Права онкологических пациентов (о которых они часто не знают…)

ПД 4(16) Стандартизация image

Основная задача диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей — это своевременная коррекция нарушений обмена веществ. При обследовании пациента на первое место необходимо поставить оценку пищевого статуса в соответствии с данными антропологических, биохимических и иммунологических методов обследования. Следуя данной тактике лечения, можно не только индивидуально подойти к формированию пищевого рациона, но и провести эффективное лечение конкретного пациента.

Назначение диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей (коды МКБ-10, J00–J06) проводится в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарег. в Минюсте России 24.01.2012, регистрационный № 23010) (А 25 — консервативные методы лечения).

Основные требования к диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

Контроль энергетической ценности рациона, количества и качественного состава белков, жиров, углеводов, пищевых волокон, содержания витаминов, макро- и микроэлементов, соответствующих индивидуальным потребностям больного.

На всех этапах лечения (стационарном, санаторном, амбулаторном) диетическая терапия должна быть дифференцированной в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

Индивидуализация диетотерапии на основе нутриметаболомного анализа (системы «Нутритест» и «Нутрикор») с учетом энергетических и пластических потребностей организма, состава тела, особенностей пищевого и метаболического статуса больных с заболеваниями верхних дыхательных путей.

Оптимизация химического состава и энергетической ценности диеты за счет включения в рацион диетических лечебных и диетических профилактических пищевых продуктов, смесей белковых композитных сухих, специализированных смесей для энтерального питания и биологически активных добавок (БАДов) к пище.

Основные принципы диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

Назначение полноценного и разнообразного питания, обеспечивающего физиологические потребности в пищевых веществах и энергии, с учетом выраженности воспалительного процесса, иммунологической реактивности, состояния других органов и систем организма, сопутствующих заболеваний.

Обеспечение противовоспалительного эффекта диеты за счет ограничения в рационе легкоусвояемых углеводов (до 30–40 г/ сут), поваренной соли (до 6 г/сут) и включения продуктов, богатых солями кальция.

С целью уменьшения интоксикации в диету широко включаются овощи, фрукты, ягоды, фруктовые и овощные соки, отвары фруктов и ягод (черной смородины, шиповника и др.), обеспечивающие достаточное количество витаминов (особенно витамина С), а также вводится адекватное количество жидкости (1500–2000 мл/сут).

Повышение иммунологической реактивности организма за счет достаточного содержания белка, повышенного количества витаминов А, С, группы В, оптимальной сбалансированности микроэлементного состава диеты.

В первые дни заболевания (период высокой температуры и интоксикации) обеспечение частых приемов пищи (6–7 раз в сутки), преимущественно в жидком и хорошо измельченном виде с исключением как холодных, так и очень горячих напитков и блюд, а также острых, соленых, маринованных продуктов, острых приправ и соусов.

Включение в диету продуктов, богатых витаминами группы В, содержащих пре- и пробиотики, в том числе пробиотических и симбиотических пищевых продуктов, с повышенным содержанием растворимых и нерастворимых пищевых волокон, минеральных веществ и витаминов, а также использование БАДов к пище, способствующих нормализации микрофлоры кишечника в условиях антибактериальной терапии.

Назначение диетотерапии

Больным с заболеваниями верхних дыхательных путей назначается основной вариант стандартной диеты (см. табл. 1).

Таблица 1. Химический состав и энергетическая ценность диеты для больных с заболеваниями верхних дыхательных путей

Диеты Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калорийность, ккал
ОВД 85–90 70–80 300–330 2170–2400

Основной вариант стандартной диеты (ОВД)

Показания к применению: острый назофарингит (насморк). Острый синусит. Острый фарингит. Острый тонзиллит. Острый ларингит и трахеит. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит. Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. Вазомоторный и аллергический ринит. Хронический ринит, назофарингит и фарингит. Хронический синусит. Полип носа. Другие болезни носа и носовых синусов. Хронические болезни миндалин и аденоидов. Перитонзиллярный абсцесс. Хронический ларингит и ларинготрахеит. Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках. Другие болезни верхних дыхательных путей.

Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным с сопутствующим сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (4–6 г/ сут), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, запеченные, тушеные. Температура горячих блюд — не более 60–65 °С, холодных блюд — не ниже 15 °С. Свободная жидкость — 1,5–2 литра. Ритм питания дробный, 4–6 раз в день.

Химический состав: белки — 85– 90 г, в т. ч. животные 40–45 г, жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г, углеводы общие — 300–330 г (рафинированные углеводы исключаются из диеты при сопутствующем сахарном диабете), пищевые волокна — 25 г. Рацион обогащается витаминами С, группы В, А, РР, К. Энергетическая ценность 2170–2400 ккал.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологическим количеством белка (вариант стандартной диеты) с обязательным включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси ежедневно (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» рацион обогащается 10,8 г высококачественного полноценного белка) в составе лечебного рациона.

Таблица 2. Белковая коррекция стандартных диет (в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н)

Варианты стандартных диет Норма СБКС, содержащей 40 г белка на 100 г смеси Количество белка из расчета содержания 40 г белка в 100 г СБКС, произведенной по ГОСТ Р 53861-2010
ОВД 27,0 10,8

Диетические лечебные пищевые продукты

Индивидуализация стандартной диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей обеспечивается включением в стандартные диеты диетических лечебных и диетических профилактических продуктов в соответствии с медицинскими показаниями для их применения.

Диетические лечебные пищевые продукты, показанные при заболеваниях верхних дыхательных путей:

  • Продукты с модификацией витаминно-минерального компонента:
  • продукты, обогащенные витаминно-минеральными комплексами.
  • Продукты, содержащие про- и пребиотики, в том числе пробиотические и симбиотические пищевые продукты.
  • Продукты с модификацией белкового компонента:
  • продукты с частичной заменой животного белка растительным.
  • Продукты с модификацией жирового компонента:
  • продукты с пониженным содержанием жира;
  • продукты с включением липотропных факторов;
  • продукты с модифицированным жирнокислотным составом.

Энтеральное питание

Смеси для энтерального питания включаются в диету при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.

Энтеральное питание больных заболеваниями верхних дыхательных путей применяется с целью нутритивной поддержки больных и эффективной коррекции белково-энергетической недостаточности при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, синдроме мальабсорбции, синдроме короткой кишки, хроническом панкреатите, язвенном колите и др.), психических расстройствах (тяжелой депрессии, нервно-психической анорексии), расстройствах центральной нервной системы (коматозных состояниях, цереброваскулярном инсульте или болезни Паркинсона, в результате которых развиваются нарушения пищевого статуса), ожоговой болезни, острых отравлениях, в пред- и послеоперационном периоде (в том числе при осложнениях послеоперационного периода, включающих свищи желудочно-кишечного тракта, сепсис, несостоятельность швов анастомозов и т. д.), при травмах, инфекционных заболеваниях, острых и хронических радиационных поражениях, лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

В качестве нутритивной поддержки для больных заболеваниями верхних дыхательных путей используются стандартные смеси, полуэлементные смеси, метаболически направленные смеси, модули (белковый, углеводный, жировой, пищевые волокна).

Выбор пищевых смесей для адекватной нутритивной поддержки пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей определяется данными клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, характером и тяжестью течения основного и сопутствующих заболеваний, выраженностью нарушений пищевого статуса, функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта. Дозу и способ введения устанавливает врач в зависимости от клинической ситуации.

Биологически активные добавки к пище при заболеваниях верхних дыхательных путей

В комплексной диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей целесообразно использовать БАДы к пище как источники витаминов, минеральных веществ, флавоноидов, ПНЖК семейства ω-6 и ω-3.

В соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.

В помощь врачу

Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях верхних дыхательных путей рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим не только для осуществления дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и для осуществления экспертного контроля проводимого лечебного питания.

Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях верхних дыхательных путей 

Структура стандарта лечебного питания
1 Классификация заболеваний по кодам МКБ-10
2 Основные принципы лечебного питания
3 Технология формирования групп пациентов для проведения лечебного питания
4 Основные требования к назначению стандартных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
5 Основные требования к назначению специальных диет: показания к назначению, варианты специальных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
6 Основные требования к назначению индивидуальных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
7 Показания для назначения энтерального питания
8 Показания для назначения парентерального питания
9 Показания для включения в состав диет биологически активных добавок

ПОДПИСАТЬСЯ

Домашняя аптечка первой помощиВ комплект средств, лекарственных препаратов, предназначенных для оказания первой медицинской помощи в быту.

В 

Рекомендуемый состав домашней аптечки (список препаратов):

  • Лекарственные средства для приема внутрь.В 

  • Лекарственные средства для наружного применения.В 

  • Перевязочный материал, средства остановки кровотечения, прочее.В 

  • Помимо лекарств, положите в аптечку телефоны участкового врача, педиатра иВ  круглосуточной медицинской помощи.

  • МестоВ  доступноеВ  для взрослого человека, но не для ребенка.
  • В комнате, но на антресолях, в верхних ящиках кухонного гарнитура, на верхних полках шкафов.В 
  • Желательно выбрать такой ящик, в котором можно удобно разложить все лекарства и они не перепутались. Можно купить стандартный набор в аптеке. Такие наборы разработаны специалистами и очень удобны — компактны и в то же время все препараты видны и под рукой.В 
  • Можно выделить под аптечку несколько коробок разного размера (в маленькой — хранить таблетки в мягкой упаковке, в средней — лекарственные средства в ампулах, во флаконах, пластмассовых упаковках, пузырьках и т.д., аВ  вВ  большой – шприцы и перевязочный материал. Пузырьки и тюбики должны быть плотно закрыты.В 
  • Проверьте условия хранения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, обычно они указаны на упаковке и храните в соответствии с ними (например: в прохладном месте или вдали от нагревательных приборов и т.д.).

В 

Что должно быть в домашней аптечке

  • В домашней аптечке должны присутствовать те лекарственные препараты, которые могут применяться в случаях доврачебной помощи, то есть до того, как вы обратились к врачу.В 
  • Если у вас есть хронические болезни, то вам необходимо добавить в домашнюю аптечку свои лекарства, которыми вы пользуетесь для снятия приступов и обострений.

В 

Признаки негодности лекарств

Периодически проверяйте сроки годности средств домашней аптечки и своевременноВ  ликвидируйте с истекшими сроками годности!В 

  • Следите за тем, чтобы на всех коробочках и упаковках в вашей аптечке были этикетки. Препараты без этикеток и таблетки без упаковок использовать нельзя!В 
  • Драже и таблетки не должны иметь трещин, царапин, пятен, рассыпаться.В 
  • Мази должны легко выдавливаться из тюбика единой, не расслаивающейся, не растекающейся В«полоскойВ».В 
  • Жидкие лекарства нельзя применять, если они частично испарились или содержат осадок в виде хлопьев.

В 

Читайте также:Где и при какой температуре хранить лекарстваКак принимать лекарственные препараты

В 

ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА: список препаратов

1. Перевязочные материалы

Бинт стерильный (узкий и широкий) для более долгого хранения

для перевязок

Бинт нестерильный

для фиксации повязок при переломах и вывихах конечностей, для компрессов

Вата гигроскопичная нестерильная

Пакеты перевязочные индивидуальные

для обработки ран и повязок

Салфетки марлевые стерильные

для обработки ран и повязок

Резиновый кровоостанавливающий жгут

Как накладывать кровоостанавливающий жгут

для остановки артериального кровотечения.

Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный №1,3,6 по 1 шт.

Для фиксирующих повязок

Йод

для обработки мелких ран и царапин;можно рисовать «сеточки» на месте уплотнениях после инъекций;При ранах больших и глубоких обрабатывать йодом нужно только края, чтобы не раздражать и так поврежденную ткань.

Раствор бриллиантового зеленого (в просторечии «зеленка»)

для дезинфекции ран, обработки папул (пузырьков)

Клей БФ

для обработки мелких царапин

Пластырь медицинский

для фиксации повязок

Пластырь бактерицидный

для применения при ссадинах, порезах и других мелких повреждениях кожи

В 

2. Материалы для обработки ран, ожогов, остановки кровотечений.

В 

Марганцевокислый калий («марганцовка»)

многофункциональный слабым раствором можно промывать желудок при подозрении на пищевое отравление.В Промывать сильно загрязненные раны. Обмывать половые органы мальчикам при различных балантидиозах.В 

Фурациллин

противомикробное средство для обработки ран. Таблетки необходимо растворять в очень горячей воде.

Перекись водорода В 

местное противомикробное и кровоостанавливающее средство.

Спирт этиловый

40% — компрессы, 75% — противомикробное, 95% — дубящее.

Шалфей

В для полосканий и ингаляций.

Эвкалиптовое масло

средство для ингаляций при трахеите и бронхите

Троксевазин гель, спасатель мазь или арника мазь

от ушибов

Ромашка аптечная

мягкое вяжущее и противовоспалительное наружно и внутрь

Пантенол

средства от ожогов

Масло вазелиновое

для смазывания наконечников спринцовок и клизм, смягчения ороговевшей кожи

Раствор аммиака 10%

При обмороках, потере сознания -средство неотложной В помощи для стимуляции дыхания: небольшой кусочек ваты, смоченный раствором аммиака, осторожно подносят к носу на 0,5-1 секунду

Спирт камфорный и спирт салициловый

для растираний и компрессов

Драполен-крем

Профилактика и лечение опрелости, пеленочной В«сыпиВ» у детей, у взрослых –контактном дерматите, возникающего вследствие раздражения кожи мочой,При небольших ожогах, в том числе солнечных, при неблагоприятном воздействии климатических факторов

В 

Лекарственные средства

В 

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

для снижения повышенной температуры, снятия головной боли; принимать при жаре, повышении температуры, начале простуды и для профилактики при переохлаждении, при солнечных ожогах.

Парацетамол

для снижения повышенной температуры; предпочтительнее аспирина, особенно для детей и людей с заболеваниями желудка, так как аспирин раздражает слизистую желудка; обезболивающее, слабое противовоспалительное средство.

Сердечные средства: валидол, нитроглицерин, валокардин или корвалол

при болях в сердце; расширяют сосуды сердца.

Анальгин или ибупрофен

обезболивающее

Но-шпа или папаверин в таблетках

для снятия спастических болей в кишечнике (когда резко «схватывает» живот) при гастритах, холециститах и других болезнях желудочно-кишечного тракта; иногда помогает при зубной боли.

Мезим, фестал , креон

при желудочных расстройствах; при тяжести в желудке при переедании , вздутии, диарее

Имодиум

от диареи (поноса).

Касторовое масло, сенадексин, тисасен, регулакс, гутталакс

слабительные

В Плоды черемухи, плоды черники

закрепляющие

Настойка мяты перечной, церукал

противорвотное

Алмагель, фосфалюгель, маалокс или ренни

для снижения кислотности желудка, при болях в желудке при повышенной кислотности, при диарее

Супрастин, кларитин,эриус.

от аллергии

Активированный уголь

при метеоризме, пищевом отравлении и пищевых аллергиях. Преимущество активированного угля состоит в том, что он совершенно безвреден для организма. Передозировать препарат практически невозможно. Взрослый человек может принимать при необходимости от 1 -6 таблеток в день.

Нафтизин, галазолин, санорин или називин

капли в нос для снижения отека при насморке и облегчения дыхания В (при ОРВИ)

Гриппостад, колдрекс, солпадеин, терафлю, фармацитрон, фервекс, ИРС 19

комбинированные препараты для лечения гриппа и простудных заболеваний

Лазолван, пектусин, бронхикум, пектосол, мукалтин, сироп подорожника

отхаркивающие средстваВ В 

Стоптуссин, синекод, терпинкод

Противокашлевые, при сильном сухом надсадном кашле

Гексорал-спрей, стрепсилс, ингалипт

от боли в горле

Пульмакс беби, доктор МОМ

согревающие мази

В 

4. Прочее

В 

Градусник

для измерения температуры

Пипетки для уха, носа, глаз

для закапывания капель и жидких препаратов

Бумага вощеная

для компрессов

Грелка резиновая

–» –

Ножницы, пинцет

Многофункциональные

Шприцы объемом от 2 до 10 мл

для инъекций

Мерный стаканчик

для дозирования жидких лекарств

Стаканчик с вогнутыми краями

для промывания глаз

Горчичники

местное раздражающее средство, применяют при стенокардии: для этого 2-3 горчичники ставят на грудь в области сердца; при гипертонических кризах горчичники ставят на область затылка и икроножные мышцы; горчичники держат 8-10 минут.

Компрессная бумага

для холодных и горячих компрессов

Спринцовка

для спринцеваний, а также для клизм маленьким детям

В 

imageЗадайтеВ вопрос провизору. Онлайн.В Бесплатно.

В  В  В  В  В  В  В  В  В  В  В  В  В  В  В В ЗАДАТЬ ВОПРОС

В 

Около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали головную боль. К счастью, наиболее часто встречаемой формой, является «головная боль напряжения».

Голову как будто стягивает «обручем», «каской». Боль тупая, умеренной интенсивности, постепенно нарастает и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Может сопровождаться болями в шее, плечах, спине. При длительном течении, усиливается от резких звуков, яркого света.

Подробнее про этот вид головной боли мы побеседовали со Столбовой Светланой Александровной, врачом неврологом, высш. кат., к.м.н.

У кого чаще всего может встречаться такой вид боли и почему она возникает?

— Зачастую возникает у эмоциональных людей с высоким уровнем тревожности, при скрытой депрессии, после перенесенной эмоциональной нагрузки, напряженного интеллектуального труда, после стресса. Развивается головная боль при длительном сокращении мышц черепа и шеи, в результате происходит сдавливание сосудов, артерий и вен, нервов, расположенных под апоневрозом черепа.

Недостаток кислорода приводит к накоплению молочной кислоты в мышце, дальнейшему повреждению мышечных волокон или их воспалению, и, соответственно раздражению нервных окончаний в мышце и развитию головной боли.

Основной причиной возникновения хронической головной боли напряжения чаще бывает длительная стрессовая ситуация, значимая для человека. Часто под маской головной боли напряжения скрывается депрессии. В таких случаях за жалобами на головную боль усталость, раздражительность, скрывается собственно депрессивная симптоматика. Любой длительно протекающий болевой синдром приводит к значительному снижению качества жизни и требует проведения комплексного диагностического обследования.

Как можно справиться с головной болью напряжения самостоятельно?

— Головные боли напряжения снимаются любыми обезболивающими средствами, но принимать их можно только при эпизодической головной боли. Если боль повторяется более 2 недель в месяц и более 6 месяцев в году — это опасный симптом, указывающий на формирование хронического течения или присоединения сосудистого заболевания, или — при злоупотребление анальгетиками.

НО ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ — ПРОФИЛАКТИКА:

  • при длительном статическом напряжении, работе за ПК, устраивайте короткие перерывы в работе, делайте пятиминутную гимнастику каждые два-три часа;
  • пейте воду, нужно выпивать не менее 30 мл воды на килограмм веса;старайтесь соблюдать режим дня, ночной сон должен составлять не менее 5 часов;
  • старайтесь правильно питаться, исключите фаст-фуд, бутерброды, искусственные энергетические напитки, пиво, крепкий алкоголь. Старайтесь есть больше фруктов (но не вечером) и зелени, растительных жиров, постного мяса, орехов. Лучше — небольшими порциями и не менее 3 раз в день;
  • справиться со стрессом, основной причиной головной боли напряжения, поможет смена обстановки, пешие прогулки (не менее 30 мин в день), вечерние занятия спортом (достаточно 15-20 минут), расслабляющие техники (послушать музыку, принять ванну).

Что делать во время приступа?

  • выпить некрепкий сладкий чай
  • сделать легкую гимнастику
  • принять анальгетик
  • отдохнуть или принять седативное средство

Что должно насторожить?

  • если головная боль возникла после травмы (даже через несколько лет)
  • характер и интенсивность головной боли изменились
  • головная боль не уменьшается при приеме обычной дозы препарата или даже усиливается
  • головная боль сопровождается изменением температуры тела (повышение или понижение)
  • головная боль сопровождается тошнотой и рвотой
  • головная боль усиливается при кашле, чихании, натуживании
  • головная боль сопровождается нарушением остроты зрения, двоением или изменением полей зрения
  • при головной боли возник обморок, предобморочное состояние или судороги

Если Вы решили обратиться к врачу, что может помочь более точной диагностике?

  • ведите «дневник головной боли», хотя бы несколько дней, отмечайте характер боли, интенсивность (в баллах от 1 до 10), время возникновения, провоцирующий фактор, что уменьшает и усиливает головную боль;
  • ведите «дневник артериального давления», измеряйте АД и пульс, утром, сразу после пробуждения, и вечером, около 19.00-21.00;
  • напишите список препаратов, которые Вы принимали, учитывая длительность, частоту приема и количество таблеток за один прием;
  • если Вы проходили профилактическое обследование в медицинском учреждении в течение года, принесите, пожалуйста, копии результатов (общий анализ крови, глюкоза крови, электрокардиограмма, общий анализ мочи). Помочь в диагностике могут: рентгенография шейного отдела позвоночника и любое сосудистое исследование (реоэнцефалография, ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов), консультация офтальмолога (осмотр и подробное описание картины глазного дна).

Как можно выявить истинную причину головной боли?

В нашей клинике разработана специальная программа «Долой головную боль», которая направлена на диагностику и выявление причин головной боли. Программа включает в себя УЗИ сосудов головного мозга, сдачу ряда необходимых анализов, а также консультацию врача невролога. Стоимость программы 3 999 руб.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Столбова Светлана Александровна, врач невролог, рефлексотерапевт, высш. кат., к.м.н.

Вернуться к списку

  • Главная
  • ЛОР
  • Химические и термические ожоги ЛОР-органов

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

  • Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
  • При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
  • Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
  • Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

  • Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
  • Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
  • Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
  • Началось обильное слюноотделение.
  • Стало трудно дышать.
  • Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
  • Отек слизистой.
  • Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
  • Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

  • 💊 Горчичники пластина висмут N10 цена 25 руб в Москве
  • 🏥 Горчичники пластина висмут N10 купить в интернет-аптеке
  • 📕 Горчичники пластина висмут N10 инструкция по применению, отзывы

image

Цена25руб

Кол-во: Купить

  • Вид товара:Лекарственные средства
  • Подкатегория:Лекарственные средства
  • Действующее вещество:Горчичники
  • Препарат:Горчичники
  • Срок годности:01.06.2022
  • Производитель:Висмут НКПТФ ООО
  • Наличие:В наличии

Самовывоз

  • Самовывоз: бесплатно
  • по Москве (в пределах МКАД): бесплатно при заказе от 1 500 р.
  • по Московской области:

Оплата

  • При доставке по москве и московской области
  • Наличными при доставке курьером
  • Оплата заказа при самовывозе
  • Наличными
  • Банковской картой
  • Оплата заказа при доставке по россии
  • Банковским переводом.

Инга Петрова 22.03.2020 на кухне резала овощи и сильно порезалась ножом. Порез был довольно сильный. Промыла, нанесла ЦельГель, почти сразу на порезе образовалась защитная плёнка, никаких корочек или кровоподтёков!)) а потом, когда порез зажил, не осталось ни малейшего шрама, хотя порез был глубокий. Ольга 31.03.2020 Подбор капель для глаз для меня сравним с каторгой. Я очень долгое время не могла найти подходящие, то с линзами нельзя, то консерванты содержат, из-за чего сушит еще больше, то вообще почти нет эффекта. Сейчас вроде нашла самый неплохие — Оптинол экспресс увлажнение. Как я поняла в России эти капли появились недавно, поэтому я о них не сразу узнала. В любом случае я ими довольна. Они сразу убирают неприятные ощущения и действуют часа 2-3. Капаю всего по одной капле в каждый глаз. И что очень важно они без консервантов.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий