Деринат 0,25% раствор флакон с насадкой-распылителем

Содержание

imageСухость влагалища – довольно неприятный симптом. Вызывает сильный дискомфорт, беспокойство и некоторую нервозность у женщин, нарушает приятные ощущения при половом акте, а иногда и вызывает развитие серьезных заболеваний.

Сухость влагалища (по-научному — атрофический вагинит) вызывается как гормональными, так и негормональными нарушениями в организме женщины. Непосредственно к появлению сухости приводит истончение слизистой оболочки влагалища. В результате происходит уменьшение выделений из половых путей, появляется жжение, дискомфорт, болезненные ощущения при сексе и выделения с примесями крови после него.

Чаще всего данный симптом возникает у женщин в зрелом возрасте в период климакса или менопаузы. Этот период когда-нибудь – да наступает в жизни каждой женщины. Яичники перестают выполнять свою функцию, начинают угасать, что влечет изменение гормонального фона – развивается недостаточность эстрогена. От дефицита этого гормона больше всего страдает интимная сфера жизни женщины.

Врачи акушеры-гинекологи замечают, что при отсутствии заместительной гормональной терапии в период климакса сухость влагалища при сексе возникает более чем у 90% женщин.

Причины возникновения сухости влагалища

Основные причины атрофических изменений влагалищного эпителия:

  • Гормональный дисбаланс во время климакса;
  • Последствия хирургического вмешательства на женских половых органах, в основном, при удалении матки и яичников;
  • Инфекции, передающиеся половым путем, вагинит;
  • Нарушение микрофлоры влагалища, изменение PH-среды, частые воспалительные процессы влагалища;
  • Молочница (вагинальный кандидоз), при котором лактобактерии вытесняются грибами кандида, происходит размножение грибов и нарушение кислотно-щелочной среды влагалища.
  • Снижение иммунитета, частое состояние стресса, депрессия, нервозность, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, дефицит железа в организме;
  • Последствиями химиотерапии или лучевой терапии при лечении онкозаболеваний;
  • Временные состояния, влияющие на выработку гормонов – беременность, период после родоразрешения, лактация. Также сухость влагалища может возникнуть и перед менструацией, когда усиленно вырабатывается гормон гестаген, который подавляет выработку эстрогена.

Среди других факторов, которые могут влиять на возникновение сухости влагалища:

  • ожирение и сахарный диабет;
  • беспорядочные половые связи либо же, наоборот, редкая интимная жизнь;
  • дерматологические или аллергические расстройства;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов на основе прогестерона, диуретиков, антидепрессантов и некоторых других препаратов,
  • неправильный образ жизни, курение, излишнее употребление алкоголя.

Также к возникновению атрофического вагинита могут привести неправильные гигиенические процедуры – излишние спринцевания, нарушение гигиены половых органов, агрессивная интимная косметика, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, ароматизированные презервативы или туалетная бумага.

Атрофический вагинит не всегда является патологией. Например, сухость во влагалище у девушки при беременности может быть вариантом нормы. Не беременным иногда достаточно сменить стиральный порошок или гель для интимной гигиены, заменить синтетическое белье, и проблема решится. Однако есть ряд признаков, возникновение которых одновременно с развитием ощущения сухости в половых органах должно вас насторожить.

Признаки наличия заболеваний при сухости влагалища:

  • Истончение стенок влагалища, появление небольших ранок или трещин на слизистой половых органов;
  • Появление постоянного, раздражающего зуда, жжения в зоне половых органов женщины;
  • Если при половом контакте не вырабатывается слизь, ощущается трение, появляется дискомфорт и болезненность. Другими словами – возникает слабая любрикация при сексе (любрикация — выработка слизи во время возбуждения);
  • Появление крови из влагалища после интимной близости или гигиенических процедур;
  • Появление болезненного мочеиспускания.

При одновременном наличии сухости влагалища и данных симптомов обязательно обратитесь к врачу акушеру-гинекологу.

Чем опасна сухость влагалища и нужно ли ее обязательно лечить?

Да, лечить слабую или сильную сухость влагалища нужно обязательно! Влагалищный секрет нужен для защиты половых органов женщины от болезнетворных микроорганизмов. Если оставить все без внимания, этот, казалось бы, безобидный симптом, может привести к развитию различных осложнений:

  • Развитию грибковых заболеваний;
  • Появлению эрозии слизистой половых органов
  • Появлению регулярных воспалительных заболеваний органов малого таза – кольпитам, уретритам, циститам, аднекситам, воспалительным процессам шейки матки и др;
  • Проникновению инфекционных заболеваний через микротравмы и трещинки;

Да и в целом сухость влагалища неблаготворно влияет на качество сексуальной жизни женщины и ее партнера. Неприятные болезненные ощущения могут заставить женщину отказаться от интимной близости насовсем. Что только усугубит как заболевание органов половой системы, так и взаимоотношения с партнером, повысит нервозность женщины.

Диагностика сухости влагалища

Первичными, конечно, являются жалобы пациентки. Когда вы обратитесь к врачу по поводу неприятных ощущений из-за сухости влагалища во время секса, он выполнит ряд врачебных манипуляций.

Чтобы подтвердить диагноз, а также исключить более серьезные заболевания, врач:

  • проведет осмотр на кресле. При наличии сухости влагалища доктор увидит отечную слизистость с характерным серым налетом и небольшими красными язвочками и ранками.
  • Проведет кольпоскопию. Рассмотрение стенок влагалища под микроскопом поможет обнаружить истонченную слизистую.
  • Возьмет онкоцитологию и мазок на флору. Насторожит доктора появление повышенного уровня лейкоцитов.
  • Назначает гормональные исследования.

Могут при необходимости назначаться другие анализы и исследования. Например, УЗИ органов малого таза, анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и другие.

Лечение сухости влагалища

При сухости влагалища лечение требует индивидуального подхода в зависимости от причин, которые вызвали появление этого неприятного симптома.

Чаще всего при слабой любрикации лечение следующее:

  • Гормональные препараты – в основном, эстроген содержащие;
  • Антибиотикотерапия – при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • Специальные мази, крема, гели и другие местные средства – для быстрого заживления ранок и микротрещин половых органов, снятия неприятных симптомов зуда и жжения;
  • Молочнокислые бактерии – для восстановления нормальной флоры влагалища.

Если причины развития сухости влагалища не связаны с дисгормональным балансом, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы.

Можно ли избежать появления сухости влагалища?

Да, конечно. Есть ряд мероприятий, выполнение которых позволит надолго сохранить женское интимное здоровье, и вы сможете почувствовать быстрое улучшение любрикации.

Сухости влагалища можно избежать, если выполнять несложные правила:

  • Соблюдать гигиену половых органов, не переусердствуя. Достаточно одного-двух раз в день подмывать половые органы под душем. При этом не нужно использовать мыло и другие агрессивные средства. Желательно приобрести специальные средства для интимной гигиены с нейтральным уровень кислотности и молочной кислотой.
  • Менять ежедневные прокладки каждые 4-6 часов, при этом желательно выбирать не ароматизированные прокладки. Минимизировать использование тампонов.
  • Выбирать удобное нижнее белье из натуральных тканей.
  • Следить за питанием – исключая острое, жареное, жирное, чрезмерное употребление алкоголя. Выбирать продукты питания, содержащие фистоэстрогены – вещества, имеющие схожий состав с женскими половыми гормонами. Это фасоль, рис, яблоки, капуста, гранаты, морковь, виноград, вишня и другие. Активно употреблять в пищу рыбу и морские продукты.
  • Жить полноценной сексуальной жизнью. Сексуально активные женщины сохраняют интимное здоровье намного дольше, чем пассивные женщины. Помните, что только неторопливый секс с регулярным возбуждением способен приводить к появлению естественной жидкости (смазки) во влагалище. Кроме того, именно такие интимные отношения положительно сказываются на сохранении красоты, молодости и здоровья ваших половых органов.

В медицинском центре ГАРМОНИЯ вы можете пройти полный комплекс диагностики сухости влагалища, узнать причину появления этого неприятного симптома и быть уверенными, что вам назначат качественное лечение.

Кроме того, в нашем центре сухость влагалища быстро и безболезненно устраняется с помощью современного лазера! 

В медицинском центре ГАРМОНИЯ устранение сухости влагалища проводится на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Устранение сухости влагалища с помощью лазера Deka Mona Lisa Touch:

  1. Эффективно. Результат заметен уже после первой процедуры!
  2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
  3. Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.
  4. Быстро. Период полного восстановления занимает около недели.
  5. Долговременно. Эффект после процедуры, как правило, сохраняется на всю жизнь, за исключением возникновения травмирующих ситуаций.

Лечение сухости влагалища лазером проходит как обычный визит к врачу-гинекологу. Вы приезжаете в клинику, ложитесь на кресло. Врач мягко вводит лазер во влагалище. Никаких неприятных ощущений, обезболивание не требуется. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длится от 1 до 5 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно трех курсов! Кроме избавления от сухости, лечение лазером обладает множеством других эффектов! Оно также поможет вернуть эластичность тканям половых органов, сделает их более подтянутыми и красивыми.

Процедура лазерного лечения сухости интимной зоны в ГАРМОНИИ, цена которого доступна многим женщинам, проводится только квалифицированными врачами гинекологами-эстетами, владеющими навыками использования аппарата дэка лазер в гинекологии.

Услуга

Цена, BYN

Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием CO2 лазера (Лазерное омоложение стенок влагалища)

365,49

Лазерная депегминтация кожи вульвы с использованием CO2 лазера (Отбеливание интимных зон)

139,53

Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтинентации с использованием СО2 лазера (Лазерное лечение стрессового недержания мочи)

327,83

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности с использованием СО2 лазера (Лифтинг больших половых губ)

139,53

Лазерная фракционная коррекция вульвы с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы)

488,85

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение перианальной области с лифтингом больших половых губ)

488,85

Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы и стенок влагалища)

838,17

Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение влагалища, вульвы и перианальной области)

1166,00

Весь перечень услуг смотрите в полном Прайс-Листе

Обращайтесь в наш медицинский центр по любым вопросам здоровья, возникающим у вас. Мы всегда готовы оказать быструю, современную, высококвалифицированную помощь. Собственная ПЦР-лаборатория позволит быстро и качественно выполнить необходимые анализы.  Аппараты УЗИ экспертного класса, высокоточный кольпоскоп и гистероскоп позволят поставить правильный диагноз. А суперсовременный лазерный аппарат – быстро и безболезненно устранить многие заболевания женских интимных органов.  Кроме того, вам всегда помогут доброжелательные и высококвалифицированные доктора акушеры-гинекологи – люди, которыми мы действительно гордимся.

Задать вопрос специалисту

Прием ведут:

Герасимович Елена Михайловна Герасимович Елена Михайловна

  • Специальность: Врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Направление: Гинекология, гинекология-эндокринология
  • Категория: Высшая, кандидат медицинских наук
  • Опыт работы: с 1995 года
  • Город: Борисов/Жодино

Записаться к врачу Анишкевич Наталья Владимировна Анишкевич Наталья Владимировна

  • Специальность: Врач: акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
  • Направление: Гинекология, УЗИ диагностика
  • Категория: Высшая
  • Опыт работы: Более 20 лет
  • Город: Борисов / Жодино

Записаться к врачу 15.11.2018 Оториноларингология

Содержание

О лечении фронтита рассказывает Курбанова Алина Юрьевна, врач-оториноларинголог клиники доктора Загера.

Фронтит — это воспалительное поражение лобных пазух (располагаются сзади от надбровных дуг). По-другому это заболевание называют лобным синуситом. Неприятно это воспаление соседством с глазницами и головным мозгом.

Признаки фронтита

Большая часть симптомов воспаления лобной пазухи схожи с таковыми при других синуситах (гайморите, сфеноидите, этмоидите):

  • боль в голове;
  • слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
  • нарушение внимания, раздражительность и прочие психологические проявления;
  • повышение температуры при остром течении и субфебрилитет при хронической форме;
  • боль в области глаз, боязнь света;
  • заложенность носа и снижение обоняния;
  • выделения из носа.

Но есть признаки, характерные именно для фронтита:

  • очень сильная боль в лобной области, особенно в утренние часы;
  • отек век и надбровных дуг.

Лечение фронтита у взрослых

Но всегда важно иметь в виду, что при сохранении предрасполагающих факторов, болезнь может вернуться вновь.

Лечение хронического фронтита

Особенно необходимо уделить этому внимание в случае перехода воспаления в хроническую форму.

Если к застою секрета и усугублению процесса ведут анатомические особенности, может потребоваться хирургическая коррекция. В случае ослабления организма и снижения как общего, так и местного иммунитета, важно установить и устранить его причину. Это могут быть:

  • хронические очаги воспаления в других органах;
  • общее истощение организма, вызванное недостатком витаминов и минералов, и/или недостаточным усвоением пищи;
  • эндокринные и иммунные нарушения;
  • энергетический и психоэмоциональный дисбаланс и др.

Лечение фронтита без прокола

Лечение фронтита у детей

Принципы лечения детского лобного синусита такие же.

Для этого подходят методы иглорефлексотерапии, фитотерапии, классической и резонансной гомеопатии (последние три абсолютно не инвазивные).

Гомеопатия при фронтите

Классическая и резонансная гомеопатия — относительно современные методы, основанные на традиционномцелостном подходе к диагностике и лечению человека. Они помогают врачу выявить тот индивидуальный причинный фактор, воздействуя на который можно запустить в организме процесс самоисцеления.

В лечении фронтита у детей и взрослых гомеопатия может использоваться и как самостоятельный метод, и в сочетании с другими способами терапии.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.

Записаться на приём

При неэффективности консервативных мероприятий для лечения острых или хронических фронтитов (воспаление лобной пазухи) может быть показана фронтотомия. Это один из методов радикального хирургического вмешательства с целью лечения сложных патологий придаточной пазухи или удаления кисты, образованной внутри полости. Для полного устранения проблемы, воспалительного процесса и нормализации носового дыхания очень важно выбрать правильную тактику хирургического лечения. Лор-врач может применить открытую операцию либо эндоскопическую эндоназальную фронтотомию. Малоинвазивное вмешательство предпочтительнее по причине меньшей травматичности и более короткого периода реабилитации.

Особенности фронтотомии

Подобная операция проводится только при выявлении тяжелой формы фронтита. Кроме того, она может быть показана при некоторых видах поражений костной части лобной пазухи. Основная цель проведения операции – это удаление пораженных тканей и создание широкого соустья между лобной пазухой и полостью носа для дренажа жидкости и циркуляции воздуха. При проведении вмешательства после травмы проводится удаление пораженной ткани, остановка кровотечений и восстановление анатомии поврежденных костей.

Операцию проводят только в клинике, с применением эндотрахеального наркоза. Есть несколько различных методик выполнения операций с тактикой вскрытия лобной пазухи. Все они разделяются на 2 больших группы – внутриносовые (проникновение в пазуху через носовую полость) и вненосовые (доступ снаружи).

Показания

Проведение операции фронтотомии показано:

  • если консервативная терапия не дала эффекта;
  • если фронтиты рецидивируют и не реагируют на лечение;
  • при хронической форме фронтита с резким нарушением функции пазухи;
  • при развитии полипов или кист, аномальном разрастании тканей в просвете пазухи.

Лор-врач при обследовании может определить дополнительные показания к операции.

Противопоказания

Проведение данного вида оперативного вмешательства может быть противопоказано при ряде патологий и состояний:

  • системные заболевания;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • тяжелые болезни сердца и легких (из-за наркоза);
  • возраст до 14 лет (для открытой операции).

Подготовка

Перед проведением операции на лобной пазухе любой пациент проходит консультацию лор-врача и полное медицинское обследование. Для подготовки к вмешательству необходимо:

  • сдать анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья;
  • выполнить анализы крови на свертывание, биохимические исследования;
  • сдать кровь на ВИЧ, гепатиты и скрытые инфекции;
  • пройти флюорографическое исследование;
  • выполнить рентгенографию придаточных пазух или КТ, МРТ (если это необходимо).

Как проводится фронтотомия

Тактику хирургического вмешательства определяет лор-врач на основании общего состояния, имеющихся симптомов и диагноза пациента. Возможна открытая фронтотомия или эндоскопическая. Если это открытое вмешательство, врач будет определять зону вмешательства и расположение передней решетчатой артерии, и ее соустья. При открытом вмешательстве после применения обезболивания врач делает разрез в области надбровной дуги по методу Янсона-Риттера, после чего проводится фронтотомия. Эта методика травматична, она используется крайне редко. После подобных манипуляций необходим длительный период восстановления, в зоне разреза может сформироваться шрам, который заживает длительное время.

Сегодня чаще проводится эндоскопическая фронтотомия с эндоназальным доступом. Это наиболее современный метод. При помощи микроинструментов врач восстанавливает проходимость устья, дренаж пазухи и нормализует носовое дыхание. Это уменьшает риск серьезных осложнений, практически нет боли и отечности.

Операцию проводят при помощи эндоскопа с гибкой трубкой, на одном конце которой расположена камера, а на другом – окуляр (в него будет смотреть врач в ходе операции). В область фронтальной пазухи врач попадает через нос, проводя таким доступом все манипуляции. Процедура не такая травмирующая, как открытая фронтотомия, и требует менее длительной реабилитации.

Реабилитация

После выполнения манипуляции врач выписывает пациенту ряд лекарственных средств.

Важно соблюдать определенные рекомендации специалиста:

  • полностью исключить переохлаждение и простуды;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • временно из питания исключить острую, сильно холодную и очень горячую пищу и напитки.

Врач может дать дополнительные рекомендации в зависимости от объема вмешательства и имеющегося диагноза.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
image

Ведущие врачи

  • Заварзин Борис Александрович

    Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Зайченко Владислав Сергеевич

    Оперирующий отоларинголог, заведующий ЛОР-отделением

    пр. Ударников, 19

  • Исаев Бадри Исаевич

    Оперирующий отоларинголог

    ул. Малая Балканская, 23

  • Михайлова Екатерина Андреевна

    Отоларинголог

    Дунайский пр., 47

  • Негазов Александр Александрович

    Оперирующий отоларинголог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Титрику Роуланд Эликем

    Оперирующий отоларинголог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Карпущенко Максим Алексеевич

    Оперирующий отоларинголог —>

     Дунайский пр., 47

  • Луцевич Андрей Иванович

    Оперирующий отоларинголог. Врач первой категории —>

     пр. Ударников, 19

  • Шарафиев Глеб Ильдарович

    Оперирующий отоларинголог —>

     пр. Ударников, 19

  • Гусейнов Эдуард Гасанович

    Оперирующий отоларинголог. Врач высшей категории —>

     Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Зайченко Сергей Сергеевич

    Оперирующий отоларинголог, заведующий ЛОР-отделением —>

     пр. Ударников, 19

  • Соловьев Александр Владимирович

    Оперирующий отоларинголог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Астахов Анатолий Петрович

    —>

     пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47

  • Вязников Дмитрий Андреевич

    —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Далиев Баходир Бахтиерович

    Отоларинголог —>

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Кононенко Евгений Игоревич

    Отоларинголог —>

     Дунайский пр., 47

  • Короткова Вера Николаевна

    —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Миниахметова Регина Римовна

    Отоларинголог —>

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Нирша Лариса Васильевна

    Оперирующий отоларинголог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Новикова Яна Олеговна

    Оперирующий отоларинголог —>

     пр. Ударников, 19

  • Останина Юлия Викторовна

    Оперирующий отоларинголог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Пониделко Сергей Николаевич

    Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук —>

     Дунайский пр., 47

  • Селенковас Ирина Петровна

    Оперирующий отоларинголог —>

     Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

16. Авг

Хронический риносинусит у кошек это синдром, характеризующийся воспалением носовых ходов и пазух, что приводит к постоянным или периодическим выделениям из носа и чиханию.

Патофизиология хронического ринотрахеита полностью не ясна. Риносинуситом болеют кошки любой породы, возраста и пола. На данный момент хронический риносинусит у кошек не имеет точной причины. Диагностические мероприятия должны быть направлены на то, чтобы исключить специфические причины выделений из носа и ассоциированных клинических признаков.

Кошки, переболевшие в прошлом респираторными вирусными инфекциями, находятся в группе риска. Ринотрахеит и калицивироз являются распространенными причинами острой инфекции верхних дыхательных путей у котят и взрослых кошек. Острый период инфекции обычно проходит, однако вирус ринотрахеита не покидает организм кошки, и она становится латентным носителем. Аналогичным образом кошки могут оставаться носителями калицивироза на долгие годы.

Латентная инфекция может проявить себя, особенно во время стресса. Роль активной вирусной инфекции в патогенезе риносинусита документально не подтверждена.

Вирусная инфекция может приводить к цитолизу и последующему повреждению механизмов защиты слизистой оболочки носовой полости. Это, в свою очередь, предрасполагает к возникновению вторичной бактериальной инфекции.

Носовые ходы и пазухи, как правило, нестерильные, содержат широкий спектр микроорганизмов, включая некоторые виды стрептококков, стафилококков, коринебактерий, пастерелл, клебсиелл, энтеробактер, кишечную палочку, синегнойную палочку. Бактериальная инфекция в случаях хронического риносинусита у кошек, вероятно, является вторичной, а не первичной.

Риносинусит у кошек — симптомы

Симптомы представляют собой в основном персистирующий или хронический насморк. Выделения могут быть односторонние, но чаще двусторонние и имеют слизисто-гнойный характер. Иногда выделения бывают с примесью крови.

К другим клиническим признакам относятся чихание, хрипы при дыхании, выделения из глаз. Реже бывают рвота, кашель и анорексия.

Клинический осмотр, как правило, не выявляет ничего кроме того, что касается носовых ходов и синусов. Могут быть видны выделения из носа, но не всегда, так как кошки обычно очень чистоплотны.

Если наблюдается деформация морды, полная обструкция воздушного потока, тяжелые заболевания зубов, то следует предполагать другой диагноз.

Риносинусит у кошек обычно не доставляет болезненных ощущений, но может вызывать дискомфорт.

Диагностика риносинусита

Для постановки диагноза хронический риносинусит у кошек, необходимо исключить другие причины возникновения заболеваний носовой полости и пазух.

Дифференциальная диагностика для кошек с острой формой, короткой продолжительностью симптомов отличается от таковой для кошек с хроническими, персистирующими или рецидивирующими симптомами.

Дифференциальные диагнозы для кошек с хроническими признаками включают неоплазии полости носа (чаще всего лимфомы и карциномы). Грибковый ринит (как правило, криптококкоз). Пародонтит, полипы носоглотки и инородные тела носовой полости.

Дифференциальные диагнозы при остром процессе включают все упомянутые выше для кошек с хроническим течением заболевания, а также герпесвироз, калицивироз, хламидиоз, бордетеллез.

Рутинные тесты, такие как общий клинический и биохимический анализы крови, общий клинический анализ мочи, серологические исследования полезны для определения общего состояния здоровья, но не способствуют диагностике данного клинического синдрома.

Рентгенография и компьютерная томография могут быть мало информативны. Иногда наблюдается изменение нормальной формы носовых раковин, скопление секрета в синусах.

Бактериологический посев смывов может определить бактериальную микрофлору, но не доказывает ведущую роль микробной инфекции.

При риноскопии или не обнаруживают изменений, или наблюдают слизь и гиперемию в пораженных носовые проходах.  Иногда во время риноскопии визуализируется разрушение или искривление носовых раковин.

Биопсия может обнаружить нейтрофильное или лимфоплазмоцитарное воспаление. Это наиболее полезно для проведения дифференциальной диагностики, в том числе от новообразований.

Риносинусит у кошек — лечение

Лечение не приводит к полному выздоровлению кошки, но помогает облегчить симптомы болезни.

Врач может назначить поддерживающую терапию. Например, увлажнение воздуха, ингаляции солевых растворов, иногда промывание носовых ходов под седацией. В некоторых случаях, особенно при выявлении вторичной инфекции, могут быть назначены антибиотики или противовоспалительные препараты.

Share

В этом материале приводится информация о том, что следует делать дома, если вы заболели или можете быть больны COVID-19.

Вернуться к началу

Информация о COVID-19

COVID-19 — это вирусное заболевание, которое может поражать легкие и дыхательные пути. Симптомы COVID-19 могут быть слабо или сильно выраженными. Они могут включать:

  • повышенную температуру (выше 100,4 ° F или 38 °C) или озноб;
  • кашель;
  • проблемы с дыханием (например одышка или сдавленность в груди);
  • слабость (чувство сильной усталости или упадок сил);
  • мышечную боль или боль в теле;
  • головную боль;
  • потерю вкусовых ощущений и обоняния;
  • боль в горле;
  • заложенность носа или насморк;
  • тошноту (ощущение подступающей рвоты) или рвоту;
  • диарею (жидкий или водянистый стул).

Вы можете впервые заметить симптомы через 2–14 дней после заражения вирусом. Они могут сохраняться в течение 1–3 недель. Как правило, у больных раком симптомы такие же, как и у других людей.

У некоторых заболевших COVID-19 симптомы могут не проявляться (т. е. болезнь проходит бессимптомно). Даже при отсутствии симптомов вы все равно можете распространять вирус и заражать других людей.

У многих людей может наблюдаться кашель в течение нескольких недель после того, как они переболели вирусным заболеванием, таким как COVID-19. Если кашель не усиливается или, наоборот, ослабевает, то нет причин для беспокойства. Старайтесь кашлять в согнутый локоть или прикрывайте рот и нос салфеткой. Если кашель усиливается, или в мокроте (слизи, которую вы откашливаете) появилась кровь, чего ранее не бывало, или при кашле выделяется большее количество мокроты, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Виды тестов на наличие COVID-19

В настоящее время для диагностики COVID-19 применяют два вида тестов.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которую также называют молекулярным тестом. ПЦР-тесты очень точны, но на получение результатов может уйти несколько дней.
  • Экспресс-тест — на антитела. На получение результатов экспресс-теста обычно требуется меньше часа. Однако для экспресс-тестов характерна большая вероятность ложноотрицательного результата, чем для ПЦР-тестов. Это означает, что экспресс-тесты с большей вероятностью покажут отсутствие COVID-19 при фактическом наличии заболевания. Если у вас имеются симптомы COVID-19, и при этом результат экспресс-теста отрицательный, для уверенности лучше всего пройти ПЦР-тест.

При обоих видах тестов вы получаете либо положительный, либо отрицательный результат. Положительный результат означает, что вы больны COVID-19. Отрицательный результат означает, что вы не больны COVID-19.

Вернуться к началу

Как справиться с симптомами

Если вы заболели COVID-19, ежедневно по утрам в вашей учетной записи MyMSK (на портале для пациентов центра MSK) будут появляться вопросы о симптомах. Это поможет нам следить за вашим самочувствием. Ознакомьтесь с нашей инструкцией How to Complete Your COVID-19 Symptom Questionnaire по правильному заполнению опросника.

Если вы пользуетесь устройством для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат CPAP [CPAP]) или домашним небулайзером, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником перед их использованием. Такие устройства могут распространять вирус, вызывающий COVID-19.

Лекарства

  • От повышенной температуры, болей в теле и головной боли можно принять acetaminophen (Tylenol®).
    • Не принимайте больше 3 г acetaminophen в течение суток. Слишком большое количество вредно для печени.
    • Acetaminophen — очень распространенный компонент многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Всегда читайте этикетки принимаемых лекарств. Иногда на этикетке полное название acetaminophen не указывается. Список распространенных лекарств, содержащих acetaminophen, и сокращений, принятых для acetaminophen, приводится в нашем материале Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .
  • Безрецептурные лекарства от простуды не ускорят выздоровление от COVID-19, но они могут помочь вам при кашле, боли в горле или заложенности носа. Не принимайте противоотечное средство, если у вас высокое артериальное давление.
  • Антибиотики не ускорят выздоровление от COVID-19. Не принимайте антибиотики, если их не назначил ваш медицинский сотрудник.

Если коронавирусное заболевание COVID-19 проходит бессимптомно, не принимайте лекарства от простуды, acetaminophen (Tylenol®) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) и naproxen (Aleve®). Эти препараты могут скрывать симптомы COVID-19.

Можно принимать aspirin в низкой дозировке (81 миллиграмм [мг] в сутки) после получения соответствующего указания от медицинского сотрудника. Если вы считаете, что дозу нужно увеличить, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Отслеживайте температуру

  • Измеряйте температуру ежедневно 2 раза в день — утром и вечером.
    • Если вы проходите курс химиотерапии, и у вас поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше, позвоните своему медицинскому сотруднику.
    • Если температура 102 °F (38,9 °C) и выше держится в течение 24 часов и не снижается после приема acetaminophen, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Прием пищи и питье

  • Еда должна быть легкой. К примеру, вместо 3 основных приемов пищи ешьте 6 раз в день небольшими порциями. Это поможет справиться с тошнотой и решит проблему потери аппетита.
  • Выпивайте по 8–10 стаканов (объемом 8 унций [240 мл]) жидкости каждый день. Это поможет вам предотвратить обезвоживание и вывести мокроту из носа и легких. Подойдет вода, спортивные напитки, газированные (шипучие) напитки без кофеина, соки, чай и суп.

Вернуться к началу

Как предотвратить распространение COVID-19

COVID-19 легко передается от одного человека к другому. Он может распространяться воздушно-капельным путем или оставаться на поверхностях после того, как на них кашлянул или чихнул больной человек. Кроме того, он может передаваться в случаях, когда кто-то контактирует с больным человеком, а потом касается глаз, носа или рта.

Следуйте инструкциям, приведенным в этом разделе, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди ваших домочадцев или соседей.

  • Если во время ожидания результатов теста на наличие COVID-19 у вас наблюдаются симптомы, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
    • не получите результат теста, и он будет отрицательным. Если вы прошли экспресс-тест, и его результат отрицательный, проверьте его ПЦР-тестом. Продолжайте соблюдать эти инструкции, пока не получите отрицательный результат ПЦР-теста.
  • Если во время ожидания результатов теста на наличие COVID-19 у вас отсутствуют симптомы, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
    • не получите результат теста, и он будет отрицательным.
  • Если у вас подтвердилось заболевание COVID-19, и есть симптомы, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
    • с момента последнего повышения температуры выше 100,4 °F (38 °C) не пройдет как минимум 3 дня (без приема жаропонижающего лекарства, например acetaminophen [Tylenol®], ibuprofen [Advil®], naproxen [Aleve®], aspirin в больших дозах [более 81 мг в сутки] или indomethacin [Tivorbex®]);
    • вам не станет легче дышать, или дыхание не придет в норму;
    • не получите отрицательный результат ПЦР-теста не менее чем через 10 дней с момента получения первого положительного результата теста, или пока не пройдет не менее 4 недель с момента получения первого положительного результата теста на наличие COVID-19.
  • Если у вас подтвердилось заболевание COVID-19, но симптомы отсутствуют, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
    • не получите отрицательный результат ПЦР-теста не менее чем через 10 дней с момента получения первого положительного результата теста, или пока не пройдет не менее 4 недель с момента получения первого положительного результата теста на наличие COVID-19 при отсутствии симптомов.

При повторном возникновении симптомов COVID-19 немедленно возобновите соблюдение этих инструкций и позвоните своему медицинскому сотруднику.

Оставайтесь дома, за исключением случаев, когда необходимо получить медицинскую помощь

  • Воздержитесь от дел за пределами дома, кроме тех, которые связаны с получением медицинской помощи.
    • Не ходите на работу, в школу, а также в другие общественные места.
    • Воздержитесь от использования общественного транспорта и не пользуйтесь сервисом совместных поездок и услугами такси.
  • Если вам нужно выйти из дома, по возможности надевайте маску, покрывающую нос и рот.
  • Если вам нужна медицинская помощь, сначала позвоните медицинскому сотруднику и предупредите его о своем визите.

Изолируйтесь от остальных домочадцев

  • Выберите себе комнату в доме. По возможности старайтесь оставаться в этой комнате подальше от домочадцев и домашних животных.
  • Пользуйтесь отдельной ванной комнатой, если она есть.
  • Минимум раз в день очищайте и дезинфицируйте поверхности, которых вы часто касаетесь (например телефоны, пульты дистанционного управления, дверные ручки, сантехника, унитазы, клавиатуры, планшеты, кухонные рабочие поверхности, крышки столов и прикроватные тумбочки). Если поверхность загрязнена, используйте для этого воду с мылом либо бытовой чистящий спрей или салфетки. Затем обработайте ее дезинфицирующим средством. Следуйте инструкциям на этикетке.
  • Не разрешайте никому навещать вас.
  • Если дома вам необходимо быть рядом с другими домочадцами или домашними животными:
    • по возможности старайтесь не приближаться к ним ближе чем на 6 футов (2 метра);
    • по возможности надевайте маску;
    • открывайте окна и включайте вентилятор для обеспечения движения воздуха;
    • Для получения дополнительной информации о тесном проживании с другими домочадцами в период пандемии COVID-19 посетите веб-сайт www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/living-in-close-quarters.html.

Выбор лица, осуществляющего уход

Если вам нужна помощь, определитесь, кто из ваших родных будет ухаживать за вами. Ухаживающее за вами лицо должно иметь хорошее состояние здоровья. У него не должно быть хронических (длительных) заболеваний, и его иммунная система не должна быть ослабленной.

Ухаживающему лицу следует соблюдать указания, приведенные в нашем материале Как лечить COVID-19 дома: информация для лиц, осуществляющих уход.

Надевайте маску

  • Прикрывайте нос и рот маской, если вам необходимо находиться рядом с другими людьми или домашними животными, даже дома. Вам не нужно надевать маску, когда вы один/одна.
  • Не надевайте маску, если это вызывает у вас проблемы с дыханием, или если вы не можете самостоятельно снять маску.

Прикрывайте рот, кашляя и чихая

  • Когда вы кашляете или чихаете, прикрывайте рот и нос тканью. Использованную ткань кладите в мусорное ведро с пакетом для мусора или крышкой.
  • Кашлянув или чихнув, сразу же вымойте руки.
    • Если вы моете руки с мылом, намочите их и намыльте. Тщательно потрите в течение как минимум 20 секунд, затем сполосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца. Если у вас нет одноразовых полотенец, можно использовать чистые махровые. Меняйте их, когда они становятся влажными.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика, обязательно нанесите его на всю поверхность рук и трите руки друг о друга до его полного высыхания.

Воздержитесь от совместного пользования личными предметами домашнего обихода

  • Не используйте одну посуду, стаканы, чашки, столовые приборы, полотенца или постельное белье с другими домочадцами или домашними животными.
  • Тщательно мойте посуду, стаканы, чашки и столовые приборы водой с мылом или пользуйтесь для этого посудомоечной машиной.
  • Храните грязное белье в бельевом мешке. Не встряхивайте грязное белье. Стирайте его обычным хозяйственным мылом для стирки при максимально возможной температуре. Тщательно высушивайте.

Вернуться к началу

Советы, помогающие справиться со стрессом

Волноваться по поводу COVID-19 — это нормально, особенно если больны вы сами или близкий вам человек. Чтобы сохранить свое душевное спокойствие, вы можете:

  • общаться с другом или близким человеком по телефону или в видеочате;
  • освоить новое хобби или начать заниматься тем, на что обычно не хватало времени;
  • отдохнуть от новостей.

В MSK есть много профессионалов, волонтеров и программ поддержки, которые помогут вам справиться в этот период. Для получения дополнительной информации и других советов о том, как справиться со стрессом, ознакомьтесь с нашим материалом Как справиться со стрессом и тревожностью в связи с COVID-19 .

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

  • у вас затрудненное дыхание в состоянии покоя;
  • у вас затрудненное дыхание при ходьбе на короткие расстояния (примером ходьбы на короткие расстояния может быть переход из одной комнаты в другую на расстояние около 25 футов [7,6 м]);
  • вы проходите курс химиотерапии, и у вас поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше;
  • температура 102 °F (38,9 °C) и выше держится у вас в течение 24 часов и не снижается после приема acetaminophen;
  • у вас появилась кровь в мокроте;
  • вы испытываете боль в груди;
  • у вас сильная головная боль;
  • у вас возникли вопросы или опасения.

Для получения более подробной информации о том, что следует делать, если вы или кто-то из ваших домочадцев заболел COVID-19, посетите веб-сайт www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick. Последняя информация о том, как центр MSK подготовлен к COVID-19, размещена на веб-сайте www.mskcc.org/coronavirus

Вернуться к началу

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий