Почему не проходит кашель? Необычные причины боли в горле

Если кашель долго не проходит, это часто свидетельствует о хронической форме болезни. Сухой кашель обычно проходит в течение нескольких дней, становится влажным с отхождением мокроты, но в некоторых случаях затягивается. Наиболее частые причины — самолечение или отсутствие терапии, а также осложнения ранее перенесенного простудного заболевания. Когда принимаемые лекарства не помогают избавиться от кашлевых приступов, необходима медицинская помощь.

Содержание

Почему долго не проходит кашель

Кашель часто продолжается в течение долгого времени из-за ослабления иммунной системы, вследствие чего в организм проникают новые инфекции.

Обычно причиной затяжного кашля являются недолеченные заболевания дыхательных путей, но бывают также другие патологии, вызывающие длительные приступы. 

Воспаление органов респираторного тракта

Непроходящий кашель у взрослого часто является следствием вирусных и бактериальных инфекций, которые могут быть острыми или хроническими. К болезням верхних дыхательных путей относятся:

  • Ринит, при котором кашлевые спазмы появляются вследствие стекания соплей по задней стенке. Подкашливания не проходят до полного излечения соплей.
  • Фарингит, сопровождающийся болью, сухостью, першением в горле. Может незначительно повышаться температура тела, возможна слизь из носа, головные боли.
  • Ларингит, при котором долго не проходит лающий кашель. Также у больного наблюдаются проблемы с дыханием, першение, боль при глотании.

Кашлевые приступы долго не проходят при заболеваниях нижних дыхательных путей:

  • Трахеит, когда спазмы усиливаются ночью или к утру. Также повышается температура, появляется боль в горле или грудине.
  • Бронхит с интенсивным грудным кашлем, проблемами с дыханием. При хроническом течении болезни приступы не проходят несколько месяцев.
  • Пневмония, сопровождающаяся выделением скудной или обильной мокроты с примесями гноя. У больного сильно повышается температура, болит и хрипит в груди, появляется жесткое дыхание.

Бронхиальная астма

Когда кашель долго не проходит у взрослых, проявляется приступами, проблемами с дыханием, это может быть признаком астмы. У астматического кашля есть свои особенности:

  • хорошо прослушиваемые свистящие хрипы в бронхах;
  • боль в грудной клетке;
  • трудности при вдыхании носом;
  • усиление спазмов во время сна;
  • учащенное сердцебиение.

Мокрота при бронхиальной астме практически отсутствует. Симптоматика значительно усиливается при горизонтальном положении.

Астма чаще всего возникает несколько раз в год, во время появления аллергенов и не проходит до полного исключения контакта с ними.

Глистные инвазии

Если кашель с мокротой не проходит месяц, это может свидетельствовать о заражении гельминтами. Приступы возникают вследствие накопления паразитов в легочных тканях или проникновения личинок в верхние дыхательные пути.

Сухой кашель характерен на начальной стадии. Если начинает отходить мокрота с кровяными примесями — это говорит о разрушении тканей.

Кроме этого, больной сильно теряет в весе, у него появляется анемия, начинается зуд в заднем проходе, может беспокоить понос или, наоборот, запор, рвота, кожные высыпания, аллергическая реакция.

Профессиональный кашель

Когда спазмы не проходят несколько месяцев, они могут быть следствием профессиональной деятельности, если человек работает на вредном производстве.

Чаще всего такие приступы наблюдаются у работников угледобывающей, камнеобрабатывающей промышленности. Они страдают от силикоза легких. Также есть риск развития фиброзирующего альвеолита, который приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

Онкологические заболевания дыхательных путей

Причины длительного кашля могут крыться в раке легких и прочих органов респираторного тракта. Характер приступов зависит от формы патологического процесса и его локализации:

  • Легкие покашливания — признак онкологии гортани, легких.
  • Мокрый или сухой кашель, который долго не проходит, а только прогрессирует, — рак легких.
  • Приступы с болью и выделением крови возникают на последних стадиях рака, которые сопровождаются разрывом сосудов.
Кроме кашля наблюдается общая слабость, резкое похудение, побледнение кожи, повышение температуры тела. 

ХОБЛ

Это хроническая обструктивная болезнь легких, при которой нарушается полноценная проходимость бронхов и возникают структурные изменения сосудов дыхательной системы и легочной ткани.

Если долго не проходит сухой кашель, особенно у курильщиков, врачи могут заподозрить ХОБЛ.

Также об этой болезни говорят следующие признаки:

  • постепенно нарастающая одышка;
  • сочетание кашля и одышки после курения, вдыхания дыма от печного отопления, профессиональных вредностей;
  • непостоянные хрипы в грудной клетке, свистящее дыхание;

Кашель при ХОБЛ может быть не только сухим, но и влажным, с отхождением мокроты. Это заболевание является потенциально неизлечимым.

Туберкулез

На начальной стадии болезнь протекает без видимых симптомов. Оно маскируется под разные патологии дыхательной системы. Больной замечает следующие признаки:

  • боли в спине и грудной клетке, которые сопровождаются легким покашливанием во время вдоха;
  • ночная потливость;
  • сильное похудение;
  • усталость даже при незначительной активности;
  • влажный кашель с отделением прозрачной мокроты, если он не проходит дольше месяца.

С развитием болезни приступы учащаются, становятся сильнее, сопровождаются выделениями с кровью и гноем, глухими хрипами в легких. При полном поражении тканей покашливания доставляют нестерпимую боль.

Коклюш

Если длится кашель 2 месяца у взрослого, это может свидетельствовать о коклюше. Несмотря на то что, это детское заболевание, оно может поражать людей старше 18 лет. Насторожить должны следующие симптомы:

  • лающий кашель, который не проходит более месяца, сопровождающийся отхождением прозрачной мокроты;
  • приступы возникают часто в ночное время;
  • болевые ощущения в мышцах, суставах, в области шеи, затылка, лимфоузлов.
Коклюш называется стодневной болезнью. Именно столько длится кашель, если не купировать его в первые недели после заражения. 

Болезни желудка и пищевода

Если долго не проходит кашель у взрослого, доктор может заподозрить заболевания желудка. Приступы появляются вследствие воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Желудочный кашель возникает по причине:

  • гастрита — воспаления слизистой желудка;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, изжога), когда в пищевод и респираторный тракт забрасывается содержимое желудка;
  • эзофагита — воспаления слизистой пищевода из-за повышения кислотности желудочного секрета.

Иногда приступы появляются вследствие несоблюдения диеты, алкоголизма, пищевых отравлений. Сопровождаются кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, белым налетом на языке, жжением в нижней части груди, першением в горле.

Если симптомы не проходят три недели и более, это повод обратиться к гастроэнтерологу.

Шейный остеохондроз

Кашель при данной патологии долго не проходит. Он возникает при разрушении дисков в шейном отделе, в результате чего сдавливается позвоночная артерия. Ухудшается приток кислорода и крови к тканям шеи, возникают ощущение кома в горле, боль.

Долгий сухой кашель является следствием защемления первых шести грудных корешков. Вначале клиническое проявление напоминает ангину, позже неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время. Начинает болеть в области грудной клетки, боль не проходит. Спазмы чаще проявляются при наклонах, неосторожном повороте туловища после сна. Также присутствуют следующие симптомы:

  • тахикардия, боли в сердце;
  • онемение пальцев, тяжесть конечностей;
  • ограничение подвижности плечевого сустава;
  • головные боли, которые не проходят;
  • боль в шее.
При отсутствии лечения шейных остеохондроз приводит к параличу конечностей, ухудшению зрения, слуха, патологиям внутренних органов. 

Болезни сердца

Когда кашель без температуры у взрослого не проходит 4 месяца и дольше, это может свидетельствовать о застое крови в легких.

Застой происходит из-за неспособности сердечной мышцы перекачивать кровь в нормальном режиме. Это вызывает скопление жидкости в легких, вследствие чего раздражаются бронхи.

У сердечного кашля имеются определенные особенности, отличающие его от бронхиального либо простудного:

  • Кашель сухой, иногда с отделением гнойной мокроты. При острых приступах в слизи может появиться кровь.
  • Спазмы сопровождаются посинением носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев либо мочек ушей.
  • При небольшой физической нагрузке больной начинает часто и прерывисто дышать. С развитием болезни даже длительные разговоры могут вызвать удушающие приступы.
  • В процессе спазмов появляются боли в сердце, иногда больной падает в обморок, у него на шее вздуваются вены.
  • Спазмы становятся сильнее при попытке принять горизонтальное положение. Иногда больному приходится спать полусидя.
  • На начальном этапе болезни приступы сопровождаются потливостью, слабостью, постоянными головокружениями. Позже наблюдается отечность голеностопа к вечеру. На поздней стадии отеки устойчивые, не проходят к утру.

Прием препаратов от давления

В некоторых случаях человек постоянно кашляет вследствие приема ингибиторов АПФ, предназначенных для понижения артериального давления и терапии патологий сердечно-сосудистой системы.

Подобные лекарственные средства вызывают сухой кашель примерно у 20% больных. Он проходит после отмены препарата. 

Заболевания щитовидной железы

Кашель из-за патологий щитовидки появляется из-за зоба, который давит на трахею и бронхи. Увеличение железы происходит вследствие гормональных сбоев.

При разных заболеваниях железы появляется отличительный кашлевой спазм:

  • Тиреоидит, вызванный стрептококковой инфекцией. Болезнь острая, с нагноением, наблюдается постоянное покашливание, боль в области затылка, за ушами. Кожа горла отекает, краснеет.
  • Тиреоидит Хашимото — наследственное заболевание, при котором щитовидная железа может незначительно увеличиваться и давить на трахею.
  • Фиброзный зоб. В начале болезни признаков дисфункции щитовидки нет. С развитием патологии возникают трудности при глотании, вдохе, першение в горле, что вызывает рефлекторный сухой спазм, который не проходит долгое время.

Мокрота при кашле, связанном с патологиями щитовидки, не выделяется. Если она есть, это свидетельствует о других заболеваниях.

Курение

Когда долгое время кашель не проходит у человека, который курит, этот симптом непосредственно связан с влиянием табачного дыма, который раздражает слизистую бронхов. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы. Основные симптомы кашля курильщика разделяются на несколько этапов:

  1. Возникают незначительные приступы по утрам, которые проходят через пару минут.
  2. Спазмы становятся сильными, сопровождаются болевыми ощущениями в грудной клетке. Слизь, выделяемая на этом этапе, бесцветная, с серо-зеленым оттенком или с кровяными прожилками.
  3. Приступы ежедневные, долго не проходят. Для отхождения мокроты применяется больше усилий. Чувствуется нехватка воздуха, тошнота, колющая боль в грудине.
При быстрой ходьбе и резком вдохе возникает одышка. Признаком кашля курильщика также является отхождение обильной мокроты в виде плотного сгустка. 

Другие причины

Если подкашливания длятся более 3 месяцев, они могут являться симптомом аллергии. Часто сопровождаются течением из носа, кожными высыпаниями.

Детский сильный кашель может быть признаком кори. Болезнь также характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках и коже.

Иногда дети до 3 лет болеют ложным крупом. В таком случае в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, трахея, гортань, голосовые связки. Иногда сопровождается отхаркиванием прозрачной мокроты. Это опасное состояние, требующее немедленного вызова скорой.

Что делать, если кашель не проходит 2 недели и больше

Чем лечить сухой кашель, который долго не проходит, подскажет врач после постановки точного диагноза. Для разных заболеваний показаны различные лекарственные средства:

  • Если затяжной кашель вызван аллергией или бронхиальной астмой, назначаются бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал) и антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Лоратадин).
  • Лечение воспалительно-инфекционных заболеваний, включая туберкулез, проводится антибиотиками-фторхинолонами (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Палин).
  • При дыхательной недостаточности, которая возникает на фоне сильного кашля, требуется применение Преднизолона или других кортикостероидов.
  • Если кашель не прекращается из-за заболеваний респираторного тракта, прописывают противокашлевые медикаменты (Стоптуссин, Синекод).
  • Для разжижения и отхаркивания секрета назначаются муколитические, отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ).
  • В зависимости от типа патологии также принимаются противовирусные (Кагоцел, Ингавирин) средства.

Хорошо помогают устранить кашель, который долго не проходит, ингаляции при помощи небулайзера.

Растворы также подбирает врач, исходя из вида кашля (Гербион, Атровент, Пульмикорт, минеральная вода).

С разрешения доктора можно принимать народные средства – молоко с медом, сок черной редьки с медом, травяные отвары.

imageКашель может быть симптомом серьёзных болезней, вплоть до сердечной недостаточности. Рассказываем, как распознать его причину и что делать дальше.

1. Полипрагмазия

Или, проще говоря, выписка нескольких лекарств одновременно. Врач всегда подбирает минимум препаратов, иначе они могут вступить между собой в реакцию. Нормой считается приём не более 5 видов таблеток. Если приходится назначать больше, помогает клинический фармаколог. Он знает, какие препараты сочетаются между собой.

А если пациент занимается самолечением и пьёт множество препаратов без рецепта (БАДы и витамины тоже к ним относятся), могут возникнуть побочные эффекты: кашель, аллергия, отёки, зуд, высокая температура, головные боли и т.д.

Передозировки часто случаются ещё и из-за того, что больной не видит результата лечения и самостоятельно увеличивает дозу. Печёночные ферменты перестают справляться: из-за этого одни таблетки могут действовать быстрее и сильнее, другие медленнее и слабее, третьи — вообще не работать.

2. Изжога

Когда пищевод не справляется со своими задачами, еда может из желудка может выбрасываться обратно. В медицине это нарушение называют кислотным рефлюксом.

Если такое случается с вами изредка, это нормально. Но если вы постоянно страдаете от изжоги, это может говорить о воспалении пищевода.

Кашель же появляется в том случае, когда изжога переходит в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Чтобы диагностировать её и назначить лечение, нужно пройти эндоскопию и гастроскопию.

3. Сердечная недостаточность

При этой болезни кашель обычно появляется, когда пациент лежит. Он сопровождается затруднённым дыханием, одышкой, головокружением, болями в сердце. При сердечной недостаточности III стадии приступы могут сопровождаться кровохарканием.

С такими симптомами нужно срочно обращаться к кардиологу. Врач назначит стандартные обследования: ЭКГ, рентген лёгких, коронарографию или МРТ.

image4. Насморк

Когда слизь попадает в носоглотку, она начинает раздражать кашлевые рецепторы. Такое часто случается, если человек привык не высмаркиваться, а втягивать всё в себя. Состояние называется назальным затёком.

Вот что нужно делать в этом случае:

  • Избавиться от причины насморка. Если это ОРВИ, он пройдёт сам собой, во всех остальных случаях обращайтесь к врачу.
  • Научиться правильно высмаркиваться: открывать рот и сморкаться каждой ноздрёй по очереди.

5. Психологические проблемы

И такое тоже бывает: у детей психогенный кашель может развиться из-за подсознательного желания привлечь родительское внимание. Взрослый организм может таким образом реагировать на стресс.

Невротический кашель чаще всего сухой и хриплый, но иногда громкий и лающий. Его могут спровоцировать резкие запахи, быстрая сме¬на погоды, тревожные мысли.

Этот вид не поддаётся лечению обычными препаратами. Нужно обращаться к невропатологу или психотерапевту. А с детьми быть внимательнее и ласковее.

Узнать больше о лечении 3-х необычных видов кашля, можно из сюжета программы “Жить здорово”

Кашель у кошек – явление редкое, но если хозяин все же заметил его проявления, не стоит закрывать на это глаза. Понаблюдайте за поведением питомца. Если кашель не проходит – обращайтесь за помощью к ветеринару.

Что такое кашель?

Кашель – это рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию организма, удаляя из дыхательных путей продукты воспаления или инородные предметы. Продуктами воспалениями в данном случае выступают слизь и гной, а инородными предметами – пыль, кости, ворс и волос, прочие мелкие посторонние предметы.

Кашель образуется за счет сокращения мышц дыхательных путей и представляет собой громкий и резкий выдох через рот. Инициирование кашля происходит в кашлевом центре, расположенном в продолговатом мозге. Последний получает сигналы по блуждающему нерву от чувствительных датчиков (рецепторов). Кашлевые рецепторы сосредоточены в области голосовых связок, гортани и в местах деления трахеи и бронхов.  Они получают импульс, и происходит непроизвольный рефлекторный толчкообразный форсированный звучный выдох.

В этот момент животное втягивает живот, выгибает спину, вытягивает шею и хрипит. По характеру кашля врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Разновидности кашля

Как и у человека, кашель кошки характеризуется по нескольким критериям, подразделяясь таким образом на виды:

По длительности:

  • Хронический – продолжается месяцами;
  • острый – длится несколько дней.

По характеру выделений:

  • влажный;
  • сухой.

По громкости:

  • приглушенный;
  • слабый;
  • звонкий.

По интенсивности:

  • легкий;
  • надрывный, доходящий до рвоты.

По времени суток:

  • утренний;
  • вечерний.

По сезону:

  • весенний;
  • осенний и пр.

Когда будете наблюдать за кашлем питомца, постарайтесь определить его вид по этим параметрам, чтобы потом предоставить врачу полную картину о заболевании. На время суток, в котором наблюдается пик проявления кашля, также обратите внимание.

От чего возникает

Поводов к проявлению кашля может быть несколько:

  1. Аллергическая реакция. Возможно, для кого-то это новость, но бронхиальной астмой страдают не только люди, но и животные. В частности, если у кота наблюдается хронический кашель без ухудшений, вполне возможно, что у него аллергия на пыль, какой-либо цветок в квартире или источником раздражения дыхательных путей выступает иная причина. В любом случае по этом поводу лучше проконсультироваться со специалистом.
  2. Попадание в горло или нос (дыхательные пути) постороннего предмета. Кости, мелкие игрушки, заколки, шарики, пуговицы и прочие детали могут попадать коту в дыхательные пути, глотку, пищевод во время еды или активных игр. Естественной защитной реакцией питомца является «выкашлять» раздражающий предмет и освободить пути дыхания.
  3. Реакция на едкие вещества. К примеру, на сигаретный дым, запах жженой пластмассы, испарения химических ядовитых веществ, а также – облако пыли, муки, порошка горчицы, молотого перца и других приправ.
  4. Симптом заболевания. Если описанные выше случаи касаются внешнего воздействия на дыхательные пути животного, то тут речь идет о внутренних нарушениях, которые проявляются в том числе в виде кашля. Это может происходить при респираторных болезнях (ларингитах, трахеитах, бронхитах, воспалении легких), вызываемых вирусами или микробами, болезнях, связанных с нарушением сердечно-сосудистой деятельности, инвазионных болезнях (глистах), онкологических заболеваниях грудных органов. Кашель может выступать симптомом более чем 50 заболеваний.
  5. Последствия «боевых» ран. Повреждение трахеи вследствие укуса также сопровождается кашлем. Кошка много чихает и отказывается от еды. В этом случае лечится не сам кашель, а рана. Применяется целый ряд мероприятий, направленных на снятие воспаление и предотвращение нагноения ран.

У длинношерстых пород кошек кашель может быть вызван попаданием на слизистую желудка шерсти, что вызывает стремление отрыгнуть ее.

Если кошка кашляет с кровью – возможно каким-то острым мелким предметом повредились стенки кишечника или других органов. Срочно отправляйтесь к врачу.

Установление причины

Кашель – это не болезнь, а один из ее симптомов. Поэтому важно выяснить причину его появления как можно раньше. Для этого врачу необходимо знать о животном следующее:

  • условия содержания;
  • условия кормления;
  • характер и длительность кашля.

Для точной постановки диагноза в обязательном порядке проводятся следующие манипуляции:

  • обследуются верхние дыхательные пути;
  • прослушиваются легкие и бронхи;
  • берется кровь на анализ;
  • проводится анализ на наличие гельминтов (глистов).

По необходимости делается рентген, проводится исследование пищевода, биопсия бронхов. Редко, когда причина кашля устанавливается при первом визите к врачу. Если процесс затягивается на несколько дней – врач назначает поддерживающее лечение.

Респираторный кашель

Возникает при респираторных заболеваниях. Понять, что кашель, действительно, вызван простудой помогут также следующие симптомы, проявляющиеся одновременно с ним:

  • чихание;
  • появление гнойных выделений в уголках глаз;
  • повышение температуры тела.

При этом изначально кашель может быть звонким без выделения мокроты, но через несколько – становится глухим и может наблюдаться выделение мокроты.

Если показать кота ветеринару нет возможности, но характер кашля и сопутствующие симптомы указывают, что вызван он именно респираторным заболеванием, можно купить антибиотик для котов в виде таблеток или порошка. Второй удобнее в плане применения. Из него можно развести суспензию и впрыскивать питомцу в рот из шприца три раза в день.

Коты болеют даже ГРИППом, как люди. И, соответственно, кашель также может стать проявлением и этого заболевания. Чтобы избежать неприятных последствий – проще пройти вакцинацию, которая выполняет роль профилактики и снижает риски заболевания респираторным заболеваниями, в том числе ГРИППом.

Если подходить комплексно к лечению – то необходимо укреплять иммунитет животного: разнообразить рацион, добавить к нему растительной пищи и витаминов.

Обязательно обратите внимание на то, в каких условиях содержится питомец. В комнате, где он проводит больше всего времени, не должно быть кондиционера. Во-первых, он сушит воздух. Во-вторых, обдувает его холодным потоком воздухом, что у ослабленного организма закономерно вызовет кашель.

Кашель при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – заболевание, имеющее аллергическую природу, симптомами которого являются:

  • кашель
  • одышка
  • хрипы

Также оно может иметь генетическую природу, то есть передаваться от больного животного потомству.

Характер кашля при таком заболевании – с хрипом. Животное страдает от отдышки, часто открывает рот, высовывает язык, чихает. Все это сопровождается слезотечением и выделением слизи из носа.

Приступы кашля на начальной стадии заболевания происходят редко, затем учащаются и усиливаются, если не заниматься лечением. Чаще всего бронхиальная астма проявляется у гималайских и сиамских кошек в возрасте 1-3 года. Как и у людей, приступы астмы наблюдаются обычно весной и осенью, что является характерным для большинства аллергических заболеваний.

Кашель при сердечных заболеваниях

Проблемы с сердцем у животного проявляются в том числе в виде характерного кашля. Он вызывается нарушением работы сердечных клапанов, из-за чего трахея и даже легкие испытывают давление от увеличенной сердечной мышцы. Со стороны может показаться, что кошка чем-то подавилась: вытягивает шею, высовывает язык, будто пытаясь выкашлять посторонний предмет.

Также кашель может возникать из-за того, что кровь вследствие дистрофических процессов в сердце плохо перекачивается по малому кругу кровообращения, вследствие чего накопленный в альвеолах выпот раздражает многие рефлексы.

Определить, что это сердечный кашель можно, внимательно понаблюдав за кошкой: если это происходит постоянно на протяжении длительного времени, и интенсивность кашля возрастает, следует обратиться к врачу.

Кашель от глистов

Причиной кашля могут быть гельминты, то есть глисты. Если не делать профилактическую обработку, рано или поздно они появятся у любой кошки, в том числе даже молодой и домашней. Если не предпринимать надлежащие меры – количество глистов в организме будет увеличиваться, они со временем попадут из кишечника в желудок. Это будет сопровождаться рвотой и кашлем, поскольку будут раздражаться стенки пищевода.

Обратите внимание, что особенно опасен кашель, вызванный глистами, для молодых котят и старых котов, поскольку их организм довольно слаб. Глисты могут попасть даже в бронхи и легкие, спровоцировав бронхит и даже пневмонию.

Если в организме питомца «поселились» гельминты, как правило, это сопровождается потерей аппетита, снижением активности, вялостью, рвотой, повышенной температурой. Если заметили, что кот игнорирует тарелки с едой более двух дней, а также кашляет, немедленно обратитесь в ветклинику.

Лекарственные препараты

Ни в коем случае не стоит давать животному лекарственные препараты до визита к врачу, так как:

  • во-первых, симптомы могут стать «смазанными», что усложнит диагностику заболевания;
  • во-вторых, можно навредить животному, дав ему не тот препарат;
  • в-третьих, временная «маскировка» симптом может создать ложную видимость выздоровления, из-за чего хозяин питомца откажется от помощи специалиста.

Не покупайте в обычной аптеке препараты, которые «якобы» подойдут для животного. Фармацевты, которые работают в аптеках, не имеют специального образования и не могут дать квалифицированного совета в вопросах выбора лекарств для животных. Некоторые из препаратов (в частности, антибиотики), действительно, продаются в обычных аптеках, но назначить их должен именно ветеринар.

Последнее чревато плачевными последствиями для животного.

Если хотите как-то помочь питомцу до осмотра у специалиста, обеспечьте ему покой и побеспокойтесь о том, чтобы в комнате был увлажненный воздух. Поможет в этом увлажнитель воздуха или мокрое полотенце, положенное на батарею. В летний период его можно заменить обычным распылителем с водой.

Лекарственные препараты от кашля делятся на два типа:

  1. Блокирующие кашель, подавляющие рефлекс.
  2. Отхаркивающие, разжижающие мокроту. Сам кашель они не устраняют, однако выводят вместе со слизью вредоносные микроорганизмы, которые могут быть причиной кашля.

Только врач после диагностики причины кашля сможет назначить правильное лечение и эффективный препарат. Кроме того, он даст рекомендации, как именно его принимать:

  • сколько раз в день;
  • до или после еды;
  • какой период.

Для каждого случая будет происходить индивидуальный подбор лекарств. К примеру, если кашель вызван нарушением сердечно-сосудистой системы, врач назначит прием лекарств, поддерживающих сердечную и дыхательную деятельность (тот же кофеин). Если пероральный прием вызывает затруднения, коту делается укол глюкозы. Чтобы вывести скопившийся выпот в альвеолах – назначаются мочегонные лекарства. В этих же целях принимаются муколитические лекарства.

Если кашель вызван болезнетворными микробами – обязательны к приему антибиотики.

При бронхиальной астме питомец должен принимать гормональные и антигистаминные препараты, кортикостероиды.

В комплексе с препаратами узкого спектра действия врач обычно назначает иммуномодуляторы, которые оказывают общее укрепляющее действие на организм.

Заложенность носа

Основная функция носа — дыхание. «Нормальное» физиологическое дыхание происходит исключительно через нос. Таким образом, нос — это входная часть дыхательной системы человека, также называемая дыхательными путями. Кроме того, к ним относятся гортань, трахея, бронхи и их ветви, которые открываются в отдельные сегменты легких.

Доступная анатомия или зачем нам нужен нос?

В состоянии покоя один взрослый совершает носом примерно 16 раз в минуту вдохов и выдохов. В соответствии с потребностью, дыхание увеличивается по частоте и глубине при физической нагрузке и уменьшается во время сна. За один вдох вдыхается в среднем 500 мл воздуха, то есть 12 000 л / день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен.

С развитием голоса и речи нос приобрел еще одну функцию — резонатора для формирования индивидуального звукового образа, например, в согласных.

Кроме того, нос имеет и особое эстетическое значение. Он формирует черты лица и «связан» с другими эстетическими единицами, такими как: брови, глаза, лоб, щеки, губы и т.д.

Внутренняя часть носа, выстланная специальной слизистой оболочкой, является фактически органом, который выполняет функции чувств и защиты, а также климатическую функцию. Внешний нос с его пирамидальной формой частично участвует в регуляции дыхания, в частности дыхательного сопротивления. Костный носовой каркас служит защитой для чувствительных внутренних участков.

Разберем подробнее основные функциональные возможности носа.

Дыхание

Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух, идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа. Несколько факторов влияют на интенсивность дыхательного потока. Взаимно возникающие спонтанные колебания в состояниях отека слизистой оболочки носа, которые называются физиологическим носовым циклом. Определенные группы мышц, которые активно участвуют в регуляции расширения носового входа.

Кондиционирование

Одной из основных функций носа, или, скорее, слизистой оболочки носа, является нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, так что он нагревается до температуры тела и достигает глубоких дыхательных путей, насыщенных водой. Для этой задачи слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширным сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез.

Интересный факт: независимо от температуры наружного воздуха, нос согревает вдыхаемый воздух до постоянных 36°C в носоглотке с насыщением водой на более 80%. Все это происходит на расстоянии менее 8 см в течение всего лишь секунды — ни одно современное оборудование не в состоянии похвастаться такой производительностью.

Защита

Нос оснащен различными механизмами защиты дыхательных путей. Пленка на поверхности слизистой оболочки может поглощать более мелкие примеси и частицы и направлять их вместе с определенными выделениями в носоглотке. Этот процесс, называемый мукоцилиарным транспортом, так же присущ для придаточных пазух носа и является основой их нормальной и иммунной функции. Кроме того, в слизистой оболочке образуются специальные белки и различные ферменты, которые поддерживают защитную функцию и называются «гуморальной защитой». Так же, в слизистой оболочке содержатся различные специальные клеточные образования, которые активируются при защите от аллергенов, вирусов, бактерий и грибков, они представляют «клеточную защиту».

Обоняние

Эта важная сенсорная функция часто неправильно понимается. Это особенно важно для питания, нашей защиты и межличностных отношений. Первые близкие отношения матери и ребенка основаны на запахе. Наши эмоции, как положительные, так и отрицательные, так же зависят даже от незначительного запаха.

Обонятельный орган расположен в верхней части полости носа. Он имеет расширение около 400 мм и содержит около 20 миллионов сенсорных клеток. Эти сенсорные клетки имеют пучки тонких нервных окончаний, которые протягиваются через небольшие отверстия костного носа к обонятельному нерву внутри черепа. Соединение называется обонятельной луковицей. Оттуда обонятельный стимул передается как биоэлектрический импульс в специальные мозговые центры.

Люди могут различать около 10000 различных запахов, но есть индивидуальные различия.

Потеря обоняния может быть из-за прямых повреждений нерва, так как они возникают после вирусного воспаления или после травмы черепа. Чаще встречаются механические повреждения обонятельного поля из-за анатомических изменений в носу или особых форм воспаления. Таким образом, банальный насморк с воспалительным отеком слизистой оболочки может привести к временной потере запаха. Носовые полипы, как и проявление хронического синусита, так же часто блокируют обоняние.

Обструкция носового дыхания или заложенность носа

Заложенность носа – это субъективно воспринимаемое нарушение носового дыхания. Означает увеличение сопротивления воздушного потока при прохождении через нос. С физиологической точки зрения нос является узким местом в дыхательных путях. Анатомическая форма и структурные варианты носового входа, носовой перегородки и носовой полости, или носовая раковина, часто ответственны за изменения носового дыхания. Но так же и воспалительные участки слизистой оболочки носа могут значительно затруднять дыхание через нос.

Нарушение носового дыхания регулярно приводит к изменениям тонкой структуры слизистой оболочки носа. После фазы повышенного образования слизи и выделения в носу — гиперсекреция или «насморк».  Хронические воспалительные изменения приводят к сухим формам изменений слизистой оболочки – атрофия или гипертрофия.

Воспалительные изменения позже распространяются в нижние отделы дыхательных путей. В этом случае врач говорит об «изменении уровня» заболевания. Поэтому слизистая оболочка носа считается «первой линией дыхательных путей». Сегодня доказано, что развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы может быть отчасти связано с воспалительными нарушениями носового дыхания.

Обструкция носового дыхания оказывает, помимо воспалительных последствий, прямое влияние на легочное дыхание, которое изменяется расширением бронхов. Это в свою очередь влияет и на работу сердца.

Другие заболевания и симптомы, связанные с заложенностью носа, включают заболевания среднего уха. Нарушения слуха из-за скопления слизи в среднем ухе преимущественно вызваны нарушениями вентиляции носа. Даже расстройства сна, связанные с дыханием, такие как храп или синдром апноэ во сне, часто возникают из-за хронической заложенности носа.

Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?

Несмотря на то, что заложенность носа достаточно частый симптом, и, как правило, не является отягощенным, существуют ситуации, при которых консультация специалиста однозначно необходима.

Для упрощения понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на указанные вопросы при самодиагностике:

1. Является ли заложенность носа постоянной?

Если нос заложен постоянно – то это однозначно не является нормой.

2. Есть ли улучшение после использования капель в нос?

Если улучшение кратковременно, или эффективности от применения капель не наблюдается – это свидетельствует об гипертрофических изменениях (например: гипертрофический ринит).

3. Есть ли утренние приступы «чихания»?

Своеобразным классическим симптомом аллергического ринита, является приступы «чихания» после сна. Стойкая утренняя заложенность носа может свидетельствовать о полипах, гипертрофии аденоидов, а так же хроническом воспалении в придаточных пазухах (гайморите).

4. Имеется ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?

Привязка к временам года, а так же климатическим характеристикам, может свидетельствовать о вазомоторном рините.

5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?

Как понятно из самого вопроса, любой утвердительный ответ говорит об аллергической основе заложенности носа.

6. Есть ли головные боли? Где, когда, как проходит характер (покалывание, ноющая, пульсирующая, усиление при наклоне)?

В данном случае, можно предполагать наличие хронической формы синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Возможно наличие искривленной перегородки носа.

Записаться на консультацию

Какие методы диагностики применяются при заложенности носа?

Назальная эндоскопия. При эндоскопии носа можно точно определить даже небольшой и узкий патологический участок, который вызывает закупорку носового дыхания. Особенно это касается симптомов заболеваний околоносовых пазух, которые могут иметь только минимальные признаки в области боковой стенки носа.

Компьютерная риноманометрия.  Это синхронная регистрация перепада давления в носу и объема вдыхаемого воздуха через нос — определяется объективность заложенности носа. Кроме того, определяется зависимость проходимости воздуха и отечными участками носовой полости. Таким образом, возможно точное указание на хирургическое или консервативное лечение.

Комплексная диагностика патологий носового дыхания также включает обонятельные тесты и тесты на аллергию, для которых сегодня доступны современные экспресс-методы обследования.

Причины и лечение хронической заложенности носа

Искривление носовой перегородки

Наиболее распространенным наблюдаемым анатомическим изменением формы в полости носа является искривление перегородки носа, называемое отклонением перегородки. Перегородка состоит из плоских хрящевых элементов в переднем отделе и костных в заднем отделе носа. Покрыта перегородка слизистой оболочки носа. Кривизна, изгиб или образование шипов могут происходить на всех участках и влиять на носовое дыхание.

На рисунке показаны наиболее частые изменения формы перегородки носа, которые приводят к затрудненному носовому дыханию. Искривление происходит во всех отделах полости носа, но чаще в области нижнего носового прохода.

Лечение. Целенаправленная хирургическая коррекция неправильного положения перегородки носа, называемая септопластика, является эффективным методом лечения. Защищая слизистую оболочку носа, сужающие элементы корректируются при сохранении перегородки носа.

Показан принцип минимально инвазивной, эндоскопически контролируемой операции при искривленной перегородки носа.

Изогнутая часть хряща перегородки носа удаляется после разреза слизистой, выпрямляется и снова вводится в карман слизистой оболочки.

Более подробно об операции септопластика можно прочитать в данном материале: Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

Аллергия и гормональный фон

В средних носовых раковинах причинами заложенности обычно являются костно-хрящевые патологии, в то время как в нижней части воспалительные утолщения слизистой более распространены. В частности, аллергия вызывает здесь сильные реакции с характерными изменениями слизистой оболочки.

Отек слизистой оболочки носа может возникать в дополнение к аллергии, которая возникает сезонно, как аллергия на пыльцу («сенная лихорадка») или в течение всего года (например, «аллергия на домашнюю пыль»). Кроме того, профессиональная аллергия и пищевая аллергия также приводят к типичной реакции в носу.

Часто наблюдаются аллергические симптомы, но соответствующий тест остается отрицательным. Эти неаллергические риниты или простудные формы основаны на разных причинах. Таким образом, метаболические нарушения или нарушения иннервации слизистой оболочки носа часто являются причиной «эозинофильного ринита» или «вазомоторного ринита».

Кроме того, гормональные изменения во время беременности, прием гормональных препаратов могут привести к типичному «заложенному носу».

Это не редкость проглатывание определенных лекарств или вдыхание раздражающих газов и паров, будь то на рабочем месте, дома или в окружающей среде, приводит к нарушениям регуляции слизистой оболочки носа и носового дыхания.

Лечение. В дополнение к медикаментозному лечению в виде специальных назальных спреев и противовоспалительных веществ используются в первую очередь физические сопутствующие процедуры. Хирургические меры, такие как плавные коррекции носовых раковин, изолированные или в сочетании с септопластикой носа, могут навсегда устранить проблему с заложенность носа.

Полипы носа

Хронические воспалительные нарушения слизистой оболочки околоносовых пазух часто характеризуются типичными утолщениями слизистой оболочки, которые называются полипами носа. Они обычно возникают в этмоидальных клетках, специальном отделе околоносовых пазух. Оттуда полипы попадают в носовую полость и закупоривают дыхательные пути. Известно несколько различных причин, хотя точный механизм их формирования не был окончательно выяснен.

Подробнее о полипах носа в этом материале: Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Лечение. Эндоскопическая микрохирургическая хирургическая процедура позволяет восстановить вентиляцию и, кроме того, пути дренажа секрета, сохраняя при этом слизистую оболочку, структуру носа и околоносовых пазух. Это в результате оказывает противовоспалительный эффект при лечении слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Кроме того, такая процедура защищает от неизбежного рецидива носовых полипов.

Указанные возможные причины затрудненного носового дыхания и доступные варианты лечения в любом случае требуют консультации с ЛОР-врачом. Который не только выявит причину хронической заложенности носа, но и подберет наиболее оптимальный алгоритм лечения (возможно и консервативный).

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий