Кровопотеря и кровянистые выделения: причины, опасности и способы устранения

Содержание статьи

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах). При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадии .

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Источники:

  1. Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
  2. Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371.
  3. К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2020, №48, с.17-22

Первым признаком наличия простудных заболеваний является насморк. Он приносит незначительный дискомфорт человеку ровно до того момента, пока в соплях не обнаруживается кровь. Это явления заставляет человека паниковать. И не зря, ведь кровянистые вкрапления могут сигнализировать о наличии различных патологий, в том числе и о тех, которые при отсутствии грамотного лечения могут нанести непоправимый вред здоровью.

Причины появления крови в насморке

Стоит отметить, что появление кровяных примесей в носу связано с поврежденными сосудами. Чаще всего причинами являются:

  1. Недостаток полезных микроэлементов, которые способствуют укреплению сосудов. В данном случае больному необходимо пересмотреть свой рацион питания или пропить курс витаминного комплекса.
  2. Частое и интенсивное высмаркивание. При обильном выделении соплей из носа человек пытается высморкаться как можно сильнее. Из-за этого сосуды не выдерживают нагрузку, и человек наблюдает на своем носовом платке кровь.
  3. Травмы носа, искривление носовой перегородки также являются частыми причинами кровоизлияния из носа. Обычное ковыряние в носу не является исключением.
  4. Наличие вирусных и инфекционных заболеваний. Гайморит, который всем знаком, также может быть причиной появления кровянистых примесей в выделениях из носа. Заболевание нельзя пускать на самотек, необходима консультация врача.
  5. Сухость воздуха. Он способствует высыханию слизистой оболочки носа, и из-за этого капилляры становятся менее эластичными и хрупкими. Также это может случиться из-за длительного нахождения на улице в морозную погоду.
  6. Частое использование спреев от насморка негативно влияет не только на сосуды, но и на состояние организма в целом. Такие препараты нельзя принимать более одной недели, так как возрастает риск привыкания организма к составляющим лекарства. Из-за этого больной начинает пользоваться большими дозами спрея, отравляя свой организм химикатами.

Причиной наличия в соплях кровянистых вкраплений может быть недавно перенесенная операция на органах дыхания. После них сосуды приходят в норму в течение месяца.

Некоторые причины человек может устранить самостоятельно. А некоторые ‒ только при помощи доктора. В любом случае больному рекомендуется обратиться к отоларингологу, который поможет в дальнейшем лечении.

Типы насморка с кровью

Для того чтобы выявить причину появления крови при насморке, следует обратить внимание на их консистенцию. Также особое внимание нужно уделить тому, какой цветовой оттенок приобретают выделения из носа.

Насморк такого характера может стать следствием серьезного заболевания, которое требует грамотного лечения. При его отсутствии болезнь может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Читайте также:  Может ли быть гайморит без насморка?

При гайморите

Гайморит возникает в результате попадания бактерий и вирусов в организм через орган дыхания. Там они начинают размножаться. Как правило, при гайморите у человека болит голова и области под глазами. Сопли начинают течь тогда, когда пазухи уже заполнены. Выделения из носа зеленого или желтого оттенка свидетельствуют о запущенной стадии заболевания.

image

Часто в соплях можно заметить небольшие сгустки крови. Причиной этому может быть:

  • механическое воздействие (ковыряние в носу);
  • патологии слизистой;
  • деформированная переносица;
  • чрезмерное использование капель от насморка.

Гайморит необходимо лечить. Этот процесс недолгий и несложный. Следует обратиться к врачу и сделать рентген, с помощью которого можно выявить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет специалисту назначить грамотное лечение, которое в кратчайшие сроки поможет выздороветь больному.

Если не заниматься лечением, то в будущем могут появиться осложнения со здоровьем. При этом иммунная защита организма будет сильно ослаблена, и человек будет уязвим к инфекциям любого рода.

Густые зеленые сопли с кровью

Начало простуды у каждого человека протекает одинаково. Из носа начинают литься прозрачные выделения. Однако спустя несколько дней, сопли могут поменять свой цвет и консистенцию. Важно помнить, что такое явление – это ненормально.

Зеленый цвет соплей говорит о том, что в организме человека поселилась какая-нибудь бактерия или вирус. В данной ситуации неудивительно появление сгустков крови в выделениях из носа, так как иммунная защита и организм в целом ослаблены.

Если больной вовремя заметил ненормальную консистенцию соплей, то необходимо заняться лечением. В данном случае, как и при любом насморке, рекомендуется промывать нос солевыми растворами. Их можно готовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Если самостоятельное лечение не дало никаких результатов, то необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Он проведет тщательное обследование и направит больного на дополнительные исследования, которые помогут выявить причину данной патологии.

Желтые гнойные сопли с кровью

Выделения из носа не должны быть какого-то определенного цвета. Как правило, они прозрачные. Если цвет соплей приобрел желтоватый оттенок, то это является одним из первых сигналов, и больному необходимо посетить врача.

Желтые выделения из носа являются признаком воспалительных процессов в органах дыхания, которые оказывают негативное воздействие на капилляры, находящиеся на слизистой носа.

Сразу после того, как человек обнаружил эту патологию, ему рекомендуется проводить промывания носоглотки травяными настоями. Их можно приготовить из:

  • календулы;
  • ромашки;
  • крапивы;
  • подорожника;
  • винограда;
  • лопуха.

Если сопли приобретают гнойный характер, то это является верным признаком наличия у больного такого заболевания, как синусит. Отсутствие правильного лечения может негативно сказаться на здоровье человека. Поэтому следует незамедлительно обратиться к ЛОРу для установления точного диагноза и назначения грамотной терапии.

Читайте также:  Физиологический насморк у новорожденного грудничка

По утрам

Часто, просыпаясь утром, человек замечает легкую заложенность носа. В этом нет ничего необычного, особенно в холодное время года. После высмаркивания можно заметить небольшие кровяные вкрапления. Это может быть связано с множеством факторов.

image

Основной причиной наличия в соплях крови является ослабленный иммунитет. Человеку необходимо улучшить качество своей жизни. Для этого следует:

  • заняться спортом;
  • откорректировать рацион питания;
  • при необходимости пропить курс иммуномодуляторов.

Также на строение сосудов негативно влияет сухой воздух. В течение всего дня, а особенно перед сном, следует регулярно проветривать помещение. Если есть возможность, то рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.

Если это не помогло, и насморк появляется и в теплое время года, следует посетить отоларинголога. Он проведет обследование органов дыхания и назначит больному сдать дополнительные анализы. Благодаря этому врач сможет поставить точный диагноз

Насколько это опасно?

Как говорилось ранее, насморк с красными вкраплениями крови – это признак какого-либо нарушения в работе организма.

Это может говорить как о хрупкости сосудов, так и о наличии вирусных заболеваний у человека. Если не оказать своевременного лечения, то болезнь приобретает более серьезный характер, так как возрастает риск появления осложнений.

При обнаружении крови в соплях следует обратиться к врачу в поликлинике. В разговоре с ним необходимо говорить откровенно и ничего не скрывать, так как это влияет на установление точного диагноза.

Первая помощь

Появление незначительного количества крови в выделениях из органов дыхания не должно вызывать паники у больного. Иногда это случается, когда человек сильно сморкается и у него слабые тонкие сосуды слизистой носа.

Если же кровяные выделения выходят в большом количестве, то больной должен принять горизонтальное положение на спине. В ноздрю, из которой идет кровь, нужно вставить небольшой кусочек ваты, смоченный в перекиси водорода.

Если кровь не перестает идти, то требуется незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. При необходимости больного могут госпитализировать.

Методы лечения

Наличие крови в соплях – это знак, говорящий о том, что нужно обратиться к отоларингологу. Своевременное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Для лечения насморка врач может выписать несколько препаратов, среди которых могут быть:

  1. Витамины. Органические соединения необходимы для укрепления всего организма в целом и сосудов, в частности. Особенно они необходимы, если человек неправильно питается, так как в такой еде не хватает витаминов и полезных микроэлементов.
  2. Антибиотики. Практически при всех видах заболеваний врачи назначают к приему эти препараты. Они выпускаются в форме мазей, растворов, порошков и таблеток.
  3. Противовирусные лекарства. Используются только в том случае, если болезнь имеет инфекционный или вирусный характер. Такие средства подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и усиливают сопротивляемость им организма.
  4. Сосудосуживающие препараты. Данные лекарства помогают снять отеки слизистой носа. Но стоит отметить, что использовать их нельзя более 7 дней, так как организм привыкает, и они становятся менее действенными.

Читайте также:  Сопли при прорезывании зубов и появление насморка, мнение Комаровского

Любое медикаментозное лечение рекомендуется проводить с промываниями. Это можно делать при помощи соляного раствора. Если нет возможности приготовить его самому, то можно приобрести в аптеке. Также это можно делать, используя травяные отвары. Сухие травы также можно купить в аптеке.

Следует помнить, что если кровотечения из носа связаны с искривлением хрящевой перегородки, то, помимо медикаментозного лечения, потребуется еще и хирургическое вмешательство. При отказе от операции больной должен быть готов, что выделение крови из носа будет преследовать его на протяжении всей жизни.

Если приема различных лекарств будет недостаточно, то врач может выписать направление на различные физиопроцедуры.

Сопли с кровью при беременности: опасно ли?

Когда в организме зарождается новая жизнь, ему требуется в 2 раза больше сил и энергии. Однако не всегда получается это реализовать. Зачастую организм женщины во время беременности ослаблен, и любое воздействие извне может нанести вред здоровью.

Так при попадании вируса у женщины начинается вся симптоматика простудных заболеваний, в том числе и насморк. Иногда сморкаясь, она может заметить наличие кровяных вкраплений в выделениях из носа. Если при этом сопли прозрачного цвета, то сильно пугаться не стоит. Появление крови можно объяснить ослабленностью сосудов. Причиной этому является недостаток полезных микроэлементов в организме беременной. При высмаркивании она прикладывает некоторую силу и давление, которое не могут выдержать капилляры на слизистой оболочки носа.

Если выделения из органов дыхания приобретают цветной характер, то чаще всего это говорит о том, что внутри беременной поселилась какая-либо инфекция или вирус. Требуется незамедлительное обращение к врачу. Он проведет тщательный осмотр и назначит больной сдать некоторые анализы, которые помогут ему в дальнейшем поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Если беременная откажется от терапии, то она может нанести колоссальный вред не только своему здоровью, но и здоровью плода. В результате ребенок может родиться с некоторыми патологиями, которые могут не подвергаться лечению.

Похожие статьи

Можно ли купать ребенка при насморке? Кукушка при гайморите: метод лечения и способы Болит горло: что делать при ангине и воспалении Лечение насморка при грудном вскармливании Дерматовенеролог (1 КО, 1/35) Кинтаев Азамат Самуратович Стаж 8 лет Врач-дерматовенеролог Записаться на прием

Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

Симптомы

Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

  • Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
  • Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
  • Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

У вас появились симптомы потницы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

  • Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
  • Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
  • Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
  • Некоторые болезни нервной системы.
  • Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
  • Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
  • Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

  • Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
  • Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
  • Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
  • Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
  • Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
  • Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
  • Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Диагностика

Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

Также в план лечения могут включаться:

  • Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
  • Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
  • Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

Профилактика

Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

Вопросы-ответы

Чешется ли потница?

В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

Можно ли заразиться потницей?

Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

Как избавиться от потницы?

Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.

Вагинальные кровотечения определяются как потери крови через влагалище. Кровопотеря может исходить из матки, шейки матки или самого влагалища, а также может возникать во время беременности, что всегда требует внимания гинеколога.

Влагалищное кровотечение – один из наиболее частых гинекологических симптомов, и каждая женщина имеет один шанс из двадцати пострадать от него в течение своей жизни.

Любая потеря крови, которая происходит вне нормального менструального цикла, должна быть оценена гинекологом, будь то легкое (кровянистые выделения) или сильное кровотечение. 

Однако обратите внимание, что, согласно многочисленным научным источникам, одна из наиболее частых причин межменструальных выделений – стресс, поэтому этот симптом не должен приводить к преждевременным тревогам и опасениям по поводу злокачественных новообразований.

Кровотечение часто возникает как одиночный симптом, но также оно может сопровождаться другими симптомами, связанными с основной патологией:

  • боль в животе или тазу;
  • выделения из влагалища;
  • астения и общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • усталость и чувство утомления;
  • бледность и тахикардия.
Тахикардия » data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Тахикардия.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1614108851″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Тахикардия.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1614108851″ loading=»lazy» class=»wp-image-19618 size-full» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Тахикардия.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Тахикардия» srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Тахикардия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Тахикардия.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Тахикардия.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Тахикардия.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ />
Тахикардия

Диагностика таких состояний основана на распознавании симптома и связанных с ним признаков. Также важно сразу выполнять инструментальные тесты, например, трансвагинальное УЗИ, необходимое для выявления органических патологий.

Терапия зависит от причины кровотечения, а также от возраста женщины и ее желания иметь потомство, выбор метода лежит на гинекологе.

Причин вагинального кровотечения много, но в основном их можно сгруппировать в 5 обширных категорий:

Осложнения во время беременности (иногда нераспознанной, то есть о которой женщина еще не знает) включают: 

  • аборт (выкидыш);
  • внематочную беременность;
  • гестационную трофобластическую болезнь.

Дисфункциональные причины: 

  • ановуляторные циклы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • реже метроррагия.

Доброкачественные органические патологии: 

  • миома матки;
  • полипы матки;
  • аденомиоз;
  • эндометриоз;
  • инфекции половых органов.

Злокачественные органические патологии: 

  • рак эндометрия;
  • рак шейки матки;
  • рак влагалища;
  • саркомы.

Общие системные причины: 

  • патологии свертывания крови;
  • лейкоз;
  • гипотиреоз;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Возможно появление кровянистых выделений во время первых циклов приема гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки) и после использования гормональной спирали .

Незначительные кровянистые выделения являются обычным явлением в первые недели беременности, но сильное кровотечение может произойти в третьем триместре беременности и представляет серьезный риск как для матери, так и для плода.

Выраженность кровотечения оценивается по:

  • объему – маленькие капли или настоящее кровотечение;
  • продолжительности;
  • характеристикам крови;
  • сопутствующим симптомам.

Причин кровотечения во время беременности много, в том числе:

  • инфекции мочевыводящих путей или геморроидальное заболевание (кровотечение при котором неправильно понимается как кровопотеря генитального происхождения);
  • полипы в шейке матки;
  • карцинома шейки матки;
  • предлежание плаценты (аномалия плаценты);
  • отслойка плаценты перед родами;
  • аборт (выкидыш);
  • внематочная беременность (эмбрион вместо того, чтобы имплантироваться в матку, имплантируется в другие области, особенно часто в маточные трубы);
  • гестационная трофобластическая болезнь.
Полипы в шейке матки » data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Полипы-в-шейке-матки.jpg?fit=450%2C253&ssl=1?v=1614108844″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Полипы-в-шейке-матки.jpg?fit=800%2C449&ssl=1?v=1614108844″ loading=»lazy» class=»wp-image-19616 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Полипы-в-шейке-матки.jpg?resize=800%2C449&ssl=1″ alt=»Полипы в шейке матки» srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Полипы-в-шейке-матки.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Полипы-в-шейке-матки.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Полипы-в-шейке-матки.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ />
Полипы в шейке матки

Как при наличии кровянистых выделений, так и при более значительной кровопотере пациентке всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если кровянистые выделения в первом триместре носят физиологический характер, когда кровотечение было особенно обильным, госпитализация стала бы обязательной. 

Практически всегда в третьем триместре беременности терапевтическое лечение включает:

  • В случае легкой клинической картины необходимо тщательное наблюдение за симптомами до тех пор, пока в конечном итоге не произойдет естественных вагинальных родов;
  • Если клиническая картина тяжелая, следует провести экстренное лечение с непрерывной кардиотокографией (для наблюдения за плодом) и немедленным кесаревым сечением.

Интенсивное кровотечение в первые недели после родов или после аборта может возникнуть, когда матка еще не восстановила свой физиологический размер, или в случае несовершенной (недостаточной) очистки внутренних стенок.

Ановуляторные циклы – это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.

Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.

Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.

Миома матки и полипы эндометрия – одни из самых частых причин вагинальных кровотечений в фертильной фазе. Первые представляют собой не что иное, как аномальные разрастания мышечной ткани, а вторые – слизистой оболочки эндометрия. Они могут увеличиваться в размерах и часто, в сочетании с гормональными изменениями, давать кровотечение в виде меноррагии и метроррагии. В этой категории мы также важно учитывать кисты яичников.

Эндометриоз означает аномальное присутствие эндометрия в органах, отличных от матки, таких как яичник, маточная труба, брюшина, влагалище, кишечник, легкие. Эти эктопические очаги могут кровоточить и во время нормального менструального цикла.

Случайные светлые кровянистые выделения, возможно, усиливающиеся при половом акте, могут быть вызваны наличием эктропиона  («язвы» на шейке матки).

Генитальные инфекции могут вызывать различные типы выделений из влагалища, но лишь в редких случаях они вызывают кровотечение. Наиболее частыми являются те, которые передаются половым путем – хламидиоз и гонорея.

Они чаще возникают в перименопаузальном периоде и состоят из злокачественных опухолей половых органов. Наиболее частые:

  • рак шейки матки (наиболее важным фактором риска является папилломавирусная инфекция);
  • рак эндометрия;
  • рак яичников;
  • рак влагалища и вульвы.
Рак яичника » data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Рак-яичника.jpg?fit=392%2C300&ssl=1?v=1614108839″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Рак-яичника.jpg?fit=719%2C550&ssl=1?v=1614108839″ loading=»lazy» class=»wp-image-19615 size-full» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Рак-яичника.jpg?resize=900%2C688&ssl=1″ alt=»Рак яичника» srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Рак-яичника.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Рак-яичника.jpg?w=392&ssl=1 392w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Рак-яичника.jpg?w=719&ssl=1 719w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Рак-яичника.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ />
Рак яичника

Это патологии с очень плохим прогнозом, если их не распознать вовремя, и не начать лечить.

Это системные патологии, способные влиять на несколько систем, которые среди симптомов могут также давать вагинальное кровотечение. 

Например:

  • нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия A и B, болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов;
  • лейкоз и лимфомы;
  • отказ печени;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелый дистиреоз.

Важной и фундаментальной классификацией для отслеживания различных причин вагинального кровотечения является классификация по возрастным группам.

У девочек кровотечение перед менархе (первый менструальный цикл) всегда необходимо тщательно исследовать). Возможные причины патологии:

  • вульвовагинит;
  • новообразования влагалища;
  • случайная травма;
  • инородные тела;
  • насилие;
  • преждевременное половое созревание;
  • гормональные опухоли;
  • случайное употребление некоторых препаратов.

Причины межменструальных кровотечений в подростковом возрасте и в последующие годы:

  • невозможность овуляции;
  • синдром поликистоза яичников;
  • изменения коагуляции;
  • беременность (даже нераспознанная);
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • насилие.

Причины межменструальных кровотечений в репродуктивном периоде:

Преобладающая причина – меноррагия (обильные и продолжительные менструальные выделения), связанная с доброкачественными органическими патологиями – миомы, полипы. В этой категории также вероятно кровотечение из-за проблем во время беременности.

Причины межменструальных кровотечений в перименопаузе: в этой возрастной группе очень высок риск развития органического злокачественного заболевания (рака половых органов).

Причины межменструальных кровотечений в климактерическом периоде: в период постменопаузы преобладают доброкачественные причины, такие как атрофия эндометрия и влагалища, полипы эндометрия и, гораздо реже, злокачественные опухоли.

Наряду с вагинальным кровотечением иногда возникают другие симптомы, обусловленные основной патологией. Наиболее распространены:

  • боль в животе или тазу (из-за ановуляции и других причин);
  • выделения из влагалища (при генитальной инфекции);
  • астения и общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • чувство усталости;
  • бледность и тахикардия, связанные с анемией, вторичной по отношению к кровотечению, которое снижает уровень гемоглобина.

Диагноз ставится на основании наблюдения за симптомами и общей клинической картиной, связанной с применением инструментальных исследований.

Гинеколог, оценивает характеристики кровотечения:

  • продолжительность;
  • интенсивность;
  • сопутствующие симптомы;
  • основные патологии.

Если кровотечение достаточно цикличное и регулярное, оно вероятно связано с доброкачественными органическими поражениями или ановуляцией. Если кровотечение нерегулярное, следует также учитывать вероятность наличия злокачественных новообразований.

Для оценки наличия у пациента анемии, которая в тяжелых случаях требует поддерживающей терапии, вплоть до переливания крови, проводятся анализы крови.

Анализы крови » data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Анализы-крови.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1614108847″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Анализы-крови.jpg?fit=800%2C533&ssl=1?v=1614108847″ loading=»lazy» class=»wp-image-19617 size-full» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Анализы-крови.jpg?resize=800%2C533&ssl=1″ alt=»Анализы крови» srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Анализы-крови.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Анализы-крови.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Анализы-крови.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ />
Анализы крови

С инструментальной точки зрения золотым стандартом диагностики вагинального кровотечения является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные органические поражения, оценить характеристики слизистой оболочки эндометрия и любые изменения в яичниках.

Затем по результатам ультразвука могут потребоваться другие методы, такие как

  • КТ брюшной полости и таза;
  • Ядерный магнитный резонанс;
  • В случае органических поражений – гистероскопия и биопсия эндометрия.

Но в первую очередь всегда исключается возможность беременности с помощью теста на ХГЧ.

Лечение зависит только от основной причины кровотечения. После ее выявления может потребоваться медикаментозная терапия (дисфункциональные причины) или хирургическое вмешательство (злокачественные образования).

Женщина всегда должна делать выбор в пользу наиболее подходящего лечения, в том числе с учетом ее возраста или ее желания иметь потомство. Это позволяет повысить приверженность пациента к терапии, а также добиться максимального успеха.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий