Шум в ушах: виды, причины, как лечить

catad_tema Заболевания ЛОР-органов — статьи Статьи Комментарии —> Клинические рекомендации

Шум в ушах

МКБ 10: H83.3, H93.1, H93.2 Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года) ID: КР23 Профессиональные ассоциации:

  • Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Утверждены ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­на заседании Президиума Национальной ассоциации оториноларингологов г. Москва ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­__ __________201_ г. Согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации __ __________201_ г.

Оглавление

Приложение А1. Состав рабочей группы

Дайхес Николай Аркадьевич1, д.м.н., профессор, является членом профессиональной ассоциации, конфликт интересов отсутствует.

Зайцева Ольга Владимировна1, к.м.н., является членом профессиональной ассоциации, конфликт интересов отсутствует.

Карнеева Ольга Витальевна1, д.м.н., профессор, является членом профессиональной ассоциации, конфликт интересов отсутствует.

Кириченко Ирина Михайловна1, д..м.н., профессор, является членом профессиональной ассоциации, конфликт интересов отсутствует.

Морозова Светлана Вячеславовна2, д.м.н., профессор, является членом профессиональной ассоциации, конфликт интересов отсутствует.

Свистушкин Валерий Михайлович2, д.м.н., профессор, является членом профессиональной ассоциации, конфликт интересов отсутствует.

Учреждения разработчики:

  1. ФГБУ «Научный клинический центр оториноларингологии ФМБА России».
  2. Кафедра болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

В современной мировой практике принято стандартизировать походы к диагностике, лечению и реабилитации заболеваний в соответствии с классификацией МКБ-10 для обеспечения максимально возможного качества оказания помощи. В качестве одного из современных стандартов по ушному шуму можно ориентироваться на «Clinical Practice Guideline: Tinnitus», разработанный Американской Академией оториноларингологии — хирургии головы и шеи в 2014 году. В настоящее время из-за некоторых различий в системе здравоохранения в неадаптированном виде его полного аналога внедрение было бы нерационально, поэтому в качестве основы приняты методические рекомендации «Шум в ушах», рассмотренные и утвержденные на заседании Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов от 1-2 декабря 2014 года.

По мере развития и внедрения современных подходов в диагностике, лечению и реабилитации ушного шума клинические рекомендации будут обновляться. На научно-практических конференциях, национальных и международных симпозиумах будет появляться новая информация, которую представители рабочей группы будут отслеживать и анализировать по мере поступления. Учитывая необходимость междисциплинарного подхода, к рабочей группе могут быть привлечены специалисты других специальностей.

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций (в соответствии с приказом МЗ №700н от 07.10.15 «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»):

Оториноларинголог,

Сурдолог-оториноларинголог.

Таблица П1Использованные уровни достоверности доказательств

Класс (уровень)

Критерии достоверности

I

Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.

II

Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных.

III

Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов.

IV

Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме

Таблица П2 -. Использованные уровни убедительности рекомендаций

Шкала

Степень убедительности доказательств

Соответствующие виды исследований

A

Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению

  • Высококачественный систематический обзор, мета-анализ.
  • Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами.

В

Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение

  • Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок.
  • Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования.
  • Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения.

C

Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств

  • Ретроспективные сравнительные исследования.
  • Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы.
  • Личный неформализованный опыт разработчиков.

Порядок обновления клинических рекомендации

Клинические рекомендации будут обновляться каждые 3 года.

Приложение А3. Связанные документы

Порядок оказания медицинской помощи: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»; Приказ от 9 апреля 2015 года N178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология».

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

 

Приложение В. Информация для пациентов

При первом обращении пациента с жалобой на ушной шум он должен быть информирован о важности проведения полноценного диагностического этапа, так как шум в ушах может быть проявлением самых разных заболеваний. Упорное лечение без проведения мероприятий дифференциальной диагностики может быть ошибочным (так при лечении шума, обусловленного невриномой слухового нерва, применение витаминов, ноотропов, физиотерапии может спровоцировать ускоренный рост опухоли). Составляется план обследования с привлечением разных специалистов на основании сбора жалоб и анамнеза заболевания.

После проведения комплексного аудиологического обследования в случае выявления поражения определенного уровня слуховой системы назначается дополнительные методы исследования для верификации диагноза. В соответствии с установленной нозологической формой предлагается план лечения и реабилитации.

Применение методов визуализации (в первую очередь компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), височных костей и головного мозга) позволяет исключить развитие заболеваний, требующих лечения у специалистов другого профиля (нейрохирурги, неврологи).

Результаты обследования и консультаций смежных специалистов определяют показания к медикаментозному лечению ушного шума. С пациентом оговаривается перспектива лечения и возможные побочные эффекты.

При низком функциональном классе ушного шума возможен отказ от медикаментозного лечения. При наличии сниженного слуха обсуждается перспектива применения слуховых аппаратов.

Учитывая отсутствие медикаментозного лечения с высоким доказанным уровнем эффективности особое значение в общении с пациентом приобретает психологический компонент. Врач пытается по возможности задействовать в лечении эффект плацебо. Одновременно следует помнить о возможном негативном эффекте – ноцебо, когда пациент заранее уверен в бесполезности проводимого лечения, особенно если его об этом проинформировал врач.

10 октября 2016 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Связанные темы: Заболевания ЛОР-органов — статьи Обоснование применения антисептических препаратов в практике оториноларинголога ​Голос за кадром: что происходит с голосовыми связками на удаленке Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом препаратом Тонзилгон Н Оптимизация патогенетической терапии детей с тонзиллярной патологией Современная тактика анестезиологического пособия в детской ЛОР-хирургии Современные возможности ингаляционной терапии эфирными маслами в комплексном лечении и профилактике острых респираторных заболеваний у детей Применение препарата Элькар при хроническом тонзиллите у детей image

18.02.2020 00:11 24306 АиФ Здоровье №3. 50% больных диабетом не подозревают о диагнозе 11/02/2020 image Shutterstock.com Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя. В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

Как слышно? Мифы и правда о слуховых аппаратах

«Есть звон, да не знаю, где он»

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

Вопрос-ответ Правда ли, что наушники приводят к раку?

«В каком ухе у меня жужжит?»

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний. Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Вопрос-ответ Какая громкость звука безопасна для ушей?

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.

При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочета­ющие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

Вас не слышно! Как сохранить слух в зрелом возрасте

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.

Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.

Причины появления шума или звона в ушах

Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины.

Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.

Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:

Медицинские

  • Серная пробка в ухе
  • Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха
  • Отосклероз
  • Болезнь Меньера
  • Анемия
  • Аллергия
  • Диабет
  • Опухоли головы и шеи
  • Низкий уровень серотонина
  • Проблемы с артериальным давлением
  • Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

Нарушения слуха

По статистике  у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.

Травмы головы и заболевания головного мозга Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.

Лекарства, которые вызывают шум в ушах

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.

Факторы риска шума в ушах

Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в повышенной группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.

Возрастная потеря слуха

Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.

Громкое воздействие шума

Регулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.

Стиль жизни Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.

Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.

Как уменьшить влияние тиннитуса

Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:

  • Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
  • Старайтесь употреблять меньше соли, т.к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
  • Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
  • Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
  • Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
  • Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.

Нарушение слуха и шум в ушах

Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.

Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом. 

В этой статье

Полезные статьи

Слуховые аппараты, которые маскируют шум в ушах

Отосклероз и тугоухость

Типы и степени тугоухости

Причины и признаки нарушения слуха

Как часто нужно проверять слух

Консультация невролога / Елена 11074 просмотра 8 июля 2020

Здравствуйте! В левом ухе слышен постоянный шум, как-будто ветер гудит, иногда ощущаю вибрацию, либо зуд. Все это длится уже больше месяца, сначала шум был не громкий, без вибрации, и я не понимала, что шумит в моем ухе. Казалось, что звук где-то снаружи. 2 недели назад поняла, что шумит именно в моем ухе, также появилась тяжесть в шее, плечах, хруст при движении шеей, незначительная боль в шее, общая слабость, раздражительность, постоянная заложенность уха, также иногда сильная заложенность носа. К ЛОР- врачу обращалась, патологии нет, слух снижен незначительно, в обоих ушах. Сейчас жду МРТ- обследования черепа. Лечение мне не назначено, сама принимала Ибуфлам 3 дня, по 400 мг, стало немного легче, но после прекращения приёма симптомы возобновились. Не опасно ли так долго оставаться без лечения, ожидая МРТ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Ирина Наумова, 8 июля 2020 Невролог Здравствуйте, Вам необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи!!!! Оно в приоритете! Не опасно ждать МРТ Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Ирина, УЗИ мне тоже сделали. Я нахожусь в Германии, язык знаю плохо. Но врач сказал, что сосуды в порядке Пожаловаться Наталья Никулина, 8 июля 2020 Невролог Здравствуйте! Есть только шум или головокружение тоже? Как артериальное давление? Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Наталья, головокружения нет, АД 110/65 Пожаловаться Наталья Никулина, 8 июля 2020 Невролог Чаще шум в одном ухе без других неврологических симптомов связан с заболеванием внутреннего уха. Нужно исключить бол Меньера. Лечение там специальное — препараты, уменьшающие давление лимфы во внутреннем ухе. Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Наталья, так ведь шея еще, затекает и ноет, хрустит Пожаловаться Наталья Никулина, 8 июля 2020 Невролог Шея после 35 почти у всех беспокоит. Кровоток в сосудах в норме, значит это не причина. Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 8 июля 2020 Педиатр Здравствуйте! Хорошо пройти ткдг экдг + 1 Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Маргуба, спасибо Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 8 июля 2020 Педиатр На здоровье! Пожаловаться Юлия Шпадырева, 8 июля 2020 Детский невролог, Невролог Здравствуйте! Кроме МРТ необходимо обследование УЗДГ брахиоцефальных сосудов, часто шум в ухе бывает за счет ухудшения кровотока (тем более, если есть остеохондроз, это тоже может негативно влиять — напряженные мышцы шеи также могут сдавливать сосудисто-нервные пучки). Кроме шума в ушах не отмечаете головокружение или колебания артериального давления? Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Юлия, головокружения нет, АД нормальное Пожаловаться Юлия Шпадырева, 8 июля 2020 Детский невролог, Невролог Чтобы понять связь с кровообращением, сравните шум в ухе с пульсом на запястье, не имеет он такой ритм? Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Юлия, да, да, кажется, что я слышу, как кровь течет по сосудам, пульсирует Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Юлия, но звук более протяжный, не так, как на запястье Пожаловаться Юлия Шпадырева, 8 июля 2020 Детский невролог, Невролог Не связана ли Ваша работа с шумами? Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Юлия, нет, я домохозяйка Пожаловаться Юлия Шпадырева, 8 июля 2020 Детский невролог, Невролог В Вашем случае поможет препарат стугерон или действующее вещество циннаризин 25мг по 1 табл 3 раза в день 1 месяц.Было бы хорошо дополнительно пройти курс массажа шейно-воротниковой зоны. Пожаловаться Юлия Шпадырева, 8 июля 2020 Детский невролог, Невролог Можете начинать лечение уже сейчас, на результатах МРТ это никак не отразится. Пожаловаться Марьяна Гусейнова, 8 июля 2020 Детский невролог, Невролог Здравствуйте, если шум односторонний , то это связано с лор патологией, вам проводили аудиометрию? Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Марьяна, да, проводили, незначительное ухудшение слуха, в обоих ушах Пожаловаться Яна Потехина, 8 июля 2020 Невролог Здравствуйте. Вы УЗДС сосудов шеи не проходили? Тяжесть в шее появилась до появления шума или после? Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Яна, сосуды шеи смотрели, сказали, что нормально, точно сказать не могу,т.к. я в Германии, язык знаю плохо. Сначала появился шум, затем затеяла шея. Сегодня появилась боль в шее, слева, не могу повернуть голову , но зато шум снизился, это все произошло в течение 1часа Пожаловаться Яна Потехина, 8 июля 2020 Невролог + 1 Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Яна, спасибо Пожаловаться Екатерина Кисель, 8 июля 2020 Невролог, Терапевт + 1 Пожаловаться Елена, 8 июля 2020 Клиент Пожаловаться Екатерина Кисель, 8 июля 2020 Невролог, Терапевт Пожаловаться Елена Фурманова, 8 июля 2020 Педиатр Пожаловаться Надежда Гурова, 8 июля 2020 Невролог, Детский невролог Здравствуйте, Елена! Ваши жалобы наталкивают на мысль, что причина локализуется в шее. Надо обследовать (КТ) и лечить шейный отдел позвоночника, делать УЗДГ БЦА, идти к офтальмологу для просмотра глазного дна. далее определяться с лечением Пожаловаться Надежда Гурова, 8 июля 2020 Невролог, Детский невролог МРТ головного мозга сделать можно, больше в плановом порядке. Спать на ортопедическом матрасе, подушке, делать гимнастику для укрепления мышц шеи Похожие вопросы по теме Капельница 1 ответ 14 августа 2018 Надежда, Чистополь Вопрос закрыт Постоянная усталость 3 ответа 16 марта 2019 Светлана, Самара Вопрос закрыт Слабость, сил нет 2 ответа 12 апреля 2020 [email protected], Ярославль Вопрос закрыт Задыхаюсь уже неделю. Астма. 8 ответов 17 апреля 2020 Алексей Вопрос закрыт Это ковид? 1 ответ 23 сентября 2020 Ильгиза Вопрос закрыт Диабет 2 степени 19 ответов 28 января Вера Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Если бы моя мама словила златую рыбину и ей удалось бы загадать три желания, я с точностью знаю, что одно из них было бы таким: В«Пусть у меня в голове перестанет шуметь!» Этот мерный непрекращающийся шум мучает ее долгие годы. И избавиться от него она так и не может, хоть и примерная причина известна. Кстати, а какие вообще могут быть причины шума в голове, звона в ушах, от чего они возникают и поддаются ли лечению?

В 

Для обозначения шума в голове даже термин придумали – тиннитус. Говорят, моя мама входит в число тех несчастных 5% сегодняшнего населения Земли, кто страдает хроническим тиннитусом. Становясь его жертвой, человек десятилетиями испытывает нервное перенапряжение, не может наслаждаться тишиной даже в дремучем лесу. С усилением шума увеличивается и концентрация внимания человека на этом, он вовлекается в этот порочный круг все сильнее. Вот уж действительно тянется и тянется. Первое, о чем мама скажет, спроси ее про здоровье, это сводящий с ума шум. Понять ее не сложно, иногда и у меня от усталости звенит в ушах. Бррр. А если это постоянно?!В 

В 

А еще, говорят эксперты, у каждого бедняги свой звук в ушах.В Это может быть гул, приглушенный шум, пульсирующие звуки, свист или звон в одном или обоих ушах. Доктора по типу звука, в том числе, будут ставить диагноз.

В 

« норме, – рассказывает красноярский врач-невролог Куликова Оксана Валериевна, – человек не слышит, как бежит кровь по сосудам. Наличие шума говорит об изменении скорости тока крови. Причин может быть несколько: остеохондроз шейного отдела позвоночника; патологическая извитость хода магистральных артерий головы и шеи; сгущение кровиВ».

В 

В целом причины шума в голове можно разделить на несколько групп:

1. Болезни внутреннего уха. Совсем нельзя вылечить шум, связанный с возрастным изменением в слуховом аппарате.В В 

2. Переутомление, стресс. Самая безобидная причина шума-звона. Человеку лишь нужно отдохнуть, пропить успокоительные препараты, заняться спортом, чтоб снять напряжение.

3. Проблемы с кровеносными сосудами головного мозга. Тут причиной шума могут быть как самые опасные заболевания, так и те, что В«у каждого второгоВ».

Так шум, сопровождающийся пульсирующей болью, может говорить о аневризмах мозговых сосудов. В особо тяжелых случаях это ведет к гибели человека. Обращение к неврологу может предотвратить разрывы аневризмов и остановить крайне тяжелую болезнь.В 

В 

Наиболее распространенная причина шипящих звуков в голове и вид нарушения кровообращения сосудов головного мозга – атеросклероз. Это когда в кровеносных сосудах, и артериях, идущих к мозгу, образуются преграды из холестерина. Они мешают нормальному движению крови. Кровь движется быстрее – человек слышит гул.

При вегето-сосудистой дистонииВ кроме шума еще и что называется В«едет головаВ». Вегето-сосудистая дистония возникает из-за нарушения работы вестибулярного аппарата, что является еще одной причиной шума.

4. Сбой в работе вестибулярного аппарата. В 

5. Болезни сердечно-сосудистой системы. Насколько хорошо работает сердце, настолько хорошо кровь движется по организму. Из-за сбоев в ритме сердечной мышцы полноценного насыщения мозга кровью и кислородом ждать не приходится. По этой причине возникает шум, боль, головокружения и мушки перед глазами.В 

6. Нестабильность шейных позвонков.В 

Также насытить кровью мозг невозможно при передавливании кровеносных сосудов. Передавливать их могут отростки позвонков. Кровь, идущая к мозгу по артериям, проходящих по позвоночнику, не поступает в нужное время и в полном объеме в место назначения, в результате – шум.

После таких заболеваний, как инсульт, менингит, острый отит, после травм головы и приема медикаментов также может свистеть и звенеть в ушах. В любом случае таким людям дорога к неврологу.

В 

imageВ«Шум в ушах, – продолжает Оксана Валерьевна , – плохо поддается лечению, но все индивидуально. Имеет значение и качество, и сроки проводимых манипуляций. Необходимо пройти ряд обследований: рентген функциональные снимки шейного отдела позвоночника (сгибание-разгибание); дуплексное сканирование сосудов головы и шеи; развернутый анализ крови; гемостаз крови.

В 

Необходимые обследования назначает врач:

  • Общие и узкие исследования крови и мочи.

Казалось бы причем тут это. На самом деле, большинство заболеваний дают определенную картину крови, некоторые эндокринологические патологии приводят к изменениям показателей мочи. Онкологический процесс, самую опасную причину шума в голове, можно заподозрить уже на основании результатов этих анализов.

  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Эти современные методики позволяют обнаружить малейшие изменения в структуре головного мозга и внутреннего уха. Чаще они назначаются, чтобы исключить возможное опухолевое образование. Например, оно может быть диаметром меньше миллиметра, но расположиться в слуховом нерве. КТ и МРТ вЂ“ самые точные методы диагностики причин шума в голове.

  • Ангиография сосудов. Методика дает возможность обнаружить патологические сужения сосудов и атеросклеротические поражения стенок сосудистого русла.

  • МРТ шейного отдела позвоночника. Этот диагностический прием позволяет выявить изменения в структуре межпозвоночных дисков и самих позвонков. Выявить грыжи, например.

  • Аудиограмма. Запись, которая позволяет определить остроту слухового восприятия в обоих ушах.

  • Слуховой тест. Методика позволяет определить скорость электрических импульсов, проходящих от внутреннего уха к отделам головного мозга.

В 

Иногда бывает достаточно только одного-двух диагностических приемов, чтобы выставить точный диагноз. Например, у мамы, если говорить просто, артерии входят в голову слишком высоко, образуется как бы излом.

В 

Способов лечения шума сегодня много. От ношения шейного корсета доВ иглоукалывания, гипноза, электрической стимуляции и медикаментов. Кто-то даже предлагает слушать море или музыку очень, очень тихо, чтоб едва заглушало шум в голове.В Что делать с маминым шумом, ее врачи пока не придумали.

В 

Анна Гейнце

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий