АМОКСАН-150 — успешное решение проблемы профилактики и терапии свиноматок при синдроме ММА

image

Кашель и тяжелое дыхание у КРС могут быть следствием целого ряда заболеваний, в первую очередь инфекционной природы: бактериальных, вирусных или даже паразитарных. Телята в большей степени, чем взрослые коровы, могут быть подвержены таким болезням, поэтому при обнаружении тревожащих симптомов действовать нужно незамедлительно. Если теленок задыхается, важно как можно скорее определить причину состояния и вовремя начать соответствующее лечение под контролем ветеринара.

image

Причины кашля и тяжелого дыхания у телят

Чаще всего речь идет об инфекциях, однако есть и другие причины: паразитные инвазии, попадание в дыхательные проходы инородного тела, прочие состояния. Важно понимать, что теленок кашляет не всегда: учащенное и затрудненное дыхание тоже может свидетельствовать о патологии. Различные болезни могут сопровождаться выделениями из носа или глаз, замедлением роста и развития детеныша, повышением температуры и общим ухудшением состояния. Сам кашель может звучать по-разному в зависимости от причины.

Факторы появления

На риск заболеть влияют условия содержания и другие факторы:

  • повышенная влажность в помещении, где содержится молодняк;
  • отсутствие профилактических прививок против возбудителей респираторных заболеваний;
  • слишком редкая уборка и дезинфекция;
  • неполноценное кормление;
  • неправильно организованная вентиляция, сквозняки;
  • слишком высокая или низкая температура;
  • стресс, вызванный отлучением от матери, резкой сменой питания, кастрацией или обезвоживанием;
  • низкое качество молозива, в котором мало иммуноглобулинов, или задержка его выпойки;
  • наличие в анамнезе других заболеваний, в том числе кишечных;
  • сложный отел у коровы, признаки гипоксии плода.

Не на все из этих факторов можно повлиять. Однако рекомендуется по возможности свести риски к минимуму: обеспечить профилактику, содержать телят в подходящих для них условиях, следить за температурным режимом, влажностью и кормлением. Учитывайте, что животные возрастом до 5–6 месяцев сильнее подвержены инфекциям, чем взрослые особи.

Бактериальные и вирусные инфекции

Бактерии и вирусы, попадая в организм, могут поразить дыхательную систему животного: гортань, трахею, голосовые связки или легкие. Иногда бактериальные или вирусные агенты могут вызвать пневмонию, которая без лечения может привести к летальному исходу. Заражение сопровождается иммунным ответом – помимо кашля у теленка можно наблюдать повышение температуры, выделение слизи из носа, увеличение лимфоузлов. Причиной болезни могут стать аденовирусы, коронавирусы, ротавирусы, стрептококки и пастереллы, а также хламидии и другие возбудители. Лечение бактериальных инфекций производится с помощью антибиотиков, вирусных – симптоматически.

Заражение паразитами

Внутренние паразиты (эндопаразиты) крупного рогатого скота могут локализоваться в различных внутренних органах животного, включая легкие и бронхи. Как правило, речь идет о круглых червях, или нематодах: это могут быть диктиокаулюсы. Также вызвать болезнь могут ленточные черви эхинококки, создающие кисты во внутренних органах животного.

Неинфекционные причины

Теленок может тяжело дышать по причинам, не связанным с инфекционными или паразитарными болезнями. Это может быть:

  • аллергическая реакция;
  • механическое повреждение дыхательных путей;
  • сужение просвета респираторных органов;
  • отравление летучими веществами;
  • попадание в дыхательные пути инородного тела или пыли.

Лечение в таком случае сводится к избавлению от факторов, которые повлекли за собой проблемы с дыханием: к устранению аллергена или извлечению инородного тела.

Диагностика

Чтобы точно определить причину кашля, следует уделить внимание диагностике: ее может провести ветеринарный врач, а некоторые мероприятия доступны и самому владельцу. Чем больше у вас есть информации, тем точнее получится поставить диагноз и тем грамотнее будет лечение теленка. Разумеется, перед диагностическим обследованием больное животное следует отделить от здоровых, чтобы избежать заражения остального стада.

Осмотр

Следует обратить внимание на температуру тела теленка, цвет слизистых, поведение. Животное может часто и поверхностно дышать, при кашле может наблюдаться отхаркивание слизи, также возможны выделения из ноздрей. Все эти признаки следует фиксировать, равно как и сопутствующие симптомы:

  • паразитарные болезни могут сопровождаться быстрым снижением веса, нарушением работы желудочно-кишечного тракта и одышкой, кашель при этом сухой;
  • мощный влажный кашель с мокротой, повышение температуры на 2–3 градуса, общее угнетенное состояние, бледность слизистых и увеличение лимфоузлов могут говорить о бактериальном или вирусном заражении;
  • редкие приступы сухого кашля и тяжелое дыхание, синюшность слизистых, возможно, вызваны сужением просвета дыхательных путей или попаданием инородного тела.

Иногда телята подавляют кашель из-за сильной боли. В таком случае стоит обратить внимание на поведение: больное животное может вытягивать шею, имитировать глотание, мотать головой, мычать или стонать. Дыхание при этом учащенное, поверхностное.

Определение локализации

Для этого могут понадобиться дополнительные инструменты. Кашель будет звучать по-разному в зависимости от того, где локализован патологический процесс:

  • в гортани или трахее. Кашель сильный и громкий, ярко выраженный, может быть как сухим, так и мокрым. Внешний осмотр и пальпация помогают обнаружить отек в области гортани и повышение температуры. Сопровождается болью в пораженной области;
  • в голосовых связках. Кашель сопровождается хрипом, чаще всего сухой. Во время эндоскопического исследования видно сужение голосовой щели, ее асимметрию;
  • в легких. Кашель сильный, но тихий и глухой, протяженный, часто влажный и с мокротой. Перкуссия помогает обнаружить притупленный звук в некоторых зонах, аускультация – услышать хрипы и схлопывание пузырьков. Дыхание частое и поверхностное, тяжелое;
  • в плевральной полости. Звук приглушенный, подавленный при перкуссии грудной клетки.

Лабораторные и инструментальные исследования

Зачастую достаточно подробного сбора анамнеза, определения симптоматики, а также проведения аускультации. Реже в зависимости от предполагаемого диагноза может понадобиться сдать анализы, провести УЗИ или рентгенографическое исследование.

Лечение

Прежде всего больное животное следует отделить от здоровых, обеспечить ему покой и хорошие условия содержания: в тепле, с достаточным количеством еды и воды. При вирусных инфекциях лечение симптоматическое: задача поддержать работу сердечно-сосудистой системы, обмен веществ и иммунитет. В случае с неинфекционными причинами помочь теленку смогут устранение аллергена или инородного тела, перевод в помещение без доступа к пыли или пыльце – в зависимости от того, что вызвало кашель. Бактериальные и паразитарные болезни требуют применения соответствующих лекарственных препаратов.

При бактериальных инфекциях

Применяются антибиотики – препараты, которые уничтожают бактерию-возбудителя. Также используются противовоспалительные средства для облегчения состояния. «Азифлумин». Содержит антибиотик азитромицин и нестероидное противовоспалительное средство, поэтому борется и с причиной болезни, и с воспалением;

  • «Гентафлокс». Комбинированное антибактериальное средство, которое содержит два антибиотика: энрофлоксацин и гентамицина сульфат. При использовании по назначению и в соответствии с инструкцией снижает риск возникновения резистентных бактерий;
  • «Доксициклин 200». Антибиотик тетрациклинового ряда последнего поколения. Эффективен в низких дозах, поэтому имеет сниженный риск побочных эффектов;
  • «Цефтисил» и «Цефтисил Гидро». Содержат цефтиофура гидрохлорид, антибиотик широкого спектра действия;
  • «Кетоквин 10 %». Действующее вещество – кетопрофен, противовоспалительное средство, которое борется с воспалением, снижает температуру и устраняет болевой синдром. Препараты поставляются в виде раствора либо суспензии для внутримышечных или подкожных инъекций.

При паразитарном кашле

Если причина кашля или тяжелого дыхания – паразиты, используются противопаразитные лекарственные препараты в форме инъекций либо раствора, который смешивается с кормом или водой. Среди продукции АВЗ такими средствами являются:

  • «Монизен Форте». Существует в двух формах: инъекционной и пероральной. Это комбинированный препарат, который содержит два действующих вещества: празиквантел и ивермектин. Попадая в ткани, эти вещества вызывают у паразитов паралич и последующую гибель. Препарат уничтожает взрослые и личиночные формы всех паразитических червей, а также работает против клещей и личинок оводов.
  • «Альбен» таблетки и гранулы. Применяется для уничтожения круглых, ленточных и взрослых форм плоских гельминтов. Очень удобен в применении.
  • «Гельмицид». Выпускается в виде таблеток и гранул. Активен против круглых, ленточных и плоских гельминтов.

Профилактика кашля у телят

Болезни скота проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы снизить риск заражения инфекционными заболеваниями, рекомендуется соблюдать принятые профилактические меры.

Обеспечение достойных условий. Коровник, где содержится молодняк, должен быть достаточно теплым и светлым, с хорошей вентиляцией и оптимальным уровнем влажности. Владелец животных должен регулярно проводить в помещении уборку и несколько раз в месяц дезинфицировать помещение специальными растворами. Сами телята должны полноценно питаться, при необходимости получать витаминные добавки – особенно важны витамины A, D, Е.

Карантин для новых животных. При покупке нового теленка или коровы их нельзя сразу вводить в стадо, требуется понаблюдать первое время за поведением и наличием признаков скрытого заболевания. Это делается, чтобы, если животное окажется больным, оно не смогло заразить остальное поголовье. Обычно карантин длится месяц, и на его протяжении владелец периодически осматривает животное и проверяет, нет ли у него симптомов болезни.

Вакцинация. Важная часть ухода за крупным рогатым скотом – своевременная вакцинация от вирусных и бактериальных заболеваний. Телят вакцинируют против сальмонеллеза, пастереллеза, респираторной синцитиальной инфекции, парагриппа. Также вакцинации против эшерихиоза, рота- и коронавирусной инфекции должны быть подвергнуты стельные коровы, которые могут передать антитела теленку через молозиво.

Тяжелое дыхание и кашель у телят не стоит игнорировать: они могут быть проявлениями заразного заболевания. Вовремя принятые меры помогут вылечить животное и не допустить распространения инфекции на остальное поголовье скота.

Портал промышленного скотоводства

Эл № ФС77-38706 от 25.01.10г. Роскомнадзор—>

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Диагностика, профилактика и лечение респираторных заболеваний крупного рогатого скота

Добавить статью—>—>

Респираторные заболевания (РЗ) крупного рогатого скота являются достаточно распространенными и влекут за собой высокие расходы производителей, так как на РЗ приходится почти половина смертности на некоторых фермах, а значит, профилактика, лечение и определенные специальные знания помогут спасти судьбу многих из этих предприятий. РЗ — это комплексное заболевание, которое включает в себя несколько факторов, сообщает Совет по Изучению заболеваний КРС. Факторы, влияющие на возникновение заболевания 1. Физиология организма животного (характеристики, определяющие склонность к заболеванию): возраст, состояние иммунной системы, предшествующие заболевания, генетика и т.д. 2. Факторы окружающей среды (транспортировка, перемещение, колебания температуры, скученность животных, вентиляция, место покупки и т.д.) 3. Инфекционные агенты (патогены): вирусы, например, herpesvirsus (IBR); вирус парагриппа крупного рогатого скота (PI-3); бычий респираторный синцитиальныйвирус (BRSV); вирус viral diarrhea  (BVD) и коронавирус (BCV); бактерии, в том числе: Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni иMycoplasma spp.; паразиты, например, нематоды. Животные, проявляющие признаки депрессии, самоизолируются от стада. В большинстве случаев это происходит в течение первых двух недель после попадания на ферму. Температуру тела необходимо измерять для того, чтобы понимать существует ли необходимость в лечении. Температура тела является важным диагностическим симптомом, на который ветеринарная служба предприятий опирается при выборе лечения, основываясь на данных недифференцированной лихорадки (малой болезни). Симптоматика РЗ Респираторные заболевания крупного рогатого скота на фермах составляют 65-80% от общего количества заболеваний. Классические клинические симптомы РЗ: — температура выше 40°C — затруднение дыхания разной степени — назальные выделения — различные проявления депрессии — сниженный аппетит или полное его отсутствие (отказ от корма) Обычно РЗ не всегда можно определить как «связанное с поступлением скота на ферму» и часто развивается после того, как персонал снижает внимание при наблюдении за вновь прибывшими животными. Кроме того, раннее выявление больных животных стало намного сложнее, так как мутирующие патогены не показывают классическую симптоматику, сигнализирующую о депрессии, которая помогает выявлять больных животных. Ранние признаки депрессии и затруднение дыхания легко заметить. Часто по прибытию на ферму у животных будут наблюдаться затруднения при физических нагрузках (тяжелая адаптация к «неродному» стойлу): очевидное нарушение дыхания, плохой аппетит и более продолжительное лечение (45-75% падежа). Факторы риска В конечном счете, именно совокупность патогенов, как правило, является причиной РЗ, но существует ряд и других факторов, влияющих на развитие заболеваний. Конкретно один из любых факторов риска сам по себе не может стать причиной, но вместе они обладают сочетанным свойством, вызывающим возникновение РЗ. Факторы окружающей среды, в частности, транспортировка, непосредственно связаны с развитием РЗ в течение десятилетий, поэтому РЗ еще называют «привозной лихорадкой». Испытание на телятах, поступивших на 21 частную ферму в США, проведенное с 1997 по 2009 год показало, что преодоленное расстояние коррелирует с развитием РЗ, среднесуточными привесами и со свежеубойным весом. Однако, эти данные не подтвердились на западе Канады. Погода всегда влияет на возникновение РЗ, по-видимому, поэтому РЗ чаще всего вспыхивают осенью. Данные факты усугубляются еще и тогда, когда фермеры получают большой приплод телят, а также при смешивании со стадом и при транспортировке. Испытание на поголовье в 288 и 388 голов крупного рогатого скота, поступившего на 9 американских ферм в сентябре-ноябре с 2005 г. по 2007, показало, что максимальная скорость и температура ветра, а также температура воздуха оказывают влияние на увеличение количества случаев возникновения РЗ. Ряд исследований подтверждают, что РЗ возникают у приобретенных телят чаще, чем у телят, родившихся на ферме. Кроме того, частота РЗ возрастает с повышением плотности при смешении стада; телята, приобретенные на нескольких фермах, заболевают чаще, чем собственные телята, даже если они составляют достаточно большую группу. Кроме того, существует достаточное количество свидетельств о том, что качество приобретенных телят имеет тесную связь с частотой РЗ; чем хуже состояние здоровья теленка, тем выше риск заболевания. Опытным путем установлено, что телята с меньшей массой чаще подвергаются риску развития РЗ, чем их более тяжелые собратья. Крупномасштабное исследование с участием 21 млн голов, проведенное в США, показало, что в период 1997-1999 годов телки подвергались большей опасности развития заболеваний, чем бычки, но никакой разницы по половому признаку не было найдено за период 1994-1996 г.г. Большинство испытаний, которые изучали воздействие процедуры кастрации и удаления рогов, определяли только параметры продуктивности (ежедневный привес, конверсию корма). Из полученных результатов видно, что данные стрессовые ситуации, а также период отела или переход на рацион, содержащий большое количество зерновых, провоцировали частоту возникновения РЗ. Факторы риска, связанные со вспышкой заболевания в одном стойле, могут  либо не могут распространяться на животных в соседних стойлах, содержащихся в аналогичных условиях. Профилактика Предварительная подготовка животных является хорошей профилактикой развития РЗ в период от отъема до продажи и играет серьезную роль. Принципы предварительной подготовки телят, включающие смягчение стрессовых ситуаций, впервые были представлены в 1967 году. Несмотря на существующие различия в программе предварительной подготовки,  основная процедура включает следующие этапы:  — вакцинация против вирусных и бактериальных РЗ; — отъем проводить заранее — от нескольких дней дней до нескольких недель; — вакцинация против клостридий; — спиливать рога и кастрировать заблаговременно, чтобы к моменту продажи произошло полное заживление ран; — приучить телят к кормушке. Принцип предварительной подготовки должен соответствовать рекомендациям  Alberta*; многие фермеры предпочитают «заселять» молодняк в зимний период (январь-февраль), называя таких отъемных телят «оторванными от мамки» и считая их подходящим поголовьем, успешно прошедшим предварительную подготовку. *Alberta — Университет города Калгари, Канада (прим. переводчика). По прибытии на ферму Регулярная вакцинация против респираторных заболеваний применяется по прибытии молодняка в загон, момент, необходимый для преодоления стрессового состояния и укрепления иммунитета животного. Результат исследования научной литературы не подтвердил очевидные преимущества вакцинации телят по прибытии в загон. Другие результаты, относящиеся к вакцинации против Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, иHistophilus somni доказали существование потенциальной пользы отвакцинации в отношении M. haemolytica иP. Multocida,  но не противH. somni. Кормление также влияет на частоту возникновения РЗ. Одно исследование показало, что увеличение энергетической ценности кормов (концентратами) улучшает среднесуточные привесы без неблагоприятного влияния на развитие РЗ. Другие исследования показывают, что заболеваемость РЗ повышается при увеличении концентрации энергетических компонентов, превышающей 50% рациона. Кроме того, риск заболеваемости повышается сразу после увеличения на 14% содержания сырого протеина в рационе. Не существует достаточного количества доказательств того, что инъекции витаминов A, D, и E снижают риск развития РЗ. Изучается влияние дополнительного введения калия, витаминов группы В, меди, цинка, селена, но так и не было определено существенного влияния на частоту развития РЗ. Стратегия применения метафилактики может помочь контролировать РЗ у телят, подверженных высокому риску заболевания, но введение в рацион или  в питьевую воду кормовых антибиотиков не является эффективным. Результаты исследования, проведенного в начале 1990-х годов показали, что нет существенных доказательств того, что применение лекарственных средств и пероральных антибиотиков является оправданным. Позже было установлено, что включение хлортетрациклина и сульфаметазина в рацион снижает количество ветеринарных затрат и риск развития РЗ. Однако, затраты на лекарства и применение повышенной дозировки ограничивает их  дальнейшее использование. Лечение РЗ В литературе существует достаточно сообщений о благотворном влиянии антибактериальной терапии при лечении РЗ. Но вопрос не в том, нужно ли лечить антибиотиками, а в том, которые из них наиболее эффективны. Простого ответа на этот вопрос не существует. Вспомогательные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и иммуномодуляторы, применялись для лечения РЗ на протяжении десятилетий. Тем не менее, использование такого метода лечения на производстве не дает результатов, полученных при проведении хорошо спланированных масштабных клинических испытаний. Однако, более поздние исследования показали, что при введении мелоксикама (НПВП) перед процедурой кастрации значительно сокращает количество животных, заболевших РЗ.   Рекомендации по применению конкретных антибиотиков может дать только ветеринар. Однако, действия ветеринара чаще сводятся к вопросу не «что лечить», а «как и чем». Общие причины неудачного лечения: — запущенная ранняя патология; — неправильно поставленный диагноз; — сочетание с другими заболеваниями (маститы, метриты после отела и пр.); — неверно рассчитанная дозировка препаратов (выше рекомендованной); — чрезмерное либо неправильное применение вспомогательных средств

Мы на Facebook Мы на Telegram 

Запись на первичный прием по т. 8(495)532-57-12

Что такое паховая грыжа?

Паховой грыжей называется заболевание, при котором большой сальник, часть тонкой кишки или какой-то другой орган брюшной полости выбухает под кожу через слабое место в нижней части брюшной стенки. Паховая грыжа встречается в области паховой складки между животом и бедром. Паховая грыжа появляется в виде выпячивания с одной или обеих сторон в паховых областях. Паховая грыжа может возникнуть в любое время от младенчества до зрелости и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. С возрастом вероятность появления паховой грыжи увеличивается.

Виды (классификация) и причины паховой грыжи

Различают два вида паховых грыж, имеющих различные причины.

Косые паховой грыжи. 

Косые паховые грыжи являются врожденными грыжами и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин из-за особенностей внутриутробного развития плода. У мужского плода семенной канатик и оба яичка обычно спускаются через паховый канал в мошонку. Иногда паховые кольца не закрываются как надо сразу после рождения, оставляя слабое место в брюшной стенке. Большой сальник или тонкая кишки могут скользить через слабое паховое кольцо в паховый канал, в результате чего формируется грыжа. Косые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи. Недоношенные дети подвергаются особому риску возникновения косой паховой грыжи, потому что после рождения у них остается меньше времени для закрытия пахового канала.

Прямая паховая грыжа. 

Прямые паховые грыжи возникают вследствие дегенерации соединительной ткани, ослабления мышц брюшной стенки во взрослые годы. Прямые паховые грыжи встречаются только у мужчин. Грыжи включают прядь большого сальника или тонкую кишку. Прямые грыжи развивается постепенно на фоне перегрузок мышц и ослабления соединительнотканных структур брюшной стенки. Один или несколько из следующих факторов могут вызвать появление грыжи:

  • внезапные повороты или растяжение мышц
  • подъем тяжелых предметов
  • напряжение на унитазе из-за запоров
  • увеличение веса
  • хронический кашель

Косые и прямые паховые грыжи обычно легко «скользят» назад и вперед через паховый канал и могут быть легко вправимы обратно в брюшную полость нежным массажем.

Симптомы паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи включают:

  • небольшую выпуклость с одной или обеих сторон в паху, которая может увеличиваться в размере и исчезает в положении лежа; у мужчин грыжа может проявиться в виде опухоли или увеличения мошонки.
  • дискомфорт или острая боль в паху, особенно при напряжении, подъеме тяжестей и выполнении физических упражнений.
  • ощущение жжения, бульканья, или боли в области выпуклости.

Что такое «невправимая» и «ущемленная» паховая грыжа?

Невправимой паховой грыжей называется грыжа, которая не может быть вправлена обратно в брюшную полость, при отсутствии болей и воспалительных явлений. Ущемленная грыжа обусловлена отеком и может привести к нарушению кровоснабжения ущемленных органов. Ущемленная грыжа является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи. Симптомы ущемленной грыжи:

  • выраженная болезненность, а позднее и покраснение в области выпуклости
  • внезапная боль, нарастающая в течение короткого периода времени
  • лихорадка
  • учащенное сердцебиение

При отсутствии лечения — тошнота, рвота, тяжелая интоксикация. Если при ущемленной грыже не сделана своевременная операция, то состояние может представлять угрозу для жизнеспособности ущемленных петель кишечника. В случае их омертвения часть кишечника должна быть удалена. Ущемленная грыжа – угрожающее жизни пациента состояние. Поэтому при подозрении на ущемленную грыжу следует немедленно вызвать «03» или срочно доставить пациента в хирургический стационар. Не следует пытаться самостоятельно вправить ущемленную грыжу.

Как ставится диагноз паховой грыжи

Для диагностики паховой грыжи, врач тщательно собирает анамнез и проводит медицинский осмотр. Пациента осматривают в положении стоя и лежа. Врач просит пациента покашлять или натужиться, что, при одновременной пальпации в паховой области, позволяет ощутить движение грыжи в паховом канале или мошонке. В положении лежа врач проверяет, вправляется ли грыжа в брюшную полость.

С чем можно спутать паховую грыжу?

Паховую грыжу приходится дифференцировать с липомами паховой области, увеличением лимфатических узлов, водянкой яичка. Правильный диагноз позволяет поставить тщательный сбор анамнеза, хорошее знание клинической картины заболевания. Важное значение имеет «вправимость» грыжи. В сомнительных случаях в диагностике паховой грыжи может помочь УЗИ.

Какие существуют способы лечения?

У взрослых паховые грыжи лечат только хирургическим путем. Операция обычно делается в стационарных условиях, хотя возможно проведение вмешательства в стационаре одного дня. Время реабилитации зависит от размера грыжи, используемого метода, а также возраста и состояния здоровья пациента. Существуют два основных типа операций по поводу паховой грыжи:

«Открытая» операция (грыжесечение). 

При грыжесечении пациенту делают местную анестезию, возможно внутривенное потенцирование с участием анестезиолога. Затем хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в живот, иссекает грыжевой мешок и укрепляет паховый канал специальными швами (пластика). Существует множество способов пластики пахового канала (по Бассини, по Постемпскому, по Янову и др.). В последние десятилетия операцию часто дополняют подшиванием синтетической сетки, что значительно уменьшает вероятность рецидива грыжи. Операция с сеткой носит название пластики по Лихтенштейну.

Стоимость «открытой операции» с сеткой — 25 000 руб.

Лапароскопия. 

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом. Хирург делает несколько маленьких разрезов в нижней части живота и вставляет в брюшную полость лапароскоп — тонкую трубку с крошечной видеокамерой. Камера передает увеличенное изображение из брюшной полости на монитор. Действуя специальными манипуляторами, которые вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы, хирург устраняет грыжи изнутри с использованием синтетической сетки.

После лапароскопической операции реабилитация обычно проходит несколько быстрее. Тем не менее, лапароскопическая операция может быть не лучшим вариантом лечения паховой грыжи, если грыжа очень большая или у пациента ранее были операции на брюшной полости.

Стоимость лапароскопической операции паховой грыжи — 45 000 руб.

Активную деятельность и подъем тяжестей после операции ограничивают в течение нескольких недель.

Какие бывают осложнения операции по поводу паховой грыжи?

Операции по поводу паховой грыжи вполне безопасны, и осложнения бывают редко. Знание возможных рисков позволяет пациентам вовремя сообщать о тревожных послеоперационных симптомах врачу.

Риск общей анестезии.

Перед операцией врач-анестезиолог, который проводит анестезию, осматривает пациента, опрашивает его об истории болезни и жизни, уточняет наличие аллергии на лекарства, оценивает операционно-анестезиологический риск. Осложнения возникают чаще у пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями. Общие осложнения включают тошноту, рвоту, задержку мочи, боли в горле и головная боль. Более серьезные проблемы включают инфаркт, инсульт, пневмонию, тромбы в глубоких венах нижних конечностей, тромбоэмболию.

Ранняя активизация после операции, как только позволяет врач, поможет уменьшить риск осложнений, таких как пневмония и тромбы.

Рецидив грыжи.

Грыжи могут появляться вновь до нескольких лет после операции. Рецидив является наиболее распространенным осложнением паховой грыжи, в результате чего пациентам необходима повторная операция. Рецидивы грыжи происходят реже при использовании синтетической сетки, а также при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций врача после операции, особенно касаемых подъема тяжестей.

Послеоперационные гематомы.

Кровотечение в области операции может вызвать сильный отек и посинение кожи вокруг разреза (гематома). В некоторых случаях приходится раскрывать рану для остановки кровотечения. Кровотечение является редким осложнением и происходит менее чем 2 процентов пациентов. Тем не менее, именно поэтому некоторые хирурги считают операцию в стационаре одного дня небезопасной и рекомендуют пациенту пробыть в стационаре под наблюдением хотя бы несколько дней для исключения таких осложнений.

Раневая инфекция. 

Риск развития раневой инфекции крайне мал и чаще возникает у пожилых людей и людей, которые подвергаются операции по поводу осложненных грыж (ущемленных и др.). Пациент может испытывать лихорадку, выделения из разреза, покраснение, отек вокруг разреза. Послеоперационная инфекция требует назначения антибиотиков, перевязок, а иногда и ревизии раны.

Болезненные рубцы. 

Иногда пациенты испытывают острые, колющие боли в области послеоперационного рубца или недалеко от него уже после заживления. Боль обычно проходит со временем. Если боль продолжается, может потребоваться введение в область послеоперационного рубца специальных препаратов.



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Поделиться:

Гельминты или паразитические черви в человеческом организме ведут себя очень скрытно. Симптомы иммунной реакции на заражение паразитами легко спутать с гриппом, пищевым отравлением, аллергией, синдромом хронической усталости и т. д. А о заражении свиным цепнем, ленточным червем, достигающим 3 метров в длину, можно не догадываться весь срок его жизни – 2-3 года. Сегодня мы поговорим о гельминтозах, а также о препаратах-антигельминтиках и о том, почему не стоит принимать их «просто для профилактики».

Итак, сначала дадим вводную. Большинство гельминтов, распространенных в наших краях, заселяют кишечник. Однако некоторые виды паразитов могут селиться и в тканях организма – мышечных, легочных, мозговых, тканях глазного яблока и т. д.

Все гельминты, паразитирующие в человеческом организме, делятся на три категории:

  1. Круглые черви – нематоды: аскариды, острицы, трихинеллы, анкилостомы и др. Нематодозы – самые «популярные» паразитарные заболевания. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ими одновременно заражены более миллиарда человек в мире (в общей же сложности разными гельминтами заражены более двух миллиардов людей).
  2. Черви-сосальщики – трематоды. Они поражают печень, желчные и мочевые пути, поджелудочную железу, кишечник, легкие, кровь. Самые распространенные трематодозы – описторхоз, шистосомоз, клонорхоз, фасциолез и др., причем некоторые из них способны провоцировать канцерогенез – развитие опухолей.
  3. Ленточные черви – цестоды. Их на данный момент известно 3500 видов, причем каждый из них может паразитировать в человеческом организме. Какая именно цестода облюбует ваш организм, зависит от того, в какой стране вы живете. Один из главных источников заражения этими паразитами – рыба, не прошедшая полноценную термическую обработку. Эхинококкоз, дирофиляриоз, тениоз, тениаринхоз – цестодозы, поражающие не только человека, но и домашних питомцев.  

Гельминты подавляют иммунные реакции, в результате чего страдает защита организма даже на тяжелые заражения. Они провоцируют аллергии, пищеварительные расстройства, нарушают функции внутренних органов. Организм отравляется продуктами обмена и распада гельминтов, страдает от механических повреждений и угнетения иммунной и нервной систем.

Кроме того, присутствие паразитов:

  • снижает эффективность вакцинаций;
  • усложняет течение разных сопутствующих заболеваний;
  • негативно сказывается на росте и развитии детей, трудоспособности взрослых;
  • провоцирует изменение биоценоза кишечника и активации роста «плохой» микрофлоры (патогенной и условно-патогенной – например, грибков рода Candida, вызывающих кандидозы).

В общем, лечить гельминтозы действительно необходимо. Но делать это нужно с умом.

Лечение гельминтозов. Лекарства от глистов

Когда-то для борьбы с глистами использовались в основном растительные средства – мужской папоротник, цитварная полынь, хеноподиевое масло и т. д. В наше время для этих целей применяются синтетические вещества. Поэтому некоторые устаревшие препараты (вышеназванные растительные, а также гексилрезорцин, четыреххлористый углерод и др.) исключены из лекарственной антигельминтной номенклатуры, а некоторые остались, но используются очень ограниченно (цветки полыни и пижмы, тимол, сера, тыквенные семена и др.).

Современные антигельминтики делятся на группы в зависимости от их основного воздействия на гельминтов разных классов (цестоды, нематоды, трематоды). Некоторые лекарства способны справляться с гельминтами нескольких разных классов. Но важно помнить, что не существует понятия «лучшее лекарство от глистов» – всё зависит от того, какой именно паразит оккупировал ваш организм.

Сегодня большинство антигельминтных препаратов производятся на базе шести основных действующих веществ – альбендазола, мебендазола, празиквантела, пирантела, адипината пиперазина и левамизола. Рассмотрим их свойства подробней.

Альбендазол

Препараты: Вормил, Зентел, Альдазол, Альбендазол, Альбела и др.

Альдазол табл. п/плен. оболочкой 400 мг блистер, в пачке №3

Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)

Есть в 547 аптеках от 69 грн

Зентел табл. 400 мг

GlaxoSmithKline (ЮАР)

Есть в 533 аптеках от 38 грн

Альбела табл. 400 мг блистер №3

Кусум Фарм ООО (Украина, Сумы)

Есть в 261 аптеке от 64 грн

Вормил табл. жев. 400 мг блистер

Windlas Healthcare (Индия)

Есть в 250 аптеках от 32 грн

Альбендазол табл. жев. 400 мг блистер №3

Тернофарм ООО (Украина, Тернополь)

Есть в 176 аптеках от 56 грн

Препараты альбендазола эффективны от разных паразитов – как кишечных, так и живущих в других органах. Причем действие этого вещества зависит от времени, в которое оно было принято:

  • натощак альбендазол не всасывается, а просто проходит по пищеварительному тракту, уничтожая кишечных паразитов;
  • вместе с жирной пищей альбендазол усваивается и уничтожает паразитов вне пределов кишечника (мышцы, печень, легкие, мозг, другие органы).

Поэтому прием препаратов альбендазола должен быть четко согласован с врачом на основании диагноза и результатов предварительных анализов.

Мебендазол

Препарат: Вермокс.

Вермокс таблетки 100 мг №6, Gedeon Richter Romania

Gedeon Richter Romania (Румыния)

Есть в 329 аптеках от 69 грн

По сравнению с альбендазолом, мебендазол всасывается менее интенсивно, а его действие в основном проявляется в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, Вермокс может назначаться и для борьбы с гельминтами, живущих в тканях – например, при эхинококкозе, когда эхинококковый пузырь находится в таком месте, что его нельзя удалить оперативно.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) альбендазол и мебендазол должны использоваться при гельминтозах, вызванных так называемыми почвенными гельминтами: аскаридами, власоглавами, анкилостомами. Оба вещества относятся к одной группе и имеют сходное действие – нарушение усвоения глюкозы в организме гельминта. При дефиците глюкозы паразит гибнет от голода.

Препараты альбендазола и мебендазола не относятся к «бюджетным», однако ценны тем, что имеют сравнительно немного возможных побочных эффектов.

Празиквантел

Препарат: Бильтрицид.

Эффективен против трематод (кошачий и легочный сосальщики, шистосомы). Используется для лечения клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, кишечных цестодозов (тениоз, тениаринхоз) и др. Под действием празиквантела  у паразитов нарушается захват глюкозы клетками организма, что парализует и убивает гельминтов.

Пирантел

Препараты: Пирантел, Гельминтокс, Немоцид.

Пирантел табл. 250 мг блистер №30

Liva Healthcare (Индия)

Есть в 391 аптеке от 118 грн

Гельминтокс табл. п/о 250 мг блистер №3

Innothera Chouzi (Франция)

Есть в 282 аптеках от 48 грн

Пирантел практически не усваивается в человеческом организме, а потому воздействует прицельно только на тех гельминтов, которые обосновались в кишечнике. Он обездвиживает чувствительных к нему глистов, и в этом обездвиженном состоянии они выводятся из организма.

Препараты пирантела разрешены к приему детям в возрасте от 6 месяцев – им лекарство можно давать в виде суспензии, так как она проще дозируется (в форме таблеток препарат разрешен к приему только с 3 лет). В целом пирантел переносится хорошо, главное – принимать его во время еды или сразу после нее.

Пиперазина адипинат

Препараты: Пиперазина адипинат.

Это вещество поражает мышечные и нервные клетки нематод и аскарид, в результате чего паразиты парализуются и покидают кишечник естественным путем (вместе с каловыми массами).

При аскаридозе обычно назначается двухдневный курс приема Пиперазина, а при энтеробиозе (острицы) – 1–3 пятидневных курса с недельными перерывами между ними. Острицы поддаются действию пиперазина не так быстро, как аскариды – они более устойчивы. В перерывах между курсами необходимо делать клизмы, чтобы постепенно вымывать из кишечника батальоны павших остриц.

Левамизол

Препараты: Декарис.

Декарис табл. 150 мг

Gedeon Richter (Венгрия)

Есть в 439 аптеках от 81 грн

Левамизол парализует мускулатуру аскарид и анкилостом. ВАЖНО! В течение суток после приема Декариска категорически запрещено употребление алкоголя. В противном случае ждите головокружений, учащенного сердцебиения, общей слабости и прочих неприятных последствий. Всё это – «дисульфирамоподобные реакции», именно на них основано действий препаратов, использующихся в терапии алкоголизма и вызывающих отвращение к спиртному.

А вообще Декарис отличается от прочих антигельминтиков наиболее часто развивающимися побочными эффектами, даже если не смешивать его с алкоголем. В их числе – головные боли, судороги, периферическая полиневропатия, тремор, нарушения сна, спутанность сознания. 

Еще одна характерная побочка Декариса – обонятельные галлюцинации. Многие люди, принимавшие Декарис, жаловались, что в течение нескольких дней после приема им казалось, будто всё вокруг пахнет хлоркой, дымом, «химией» и т. д. Конечно, все эти побочные эффекты возникают далеко не в каждом случае и зависят от множества индивидуальных факторов, но наше дело – предупредить вас о том, что такие ситуации вполне возможны.

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

Профилактика гельминтозов

Разумеется, профилактика заражения гельминтами должна проводиться. Но здесь имеется в виду отнюдь не медикаментозная профилактика. Чтобы минимизировать риск подхватить «незваных гостей», просто старайтесь придерживаться двух главных правил:

  1. Мойте руки. Самые распространенные в наших краях нематодные заражения (токсокароз, аскаридоз, энтеробиоз) и эхинококкоз недаром называются болезнями грязных рук. Поэтому, как бы банально это ни звучало – мойте руки, часто и тщательно. Тем более сейчас, на фоне коронавирусной пандемии, это элементарное правило гигиены приобрело еще большую осмысленность.
  2. Соблюдайте «пищевую гигиену». Яйца паразитов могут попасть в организм с немытых фруктов, овощей, зелени – поэтому хорошо промывайте их под проточной водой. А еще повышенную опасность представляют мясо и рыба, не прошедшие достаточную термическую обработку. Личинки паразитов особенно часто встречаются в рыбе карповых пород, а могут подстерегать вас и в икре домашнего посола, особенно в щучьей, где любят селиться личинки широкого лентеца. В сыром фарше и бифштексах с кровью могут быть личинки бычьего или свиного цепня.

Помимо нормальной термической обработки есть и еще один надежный способ обеззаразить мясо и рыбу – проморозить их. Для этого подойдет бытовая морозилка с температурой –20оС. Выдержите там рыбу или мясо в течение минимум двух суток – и можете быть спокойны: личинки большинства паразитов не выдерживают такого «испытания холодом».

Как видим, полноценная профилактика гельминтозов – это по большей части образ жизни, а вовсе не регулярный прием токсичных препаратов. Так что не увлекайтесь лекарствами без особых на то причин, следите за пищевой и личной гигиеной и периодически сдавайте анализы. Если же у вас или ваших детей все же будет обнаружен какой-либо гельминтоз – поиск и доставку необходимых препаратов по самым выгодным ценам вы сможете доверить сервису Liki24.com.

Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий