Санация полости рта: что это такое и стоит ли бояться

Лейкоплакия слизистой полости рта — диагностика и лечение заболевания

Лейкоплакия слизистой полости рта — хроническое заболевание, связанное с утолщением и в дальнейшем с ороговением слизистых оболочек; опасность заключается в том, что заболевание может перейти в злокачественный процесс. Как правило, лейкоплакия локализуется на красной кайме губ, слизистых полости рта. Чаще таким заболеванием страдают люди среднего и старшего возрастов.

Причины возникновения лейкоплакии слизистой полости рта:

  • механическое повреждение слизистой полости рта (царапины от собственных острых неровных зубов, от плохо отшлифованной пломбы, от неправильно подогнанного протеза, при патологиях прикуса);
  • длительное воздействие химических и термических факторов;
  • курение (ткани губы получают ожог);
  • употребление алкоголя;
  • жевание табака;
  • перепады температур при приеме пищи, а также употребление острой, пряной, кислой  пищи;
  • вредные условия на производстве (работа с  соединениями бензола, фенола, с бензином, анилиновыми красками, лаками, смолами);
  • металлические пломбы или коронки;
  • наследственный фактор;
  • гормональные изменения;
  • слабый иммунитет;
  • эндокринологические патологические процессы;
  • авитаминоз (недостаток витамина А);
  • анемия;
  • длительные хронические стрессы;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • ВИЧ-инфекция;
  • воспалительные процессы в ротовой полости (гингивиты, стоматиты).
image

Лечение лейкоплакии слизистой полости рта

Симптомы лейкоплакии слизистой полости рта

В начальной стадии заболевания дискомфорт не проявляется пока отсутствует очаг воспаления. Очаг формируется на внутренней поверхности щек, на нижней губе (красная кайма), в уголках губ, на нижней поверхности языка, на альвеолах , на нёбе (при курении). Очаги лейкоплакии могут быть единичными и множественными.  Внешне такой очаг выглядит как налет серого или бело-серого цвета, который  не убирается. Верхний слой таких зон роговеет.

Формы лейкоплакии слизистой рта:

  1. Плоская (простая) — начало заболевания для всех форм. Может возникнуть чувство стянутости в очаге, зуд. Внешне очаг похож на ожог, диаметр пораженного участка может быть до 4 см. В зависимости от степени ороговения очаг окрашен в бледно-серый, серый либо  в белый цвет. Воспаление не выражено, очаг не уплотнен, безболезнен, сухой, шероховатый. Без надлежащего лечения эта форма переходит в веррукозную, а затем в эрозивную.
  2. Веррукозная — основной признак перехода простой формы заболевания в следующую стадию – гиперкератоз.  Верхний слой очага уплотняется и увеличивается, возвышаясь над другими тканями. Появляется болезненность при приеме пищи. Веррукозная форма, в свою очередь,  делится на две формы: бляшечная (очаги внешне похожи на мозоли; цвет очага может быть белый, желтый, белый с синеватым оттенком) и бородавчатая  (внешне очаг похож на бородавку; очаги плотные, бугристые, высотой до 2-3 мм, подвижные, серо-белого цвета;  безболезненные). Бородавчатая форма с высокой долей вероятности может перерождаться  в онкологию. При отсутствии лечения веррукозная  форма переходит в  эрозивную.
  3. Эрозивная — при этой форме пациент испытывает боль, эта форма с трудом поддается лечению, лечится длительное время,  риск рецидива высок.  Внешне очаг выглядит как трещинки, язвы, эрозии на грязно-белом фоне.
  4. Мягкая — это самостоятельное заболевание .Симптомы этой стадии  сигнализируют о развитии рака слизистых ротовой полости. Заболевание развивается на фоне уже существующих стадий. Воспалительный процесс отсутствует. Очаг поражения имеет нечеткие контуры, отечен, цвет – бледно-серый. Основное отличие от других форм — больные клетки отшелушиваются. Если убрать налет в очаге поражения, на этом месте обнаружатся эрозии, трещинки. Типичные места расположения – линия смыкания зубов, края губ, внутренняя сторона щек, десны, язык. Это заболевание диагностируют у детей и пациентов до 30 лет. Жалобы возникают на шероховатость слизистой, уплотнение, шелушение. Если пациент скусывает  пораженные ткани, процесс усиливается. Факторы, которые провоцируют это заболевание – гормональные изменения в периоды пубертата и менопаузы; частое механическое повреждение слизистой самими пациентами с патологиями нервной системы.
  5. Таппейнера очаги поражения располагаются на твердом нёбе, на мягком нёбе, на крае десны. Вследствие развития патологического процесса закупориваются протоки слюнных желез, далее они расширяются и в них образуются кистообразные узелки красного цвета. В очаге поражения  они видны как красные точки. Сам очаг имеет сероватый цвет, становится складчатым. Главная причина такого гиперкератоза – воздействие никотина и токсинов при курении. Эта форма часто сочетается у курильщиков с другими формами лейкоплакии с угрозой перейти в злокачественную стадию.

Диагностика лейкоплакии слизистой полости рта

Диагностика заболевания включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, клеточный анализ (цитология), гистологическое исследование (биопсия), анализ крови (в том числе на реакцию Вассермана). Необходимо отличить лейкоплакию полости рта от заболеваний с похожими проявлениями (гиперпластический кандидоз в хронической форме, красный плоский лишай, красная волчанка, вторичный сифилис, ограниченный предраковый гиперкератоз, болезнь Боуэна).

Лечение лейкоплакии слизистой полости рта

В зависимости от формы и стадии патологического процесса назначается лечение с обязательным устранением факторов, провоцирующих заболевание. При всех формах проводится санация полости рта, назначаются комплексы витаминов, заменяются металлические пломбы и коронки, проводится лечение зубов и десен, назначаются препараты для укрепления иммунитета, для восстановления гормонального баланса, проводится терапия регенерирующими средствами (при эрозивной форме), назначается физиотерапия, фотодинамическая терапия. При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое иссечение пораженных тканей.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) излечивает предраковые и раковые состояния слизистой полости рта без хирургического вмешательства.  В медицинском центре ООО «Эдис Мед Ко» применяется уникальная авторская методика лечения всех видов лейкоплакии полости рта  методом фотодинамической терапии с использованием высокоэффективного натурального фотосенсибилизатора «Радахлорин», основой которого  является модифицированная смесь хлоринов из микроводоросли  спирулина.

Препарат «Радахлорин» был разработан при участии специалистов медицинского центра «Эдис Мед Ко» в качестве незаменимого фотосенсибилизатора для лечения  новым авторским  методом с применением таргетной фотодинамической терапии.

Препарат вводится внутривенно, избирательно накапливается в пораженных клетках. При активации лазером  длиной волны 662 нм, генерируется синглетный кислород, который оказывает токсический эффект на пораженные клетки, повреждает их мембраны, тем самым вызывая некроз патологических  клеток. То есть осуществляется направленный  (таргетный) удар по пораженной зоне, но при этом здоровые клетки не повреждаются.

«Радахлорин» выводится из организма в течение суток, а в  патологических клетках он задерживается надолго; благодаря такому накопительному эффекту в зоне лазерной активации получают максимальный терапевтический эффект.

Преимущества фотодинамической терапии неоспоримы:

  • при практически 100% эффективности ФДТ действует исключительно на патологические зоны, не затрагивая здоровые клетки;
  • слизистая остается полностью сохранной;
  • после лечения методом ФДТ на слизистой не остаются шрамы, рубцы;
  • ФДТ прекрасно справляется с патологическими процессами, захватившими обширные участки слизистой;
  • проводится в амбулаторных условиях;
  • не имеет побочных негативных явлений, нетоксична;
  • может проводиться неоднократно;
  • не имеет противопоказаний.

Медицинский центр ООО «Эдис Мед Ко» располагает современной аппаратурой, с помощью которой высококвалифицированные специалисты центра выполнят весь необходимый объем исследований и проведут комплекс лечебных мероприятий для восстановления и нормализации работы жизненно важных органов и систем организма и будут наблюдать за состоянием Вашего здоровья в течение необходимого периода. Только в медицинском центре ООО «Эдис Мед Ко» при лечении применяется уникальное сочетания фотодинамической терапии с омелотерапией — авторский метод профессора-онколога Лаптева Владимира Петровича.

Смотрите также другие научные статьи:

image

Белоснежной улыбки невозможно добиться без регулярного и тщательного ухода за ротовой полостью, выполнения гигиенических процедур и регулярных походов к стоматологу.

Именно благодаря усилиям квалифицированных специалистов можно своевременно выявить существующие заболевания, предотвратить их развитие и получить качественное лечение.

Поэтому процедура санации ротовой полости – обязательный этап на пути к сияющим белизной зубкам.

Суть мероприятия

В переводе с латыни термин «sanatio» означает оздоровление либо лечение. Поэтому санация ротовой полости – совокупность процедур, направленных на своевременное обнаружение, предотвращение и терапию заболеваний, поражающих зубы и дёсны человека.

Эта процедура позволяет обнаружить в начальной стадии развития такие заболевания:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • пародонтит;
  • кариозное повреждение и многое другое.

Когда необходима справка о проведении процедуры

Кроме персонального желания пройти оздоровление ротовой полости, существует ряд случаев, в которых проведение данного процесса строго обязательно:

  • Подготовка к операции. Наличие в ротовой полости инфекции ставит весь организм под риск заражения. Поэтому благодаря проведению перед оперативным вмешательством санации минимизируется риск возникновения гнойных осложнений.
  • Ведение беременности и подготовка к предстоящим родам. Изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка зачастую ведет к снижению количества кальция в организме, изменению кислотно-щелочного баланса и ослаблению плотности ткани зубов.

    В результате происходит истончение эмали и ломкость зубов. Кроме того, патогенные инфекции способны проникнуть в организм плода.

  • Поступление ребенка в дошкольное или школьное учебное заведение. Наличие справки о прохождении осмотра у дантиста – обязательное условие перед поступлением детей в детский сад и школу.

    В случае необходимости специалистом может быть назначена определенная терапия по результатам обследования.

  • Официальное трудоустройство. Устройству на работу предшествует прохождение обязательного медицинского осмотра, в том числе стоматолога.
  • Работа на производстве, относящемуся к категории вредных. Люди, имеющие профессии, связанные с вредностью, обязаны проходить регулярное обследование ротовой полости во избежание развития различных заболеваний.

Формы

Процедура санации может иметь три формы в зависимости от необходимости и периодичности проведения:

  • Индивидуальная санация предполагает проявление собственной инициативы пациента при обращении в стоматологию.

    Специалистом производится осмотр ротовой полости пациента и разрабатывается план лечения по устранению обнаруженных проблем.

    Для проведения профилактического осмотра пациентам желательно обращаться к стоматологу не реже 2 раз в год.

  • Периодическая санация проводится среди определенных групп пациентов в соответствии с разработанным планом действий по диспансеризации.

    К ним относятся работники, связанные с вредным производством, жители сельской местности и др.

  • Плановая санация – наиболее эффективный вариант проведения профилактического осмотра. Применяется для обследования организованных групп людей: школьников, призывников, беременных.

    Может проводиться как в условиях стоматологического учреждения, так и с выездом на объект обследования: на предприятие, в детский сад, школу.

    Плановая санация обязательна для людей с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, ревматизм.

Мы расскажем, можно ли беременным лечить зубы с анестезией и если это возможно, то на каком сроке.

В этом обзоре дана полная информация о том, что такое тонзиллит и как его лечение проводится в домашних условиях.

Какие процедуры проводятся

Санация полости рта – комплексное мероприятие, которое включает в себя несколько последовательных операций:

  • Шаг 1. Осмотр специалистом. На данном этапе стоматолог опрашивает пациента на предмет жалоб, предшествующих заболеваний и методов их лечения.

    Производится обследование полости рта с использованием необходимых инструментов, оценивается прикус, состояние зубов, их подвижность.

  • Шаг 2. На основании произведенного осмотра специалистом делается вывод и озвучивается диагноз.
  • Шаг 3. Устранение обнаруженных проблем.
  • Шаг 4. Рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта во избежание возникновения в дальнейшем устраненных проблем.

Процесс санации полости рта может состоять из следующих процедур:

  • удаление с эмали таких отложений, как бактериальный налет и зубной камень;
  • проведение эффективной терапии при обнаружении пародонтита либо гингивита, стоматита и других заболеваний зубов и дёсен для предотвращения дальнейшего воспаления;
  • удаление поврежденных и разрушенных зубов, устранение корней;
  • лечение зубов, поврежденных кариесом;
  • ортодонтические мероприятия в случае необходимости – коррекция неправильного размещения зубов по отношению друг к другу;
  • удаление и замена дефектных пломб, пломбирование;
  • ортопедические мероприятия – протезирование зубов.

Перечисленные выше операции могут дополняться иными процедурами, необходимыми для оздоровления ротовой полости в каждом индивидуальном случае.

У беременных

Женщины, готовящиеся к материнству, еще на этапе планирования беременности должны обратиться к специалисту для обследования ротовой полости на наличие заболеваний. Это снизит вероятность обострения хронических очагов инфекций во время вынашивания и предстоящих родов.

В случае если жалоб на состояние зубов нет, стоматолог может дать советы по поводу правильного ухода за ротовой полостью во время беременности, а также порекомендовать продукты, желательные к употреблению для формирования у малыша здоровых крепких зубок.

Обратите внимание: если беременная женщина не проводила санацию ротовой полости во время вынашивания плода, существует вероятность возникновения у ребенка проблем с молочными зубами.

Во время беременности женщины сталкиваются со следующими проблемами ротовой полости:

  • воспаление, кровоточивость и болезненность дёсен;
  • кариес;
  • истощение эмали;
  • рост зубного камня.

Эти проблемы – следствие гормональных преобразований, происходящих в организме будущей мамочки, однако с ними можно бороться.

Осмотр у стоматолога обязателен на 8, 18 и 28 неделях беременности. В это время допускается профессиональное очищение зубной эмали: устранение камня и покрытие фторирующей пастой.

Второй триместр беременности допускает проведение таких процедур, как устранение кариеса, пломбирование зубов и их лечение. Терапевтические мероприятия на первом и восьмом месяцах возможны лишь с разрешения гинеколога при возникновении резкого воспаления и боли.

По результатам осмотра у дантиста во время беременности женщина получает запись в медицинской карте о том, что полость ее рта санирована. Это говорит о том, что плановые мероприятия по предотвращению и устранению заболеваний пародонта выполнены.

У детей

Проведение у детей санации показано с появления первых зубов, что происходит в 6 – 8 месяцев. Это необходимо, потому что молочные зубки, как и постоянные, подвержены кариозному повреждению. Несвоевременное лечение грозит тем, что в дальнейшем у малыша появятся проблемы с постоянными зубами.

Стоит помнить, что воспалительные процессы у детей протекают гораздо быстрей, нежели у взрослых. Легкий кариес довольно быстро способен перерасти в пульпит, требующий более длительного и серьезного лечения. Поэтому санация полости рта маленьких пациентов должна проводиться качественно и своевременно.

Почему болит зуб при нажатии на него, узнаете в нашей публикации.

В этой статье: http://dentist-pro.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/dentalnaya-adgezivnaya-pasta-solkoseril-opisanie-cena-otzyvy.html можно найти информацию о дентальной адгезивной пасте «Солкосерил», а также увидеть ее цену.

В этом обзоре мы рассмотрели причины возникновения и способы борьбы с гнилыми зубами, разместили фото этой проблемы.

Санация у детей предусматривает проведение следующих процедур:

  • обнаружение и лечение кариозных повреждений;
  • установление пломб в поврежденных молочных и постоянных зубках;
  • ортодонтическая терапия в случае обнаружения неправильного прикуса.

Если ребенок носит несъемную корректирующую конструкцию – брекет-систему, – регулярная санация ротовой полости позволяет своевременно устранить образовавшийся налет и зубные камни.

В некоторых ситуациях детские зубки, как молочные, так и постоянные, не подлежат лечению. В таком случае стоматологом рекомендуется их удаление.

Процедура достаточно проста и безболезненна: десна обрабатывается специальным гелем с обезболивающим эффектом, после чего зуб удаляется одним точным движением.

Одна из эффективных процедур санации для укрепления детской эмали – фторирование и серебрение зубок. Благодаря этому мероприятию значительно снижается риск повреждения непрочного покрытия детских зубов.

Оздоровление полости рта у детей играет важную роль в процессе развития и функционирования детского организма.

Возможно ли проведение в домашних условиях?

Важнейшее условие полноценного устранения возможных проблем и заболеваний полости рта – качественно проведенная санация. Она предполагает применение специализированных инструментов и оборудования.

В домашних условиях человек не может самостоятельно исследовать собственную полость рта и принять весь комплекс мер, необходимых для устранения существующих проблем. Это доступно лишь в специализированной медицинской клинике.

Дома человеку доступны лишь некоторые процедуры, позволяющие предотвратить заболевания пародонта. К ним относятся гигиенические мероприятия с использованием специальных средств: подходящей зубной щетки и пасты, зубных нитей, ёршиков и ирригатора.

Стоимость

Стоимость санации индивидуальна для каждого пациента, поскольку зависит от количества и сложности необходимых процедур, что определяется исходя из состояния ротовой полости.

Комплексная стоимость формируется после составления полного перечня необходимых исследований и терапевтических процедур. Приведем цены на некоторые процедуры, характерные для санации ротовой полости:

  • исследование при помощи панорамного рентгена – от 300 до 500 рублей;
  • лечение поверхностного кариеса одного зуба – около 1000 рублей;
  • устранение налета или зубного камня – 2000 рублей;
  • удаление пораженного или разрушенного зуба – от 700 до 1500 в зависимости от сложности процедуры.

В процессе санации также может возникнуть необходимость изготовления ортодонтической конструкции или протеза. В этом случае в окончательную цену включается ее формирование и услуга установки.

О том, насколько важна правильная гигиена полости рта, узнаем из следующего видео:

Поделиться с друзьями:

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории) 1 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к.м.н., высшей категории) 2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории) 1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к.м.н.,высшая категория) 1 800 ₽
Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i 400 ₽
Фиброскопия полости носа и носоглотки i 800 ₽
Фиброскопия гортани и гортаноглотки i 1 200 ₽
Обработка слизистой носа лекарственными веществами 350 ₽
Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу) 700 ₽
Продувание слуховых труб i 400 ₽
Обработка миндалин лекарственными средствами 300 ₽
Удаление серных пробок — 1 ухо 450 ₽
Определение проходимости слуховой трубы i 600 ₽
Передняя тампонада носа i 1 000 ₽
Передняя тампонада носа тампонами Merocel i 3 000 ₽
Задняя тампонада носа i 1 500 ₽
Пневмомассаж барабанных перепонок i 250 ₽
Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб) 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория 1 000 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория 1 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория 1 500 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория 1 900 ₽
Парацентез барабанной перепонки i 4 000 ₽
Вскрытие кист миндалин i 1 700 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории 1 200 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории 2 500 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории 3 800 ₽
Промывание придаточных пазух через соустье 450 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i 2 500 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории 3 900 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории 2 500 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории 3 600 ₽
Обработка лор-органов лекарственными средствами 200 ₽
Обработка раны лор-органов с наложением шва 5 200 ₽
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i 7 000 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории 1 200 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории 2 800 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории 4 500 ₽
Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия 6 250 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории 600 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории 1 500 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории 3 200 ₽
Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов 2 000 ₽
Коагуляция сосудов полости носа i 2 000 ₽
Промывание лакун миндалин i 500 ₽
Промывание 1 уха 550 ₽
Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности 440 ₽
Удаление серных пробок — 2 уха 650 ₽
Катетеризация слуховой трубы 800 ₽
Вливание лекарственных веществ в гортань 600 ₽
Анемизация слизистой носа i 200 ₽
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход 350 ₽
Промывание носа и носоглотки водоструйным методом 800 ₽
Промывание гайморовых пазух i 2 000 ₽
Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки 3 000 ₽
Блокада парамеатальная i 1 050 ₽
Видеоэндоскопия лор-органов i 5 000 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности) 3 900 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности) 6 500 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов) 5 200 ₽
Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i 3 250 ₽
Катетеризация верхнечелюстной пазухи 1 600 ₽
Наложение синус-катетера ЯМИК i 1 500 ₽
Аденотонзиллотомия i 30 000 ₽
Аденотомия (под контролем эндоскопии) i 20 000 ₽
Трахеостомия i 25 000 ₽
Тонзиллэктомия i
Тонзиллэктомия (1 категория сложности) 17 000 ₽
Тонзиллэктомия (2 категория сложности) 20 000 ₽
Тонзиллэктомия (3 категория сложности) 23 000 ₽
Тонзиллэктомия односторонняя i 8 500 ₽
Абсцесстонзиллэктомия i 18 500 ₽
Риносептопластика (открытая) i 45 000 ₽
Риносептопластика (закрытая) i 30 000 ₽
Аденотомия i 10 000 ₽
Конхотомия i 7 500 ₽
Полипэктомия носа i 5 500 ₽
Полипэктомия носа двусторонняя i 8 000 ₽
Иссечение синехий полости носа i 2 000 ₽
Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха 2 000 ₽
Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях 2 500 ₽
Трепанопункция лобной пазухи i 5 000 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i 14 500 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i 21 000 ₽
Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i 20 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход 28 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i 35 000 ₽
Микрогайморотомия (троакарная) i 22 000 ₽
Гайморотомия через нижний носовой ход i 25 000 ₽
Септопластика (1 категория сложности) i 27 000 ₽
Септопластика (2 категория сложности) 38 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности) 24 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности) 30 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности) 20 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности) 24 000 ₽
Фронтотомия наружным доступом i 23 500 ₽
Сфеноидотомия i 12 200 ₽
Инфундибулотомия с одой стороны i 3 500 ₽
Инфундибулотомия с двух сторон i 8 000 ₽
Подслизистая вазотомия ННР i 3 500 ₽
Подслизистая остеоконхотомия ННР i 5 800 ₽
Коагуляция заднего конца ННР i 2 000 ₽
Резекция заднего конца ННР i 2 500 ₽
Латероконхопексия ННР i 2 000 ₽
Пластика ННР 2 500 ₽
Пластика СНР 3 000 ₽
Резекция Concha bullosa 3 500 ₽
Пластика клапана носа (М-пластика) 5 200 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями 8 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной 16 500 ₽
Увулопластика i 3 000 ₽
Палатопластика i 5 500 ₽
Увулопалатопластика i 9 100 ₽
Увулопалатофарингопластика по Фуджито i 19 800 ₽
Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки 3 000 ₽
Радиоволновая увулопластика i 4 500 ₽
Радиоволновая палатопластика i 8 700 ₽
Радиоволновая увулопалатофарингопластика 28 000 ₽
Модифицированная передняя фарингопластика i 15 500 ₽
Радиоволновая деструкция корня языка i 17 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности) 9 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности) 19 500 ₽
Аппликационная анестезия слизистой носа 200 ₽
Вакуумное промывание лакун небных миндалин i 600 ₽
СК-ЯМИК 1 000 ₽
Шунтирование барабанной перепонки 8 000 ₽
Гайморотомия прелакримальным доступом 26 000 ₽
Пластика ороантрального свища 36 000 ₽
Компьютерная пульсоксиметрия 2 000 ₽
Справка врача фониатра для музыкальной школы 500 ₽
Репозиция костей носа (1-я категория сложности) 10 000 ₽
Репозиция костей носа (2-я категория сложности) 13 500 ₽
Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту 500 ₽

Уход за пациентами, находящимися на ИВЛ

Находящиеся на ИВЛ пациенты относятся к самому зависимому и тяжелому контингенту среди всех находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Их жизнь полностью зависима от работы респиратора и ухода за ними медицинского персонала, что диктует необходимость самого тщательного внимания к таким больным.

Первая проблема пациентов, находящихся на ИВЛ, заключается в том, что они полностью неподвижны или в значительной степени малоподвижны. Данное обстоятельство может быть как следствием тяжести основного заболевания, так и иметь своей причиной седацию и, в некоторых случаях, миорелаксацию пациента. Соответственно, профилактика гипостатических явлений и пролежней является одним из главных элементов ухода за пациентами на ИВЛ. Выступающие части тела пациента (суставы, крестец, пяточная кость и так далее) должны быть защищены от сдавливания при помощи специальных гелевых подушек или иного мягкого материала. Перестилание пациентов производят своевременно (не менее 2-х раз в сутки), при этом внимательно исключают образование складок простыней.

Повороты пациента в постели являются важной составляющей ухода. Как правило, стандартно они выполняются каждые 2 часа, при этом особое значение имеет ИВЛ в так называемой «прон-позиции», то есть на животе. В положении на животе наступает перераспределение легочного кровотока и вентиляции отдельных участков легких, что способствует более равномерному их расправлению, профилактике застойных явлений и, соответственно, вентилятор-ассоциированной пневмонии.

Вторая проблема ухода — это постоянное наблюдение за пациентом. Не вызывает сомнений, что пациент не должен даже на минуту оставаться один на один с аппаратом ИВЛ и мониторами, даже в эпоху интенсивного развития техники. Персонал должен постоянно присутствовать в палате и вести наблюдение за пациентом. Это критически важно в отдельных ситуациях, например, при случайной экстубации, разгерметизации контура, внезапном отказе аппарата ИВЛ и так далее. Регулярный и тщательный осмотр пациента, находящегося на респираторной поддержке, может вовремя выявить и скорригировать такие нарушения, как неправильное положение интубационной (трахеостомической) трубки, развитие ателектазов, баротравмы, бронхоспазма, отека легких, установить необходимость санации и так далее.

Важным является обеспечение удобного положения дыхательного контура относительно головы пациента, при котором исключается натяжение шлангов, а также затекание конденсата в дыхательные пути. Необходимо отслеживать состояние влагосборников и шлангов, своевременно их опорожнять от конденсата, а также заполнять дистиллированной водой увлажнитель дыхательной смеси при необходимости.

Третья проблема ухода — необходимость правильного выполнения санации трахеобронхиального дерева — процедуры, потребность в которой у таких пациентов возникает достаточно часто. Санация проводится при скоплении мокроты в интубационной (трахеостомической) трубке и способна удалить секрет только из самой трубки или трахеи. Для удаления секрета из бронхов применяется санационная бронхоскопия. Санация трахеобронхиального дерева проводится одноразовым стерильным санационным катетером, диаметр которого должен быть в четыре раза меньше внутреннего диаметра трубки. Крайне желательно использовать катетеры с отверстием для вакуум-контроля. Мониторинг пациента во время санации должен обязательно включать в себя пульсоксиметрию. Пациента к санации готовят, проводя преоксигенацию и немного увеличивая дыхательный объем. Санация производится с обязательным соблюдением правил асептики. Аспирационный катетер подсоединяют к системе вакуума (отрегулировав при этом его необходимый уровень), не касаясь стерильной трахеальной части катетера. Коннектор эндотрахеальной (трахеостомической) трубки отсоединяют, либо открывают крышку прямоугольного адаптера и вводят катетер на необходимую глубину. При ощущении препятствия катетер не продвигают далее, а наоборот, немного подтягивают. Отверстие вакуум-контроля закрывают пальцем и катетер медленно извлекают из трубки, при этом немного вращая его вокруг оси. После извлечения катетер промывают стерильным физиологическим раствором и повторяют процедуру при необходимости.

Санацию полости рта у пациентов, находящихся на ИВЛ, необходимо также проводить регулярно, используя для этого санационные катетеры большего диаметра. Важность данной процедуры обосновывается тем, что в надманжеточном пространстве скапливается значительное количество содержимого полости рта, что может приводить к развитию пневмонии при затекании его в нижние дыхательные пути. С этой точки зрения предпочтительным является использование эндотрахеальных трубок с каналом для надманжеточной аспирации.

Важным моментом ухода за пациентом, находящимся на ИВЛ, является выбор оптимального доступа к дыхательным путям. При длительности ИВЛ менее семи суток достаточно интубации трахеи, а при более длительной респираторной поддержке выполняется трахеостомия. Трахеостомия может выполнена и раньше, если известно, что ИВЛ потребует длительного времени.

Под воздействием различных факторов на зубах образуются отложения. Обычно они формируются в труднодоступных местах, например, между зубами или ближе к десне. Избавиться от мягких и твердых отложений помогает гигиена полости рта.

Цена этой процедуры зависит от сложности случая, используемых материалов и методов. Однако, стоматологи рекомендуют не экономить и проводить ее регулярно. Ведь лучше не допускать развития серьезных заболеваний, чем впоследствии заниматься дорогостоящим и длительным лечением. Профессиональная чистка позволит предотвратить кариес, пародонтит, воспаление десен, причиной которых становятся бактериальные накопления.

Какой эффект оказывает гигиена полости рта?

  • предотвращает развитие различных стоматологических заболеваний;

Остатки пищи способствуют размножению бактерий, которые в свою очередь провоцируют воспалительные процессы в полости рта.

  • позволяет сделать зубы светлее;

Под воздействием различных факторов эмаль постепенно темнеет. Гигиеническая чистка зубов делает ее немного светлее.

  • тщательно удаляет налет;

Ежедневной гигиены полости рта, осуществляемой в домашних условиях, часто бывает недостаточно. Ведь щетка не позволяет удалить остатки пищи и налет из труднодоступных мест. В результате там скапливаются бактерии, которые вызывают различные заболеваний. Справиться с ними помогает только профессиональная чистка.

  • устраняет инфекции и неприятный запах.

После процедуры во рту остается приятное ощущение чистоты и свежести, которое сохраняется надолго.

Когда и как часто необходима гигиена зубов и полости рта?

Стоматологи рекомендуют выполнять процедуру не реже 2-х раз в год. Однако по индивидуальным показаниям профессиональная чистка может потребоваться чаще. Как правило, это относится к пациентам, имеющим вредные привычки. Ведь курение сигарет усиливает процесс образования зубного налета. Его появлению также способствует злоупотребление кофе, колой, пищей с красителями.

Зубной налет появляется, если недостаточно тщательно осуществлять ежедневную гигиену полости рта. Некоторые пациенты не знают, как выполнять ее правильно. Важно выбрать подходящую щетку и пасту, которые позволят полностью удалять мельчайшие остатки пищи, оставшиеся между зубами. Стоматолог, выполняющий процедуру, также научит пациента ухаживать за полостью рта.

Ультразвуковая чистка

Профессиональная гигиена зубов начинается с ультразвуковой чистки. В ходе нее удаляются стойкие зубные отложения. Поверхность эмали очищается с помощью специального ультразвукового скалера. Аппарат воздействует на зуб ультразвуковой вибрацией. В результате на поверхности не остается твердых отложений, зубы полностью очищаются, восстанавливается их естественный белый цвет. Главное преимущество ультразвуковой чистки – это ее безопасность. Такое щадящее воздействие не разрушает эмаль.

Ультразвуковая чистка является одним из этапов профессиональной гигиены, а иногда выступает и в качестве самостоятельной процедуры. Ее главным преимуществом является безболезненность. При проведении процедуры пациенты не испытывают неприятных ощущений.

В ходе ультразвуковой чистки:

  • удаляется налет, поддесневые и наддесневые зубные отложения;
  • глубоко промываются пародонтальные каналы;
  • поверхность зубов полируется пастой.

В результате удается не только очистить полость рта, но и на несколько тонов отбелить эмаль.

Аппарат Air-flow

Гигиена рта также выполняется с помощью аппарата Air-flow. Это еще один абсолютно безболезненный и эффективный метод избавиться от отложений и пятен на эмали. Очищение осуществляется струей воздуха, воды и специального порошка, в составе которого присутствует питьевая сода. В результате удается бережно очистить поверхность зубов, удалить темные пятна. После процедуры эмаль становится значительно светлее. Если проводить такую чистку регулярно, можно обойтись без отбеливания.

Единственным недостатком этого метода является кратковременная кровоточивость десен. Она возникает из-за сильного напора, с которым струя из аппарата Air-flow подается в полость рта. Этот способ очистки рекомендуется использовать:

  • для удаления пигментного налета;
  • если вскоре пациенту предстоит реставрация, реминерализующая терапия или отбеливание;
  • перед выполнением ортодонтического лечения.

Противопоказания к использованию аппарата Air-flow

Этот метод гигиены подходит не всем. Стоматологи не рекомендуют его применять при хроническом бронхите или бронхиальной астме. Пациент может во время процедуры неожиданно начать задыхаться. Чистка с помощью аппарата Air-flow также не подойдет тем, кто придерживается бессолевой диеты, так как в порошке содержится соль. При проведении процедуры она может попасть в организм. Предварительно нужно проверить, нет ли аллергии у пациента на отдушки, которые содержатся в порошке.

Уход после процедуры с применением аппарата Air-flow

После чистки необходимо воздержаться от курения. Сигареты являются основной причиной образования на зубах темного налета. В течение нескольких часов после процедуры также нельзя употреблять крепкий кофе, чай или другие напитки, содержащие вещества, которые могут окрасить эмаль. Ведь в результате воздействия аппарата Air-flow исчезает органическая пленка на зубе. Некоторое время как раз требуется для того, чтобы она восстановилась из слюны.

Чтобы надолго сохранить эффект от процедуры, следует соблюдать все рекомендации стоматолога. Он поможет подобрать пасту и щетку, с помощью которых удастся максимально эффективно очищать полость рта. Уход должен быть регулярным. Не стоит жалеть на него время, ведь многие стоматологические заболевания с его помощью легко предупредить.

Как осуществляется профессиональная гигиена полости рта?

Стоимость профессиональной чистки зависит от используемых методов и материалов. Чаще всего клиники предлагают комплексную гигиену полости рта. Она предполагает снятие налета, шлифовку и полировку с помощью специальной пасты. В результате зубы становятся чистые и белые.

Прежде чем приступить к чистке, стоматолог также проводит осмотр и выявляет имеющиеся заболевания. После процедуры врач рассказывает пациенту, как правильно ухаживать за полостью рта в домашних условиях. Он помогает подобрать пасту с учетом индивидуальных особенностей организма и демонстрирует, как следует чистить зубы. У пациента при этом есть возможность задать все интересующие его вопросы. Благодаря такой комплексной процедуре можно не только восстановить чистоту полости рта, вернуть зубам белизну и блеск, но и освоить основные правила ежедневной гигиены.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий