Салициловая мазь для волос и кожи головы

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • image Консультация офтальмолога – бесплатно! image Скидки для друзей из социальных сетей! Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский 1

    Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

    2

    Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

    3

    Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

    В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.

    Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.

    Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.

    Почему происходят отеки века?

    Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.

    Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.

    Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.

    Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.

    Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:

    • ячмень, абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век;
    • болезни околоносовых пазух;
    • острый гнойный, псевдо — и мембранозный конъюнктивиты;
    • флегмона, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
    • эднофтальмит, иридоциклит и другая патология глазного яблока.

    Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.

    Причины, вызывающие воспаление век

    Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:

    • патологическая деятельность клещей, обитающих в коже (нередкое явление при ослаблении иммунитета);
    • аллергические реакции на некоторые виды лекарств, пыльцу растений, продукты питания;
    • вирусные и микробные инфекции в организме;
    • химические, термические и механические травмы глаз;
    • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
    • эндокринные и гормональные сбои.

    1

    Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

    2

    Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

    3

    Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

    Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век

    Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:

    • бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
    • воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
    • нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
    • аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
    • аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

    Бактериальные поражения кожи век

    Абсцесс века

    Абсцесс — воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.

    Причины появления абсцесса века:

    • язвенные блефариты;
    • фурункулы;
    • ячмень;
    • гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.

    Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.

    Лечение абсцесса — санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

    Флегмона

    Флегмона — обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.

    Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.

    Воспалительные заболевания желез и краев век

    Блефарит

    Блефарит — воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.

    Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.

    Ячмень

    Ячмень — острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.

    О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.

    Мейбомиит и халязион

    Мейбомиит и халязион — заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.

    Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.

    Халязион — хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.

    Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.

    Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.

    Демодекоз

    Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.

    Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.

    1

    Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

    2

    Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

    3

    Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

    Нарушения формы и положения век

    Заворот века

    При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.

    Причины патологии:

    • судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
    • рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).

    Наиболее эффективный метод лечения — оперативный. Пластика при завороте века также возможна.

    Выворот века

    Эктропион — выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.

    То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.

    Причины выворота века:

    • возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
    • паралич круговой мышцы глаза;
    • стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.

    Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.

    Птоз

    Птоз — аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.

    Причины птоза:

    • повреждение глазодвигательного нерва;
    • поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
    • инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.

    Лечение заболевания в основном хирургическое.

    Лагофтальм

    Лагофтальм — неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.

    Причины заболевания:

    • травмы век,
    • нефриты,
    • от рождения короткие веки.

    Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

    Аллергические воспаления век

    Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.

    При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.

    Характерные признаки крапивницы — отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.

    При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.

    Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.

    1

    Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

    2

    Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

    3

    Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

    Аномалии развития век и опухоли

    Колобома

    Колобома глаза — одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.

    Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника — ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.

    В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы — колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.

    Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!

    Самый эффективный метод лечения колобомы — оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.

    Доброкачественные образования века

    Папиллома век

    Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.

    Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век — хирургическое.

    Сенильная бородавка

    Сенильная бородавка — плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.

    Кожный рог

    Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.

    Невусы

    Невус (или родинка) — доброкачественное  образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета. Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов. Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.

    В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.

    Атерома

    Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.

    С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.

    Лечение заболеваний кожи вокруг век

    При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

    Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.

    Мы применяем высокоточную диагностическую аппаратуру и новейшие методики лечения различных офтальмологических заболеваний!

    Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!

  • Главная
  • Статьи
  • Выпадение волос
  • Себорея на лице

Статья проверена доктором Печенова Екатерина Чукичевна Врач трихолог, косметолог

Себорейный дерматит – это болезнь, которая возникает при нарушении работы сальных желез, изменении естественного баланса кожного покрова и развитии патогенной микрофлоры с воспалительными процессами.

Себорея приносит физический и моральный дискомфорт. Нарушение внешнего вида – это тревожный сигнал для диагностики здоровья и поиска решения проблемы внутри организма.

Развитость фармацевтической промышленности и рекламной сферы позволяет самостоятельно выбрать терапию без помощи специалистов. Но при неправильном лечении болезнь может усугубиться.

Грибки Malassezia при увеличении численности оказывают негативное влияние на кожу и способствуют развитию себореи.

Потожировые железы вырабатывают секрецию на коже – себоциты. Название себореи связано с выделением этих жирных кислот. Они являются источником питания для микроорганизмов и их отходы жизнедеятельности негативно воздействуют на кожу.

Причины возникновения

Развитие себорейного дерматита на коже лица приводит к нарушению естественного увлажнения и создает условия для развития инфекций. Причиной может стать один фактор или комплекс нарушений. К ним относятся следующие условия:

  1. Гормональные нарушения;
  2. Несоответствующие косметические средства для ухода за кожей;
  3. Неправильное питание и проблемы с ЖКТ;
  4. Длительный стресс;
  5. Ослабление иммунитета;
  6. Наличие сахарного диабета;
  7. Длительный прием лекарственных препаратов;
  8. Нехватка витаминов;
  9. Хроническая усталость;
  10. Наследственная предрасположенность.

Виды себореи на лице

Патологическое состояние кожи на лице, возникающее в результате себорейного дерматита, происходит при изменении работы сальных желез. В зависимости от вида нарушений, выделяют следующие виды себореи:

Сухая себорея образуется при недостаточном выделении секреции желез. К основным признакам относятся: сухость, кожа становится склонной к растрескиванию, образованию очагов красных пятен с шелушением.

Жирный тип себореи возникает при обильном выделении сальными железами секреции. Кожа имеет маслянистый блеск, при проведении пальцами по лицу, на руке остается жирный слой. Высыпания имеют выраженное воспаление с участками нагноения эпидермиса.

Смешанный тип себорейного дерматита проявляется в виде различных локальных участков с характерными симптомами жирной и сухой себореи.

Симптомы

Изменение состояния кожи приносит психологический дискомфорт и болезненные ощущения.

Себорея поражает участки кожи с наибольшим количеством волосяного покрова. К ним относится область бровей и за ушами, подбородок, носогубная зона. Высыпания при тяжелом течении болезни могут возникать на щеках и лобной части лица.

Прогрессирующая болезнь в короткий промежуток времени охватывает здоровые участки кожи. Локации, пораженные жизнедеятельностью грибка, начинают обильно шелушиться. При отсутствии терапии дополнительно образуется угревая сыпь.

При тяжелом течении болезни возникают корочки, под которыми кожа, при движении мышц, склонна к растрескиванию и образованию ран.

При отсутствии очищения кожи и применения препаратов для лечения себореи, ороговевшие частицы слипаются между собой и создают замкнутое пространство между слоем чешуек и кожей. Внутри происходит быстрое отмирание эпителия и воспаление: кожа не имеет полноценной защиты по причине нарушенного цикла жизни верхнего слоя и изменения состава секреции.

Закупоривание кожного покрова ведет к накоплению жиров и их загниванию в нижних слоях кожи, происходит поражение волосяных луковиц и появляются гнойные образования. Развивается акне, которое может оставить рубцы на коже.

Лечение себорейного дерматита лица

При обнаружении симптомов и предварительном диагнозе «себорейный дерматит» необходимо пройти полное обследование у специалистов для подтверждения диагноза. Есть ряд болезней, схожих по проявлению, которые можно ошибочно принять за себорею: псориаз, атопический дерматит, кандидоз кожи и другие.

Поход к дерматологу поможет назначить процедуры для диагностики высыпаний на коже. Для выбора терапии врач визуально осмотрит и определит перечень исследований: анализ крови, дерматоскопия кожи и другие.

Обследование включает посещение нескольких специалистов:

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Эндокринолог;
  3. Невролог;
  4. Нефролог.

Лечение себорейного дерматита основано на применении разных форм лекарственных средств: мази, гели, пенки для умывания, тоники, маски и другие. Дополнительно врач может назначить прием пероральных препаратов для решения проблем, связанных со сбоем работы какой–то определенной системы в организме. Также применяются криомассаж, дарсонвализация, кварцевание и другие процедуры.

Основная направленность средств и терапевтических процедур – купирование жизнедеятельности патогенной микрофлоры и их дезинтоксикация, бережное очищение, нормализация работы потожировых желез и устранение воспаления и отека кожи.

Для устранения зуда назначают антигистаминные препараты. Отсутствие раздражения на коже снижает риск расчесывания воспаленных участков и занесения дополнительной инфекции.

Комплексный подход при лечении кожной болезни может содержать применение народных средств.

Смешанный тип себорейного дерматита сложнее лечить по причине использования средств с различным воздействием: для устранения жирной и сухой себореи.

Препараты

Устранение грибка проводится препаратами с основным действующим веществом, таким как: клотримазол, флуконазол, кетоконазол. Они устраняют неконтролируемое размножение микроорганизмов и снижают их чрезмерную активность.

Не рекомендовано полностью устранять микроорганизмы, потому что грибки живут в естественной среде на коже здорового человека и участвуют в процессах обновления кожи.

Существует несколько групп лекарственных препаратов различной направленности для эффективного лечения и профилактики себорейного дерматита.

К противогрибковым препаратам относятся:

Экзодерил. Мазь на основе нафтифина убирает воспалительные процессы и грибки. Нужно использовать 1 раз в день в течение от 2 до 4 недель, обрабатывать не только очаги инфекции, но и часть (около одного сантиметра) здоровой кожи, которая окружает больной участок. Стоимость от 459 до 534 рублей. Противопоказано беременным, в период грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости компонентов, при наличии открытой раны. Не рекомендуется применять детям.

Ламизил. Крем, основанный на тербинафине. Противогрибковый препарат, имеющий активное действие против многих грибковых микроорганизмов. Применяется при профилактике и лечении болезни. Стоимость от 850 рублей. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет, период лактации. С осторожностью при беременности.

Тридерм. Мазь с содержанием бетаметазона, гентамицина, клотримазола. Комбинированное средство, которое эффективно устраняет симптомы и причины себорейного дерматита. Стоимость от 660 до 1000 рублей. Курс терапии с дозировкой назначает специалист. Необходимо внимательно изучить противопоказания, есть ряд ограничений по применению. К основным относятся детский возраст до 2 лет, наличие открытой раны, период лактации и беременность.

Цинокап. Крем с активным веществом пиритион цинка имеет комплексное воздействие при себорейном дерматите. Устраняет воспаление, жизнедеятельность грибков, бактерий. Курс лечения от 2 недель при локальном нанесении крема 2–3 раза в день. Стоимость от 500 до 700 рублей. Противопоказания: детский возраст до 1 года и индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью в период лактации и беременности.

Кетоконазол. Препарат выпускается в разных формах. Крем необходимо наносить до 2 раз в день в течение 1 месяца. Эффективно уничтожает грибки и снимает воспаление. Стоимость препарата находится в диапазоне от 496 до 565 рублей. Противопоказания: непереносимость и наличие открытой раны. С осторожностью в период беременности и лактации.

Глюкокортикоиды – средства, основанные на гормонах, для снижения очагов воспаления, которые развиваются в запущенной форме себореи. Основная форма выпуска – местная, но возможно назначение перорально в виде таблеток или инъекцией.

К данным видам лекарств относятся:

1. Гидрокортизон. Крем оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Применяется до 3 раз в сутки в течение курса, назначенного врачом. Стоимость от 30 рублей. Имеет ряд противопоказаний, необходимо ознакомиться со всеми перед применением. К основным относится: повышенная чувствительность, детский возраст до 2 лет, период беременности и лактации.

2. Силкарен. Крем, основанный на мометазоне, оказывает воздействие на очаги воспаления, устраняет симптомы отека и зуда. Стоимость от 113 рублей. Применяется 1 раз в сутки от 1 до 3 недель в зависимости от требуемой терапии. Противопоказан в период лактации и беременности, при повышенной чувствительности, детском возрасте до 2 лет. Также запрещено при ряде дополнительных болезней, которые нужно изучить перед выбором препарата.

Антибактериальная группа лекарств применяется при сильном поражении кожи. Врач назначает соответствующую группу антибиотиков, исходя из результатов обследования. Самостоятельный прием лекарств против бактерий вызывает развитие резистентности и усугубляет дальнейшее лечение. Работа иммунной системы резко снижается и создается риск заражений другими инфекциями.

К этой группе относится Пимафукорт. Это мазь, в состав которой входит неомицин, натамицин и гидрокортизон. Воздействует на бактерии, грибки. Устраняет воспаление за счет входящего в состав гормона, который в минимальном количестве проникает в организм. Стоимость от 500 до 640 рублей. К противопоказаниям относится детский возраст до 1 года.

Кератолитические препараты размягчают и отторгают ороговевшие частицы эпидермиса. Эффективны при себорейном дерматите: бережная очистка кожи необходима для устранения воспаления и обновления клеток.

К таким средствам относится салициловая мазь, в основе которой салициловая кислота. Оказывает противовоспалительный, обеззараживающий эффект. Устраняет патогенную микрофлору, регулирует работу потожировых желез, стимулирует регенерацию эпидермиса. Наносится на кожу под повязку, курс лечения до месяца. Стоимость от 27 рублей. Противопоказано при беременности, лактации, при индивидуальной непереносимости, детям до 14 лет.

Доказана эффективность косметических средств для очищения кожи при себорейном дерматите:

1. Лосьон Белосалик. Основные вещества – бетаметазон и салициловая кислота. Препарат снимает отечность, устраняет воспаление, оказывает антисептическое воздействие на бактерии и грибки, смягчает кожу. Стоимость от 560 до 700 рублей. Противопоказание: наличие дополнительной инфекции, кроме себорейного дерматита, детский возраст до 1 года, период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость.

2. Скин–кап – мазь, основанная на пиритионе цинка. Эффективно купирует жизнедеятельность грибка и уменьшает воспаление. Требуется длительное лечение для устранения риска рецидивов. Стоимость от 970 до 1170 рублей. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью при грудном вскармливании и беременности.

Питание

Соблюдение определенного режима питания оказывает терапевтическое воздействие, способствует нормализации работы ЖКТ и организма в целом.

В качестве диеты рекомендуется исключить все продукты, которые могут вызвать аллергические реакции: шоколад, цитрус и другие.

Улучшает состояние кожи исключение жареного, сладкого, жирного, соленого, продуктов, прошедших процесс копчения.

Формирование питьевого режима нужно для насыщения клеток кожи и улучшения обмена веществ в организме.

В рацион включают следующие продукты:

  • Сезонные фрукты, овощи и ягоды;
  • Диетическое мясо;
  • Поливитамины для поддержания оптимального уровня микроэлементов в организме;
  • Кисломолочные продукты.

Народные средства

Основное действие природных компонентов, которые используют при себорейном дерматите, основано на снятии воспаления.

Употребление травяных чаев нормализует состояние организма и помогает устранять болезнь. Заваренный настой используется в качестве протирания лица для местного воздействия.

Народная медицина относится к второстепенным методам лечения себорейного дерматита. Эффективна как дополнительная мера.

Для косметических процедур используются эфирные масла в сочетании с базовыми маслами для мягкого воздействия и исключения ожога кожи. К таким относятся: эфирное масло чайного дерева в сочетании с маслом ши, облепихи и других.

Часто применяется сок алоэ для охлаждения, снятия воспаления и антисептического воздействия. Популярны маски из разных видов косметических глин.

Профилактика

Для предотвращения развития болезни нужно тщательно следить за состоянием здоровья. Укрепление иммунитета, контроль стрессовых ситуаций, регулярное обследование в рамках диспансеризации – минимальный перечень профилактических мероприятий.

Важно понимать серьезность себорейного дерматита и своевременно обращаться за помощью к специалистам. Они проведут необходимое обследование и назначат адекватную терапию.

Самостоятельное лечение может усложнить течение болезни и вызвать осложнения.

Правильное воздействие на себорейный дерматит на лице купирует причины и симптомы болезни, исключает рецидивы.

← Выпадение волосы после родов  |  Себорейный дерматит →

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

image

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

image

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

image

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий