Амоксициллин таблетки 250 мг инструкция по применению – лекарственный препарат производства АО «АВВА РУС»

При простудах у детей часто отмечаются общее недомогание и лихорадка. Родителям не стоит пугаться высоких цифр на градуснике. В статье пойдет речь о том, какую температуру следует сбивать у ребенка, чем можно ее снижать, какие лекарства актуальны для самых маленьких пациентов.

Причины повышения температуры у ребенка

Повышенная температура говорит об активности иммунной системы организма. Контролируется уровень терморегуляции частью промежуточного мозга – гипоталамусом. Он отвечает не только за деятельность центральной нервной системы, но и за обмен веществ, вырабатывая соответствующие гормоны.

Важно! Именно гипоталамус регулирует наши память и эмоциональное состояние, процессы сна и бодрствования, ощущения голода и сытости, а также половое поведение, репродуктивную функцию.

Нормальной считается температура 36°-37°C, но в течение суток гипоталамус через кожные рецепторы видоизменяет ее под влиянием холода, жары, стрессов.

Воздействие бактерий, вирусов и простейших провоцирует активацию иммунитета и развитие лихорадки. Состояние сопровождается:

  • бледностью, вызванной сужением периферических сосудов;
  • мышечной дрожью, обусловленной сокращением различных групп мышц;
  • слабостью и головной болью (следствие интоксикации).

Благодаря ознобу включаются защитные свойства организма – вырабатываются клетки иммунного ответа (макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры). Все это замедляет рост патогенной микрофлоры, стимулирует процессы метаболизма, улучшается работа печени и почек (очистительная функция).

Что делать при повышении температуры

Думая о том, как сбить температуру у ребенка, важно учитывать цифры на термометре. Повышение температуры является естественной защитой от инфекций.

Важна оценка общего самочувствия маленького пациента, степень его активности, окраска кожных покровов, аппетит. Внешний вид малыша поможет обозначить дальнейшие действия.

Жаропонижающая терапия не всегда приводит к положительному результату. Даже при субфебрилитете (незначительное повышение до 37,5°C) рекомендуется неотложный осмотр и помощь педиатра при соответствующей симптоматике:

  • жалобы на интенсивную головную боль, головокружение;
  • неутихающий плач или постоянная вялость;
  • судороги;
  • эпизоды потери сознания;
  • снижение артериального давления (для младенцев ниже 80/40 мм.рт.ст.);
  • рвота или понос больше 5 раз сутки;
  • острая боль в животе;
  • боль в горле при глотании или самостоятельная;
  • боль в ухе самостоятельная или при нажатии на козелок;
  • резкая затылочная боль при приведении подбородка к груди.

Чтобы избежать осложнений, стоит обратиться к врачу:

  • если у младенца до 3 месяцев отмечается температура от 38,0°C;
  • если на фоне жаропонижающих препаратов у детей до 3 лет в течение 3 дней держится 38,0°C и выше;
  • если у ребенка старше 3 лет сохраняется температура выше 38,5°C;
  • температура от 39,5°C у любой возрастной категории;
  • возвращение приступов озноба после нескольких дней нормализации самочувствия;
  • сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание.

В каких случаях и какую температуру сбивать у ребенка?

В ряде случаев жар необходимо устранить:

  1. Малыш жалуется на плохое самочувствие (вне зависимости от цифр на градуснике).
  2. У ребенка с хроническими врожденными или приобретенными заболеваниями (пороки сердца, проблемы с центральной нервной системой, с легкими).
  3. В прошлом у пациента отмечались судороги.

В случае хорошего самочувствия малыша ректальная температура (градусник вставляют в прямую кишку) равняется 38,8°C и ниже, не стоит принимать жаропонижающие препараты (антипиретики).

Важно! Иммунная система активируется при повышении температуры выше 38°C. Массивная выработка иммунитетом биологически активных веществ начинается при показателе 38,5°C и выше.

Если вас настораживают определенные симптомы и нет уверенности, какую температуру сбивать у ребёнка, желательно проконсультироваться с опытным педиатром.

Чем и как правильно сбивать жар у ребенка

До 12-15-летнего возраста детям противопоказаны следующие антипиретики: обезболивающее анальгин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) аспирин и нимесулид.

Малышам разрешаются только лекарства (таблетки, капсулы, сиропы, свечи), в составе которых есть парацетамол (с 3 месяцев) или ибупрофен (с 6 месяцев). Если речь идёт о приеме сиропа, следует грамотно рассчитать дозировку.

Концентрацию действующего вещества в жидкой форме лекарства (сироп, капли) подсчитывает лечащий врач, анализируя каждый клинический случай индивидуально. Количество препарата чаще всего зависит от возраста, веса маленького пациента и отмеряется специальной мерной ложкой или шприцом-дозатором, а не «на глаз».

При ветряной оспе (ветрянка) температура имеет волнообразное течение. При этом допускается только прием парацетамола для ее снижения.

Жаропонижающие препараты – как применять детям

Следует отметить, что жаропонижающие анальгетики и противовоспалительные средства не принимаются профилактически. Дети могут использовать их только при имеющихся высоких цифрах на термометре.

Младенцам (младше 1 года) желательно применение ректальных свечей. В подобной форме средство действует несколько позже, чем в пероральной форме (через рот). Для детей с года до 6 лет включительно фармацевтические компании выпускают жаропонижающее в виде сиропов, растворов.

С семилетнего возраста ребенку можно давать таблетки или капсулы.

Нужно учитывать ещё одно условие борьбы с жаром у детей. Цифры на градуснике не обязательно должны достигать нормальных показателей. Хороший результат – снижение температуры у ребенка хотя бы на 1°C. Также положительной динамикой будет улучшение самочувствия больного: появление бодрости, аппетита.

Краткие выводы

Если ребёнок заболел, и термометр показывает температуру выше нормы, не стоит паниковать. Большинство вирусных инфекций и детских болезней сопровождается недомоганием и лихорадкой. Ничего страшного нет, если знать, как правильно сбить температуру у ребёнка. В случае нетипичных проявлений болезни, рекомендуется незамедлительный осмотр и консультация педиатра.

Бронхиальная астма является следствием хронического бронхита, который надо предупреждать поддержанием иммунитета с помощью препаратов, например, таких как: РЕВИТ (по 3 драже за 30-40 минут до еды 1 раз в сутки) ежедневно в течение 1-2 месяцев; витамин С – таблетки по 0,1 г в том же режиме.

image

Лечение бронхита осуществляется ингаляционным путем введения муколитиков: 2% раствором натрия бикарбоната или 20% раствором АЦЦ (ацетилцистеина) или 0,75% раствором амброксола. Пероральные формы муколитиков малоэффективны. Муколитики желательно сочетать с приемом отхаркивающих средств: миртол (капс.), бромгексин (капли), карбоцистеин (сироп), бронхикум (эликсир), бронхипрет (капли, сироп), суприма-бронхо (сироп), суприма-коф или амброксол (табл.), трава термопсиса. НПВП противопоказаны больным бронхиальной астмой (НПВП у них провоцирует возникновение «аспириновой астмы»). Нелеченый бронхит разрушает в стенках бронхов бронхорасширяющие бета-адренорецепторы, что и обусловливает появление периодических приступов удушья (астмы). В таких случаях в сочетании с вышеуказанными муколитиками и отхаркивающими средствами используют бронхолитические средства, т.е. расширяющие просвет бронхов. В начале курса лечения предпочтительно назначать ингаляционно альфа- и бета2-адреномиметики: 0,1% раствор адреналина или ингалят эфедрина. Потом, если эти препараты становятся неэффективными, то применяют бета2-адреномиметики. Например, такие как: форадил, комби, тевакомб, индакатерол. Путь их введения также ингаляционный. Используются также холинолитические средства (М-холиноблокаторы), такие, например, как: аэрозоли ипратропия бромида и комбинированные препараты: бета2-адреномиметики + М-холиноблокатор (в виде аэрозолей): эфатин, беродуал. Применяются также спазмолитики прямого действия: эуфиллин, теофиллин. Применения ГКС (глюкортикостероидов) в виде аэрозолей допустимо лишь при резком обострении астмы и по возможности кратковременно: будесонид, дексаметазон, альвеско. При аллергическом варианте течения бронхиальной астмы применяют дополнительно антагонисты лейкотриенов (стабилизаторы мембран тучных клеток): кромогексал (аэрозоль), кетотифен (табл., сироп) и антигистаминные препараты (блокаторы H1-рецепторов): лордестин (табл.), допормил (табл.), супрастин (табл., раствор), супрастинекс (табл., капли), лоратадин (табл., сироп), диазолин (драже), пипольфен (раствор), фенкарол (табл.), цетиризин (табл., капли, сироп). Весьма целесообразно больным бронхиальной астмой рекомендовать применение ингаляционного антиастматического препарата с тройным действием (противовоспалительным, бронхолитическим и антиаллергическим): ДИТЭК. Кроме того, применяют (в том числе в педиатрии и гериатрии) нижеследующие фармпрепараты. АНТИБИОТИКИ: ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, эритромицин, гентамицин. image ОТХАРКИВАЮЩИЕ: мукалтин (табл.), грудной эликсир, бронхикум-эликсир, сироп алтейный, синупрет (драже), глицирам (табл.), пертуссин (раствор), терпингидрат (табл.), натрия бензоат (раствор, настой), бронхосан (раствор), лазолван (раствор, сироп), рибонуклеаза аморфная (раствор для ингаляций). АНТИГИСТАМИННЫЕ: димедрол, тавегил, фенкарол. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ: алупент (астмопент) или сальметерол (аэрозоль, табл.), сальбутамол (аэрозоль, табл.), вентолин (аэрозоль, табл.), вентодиск (аэрозоль), кленбутерол (сироп), сингуляр (табл.), атровент (аэрозоль). На запущенной стадии бронхиальной астмы для улучшения проходимости бронхов используют таблетки альфа1-адреноблокатора – празолина (адверзутена). Для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов применяют интал (порошок для ингаляций) или интал плюс (аэрозоль).

Сумамед имеет несколько форм выпуска:

  • сироп
  • капсулы
  • таблетки
  • порошок для приготовления суспензии

Маленьким детям сложно принимать таблетки или капсулы. Поэтому для маленьких пациентов медицинские специалисты рекомендуют использовать сироп и суспензию Сумамед. Кроме того, таблетки или капсулы Сумамед не следует принимать людям, у которых наблюдаются трудности с глотанием.

Сумамед используется для лечения различных инфекционных заболеваний для детей. В основном медицинские специалисты назначают детям Сумамед при различных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей: бронхита, пневмонии, а также тонзиллита, фарингита и т. д.

Сумамед: сироп для детей — как правильно приготовить

Сироп для детей Сумамед продаётся во флаконах, ёмкостью 20 мл. С помощью специального шприца необходимо добавить во флакон 12 мл чистой кипячёной воды. Затем флакон необходимо тщательно взболтать до получения однородного состава. Приготовленный раствор не рекомендуется хранить более 5-ти сеток. Оптимальная температура для хранения сиропа Сумамед — 15-25°С.

Сумамед: сироп для детей — дозировка и способ применения

Оптимальная терапевтическая доза Сумамед для детей составляет 10 мг на каждый килограмм веса ребёнка. В зависимости от типа и тяжести заболевания, лечащий врач может скорректировать ежедневную дозировку сиропа для ребёнка. Для наиболее удобного дозирования в каждой упаковке сиропа Сумамед содержится шприц и мерная ложечка. Во время приготовления сиропа родителям следует помнить, что 0,5 мл суспензии содержит приблизительно 10 мг активного вещества препарата.

Сироп Сумамед не рекомендуется принимать детям с массой тела менее 10-ти килограммов. Оптимальный возраст для приёма Сумамед — от шести месяцев и старше. Большим преимуществом Сумамед перед другими антибактериальными препаратами является то, что его достаточно принимать всего один раз в сутки.

Приёмы пищи могут нарушить фармакокинетику препарата. Поэтому Сумамед следует принимать на голодный желудок, либо через два часа после приёма пищи. Препарат обладает довольно длительным периодом полувыведения, поэтому чаще всего для полного избавления от инфекционного заболевания достаточно всего 3-х дневной терапии Сумамед.  Если вы забыли дать своему ребёнку дозу сиропа, следует как можно скорее принять её. А следующую дозу — не раньше, чем через 24 часа после предыдущей.

Сумамед: сироп для детей — противопоказания и побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, Сумамед может вызвать различные побочные эффекты. Кроме того, не всем детям можно давать лекарство для лечения определённых заболеваний. Так например, если у ребёнка наблюдается повышенная чувствительность к активному компоненту сиропа, его приём может вызвать у ребёнка аллергические реакции.

Кроме того, сироп Сумамед не следует принимать детям с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек. Возникновение различных кожных аллергических реакций возможно в первые дни приёма лекарства, причём даже у детей, не имеющих противопоказаний к его применению.

Чаще всего после приёма сиропа Сумамед у детей могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • тахикардия
  • головные боли
  • головокружение
  • неблагоприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта

Однако все побочные реакции после приёма Сумамед являются переходящими и быстро исчезают при продолжительной терапии. Кроме того, все родители должны помнить, что все антибиотики, в том числе Сумамед, нарушают естественную микрофлору кишечника. Поэтому нередко приём сиропа Сумамед сопровождается дисбактериозом кишечника, а также болевыми реакциями внизу живота.

Сироп Сумамед необходимо принимать только в строгом соответствии с предписаниями лечащего врача. Тщательное соблюдение дозировки и всех рекомендаций к  применению Сумамед поможет избавиться от инфекционных заболеваний в максимально короткие сроки.

Сумамед: сироп для детей — купить по выгодной цене

Если у вашего ребёнка серьёзные инфекционные заболевания, обращайтесь в нашу интернет-аптеку. У нас продаётся сироп Сумамед, цена которого соответствует финансовым возможностям всех родителей. При необходимости, наши специалисты ответят на все вопросы о детских инфекционных заболеваниях, а также проконсультируют по всем вопросам дозировки и использования препарата.  

  • Распродажа
  • Респираторы и маски для лица
    • Респираторы и маски Respro
    • Сменные фильтры и расходные материалы
    • Тепловые маски для лица
  • Спейсеры и пикфлоуметры
    • Спейсеры
      • Расходные материалы
    • Пикфлоуметры
      • Расходные материалы
      • Детские пикфлоуметры
      • Взрослые
  • Климатическая техника
    • Очистители воздуха
      • Для аллергиков
      • Для детской
      • Очистители воздуха для дома
      • Очистители воздуха для квартиры
      • От пыли
      • Угольные
      • Фотокаталитические
      • С НЕРА-фильтром
      • Очистители-ионизаторы
      • Очистители-увлажнители
    • Увлажнители воздуха
      • Паровые увлажнители
      • Ультразвуковые
      • Увлажнители воздуха для квартиры
      • Увлажнители воздуха для дома
      • Недорогие
    • Осушители воздуха
      • Для квартиры
      • Промышленные
      • Для бассейна
      • Поглотители влаги
    • Мойки воздуха
    • Ионизаторы воздуха
      • Ионизаторы воздуха автомобильные
      • Ионизаторы воздуха для дома
    • Гигрометры
      • Термогигрометры
    • Расходные материалы и фильтры
  • Медицинская техника
    • Ингаляторы
      • Компрессорные ингаляторы
      • Ультразвуковые
      • Электронно-сетчатые
      • Тепловлажные
      • Солевые
      • Небулайзеры
      • Детские ингаляторы
      • Ингаляторы для взрослых
      • Домашние
      • Карманные
      • Недорогие ингаляторы
      • Аксессуары и запчасти
    • Тонометры
      • Автоматические
      • На запястье
      • На плечо
      • Стетоскопы
      • Механические
      • Аксессуары для тонометров
    • Термометры
      • Инфракрасные
      • Электронные
    • Товары для ухода за ротовой полостью
      • Электрические зубные щетки
      • Ирригаторы
    • Средства от насморка и гайморита
    • Дыхательные тренажёры
    • Детские лечебные пластыри
  • Защитные чехлы
    • Чехлы для подушек
    • Чехлы для одеял
    • Чехлы для матрасов
  • Средства против пылевых клещей
    • Allergoff- средства от пылевых клещей
  • Средства для ухода за животными
    • Шампуни для животных
  • Бытовая химия
    • Стиральные порошки
    • Жидкости и капсулы для стирки
    • Средства от плесени
    • Пятновыводители
    • Средства для мытья посуды
    • Дезинфицирующие средства
    • Чистящие средства для уборки
    • Кондиционеры для белья
    • Уничтожители запахов
  • Гипоаллергенная косметика
    • Шампуни и бальзамы для волос
    • Гели для душа
    • Косметические средства для защиты кожи
    • Мыло
    • Дезодоранты
    • Лаки для волос
  • Постельные принадлежности
    • Подушки
    • Одеяла
    • Комплекты постельного белья
    • Наматрасники
  • Изделия из гималайской соли
    • Соляные лампы
    • Соляные подсвечники
    • Гималайская соль
  • Ортопедические товары
    • Ортопедические подушки
    • Ортопедические матрасы
    • Подушки из гречневой лузги
    • Бандажи и корректоры осанки
  • Товары для здоровья
    • Товары для детей и новорождённых
    • Душевые насадки
    • Профилактика и лечение болезней ног
    • Косметические принадлежности
    • Пульсоксиметры
    • Гимнастические мячи
    • Сауна для лица
    • Товары для больных диабетом
    • Шагомеры
  • Пылесосы для аллергика
    • Пылесосы
    • Аксессуары и расходные материалы для пылесосов
  • Кислородное оборудование
    • Кислородные коктейлеры
    • Аксессуары и расходные материалы
  • Массажеры
    • Массажеры для тела
    • Гидромассажные ванны
    • Электротренажеры
    • Массажные тапочки
  • Обеззараживатели воздуха
    • Рециркуляторы
      • Ультрафиолетовые
      • Бактерицидные
      • Закрытого типа
      • Двухламповые
    • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
  • Товары для дома
    • Фильтры для воды
    • Весы
    • Вакуумные компрессионные пакеты
    • Товары для ванной
      • Держатели для ванной
      • Держатели для туалетной бумаги
      • Дозаторы для ванной
      • Коврики для ванной
      • Контейнеры для ванной комнаты
      • Крючки для ванной
      • Мыльницы
      • Наборы аксессуаров для ванн
      • Полки для ванной
      • Стаканы для зубных щеток
    • Красота
      • Органайзеры для косметики
    • Товары для кухни
      • Держатели кухонные
      • Диспенсеры кухонные
      • Емкости из полимеров
      • Контейнеры из полимеров
      • Лотки для приборов
      • Подставки кухонные
      • Посудосушки
    • Хозяйственные товары
      • Водосгоны
      • Мешки для стирки
      • Сушилки для белья
    • Хранение вещей
      • Вакуумные пакеты
      • Держатели для украшений
      • Коробки для хранения
      • Крючки настенные
      • Органайзеры для хранения
      • Органайзеры настенные
      • Разделители для ящиков
      • Чехлы для одежды
  • Грелки и Электроодеяла
    • Солевые грелки
    • Электрогрелки
      • Для ног
      • Для тела
    • Электроодеяла
    • Электропростыни
  • Изделия из шерсти
    • Обувь
      • Меховые шлепанцы
      • Тапочки теплушки
    • Жилеты
      • Мужские жилеты
      • Женские жилеты
    • Наколенники и налокотники
    • Одеяла и пледы
    • Носки, гольфы и стельки
      • Гольфы
      • Носки
      • Стельки
    • Пояса из шерсти

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Сопутствующие товары

Компрессорный ингалятор Omron Comp AIR (NE-C28) Есть в наличии   5 750 руб/шт Подробнее
 
Компрессорный ингалятор (небулайзер) Пингвин Есть в наличии   3 400 руб/шт Подробнее
 
Дыхательный тренажер Фролова Есть в наличии   740 руб/шт Подробнее
 
Компрессорный ингалятор (небулайзер) «Ариа» Есть в наличии   3 580 руб/шт Подробнее
 
Ультразвуковой ингалятор B.Well WN-119 U (серый) Есть в наличии   3 100 руб/шт Подробнее
 
Компактный электронно-сетчатый ингалятор B.Well WN-114 Есть в наличии   6 105 руб/шт Подробнее
 
Пикфлоуметр Omron PFM 20 Есть в наличии   1 590 руб/шт Подробнее
 

Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Лечение бронхиальной астмы: лекарства и другие методы–>

Возврат к списку

Опубликовано чт, 17/12/2020 – 14:04

Введение  

   Признаюсь , что когда я набирал название этой заметки , то испытывал чувство страха от того, что , во – первых , пишу о том, что не касается мой основной специальности , а , во -вторых , сам не знаю ответа на этот вопрос . В практической плоскости это означает : если я заболею ковидом , то буду ли принимать антибиотики или нет? Однако, полагаю, что каждый врач имеет право на свою точку зрения , а принимать эту точку зрения или нет , решать вам и тем врачам , которые лучше в этом разбираются , чем я . Несмотря на то, что антибиотики не лечат и не предотвращают вирусные инфекции, такие как COVID-19, результаты исследований, проведенных в 10  странах и регионах Европейского региона, показали, что использование антибиотиков растет на протяжении всей пандемии вместе с ее случаями. 

Страх перед ковидом толкает к самолечению 

   Сочетание страха перед COVID-19 и отсутствия адекватных знаний о пользе антибиотиков оказывает прямое влияние на безрецептурный доступ к антибиотикам, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов со слабыми мерами контроля антибиотиков и ограниченными доступ к медицинским учреждениям. В этой связи сообщалось, что 68,9% пациентов с COVID-19 сообщили об использовании антибиотиков (в основном азитромицина и цефтриаксона) до госпитализации, при этом уровень самолечения составил 33,0%. Более того, COVID-19 привел к экспоненциальному росту использования биоцидов во всем мире, возможно, вызвав дополнительное косвенное давление, способствующее отбору устойчивых к антибиотикам бактерий. Из тех, кто принимал антибиотики, 79–96% сообщили, что не были инфицированы COVID-19, но принимали антибиотики ненадлежащим образом, полагая, что они предотвратят заражение.

Как лечить ковид ? 

   В настоящее время нет данных, позволяющих рекомендовать какое-либо конкретное лечение для пациентов с подтвержденным COVID-19. Хотя у пациентов с COVID-19 использовались различные противовирусные средства, включая противовирусные пептиды (например, фавипиравир) и кортикостероиды, их роль и механизм действия еще предстоит установить. Дексаметазон – кортикостероид, показал свои преимущества у тяжелобольных пациентов с COVID-19, снизив смертность примерно на одну пятую или одну треть у пациентов, нуждающихся в кислородной поддержке. В одном исследовании SARS-CoV-2 76% пациентов получали противовирусные препараты, такие как осельтамивир, ганцикловир, лопинавир и ритонавир. В другом исследовании пациенты с SARS-CoV-2, получавшие лопинавир / ритонавир с рибавирином и имели лучшие результаты по сравнению с пациентами, получавшими только рибавирин. Противовирусный агент ремдесивир является наиболее многообещающим средством лечения COVID-19, поскольку он подавляет активность вирусной РНК-зависимой РНК-полимеразы. 

Опросы врачей 

      Среди врачей  больниц  30% респондентов ( врачей) предпочли не назначать антибиотики.  О комбинацию β-лактамов и макролидов или фторхинолонов сообщили 52% респондентов. Пациентам в отделении интенсивной терапии пиперациллин / тазобактам был наиболее часто назначаемым антибиотиком. Средняя зарегистрированная продолжительность лечения антибиотиками составила 7,12 (стандартное отклонение = 2,44) дня.

Степень риска     

У большинства людей с COVID-19 (84%) развивается легкое или неосложненное заболевание. Однако у некоторых развивается тяжелое заболевание, требующее госпитализации и кислородной поддержки (14%), а у 5% требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии . У пациентов с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии, заболевание может осложняться синдромом острого респираторного заболевания, сепсисом и септическим шоком, а также полиорганной недостаточностью. 

Лечение легких случаев ковида 

     Как правило, пациенты с легкой формой заболевания не нуждаются в помещении в больницу. Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее. В легких случаях COVID-19 пациентам могут назначить жаропонижающие средства. Ведение тяжелых случаев COVID-19 включает немедленную кислородную терапию и мониторинг, может потребоваться проактивная профилактика осложнений и вторичных инфекций, лечение основных заболеваний и обеспечение поддержки функций органов

Опасность бактериальных инфекций 

    Чтобы понять , надо ли принимать антибиотики при ковиде , надо оценить  доказательства риска бактериальных инфекций у госпитализированных пациентов с COVID-19, связанных с ними бактериальных патогенов, способов диагностики бактериальных инфекций и методов лечения бактериальных инфекций.  Итак, посмотрим, что пишет литература по этому вопросу . Бактериальная коинфекция при поступлении была зарегистрирована у 3,5% пациентов с COVID-19, в то время как вторичные бактериальные инфекции во время госпитализации встречались у 15%. Иными словами,  риск появления бактериальных инфекций возрастает примерно в 5 раз если пациента с ковидом госпитализируют в больницу.  Логично предположить, что для того, чтобы поддержать гипотезу об ограниченном использование антибиотиков  при ковиде , следует предпринять максимальные усилия для получения образцов мокроты и культур крови, а также для тестирования пневмококковых антигенов в моче и прокальцитонина в крови. Следует отметить, что в руководстве Американского общества инфекционных болезней (IDSA) по лечению вирусной пневмонии   сделан вывод о том, что прокальцитонин нельзя использовать при принятии решения о начале приема антибиотиков или отмене их приема у пациентов с этим заболеванием. В повседневной практике сочетание клинического течения заболевания и результатов, полученных в результате лабораторных исследований и визуализации, является лидером в оценке вероятности бактериальной коинфекции у пациентов с COVID-19.

   По – видимому, можно прекратить прием антибиотиков у пациентов, которые начали лечение антибиотиками перед поступлении в больницу , если репрезентативные культуры, а также тесты на антигены в моче не показывают признаков участия бактериальных патогенов через 48 часов. Поскольку пациенты с COVID-19 часто нуждаются в длительной госпитализации и респираторной поддержке, ненужные антибиотики при госпитализации могут увеличить индивидуальный риск последующей госпитальной пневмонии (HAP), вызванной резистентными бактериями, и другими побочными эффектами. На популяционном уровне универсальные рецепты антибиотиков для всех или для подавляющего большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 могут привести к резкому увеличению использования антибиотиков во время пандемии и, как следствие, к потенциальному увеличению показателей устойчивости к противомикробным препаратам

   Пациентам с COVID-19 и подозрением на бактериальную респираторную инфекцию можно рекомендовать  пятидневный курс лечения антибиотиками после улучшения состояния , ослабления симптомов и маркеров воспаления. Попробуем суммировать некоторые рекомендации специалистов по лечению ковида. 

Рекомендации 

   Можно предлагать  ограничительное использование антибактериальных препаратов пациентам с доказанной или высокой вероятностью COVID-19. Это особенно относится к пациентам с легкой или средней степенью тяжести заболевания. В то же время,  антибиотики следует назначать , если имеются рентгенологические данные и / или маркеры воспаления, совместимые с бактериальной коинфекцией. Другие исключения , требующие назначения антибиотиков – пациенты с тяжелым заболеванием или с ослабленным иммунитетом.  Необходимо приложить максимум усилий для получения мокроты и крови для посева, а также анализа на антиген пневмококка в моче перед началом эмпирической антибактериальной терапии у пациентов с доказанной или высокой вероятностью COVID-19 при поступлении.

  Клинические проявления признаны самой важной причиной для начала приема антибиотиков. 

Категория сообщения в блог:  Биологическая психиатрия

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий