкосерил – по-своему уникальный препарат на основе гемодеривата из крови телят. Выпускается в разных формах – мазь, гель, глазной гель, желе, раствор для инъекций. Хорошо заживляет «сложные» и глубокие мокнущие раны, подходит для лечения ожогов, обморожений, язв, различных ран на коже и слизистых оболочках – на половых органах, в носу и др. ВАЖНО! Солкосерил не обладает противомикробным действием. Поэтому если к раневому процессу присоединилась инфекция, врач назначит и дополнительные препараты-антибиотики.

Солкосерил мазь 2,07 мг/г туба 20 г

Valeant Pharmaceuticals Switzerland (Швейцария)

Есть в 501 аптеке от 146 грн

  • Мазь Вулнузан – препарат с натуральным составом (основное действующее вещество – природный щелок, вспомогательное – касторовое масло). Вулнузан можно использовать как при ожогах, так и при любых других повреждениях кожи и слизистых оболочек.
  • Мазь-бальзам Спасатель. Не способен «спасти» от сложных гнойных ран, но прекрасно справляется с несложными задачами – порезами, ссадинами, царапинами, ушибами. Эффективен и при не слишком сильных ожогах, трещинах, обморожениях и др. Практически не имеет «побочек» и противопоказаний к применению.

Бальзам Спасатель-Форте, 30 г

Alfa Intel (Польша, Варшава)

Есть в 524 аптеках от 47 грн

Мази с серебром для заживления ран

Благодаря своему противомикробному действию серебро в виде различных соединений используется в составе мазей для лечения инфицированных ран, ожогов и других кожных повреждений. Среди популярных мазей, содержащих ионы серебра, стоит отметить Аргосульфан, Дермазин, Сульфаргин, Аргедин.

Аргосульфан крем 2 % туба 40 г

Jelfa (Польша)

Есть в 318 аптеках от 196 грн

Дермазин крем 1 % туба 50 г

Lek (Словения)

Есть в 181 аптеке от 150 грн

Сульфаргин мазь 10 мг/г туба 50 г

Таллиннский ФЗ (Эстония, Таллинн)

Есть в 140 аптеках от 168 грн

Аргедин босналек крем 1 % туба 40 г

Bosnalijek (Республика Босния-Герцеговина)

Есть в 27 аптеках от 122 грн

Мази для заживления ран после операции

В принципе, после операции доктор может назначить и одну или несколько из перечисленных выше мазей. Но существует и отдельная группа препаратов, в состав которых часто входит силикон, служащий для уменьшения зуда в послеоперационной ране. Кроме того, при длительном использовании эти средства позволяют (или хотя бы пытаются позволить :)) обойтись без шрамов после операции, уменьшая размер и выраженность будущих рубцов.

  • Дерматикс – дорогой, но эффективный препарат, широко используемый в том числе и в пластической хирургии. Хорошо борется со шрамами, увлажняет поврежденный участок кожи, стимулирует микроциркуляцию. Подходит для использования беременными, кормящими. ВАЖНО! Хотя Дерматикс хорошо справляется с косметическими послеоперационными дефектами, у него нет противовоспалительного действия.

Гель Дерматикс Ультра, 15 г

Hanson Medical (США)

Есть в 71 аптеке от 790 грн

  • Контрактубекс – еще один широко известный препарат с гепарином, аллантоином и луковым экстрактом. Снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию, тормозит разрастание соединительной ткани (собственно шрама). ВАЖНО! Лучше всего Контрактубекс работает на свежих послеоперационных рубцах, сразу после снятия швов, а застарелые шрамы ему не под силу.

Контрактубекс гель туба 20 г

Merz Pharma (Германия)

Есть в 468 аптеках от 372 грн

Что использовать для заживления ран при сахарном диабете

При диабете нарушается нормальная жизнедеятельность всех органов и систем – кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, а также обменных процессов. Соответственно, имеются и проблемы с регенерацией (восстановлением) тканей – любые раны заживают значительно медленней, а при запущенных стадиях заболевания раны могут и вообще не заживать.

Тем не менее, нужно помогать ослабленному диабетом организму справляться с регенерацией поврежденной кожи. «В одиночку» ему трудно бороться с патогенной флорой, а потому возрастают и риск попадания инфекции в рану, и риск ее нагноения. Повышенное внимание следует уделять любым повреждениям кожи на ногах, так как при отсутствии адекватных мер из безобидной царапины может развиться грозное осложнение – синдром диабетической стопы (СДС). Именно он в 84% случаев выступает причиной ампутации ног у людей с диабетом.

Итак, если у вас диабет, то при любом мельчайшем порезе или ранке нельзя просто заклеить их  пластырем и забыть. Правильная обработка ран при диабете такова:

  • очистить поврежденную кожу от загрязнений и дать ей просохнуть;
  • обработать антисептиком – Хлоргексидином, Мирамистином или др.;
  • перевязать стерильной повязкой с хорошей впитываемостью. При необходимости повязка должна легко удаляться с раны, не травмируя кожу еще больше.

Мирамистин р-р д/наруж. прим. 0,1 мг/мл фл. 50 мл, с уретральной насадкой

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 548 аптеках от 86 грн

Мирамистин-дарница мазь 5 мг/г туба 15 г, в пачке

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 485 аптеках от 33 грн

Хлоргексидин-виола р-р д/наруж. прим. 0,05 % фл. 200 мл

Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)

Есть в 297 аптеках от 13 грн

Что можно использовать под повязку? Об этом лучше посоветоваться с врачом, так как возможны варианты: выбор зависит от многих факторов – типа и степени диабета, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и др.

Для подсушивания кожи и снижения риска нагноения может использоваться Цинковая мазь. Для борьбы с микроорганизмами – Левомеколь, Банеоцин. Если имеется нагноение – мазь Вишневского, Ихтиоловая, Стрептоцидовая. Чтобы снизить риск развития грибкового поражения раны, могут назначаться и антимикотические (противогрибковые) препараты.

Цинковая мазь мазь 10 % контейнер 25 г

В ассортименте

Есть в 549 аптеках от 8 грн

Ихтиоловая мазь 10% 30 г

Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)

Есть в 288 аптеках от 20 грн

Бальзамический линимент (по вишневскому) линимент туба 40 г

Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)

Есть в 238 аптеках от 20 грн

ВАЖНО! При диабете любые средства можно наносить на раны исключительно по назначению врача. А если вы заметите какие-то странные изменения кожных покровов в процессе лечения – об этом тоже необходимо немедленно сообщить доктору.

Витамины, способствующие заживлению ран

Чтобы повреждения кожи побыстрее затягивались, стоит помочь организму не только мазями снаружи, но и определенными биодобавками изнутри. Среди веществ, которые помогут ускорить процесс ранозаживления, определенно стоит упомянуть:

  • Витамин С – он способствует образованию коллагена, при дефиците которого кожа будет восстанавливаться медленней, чем могла бы.

Витамин c 500 с апельсиновым вкусом табл. д/жев. 0,5 г контурн. ячейк. уп. №10

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 421 аптеке от 10 грн

Эстер-C Плюс Solgar витамин с капсулы 500 мг №50

Solgar Vitamin and Herb (США)

Есть в 221 аптеке от 321 грн

Витамин С-500 Аскорбат Кальция-С NOW капсулы №30

Now Foods (США)

Есть в 95 аптеках от 137 грн

  • Цинк – заживляет раны, снимая воспаление, укрепляя иммунную защиту, ускоряя регенерацию тканей.

Цинк К& Здоровье (15 мг цинка) таблетки №60

Красота и здоровье ООО (Украина, Песочин 2)

Есть в 338 аптеках от 33 грн

Пиколинат цинка Solgar таблетки 300 мг №100

Solgar Vitamin and Herb (США)

Есть в 275 аптеках от 287 грн

Цинфорт капсулы, №20

Омнифарма Киев ООО (Украина, Киев)

Есть в 104 аптеках от 126 грн

  • Витамины А и Е – сохраняют нормальную влажность в поврежденной коже, активизируют рост новых клеток, улучшают кровоснабжение.

Витамин e капс. мягкие 200 мг блистер №30

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 484 аптеках от 69 грн

Витамин a капс. мягкие 100000 МЕ блистер №50

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 256 аптеках от 38 грн

Vitamin E Solgar 100 МЕ капсулы, №50

Solgar Vitamin and Herb (США)

Есть в 173 аптеках от 197 грн

Витамин А NOW 10000 МЕ капсулы мягкие №30

Now Foods (США)

Есть в 84 аптеках от 121 грн

А еще, чтобы раны затягивались быстрее, постарайтесь, чтобы в вашем рационе не было дефицита белка (мясо, рыба, морепродукты, яйца, бобовые) и пейте побольше жидкости – желательно чистой негазированной воды.

Все ранозаживляющие препараты и биодобавки, о которых мы рассказывали в этой статье, можно заказать с доставкой на дом при помощи Liki24.com – украинского сервиса доставки лекарств.

Желаем вам полного отсутствия любых ран – как на теле, так и в душе! 🙂

Содержание: • Что такое незаживающая рана? • Причины возникновения незаживающих ран • Симптомы незаживающих ран • Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения • Принципы (стадии) лечения • Перевязочные средства для лечения незаживающих ран • Сроки заживления ран и последствия • Профилактика воспаления

В 

Незаживающими называют раны, процесс заживления которых происходит медленнее, чем обычно. В среднем восстановление тканей после повреждений занимает 2-3 недели, однако при различных отклонениях в работе организма этот процесс может затянуться до 1,5-2 месяцев. При этом, как правило, стандартные лечебные процедуры оказывают слабый эффект или не действуют вообще. Причин у подобного явления может быть множество.

В 

Что такое незаживающая рана?

Незаживающая рана – повреждение кожи и подкожных тканей, не зарубцовывающееся в течение долгого времени. В некоторых случаях раневой процесс (реакция тканей на повреждение, направленная на восстановление) может доходить до стадии формирования соединительной ткани, однако либо останавливается на этой стадии, либо даже В«откатываетсяВ» назад. Раны, в которых раневой процесс находится в стагнации, называют хроническими.

В 

Причины возникновения незаживающих ран

Непосредственная причина возникновения незаживающих ран – недостаточная активность восстановительных процессов в организме, замедленная регенерация тканей. При этом условия, при которых регенерация замедляется, могут быть разнообразными.

В 

Среди общих факторов (т.е. затрагивающих состояние организма в целом) можно выделить следующие:

• ослабленный иммунитет по причине сопутствующего заболевания или хронического иммунодефицитного состояния;

• хроническая интоксикация организма;

• нарушение обмена веществ;

• сахарный диабет; это состояние можно рассматривать как тяжелую форму нарушения обмена веществ, а именно глюкозного обмена. Нарушения нормального усвоения глюкозы приводят к повышению хрупкости тканей и замедлению процесса регенерации;

• нарушение кровообращения – как общего, так и местного. Причиной могут стать атеросклероз, деформация сосудистых стенок, заболевания сердечно-сосудистой системы. Локальное нарушение кровообращения может быть вызвано продолжительным сдавливанием тканей и пережатием мелких кровеносных сосудов (пример хронической раны на фоне постоянного сдавливания тканей – пролежни);

• гипо- или авитаминоз по витаминам А, С, К и группы В, играющих важную роль в процессе регенерации тканей;

• недостаток в организме кальция или цинка;

• истощение – алиментарное (по причине недостаточного или неполноценного питания) или старческое;

• наличие онкологических заболеваний.

В 

Специфический фактор появления хронических ран – нарушение кровообращения в ногах, чаще всего по причине варикозного расширения вен. На фоне нарушенного кровообращения на ногах (обычно в области голеней) развиваются трофические язвы – труднозаживающие дефекты тканей.

В 

К местным факторам, затрагивающим непосредственно рану и область вокруг нее, относятся:

• инфекция;

• наличие в ране некротизированных тканей (они увеличивают риск нагноения и, соответственно, длительность заживления);

• наличие в ране инородных тел;

• наличие в ране излившейся крови (также повышает риск инфицирования);

• повторное повреждение незажившей раны.

Риск перехода раны в хроническую форму увеличивается, если, помимо кожи, повреждены и другие ткани – подкожная клетчатка, нервы, мышцы, сухожилия, кости.

В 

Симптомы незаживающих ран

•постоянная боль;

•несходящиеся края раны;

•постоянная кровоточивость;

•«застреваниеВ» раны на одном из этапов заживления более, чем на три недели;

•часто – неприятный запах;

•обычные средства лечения не помогают либо помогают слабо.

В 

Эти признаки свидетельствуют о том, что процессы регенерации в тканях по тем или иным причинам нарушены. Для терапии хронических ран недостаточно местного лечения – необходимы комплексные меры.

В 

Чтобы добиться прогресса в заживлении, необходимо обеспечить условия для восстановления нормального темпа регенерации. Они во многом зависят от причины появления хронической раны, однако существуют рекомендации, общие для всех ситуаций.

В 

Организму необходимо обеспечить:

•сбалансированное питание – в частности, рацион следует обогатить витаминами А и группы В, стимулирующих регенерацию тканей, и витамином С, который способствует выработке коллагена – вещества, участвующего в формировании соединительной ткани, закрывающей рану на первых стадиях;

•нормальный режим сна – во сне процесс регенерации происходит активнее;

•защиту раны и области вокруг нее от внешних воздействий, таких, как натирание, сдавливание и т.п.;

•вентиляцию раны – без циркуляции воздуха рана быстро загноится.

В 

Более частные рекомендации зависят от происхождения и характера раны.

Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения

Приступая к лечению повреждений подобного рода, необходимо понять причину их появления. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

1.Прежде всего, необходимо обследовать рану на предмет инородных тел, некротизированных тканей, излившейся крови и при необходимости произвести очистку. Обратите внимание, что инородные тела настоятельно не рекомендуется удалять самостоятельно! Подобные попытки могут привести к дополнительным повреждениям тканей и увеличить риск инфицирования. Необходимо обратиться за помощью к врачу.

2.При нарушении местного кровообращения необходимо устранить источник давления на ткани (изменить положение тела пациента с пролежнями, носить более свободную одежду/обувь при В«диабетическихВ» ранах).

3.При лечении трофических язв на ногах необходимо воспользоваться компрессионными чулками или бандажами – они помогут В«поддержатьВ» сосуды и нормализовать кровообращение, а также В«подтянутьВ» друг к другу края раны для более быстрого заживления.

4.При истощении и авитаминозах требуется обеспечить нормальное сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для регенерации тканей и выработки коллагена – вещества, активно участвующего в ранних стадиях процесса заживления и помогающего стягиванию краев раны.

5.При сахарном диабете (любого вида) необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.

После создания оптимальных условий для заживания раны можно приступать к ее обработке и лечению.

Принципы (стадии) лечения

Действия при лечении раны зависят не только от условий и причин ее появления, но и от стадии, на которой в ней остановился раневой процесс.

Первая стадия раневого процесса – острая. Во время нее происходят сосудистые изменения, вызванные реакцией на повреждение, и активно идет процесс сворачивания крови. Если рана инфицирована, идет образование гноя и одновременное всасывание в ткани токсических веществ.

На этой стадии необходимо, прежде всего, очистить рану – удалить из нее отмершие ткани, извлечь (с помощью врача) инородные тела, провести дренирование – отвести из раны гной и экссудат. Также необходимо предотвратить попадание в рану инфекции. Лучше всего промывать поврежденную область физиологическим раствором, так как едкие дезинфицирующие жидкости могут нанести вред окружающим здоровым тканям.

Вторая стадия раневого процесса – грануляция. На этой стадии поверх раны начинает образовываться тонкий слой соединительной ткани. Края раны начинают стягиваться, а она сама закрываться. В слое соединительной ткани формируются тончайшие капилляры, обеспечивающие питание регенерирующим тканям. Нередко хронические раны останавливаются на этой фазе, и дальше процесс заживления не идет; чаще всего именно так происходит с трофическими язвами.

В 

На стадии грануляции важно, во-первых, защитить новообразованную ткань от механических повреждений, во-вторых, стимулировать дальнейшую регенерацию, и в-третьих не допустить развития воспалительного процесса – несмотря на то, что рана закрыта, риск инфицирования и воспаления сохраняется. Для стимулирования регенерации тканей используется метилурациловая мазь (можно использовать готовую повязку Воскопран с метилурациловой мазью) для защиты поверхности раны следует использовать атравматические повязки, которые не прилипают к раневой поверхности и не травмируют её.

Не следует забывать и о соблюдении поддерживающей диеты, а также режима сна – это поможет ускорить процесс заживления.

Перевязочные средства для лечения незаживающих ран

При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.

Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:

•гигроскопичным;

•«дышащимВ»;

•эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.

В 

Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.

В 

Для увлажнения В«сухихВ» хронических ран (пролежни, трофические язвы) и ускорения их заживления рекомендуется использовать повязку В«ГелеПранВ» с мирамистином или коллоидным серебром. Это мягкая прозрачная повязка, на 70% состоящая из воды, увлажняет поверхность раны, а содержащееся в ней лекарственное средство (мирамистин или серебро) обеззараживает и способствует регенерации.

В 

Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.

В 

Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток. Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны.

В 

Сроки заживления ран и последствия

Заживление хронической раны – долгий и сложный процесс, который может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от глубины и размера раны. Следует иметь в виду, что эпителизация хронических ран идет очень медленно – не больше 1 см в месяц. После полной эпителизации В«новаяВ» кожа наращивает прочность еще в течение 6 месяцев.

В 

Рекомендации по уходу за проблемной областью достаточно просты:

•беречь рану от сдавливания и механических повреждений;

•регулярно менять повязку (в зависимости от стадии заживления и вида повязки);

•на стадии грануляции – использовать повязки, ускоряющие заживление.

В 

Профилактика воспаления

Чтобы не допустить развития в ране воспалительного процесса необходимо защищать рану от повреждений и вторичного инфицирования – закрывать ее повязкой, регулярно обрабатывать антисептическими средствами, обеспечивать необходимую вентиляцию. Если из раны выделяется экссудат – обеспечить его отток с помощью сетчатой дренирующей повязки. Если рана находится в стадии грануляции – беречь ее от механических повреждений и не допускать нарушения целостности покрывающей ее соединительной ткани.

image Дерматовенеролог (1 КО, 1/35) Кинтаев Азамат Самуратович Стаж 8 лет Врач-дерматовенеролог Записаться на прием

Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

Симптомы

Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

  • Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
  • Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
  • Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

image Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

У вас появились симптомы потницы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

  • Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
  • Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
  • Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
  • Некоторые болезни нервной системы.
  • Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
  • Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
  • Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

image Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

  • Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
  • Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
  • Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
  • Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
  • Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
  • Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
  • Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Диагностика

image Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

image Также в план лечения могут включаться:

  • Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
  • Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
  • Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

Профилактика

Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

Вопросы-ответы

Чешется ли потница?

В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

Можно ли заразиться потницей?

Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

Как избавиться от потницы?

Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий