Чем опасен гидраденит? Причины, симптомы, методы лечения

Блог

Распухло ухо у собаки

Если у собаки распухло ухо – это сигнал для владельца, что в организме животного не все в порядке и нужно показать его ветеринарному врачу. Уши, один из чувствительных органов и своеобразный индикатор здоровья собаки. Поставить диагноз самостоятельно, правильно – невозможно, а тем более категорически нельзя начинать лечение «вслепую».

Симптомы: на что нужно обратить внимание?

Когда у собаки опухло ухо вкупе с отечностью могут быть и иные признаки:

  • Изменение поведения.
  • Выраженное или легкое недомогание.
  • Наклон головы набок (постоянный).
  • Резкие изменения поведения (апатия, агрессия, если задеть ухо).
  • Миозит, одностороннее перенапряжение шейных мышц (при длительном наклоне головы).
  • Нервозность, бессонница, беспокойство.
  • Анорексия.

При болях в ухе, зуде, собака постоянно его теребит, чешет, при этом скулит или взвизгивает, если сильно заденет воспаленные ткани когтем. При определенных заболеваниях могут быть специфические выделения, от серозных до гнойных, с неприятным запахом.

Важно! При обнаружении опухшего уха у собаки, одного или нескольких симптомов – обращение в ветеринарную клинику обязательно. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение снизит вероятность осложнения, а, в определенных случаях, исключит летальный исход.

ТОП-10 причин опухоли ушей

Наиболее часто страдают породы собак, у которых висячие уши. Объясняется это плохой вентиляцией дермы и тем, что выраженная патология часто скрывается от владельца до последнего.

Опухло ухо у собаки, из-за чего:

  • Ушной клещ.
  • Отит (воспаление наружного уха).
  • Аллергические реакции (в т.ч. на корм).
  • Травматические повреждения (гематомы).
  • Инородные тела.
  • Бактерии, грибки, дрожжи (малассезиоз).
  • Гипотиреоз (плохая работа желез внутренней секреции).
  • Онкозаболевания (доброкачественные и злокачественные новообразования).
  • Иммунные патологии, врожденные аномалии.

Какая именно причина лежит в основе опухания уха и изменения самочувствия собаки – скажет ветеринарный врач после осмотра, обследования, анализов. Лечение зависит от диагноза, степени осложнения, течения болезни и вовлечения в патологический процесс периартикулярных (смежных) тканей.

Отит у собаки: симптомы и лечение

Часто распространен у собак вислоухих пород (пудель, бассет-хаунд, спаниель и т.п.). Причина воспалительного процесса – проникновение в ухо воды при плавании, охоте, неправильном мытье питомцев. Так как ушная раковина не открыта, доступа воздуха нет, она не сохнет естественным образом, развивается воспаление, отек, мокнутие.

Собака начинает трясти головой, беспокоиться, чесать пораженное ухо или тереть его о пол, предметы. При осмотре виден выраженный отек, экзема (покраснение кожи), есть специфический, приторно-сладкий запах, выделения от серозных до гнойных.

Питомец перестает есть, становится беспокойным, агрессивным, если владелец хочет осмотреть или почистить уши.

Если у собаки опухло ухо по причине наружного воспаления – что делать подскажет ветеринарный врач. Потребуется диагностика, выяснение первопричины и ее устранение. Без этого условия терапия не эффективна.

Что делать:

  • Снять боль, зуд.
  • Укрепить иммунитет.
  • Удалить серозные, гнойные истечения.
  • Провести детоксикацию организма и т.п.

Нередко, при зарастании слухового прохода делают пластику, хирургическое вмешательство по восстановлению тканей. Однобокое симптоматическое лечение приводит к хронизации патпроцесса.

Из препаратов назначают: Отифри, Отоклин, Хлоргексидин (антисептик), Левомеколь, Орицин, Отиниум и пр.

Воспаление среднего уха

Заболевание чаще развивается как следствие нелеченного отита и перехода воспаления с наружного уха. Или из-за общего инфекционного процесса (чума). У собак наблюдается затрудненное жевание, глотание, боль при открытии пасти, истечения из носа, глаз. Питомец склоняет голову в сторону больного уха, у него повышается температура, нет аппетита. При осложнениях бывает менингит, дискоординация движений и пр.

Лечение местное, убирают отечность, воспаление (антисептики) и общее, направленное на устранение основного заболевания.

Отодектоз

Если опухло ухо у собаки и внутри есть жидкость, это может быть отодектоз, ушной клещ. Болезнь сопровождается сильным зудом, покраснением кожи на внутренней стороне уха, черно-коричневым маслянистым налетом (продукт жизнедеятельности клеща). Затем экссудат начинает вытекать, склеивает шерсть вокруг уха, есть струпья, корки.

Сильное воспаление приводит к прободению барабанной перепонки, потере слуха и переходу отека на внутренние структуры. Собака сидит, опустив голову на один бок, температура повышена. Если воспаление затронуло  мозговые оболочки (поражает ЦНС), могут быть припадки, конвульсии.

Диагноз отодектоз должен обязательно быть подтвержден лабораторными исследованиями (соскоб и его микроскопия). В мазке обнаруживают клеща  Otodectes cynotis.

Лечение комплексное с применением:

  • Анандина.
  • Амитразина.
  • Отоведина.
  • Капель, спрея Барс.
  • Геля Ивермек.
  • Капель Ципам.

Терапию можно проводить дома с выполнением рекомендаций ветеринарного врача. Обязательно перед обработкой ушной раковины препаратами нужно удалить экссудат, корочки, всю грязь. Если этого не делать – терапия не имеет смысла и патпроцесс только усугубится.

Аллергический отит

Чаще развивается вследствие аллергии на корм или при гормональном дисбалансе. Заболевание сопровождается сильным отеком, покраснением кожи на внутренней поверхности ушной раковины, серозными выделениями и обилием серы.

К аллергии присоединяется грибковая инфекция (малассезии), дополнительно создавая проблемы в идее сильного зуда, расчесываний, повреждения дермы. Изменяется характер выделений на гнойный.

Лечение – устранение причины аллергии (смена корма или лечение эндокринных заболеваний). Назначают противозудневые препараты – Софрадекс, Тридерм, Отодепин.

Гематома

Если у собаки на ухе вздутие с жидкостью – есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов и излитие крови между хрящом (надхрящницей) и кожей. Бывает это при:

  • Интенсивных расчесах и повреждении тканей ушной раковины когтями.
  • Укусах других собак (кошек).
  • Ударах, падении.
  • Встряхивании длинными ушами, когда они бьются друг о друга.

После травмирования гематома разрастается быстро, при пальпации горячая, с покрасневшей или в синюшный оттенок кожей. Новообразование беспокоит собаку, она трясет головой, наклоняет ее на бок.

Спустя 3-и дня после травмы гематома начинает крепитировать (похрустывать), далее уплотняется, а болезненность уменьшается. При большой гематоме или риске инфицирования ветеринарный врач проводит небольшую хирургическую операцию.

Опухоли (новообразования) различного генеза

В области наружного (реже внутреннего) уха у собак старше 5 лет, а также у перенесших отит, отодектоз и пр. без получения нормального лечения, могут возникать опухоли. Визуально видно незначительное воспаление, рыхлость, складчатость кожи или явные патологические наросты. В запущенных случаях или при злокачественном течении заболевания бывает неприятный запах из ушей, истечения.

Лечение – по результату обследования. Если опухоль внешняя, легкодоступная и небольшая, оправдана хирургическая операция. При множественном процессе, изменении тканей, критическом возрасте собаки ветеринарный врач может отказать в удалении и назначить симптоматическое (местное) лечение.

Диагностика и выявление причин

Если владелец заметил, что у собаки распухло ухо – необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Диагностика проводится комплексно с целью выявления причины появления симптома и дальнейшего назначения лечения.

При помощи отоскопа исследуют наружный слуховой проход, среднее ухо, барабанную перепонку и кожный покров в целом. Исключают инородные предметы, которые могут стать причиной отечности, отмечают наличиеотсутствие экссудата, боли, эритемы.

Лабораторные исследования:

  • Кровь на наличие аллергии, на гормоны тироксин и трийодтиронин.
  • Цитология ушного секрета для изучения микрофлоры, наличия опухоли, аутоиммунных болезней и пр.
  • Микроскопия экссудата, соскобов кожи с уха для выявления клещей.

В качестве дополнения ветеринар назначает рентгенографию (полипы, опухоли носоглотки, которые приводят к отиту). Полные данные о состоянии внутренних структур уха, горла, носа дадут КТ и МРТ.

Только на основании исследований ветеринарный врач ставит собаке диагноз, выясняет причину опухоли уха и назначает лечение.

Радость от отдыха, проводимого  на природе, всегда привлекает множество людей. А в летний сезон количество людей, бросающих каменные джунгли, возрастает многократно. Но нередко этот отдых омрачается присутствием докучливых насекомых. Чаще всего от последствия их укусов страдают дети и люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Попробуем рассмотреть, кто из насекомых представляет наибольшую опасность для здоровья человека и как можно помочь, в том случае, если вас все же укусили. Укус мошки image Мошка, относится к семейству двукрылых насекомых и входит в сообщество слепней, комаров, мокрецов и насчитывает около двух тысяч видов. Несмотря на небольшие размеры и свое название, мошка кусается посильнее любого комара и способна при укусах передавать опасные заболевания. После ее укуса остаются болезненные опухоли и отеки, доставляющие пострадавшему ощутимый дискомфорт. Мошка в отличие от комара, который прокалывает кожу, вгрызаясь в тело безжалостно его выкусывает. А вещества, входящие в состав слюны мошки могут вызывать тяжелые аллергические реакции – симулидотоксикоз. Характерные симптомы укуса мошки:

  • Отек
  • Покраснение кожи
  • Появления зуда и жжения кожи
  • Повышение АД
  • Сыпь (крапивница)

У пострадавшего не всегда может проявляться аллергическая реакция, однако, зуд и жжение могут доставлять значительный дискомфорт.   Помощь при укусе мошки 1.Место укуса следует обработать любым дезинфицирующим раствором (мирамистином, хлоргексидином, перекисью водорода или медицинским спиртом). 2. После обработки укуса, следует нанести специальные средства, для того чтобы уменьшит зуд, жжение и общие аллергические реакции (гистан крем, псило-бальзам, фенистил ). Если подходящих средств нет, можно воспользоваться подручными средствами, такими как содовые компрессы, приготовляемые из расчета – чайная ложка соды на 0,5 стакана воды. 3. Даже, если не наблюдается выраженной аллергической реакции желательно выпить препараты от аллергии (супрастин, тавегил, фенистил) в дозировке соответствующей возрасту пациента. Если время проходит, а состояние, несмотря на приложенные усилия, не улучшается, и появляются характерные волдыри, то единственно правильное решение – визит к врачу. Отдельного внимания заслуживают укусы мошки в области голени и щиколотки. Здесь отеки способны сохраняться на протяжении нескольких недель – это нарушает кровообращение и ведет к болезням сосудов. Поэтому пострадавшему необходимо, как можно быстрее оказать помощь и желательно обеспечить постельный режим.   Укус комара Комары принадлежат к семейству двукрылых насекомых. Встретить их можно в любом уголке Земли, поблизости от которого есть хоть какой-то водоем. Обусловлено это тем, что комары откладывают свои яйца во влажной местности. Чтобы выжить и произвести потомство, самки комаров пьют кровь теплокровных животных. Однако основной их жертвой является человек. Ротовые органы комаров колюще-сосущего типа. Состоят они из вытянутых верхней и нижней губ, которые образуют футляр. В футляре находятся длинные тонкие иглы, представляющие собой 2 пары челюстей. У самцов эти челюсти недоразвиты, поэтому они не кусаются. Комариный укус может сопровождаться разными по степени тяжкости реакциями, начиная от местных невыраженных симптомов и заканчивая тяжелыми аллергическими реакциями. Обусловлено это тем, что самка комара, прежде чем приступить к всасыванию крови своей жертвы, впрыскивает в ее кожу слюну. Антикоагулянты в составе слюны предотвращают свертывание крови и в то же время провоцируют ответную реакцию иммунной системы человеческого организма, которая начинает усиленно производить разные антитела. Характерные симптомы укуса комара:

  • Покраснение вокруг укушенного места
  • Отек
  • Сильный зуд

При наличии аллергических реакций  у пострадавшего дополнительно могут развиваться такие симптомы как: недомогания, рвота, головокружение, повышение температуры, развитие удушья и хрипоты, падение или повышение артериального давления. Такая реакция может иметь место при одновременных укусах нескольких десятков комаров. Помимо всего прочего, комары могут переносить возбудителей различных инфекций:

  • арбовирусных болезней,
  • филяриатозов (в зоне тропиков),
  • туляремии.

Эти болезни называют трансмиссивными. В организме комаров возбудители не могут развиваться или размножаться. Через хоботок насекомого возбудитель во время укуса попадает в организм человека и развивается в нем. Укус комара может также сопровождаться развитием банальной вторичной инфекции, попадающей в рану из окружающей среды. Это утверждение плавно перетекает в следующий пункт. Что не следует делать при комариных укусах Настоятельно не рекомендуется тереть и чесать укушенное место. Это чревато увеличением отека и усилением зуда. Плюс ко всему, манипуляции подобного рода могут стать причиной занесения инфекции в рану через кожные разрывы. Также не стоит пользоваться гормональными препаратами для снятия отека и зуда без предварительной консультации врача.   Помощь при укусе комаров 1 .Обработать место укуса водой с мылом или дезинфицирующими  средствами (Мирамистин, Хлоргексидин). 2. Уменьшить зуд и снять воспаление помогут такие средства как (фенистил гель, псило-бальзам, а так же настойка календулы, борный спирт), если под рукой ничего не оказалось, то на помощь опять придет все та же сода. 3 .Если след от данного укуса не похож на все те следы от укусов комаров, с которыми вы сталкивались ранее, если у вас наблюдается серьезное ухудшение самочувствия, появилось затруднение дыхание, головокружение, тошнота и прочие симптомы тяжелой аллергической реакции, вам следует в обязательном порядке обратиться за врачебной помощью. Посетить больницу необходимо и при токсической реакции на множественные укусы.   Укус слепней  image Слепни представляют собой семейство отряде двукрылых. Обитают они на всех континентах, за исключением Антарктиды. В мировой фауне насчитывается свыше 3000 видов слепней. Наиболее распространены данные насекомые на заболоченных участках, в местах выпаса скота. Соседство человека только способствует увеличению их количества. Слепни напоминают собой крупных мух с мясистым хоботком. Их ротовой аппарат состоит из жвал, челюстей, верхней губы и подглоточника, нижней губы с широкими лопастями. Самка слепня легко прокалывает своим хоботком плотную кожу разной живности и человека. После этого с помощью этого же хоботка она высасывает или слизывает кровь, которая течет из ранки. Самки большинства видов испытывают потребность в крови только после оплодотворения. Кровь нужна для созревания яиц. Укусы этих кровожадных насекомых сами по себе весьма болезненны. Прокалывая кожу, они выделяют в нее слюну с антикоагулянтами и токсинами. Антикоагулянты предотвращают свертывание крови, способствуют длительному кровотечению из ранок, что привлекает внимание прочих кровососов. Токсины вызывают покраснение и болезненный отек кожи. Укус слепня может также сопровождаться аллергической реакцией, степень тяжести которой зависит от индивидуальных особенностей организма. Возможно общее недомогание на протяжении нескольких суток. Помимо всего прочего слепни переносят возбудителей опасных заболеваний:

  • сибирской язвы,
  • туляремии,
  • трипаносомозов,
  • филяриозов.

В африканских странах некоторые виды слепней заражают человека нитчатым червем, которые вызывает тяжелое заболевание – калабарский отек. Ни в коем случае нельзя расчесывать поврежденное место, так как это чревато образованием ран и развитием дерматитов. Не рекомендуется использование гормональных препаратов для устранения отека и зуда без предварительной консультации врача.   Что можно предпринять при укусе слепня   1. Прежде всего, следует промыть укушенное место водой с мылом или обработать дезинфицирующим раствором, чтобы минимизировать возможность попадания в организм опасных бактерий с других предметов, с которыми слепень контактировал ранее. 2. Затем можно уменьшить отек, приложив к поврежденному месту что-нибудь холодное, к примеру, лед. 3. Для облегчения зуда можно сделать примочку из бинта, пропитанного раствором питьевой соды, или протереть место укуса борным спиртом. При возникновении аллергической реакции на укус можно:

  • принять внутрь антигистаминное средство,
  • нанести на укушенное место специальный крем наподобие «Спасателя», крем Гистан, Псило-бальзам.

Если же укус слепня сопровождается серьезным ухудшением самочувствия, появлением затрудненного дыхания, головокружения, тошноты и других симптомов тяжелой аллергической реакции, настоятельно рекомендуется обращение в больницу. Воспользоваться врачебной помощью следует и при токсической реакции на множественные укусы.   Укусы пчел и ос Пчелы и осы являются представителями одного из самых крупных отрядов насекомых – перепончатокрылых. Для представителей данного семейства характерно совместное обитание, выхаживание потомства. На этом заканчиваются сходства между осами и пчелами. Стоит отметить, что укус осы является наиболее болезненным, чем укус пчелы. Пчелы нападают лишь в том случае, когда чувствуют опасность со стороны человека. А вот осы назойливы, чтобы ужалить, ей не нужны никакие причины.   Симптомы укуса: Покраснение пораженного места Резкая боль и жжение в месте укуса Появление отека, который может прогрессировать Образование белой точки в месте проникновения пчелиного или осиного жала Развитие аллергических реакций, проявляющейся крапивницей, кашлем, затруднением дыхания, тошнотой, рвотой, ознобом, отечностью мягких тканей, понижением давления, головокружением и потерей сознания.   Первая помощь при укусе пчелы (осы) Чаще всего пчелиные и осиные укусы не несут серьезной опасности для жизни человека. Но если насекомое ужалили ребенка или человека, страдающего аллергией, то для исключения серьезных негативных последствий необходимо грамотно оказать пострадавшему первую помощь.   Аккуратно удалите жало, не выдавливая его. Лучше всего использовать для этого пинцет, при этом место укуса и сам инструмент необходимо продезинфицировать любым спиртовым раствором, за неимением которого следует промыть место чистой водой. Если ужалила пчела, то в процессе вытягивания жала желательно не повредить небольшой мешочек с ядом, прикрепленный к стержню жала. После удаления жала рану нужно продезинфицироваться с помощью йода, зеленки, перекиси водорода, спирта или обычного мыла. Снять болезненные ощущения путем обработки пораженного места солевым раствором, для его приготовления понадобится 1 ч.л. соли и стакан кипяченой воды. Так же можно прибегнуть к помощи обезволивающих и противозудных препаратов. Для исключения или облегчения проявлений аллергии рекомендуется   принять любое антигистаминное средство, соответствующее возрасту. Пейте больше жидкости   ВАЖНО!!! Если состояние пострадавшего от укуса пчелы или осы ухудшается, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью! Так же следует учесть, что если отек не проходит более двух дней необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Выезжая на природу необходимо заранее позаботиться о том, чтобы отдых не был омрачен докучливыми насекомыми. Поэтому стоит подойти серьезно к выбору одежды, максимально закрывающей доступные места, нелишним будет выбор подходящего репеллента. Сейчас представлен огромный выбор средств, защищающих от укусов комаров, слепней, мошки, которые можно применять без опасений даже маленьким детям. А имея в своей домашней аптечке необходимые средства, можно достаточно быстро справиться с такой проблемой, как последствия укуса насекомых.

Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. По статистике, острая форма составляет 25-30 % всех заболеваний уха. Чаще всего им страдают дети до 5 лет, на втором месте находятся пожилые люди, на третьем – подростки 12 – 14 лет.

Гнойный отит –  это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Причины развития заболевания:

  • Травма;
  • дефицит иммуноглобулинов;
  • генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • переутомление;
  • воспалительные процессы в носоглотки;
  • попадание в ухо инородней микрофлоры

Симптомы гнойного отита:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • заложенность уха;
  • боль в ушах;
  • ощущение переливания жидкости;
  • выделения из слухового прохода;

Существует 2 вида гнойного отита:

  1. Острый

Возникает из-за попадания в среднее ухо бактерий. Воспаление приводит к отеку слуховой трубы. Слизистая оболочка уха тонкая, а при отите она утолщается и в ней появляется, так называемая, сера, которая впоследствии становится гнойной.

  1. Хронический

Воспаление, при котором происходит постоянное течение гноя из ушной полости, стойкое нарушение целостности перепонки и прогрессирующее снижение слуха.

Переход острой формы в хроническую связан с несколькими факторами:

  • низким иммунитетом;
  • неправильным подбором антибактериальных препаратов;
  • патологиями верхних дыхательных путей;
  • наличием сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Врач – оториноларинголог ставит предварительный диагноз, если возникает:

  • пульсирующая боль, которая усиливается в процессе жевания;
  • при нарушении слуха и появлению чувства давления;
  • повышение температуры тела и появление выделений из уха.

Затем пациент сдает общий анализ крови, который покажет наличие воспаления бактериальной природы в организме.

На приеме врач проводит:

  1. Осмотр наружного слухового прохода с помощью ушной воронки или отоскопа.
  2. Камертональное обследование. Оно выявляет, связано ли снижение слуха с воспалением или болезнью слухового нерва.
  3. Рентгенография, МРТ. Позволяют точно установить наличие воспаления в полостях среднего уха и сосцевидного отростка.
  4. Иногда, осуществляется прокол барабанной перепонки для определения содержимого.

Лечение

Для устранения бактериальной инфекции назначаются различные капли, антибиотики, медикаменты, физиолечение, направленные на ликвидацию сопутствующих симптомов.

Профилактика

  1. Лечение хронических заболеваний носа, горла.
  2. Профилактика вирусных инфекций.
  3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  4. Не допускать попадание в уши грязной воды.
  5. Коррекция иммунодефицитных состояний.

При первых признаках любого отита необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение, как и использование ушных капель без показаний специалиста, не разрешается.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приводит к нужному эффекту, то используются оперативное воздействие. При воспалительном процессе важен хороший отток содержимого.

Для этого назначается удаления грануляций и полипов. Назначается и шунтирование барабанной полости. В перепонке делается небольшое отверстие, в которое вставляют небольшую трубочку. Через нее вводятся лекарства. Возможно проведение операции на лабиринте и среднем ухе.

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за несколько месяцев весь мир. В некоторых странах ситуация развивается по сложному сценарию: врачи не успевают оказывать помощь всем заболевшим. В числе жертв вируса оказались и дети: в Бельгии умерла 12-летняя девочка, а в США – младенец.

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у взрослых и детей заболевание, получившее официальное название COVID-19. Оно может протекать по-разному: от совершенно бессимптомного процесса до тяжелейшей пневмонии. У молодых людей чаще всего отмечается легкая форма, однако болезнь усугубляется, если имеются хронические недуги (диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология, астма). Тем не менее статистика свидетельствует, что от COVID-19 умирали и молодые, ничем ранее не болевшие люди. И медики пока не могут ответить на вопрос, почему организм этих пациентов не справился с болезнью.

Вакцинация от коронавируса

АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19). Вы можете пройти процедуру в комфортных условиях. Услуга доступна всем гражданам РФ.

Узнать подробнее

Коронавирусы

Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась. В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию. Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS. Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.

Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.

Симптомы COVID-19 у детей

У большинства инфицированных коронавирусом детей заболевание напоминает легкую простуду со стандартным набором характерных симптомов. Среди них:

  • насморк;

  • першение, боль в горле;

  • сухой кашель, одышка;

  • повышенная температура, лихорадка;

  • ломота в теле, головная боль;

  • отсутствие аппетита;

  • тошнота;

  • диарея (реже).

Заболевание развивается на 3-4-й день с момента инфицирования. Температура при коронавирусе у детей может быть невысокой, хотя у некоторых она может резко повышаться до критической отметки. Сложно однозначно сказать, что является первым признаком коронавируса у детей, потому что у одних все начинается с сухого кашля, у других – с першения в горле, а у третьих – с заложенности носа. У многих детей болезнь не проявляется вообще, однако они являются носителями возбудителя и представляют опасность для окружающих. Ученые пока не дают ответа на вопрос, почему эти дети не болеют коронавирусом. Среди взрослых вирусоносительство встречается также, однако в гораздо меньшей степени.

Заболевание у детей, как и у взрослых, может проявляться в трех основных клинических формах:

  • легкая острая респираторная вирусная инфекция;

  • пневмония в легкой форме без угрозы жизни;

  • тяжелая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.

Гораздо реже наблюдается развитие гастроэнтероколита. В особо сложных случаях на фоне инфекции может развиться сепсис и септический шок.

Особенности COVID-19 у детей

Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.

Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика коронавируса у детей

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

  • экспресс-тест крови;

  • ПЦР-тест мазков из горла или носа.

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

Лечение COVID-19 у детей

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов.

Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.

БЦЖ и SARS-CoV-2

Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.

Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.

Вакцин против коронавирусов пока нет. Единственными эффективными методами профилактики являются следующие:

  • ограничение социальных контактов;

  • личная гигиена (частое мытье рук, использование санитайзеров).

Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.

 [11] Можно сделать справочно на серой подложке

Карта распространения коронавируса в России

2021

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий