Взаимосвязь бруксизма и болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Время навострить уши и услышать, что можно сказать о состоянии здоровья по ним: от болезней сердца до болезней почек. Организм дает нам множество подсказок, о состоянии здоровья можно судить по губам, носу и ушам.

image

Уши – это не только орган слуха, который направляет звуковые волны по слуховым проходам и барабанным перепонкам, они еще могут демонстрировать симптомы серьезных болезней. Если вы прислушаетесь и присмотритесь, то внешний вид ушей и звуки подскажут, что происходит с вашим телом.

Читайте еще: Вся правда о наших ушах

Складка на мочке

Когда речь заходит о здоровье, внешний вид уха имеет значение. Оказывается, косая складка на мочке уха, вероятно, указывает на болезнь сосудов сердца. В 1989 году ученые исследовали более 300 человек и выяснили, что эта складка связана со смертью от сердечнососудистых заболеваний у мужчин и женщин, независимо от их возраста, роста и наличия сахарного диабета. До сих пор остается неясным, как связаны эти факты. Ученые предполагают, что одни и те же изменения происходят в мелких сосудах уха и сердца, просто в отличие от сердца, на ушах мы можем это заметить. Также складка на мочке может быть симптомом синдрома Беквита-Видемана. Это заболевание проявляется избыточным ростом различных частей тела. Дети с этим синдромом крупнее сверстников и в детском периоде продолжают расти и набирать вес сильнее, чем в норме.

Читайте еще: Что ваша кожа говорит о вас?

Ушная сера

Ушная сера – это просто одно из веществ, выделяемых телом. За ней нужно следить, чтобы предотвратить образование пробок. Во время чистки ушей ватными палочками может появляться запах, который способен кое-что рассказать о состоянии здоровья. В 2009 году был обнаружен вариант гена ABCC11, носителями которого являются жители Восточной Азии. Этот ген придает запах подмышкам и влажной ушной сере, и он связан с повышенным риском рака молочной железы. Тип ушной серы человека связан с геном дурного запаха подмышек. И эта особенность оказалась жизненно важной: по ней можно заподозрить и начать лечить рак молочной железы на ранней стадии. Важно помнить, что влажная ушная сера или сильных запах подмышек не означают, что у женщины непременно будет рак молочной железы. Исследователи считают, что это только один из факторов, повышающих риск. И он становится значимым, когда одновременно действуют несколько факторов, например, факторы окружающей среды.

Читайте еще: Можно ли чистить уши ушными палочками?

Красные уши

Уши могут мгновенно вспыхивать и приобретать ярко-красный цвет. Однако красные пылающие уши, не связанные со вспышкой эмоций, могут говорить о надпочечниковой недостаточности. Надпочечники – это железы, которые сидят на вершинах почек и отвечают за секрецию гормона адреналина, который готовит тело к стрессовой ситуации. Недостаточность надпочечников, помимо прочего, приводит к очень низкому давлению (гипотензии), потере веса и почечной недостаточности. И красные уши – это признак проблем с надпочечниками. Красные уши – это также симптом синдрома красных ушей. Одно или оба уха становятся ярко-красными и горячими на ощупь. Краснота появляется за считанные секунды. Это состояние встречается очень редко, в медицинской литературе описано всего 100 случаев.

Звон в ушах

Постоянный звон, свист, жужжание, чириканье, шипение, гудение, рев и даже визг обычно связаны с тиннитусом. Звук может быть в одном или двух ушах, звучать в голове или на расстоянии. Кратковременный тиннитус можно спровоцировать посещением громкого концерта и матча. Если звуки беспокоят более 6 месяцев – это хронический тиннитус. Изредка он может приводить к потере слуха или свидетельствовать о наличии более серьезных проблем со здоровьем.

Читайте еще: В каком ухе звенит? О чем сигналит звон в ушах

Маленькие уши

Маленькие ушки – это привлекательно, но они делают вас более предрасположенным к экземе и болезням почек. У человека с маленькими ушами узкие слуховые проходы, поэтому у них чаще бывает экзема ушей. Слуховые проходы выстланы кожей и, как и кожа на туловище, она шелушится.

Также замечено, что маленькие уши – особенно их наружная часть (ушная раковина) – часто сопровождают недоразвитые почки. Низкая посадка ушей (ниже уровня глаз) также может говорить о проблемах с почками. Никто не знает почему, но в таком случае у вас может не быть одной почки, или почки слились воедино, или у вас разовьется заболевание почек.

Читайте еще: Реконструкция недоразвитого уха

Смотрите внимательно, и по ушам вы сможете узнать о состоянии вашего здоровья.

Читайте наш специальный проект «Женское здоровье» и узнайте больше!

При микротии недостаточно развита или полностью отсутствует ушная раковина. Атрезия наружного слухового прохода — это патология развития наружного слухового прохода, полное или частичное его отсутствие. Данные аномалии зачастую сочетаются с нарушениями слуха в виде кондуктивной или смешанной формой тугоухости I-III степени. Поскольку развитие уха идет последовательно, атрезия, как правило, сочетается с аномалиями ушной раковины (примерно в 75% случаев). Микротия и атрезия бывают односторонними или двусторонними.

Данные диагнозы подразумевают под собой поэтапный подход к устранению дефектов и делится на восстановление слуха и эстетику – формирование ушной раковины.

Первоначальным и самым важным аспектом должен стать СЛУХ. С самого раннего возраста ребенка необходимо протезировать слуховым аппаратам костной проводимости на бандаже, который передает звуки по кости непосредственно в улитку внутреннего уха независимо от состояния слухового канала, наружного и среднего уха.

В возрасте 4-5 лет завершается этап роста височной кости, и тут родители встают перед выбором, сделать имплантацию слухового аппарата костной проводимости или открыть слуховой проход.

Открытие слухового прохода – сложная, многочасовая и кропотливая операция, несущая большое количество рисков возникновения осложнений. При этом надо понимать, что она не сможет полностью восстановить слух, а способна лишь улучшить его, и слуховой аппарат все равно придется носить всю жизнь. Если обратиться к статистике и комментариям в Интернете, то мы поймем, что данный метод не панацея, и большое количество людей теряют слух повторно после того, как оперированный проход зарастает вновь. К тому же не стоит забывать, что созданный канал не способен очищаться сам и требуются периодические чистки.

Имплантация слухового аппарата костной проводимости представляет собой малоинвазивную операцию, которая длится не более 20 минут. За это время в височную кость вживляется имплантат размером не более 4 мм, после полного заживления (2-3 месяца) пациент может носить Ponto на опоре имплантата.

Ношение аппарата Ponto на опоре дает массу преимуществ пациенту, таких как:

  • расширение возможности восприятия звука на 15-20 дБ,
  • отсутствие потерь слуховой информации, что улучшает разборчивость речи,
  • отсутствие обратной связи.

Если возвращаться к вопросу эстетики (формированию ушной раковины), то тут есть несколько вариантов решения:

1. Протезирование наружного уха из силикона (на клею или имплантируемых магнитах)

Силиконовый ушной протез внешне ничем не отличается от здорового уха, полностью повторяет его конфигурацию, имеет натуральные пропорции и цвет, а по тактильным ощущениям напоминает настоящую человеческую кожу. Фиксация ушного протеза надежна и выбирается пациентом в зависимости от возраста и пожеланий. Главный плюс технологии — в отсутствии сложного, многочасового хирургического вмешательства и в возможности получить протез от государства при наличии инвалидности.

2. Проведение операции по формированию ушной раковины с применением Medpor

Чаще всего формирование ушной раковины с применением Medpor рекомендуют проводить одновременно с формированием слухового прохода. Это связано с тем, что во время операции можно повредить готовое ухо из Medpor, что может привести к его деформации, инфицированию. Имплант не имеет кровоснабжения, поэтому при его оголении во время проведения операции по устранению атрезии заживление будет осложнено.

Каркас Medpor поставляется в готовом виде, то есть форма уха всегда будет одинаковой. Ухо, созданное таким образом, как правило, будет отличаться внешне от второго уха при односторонней микротии. Кроме того, полиэтиленовый каркас не живой, такое ухо не будет иметь чувствительности, и оно останется неизменным в течение всей жизни.

Данная методика применяется не так давно, и пока нет полноценной статистики результатов. Возможны сложности с долговременным эффектом. С течением времени такое ухо может измениться, потерять форму, сместиться.

Так как большинство таких операций проводится за границей, то и получить повторную помощь в случае возникновения проблем будет проблематично. В России врачи не готовы оказывать помощь после неудачных операций за границей.

3. Проведение операции по формированию ушной раковины из хрящевых тканей

Формирование ушной раковины из хрящевых тканей выполняется в несколько этапов, что займет от нескольких месяцев до 1,5 лет. Такая операция рекомендуется к проведению детям от 8 до 10 лет. Реберный хрящ пересаживают из груди ребенка и используют для создания формы уха. Затем его имплантируют под кожу там, где находилось бы здоровое ухо. После того, как новый хрящ будет имплантирован в нужное место, ребенку могут назначить дополнительные операции, а также пересадить кожу для улучшения внешнего вида ушной раковины.

В отличие от Medpor, выполненное из хряща ухо меняется со временем по форме, взрослеет, кожа на нем, адаптированная из лоскута, соответствует внешнему виду окружающей кожи, хрящевая ткань служит проводником роста сосудов. Такое ухо ведет себя как родное – это одно из основных отличий метода с хрящевым каркасом от метода с применением Medpor.

Реконструктивно-пластические операции, направленные восстановление структур среднего уха, а также на на формирование ушной раковины и наружного слухового прохода, являются технически сложными и далеко не всегда приносят ожидаемый функциональный и эстетический результат. Кроме того, они связаны с высоким риском послеоперационных осложнений. Наиболее часто возникают зарастание наружного слухового прохода, что требует повторных вмешательств в 30—46% случаев. Костная облитерация слухового прохода создает дополнительные трудности при оперативном вмешательстве, поскольку ее устранение с помощью фрез нередко приводит к развитию сенсоневральной тугоухости вследствие чрезмерного вибрационного воздействия на внутреннее ухо.

Слуховой аппарат костной проводимости Ponto ребенку необходимо поставить как можно раньше. Это станет залогом успешной адаптации ребенка в обществе и значительно облегчит реабилитацию. Позднее протезирование слуха, даже при односторонней тугоухости, приводит к задержке речевого развития ребенка, трудностям при школьном обучении, психологическим и поведенческим проблемам.

Европейские врачи рекомендуют проведение операции по установке слухового аппарата Ponto в младшем дошкольном возрасте, что, судя по проведенным исследованиям, дает ребенку возможность использовать максимальные возможности когнитивных функций. Имплантированные дети в 2,5 раза быстрее запоминают новые слова, им легче воспринимать и запоминать новую информацию.

Что же касается эстетики, то каждый сам должен сделать выбор. Готов ли он годами собирать деньги на дорогостоящую операцию в Америке, эффективность которой не доказана? Готов ли рисковать здоровьем ребенка во время 6 часовой операции, а потом наблюдать, как слуховой проход закрывается вновь?

При выборе технологии Medpor и каналопластики необходимо задуматься о следующем:

  1. Это инвазивное вмешательство (многочасовая, достаточно сложная операция).
  2. Использование кожного трансплантата с другой части тела.
  3. Использование расширяющего молда в течение 5 месяцев после операции.
  4. Созданный канал не способен очищаться сам, требуются периодические чистки.
  5. Открытие прохода не гарантирует восстановление слуха на 100%, в большинстве случаев пациент продолжает использовать слуховой аппарат.
  6. Остается высокая вероятность зарастания слухового прохода.
  7. Проведение операции за рубежом, то есть отсутствие ответственного лица в РФ. Пациенту некуда обращаться в РФ в случае осложнений.
  8. Стоимость операции – 85 000–90 000 долларов США.
  9. Ухо не стареет (через 50 лет будет выглядеть как после операции).
  10. Отсутствие статистики о результатах данной технологии.

image

Ухо человека — один из самых важных органов, который не только позволяет слышать звуки, которые нас окружают, но и помогает сохранять равновесие.

Из каких частей состоит орган слуха человека

  • Наружное ухо
  • Среднее ухо
  • Внутреннее ухо.

Наружное ухо

Наружное ухо – единственная внешне видимая часть органа слуха. Оно состоит из:

  • Ушной раковины, которая собирает звуки и направляет их в наружный слуховой проход.
  • Наружного слухового прохода, который предназначен для проведения звуковых колебаний от ушной раковины в барабанную полость среднего уха. Его длина у взрослых примерно 2,6 см. Так же поверхность наружного слухового прохода содержит сальные железы, которые выделяют ушную серу, защищающую ухо от микробов и бактерий.
  • Барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от среднего уха.

Среднее ухо

Среднее ухо – это заполненная воздухом полость за барабанной перепонкой. Она связана с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы, которая выравнивает давление по обе стороны барабанной перепонки. Именно поэтому, если у человека закладывает уши, он рефлекторно начинает зевать или совершать глотательные движения. Так же в среднем ухе находятся самые маленькие кости скелета человека: молоточек, наковальня и стремечко. Они не только отвечают за передачу звуковых колебаний из наружного ухо во внутреннее, но и усиливают их.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо – наиболее сложный отдел слуха, который, в связи с его замысловатой формой, называют так же лабиринтом. Оно состоит из:

  • Преддверия и полукружных каналов, которые отвечают за чувство равновесия и положения тела в пространстве.
  • Улитки, заполненной жидкостью. Именно сюда в виде вибрации попадают звуковые колебания. Внутри улитки находится кортиев орган, который непосредственно отвечает за слух. Он содержит около 30000 волосковых клеток, которые улавливают звуковые колебания и передают сигнал к слуховой зоне коры головного мозга. Интересно, что каждая из волосковых клеток реагирует на определенную звуковую чистоту, именно поэтому, при их гибели происходит нарушение слуха и человек перестает слышать звуки той частоты, за которую отвечала погибшая клетка.

Слуховые проводящие пути

Слуховые проводящие пути – это совокупность нервных волокон, отвечающих за передачу нервных импульсов от улитки к слуховым центрам, которые расположены в височных долях головного мозга. Именно там происходит обработка и анализ комплексных звуков, к примеру, речи. Скорость передачи слухового сигнала от наружного уха к центрам мозга примерно 10 милисекунд.

Восприятие звука

Ухо последовательно преобразует звуки в механические колебания барабанной перепонки и слуховых косточек, затем в колебания жидкости в улитке и, наконец, в электрические импульсы, которые по проводящим путям центральной слуховой системы передаются в височные доли мозга для распознавания и обработки.

Получая нервные импульсы, мозг не только преобразует их в звук, но и получает дополнительную, важную для нас информацию. Так мы различаем высоту и громкость звука и интервал времени между моментами улавливания звука правым и левым ухом, что позволяет нам определять направление, по которому приходит звук. При этом мозг анализирует не только информацию, полученную от каждого уха в отдельности, но и объединяет ее в единое ощущение. Кроме того в нашем мозгу хранятся так называемые «шаблоны» знакомых нам звуков, что помогает мозгу быстрее отличить их от незнакомых. При снижении слуха мозг получает искаженную информацию, звуки становятся более тихими и это приводит к ошибкам в их интерпретации. Такие же проблемы могут возникать в результате старения, травм головы и неврологических болезнях. Это доказывает лишь одно: для хорошего слуха важна работа не только органа слуха, но и мозга!

В этой статье

Полезные статьи

Причины и признаки нарушения слуха

Типы и степени тугоухости

Как часто нужно проверять слух

Опасность громких звуков

Консультация врача-сурдолога

Проверка слуха онлайн

Ухо кошек и собак

Timon от 15-03-2013, 12:12—>

НАРУЖНОЕ УХО

Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковнпы, auricula, и наружного слухового прохода, meatus acusticus externus, который проходит до барабанной перепонки, membrana tympani. Основу ушной раковины формирует эластический хрящ ушной раковины, cartilayo auriculae. Хрящ выдается в каудомедиалыюм направлении к спинке ушной раковины, dorsum auriculae, и на ее внутренней поверхности формирует ямку, ладью, scapha. Свободный край ушной раковины аналогичен завитку, helix человека. В основании рострального края ушной раковины располагаются два тонких хряща, латеральная и медиальная ножки завитка, crus lielicis laterale (-/2′)et mediale (-/ 2). Crus helicis mediate у собак продолжается по направлению к кончику уха в crus helicis distale (-/2″). Anthelix (-/3) про-тивозавиток располагается в основании воронки ушной раковины. В области угла, образованного передним и задним краями ушной раковины до входа в наружный слуховой проход, кожа переднего края ушной раковины образует складку с хрящевой пластинкой, козелок, tragus (-/6), кожа заднего края образуетпроттокозелок, antitragus (-/7, 7′). Последний у собак раздваивается на медиальную и латеральную части. Между tragus и antitragus располагается incisura intertragica, межкозелковая вырезка.

Хрящ уха сворачивается в воронкообразную раковину, concha auriculae, которая продолжается в хрящевой наружный слуховой проход, meatus acusticus externus cartilagineus. Этот относительно длинный проход — нисходящий участок, который после изгиба переходит в горизонтальную часть. С хрящом ушной раковины соединяется полукруглый хрящ, который располагается па уровне изгиба наружного слухового проходa, cartilago anularis (-2). У кошек этот хрящ представляет собой полное кольцо. Cartilago anularis располагается на наружном костном слуховом проходе, meatus acuaticus externus osseus Хрящ наружного уха снаружи в области свободной части покрыт кожей с волосами. Между кожей и хрящом проходят мышцы ушной раковины. Кожа на внутренней поверхности ушной раковины имеет несколько складок, а также длинных прочных защитных волосков, tragi. На каудальном крае раковины кожа формирует кожную сумку, saccus cutaneus marginalis, передняя внутренняя поверхность которой у собак округлая, у кошек надсечена под углом.

Рис. 1. Левый хрящ ушной раконинм собаки (по Schmidt, 1902)

1 назальный, или медиальный, V височный, или латеральный край ушной раконины, 1″ apex auriculae, 1 -1″ helix hominis; 2 crus helicis mediale, 2′ crus helicis laterale, 2′ crus helicis distale; 3 anthelix; 4 scapha; 5 cavum conchae; 6 tragus; 7 медиальная, 7′ латеральная ветвь antitragus; 8 incisura intertragica; 9 полукольцевидный хрящ; 10 eminentia conchae; 12 cartilago anularis

Рис. 2. Области иннервации уха собаки (но Artmcier Konig, 1978)

1 смешанная область иннернацин n. trigeminus (V) и n. facialis (VII), 2 смешанная область иннервации n. facialis (VII) и п. vagus (X); 3 смешанная область иннервации n. facialis (VII) и вторым шейным нервом

Рис. 3. Поперечный разрез правого наружного и среднего уха собаки с висячими ушами. Вид спереди (по Ackerknecht, 1943)

А хрящевой; В костный наружный слуховой проход; С crista temporalis височной кости а ушная раковина; b нисходящая; с горизонтальная часть наружного слухового прохода; d барабанная полость; е барабанная перепонка; f хрящ ушной раковины; д cartilago anularis; h processus angularis нижней челюсти; i основание языка; к небная занавеска; I m. longus capitis; m m massetcr; n m. temporalis; о мозжечок

Кожа внутренней поверхности ушной раковины иннервируется височно-ушной нерв, n. auriculotemporalis нижнечелюстного нерва, ramus auricularis interims лицевого нерва, ramus auricularis блуждающего нерва, а также ветвями второго шейного нерва. В иннервации наружной поверхности ушной раковины так-же участвуют ветви n. auriculotemporalis, а также второй шейный нерв. Знание внутреннего рельефа и иннервации ушной раковины важно для ушной акупунктуры (Artmeier Konig).

Рис. 4. Наружный слуховой проход и среднее ухо собаки со стоячими ушами (немецкая овчарка). Представлен глубокий слой, вид сзади (пo Seiferle, 1992) a m. temporalis; b m. interscutularis. b’ перегородка бара банной полости; с m. longus capitis; d m. pterygoideus mcdialis; e m masseter; f полость глотки;

1 задняя поверхность ушного хряща; 2 открытая хрящевая часть наружного слухового прохода, 2’ eminentia conchae; 3 anthelix; 4 надсеченный cartilago anularis; 5 каменистая часть височной кости; 6 стенка bulla tvmpanica; 7 cavum tyinpani; 8 anuIus tympanicus; 9 барабанная перепонка; 10 ножка молоточка; 11 надсеченная улитка; 12 n. facialis; 13 pons; 14 червячок и 14′ полушарие мозжечка; 15 затылочная доля большого полушария; 16 dura mater; 17 falx cerebri; 18 tentorium cerebelli membranaceum; 19 crista sagittalis externa крыши черепа; 20 sinus sagittalis dorsalis; 21 sinus transver sus; 22 v. emissaria canalis carotid; 23 a. auricularis caudalis

Костный наружный слуховой проход, meatus acusticus externus osseus, у собак представляет собой короткую трубку, а у кошек состоит из костного кольца в наружной стенке pars tympanica височной кости. Его внутренний, отделенный барабанной перепонкой, конец располагается на барабанном кольце, anulus tympanicus

У собак по размеру, толщине и строению ушного хряща, а также количеству мышц выделяют различные породоспецифические формы ушей. Короткое стоячее ухо (шпиц), длинное стоячее ухо (немецкая овчарка), ухо летучей мыши (французский бульдог), полустоячее (фокстерьер, колли), ухо с прилегающим к затылку кончиком (различные борзые), «вялое» висячее ухо (доги и породы охотничьих собак), собирающееся в складки очень длинное висячее ухо (бладхаунд). Хирургическая коррекция уха в настоящее время запрещается.

Барабанная перепонка, membrana tyinpani, встроенная в anulus tympanicus мембрана, которая располагается между наружным ухом и барабанной полостью. Она включает 3 слоя: кожный слой, не имеющий волос, желез и пигмента, соединительнотканный соб ственный слой и слой слизистой оболочки без желез в барабанной полости. Барабанная перепонка имеет большое количество сосудов. Собственный слой укрепляется на барабанном кольце, anulus tympanicus, с помощью фиброзно-хрящевого кольца, anulus fibrocartilagineus. Барабанное кольцо закрыто слабо натянутой обвислой частью, pars flaccidа, остальные части барабанной перепонки называются натянутая часть, pars tensa, Рукоятка молоточка располагается в собственном слое и представляет собой снаружи полоску молоточка, stria mallearis Наиболее втянутая внутрь часть барабанной перепонки носит название пупка барабанной перепонки, umbo membranae tympani. Располагающаяся косо вентромедиально ложковидная барабанная перепонка собак имеет форму усеченного конуса, так как барабанная полость выгибается. У кошек барабанная перепонка с медиальной стороны выглядит остро вытянутой. У собак поверхность барабанной перепонки составляет 46 мм2, у кошек — 42 мм- (Werner, 1960).

Назад Вперед

Категория: Рефераты / Биология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»: Нарушение сна; Нарколепсия; Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари; Нарушения спинномозгового кровообращения; Невралгия тройничного нерва; Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов; Невралгия языкоглоточного узла; Невралгия ушного узла; Неврастения; Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута; Невринома слухового нерва; Невринома; Неврит зрительного нерва; Неврит глотки; Неврит лицевого нерва; Неврит; Невроз навязчивых состояний; Невроз глотки; Неврозы; Неврозоподобное заикание; Невропатия бедренного нерва.

Что собой представляет невралгия ушного узла

imageПатология ушного вегетативного ганглия, которая проявляется в виде пароксизмов вегеталгии и захватывает не только ухо, но и ушную область – невралгия ушного узла. Во время приступов острая боль способна отдавать в нижнюю челюсть, затылок, плечевой пояс, руку и верхнюю часть грудной клетки. Может сопровождаться заложенностью, щелчками, гиперсаливацией. При этом слух не нарушается. Патологию диагностируют невролог с привлечением стоматолога, отоларинголога и других узких специалистов. Комплексная терапия включает лекарства для купирования болевых пароксизмов, метаболические препараты, сосудистые и противоотечные средства, а также физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Общие сведения о болезни

Ушной вегетативный узел называется ганглий. Он представляет собой скопление промежуточных нейронов парасимпатических и симпатических нервных путей. Парасимпатические волокна в узел поступают через ветви языкоглоточного нерва, а симпатические – через сплетение средней менингеальной артерии. Постганглионарные волокна являются частью ушно-височного нерва, который в свою очередь – ветвь нерва тройничного. Они распространяются на височную область и ушную железу, обеспечивая вегетативную иннервацию сосудов и железы.

Классифицировать невралгию ушного узла можно, как вегетативный ганглионит головы. К этой же категории патологий относятся:

  • Ганглионит ресничного узла;
  • Невралгия подъязычного и подчелюстного узла;
  • Шейный трунцит;
  • Ганглионит верхнешейного симпатического и крылонебного узлов.

По статистике наиболее часто невралгия ушного нерва поражает женщин молодых и средних лет.

Почему возникает эта патология

imageЭтиопатогенетический механизм развития болезни — ирритативный. /

Он развивается рефлекторно, в случае если от хронических инфекционных очагов или страдающих от воспалительного процесса соматических органов поступает патологическая вегетативная импульсация.

Особенно опасны заболевания, которые локализованы непосредственно рядом с ушным узлом.

К ним относятся:

  • Периодонтит;
  • Гингивит;
  • Стоматит;
  • Пародонтит;
  • Этмоидит;
  • Гайморит;
  • Фронтит;
  • Синусит;
  • Тонзиллит;
  • Гнойный отит;
  • Камни в околоушной железе;
  • Сиаладенит;
  • Паротит.

Невралгия ушного нерва, спровоцированная общим инфекционным процессом, встречается реже. К первичным заболеваниям в этом случае причисляются:

  • Сифилис;
  • Туберкулез;
  • Затяжной сепсис.

Также первопричиной невралгии может стать отдельный инфекционный очаг:

  • Уретрит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит.

Или соматические болезни:

  • Холецистит;
  • Цирроз;
  • Гастродуоденит;
  • ХПН;
  • Аднексит.

Иногда провоцирующим фактором становится эндокринное нарушение: сахарный диабет или гипертиреоз.

Симптоматическая картина

imageХарактерными симптомами являются приступы вегеталии. Они возникают в ухе, околоушной области или впереди отверстия слухового прохода со стороны пораженной области. Боль имеет интенсивный или жгучий характер. Отдает в шею, затылок, нижнюю челюсть и надплечье. В связи с механизмом иррадиации боли, она распространяется на верхнюю часть грудного отдела и руку с больной стороны. Длительность приступа составляет от несколько минут до часа и более.

Изредка пароксизм сопровождается щелчками или заложенностью в ухе. Их вызывают рефлекторные мышечные спазмы слуховой трубы. Также во время приступа отмечается гиперсаливация, тогда как в покое усиленного слюноотделения не происходит.

Спровоцировать возникновение невралгии могут:

  • Переохлаждение;
  • Употребление горячей пищи и напитков;
  • Высокая физическая нагрузка;
  • Психоэмоциональное перенапряжение.

Поскольку вегетативная нервная система зависит от таких внешних факторов, как перепады температуры, смена суточных режимов, барометрическое давление и т.д., вегеталия имеет ритмичный характер. Она возникает чаще всего ночью и вечером. Весной и осенью невралгия может обостряться.

Слуховая функция в период заболевания сохраняется неизменной.

Методы диагностики

imageОчень часто больные приходят за помощью к отоларингологу или стоматологу, а уже доктора этой специальности направляют их к неврологу. Для постановки диагноза невролог собирает анамнез, пальпирует точки Рише и склеротомные точки нижнечелюстного, ушно-височного и подбородочного нерва. При пальпации отмечается резкая боль. Подтверждает невралгию гипералгезия околоушной области. Для уточнения диагностики могут провести лидокаиновую или новокаиновую блокаду.

Очень важно правильно определить этиологию болезни. Для этого необходим:

  • Осмотр стоматолога;
  • Аудиометрия;
  • УЗИ околоушной слюнной железы;
  • Риноскопия;
  • Отоскопия;
  • Рентгенография околоносовых пазух.
  • Фарингоскопия.

В некоторых случаях может потребоваться консультация гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога, а также гастроскопия, УЗИ почек или брюшной полости, анализ на гормоны щитовидной железы.

Отличать невралгию следует от отита, кист и камней околоушной железы, опухолей, паротита и евстахиита.

Терапия

Чтобы быстро купировать пароксизмы вегеталгии надо принять анальгетики и противовоспалительные препараты. К ним относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Метамизол натрия;
  • Новокаиновые блокады;
  • Аминофеназон.

Эти препараты сочетаются с ганглиоблокаторами, седативными и спазмолитическими средствами. При необходимости пациенту назначают снотворные. Для достижения дополнительного обезболивающего эффекта показан ультрафонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с новокаином на ушную область.

Также требуется сосудистая и метаболическая терапия:

  • Никотиновая кислота;
  • Витамины группы В;
  • Пентоксифиллин.

imageУменьшить отечность помогут антигистаминные средства. Если в клинике преобладают симптомы, характерные для раздражения парасимпатических волокон требуется холинолитическая терапия: дифенилтропин, платифиллин.

При непереносимости лекарственной терапии требуется назначение:

  • Магнитопунктуры;
  • Акупунктуры;
  • Лазеропунктуры.

Во время реконвалесценции можно назначать амплипульстерапию, ДДТ, электрофорез с гиалуронидазой.

Для эффективного лечения невралгии требуется устранить первопричину заболевания. Пролечить воспалительный или инфекционный очаг, регулярно проводить санацию ротовой полости и терапию хронических соматических болезней. Также необходима коррекция эндокринных нарушений. По показаниям может быть назначено хирургическое рассечение спаек, удаление опухолей и околоушных камней, гайморотомия, этмоидотомия и т.д.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий