Хлоргексидин для полоскания горла: инструкция по применению и как правильно разводить раствор

Одним из доступных и эффективных средств при боли в горле считается Хлоргексидин. Этот препарат должен быть в домашней аптечке каждого человека, особенно если в доме есть маленькие дети.

В своем большинстве раствор применяется наружно для дезинфекции ран, ссадин и ожогов, и не все знают, что можно полоскать горло Хлоргексидином. 

Механизм действия Хлоргексидина

Препарат Хлоргексидин выпускается в форме жидкого раствора на основе воды или спирта.

Также в продаже можно встретить альтернативные формы медикамента, но они могут иметь другие названия: «Гексикон», «Гексикон Д», «Цитеал», «Гибискраб», «Катеджель С», «Себидин».

image

Согласно инструкции по применению, Хлоргексидин относится к антисептическим средствам широкого спектра действия.

Он эффективен по отношению к грамположительным (стафилококкам и стрептококкам) и грамотрицательным микроорганизмам, может справляться с нетипичной флорой: трихомонадами, трепонемами, гонококками.

Также раствор уничтожает грибки и многие патогенные микроорганизмы. Считается, что медикамент имеет пролонгированное действие. После нанесения на пораженные поверхности активность препарата сохраняется в течение 4 часов.

Несмотря на недорогую стоимость (цена начинается от 14 руб. за флакон 50 мл.) и доступность препарата Хлоргексидин, для обработки горла его назначают не так часто.

Большинство специалистов предпочитают прописывать дорогостоящие средства, в состав которых входит привычный антисептик.

Показания к применению

Хлоргексидин биглюконат – активное вещество антисептического средства. Благодаря своему широкому спектру действия, лекарство помогает при:

  • острой ангине и хроническом гнойном тонзиллите;
  • фарингите и назофарингите;
  • ларингите;
  • стоматите и гингивите.

Медикамент может использоваться при любых повреждениях слизистой гортани или миндалин. Его активно назначают после удаления зубов, тонзиллэктомии, аденоидэктомии.

Препарат может использоваться не только для лечения, но и с целью профилактики, для ежедневной гигиены. В результате полосканий Хлоргексидином бактерицидный эффект достигается уже в течение первой минуты.

Фунгицидное (противогрибковое) действие наступает через 10 минут, при этом немаловажную роль играет факт сохранения препарата на слизистых оболочках.

Раствор для полоскания

Как показывает многолетняя практика, раствор Хлоргексидина безопасен для человека. При правильном приготовлении, использовании и соблюдении частоты полосканий лекарство не всасывается через слизистые оболочки и не проникает в системный кровоток.

image

Эти данные становятся отправной точкой для вывода о том, что полоскать горло антисептиком Хлоргексидин можно людям всех возрастов, в том числе и детям.

Применение лекарства обосновано во время беременности и при грудном вскармливании.

В отличие от многих аэрозолей от боли в горле, заявленный препарат не содержит дополнительных добавок, способных оказать негативное влияние на функции организма.

Для полоскания горла следует брать водный раствор Хлоргексидина и при необходимости разводить его дополнительной порцией жидкости.

В аптеке можно встретить антисептик концентрацией 0,05%, 0,2%, 0,5%. 

С 2013 года активно применяется лекарство концентрацией 7%, но таким обычно не полоскают горло, а назначают для обработки ран.

Спиртовой Хлоргексидин, несмотря на низкую концентрацию (всего 0.1%) для слизистых не применяется.

Пропорции для взрослых

Разводить Хлоргексидин для полоскания горла взрослым необходимо в соответствии с исходной концентрацией активного вещества.

Если под рукой самая ходовая форма антисептического средства – 0,05%, то разводить ее дополнительной порцией воды не следует. Эта дозировка является минимальной, в которой выпускается водный антисептик.

Если разбавить ее жидкостью, то ожидаемый лечебный эффект достигнут не будет. Взрослым пациентам необходимо использовать препарат в чистом виде.

Применение раствора 0,2% для полоскания горла тоже допустимо. Но его предварительно следует размешать чистой водой в пропорции 1:2. Данный вид антисептика получается более концентрированным и используется для полоскания горла при гнойной ангине, но подходит не каждому пациенту. 

Использование препарата концентрацией 0,5% предполагает разведение в еще большем объеме чистой воды. Для этого берется столовая ложка лекарственного средства и 15 мл жидкости.

Пропорции для разбавления разных форм препарата подходят для любых болезней горла, не зависимо от типа возбудителя.

Пропорции для детей

Хлоргексидин в качестве полоскания горла детям назначается не часто. Обычно врач рекомендуют альтернативное средство – Мирамистин.

Однако стоимость данного препарата в разы превышает отечественный антисептик, а родители не всегда могут позволить себе его купить.

Если подобное назначение ребенку сделал врач, то следует спросить его о возможности замены препарата на Хлоргексидин и узнать, в какой пропорции его нужно разводить для определенного ребенка.

В связи со склонностью ребятишек к аллергическим реакциям и повышенной чувствительности слизистых оболочек, Хлоргексидин для них используется исключительно в концентрации 0,05%.

Более крепкие растворы могут вызвать неприятные побочные реакции. Подросткам после 12 лет раствор применяют так же, как и взрослым пациентам: в неразбавленном виде.

Если возраст ребенка не достиг этой отметки, то используются следующие пропорции:

  • с 2 лет – одна чайная ложка на 10 мл воды;
  • с 6 лет – одна десертная ложка на 20 мл воды;
  • с 10 лет – одна десертная ложка на 10 мл воды.

Общепринятые объемы лекарственного средства могут регулироваться врачом.

Если доктор назначил ребенку в возрасте 8 лет для полосканий горла разводить Хлоргексидин в объеме чайной ложки с определенным количеством воды, то необходимо следовать этим рекомендациям.

Не стоит самостоятельно повышать концентрацию лекарства, стремясь достичь общепринятых стандартов. Врач при назначении антисептика всегда учитывает индивидуальные особенности ребенка, а используемые повсеместно объемы – нет.

Процедура полоскания: продолжительность, частота, нюансы

Важным отличием обработки ротовой полости Хлоргексидином от других распылителей и антисептиков является предварительная подготовка.

Перед полосканиями необходимо выполнить алгоритм:

  • почистить зубы привычной пастой;
  • использовать зубную нить для очищения межзубного пространства;
  • ополоснуть ротовую полость теплой кипяченой водой.

Если не провести описанные действия, то эффективность использования антисептика будет снижена. Патогенные микроорганизмы могут распространиться с зубов и остатков пищи в горло сразу после завершения процедуры. 

Основным моментом в полоскании становится использование свежего раствора. Антисептик необходимо разбавлять перед каждой манипуляцией. Недопустимо развести препарат и хранить его в течение даже нескольких часов.

Эффективность постоявшего раствора значительно снижается. Как показывает практика, использовать лучше теплое средство. Оно показывает лучший эффект и быстрее устраняет патогенные микроорганизмы со слизистой глоточного кольца. К тому же использование холодного лекарства может усугубить состояние, спровоцировав подавление иммунитета. 

Полоскать горло следует 30 секунд. Не рекомендуется увеличивать продолжительность контакта антисептического средства со слизистой, так как это может спровоцировать непредвиденные реакции.

  • Кратность применения раствора для взрослых составляет 3 раза в день.
  • Детям полоскать горло можно не более 2 раз в сутки.

Желательно осуществлять процедуру после еды с предварительным очищением ротовой полости. После обработки слизистой горла и миндалин антисептиком необходимо воздержаться от приема пищи не менее одного часа.

Чем дольше активные компоненты будут находиться на поверхности гортани, тем быстрее наступит лечебный эффект.

Необходимо понимать:

Хлоргексидин устраняет боль в горле посредством лечения патологии. Препарат не оказывает симптоматического действия, поэтому нельзя ожидать моментального обезболивающего эффекта.

Першение, боль и воспаление в горле будут проходить постепенно, по мере уничтожения патогенных микроорганизмов.

Меры предосторожности и противопоказания

Основной мерой предосторожности является недопущение проникновения антисептика в пищевод. Если после полоскания микроскопические капли Хлоргексидина попадут внутрь – ничего страшного не случится.

Этого объема будет недостаточно для попадания активного компонента в системный кровоток. Если горло полощет ребенок, то родителю нужно контролировать этот процесс.

Несмотря на то, что пропорции для разбавления антисептика прописаны для малышей с 2 лет, многие ребятишки в этом возрасте не умеют полоскать горло. В такой ситуации нужно обрабатывать слизистую ватным тампоном, смоченным в антисептике.

Нельзя применять Хлоргексидин для пациентов с повышенной чувствительностью к антисептику. Зачастую таковая может развиться во время лечения. Если полоскания вызывают сильное жжение, покраснение слизистой рта, то необходимо от них отказаться.

Раствор для полоскания достаточно горький и может не понравиться ребенку. При длительном использовании препарата в больших концентрациях окрашивается зубная эмаль. 

После выздоровления следует прекратить регулярные полоскания антисептическим средством, если препарат не рекомендован врачом для профилактики. При передозировке Хлоргексидина возникает сухость и жжение слизистых оболочек горла и рта.

Важно разобраться, как полоскать горло Хлоргексидином, поскольку с воспалением гортани хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Этот препарат отличается высокой эффективностью. К тому же он даже может использоваться при лечении детей. Однако у данного медикамента есть и противопоказания.

Хлоргексидин Биглюконат – состав

Это медикамент с антисептическим действием. Раствор Хлоргексидина имеет следующий состав:

  • Хлоргексидина Биглюконат – это основной компонент медикамента;
  • вспомогательные ингредиенты (вода, этиловый спирт или Макрогол).

Хлоргексидин – формы выпуска

На сегодняшний день медикамент выпускается в следующих вариациях:

  • водяной Хлоргексидин для полоскания;
  • вагинальные свечи;
  • гель;
  • спиртовой раствор.

Хлоргексидин – показания к применению

У этого препарата огромный перечень сфер использования. Его применение напрямую зависит от концентрации основного вещества:

  • 0,05%-ный Хлоргексидин для горла используется и для обработки слизистых;
  • 0,5%-ным раствором обрабатывают раны, ожоги и дезинфицируют мединструмент;
  • 1%-ное средство используется при обработке рук хирурга;
  • 5%-ные растворы и те, что имеют большую концентрацию, применяют для изготовления лекарственных средств на глицериновой или водной основе.

Применение Хлоргексидина также зависит от формы выпуска медикамента. Препарат, имеющий водную основу, используется в таких случаях:

  • при кольпите;
  • для обработки эрозии шейки матки;
  • в качестве профилактического средства от сифилиса, гонореи;
  • при зуде вульвы;
  • если в ротовой полости есть стоматит, пародонтит или гингивит;
  • при генитальном герпесе;
  • чтобы продезинфицировать съемные зубные протезы;
  • для обработки ротовой полости при ангине и так далее.

Спиртовой раствор применяют в следующих случаях:

  • обработка рук медперсонала;
  • обеззараживание операционного поля;
  • орошение поверхности мединструментов.

У вагинальных свечей такое применение:

  • в качестве профилактического средства от инфекций, которые распространяются половым путем;
  • перед родами или абортами;
  • при лечении кольпита или вагиноза;
  • перед внутриматочным исследованием.

Как полоскать горло Хлоргексидином, хорошо знают специалисты, занимающиеся ЛОР-практикой. Этот препарат назначаться может как взрослым, так и деткам. Данное лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Оно прописывается при таких заболеваниях:

  1. Ангина – патологическое состояние, которое чаще провоцируется стрептококковой бактерией. Для заболевания характерно образование на поверхности миндалин и слизистой многочисленных белых гнойничков. Хлоргексидин в этом случае очищает ротовую полость от гноя, обезболивает и способствует размягчению пробок.
  2. Ларингит – чаще это воспалительное заболевание сопровождается изменением или потерей голоса. Хлоргексидин рекомендован к использованию только при острой форме болезни. Если же диагностирован атрофический ларингит, при котором истончается слизистая, применение данного препарата противопоказано.
  3. Фарингит – недуг может провоцироваться как бактериями, так и грибками. В некоторых случаях он вызывается вирусами. По этой причине, перед тем как полоскать горло Хлоргексидином, важно проконсультироваться с доктором.
  4. ОРЗ – рекомендуется обработка ротовой полости.

К тому же полоскания рекомендованы в следующих случаях:

  • кровоточат десна;
  • вскрыт флюс;
  • после удаления зуба попала инфекция;
  • гингивит или стоматит;
  • для дезинфекции съемных зубных протезов.

Хлоргексидин – применение

Чтобы эффект от применения лекарственного средства был максимальным, важно придерживать следующих рекомендаций:

  1. Полоскание горла Хлоргексидином можно проводить только после предварительной очистки ротовой полости. Для этого нужно набрать в рот небольшое количество чистой водой. После этого минуту полоскать и выплюнуть.
  2. В течение ближайшего часа нельзя есть, пить. К тому же в этот период важно меньше разговаривать. Все это направлено на то, чтобы обеспечить горлу максимальный покой.
  3. Лекарственную жидкость нельзя глотать. В случае если небольшое количество попало в желудок, нужно, не медля ни минуты, принять адсорбент.

Как разводить Хлоргексидин?

Для полоскания используется 0,05%-ный препарат. Если раствор Хлоргексидина Биглюконат доступен в большей концентрации, перед его использованием медикамент нужно развести. Для этого может использоваться охлажденная кипяченая или дистиллированная вода.

Разводить нужно так: 0,2%-ный раствор в пропорции 1:4; 0,5%-ное средство в соотношении 1:10; 1%-ный препарат в пропорции 1:20; 5%-ный медикамент в соотношении 1:100.

Как полоскать горло Хлоргексидином взрослому?

Чтобы эффективность от использования раствора была максимальной, важно правильно проводить процедуру. Как полоскать горло Хлоргексидином при ангине взрослому:

  1. Набрать в рот 15 мл 0,05%-ного раствора. Для этого лучше использовать специальную мерную ложку. Нельзя набирать на глаз, так как при превышении дозировки можно обжечь слизистую.
  2. Голову следует слегка запрокинуть и полоскать 30 секунд.
  3. Нужно сплюнуть отработанную жидкость.

Допускаются орошения гортани. Только зная, как правильно полоскать горло Хлоргексидином взрослым, можно провести процедуру должным образом и ускорить процесс выздоровления. Количество подходов зависит от того, насколько интенсивно проявляется патология:

  • при удовлетворительном состоянии процедуру проводить следует дважды в сутки (утром и перед сном);
  • если беспокоят сильные боли, манипуляцию можно выполнять каждые 4 часа.

Как полоскать горло Хлоргексидином беременным?

Этот раствор может использоваться женщиной и в период вынашивания малыша. Однако беременной важно быть предельно внимательной во время процедуры, чтобы избежать заглатывания даже незначительного количества медикамента. К тому же перед применением лекарственного раствора нужно проконсультироваться с доктором. Он знает, как полоскать Хлоргексидином беременным, и даст свои дельные рекомендации. Разовая дозировка для процедуры – 1 ч. ложка раствора.

Как полоскать горло Хлоргексидином детям?

Данный медикамент может использоваться с 6-тилетнего возраста. К этому времени ребенок уже понимает, как полоскать горлышко. Однако процедура должна проводиться под наблюдением взрослых. Если Хлоргексидин детям предназначен от 6 до 12 лет, препарат нужно развести с прохладной кипяченой водой в соотношении 1:1. Тем, что постарше, применять можно 0,05%-ный раствор. Разовая дозировка – 1 ч. ложка.

Как часто можно полоскать горло Хлоргексидином?

Чтобы не усугубить ситуацию, нужно неукоснительно следовать рекомендациям доктора. Вот как часто полоскать горло Хлоргексидином:

  • детям – дважды в сутки не более недели;
  • беременным – утром и вечером на протяжении 7-ми дней;
  • всем остальным взрослым – количество процедур зависит от состояния пациента, проводить манипуляции можно не более 2-х недель подряд.

Хлоргексидин – противопоказания

В некоторых случаях придется отказаться от применения этого раствора. Перед тем как полоскать пораженное горло Хлоргексидином, важно исключить такие состояния:

  • возраст до 6 лет;
  • наличие атрофических и аллергических поражений гортани;
  • индивидуальная непереносимость;
  • при использовании других антисептических средств.

Однако, даже зная, как полоскать горло Хлоргексидином при ангине, пациенту нужно осознавать, что в ряде случаев могут возникнуть осложнения. Самые распространенные побочные явления таковы:

  • отмечается ощущение стянутости и сухости во рту;
  • нарушается привкус;
  • темнеет зубная эмаль;
  • беспокоит бессонница.

Статьи по теме:

Боль в горле — что делать, если болит горло, как лечить медикаментами и народными методами? Боль в горле может быть симптомом обычной простуды или серьезного заболевания, для лечения которого необходим комплексный подход, включающий антибиотики, спреи, леденцы, растворы для полоскания и средства народной медицины. Можно ли греть ухо при отите, чем это опасно, когда и как правильно принимать тепловые процедуры? Очень важно разобраться, можно ли греть ухо при отите, так как не при каждой разновидности такого заболевания допустимо проведение согревающих процедур. Чтобы не усугубить состояние, перед терапией нужно проконсультироваться с отоларингологом.
ЯМИК – процедура при гайморите, которая быстро избавит от недуга ЯМИК – процедура при гайморите, которая становится настоящим спасением для многих пациентов. Она позволяет избежать хирургического вмешательства, безболезненная и очень эффективная, потому к ней обращается все большее количество людей. Болезнь «испанка» – может ли пандемия вернуться вновь? Болезнь испанка известна как самая массовая пандемия за всю историю человечества. Треть населения всей планеты заразилось гриппом, около 2% умерло от нее. На самом деле пришла она не из Испании, но поразила людей на всех континентах.

20 дизайнерских провалов, смотреть на которые – боль и дискомфорт Приколы и маразмы на полках наших магазинов: 30+ неожиданных фото 9 самых жестких и захватывающих фильмов о войне И голод снимет как рукой: 20 фото еды, отбивающие всяческий аппетит

Таинство рождения: 25 лучших фотографий малышей во время родов 6 неожиданно опасных ситуаций, о которых не знают многие пользователи Instagram
11 секретов скульптурирования лица, о которых вы не знали Узнайте первыми: главные отличия свадеб Меган Маркл и Кейт Миддлтон Модный хит сезона: плетеная роза, от которой все без ума
  • Главная
  • ЛОР
  • Химические и термические ожоги ЛОР-органов

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

  • Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
  • При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
  • Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
  • Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

  • Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
  • Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
  • Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
  • Началось обильное слюноотделение.
  • Стало трудно дышать.
  • Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
  • Отек слизистой.
  • Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
  • Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

анонимно, Женщина, 2 года Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как обработать ребенку горло. Моя дочка часто болеет тонзилитом и фарингитом, нам посоветовали сдать мазок из зева, который показал наличие стрептококка бета гемолитического 10 в 5, клебсиеллы 10 в 4, грибы рода кандида 10 в 3. Лор врач нам назначил три раза в день обрабатывать горло разными средствами.Утром гексоралом 0,1%, в обед хлоргексидином, а вечером октенисептом 10 дней, а также таблетки нистатин(сказал растолочь и не давать запить). На эти средства есть чувствительность, к остальным всем устойчивы. Ребенок обрабатывать не дает, бьется в истерике, доходит до рвотного рефлекса. Вопрос в том, что можно ли использовать спрей октенисепт, нужно ли его разводить перед вспрыскиванием?Нужно ли разводить хлоргексидин, у нас он 0,05% и можно ли его вообще 2 летнему ребенку? И можно ли заменить раствор гексорал 0,1% на спрей гексорал 0,2% или распылить раствор гексорала 0,1 % в виде спрея?Подскажите пожалуйста, т.К. Во всех инструкциях написано, что до 5 лет спреи категорически запрещены. Заранее спасибо! Отвечает Тощакова Елена Петровна оториноларинголог Здравствуйте — какой молодец ребенок, еще не умея читать, он инстинктивно чувствует, что гексорал содержит ментол, поэтому детям до 3 лет противопоказан из-за опасности ларингоспазма; хлоргексидин (цитата): «Особые указания Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу. При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10–20 табл. активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.» Октенисепт — средство наружное, возможно применение, в том числе в педиатрической практике, перед операциями. Далее: если ребенок сейчас не болеет — его не лечат. По результатам посева, лечения заслуживает только кандидоз — есть суспензия для детей дифлюкан, нужно рассчитать дозу по возрасту и весу ребенка (врач рассчитывает индивидуально). Бета-гемолитический стрептококк группы А лечится антибактериальным препаратом в том случае, если ребенок болеет — ребенок может быть носителем этого микроорганизма, носителей лечат только по специальным показаниям. Спреи применять нельзя из-за опасности ларингоспазма (как и препараты, содержащие ментол). При тонзиллите и фарингите лечат заболевания; профилактики антибиотиками и антисептиками при данных заболеваниях не проводится. Я советую Вам воспользоваться правом на второе мнение специалиста. Здоровья ребенку.

Промывка рта пациентов с COVID-19 повидон-йодом, перекисью водорода или хлоргексидином снизит заразность и облегчит симптомы болезни, считают медики из Шотландии. Проведенные ранее эксперименты с родственными SARS-CoV-2 вирусами показали, что таким радикальным способом можно снизить содержание коронавируса в слюне больного на 99,99%. Однако эти замеры делались спустя 15 секунд после процедуры. Понять, как часто нужно полоскать рот, чтобы не заразить окружающих, позволят только дальнейшие эксперименты. Мнения российских медиков — практиков и теоретиков, опрошенных «Известиями», насчет эффективности этого метода разделились. Они также напомнили, что от йода и хлоргексидина желтеет эмаль зубов.

Дешево и сердито

Ни пациента больше: рост заболеваемости COVID зафиксирован в 82 регионах О чем члены кабмина доложили президенту и зачем Никол Пашинян приезжал в Москву

Двое сотрудников отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии университетской больницы Crosshouse в Шотландии предложили эффективный способ снизить заразность пациентов, инфицированных COVID-19. На их взгляд, это можно сделать с помощью обычного антисептика, если промыть им ротовую полость больного. Согласно проведенным ранее исследованиям, эта простая процедура снижает концентрацию вирусов в слюне на 99,99%. Эксперименты проводились на примере возбудителей атипичной пневмонии (SARS — эпидемия 2002–2003 годов) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS — эпидемия 2012 года), родственных коронавирусу SARS-CoV-2. Правда, эти замеры были сделаны спустя всего 15 секунд после обработки, и как скоро концентрация вируса во рту вновь становится опасной для окружающих, на данный момент неизвестно.

«В изученных нами научных работах оценивается эффект промывки рта у инфицированных MERS-CoV и SARS-CoV. Спустя 15 секунд после этой процедуры снижение вирусной нагрузки в слюне превысило 99,99%», — утверждают медики в статье научного журнала Nature, посвященной этой проблеме.

Непередаваемо Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев Оружие предупрежденных: ученые ждут 22 новые мутации SARS-CoV-2 Окажутся ли они такими же опасными, как распространившаяся в мире индийская «Дельта»

Шотландские специалисты пришли к этой идее, оттолкнувшись от общеизвестного факта, что передача новой коронавирусной инфекции происходит через контакт капель или аэрозоля слюны зараженных COVID-19 со слизистой оболочкой других людей. Слюна — это по сути резервуар для хранения коронавируса, и вирусная нагрузка в ней достигает 107 частиц на мл2. Этот показатель во многом определяет шансы заразиться. Логично, что, снизив его, можно уменьшить и заразность носителей вируса.

Чтобы подтвердить свою гипотезу, специалисты проанализировали 1222 научные работы из крупнейших мировых баз данных. Они предположили, что дезинфекцию рта можно провести при помощи трех видов антисептиков: хлоргексидина, перекиси водорода и повидон-йода (комплекс йода с повидоном — водорастворимым полимером, обладает более продолжительным действием по сравнению с обычным спиртовым раствором). Шотландские медики обнаружили, что с 2015 по 2018 год немецкими учеными были проведены два эксперимента с 1-процентным и 7-процентным раствором повидон-йода, который использовали для очистки рта у больных атипичной пневмонией и ближневосточным респираторным синдромом. В результате применения этого вещества почти полностью снизилась вирусная нагрузка. Лабораторные испытания с другими антисептиками не проводились.

Непередаваемо Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь Оно нам нано: очистители воздуха смогут обезвредить COVID-19 В России создали уничтожающую вирусы мембрану, которую можно будет использовать в кондиционерах

По мнению авторов исследования, местное применение обеззараживающих средств может не только снизить опасность передачи инфекции от больных COVID-19, но и облегчить тяжесть их симптомов. Шотландские специалисты пока не располагают данными, подтверждающими или опровергающими их предположение, поэтому этот вопрос нуждается в дополнительном изучении и экспериментах.

В развернутом комментарии к статье врачей больницы Crosshouse, которым сопровождается публикация, отмечается, что работа шотландских медиков не лишена недостатков. Во-первых, рассмотренные ими исследования эффективности антисептиков были проведены в лабораторных условиях и не получили подтверждения в ходе клинических испытаний. Во-вторых, в опытах обеззараживающие средства применялись не к SARS-CoV-2, а к другим вирусам. И наконец, в-третьих, медики не смогли предоставить опытных данных о действии других антисептиков, поэтому признавать повидон-йод наиболее подходящим средством преждевременно.

Полоскать каждые 5–10 минут

В ритме штамма: что известно о «Лямбда»-варианте коронавируса Генетики оценили опасность мутаций южноамериканской версии SARS-CoV-2

Практический опыт показывает, что антисептики на основе йода самые эффективные и лучше работают с бактериальными и вирусными инфекциями, пояснил «Известиям» Илья Гладышев, врач-оториноларинголог клиники «Медси». При этом устойчивость против них у возбудителей практически не развивается. Однако все йодсодержащие антисептические средства обладают высокой аллергогенностью. К тому же йод противопоказан при заболеваниях щитовидной железы и есть опасения, что йод, как и хлоргексидин, может окрашивать зубы. По этим причинам при назначении полосканий повидон-йодом необходимо интересоваться у пациента переносимостью этого препарата, уверен специалист.

— Что касается идеи использовать йод, чтобы минимизировать заразность носителей COVID-19, то трудно представить, что люди, перед тем как зайти в метро или на работу, будут полоскать рот антисептиком. Этот метод неудобен при активном образе жизни, — говорит Илья Гладышев. — Да, вирусная нагрузка действительно снижается, но только непосредственно после применения антисептика, так как резервуар всё равно расположен в носоглотке и вирусы впоследствии спускаются оттуда.

Благодаря исследованию стало понятно, какой антисептик предлагать пациенту, если у него выявлен коронавирус и параллельно с ним развивается, например, фарингит или тонзиллит, признает медик. А на самоизоляции, по его мнению, легко три раза в день полоскать рот повидон-йодом.

Непередаваемо Фото: Depositphotos/Chai2523 «Нам повезло. SARS-CoV-2 — это вирус, с которым удобно работать» Ведущий научный сотрудник Центра им. М.П. Чумакова Любовь Козловская — о безопасности вакцин, миллионе мутаций и дальнейшей жизни с возбудителем COVID-19

По оценкам эпидемиолога, научного сотрудника Европейского университета в Санкт-Петербурге Антона Барчука, статья шотландских медиков вызывает больше вопросов, чем ответов. Логично, что после полоскания в полости рта в меньшей степени выявляются любые инфекционные агенты. Но практическое применение такого способа вызывает сомнения.

— Получается, что нужно полоскать рот каждые 5–10 минут или каждый час. А что делать с инфекционными агентами в других частях организма? — спрашивает специалист.

Он добавил, что местное воздействие на ковид в принципе будет обладать крайне малой эффективностью, потому что вирусная инфекция — это системное заболевание, а не болячка, которая концентрируется в одном месте и больше никак не затрагивает организм.

Уровень научных доказательств гипотезы, что повидон-йод при полоскании рта в концентрациях 1% и 7% может быть эффективен для уменьшения вирусной нагрузки в слюне человека, слишком низок, считает Елена Белова, врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека Медицинского института РУДН. Поэтому, по мнению специалиста, для практического применения этого метода необходимы дальнейшие эксперименты.

Читайте также

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий