ПРОСТУДА И ДИАБЕТ: 6 СОВЕТОВ, КАК ПЕРЕЖИТЬ ЭТИ ДНИ

  • 💊 Отхаркивающие и разжижающие мокроту цена от 4 руб в Москве
  • 🏥 Отхаркивающие и разжижающие мокроту купить в интернет-аптеке
  • 📕 Отхаркивающие и разжижающие мокроту инструкция по применению

Всего товаров: 213 Алтей сироп 95мл /125г синтез image Производитель:Синтез ОАО Действующее вещество:Алтея лекарственного корней экстракт

Цена89.00руб

КупитьПод заказ Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 100 мл image Производитель:Teva Pharmaceutical Works Ltd/Merckle GMBH Действующее вещество:Амброксол

Цена185.00руб

КупитьВ наличии Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 40 мл Производитель:Teva Pharmaceutical Works Ltd/Merckle GMBH Действующее вещество:Амброксол

Цена123.00руб

КупитьВ наличии Амбробене р-р для в/в введ 15мг амп 2мл 5 Производитель:Teva Pharmaceutical Works Ltd/Merckle GMBH Действующее вещество:Амброксол

Цена196.00руб

КупитьПод заказ Амбробене сироп 15мг/5мл 100мл Производитель:Teva Pharmaceutical Works Ltd/Merckle GMBH Действующее вещество:Амброксол

Цена125.00руб

КупитьВ наличии Амбробене стоптуссин капли для внутр примен 4мг плюс 100мг/мл 25мл Производитель:Teva Действующее вещество:Бутамират + Гвайфенезин

Цена280.00руб

КупитьВ наличии Амбробене стоптуссин капли для внутр примен 4мг плюс 100мг/мл 50мл Производитель:Teva Действующее вещество:Бутамират + Гвайфенезин

Цена423.00руб

КупитьПод заказ Амбробене таблетки 30 мг n20 Производитель:Teva Pharmaceutical Works Ltd/Merckle GMBH Действующее вещество:Амброксол

Цена150.00руб

КупитьВ наличии Амброгексал таблетки 30 мг 20 шт Производитель:Solutas Pharma GmbH Действующее вещество:Амброксол

Цена110.00руб

КупитьПод заказ Амброксол 30 мг 20 табл реневал Производитель:Обновление ПФК ЗАО Действующее вещество:Амброксол

Цена93.00руб

КупитьВ наличии Амброксол 30 мг 30 табл Производитель:Ирбитский ХФЗ ОАО Действующее вещество:Амброксол

Цена87.00руб

КупитьПод заказ Амброксол раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 4 мл 10 фл реневал Производитель:Обновление ПФК ЗАО Действующее вещество:Амброксол

Цена144.00руб

КупитьПод заказ Амброксол таблетки 30 мг 20 шт Производитель:Борисовский ЗМП Действующее вещество:Амброксол

Цена32.80руб

КупитьПод заказ Амброксол-озон р-р для внутр и для инг 7,5мг/мл 100мл Производитель:Озон ООО Действующее вещество:Амброксол

Цена171.00руб

КупитьПод заказ Амброксол-хемофарм сироп 15мг/5мл 100мл hemofarm a d Производитель:Hemofarm A.D. Действующее вещество:Амброксол

Цена90.00руб

КупитьПод заказ Аскорил сироп 100 мл Производитель:Glenmark Pharmaceuticals Ltd Действующее вещество:Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол

Цена370.00руб

КупитьВ наличии Аскорил сироп 200 мл Производитель:Glenmark Pharmaceuticals Ltd Действующее вещество:Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол

Цена473.00руб

КупитьПод заказ Аскорил таблетки 20 шт Производитель:Glenmark Pharmaceuticals Ltd Действующее вещество:Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

Цена450.00руб

КупитьВ наличии Аскорил таблетки n10 Производитель:Glenmark Pharmaceuticals Ltd Действующее вещество:Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

Цена194.00руб

КупитьВ наличии Аскорил таблетки n50 Производитель:Glenmark Pharmaceuticals Ltd Действующее вещество:Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

Цена1008.00руб

КупитьВ наличии Ацетилцистеин канон порошок для приготовления раствора 100 мг 20 пакет Производитель:Канонфарма Продакшн ЗАО Действующее вещество:Ацетилцистеин

Цена55.10руб

КупитьПод заказ Ацетилцистеин канон порошок для приготовления раствора 200 мг 20 пакет Производитель:Канонфарма Продакшн ЗАО Действующее вещество:Ацетилцистеин

Цена96.00руб

КупитьПод заказ Ацц 600 гран для р-ра внутр 600мг 6 Производитель:Salutas Pharma GmbH Действующее вещество:Ацетилцистеин

Цена141.00руб

КупитьПод заказ Ацц актив пор для внутр примен 600мг N10 Производитель:Hermes Pharma Ges M.B.H/Salutas Ph Действующее вещество:Ацетилцистеин

Цена355.00руб

КупитьВ наличии

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9

Часто задаваемые вопросы

Да, Отхаркивающие и разжижающие мокроту в аптеке Еврофарм в наличии. Можете заказ лекарств лекарств через сайт. Да, можете купить Отхаркивающие и разжижающие мокроту дешево, например Микстура от кашля для детей сухая по цене 4. Да, можете купить Отхаркивающие и разжижающие мокроту с доставкой в Москве. Да, заказ на Отхаркивающие и разжижающие мокроту онлайн через сайт оформляем. Можете сделать заказать лекарств на сайте.

Отхаркивающие средства являются важным инструментом лечения таких заболеваний органов дыхания, как, бронхит, ОРВИ, пневмония, трахеит. При любых, даже самых незначительных воспалениях дыхательных путей уменьшается активность ресничек эпителиоцитов (клеток эпителия), а значит, больше продуцируется мокрота, эта субстанция становится вязкой и трудноотделяемой.

Купив отхаркивающие средства, больной ускоряет и облегчает выведение бронхиального секрета из дыхательных путей, чем значительно улучшает свое состояние и приближает выздоровление.  

Все препараты группы медики разделяют на две ключевые подгруппы:

  • Секретомоторные средства, стимулирующие отхаркивание, раздражающие кашлевой центр. Применяются при лечении продуктивного кашля, при заболеваниях бронхов, легких, трахеи, ателектазах и других патологиях.
  • Муколитики или вспомогательные препараты. Эти средства значительно улучшают состояние больного за счет разжижения мокроты.  Препараты отличаются слабовыраженным действием – лекарства предотвращают прилипание мокроты к стенкам дыхательных путей и способствуют отхаркиванию. Необходимы при образовании плохо отделяемой густой мокроты.

По мнению специалистов, стоит переходить с муколитических средств на секретомоторные после того, как слизь будет легко отделяться.

По механизму действия специалисты разделяют два вида отхаркивающих средств:

  • Препараты рефлекторного воздействия, раздражающие рецепторы желудка и провоцирующие рвотный рефлекс.
  • Средства прямого действия, которые способствуют разжижению мокроты, чем облегчают ее отделение.

Муколитики, в свою очередь, разделяются на три основные группы:

  • Препараты гвайфенезина, существенно понижающие натяжение легочного секрета, разжижающие его.
  • Мукорегуляторы, провоцирующие выход мокроты.
  • Мукокинетики, воздействующие на железистые клетки в тканях легких, улучшают отхождение мокроты.

Несмотря на то что купить практически любые отхаркивающие средства можно без рецепта врача, перед приемом подобных лекарств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Опытный доктор на основе осмотра сможет подобрать наиболее эффективное средство с учетом общего состояния и особенностей больного.

В интернет-аптеке «Еврофарм» вы можете купить подходящее отхаркивающее средство по доступным для Москвы ценам. В нашем каталоге вы увидите большой выбор лекарств и подробные описания каждого препарата.

Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

 Предложение дня System-4 комплекс от выпадения волос 215/200/215 мл Производитель:Sim Finland Oy

Цена4300.00руб

КупитьВ наличии Бандаж для голеност суст орлетт р xl арт man-101 Производитель:Rehard Technologies GmbH

Цена1080.00руб

КупитьВ наличии System-4 терапевтический тоник t для стимуляции роста волос 500 мл Производитель:Sim Finland Oy

Цена2550.00руб

КупитьВ наличии System-4 терапевтический шампунь 2 100 мл для сухих и поврежденных волос Производитель:Sim Finland Oy

Цена570.00руб

КупитьВ наличии System-4 комплекс от выпадения волос 500/500/500 мл Производитель:Sim Finland Oy

Цена6699.00руб

КупитьВ наличии System-4 терапевтический шампунь 4 215 мл для жирной и чувствительной кожи Производитель:Sim Finland Oy

Цена950.00руб

КупитьВ наличии Бандаж для лучезап суст орлетт р xl арт mwr-102 Производитель:Rehard Technologies GmbH

Цена750.00руб

КупитьВ наличии System-4 маска о пилинг для кожи головы 500 мл Производитель:Sim Finland Oy

Цена2999.00руб

КупитьВ наличии Хиты продаж Эликвис таб по 5мг 60 Производитель:Bristol-Myers Squibb

Цена2772.00руб

КупитьПод заказ Редуксин капсул 15мг плюс 153,5мг N60 Действующее вещество:Сибутрамин + Целлюлоза микрокристаллическая

Цена6200.00руб

КупитьПод заказ Редуксин капсул 15мг плюс 153,5мг 90 Производитель:Биохимик ПАО Действующее вещество:Сибутрамин + Целлюлоза микрокристаллическая

Цена8500.00руб

КупитьВ наличии Редуксин капсул 10мг плюс 158,5мг N60 Действующее вещество:Сибутрамин + Целлюлоза микрокристаллическая

Цена4129.00руб

КупитьПод заказ Нормофлорин-д 100 мл Производитель:Бифилюкс АО Действующее вещество:Бифидобактерии + Лактобактерии

Цена320.00руб

КупитьВ наличии Нормофлорин-б 100 мл Производитель:Бифилюкс АО Действующее вещество:Бифидобактерии бифидум

Цена310.00руб

КупитьВ наличии Голдлайн плюс 15 мг/153,5 мг 30 капс Производитель:Изварино Фарма Действующее вещество:Сибутрамин + Целлюлоза микрокристаллическая

Цена2505.00руб

КупитьПод заказ Омез 20 мг 30 капс Производитель:Dr. Reddys Laboratories Действующее вещество:Омепразол

Цена186.00руб

КупитьВ наличии Нормофлорин-л 100 мл Производитель:Бифилюкс АО Действующее вещество:Лактобактерии ацидофильные

Цена310.00руб

КупитьВ наличии Налемарин капсул 60 Производитель:Биомар ТОО

Цена990.00руб

КупитьВ наличии Габапентин капсул 300мг 50 Производитель:Пик-Фарма Лек ООО Действующее вещество:Габапентин

Цена505.00руб

КупитьВ наличии Антиполлин микст сорных трав-2 0,5 г 54 табл Производитель:Бурли ТОО

Цена6120.00руб

КупитьПод заказ

* В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 697, разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами дистанционным способом находится на рассмотрении в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.

Вход на сайт

Регистрация Забыли пароль? РЕГИСТРАИЦЯ НА САЙТЕ

Вход

Определить причину отеков поможет врач. Для вывода избытка жидкости назначают мочегонные средства. Работа диуретиков заключается в увеличении количества выводимой жидкости с мочой. В результате их действия отечность проходит. Эффективные современные диуретические препараты помогают сохранять в организме нормальный баланс веществ. Внедрение их в медицинскую практику является революционным шагом в лечении отеков. Выбор средства профильный доктор осуществляет, исходя из установленных причин отечности.

К синтетическим диуретическим препаратам относится Арифон Ретард таб. п/п/о 1.5мг №30 французского производителя Servier.

Это популярное тиазидное мочегонное средство длительного действия, входящее в категорию модифицированных препаратов. Инновационный препарат создан с применением высокотехнологичного процесса (гидрофильный матрикс), который запатентован фармацевтическими компаниями во всем мире. Гранулы активного вещества индапамида, гомогенно распределяются в гидрофильном матриксе. Таблетки покрыты специально разработанным водорастворимым покрытием. Оно позволяет лечебному индапамиду медленно освобождаться в пищеварительном тракте и оказывать лечебное воздействие. По истечению двух-трех часов после приема таблеток наступает эффект, который сохраняется довольно продолжительное время. Употребление этого препарата не имеет ограничений по употреблению соли. По сравнению с другими диуретиками, Арифон Ретард имеет для пациентов значительные преимущества:

  • безопасный при сердечной недостаточности;
  • не ухудшает обмен веществ;
  • понижает артериальное давление – при однократном приеме гипотензивный эффект сохраняется сутки;
  • практически не вызывает побочных негативных эффектов.

Такую эффективность может гарантировать только оригинальный Арифон Ретард таб. п/п/о 1.5мг №30.

Избавит организм от избыточной жидкости Верошпирон таб. 25мг №20 — мочегонный препарат, который имеет превосходные очищающие свойства и пользуется репутацией у врачей. Его назначают при наличии паталогической отечности разнообразного происхождения. Верошпирон выгодно выделяется среди аналогичных диуретиков своим действием на количество калия в организме. Активно действующее в нем вещество – спиронолактон – оказывает непосредственное воздействие на кору надпочечников. Происходит блокировка гормона альдостерона, отвечающего за выведение из организма калия при избытке воды. Результат действия этого препарата после всасывания в пищеварительный тракт – калий остается в организме, а лишняя вода отходит с натрием и хлором. Выводится Верошпирон из организма с мочой и калом. Правильная дозировка приема препарата для снятия отеков зависит от происхождения отеков. При отсутствии противопоказаний он хорошо переносится пациентами.

  • Распродажа
  • Респираторы и маски для лица
    • Респираторы и маски Respro
    • Сменные фильтры и расходные материалы
    • Тепловые маски для лица
  • Спейсеры и пикфлоуметры
    • Спейсеры
      • Расходные материалы
    • Пикфлоуметры
      • Расходные материалы
      • Детские пикфлоуметры
      • Взрослые
  • Климатическая техника
    • Очистители воздуха
      • Для аллергиков
      • Для детской
      • Очистители воздуха для дома
      • Очистители воздуха для квартиры
      • От пыли
      • Угольные
      • Фотокаталитические
      • С НЕРА-фильтром
      • Очистители-ионизаторы
      • Очистители-увлажнители
    • Увлажнители воздуха
      • Паровые увлажнители
      • Ультразвуковые
      • Увлажнители воздуха для квартиры
      • Увлажнители воздуха для дома
      • Недорогие
    • Осушители воздуха
      • Для квартиры
      • Промышленные
      • Для бассейна
      • Поглотители влаги
    • Мойки воздуха
    • Ионизаторы воздуха
      • Ионизаторы воздуха автомобильные
      • Ионизаторы воздуха для дома
    • Гигрометры
      • Термогигрометры
    • Расходные материалы и фильтры
  • Медицинская техника
    • Ингаляторы
      • Компрессорные ингаляторы
      • Ультразвуковые
      • Электронно-сетчатые
      • Тепловлажные
      • Солевые
      • Небулайзеры
      • Детские ингаляторы
      • Ингаляторы для взрослых
      • Домашние
      • Карманные
      • Недорогие ингаляторы
      • Аксессуары и запчасти
    • Тонометры
      • Автоматические
      • На запястье
      • На плечо
      • Стетоскопы
      • Механические
      • Аксессуары для тонометров
    • Термометры
      • Инфракрасные
      • Электронные
    • Товары для ухода за ротовой полостью
      • Электрические зубные щетки
      • Ирригаторы
    • Средства от насморка и гайморита
    • Дыхательные тренажёры
    • Детские лечебные пластыри
  • Защитные чехлы
    • Чехлы для подушек
    • Чехлы для одеял
    • Чехлы для матрасов
  • Средства против пылевых клещей
    • Allergoff- средства от пылевых клещей
  • Средства для ухода за животными
    • Шампуни для животных
  • Бытовая химия
    • Стиральные порошки
    • Жидкости и капсулы для стирки
    • Средства от плесени
    • Пятновыводители
    • Средства для мытья посуды
    • Дезинфицирующие средства
    • Чистящие средства для уборки
    • Кондиционеры для белья
    • Уничтожители запахов
  • Гипоаллергенная косметика
    • Шампуни и бальзамы для волос
    • Гели для душа
    • Косметические средства для защиты кожи
    • Мыло
    • Дезодоранты
    • Лаки для волос
  • Постельные принадлежности
    • Подушки
    • Одеяла
    • Комплекты постельного белья
    • Наматрасники
  • Изделия из гималайской соли
    • Соляные лампы
    • Соляные подсвечники
    • Гималайская соль
  • Ортопедические товары
    • Ортопедические подушки
    • Ортопедические матрасы
    • Подушки из гречневой лузги
    • Бандажи и корректоры осанки
  • Товары для здоровья
    • Товары для детей и новорождённых
    • Душевые насадки
    • Профилактика и лечение болезней ног
    • Косметические принадлежности
    • Пульсоксиметры
    • Гимнастические мячи
    • Сауна для лица
    • Товары для больных диабетом
    • Шагомеры
  • Пылесосы для аллергика
    • Пылесосы
    • Аксессуары и расходные материалы для пылесосов
  • Кислородное оборудование
    • Кислородные коктейлеры
    • Аксессуары и расходные материалы
  • Массажеры
    • Массажеры для тела
    • Гидромассажные ванны
    • Электротренажеры
    • Массажные тапочки
  • Обеззараживатели воздуха
    • Рециркуляторы
      • Ультрафиолетовые
      • Бактерицидные
      • Закрытого типа
      • Двухламповые
    • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
  • Товары для дома
    • Фильтры для воды
    • Весы
    • Вакуумные компрессионные пакеты
    • Товары для ванной
      • Держатели для ванной
      • Держатели для туалетной бумаги
      • Дозаторы для ванной
      • Коврики для ванной
      • Контейнеры для ванной комнаты
      • Крючки для ванной
      • Мыльницы
      • Наборы аксессуаров для ванн
      • Полки для ванной
      • Стаканы для зубных щеток
    • Красота
      • Органайзеры для косметики
    • Товары для кухни
      • Держатели кухонные
      • Диспенсеры кухонные
      • Емкости из полимеров
      • Контейнеры из полимеров
      • Лотки для приборов
      • Подставки кухонные
      • Посудосушки
    • Хозяйственные товары
      • Водосгоны
      • Мешки для стирки
      • Сушилки для белья
    • Хранение вещей
      • Вакуумные пакеты
      • Держатели для украшений
      • Коробки для хранения
      • Крючки настенные
      • Органайзеры для хранения
      • Органайзеры настенные
      • Разделители для ящиков
      • Чехлы для одежды
  • Грелки и Электроодеяла
    • Солевые грелки
    • Электрогрелки
      • Для ног
      • Для тела
    • Электроодеяла
    • Электропростыни
  • Изделия из шерсти
    • Обувь
      • Меховые шлепанцы
      • Тапочки теплушки
    • Жилеты
      • Мужские жилеты
      • Женские жилеты
    • Наколенники и налокотники
    • Одеяла и пледы
    • Носки, гольфы и стельки
      • Гольфы
      • Носки
      • Стельки
    • Пояса из шерсти

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Сопутствующие товары

Компрессорный ингалятор Omron Comp AIR (NE-C28) Есть в наличии   5 750 руб/шт Подробнее
 
Компрессорный ингалятор (небулайзер) Пингвин Есть в наличии   3 400 руб/шт Подробнее
 
Дыхательный тренажер Фролова Есть в наличии   740 руб/шт Подробнее
 
Компрессорный ингалятор (небулайзер) «Ариа» Есть в наличии   3 580 руб/шт Подробнее
 
Ультразвуковой ингалятор B.Well WN-119 U (серый) Есть в наличии   3 100 руб/шт Подробнее
 
Компактный электронно-сетчатый ингалятор B.Well WN-114 Есть в наличии   6 105 руб/шт Подробнее
 
Пикфлоуметр Omron PFM 20 Есть в наличии   1 590 руб/шт Подробнее
 

Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Лечение бронхиальной астмы: лекарства и другие методы—>

Возврат к списку

Средство от укусов

  • Без вредных химикатов

Антивирус

  • Наборы

Барбершоп

  • Бритвы
  • Машинки для стрижки

Товары для здоровья

  • Тонометры на запястье Тонометры на плечо Принадлежности к тонометрам
  • Бесконтактные термометры Контактные термометры Принадлежности к термометрам Базальные термометры
  • Глюкометры Тест-полоски Ланцеты Контрольные растворы Адаптеры для передачи данных
  • Паровые ингаляторы Мембранные ингаляторы Компрессорные ингаляторы Ультразвуковые ингаляторы Принадлежности к ингаляторам
  • Пульсоксиметры
  • Портативные аппараты ЭКГ
  • Тренажеры Светильники дневного света Инфракрасные лампы Принадлежности к товарам для физиотерапии
  • Миостимуляторы
  • Средство от укусов насекомых

Товары для красоты

  • Косметические зеркала
  • Наборы для маникюра и педикюра УФ-лампы Парафиновая ванночка Электрические роликовые пилки Принадлежности к товарам для маникюра и педикюра
  • Фены Фен-щетки Щипцы для завивки Выпрямители Щетки для распутывания Мультистайлер
  • Щётки для тела Сауны для лица Щетки для чистки лица Приборы для микродермабразии Принадлежности к товарам для ухода за кожей лица и телом
  • Фотоэпиляторы Лазерные эпиляторы Эпиляторы Принадлежности к приборам для эпиляции

Товары для мам

  • Назальные аспираторы Детские щётки и расчёски Видео и радио няни Детские весы Молокоотсосы Детские термометры Стерилизатор для бутылочек Подогреватель для бутылочек

Товары для комфорта

  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Снятие стресса Массажеры для ног Массажные кресла шиацу Массажеры для тела Массажные подушки Массажные ванночки Массажные накидки Принадлежности к массажерам
  • Устройства против храпа Световые будильники Датчик сна
  • Грелки для ног Электрические грелки Электрические простыни Электрические одеяла
  • Вентиляторы Увлажнители воздуха Очистители воздуха Термогигрометр Освежители воздуха Водяные воздухоочистители Ароматические масла Осушители воздуха Принадлежности к технике для воздуха

Товары для спорта

  • Миостимуляторы
  • Кухонные весы Диагностические весы Напольные весы Багажные весы
  • Пульсометры
  • Фитнес браслеты
  • Йога
  • Восстановление мышц

Подарочные сертификаты Хит-20% 160 BYN 200 BYN Аппарат для маникюра и педикюра Beurer MP 60 Подробнее -30% 79.94 BYN 114.20 BYN Фитнес-браслет Beurer AS 81 BodyShape pink Подробнее New-20% 43.20 BYN 54 BYN Комплект фильтров Beurer maremed® MK 500 Подробнее -20% 91.20 BYN 114 BYN Световой будильник Beurer WL 32 Подробнее New-20% 50.40 BYN 63 BYN HM 22 термогигрометр Подробнее

Будьте в курсе!

Новости, обзоры и акции

Читайте в этой статье:

  1. Почему появляется сухой кашель?
  2. Как действуют ингаляции на сухой кашель?
  3. Когда можно и нельзя использовать небулайзер?
  4. Какими препаратами проводятся ингаляции?
  5. Правила проведения процедуры
  6. Небулайзеры для ингаляций при сухом кашле
  7. Как бороться с сухим кашлем эффективно и безопасно?

Сухой кашель зачастую является спутником ЛОР-заболеваний, простуды и других патологий. Такой навязчивый симптом доставляет дискомфорт и бывает по-настоящему изнуряющим. Но для лечения подобных состояний есть вполне действенные методы.

Для начала стоит определиться с самим понятием сухого кашля. Его основные отличия от продуктивного заключаются в отсутствии слизистых выделений и локализации. Сухой кашель образуется в гортани, а влажный – внутри грудной клетки.

-15%

273.53 BYN Экономия 41.03 BYN 232.50 BYN за 1 шт Ингалятор Beurer IH 60 Маленький, лёгкий и очень тихий ингалятор Beurer IH60 идеален во время путешествий для лечения верхних и нижних дыхательных путей, а также простуды, астмы и респираторных заболеваний. В наличии Хит-15% 172.98 BYN Экономия 25.95 BYN 147.03 BYN за 1 шт Ингалятор Nebulizer Beurer IH 21 Ингалятор Beurer IH21, обладает технологией сжатого воздуха и помогает в лечении верхних и нижних дыхательных путей, простуды, астмы и респираторных заболеваний. В наличии Хит-15% 202.57 BYN Экономия 30.39 BYN 172.18 BYN за 1 шт Ингалятор Beurer IH 26 Ингалятор Beurer IH26 обладает технологией сжатого воздуха. Он легко улучшит Ваше самочувствие облегчит симптомы астмы, простуды и респираторных заболеваний.  В наличии -15% 335.64 BYN Экономия 50.35 BYN 285.29 BYN за 1 шт Ингалятор Beurer IH 55 Теперь Вам больше не нужно «выживать» без ингалятора во время путешествий. Ингалятор Beurer IH55 удобен и имеет функцию самоочищения. Также есть возможность лечить Ваши верхние и нижние дыхательные пути, пока Вы в пути. В наличии -15% 233.61 BYN Экономия 35.04 BYN 198.57 BYN за 1 шт Ингалятор Beurer IH 58 Маленький, лёгкий и очень тихий ингалятор Beurer IH58 проводит большую работу в очень маленьком устройстве. Это означает, что он отлично подходит для лечения верхних и нижних  дыхательных путей, а также простуды, астмы и респираторных заболеваний пока Вы находитесь в пути. В наличии -15% 252.40 BYN Экономия 37.86 BYN 214.54 BYN за 1 шт Ингалятор Nebulizer Beurer IH 40 Ингалятор Beurer IH40 с ультразвуковой технологией подходит для лечения верхних и нижних дыхательных путей. Благодаря короткому времени ингаляции и регулируемому потоку воздуха. В наличии 121 BYN за 1 шт Ингалятор Nebulizer Beurer IH 18 Ингалятор Beurer IH18, обладающий технологией сжатого воздуха, помогает в лечении верхних и нижних дыхательных путей, простуды, астмы и респираторных заболеваний. В наличии -15% 27.85 BYN Экономия 4.18 BYN 23.67 BYN за 1 шт Назальный душ для ингаляторов IH 21/IH 26 Назальный душ предназначен для ингаляторов Beurer IH21 и Beurer IH26. В наличии

Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса. 

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды: 

  • Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания. 
  • Зуд при заболеваниях внутренних органов. 
  • Идиопатический зуд — когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

  • При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови. 
  • При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами. 
  • При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина. 

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

image
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая. 

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов. 

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

image
Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

  • дефицит железа;
  • высвобождение гистамина;
  • нарушение метаболизма кальция и фосфата;
  • вторичный гиперпаратиреоз;
  • пролиферация тучных клеток;
  • гипервитаминоз витамина А;
  • аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
  • реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
  • эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными. 

image
Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться. 

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

  • Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
  • Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи. 
  • Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи. 
  • Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы. 
  • Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
  • Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.
image
Зуд эндокринного происхождения в области головы

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз). 

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы. 

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами. 

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

image
Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью. 

Могут вызвать зуд:

  • морфин, опиоиды;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • анальгетики;
  • витамин А;
  • контрастные вещества;
  • золото;
  • хлорхинолоны;
  • сульфаниламиды. 

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения. 

image
Лечение зуда антигистаминными препаратами

Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.</span>

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты. 

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

ВВЕРХ Записаться Задать вопрос

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий