Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Многопрофильный центр лазерной медицины»

Импакт фактор — 0,651*

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Ключевые слова серебра протеинат протаргол острый риносинусит гипертрофия аденоидов тонзиллофарингит вяжущие лекарственные средства Похожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

image Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры image Лечением заболевания рак кожи занимается онколог Быстрый переход

Лечение рака кожи

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

  1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
  2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
  3. Появление бугорка или узла. Окраска  чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
  4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
  5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

  • Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
  • При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
  • Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
  • При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
  • При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
  • В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение рака кожи

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.

Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.

При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:

  • Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
  • Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
  • Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
  • Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.

Автор:

Абсалямов Руслан Ильдарович врач-онколог

Доброкачественные новообразования на коже не представляют собой угрозы здоровью, но некоторые из них, под действием каких либо негативных факторов могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Если у вас есть сомнения по поводу доброкачественности новообразования, Вам необходимо провести врачебное обследование.

При удалении папиллом и других доброкачественных новообразований мы отдаём предпочтение двум современным методам:

  1. лазерное удаление,
  2. удаление радиоволновым ножом.

Доброкачественные новообразования

Приём хирурга от 1500 рублей Задайте вопрос или запишитесь на прием +7 (495) 185 56 94, +7 (499) 723 39 28, +7 (915) 495 60 43 Прием врача-онколога

В отличие от традиционных способов, они представляют собой косметические процедуры и обладают рядом преимуществ:

  1. Процедуры не требуют предварительной подготовки, поэтому возможно их проведение в день обращения.
  2. Удаление безболезненное, а воздействие осуществляется точечно — только на поражённые участки кожи, не затрагивая здоровые ткани.
  3. Процесс не занимает много времени и происходит в амбулаторных условиях (при множественных высыпаниях время сеанса увеличивается).
  4. Процедура абсолютно стерильна и полностью исключает заражение инфекцией, так как при удалении инструменты практически не контактируют с кожей.
  5. После удаления образований не остаются шрамы или рубцы, а сроки заживления кожных покровов или слизистой оболочки уменьшается и занимает примерно одну-две недели.

Порядок проведения процедуры удаления лазером или радиоволновым ножом:

  1. Нанесение антисептического раствора на участок кожи с доброкачественным новообразованием.
  2. При необходимости, проведение местной анестезии.
  3. Удаление образования — суть обоих методов заключается в выпаривании жидкости из патогенных клеток, что способствует их полному разрушению, без возможности восстановления.
  4. Обеззараживание ранки.

Приём и процедуры ведёт врач-онколог.  При необходимости производится биопсия с последующим гистологическим исследованием материала.

Приём хирурга от 1500 рублей Задайте вопрос или запишитесь на прием +7 (495) 185 56 94, +7 (499) 723 39 28, +7 (915) 495 60 43 Прием врача-онколога Классификация новообразований на коже

Кожные новообразования являются результатом интенсивного деления клеток эпидермиса и бывают, по природе своей, доброкачественными и злокачественными. Родинки, папилломы, невусы и многие другие кожные новообразования присутствуют на коже подавляющего большинства людей и, чаще всего, не представляют собой угрозы здоровью, но бывают и такие, которые под действием негативных факторов могут изменяться и перерастать в злокачественные опухоли.

Очень важно внимательно наблюдать за состоянием кожных образований, чтобы не пропустить момент перерождения в рак кожи.

  1. Доброкачественные новообразования могут доставлять косметический, физический или моральный дискомфорт, не представляющий серьёзной угрозы для здоровья.
  2. Злокачественные, или раковые опухоли, быстро разрастаются, поражая глубокие слои кожи, и метастазируют по всему организму.
  3. Пограничные новообразования способны перерождаться в злокачественную форму.

Доброкачественные новообразования

Папилломы, кондиломы, бородавки — доброкачественные новообразования вирусного происхождение, развивающиеся из эпителиальной ткани. Несмотря на то, что они похожи по вирусному происхождению, всё же по-разному развиваются и имеют различные локализации. Причиной появления папиллом и бородавок является  вирус папилломы человека (ВПЧ). Новообразования совершенно безболезненны. Выглядят, как небольшие формирования похожие на  роговые выросты на коже. Бородавки, кондиломы и папилломы  указывают на необходимость коррекции ослабленной иммунной системы.

Родинка (невус) — это небольшое доброкачественное,  неопасное образование на коже. Их появления связано с клетками-меланоцитами, накапливающими природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске.

Классифицируют родинки по нескольким признакам:

  • структуре (сосудистые, пигментные);
  • месту образования (поверхностые, глубокие, в пограничном слое);
  • возвышению над кожей (плоские , выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера);
  • происхождению (врожденные, приобретенные);
  • возможным угрозам (неопасные, перерождающиеся в меланому).

Гемангиома — сосудистое новообразование бордового или синюшно-черного цвета, локализующееся как в верхних, так и глубоких слоях кожи. В основном, они встречаются на теле, но могут развиваться на волосистой части головы, лице, шее, верхних и нижних конечностях. Также, гемангиома может появляться на внутренних органах и затрагивать сосудистую сетку. Данное новообразование может достигать больших размеров. Гемангиома не опасна, но легко травмируется, сопровождаясь обильным кровотечением.

Атерома возникает в результате закупорки сальной железы. Она возвышается над кожей, не вызывая никого дискомфорта, кроме эстетического. Атеромы могут образовываться на любом участке тела, бывают либо единичные, либо множественные.

Липома (жировик) — это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток жировой ткани под кожей. Опухоль может быть единичной или множественной, и может разрастаться. Возникает на любом участке тела, где присутствует подкожно-жировая клетчатка. Липома, несмотря на свою доброкачественность, может доставлять пациенту психологический и физический дискомфорт. Это подкожное образование совершенно безболезненное и пальпируется, как небольшое подвижное уплотнение.

Приём хирурга от 1500 рублей Задайте вопрос или запишитесь на прием +7 (495) 185 56 94, +7 (499) 723 39 28, +7 (915) 495 60 43 Прием врача-онколога Методы лечения доброкачественных новообразований

  • лазерное удаление.
  • удаление радиоволновым ножом.
  • электрокоагуляция — удаление происходит за счет воздействия высокого тока на образования.
  • хирургический способ — самый старый способ, подходит для больших бородавок, применяется скальпель.
  • криодеструкция — заморозка бородавки при помощи жидкого азота.
  • лазерное удаление.
  • склеротерапия.
  • хирургический метод.

Стоимость услуг

Консультация врача-хирурга от 1 500 р.
Пункция молочных желез под контролем УЗИ + лабораторное исследование материала 7 000 р.
Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ + лабораторное исследование материала 8 500 р.
Стоимость удаления папиллом, 1 мм от 350 р.
Стоимость удаления кондилом, 1 мм от 350 р.
Стоимость удаления бородавок, 1 мм от 350 р.
Стоимость удаления родинок, 1 мм от 350 р.
Стоимость удаления кератом, 1 мм от 350 р.
Удаление гемангиомы до 1,5 см от 8 500 р.
Удаление атеромы от 8 500 р.
Удаление мозоли от 3 500 р.
Удаление ногтевых пластинок от 4 500 р.
Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки от 8 500 р.

Приём хирурга от 1500 рублей Задайте вопрос или запишитесь на прием +7 (495) 185 56 94, +7 (499) 723 39 28, +7 (915) 495 60 43 Прием врача-онколога

Как обработать рану после лазерной деструкции.

После удаления доброкачественного новообразования кожи необходим тщательный уход за оперированным участком, поскольку возможно присоединение инфекции.

На протяжении первых 24 часов после удаления доброкачественного новообразования кожа в области лазерной деструкции может быть воспалена, гиперемирована, отечна. Пациент может ощущать зуд и даже незначительную болезненность. Выраженность таких симптомов напрямую зависит от размера удаленного новообразования.

Рекомендации по уходу:

Соблюдение некоторых правил поможет ускорить темп восстановления, а также избежать осложнений и рецидивов после лазерной деструкции.

  1. Избегайте любых механических повреждений: ношение тесной одежды, белья, обуви.

2.Не заклеивайте послеоперационную область лейкопластырем. Допускается накладывать бактерицидный пластырь при выходе на улицу;

  1. Не пребывать под открытым солнцем, не посещать солярий.
  2. Не мыть послеоперационную область в течении 3-5 дней мылом или другими средствами гигиены до полного заживления (не рекомендовано посещать баню, плавать в бассейнах, купание в водоемах)
  3. Не использовать декоративную косметику (при удалении новообразования на лице)
  4. Не отрывать корочку с поверхности раны

преждевременное устранения корки провоцирует кровотечение, образование рубцов и пигментных пятен, а также инфицирование свежей раны.

Обработка кожи после лазерной деструкции

От момента лазерной деструкции в течении 3-5 дней необходимо проводить антисептическую обработку раневой поверхности.

Обрабатывать кожу антисептическими растворами необходимо не менее 2-3 раз в день.

Обрабатывать послеоперационную область медицинскими средствами согласно указаниям врача:

  1. Бриллиантовый зеленый
  2. Фукорцин
  3. Хлоргексидин
  4. Слабый раствор перманганат калия
  5. Настойка календулы
  6. Йод
  7. Порошок банеоцин

После того как корочка отпала врач может рекомендовать пациенту использовать средства улучшающие регенерацию тканей.

Чаще всего применяются эпителизирующие, трансдермальные мази, гели. Они не только стимулируют регенеративные процессы, но и обладают антибактериальной, анаболической активностью, предотвращают образование рубцов.

Общие правила ухода после лазерной деструкции:

  • обрабатывать раневую поверхность медицинскими средствами согласно указаниям врача;
  • не пытаться самостоятельно удалять струп (корочку) до окончания процесса эпителизации;
  • не заниматься самолечением;
  • просить сторонней помощи для обработки раны в труднодоступных местах (на лопатках, затылке, пояснице);
  • при выраженной гиперемии и болезненности обратиться к врачу;
  • очищать послеоперационную поверхность антисептиками, используя  ватный диск;
  • если появляются пузыри, эрозия, участок некроза, нужно срочно обратиться к врачу;

Рамазанова А.А.

Применение лазерных технологий в лечении дистрофических заболеваний вульвы

Подробности
Просмотров: 3008

Шевцова Е.Ю. ГБУЗ «Многопрофильный центр лазерной медицины», г. Челябинск

Актуальность проблемы

Различными заболеваниями наружных половых органов страдает значительная часть женского населения. Одной из патологий являются белые поражения вульвы — дистрофические изменения. Страдают не только женщины в менопаузальном и постменопаузальном периодах, но и девочки, а также женщины репродуктивного возраста. Этиология этого заболевания не выяснена до сих пор. Одной из теорий можно считать аутоиммунную, гормональную, генетическую и вирусно-инфекционную (вирус папилломы человека, генитальный герпес) природу.

Дистрофические заболевания вульвы (склеротический лишай и плоскоклеточная гиперплазия) считаются доброкачественными заболеваниями и характеризуются длительным и порой тяжёлым течением, иногда приводящие к злокачественному процессу (до 35% случаев). Однако терапия дистрофических изменений вульвы известными традиционными методами часто бывает неэффективной. Таких пациенток необходимо наблюдать совместно с дерматологами. [1]

Одним из используемых методов лечения такой патологии является лазерное излучение. В гинекологии уже давно применяют лазеры, как низкоинтенсивные, так и высокоинтенсивные, в лечении дистрофических заболеваний вульвы. Для лечения использовали СО2 лазер, полупроводниковый лазер, низкоинтенсивная лазерная терапия и фотодинамическая терапия. Методы воздействия на поражённые участки вульвы были разными. Отмечалось, что ремиссия после лечения непродолжительная [2,3].

Цель исследования

Оценка эффективности применения высокоинтенсивного лазерного излучения для лечения дистрофических заболеваний вульвы.

Методы лечения

Изучен эффект лечения у 23 пациенток с дистрофическими изменениями вульвы. У 4 женщин диагностировали плоскоклеточную гиперплазию (лейкоплакию) вульвы; 7 женщин страдали склерозирующим лишаём, а у 12 — было сочетание лейкоплакии вульвы со склерозирующим лишаём. Возраст женщин был от 22 лет до 79 лет. Пациентки со склерозирующим лишаём на момент осмотра предъявляли жалобы на спорадический зуд, усиливающийся в ночной период. Причём зуд был упорный, мучительный, в течение нескольких лет. Пациентки жаловались на плохой сон, вульводинию, диспареунию, сухость и возникающие трещины на слизистой оболочки и кожи вульвы в результате расчёсов, болезненность. При объективном осмотре выявляли белесоватого цвета истончённую и плотную слизистую вульвы, часто с образовавшимися трещинами, нередко с проявлениями гиперкератоза и выраженные признаки склероза.

У женщин с лейкоплакией вульвы были жалобы на незначительный зуд и утолщение слизистой с неровной поверхностью. При вульвоскопии были выявлены белые пятна и отсутствие сосудов в этих участках.

У всех женщин проводился цитологический, гистоморфологический, бактериоскопический контроль, оценивался влагалищный биоценоз, обследование на выявление инфекций, передаваемых половым путём, скрининг на выявление вируса папилломы человека.

Лазеротерапию проводили по контактной и бесконтактной методикам высокоэнергетическим лазером «Лахта-Милон», длиной волны 0,97 мкм, подача лазерного луча осуществлялась через моноволоконный световод, диаметром 600 мкм. Экспозиция составляла по 5-6 минут на каждую сторону вульвы, 1 раз в день, 10 сеансов. Сеанс лечения состоял из 2х этапов воздействия. 1) Сначала контактно создавали до 10 поверхностных перфораций на 1 см2 по всей поверхности патологического очага вульвы при мощности 2 Вт в импульсном режиме. Таким образом, осуществлялась мелкоточечная абляция. 2) Затем, в течение 1-3 минут проводили дистанционное сканирование поверхности в непрерывном режиме мощностью 5 Вт, с расстояния 1-2 см от поверхности ткани. Лечение проходило под местной анестезией спреем 10% раствора лидокаина.

Методика лазерной вапоризации выполнялась в импульсном режиме, при мощности 5 Вт, контактным воздействием на ткань под внутривенным наркозом или местной анестезией 1%раствора лидокаина.

Результаты и обсуждение

Пациентки, которым проводили мелкоточечную абляцию в сочетании со сканирующим воздействием на поверхность вульвы отмечали исчезновение зуда уже к вечеру 2х суток, возобновлялся ночной сон, улучшалось настроение. К окончанию курса лечения происходило заживление трещин слизистой и кожи. Слизистая вульвы полностью эпителизировалась, рубцовых изменений не было, хотя истончён- ность и сухость слизистой сохранялась, но была менее выражена, чем перед лечением. Белёсая слизистая приобретала розовый оттенок. Таким женщинам мы проводили сеансы лазеротерапии до 3 раз в год. При этом период ремиссии составлял 2-4 месяцев.

Семерым пациенткам мы провели лазерную вапоризацию участков склерозирующего лишая слизистой вульвы с выраженным гиперкератозом. Операция выполнялась под местной анестезией, либо под внутривенным наркозом. Это зависело от площади патологического процесса. Двум пациенткам мы вапоризировали локально участки лейкоплакии на малых и больших половых губах. Послеоперационный период протекал без особенностей, заживление первичным натяжением. Полное заживление наступало через 3 недели. В раннем послеоперационном периоде мы проводили также сеансы сканирующей лазеротерапии для ускорения процессов заживления и для снятия болевого синдрома. Трудоспособность восстанавливалась полностью. Рубцовых изменений не наблюдалось.

Воздействуя на ткань вульвы, как при лазерной вапоризации патологических очагов, так и при лечебной точечной вапоризации, мы предпочли импульсный режим непрерывному. Результаты исследований Астаховй Л.В. с соавторами [4], проведённые в лаборатории Челябинского Государственного Института Лазерной Хирургии, показали, что при импульсном режиме воздействия формирующаяся зона повреждения достоверно меньше, чем при непрерывном воздействии, что приводит к более быстрой репарации тканей. При этом, особую роль в репаративных процессах играет тучноклеточная реакция в ответ на воздействие лазерного излучения, как низкоинтенсивного, так и высокоинтенсивного. При импульсном режиме воздействия количество тучных клеток достоверно больше, чем при непрерывном воздействии, что также вызывает быструю репарацию тканей. За счёт дегрануляции тучных клеток при лазерном воздействии, секретируются соединения, ускоряющие пролиферацию клеток [5], неоангиогенез и тканевой кровоток и активирующие ферменты, обладающие коллагеназной активностью [6]. Можно предположить, что высокоинтенсивное лазерное воздействие на вульву вызывает деструкцию избыточно разросшихся нервных окончаний и восстановление нормальной гистоструктуры тканей. Однако, поскольку атрофия слизистой происходит обычно на фоне эндокринного дисбаланса, для достижения стойкого эффекта необходимо применять в лечении таких пациенток гормональные препараты.

Вывод

Лазерная терапии при дистрофических заболеваниях вульвы эффективна и может применяться в комплексной терапии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Манухин И.Б. и др. Заболевания наружных половых органов у женщин: Руководство для врачей /И.Б. Манухин, Н.И. Кондриков, Т.П. Крапошина — М.: Медицинское информационное агентство, 2002. — 303с., 16с.ил.:ил.

2. Зайнуллина Р.М., Глебов Н.Н.Применение микроинвазивных операций с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении дистрофических заболеваний вульвы. Применение лазеров в гинекологии/ Сборник статей под редакцией М.А.Копышева. Выпуск 2. Санкт- Петербургское физиотерапевтическое общество. Институт проблем лазерной медицины. 2003г. С17-19.

3. Минкевич К.В. Применение полупроводникового лазера в гинекологии. Практическое руководство для врачей. 3-е издание, исправленное. — Спб. :Издательство «Лань», 2010. — 104с.: ил. — (Учебники для вузов. Специальная литература).

4. Астахова Л. В. с соавт. Сравнительное излучение действия непрерывного и импульсного высокоинтенсивного лазерного излучения на кожу (экспериментальное исследование) Л.В. Астахова, Е.Н. Игнатьева, Е.С. Головнёва, Ж. А. Голощапова // Лазерная медицина. 2015. Т. 19. № 4. С. 53-57.

5. Шевцова Е.Ю. Реакция тучно-клеточной популяции и микроциркуляции в эндометрии маточных рогов крысы на действие лазера в ближнем инфракрасном диапазоне в разные фазы эстрального цикла / Е.Ю. Шевцова, Ж.А. Голощапова, Л.В. Астахова //Известия Челябинского научного центра УрО РАН. — 2004. — №2. — С. 198-200.

6. Головнёва Е.С., Попов Г.К. Неоангиогенез как универсальный ответ тканей на высокоинтенсивное лазерное воздействие // В сборнике: Лазерные технологии в медицине. Челябинск, 2001. С108-112.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий