Чем лечить насморк у новорожденного ребенка?

Опубликовано вт, 26/01/2021 — 16:47

 Один из маркеров ковида — нарушение обоняния ( восприятия запахов)

  Хорошо известно , что COVID-19 часто ухудшает обоняние. Например, в исследовании, проведенном в Иране, по данным психофизического обонятельного тестирования 59 из 60 пациентов, госпитализированных с COVID-19, имели нарушение обоняния. Обонятельная дисфункция (OD), определяемая как пониженная или искаженная способность обоняния во время нюхания (ортоназальное обоняние) или еды (ретроназальное обоняние), часто отмечается в легких или даже бессимптомных случаях ковида. В исследовании, проведенном в Италии, 64% из 202 пациентов с легкими симптомами ковида сообщили о нарушении обоняния. Возможность того, что OD может выступать в качестве маркера заболевания, особенно среди людей с минимальными или бессимптомными симптомами, побудила организации отоларингологии рекомендовать включение потери обоняния и / или вкуса как часть диагностических критериев начала заболевания COVID-19. Эти организации предполагают, что впервые возникшая OD является достаточной для оправдания самоизоляции и использования средств индивидуальной защиты медицинским персоналом. 

Молодые женщины чаще теряют обоняние при ковиде 

  В сообщениях о потери обоняния , связанной с COVID-19, описывается внезапное этого признака, которое может происходить при наличии или отсутствии других симптомов коронавирусной инфекции. Среди госпитализированных пациентов с COVID-19 в Италии нарушение запаха / вкуса чаще наблюдалось у более молодых пациентов и у женщин. Неопубликованные данные и отдельные отчеты подтверждают исчезновение обонятельных симптомов в течение примерно 2 недель после заражения ковилом. Правда , неизвестно, у какой доли пациентов развивается стойкая постинфекционная потеря обоняния OD.

Потеря вкуса или запаха ? 

   Многие пациенты сообщают об ухудшении запаха и вкуса как синонимах. Хотя возможно, что SARS-CoV-2 воздействует как на обонятельную, так и на вкусовую системы, в большинстве случаев дисфункции, не связанной с COVID-19. Когда пациенты описывают изменение вкуса, этот симптом может быть связан с нарушением ретроназального обоняния (аромата), а не с нарушением вкуса (сладкий, соленый, кислый, горький). По этой причине считается, что нарушение хемосенсорной функции при COVID-19, вероятно, является все же обонятельным.

Почему потеря обоняния ?

   Коронавирусы являются одним из многих патогенов, которые, как известно, вызывают постинфекционный вариант потери обоняния, вероятно , потому , что  клетки носового эпителия демонстрируют относительно высокую экспрессию рецептора ангиотензинпревращающего фермента 2, который столь необходим для проникновения SARS-CoV-2. Нарушение клеток обонятельного нейроэпителия может привести к воспалительным изменениям, которые нарушают функцию нейрона обонятельного рецептора, вызывают последующее повреждение нейрона обонятельного рецептора и / или нарушают последующий нейрогенез. Такие изменения могут вызвать временный или более продолжительный OD. Исследования  на моделях трансгенных животных показали интракраниальное проникновение SARS-CoV через обонятельную луковицу. Это привело к предположению, что SARS-CoV-2 может проникать внутричерепно с возможным последующим воздействием на обонятельные и неольфакторные области мозга, что может отрицательно повлиять на обонятельную функцию.

Выявление и оценка выраженности потери обоняния 

   Во время текущей пандемии пациенты с недавно начавшейся острой дисфункцией запаха и / или вкуса, с другими симптомами COVID-19 или без них, должны пройти период самоизоляции и, по возможности, тестирование на SARS-CoV-2. У пациентов с симптомами, требующими неотложной госпитализации (например, респираторный дистресс), химиосенсорную оценку запаха и вкуса следует рассматривать только в том случае, если это позволяет клиническое состояние больного.  Не следует полагаться на субъективную самооценку хемосенсорной функции при постановке диагноза из-за ограниченной корреляции с более объективными показателями. Однако удаленное использование проверенных инструментов (например, визуальных аналоговых шкал, порядковых шкал, показателей результатов, сообщаемых пациентами) может позволить безопасный и своевременный сбор данных от этих пациентов, самоизолирующихся.  Однако ,  такие результаты следует интерпретировать с осторожностью, этот подход приемлем для некоторых пациентов с COVID-19, для которых невозможно провести психофизическое тестирование. Психофизическая оценка включает представление запахов / вкусовых добавок, при этом результат теста зависит от реакции пациента. Такие тесты более надежны, чем одна субъективная оценка, и их следует по возможности проводить у пациентов с COVID-19.

Психофизическая оценка потери обоняния 

  Инструменты обонятельной психофизической оценки чаще всего проверяют  омбинацию порога запаха (минимальная сила запаха, который может быть воспринят), различения запаха (различение между разными запахами) и идентификации запаха (идентификация запахов). В идеале следует использовать инструменты, определяющие порог запаха, распознавание и идентификацию с использованием стандартного многокомпонентного устройства для обонятельного тестирования. Однако, когда необходима быстрая оценка или самостоятельное введение, например, при оценке пациентов с COVID-19, можно рассмотреть коммерчески доступные инструменты с меньшим количеством компонентов для тестирования, устройства для самостоятельного введения или и то, и другое. 

  Поскольку большинство пациентов, сообщающих об изменении вкуса, вероятно, испытывают нарушение ретроназального обоняния, скрининг вкусовой функции должен быть достаточным в качестве оценки первой линии. Пациентам, у которых при скрининге выявлены отклонения, необходимо провести полное тестирование с использованием стандартизированного инструмента оценки вкуса.

Визуализация придаточных пазух носа

   Визуализация придаточных пазух носа и головного мозга может быть рассмотрена для исключения синоназальных или внутричерепных аномалий (включая злокачественные новообразования), а также для определения морфологии обонятельной луковицы и борозды, которые несут диагностическую и прогностическую информацию для OD. Полезность визуализации при COVID-19 еще не установлена, и ее следует использовать только для пациентов со стойкой OD. 

Как мы восстанавливаем обоняние после ковида ?

 Когда заболевание, связанное с COVID-19, проходит  спонтанно, специального лечения потери обоняния может не потребоваться. Однако, если нарушение сохраняется более 2 недель,  мы полагаем , что целесообразно рассмотреть вопрос о лечении. 

Зачем мы восстанавливаем обоняние после ковида? 

    Отметим , чтио лечение, направленное на постинфекционную потерю , потенциально может быть полезно и для лечения ковида , поскольу , на мой взгляд , отчасти препятствует возникновению неврологических и психических расстройств после ковида. 

Обонятельная тренировка

    Обонятельная тренировка включает в себя повторное и целенаправленное вдыхание определенных тщательно подобранных  врачом запахов в течение 20 секунд, по крайней мере, два раза в день в течение как минимум 3 месяцев (или дольше, если возможно). По моему наблюдению, улучшение обоняния у пациентов с постинфекционной потери запаха хорошо фиксируется  после обонятельной тренировки. Обонятельная тренировка может быть рассмотрена для пациентов со стойкой OD, связанной с COVID-19, потому что эта терапия имеет низкую стоимость и незначительные побочные эффекты ( стоимость одного сеасна обонятельной тренировки в нашей клинике — 500 руб., курс активного лечения 10 процедур) 

Назальный электрофорез с нейропептидами 

  Практически с самого начала пандемии мы проводим в нашей клинике ( ООО «Психическое здоровье» ) , как в стационаре , так и амбулаторном центре пациентам после ковида назальный элеткрофорез с нейропетидами . Полагаю, что это особенно важно у детей, поскольку этот метод лечения преппятствует поражению мозга при ковиде . Отмечу, что по моему наблюдению для ковида , перенесенного  в детском возрасте типичны отставленные ( спустя 2-3 месяца ) неврологические и,  особенно, психические расстройства , в частности , расстройства тревожно — депрессивного спектра и когнитивные нарушения ( памяти, внимания и мышления). 

Надо ли использовать кортикостероиды? 

   Пероральные и интраназальные кортикостероиды ( чаще дексаметозон  , от 4 —  до 10 дней ) используются  нами в ряде случаев для исключения воспалительного компонента у пациентов с постинфекционной потери запаха. Однако , в последнее время  мы практически не используем кортикостероиды , поскольку согласно нашим результатам исследований их не стоит рекомендовать для людей с постинфекционной OD, потому что доказательств их пользы нет и, но существует потенциальный риск вреда. Из соображений безопасности мы также не рекомендуем применение системных кортикостероидов для рутинного ведения острого COVID-19. В отсутствие очевидного воспалительного заболевания, наблюдаемого при эндоскопии или визуализации, маловероятно, что начало лечения кортикостероидами принесет пользу после COVID-19 OD, как и в случае других причин постинфекционного OD. Однако пациентам, которые принимали интраназальные стероиды до развития COVID-19 (например, при аллергическом рините), прием таких лекарств следует продолжить. 

Другие средства для лечения потери обоняния

   Другие лекарства, которые показали себя многообещающими при постинфекционной потери запаха , включают интраназальные препараты натрия, которые, как считается, модулирует каскады трансдукции обонятельных рецепторов, интраназальное ввдение , некоторых  витаминов ( в первую очередь Е и  А), которые может способствовать обонятельному нейрогенезу, и системные омега-3, которые могут действовать через нейрорегенеративное или антивоспалительные средства. Последние 2 препарата могут использоваться в качестве вспомогательной терапии при обонятельной тренировке.

Категория сообщения в блог:  Биологическая психиатрия image КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Последствия отказа от курения

Первые признаки абстиненции могут происходить в первый день отказа от курения. Несмотря на первичный дискомфорт, решение бросить курить положительно влияет на здоровье человека: отказ от курения поможет восстановить здоровье дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Пережив непростой период синдрома отмены, вы сможете полностью отказаться от сигарет, заменить их здоровым питанием, физическими нагрузками и активным отдыхом. 

Бросил курить – давление понизилось

Нередко после отказа от сигарет у зависимого возникает слабость, кружится голова. Дело в том, что при длительном курении никотин играет роль стимулятора организма, способствует учащению сердцебиения и повышению давления. В результате гипертонии курильщика бросает в жар, возникает тремор рук, становится тяжело дышать. 

Для того, чтобы повысить давление, некоторые люди пьют кофеиносодержащие напитки. Данное решение губительно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему, а стимулирующий эффект кофе быстро проходит. Обратитесь к врачу для того, чтобы заменить никотин на “здоровые” стимуляторы, такие как элеутерококк, отвар женьшеня и т.д. 

Бросил курить – болит голова, кружится, сонливость

Сонливость и головокружение при синдроме курильщика связаны с падением артериального давления и снижением общего тонуса организма. Кроме того, головная боль и головокружение при отказе от сигарет нередко связаны с запуском “обратных процессов”: организм усиленно насыщается кислородом, что может привести к появлению неприятных состояний. Данный симптом исчезает через несколько дней после отказа от сигарет. 

Головная боль после курения происходит в результате спазма сосудов головного мозга: это опасное состояние, которое может привести к инсульту. Это означает, что решение бросить курить поможет справиться с хронической мигренью и предотвратить появление острых состояний. 

Бросил курить – болит спина

В некоторых случаях при никотиновой абстиненции зудит кожа на спине, отмечаются боли в позвоночнике. Это связано со следующими причинами:

  • Нервозность способствует мышечному перенапряжению, в результате чего возникает боль;
  • Психосоматика. Ожидание физического дискомфорта способствует его появлению: в результате “самопрограммирования” у человека ломит ноги, появляется дискомфорт в спине и может даже повыситься температура;
  • Болевые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания опорно-двигательной системы. Удивительно, однако никотин может блокировать некоторые болевые импульсы, сигнализирующие о болезнях спины. Отсутствие его поступления просто выявляет патологию.

Независимо от интенсивности боли, при ее возникновении необходимо обратиться к врачу. Ранее выявление и терапия болезней поможет предотвратить их развитие. 

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома бесплатно Оставить заявку

Заложенность носа

Заложенность носа — частый симптом при никотиновой абстиненции. Никотин способствует расширению сосудов, а его отсутствие — сужению. Дело в том, что из-за дисбаланса соотношения кислорода и углекислого газа в организме возникает отек слизистой оболочки носа (заложенность).

Это может сопровождаться отеками лица, кровью из носа, неприятным запахом изо рта и т.д. Хороший способ избавиться от заложенности — посетить ЛОРа, использовать специальные капли и начать заниматься спортом для улучшения кислородного обмена. 

Депрессия при отказе от курения

Широко распространено мнение, что сигареты представляют собой главное успокоительное средство курильщика. На самом деле, никотин является мощным стимулятором нервной системы, поддерживающим ее функционирование. После отказа от курения человек ощущает сонливость, слабость в ногах и угнетенное настроение. Это возникает из-за изменения биохимических процессов в головном мозге. При развитии депрессии необходимо сделать следующее:

  • Обратиться к психиатру-наркологу. Специалисты помогут уменьшить интенсивность абстиненции и улучшить самочувствие человека. Врач выпишет качественные антидепрессанты и назначит психотерапию;
  • Бороться с тревожностью правильными методами: заняться медитацией, переключить внимание на здоровый образ жизни.

Панические атаки при бросании курить

Паническая атака — тяжелое состояние, которое сопровождается сильнейшим ужасом и паникой. Паническая атака может быть вызвана воздействием “триггеров” (раздражителей), или же возникать само по себе. В момент абстиненции работа нервной системы перестраивается, что может привести к паническим атакам. Для того, чтобы помочь себе при панической атаке, недостаточно принять Афобазол и другие аптечные средства: следует обратиться к специалисту для проработки причин панических атак и их лечения. 

Пропал аппетит, упадок сил

Плохое самочувствие и потеря аппетита вызваны снижением тонуса организма. Купирование данного синдрома должно осуществляться в сочетании с комплексным лечением никотиновой зависимости и абстиненции. 

Бросаю курить, появилась боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке также связана с самоочищением: дыхательная система выводит токсины, смолы и другие вредные элементы для того, чтобы нормализовать работу. Естественная детоксикация сопровождается потением по ночам, слабостью, кашлем и болью в груди. В этот период вы можете помочь себе таким образом:

  • Старайтесь чаще пить воду без газа;
  • Гуляйте на свежем воздухе;
  • Потребляйте больше белковой пищи;
  • Избегайте пассивного курения. 

Сколько длится синдром отказа от курения?

Синдром отмены длится в течение 4-24 часов после выкуривания последней сутки. Пик симптомов отмечается на третий день, после чего интенсивность симптомов снижается. 

Как бороться с желанием покурить

Специалисты рекомендуют выработать “ритуалы”, заменяющие курение сигарет. К примеру, вместо выкуривания утренней сигареты приучите себя съедать одно яблоко, выпивать стакан воды, делать приседания и т.д.  

В случае, если желание покурить приносит слишком большой дискомфорт, обратитесь в наркологическую клинику. Врач поможет справиться с никотиновой зависимостью и пережить абстиненцию. 

Методы борьбы с синдромом отмены от курения

Центр лечения и реабилитации “Здравница” предлагает следующие профессиональные методики терапии табачной абстиненции:

  • Медикаментозная терапия;
  • Психотерапия;
  • ЛФК, йога;
  • Аппаратные методики восстановления.

Наши специалисты оказывают профессиональные наркологические услуги, обеспечивают индивидуальный подход к каждому человеку и современные методики терапии. 

Медикаментозная терапия при табачной абстиненции

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов синдрома отмены, ускорение детоксикации организма, нормализацию психоэмоционального фона. Специалист использует медикаменты для энтерального приема, инъекции, инфузионные растворы и т.д., основываясь на тяжести ситуации и особенностям приема медикамента. Зачастую применяются препараты таких групп:

  • Успокоительные средства;
  • Антидепрессанты;
  • Гипотензивные препараты;
  • Анальгетики;
  • Водно-солевые растворы для инфузионного вливания;
  • Сорбенты и т.д.

Облегчить симптомы абстиненции в домашних условиях

Легкая абстиненция проходит самостоятельно через некоторое время. Вы можете выпить травяные отвары и легкие успокаивающие средства, чтобы уменьшить психологическое напряжение и расслабиться. Занятия спортом помогают переключить внимание от желания покурить на восстановление здоровья. В случае, если указанные методики не помогают и абстиненция имеет тяжелый характер, вызовите специалистов “Здравницы” на дом. 

Частые вопросы

Бросил курить, как не начать больше пить?

В некоторых случаях после отказа от курения человек начинает употреблять больше алкоголя. Одна зависимость замещается второй, качество жизни ухудшается. Для того, чтобы минимизировать риск алкоголизации после отказа от никотина, обратитесь к специалистам центра “Здравница”: нарколог и психотерапевт помогут выявить и проработать причины зависимости и поддерживать общую трезвость. 

Бросил курить, а кашля нет. Почему?

Отсутствие кашля при отказе от курения не должно вас пугать: “бронхит курильщика” появляется не у каждого человека, отказавшегося от сигарет. 

Не курю месяц, но все равно тянет. Что делать?

Данная ситуация тесно связана с развитием психологической зависимости от курения. Вам следует проработать причину тяги к сигаретам совместно с психотерапевтом. Зачастую под этим скрывается повышенная тревожность, депрессия и скука. Специалист поможет проработать первопричину зависимости и справиться с тягой к курению. 

Лечение никотиновой зависимости в клинике «Здравница» в Москве

Центр лечения и реабилитации “Здравница” осуществляет профессиональную терапию никотиновой зависимости. Мы заслужили доверие резидентов клиники благодаря таким особенностям:

  • Высокое качество медицинских услуг;
  • Сочетание классических и инновационных методов терапии;
  • Применение профессионального оборудования;
  • Гарантия анонимности;
  • Комплексный подход к лечению;
  • Богатый опыт терапии зависимостей;
  • Хорошие условия содержания и т.д.

Как к нам добраться

Для того, чтобы узнать подробнее об особенностях терапии табачной зависимости, свяжитесь с менеджерами центра лечения и реабилитации “Здравница”. Воспользуйтесь номером телефона или специальным поле на сайте. 

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

  • — Анонимно
  • — Бесплатно
  • — Круглосуточно

Похожие статьи:

Ловушки заболевания алкоголизма и наркомании Этапы выздоровления наркомана или алкоголика Алкоголизм и наркомания, как вести себя c близким при срыве Интернет-гемблинг: как не играть в онлайн-казино Передозировка наркотиками: симптомы, последствия, лечение

Статьи подрубрики фармакология: ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 16 апреля 2021

ч. 2 В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II типа. Их распределение в тканях неодинаково: I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, в сальных железах, в печени, надпочечниках и почках.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА 22 марта 2021

Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (Ч. 3) 18 февраля 2021

Для повышения эффективности медикаментозного лечения глаукомы были разработаны комбинированные препараты. Препараты содержат фиксированное количество 2 веществ, обладающих различным механизмом гипотензивного действия.

 
 

Воспаление слизистой оболочки носа: препараты выбора

Воспаление слизистой оболочки носа: препараты выбора

Преферанская Нина Германовна

Ст. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова

а) Адренергические лекарственные средства: Нафазолин, Ксилометазолин, Ксилометазол, Ксиметазолин, Тетризолин, Фенилэфрин, Эфедрин и др.

Адренергические лекарственные средства стимулируют a-адренорецепторы. Противоотечное действие реализуется за счет сужения сосудов при нанесении препарата на слизистую оболочку носовых ходов и за счет уменьшения притока крови к венам. Вследствие сосудосуживающего действия уменьшается отечность, гиперемия, экссудация слизистых оболочек носа, придаточных пазух носа и евстахиевой трубы. Это приводит к облегчению и восстановлению носового дыхания, нарушенного при ринитах, гриппе, простудных и аллергических заболеваниях. Назначаются для лечения больных острыми ринитами различной этиологии, синуситами, отите и других простудных заболеваниях, сопровождающимися затруднением носового дыхания. При длительном применении эффект препаратов уменьшается, за счет явления толерантности, поэтому через 3-5 дней использования следует сделать перерыв на несколько дней. Возникает опасность снижения секреции, развитие сухости слизистой и образование трещин, в которые легко проникает патогенная микрофлора. Болезнь может перейти в хроническую форму или возникнуть вторичные инфекции.

Нафазолин выпускается под торговыми названиями – Нафтизин, Санорин, Нафазолин, Нафазол-Хемофарм. При местном применении растворов вазоконстрикция проявляется в течение 10 минут и продолжается до 2 – 6 часов. При ринитах вводят в нос взрослым 1–3 капли 0,1 % раствора 2–3 раза в день, детям старше 1 года – по 1-2 капли 0,05 % раствора 1-3 раза в день. При носовых кровотечениях применяют тампоны, смоченные 0,05 % раствором. Не рекомендуется использовать при хронических ринитах.

В отличие от других препаратов Санорин представляет собой эмульсию белого цвета, которая оказывает более продолжительный сосудосуживающий эффект 12часов и в меньшей степени вызывает сухость слизистой оболочки. В состав эмульсии входит нафазолина нитрат, эфирное масло эвкалипта, борная кислота, вазелиновое масло.

Ксилометазолин выпускается под разными торговыми названиями – Ринонорм, Ксимелин, Галазолин, Тофф плюс, Гриппостат Рино, Снуп, Отривин, ДляНос.

В 1 мл содержится 0.5мг или 1мг ксилометазолина гидрохлорида, как правило это 0,1 % или 0,05 % растворы. Действие препарата наступает в течение нескольких минут и продолжается от 5часов до 10часов. Хорошо переносится даже пациентами с чувствительной слизистой оболочкой и не нарушает функцию реснитчатого эпителия.

Ксилометазол выпускается в виде 0,1 % назального геля по 15 г. Применяется больными с ярко выраженными явлениями отечности слизистых оболочек носа и носоглотки. Назальный гель наносят на слизистую каждой половины носа в дозе 100-200 мг 1-3 раза в день. Курс лечения – 3-5 дней. Для исключения явлений привыкания повторение курса (но не более одного раза) допускается через 5-7 дней.

Оксиметазолин (Називин, Назол) относятся к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), не оказывает системного действия. В лекарственных средствах содержится в виде соли оксиметазолина гидрохлорида, оказывает длительно выраженное местное сосудосуживающее действие. Действие препарата начинается уже через 5-10 минут после впрыскивания и длится в течение 10-12 часов. Вспомогательные вещества полиэтиленгликоль и пропиленгликоль оказывают смягчающее действие на раздраженную слизистую носа и защищают ее от чрезмерного высыхания. При местном назальном применении и в терапевтических концентрациях препараты содержащие оксиметазолин не раздражают слизистую и не вызывают гиперемию. Применяется при остром рините (в том числе аллергическом), вазомоторном рините, параназальном синусите, евстахиите, среднем отите. Применяют также с диагностической целью под наблюдением врача для сужения сосудов слизистой оболочки носа. Назальный спрей выпускается в виде 0,05 % раствора и предназначен для применения в нос у взрослых и детей старше 6 лет, по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день, применять 3-5 дней.

Тизин – капли в нос в 1 мл содержат 1мг или 0,5 мг тетризолина гидрохлорида; выпускается в стеклянных флаконах-капельницах по 10 мл. После местного применения сосудосуживающий эффект развивается приблизительно через 1 мин и продолжаются от 4ч до 8 ч; всасывания практически не происходит. Применяют интраназально, закапывают в каждую ноздрю при положении головы, слегка отклоненной назад, по необходимости, но не чаще чем 1 раз в 4 часа. Взрослые и дети старше 6 лет — по 2-4 капли (0,1%) в нос, дети 2-6 лет — по 2-3 капли (0,05%). Курс лечения не более 3-5 дней. Повторное использование возможно только по истечении нескольких дней.

Фенилэфрин (Мезатон) как сосудосуживающее средство, содержится во многих препаратах, выпускаемых под торговыми названиями Ринопронт, Адрианол, Виброцил. Фенилэфрин симпатомиметический амин, избирательно стимулирует a1–адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой носа, фенилэфрин оказывает умеренное сосудосуживающее действие. Быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.

Длительное применение препаратов с фенилэфрином может приводить к снижению фармакологического действия, вызвать отек слизистой носа и заложенность носа.

Ринопронт выпускается в капсулах, 1 капсула содержит фенилэфрина гидрохлорид 20мг и карбиноксамина гидромалеата 4мг. Карбиноксамин обладает антигистаминным действием, препарат также снижает проницаемость капилляров. Применяют по 1 капсуле 2 раза в день. В педиатрической практике используют сироп Ринопронта, применяют детям от 1года до 5лет 1 мерная ложка, от5 до12 –2 ложки и с 12 и взрослым 3 мерные ложки. Продолжительность фармакологического эффекта 10-12 часов. Виброцил содержит фенилэфрин 2.5 мг и диметиндена малеат 250 мкг. Выпускается в виде интраназальных капель, геля и спрея. Виброцил уменьшает выделения из носа и способствует очищению носовых ходов, при этом не нарушает физиологических функций мерцательного эпителия и слизистой носа. Диметинден антагонист гистаминовых H1–рецепторов оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Эффективен при применении в низких дозах, хорошо переносится. Перед введением препарата следует аккуратно прочистить нос. Препарат закапывают детям до 1 года — 1 капля, от 1 года до 6 лет- 1–2 капли и старше 6 лет и взрослым 3–4 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день. Cпрей и гель назначают детям в возрасте старше 6 лет и взрослым. Спрей по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3–4 раза в день, гелем намазывают слизистую оболочку носа.

Адрианол в состав этого препарата входит фенилэфрина хлорид и тримазолин, сосудосуживающие, противоотечные средства. При применении Адрианола нормализуется носовое дыхание и снижается давление в придаточных пазухах носа и среднем ухе. Способ применения: детям грудного возраста по 1капле, от1 до5 лет – по 2 капли в каждый носовой ход, детям от 5 лет и взрослым 1-3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день, не более одной недели, далее перерыв несколько дней.

б) Назальные солевые растворы

«Аквамарис» содержит стерилизованную изотоническую морскую воду с природными микроэлементами, не содержит консервантов. Обеспечивает очистку и поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой носа. Способствует разжижению и удалению экссудата, удаляет патогенные микроорганизмы, улучшает кровообращение и функции мерцательного эпителия в носовых ходах. Применяют как лечебное, так и гигиеническое средство

«Долфин» специальное устройство (флакон-ирригатор с эндоназальной насадкой) для гигиены носа, содержит морскую экологически чистую минеральную композицию идентичную по влажности, текучести и составу Мировому Океану. Промывание носа 1-2 раза в день снимает воспаление, ускоряет выздоровление и сокращает сроки использования сосудосуживающих лекарственных средств. Длительность использования от 1 недели до месяца. При необходимости процедуру увеличивают до 3-4 раз в день. Применяют в комбинированной терапии при воспалительных, аллергических процессах, в целях профилактики, для гигиены при высокой концентрации пыли, газов, аллергенов во вдыхаемом воздухе.

«Салин» – 0,65 % раствор натрия хлорида в виде назального спрея для гигиенического ухода за полостью носа. Применяют для очищения полости носа от избыточного количества слизи или используют для ее увлажнения при чрезмерной сухости слизистой оболочки носа путем 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход.

в) Мягкие формы для назального применения (мазь, крем, масла)

Крем «Рино-фактор» содержит оригинальные основы животного и растительного происхождения, гвоздичное, эвкалиптовое, мятное масла, патентованный Пегус-компонент из прополиса. Действие крема основано на мощной рефлекторной стимуляции слизистой оболочки носа, в результате чего снижается избыточная секреция слизи, уменьшаются отек слизистой и болевые ощущения, укрепляется сосудистая стенка. Пэгус-компонент из прополиса оказывает выраженное бактерицидное и противовирусное действия. Крем в небольшом объеме наносится на слизистую каждого носового хода 2-3 раза в день. Не рекомендуется использовать крем более 5 дней подряд, для восстановления чувствительности слизистой оболочки носа обязательно делайте перерыв на 1-2 дня. При воспалительных заболеваниях органов дыхания крем втирается в соответствующие биологически активные точки лица. При попадании крема «Рино-фактор» в глаза необходимо их промыть проточной водой.

Ринолекс – препарат применяется локально после предварительного очищения носа, путем намазывания носовых проходов мазью 3-4 раза в день. В 1г мази содержатся: 30 мг Ephedrine hydrochloride (эфедрин); 50 мг Sulfathiazole; 75 мг Sodium hydrogen carbonate.

Пиносол выпускается в виде: капель в нос в 10r раствора содержится: 0,3752г oleum Pini silvestris (масла сосны), 0,1r масла menthae piperitae, 0,05r масла eucalypti, 0,0032r, 0,002r azulenum, 0,17г витамина Е; — мази в нос в 10г содержит 0,07225г ментола, eucalypti oleum 0,4325г, pini silvestris oleum 0,685г, 0,02175г тимола, 0,2885г витамина Е; — крема в нос в 10 г содержит Pini silvestris oleum 0,38г, eucalypti oleum 0,1г, 0,0032г тимола и витамина Е 0,17г. Пиносол оказывает антисептическое, противовоспалительное и противомикробное действие, улучшает кровообращение и способствует восстановлению функций в слизистой оболочки носа.

Доктор Носов – мягкий крем содержащий экстракты лекарственных растений, прополис и эфирные масла. Применяют по мере необходимости 3-5 раз в день.

На основе эвкалиптового масла фирмой ЮСТ было разработано уникальное средство – спрей Ойкасол. Бактерицидный активный комплекс на растительной основе (эфирные масла эвкалипта, перечной мяты, розмарина, горной сосны и гвоздики), ценные компоненты эвкалипта особенно важны для органов дыхания. Ойкасол благоприятно действует на бронхи, обладает дезинфицирующим и очищающим воздействием. Ойкасол особенно рекомендуется для людей, которые вынуждены часто или подолгу находиться в прокуренном помещении (служащие офисов, общественных учреждений), а также для тех, кто в силу своей профессии постоянно подвержен вредному воздействию пыли (дорожные рабочие, строители и т.д.), и у которых часто возникает першение в горле, пересыхание слизистой. В этом случае Ойкасол – лучший помощник. Он прекрасно очищает воздух, нейтрализует табачный дым и другие нежелательные запахи. Эфирные масла мяты, розмарина, эвкалипта, входящие в состав Ойкасола, способствуют концентрации внимания, повышению работоспособности, уменьшают утомление у людей интеллектуального труда. Также Ойкасол является прекрасным профилактическим средством во время эпидемий простудных заболеваний и гриппа. Достаточно 2-3 раза в день нанести Ойкасол на одежду и носовой платок. У аллергиков спрей предотвращает чихание и насморк от цветочной пыльцы. У заядлых курильщиков уменьшает вредное влияние никотина на бронхи. Дополнительное преимущество Ойкасола состоит в том, что он не является аэрозолем, то есть не содержит озоноразрушающих веществ, возможно применение круглый год.

г). Дополнительные средства применяемые интраназально

Синупрет капли для приема внутрь, содержащие водно-спиртовой экстракт из корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены, Оказывает секретолитическое, противовоспалительное действие, способствует удалению экссудата из придаточных пазух носа, уменьшает отек слизистой оболочки и повышает ее устойчивость к экзогенным патогенным факторам. Применяется при острых и хронических синуситах. Выпускается во флаконах-капельницах с дозирующем устройством.

01.02.2007 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий