Как лечить ларингит у взрослого человека

Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.

Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.

Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

  • переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
  • деформация перегородки носа;
  • штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
  • аденовирус, вирус гриппа;
  • стрептококки, стафилококки, пневмококки;
  • гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
  • загрязненный, токсичный воздух;
  • гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
  • тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • ослабленный иммунитет.

image

Симптомы фарингита

Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от вида фарингита. Они носят как местный, так и общий характер. Но имеются общие признаки, которые характерны для любого типа фарингита: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела выше 38° — так организм борется с чужеродной инфекцией. Общие признаки: потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар, озноб. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

  • Во время острого катарального фарингита появляется отечность и покраснение слизистых оболочек гортани. Также на задней стенке глотки могут образовываться красные фолликулы, скапливаться прозрачная и немного мутная слизь. Наблюдается отечность и покраснение язычка.
  • При гнойной форме острого фарингита на поверхности задней глоточной стенки появляются язвочки со скоплением гнойных масс.

Острый фарингит

Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:

  • Вирусным – чаще всего вызван риновирусом;
  • Бактериальным – вызван стрептококками, стафилококками и пневмококками;
  • Грибковым – источник воспалительного процесса – Candida;
  • Травматическим – вызван повреждениями глотки и гортани: горло поцарапала острая кость или обожгло кипятком, сильная нагрузка на связки;
  • Аллергическим – возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха.

Хронический фарингит

По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

  1. Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
  3. Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.

Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.

image

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.

К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.

Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.

Диагностика фарингита

Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.

Другие виды диагностики:

  • Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
  • Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
  • Иммуносерологическая диагностика — метод используется в случае стрептококковой инфекции.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови – исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
  • Общий анализ мочи – позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрита).

В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

Описание

Ларингит – это воспаление голосовых связок, вызванное чрезмерным напряжением, раздражением или инфекцией.

Внутри гортани находятся голосовые связки – две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. Как правило, ваши голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при движении и колебаниях.

При ларингите голосовые связки воспаляются или становятся раздраженными. Отек вызывает искажение звуков, издаваемых воздухом, проходящим через них. В результате, ваш голос становится хриплым. В некоторых случаях голос может почти пропасть.

Ларингит может быть недолгим (острый) или длительным (хронический). Большинство случаев ларингита вызвано острой вирусной или бактериальной инфекцией и протекает легко. Стойкая осиплость голоса иногда может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Симптомы

Зачастую симптомы ларингита длятся менее пары недель и вызваны, как правило, вирусной инфекцией. В более редких случаях ларингит протекает дольше и имеет серьезные причины. Признаки и симптомы ларингита могут включать:

  • Осиплость голоса
  • Слабый голос или потерю голоса
  • Ощущение першения в горле
  • Боль в горле
  • Сухость в горле
  • Сухой кашель
Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

  • Одышка
  • Кровохарканье
  • Лихорадка, которая не проходит
  • Нарастающая боль в горле
  • Затруднено глотание

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Шумное, звучное дыхание (стридор)
  • Повышенное слюноотделение
  • Нарушения глотания
  • Затруднение  дыхания
  • Лихорадка выше 39,4 C

Эти признаки и симптомы могут указывать на круп – воспаление гортани и нижних дыхательных путей. Хотя круп обычно можно лечить в домашних условиях, тяжелые случаи требуют медицинской помощи. Эти симптомы могут указывать также на  эпиглоттит  – воспаление надгортанника. Он представляет собой эластичный хрящ, который действует как клапан, закрывая вход в дыхательные пути.  Эпиглоттит может быть опасными для жизни у детей и взрослых.

Причины

В большинстве случаев ларингит носит временный характер и проходит вместе с основным заболеванием, его вызвавшим. Причины острого ларингита включают в себя:

  • Вирусные инфекции, например, ОРВИ
  • Избыточное напряжение голосовых связок, например, при крике
  • Бактериальные инфекции, такие как дифтерия, хотя в настоящее время благодаря массовой вакцинации они встречаются реже

Хронический ларингит Ларингит, которая длится дольше, чем три недели, называют хроническим. Он, как правило, вызван воздействием раздражающих веществ в течение длительного времени. Хронический ларингит может быть связан с постоянным напряжением или раздражением голосовых связок. При постоянном напряжении на голосовых связках могут формироваться полипы или узелки. Постоянное повреждение голосовых связок может быть вызвано следующими причинами:

  • Ингаляционные раздражители, такие как газообразные химические вещества, аэроаллергены или дым
  • Кислотный рефлюкс, называемый также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
  • Хронический синусит
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Привычное перенапряжение голосовых связок (например, у певцов или болельщиков)
  • Курение

Менее распространенными причинами хронического ларингита являются:

  • Бактериальные или грибковые инфекции
  • Паразитарные инфекции
  • Другие причины хронической охриплости голоса включают:
  • Рак гортани
  • Паралич голосовых связок, который может возникнуть в результате травмы, инсульта, опухоли легких или других заболеваний
  • Возрастные изменения голосовых связок
Факторы риска

Факторы риска развития ларингита включают:

  • Наличие инфекций респираторного тракта, таких как ОРВИ, бронхит или синусит
  • Воздействие раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, чрезмерное потребление алкоголя, повышенная кислотность желудка или профессиональный контакт с химическими веществами
  • Перенапряжение голосовых связок, которое возникает, когда человек слишком много и/или слишком громко говорит, кричит или поет.
Осложнения

В некоторых случаях инфекция, вызвавшая ларингит, может распространиться на другие части дыхательных путей.

Как подготовиться к приему врача?

Что вы можете сделать

  • Узнайте, как подготовиться к посещению врача. Записываясь на прием, не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, что могут показаться не связанным с причиной обращения к врачу.
  • Запишите ключевые личные сведения, в том числе о перенесенных тяжелых стрессах или недавних изменениях в жизни.
  • Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга с собой, если это возможно. Тот, кто сопровождает вас, может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Подготовка перечня вопросов поможет вам получить как можно больше пользы от общения с вашим доктором. При ларингите желательно задать врачу следующие вопросы:

  • Что является вероятной причиной моего состояния?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Нужно ли мне пройти какие-либо обследования и, если да, то какие?
  • Является ли мое состояние острым или хроническим?
  • Какова  оптимальная тактика лечений?
  • Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня есть другие заболевания. Как я могу наилучшим образом сочетать их лечением с лечением ларингита?
  • Должен ли я ограничивать себя в чем-либо?
  • Должен ли я обратиться к более узкому специалисту?
  • Есть ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем, что вы мне назначили?
  • Существуют ли какие-брошюры или другие печатные материалы, я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы выражены постоянно или время от времени?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Может ли что-либо улучшить ваше состояние?
  • Может ли что-либо ухудшить ваше?
  • Вы курите?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • Есть ли у вас аллергия? Вы недавно переносили ОРВИ?
  • Вы в последнее время перенапрягали голосовые связки, например, пели или кричали?
Диагностика

Наиболее распространенным признаком ларингита является охриплость голоса. Изменения голоса могут быть различными в зависимости от степени инфекции или раздражения, начиная от легкой охриплости до почти полной потери голоса. Если у вас есть хроническая охриплость, ваш послушает ваш голос и осмотрит ваши голосовые связки или направит вас к специалисту по заболеваниям уха, горла и носа (оториноларингологу).

Для диагностики ларингита используются также:

  • Ларингоскопия. Ваш врач может визуально изучить ваши голосовые связки в ходе процедуры, которая называется ларингоскопией,  с помощью света и небольшого зеркала или волоконно-оптического ларингоскопа, представляющего собой тонкую гибкую трубку с видеокамерой и источником света, который вводят через нос или рот в глотку. Во время этой процедуры может наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
  • Биопсия. Если ваш врач видит определенные изменения голосовых связок, он может выполнить биопсию – взять образца ткани для исследования под микроскопом.
Лечение

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того. Вы можете улучшить свое состояние, прибегнув к определенным мерам самопомощи.

  • Антибиотики. В большинстве случаев для лечения ларингита антибиотики не используют, поскольку инфекция является вирусной и антибиотики бесполезны. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотик.
  • Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды могут уменьшить воспаление голосовых связок. Тем не менее, они используются только в случае острой необходимости,  например, если вам нужно использовать свой голос: петь, выступать с речью, – или при крупе у младенцев.
Изменение образа жизни и домашнее лечение

Некоторые домашние средства позволяют облегчить симптомы ларингита и уменьшить нагрузку на голосовые связки:

  • Увлажните воздух. Используйте увлажнитель, чтобы поддерживать влажность воздуха в доме или в офисе. Подышите паром над миской с горячей водой или стоя под горячим душем.
  • Соблюдайте голосовой покой. Старайтесь не говорить или петь слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступать перед большой аудиторией, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
  • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте употребления алкоголя и кофеина).
  • Смягчайте горло. Попробуйте сосать пастилки, полоскать горло соленой водой или жевать резинку.
  • Избегайте деконгестантов. Они могут усилить сухость в горле.
  • Не говорите шёпотом. Это создает еще большую нагрузку на голосовые связки, чем нормальная речь.
Профилактика

Чтобы предотвратить сухость и раздражение ваших голосовых связок:

  • Не курите и избегайте пассивного курения. Дым сушит горло и раздражает голосовые связки.
  • Ограничьте алкоголь и кофеин. Это приводит к обезвоживанию.
  • Пейте больше жидкости. При обильном питье слизь в горле менее густая и легче откашливается.
  • Избегайте употребления острой пищи. Острая пища может привести к попаданию в горло или пищевод желудочного сока, что приводит к изжоге или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  • Включите в рацион цельные злаки, фрукты и овощи. Эти продукты содержат витамины А, Е и С, которые полезны для слизистых оболочек, в том числе слизистой гортани.
  • Старайтесь не прочищать горло. Это приносит больше вреда, чем пользы, потому что вызывает аномальную вибрацию ваших голосовых связок и может усилить их отек. При этом также секретируется больше слизи и усиливается раздражение горла, что вызывает желание снова прочистить горло.
  • Избегайте инфекции верхних дыхательных путей. Чаще мойте руки и избегайте контакта с людьми, которые переносят инфекции верхних дыхательных путей, например, ОРВИ.

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, которое характеризуется острым или хроническим течением. Состояние характеризуется затруднением дыхания и частым кашлем лающего типа.

Заболевание часто встречается у детей в возрасте до 3-х лет. Это объясняется анатомическими особенностями строения органов дыхания. Очень рыхлый подслизистый слой быстро отекает при разнообразных патологических состояниях.

Основные причины развития ларингита у детей: — вирусная инфекция; — аллергены; — врожденная склонность к воспалению слизистой горла (диатез, хронические источники инфекции); — использование лекарственных препаратов; — эмоциональное потрясение, шок, испуг. Заболевание может носить характер однократного приступа или принимать затяжную форму. Во втором случае возникает повторяющееся затруднение дыхания, часто уже после ремиссии. Развитие болезни отличается внезапностью на фоне полного благополучия. Критическим временем называют 4 часа утра.

Основные симптомы ларингита – Беспокойство на фоне затрудненного дыхания. – Повышение температуры (иногда до отметки 39°С). – Частота дыхательных движений может значительно возрасти и достигать 40 раз в минуту. – Дыхание поверхностное и не приносит облегчения. – Носогубная складка и область вокруг рта может приобрести синеватый оттенок (цианоз). – В дыхании начинает принимать участие дополнительная мускулатура. Мышцы живота напряжены, возможно западение межреберной мускулатуры. Эти симптомы бывают выражены все сразу или в произвольном сочетании.

Лечение ларингита у детей Различают 4 степени тяжести заболевания. Именно в зависимости от степени и сопутствующих симптомов назначаются и проводятся лечебные мероприятия. В любом случае первым действием должна идти консультация с врачом, который оценит состояние пациента и назначит необходимые манипуляции. Самолечение исключено!

Лечение при 1-ой степени (возможно на дому):

— полный покой, присутствие кого-то из родителей. Это снимет напряжение и облегчит состояние малыша; — детские горчичники, теплые ножные ванночки. Расширение сосудов снизит спазмы в горле; — необходимо ограничить ребенка от резких запахов (в том числе от согревающих мазей); — хороший эффект могут дать ингаляции (детские ингаляторы: СиЭн-ЭйчТи cn-ht02 панда, ЭЙ ЭНД ДИ сn-232 китенок). Разрешено использование простой минеральной воды, которая помогает снять отечность. Раствор эуфиллина (0,5 мл эуфиллина + 2 мл 0,9% натрия хлорид NaCl) снимает спазм связок. Преднизолон (0,5 мл преднизолона + 2 мл 0,9%  натрия хлорид NaCl) очень быстро снимает отек и одышку; — нужно исключить применение народных средств (теплое молоко с медом или вареньем). Это может усугубить положение за счет высокой аллергенности продуктов.

Лечение при 2-3 степени (стационар): — ингаляции; — антибактериальная терапия; — инфузионная терапия; — жаропонижающие мероприятия. Часто госпитализация избавляет ребенка от влияния патогенного фактора. От этого здоровье малыша резко улучшается, но при возвращении домой симптомы опять возвращаются. На это стоит обратить внимание и не обвинять врачей в том, что они не долечили ребенка.

Лечение при 4-й степени: — проводится в реанимации или палате интенсивной терапии и направлено на предотвращение остановки дыхания; — возможна установка трахеостомы (трубки, облегчающей дыхание); — возможно оперативное вмешательство и увеличение голосовой щели.

При любой степени тяжести, необходимо выявить и устранить причину развития болезни. Хорошая увлажненность воздуха, своевременное избавление от шерсти домашних животных, контроль питания и создание положительного психоэмоционального фона уберегут ребенка от возникновения приступов или их повторения.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

12:15 16.04.2021 (обновлено: 12:47 16.04.2021) © Depositphotos / vadimphoto1@gmail.com Читать ria.ru в МОСКВА, 16 апр — РИА Новости. Пациенты, перенесшие коронавирус, часто сталкиваются с осиплостью и другими проблемами с голосом, которые могут проявиться и через месяц после заболевания, заявила руководитель научно-клинического отдела фониатрии НМИЦ оториноларингологии ФМБА России, президент ассоциации фониатров и фонопедов России, генеральный секретарь Европейской академии фониатрии Екатерина Осипенко. «Наблюдаем пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию, с формированием осиплости в дальнейшем или с сохраняющейся осиплостью после перенесенного заболевания. Причем тенденция к сохранению жалоб на нарушение голоса растет, и она не связана со временем заболевания. То есть, это может и через месяц возникнуть, может сохраняться и длиться несколько месяцев», — сказала Осипенко в ходе онлайн-конференции в МИА «Россия сегодня» приуроченной к Международному дню голоса. 25 марта, 20:23 Эпидемиолог рассказал о влиянии мутаций на геном коронавируса В силу того, что человек после коронавируса обеспокоен общим состоянием своего здоровья, он в меньшей степени обращает меньше внимания на голос, и обычно замечает сложности из-за появившегося нарушения, когда возвращается к работе. «Эта инфекция респираторная, и она затрагивает отнюдь не только ткани легких, но также вовлекается в процесс весь респираторный тракт, а это гортань, верхние дыхательные пути», — пояснила Осипенко. Она отметила, что даже если речь идет о людях, которые легко переносили инфекцию, все равно респираторный тракт был задействован. 18 марта, 12:17 Врач оценил влияние коронавируса на сон «А если люди находились на кислородном обеспечении, на ИВЛ, а может быть были трахеостомированы, то естественно, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, в том числе ларингит, имеет место быть. Поэтому, конечно же, пациентов именно с таким постковидным синдромом, который проявляется в том числе и нарушением голоса, мы сейчас встречаем», — резюмировала специалист. -0- Осипенко рассказала, что НМИЦ оториноларингологии ФМБА России на три месяца был перепрофилирован для борьбы с коронавирусной инфекцией, отделение фониатрии не могло работать в полной мере, но продолжалась дистанционная работа, в том числе с онкологическими пациентами, которым необходима коррекция голоса, работа по его восстановлению. Теория и практика / Диагностика и лечение Если кашель беспокоит вас дольше трех недель, однозначно стоит обратиться к врачу! В этой ситуации может идти речь о том, что заболевание приобрело хронический характер, или имеется патология, не связанная с органами дыхания. Диагностика и раннее начало лечения позволяют добиться полного выздоровления и не допустить развития осложнений.

Различают два вида кашля:

  • сухой (непродуктивный) – мокрота в этом случае не выделяется;
  •  влажный (продуктивный) – сопровождается выделением мокроты.

 Кашель имеет много нюансов, которые могут быть важны для выявления вызвавших его причин.

Различают следующие характеристики кашля:

По тембру

  1. Короткий осторожный– повреждение и воспаление мышц грудной клетки, переломах ребер, повреждении плевры по любой причине;
  2. Лающий – заболевания гортани, сдавление трахеи (зоб, онкологические процессы), истерия;
  3. Сиплый – воспаление голосовых связок, при этом голос будет хриплым;
  4. Беззвучный – разрушение голосовых связок (туберкулез, опухоль, сифилис), поражение нервов и мышц гортани, истощение больного;
  5. Кашель с глухим оттенком «как в бочку» — различные формы туберкулеза.

По времени возникновения

  1. Утренний;
  2. Вечерний;
  3. Ночной.

По длительности

  1. Постоянный – хронические бронхиты, хронические заболевания глотки и гортани;
  2. Периодический – бронхиальная астма, у курильщиков, при вдыхании холодного воздуха у пациентов с гиперчувствительностью бронхов.

Оценивая совокупность всех характеристик кашля, специалисты назначают обследования, которые позволяют поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

  •  Необходимо помнить, что даже после перенесённого простудного заболевания, кашель, который длится дольше трех недель, свидетельствует о том, что патологический процесс становится хроническим.  В этом случае обязательно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать серьезных последствий и окончательно выздороветь. Какие заболевания могут привести к появлению затяжного кашля?

Заболевания легких и бронхов, такие как острые и хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, некоторые онкологические процессы сопровождаются длительным кашлем. Специалист первичного звена – участковый терапевт или узкий специалист – пульмонолог или фтизиатр подозревая у пациента эти заболевания, может использовать следующие методы диагностики: 

Рентгенография органов грудной клетки  — доступный и простой метод, позволяющий оценить легочные ткани, диафрагму, сердце и крупные сосуды.  Чаще всего при кашле рентгенография позволяет выявить признаки хронического бронхита и пневмонию, реже признаки туберкулёза и  наличие новообразований.

Компьютерная томография легких – более высокотехнологический метод обследования дыхательной системы, который позволяет увидеть детальное изображение органов, нарезая картинку послойно. КТ всё чаще используют рутинно, всё дело в том, что «современные» пневмонии – микоплазменная, хламидийная и вирусная COVID-пневмония  в начальных стадиях практически не видны на рентгене.

Оценка функции внешнего дыхания (спирометрия или спирография) позволяет определить функциональную способность дыхательной системы с помощью измерения объемных и скоростных показателей дыхания. Исследование абсолютно безболезненно и широко распространено. В зависимости от конкретной задачи перед спирометрией врач может отменить или наоборот назначить прием бронходилататоров (препаратов, расширяющих дыхательные пути с помощью расслабления мышц бронхов). Исследование важно для выявления бронхиальной обструкции и рестрикции при астме и аллергиях.

ЭхоКГ (УЗИ сердца) врачи назначают его, если не удалось найти проблемы в органах дыхания. Всё дело в том, что так называемый «сердечный» механизм стоит на втором месте среди причин затяжного кашля. При различных заболеваниях сердечно – сосудистой системы оно не справляется со своей функцией «насоса». В результате возникает ситуация, когда кровь «застаивается» в легких, провоцируя отек. 

Фиброгастродоуденоскопия позволит исключить или подтвердить ещё одну частую причину кашля – заболевания верхних отелов желудочно-кишечного тракта. Иногда содержимое пищевода и желудка при их патологии может забрасываться в дыхательные пути, раздражая слизистую и вызывая постоянный рефлекторный кашель. Особенно часто это происходит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно если человек любит плотно покушать, а потом принять горизонтальное положение. ФГДС покажет наличие эзофагита (воспаления пищевода), и его причины — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточности кардии. Остаточное содержимое желудка (а иногда и желчь из двенадцатиперстной кишки) на глазах исследователя будет забрасываться в пищевод.

 Осмотр ЛОРа и КТ придаточных пазух носа может потребоваться при патологии носоглотки, когда кашель вызван  попаданием в нижележащие отделы дыхательных путей обильного отделяемого; трахеи и глотки  — из-за воспалительных (хронический синусит, гипертрофические полипы) или онкологических процессов в них. А ещё кашель могут вызвать болезни щитовидной железы, которые вызывают увеличение её размеров, и кроме постоянного подкашливания вызывают ощущение инородного тела в горле. Подозревая эту ситуацию, врач- терапевт направляет пациента к эндокринологу, который назначает УЗИ щитовидной железы, уточняющее её объем и структуру, лабораторные тесты, определяющие уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный).    

Некоторые лекарства могут вызывать затяжной кашель .В частности, препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, которые используются для лечения повышенного артериального давления (эналаприл, каптоприл, периндоприл), при постоянном приеме у некоторых пациентов могут вызывать длительный сухой кашель. В этом случае врач отменяет препарат группы иАПФ и назначает лекарство из другой фармакологической группы.

 Хламидия и миокоплазма.В последние годы в роли возбудителей сезонных ОРЗ всё чаще выступают одни из самых таинственных возбудителей – хламидии и микоплазмы. Для них характерно развитие «вялотекущих» пневмоний, бронхитов, а если заболевание перенесено на ногах, оно нередко оставляет за собой 1-2 месячный «кашлевой след». Вывести инфекцию на чистую воду поможет анализ мокроты с помощью ПЦР. 

  

Надсадный кашель курильщика возникает при длительном отказе от сигарет. Чтобы его победить, придётся сделать одну-две затяжки, а бросающим пагубную привычку не избежать приёма противокашлевых препаратов.

Опубликовано: 10 декабря 2020 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Kr_80@mail.ru [16 часов назад] Предупреждён — значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [14 дней назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала! Jade17 [24 дня назад] вы правы!

Еще в рубрике

«Мы живем в мире, где худое тело имеет высокую ценность»

Наш гость: Светлана Бронникова, психотерапевт…

Как защитить глаза от влияния компьютера

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением…

ЭКО: что влияет на здоровье ребенка?

По статистике, женщины в возрасте 45-49 лет сейчас…

5 факторов, влияющих на сон

Зимой с утра мы часто выглядим как сонные мухи, а…

Вспомогательные элементы

Организм беременной женщины перестраивается на…

В помощь пищеварению

Бывает, что даже самая полезная еда падает в желудок…

Чем дольше человек курит, чем больше сигарет выкуривает, тем выше частота рака

Михаил Кропотов, профессор, доктор медицинских наук…

УШЁЛ, НО ОСТАВИЛ СЛЕД

Многие из нас переболели COVID-19. К несчастью…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий