Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска?

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Обычно оно возникает на фоне простуды, сочетается с насморком, повышением температуры. Внезапно появляется резкая боль в ухе, снижается слух, иногда больной отмечает, что звуки «отдаются, как в бочке». Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Первое, и главное при лечении острого среднего отита, как ни парадоксально это звучит – сосудосуживающие капли в нос. Это такие препараты как нафтизин, санорин, галазолин. Да, они пользуются не очень хорошей славой – мол, вызывают привыкание, но в случае воспаления среднего уха эти капли просто жизненно необходимы. Дело в том, что полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью так называемой евстахиевой трубы. При насморке, а, значит, отеке слизистой оболочки, евстахиева труба теряет проходимость. И возникающий в воспаленном среднем ухе экссудат (жидкость) не может эвакуироваться в носоглотку естественным путем. Она начинает накапливаться, давить на барабанную перепонку – возникает боль. При сильном воспалении возможен даже разрыв барабанной перепонки. Чтобы этого не произошло и необходимо восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Обратите внимание – капать в нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Закапывать в нос нужно 4-5 раз в день.

Внимание! Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы или указанные выше лекарственные препараты (кроме анаурана), если из уха начались выделения. Скорее всего (а точно определить может только врач) это означает, что барабанная перепонка уже перфорирована, и попадание спиртового раствора в полость среднего уха может вызвать усиление боли. Если из уха есть выделения, лучше использовать диоксидин 1% раствор. Подогретый, как описано выше, 5-6 раз в день. Перед тем, как закапывать диоксидин нужно очистить наружный слуховой проход от экссудата с помощью скрученного из ваты или марли жгутика (ни в коем случае не ватной палочки!), смоченного подогретым раствором 3% перекиси водорода. Уменьшить боль в ухе и температуру также помогут препараты типа панадола, нурофена, ибупрофена. Антибиотики, если они необходимы, назначит врач, когда вы до него доберетесь.

Часто встречаются советы наложить на больное ухо горячий компресс, погреть горячей солью и так далее. Этого делать нельзя ни в коем случае! Внешнее тепло создает благоприятную среду для микроорганизмов, что только увеличивает воспаление, а усиление кровотока способствует распространению инфекции. Максимум, что можно сделать – полуспиртовый согревающий компресс. Прямоугольный кусок ткани надрезают вдоль, смачивают водкой или разведенным вдвое спиртом, хорошо отжимают и накладывают вокруг уха. Ушная раковина проходит в разрез и оказывается не покрыта тканью. Сверху точно так же накладывают клеенку или полиэтилен или компрессную бумагу. Сверху – слой ваты (его уже разрезать не нужно). Каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см. в каждую сторону. Все это прибинтовывают к голове – плотно, но так, чтобы не нарушать нормального кровообращения — и оставляют на 6-8 часов. Обязательно нужно следить за состоянием больно – если он отмечает, что боль в ухе усилилась, компресс необходимо немедленно снять. После снятия компресса кожу протирают насухо и укрывают теплой мягкой тканью.

Детям до года согревающие компрессы ставят очень осторожно и не оставляют более чем на 1-1.5 часа. Ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс на фоне повышенной температуры.

Глава 1. Болит горло

Глава 2. Профилактика

Глава 3. Боль в горле во время беременности

Глава 4. Лечение боли в горле народными средствами

Глава 5. Фитотерапия при лечении болей в горле

Глава 6. Медицинская техника для лечения больного горла.

Применение медицинской техники в лечении больного горла является наилучшим выбором. Данные приборы оказывают прямое воздействие непосредственно на пораженную область, от чего лечебный эффект начинает проявляться уже с момента начала оздоровительной терапии. При этом другие системы и органы организма не затрагиваются, а общее состояние человека улучшается за счет активизации естественных процессов его иммунной системы. Кроме функций профессионального врача данные аппараты выполняют и роль активаторов иммунитета.

Ультрафиолетовые облучатели

imageУльтрафиолетовые облучатели предназначены для процедур облучения больных зон при лечении заболеваний уха, горла, носа. Восстановительное воздействие осуществляется посредством потока ультрафиолетовых лучей, которые обладают антибактериальным действием. Приборы комплектуются специальными тубусами (насадками). В данном случае необходимо использовать тубус для горла, включить прибор в сеть и начать процедуру кварцевания. Применяя ультрафиолетовые облучатели, Вы не только лечите себя, но и защищаете окружающих людей от вредных бактерий – переносчиков заразы.

Перейти к выбору ультрафиолетовых облучателей

Ингаляторы и небулайзеры

imageНезаменимые помощники в лечении горла – ингаляторы и небулайзеры. Для качественного лечения астмы, бронхита, трахеита и других болезней гортани и горла сегодня врачи назначают ингаляторную терапию в домашних условиях. С помощью современных приборов лекарства в виде распыленного воздуха попадают глубоко в дыхательные пути, не затрагивая при этом другие системы организм (пищеварительную, кровеносную) и осуществляя оперативное оздоровительное воздействие.

Перейти к выбору ингаляторов и небулайзеров

Аппараты фототерапии

Данные приборы излучают монохроматические световые волны, глубоко проникающие в ткани организма. Волны аналогичны тем, которые излучает солнце. Они естественны и благоприятны для человеческого организма, воздействуют на клетки слизистой оболочки носа и горла, улучшая их состояние. Фототерапия снимает отек слизистой оболочки горла, что приводит к заметному улучшению самочувствия во время болезни. Кроме того, такой естественный способ лечения улучшит настроение и повысит защитные процессы иммунной системы. Особенно актуальна и эффективна фототерапия в периоды межсезонья, когда человеческий организм испытывает особый дефицит в солнечном свете.

Перейти к выбору аппаратов фототерапии

Солевые грелки

Все издавна помнят, что при появлении болей в горле первым средством помощи является теплый шарф. Ведь за счет тепла усиливается обмен веществ в области носоглотки, рефлекторно расширяются кровеносные сосуды, что способствует восстановлению кровообращения и ускорению заживления слизистой оболочки носоглотки. Но, к счастью, сегодня есть средства эффективнее обычного шарфа, способные в разы ускорить восстановительные процессы. Одним из них является солевая грелка. Основным ее отличием от обычных и электрических грелок является то, что она способна работать в любых условиях и не требует автономного источника тепла. Это прекрасное физиотерапевтическое средство при болях в горле. Такая грелка облегчит состояние при кашле и затруднении дыхания.

Перейти к выбору солевых грелок

Аппараты светотерапии

При помощи аппаратов светотерапии можно проводить полезные процедуры, основанные на лечении светом, схожим с натуральным солнечным. Технология данных приборов не имеет аналогов. Светотерапия является эффективным и естественным методом благотворного воздействия светом с целью восстановления функций и деятельности больных участков носоглотки. Данные приборы обладают хорошими «подсушивающим» и заживляющим эффектами. Лечебное воздействие света обусловлено влиянием электромагнитных волн нужной длины на человеческий организм, причем действие разных цветов оказывает специфическое влияние при разных заболеваниях.

Перейти к выбору аппаратов светотерапии

По клиническому течению воспаление околоушной слюнной железы, или паротит, разделяют на острый, хронический и обострение хронической формы. По этиологическому фактору: инфекционные нейроэндокринные По характеру инфекции: банальные неспецифические специфические Острый эпидемический паротит Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, возбудителем является фильтрующий вирус. Чаще всего возникает в детском возрасте. Симптомы эпидемического паротита Зачастую в продромальном периоде первым симптомом эпидемического паротита является стоматит. Затем появляется припухлость железы, болезненность, оттопыривание мочки уха, снижение саливации, температура до 39 С. Лихорадка длится 5-7 дней. Пациент может жаловаться на усиление болезненности при жевании, открывании рта, на появление сухости полости рта. В полости рта можно увидеть отек и гиперемию слизистой оболочки зева и вокруг отверстия выводного протока. Припухлость железы удерживается в течение 2-4 недель. Острый эпидемический паротит может сопровождаться поражением нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, неврит), пищеварительной системы (диспепсия), сердечно-сосудистой (боль в области сердца, одышка), органов зрения, слуха. Дифференциальная диагностика эпидемического паротита Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с ложным паротитом, паренхиматозным паротитом, болезнью Микулича. Ложный паротит представляет собой односторонний острый серозный лимфаденит внутрижелезистых лимфоузлов околоушной области. Развивается как осложнение затрудненного прорезывания третьих моляров. При этом заболевании слюноотделение остается в норме. Паренхиматозный паротит характеризуется длительным хроническим течением с периодами обострения. При болезни Микулича поражаются все слюнные и слезные железы. Лечение эпидемического паротита Лечение эпидемического паротита направлено на устранение симптомов и предупреждение осложнений, так как специфической терапии на данный момент нет. Больным назначается постельный режим на 7-15 дней, пюреобразное питание, согревающие компрессы, полоскания полости рта антисептиками. Назначают антибиотики в профилактических целях. При нагноении проводят хирургическое лечение. Разрезы производят по направлению ветвей лицевого нерва, рассекают скальпелем кожу и подкожно жировую клетчатку, кровоостанавливающим зажимом расслаивают капсулу и железу.  Рану и выводной проток промывают антибиотиками. Профилактика эпидемического паротита Профилактика эпидемического паротита заключается в изоляции пациента на время болезни и 14 дней после исчезновения всех симптомов. Также проводится вакцинация паротитно-коревой и паротитной живой вакциной. Входит в обязательный календарь прививок. Вакцинацию проводят в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет. Острый неэпидемический паротит Острый неэпидемический паротит- воспаление околоушной железы в результате нарушенного слюноотделения по причине общих и местных факторов. Причины неэпидемического паротита Причинами неэпидемического паротита, как уже говорилось ранее, являются общие и местные факторы. К общим факторам относят инфекционные заболевания, истощение организма, хирургические вмешательства. Местные факторы: воспаление СОПР, инородное тело в выводном протоке железы, лимфаденит, отит, гайморит. Клиника неэпидемического паротита Клиника неэпидемического паротита довольно яркая. Пациент жалуется на наличие боли и припухлости чаще в области одной железы. Температура тела выше 39 С. Затем отекает вся околоушная область, оттопыривается мочка уха, появляется затруднение глотания и дыхания, а вслед за этим появляется ксеростомия. Из-за отека сглаживается кожа в области наружного уха, сдавливается слуховой проход, снижается слух. При массировании железы появляется мутный или гнойный экссудат. Воспаление нарастает 3-4дня, затем острые воспалительные реакции спадают, в области железы долгое время сохраняется уплотнение. Различают 3 формы острых неэпидемических паротитов: катаральную, гнойную, гангренозную. Гнойная форма характеризуется интенсивной рвущей болью. Это происходит по причине скопления гноя, образующегося из распада железистой ткани, под капсулой железы. Со временем может образоваться свищ в наружном слуховом проходе, далее распространяться в окологлоточное пространство с образованием окологлоточной флегмоны, вплоть до медиастинита. Для гангренозной формы характерен обширный некроз такни и развитие медиастинита, тромбозов, флебитов, сепсиса. Лечение неэпидемического паротита Лечение неэпидемического паротита на начальной стадии консервативное.  Назначают щадящую диету, УВЧ, сухое тепло и компрессы на основе димексида, противовоспалительных средств, антибиотиков. Показаны сульфаниламидные препараты внутримышечно и антибиотико-новокаиновые блокады подкожно и со стороны полости рта по ходу выводного протока. При тяжелом состоянии назначают антибиотики каждые 3 часа. Также хороший эффект дают промывания выводных протоков химотрипсином. При гнойной форме лечение хирургическое. Делают один разрез по углу челюсти, расслаивают ПЖК, околоушно-жевательную фасцию, а второй разрез по краю скуловой дуги и ставят дренаж. Профилактика неэпидемического паротита Профилактика неэпидемического паротита включает в себя хорошую гигиену полости рта, назначение слюногонных средств в случае ксеростомии и дезинфицирующих средств, которые выделяются через слюнные железы (фенилсалицилат, гексаметилентетрамин). Хронический паротит Острый паротит редко хронизируется, поэтому хронический паротит чаще возникает как первичное заболевание. Хронические паротиты классифицируются на 2 группы: паренхиматозные и интерстициальные. Хронический паренхиматозный паротит Хронический паренхиматозный паротит нередко протекает бессимптомно. Однако клиника бывает разнообразной. Пациенты могут жаловаться на припухлость, боль в области железы, вкус гноя во рту. Заболевание длится долго, периодически обостряясь. Чаще поражается одна железа. Объективно можем увидеть припухлость железы с четкими контурами. Пальпация безболезненная, железа плотная, поверхность бугристая. При массаже железы – слюна с гноем. Диагностика Для диагностики проводят контрастную сиалограмму. На сиалограмме можно увидеть деформацию и/или некроз протоков 2-4 порядка и паренхимы железы – на снимке полости, заполненные контрастным веществом. При прогрессировании заболевания полости сливаются, увеличиваются участки некроза вплоть до замещения железистой ткани фиброзной. Радиосиалографический метод позволяет выявить стадию заболевания. На начальной стадии наблюдается быстрое накопление радиоактивности. В стадии выраженных признаков – медленное накопление. В поздней стадии радиоактивность низкая. Также применяют цитологический метод диагностики пунктата и секрета железы. Лечение хронического паренхиматозного паротита Лечение хронического паренхиматозного паротита представляет трудности из-за неспособности погибших тканей железы регенерировать. Поэтому задача стоматолога заключается в купировании заболевания. Железу бужируют глазными зондами и каждый день промывают растворами антибиотиков и массируют, освобождая от раствора и гноя до появления чистой слюны. Также протоки можно промывать химотрипсином, раствором калия йодида. Показаны новокаиновые блокады, рентгенотерапия. При частых рецидивах проводят погашение функции железы трехкратной инстилляцией этилового спирта с нарастающей концентрацией 60-80-96. Хирургическое лечение: паротидэктомия, экстирпация околоушного протока+денервация ушно-височного нерва. Хронический интерстициальный паротит Хронический интерстициальный паротит составляет 10% хронических форм паротита. Заболевание характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без некроза паренхимы. Клиника Пациенты жалуются на припухлость в области железы, периодическое покалывание и боль. Чаще поражаются 2 железы. Объективно кожные покровы не изменены, пальпация безболезненная, железа мягкая. Слюна чистая, но наблюдается гипосаливация, функция железы снижена. При прогрессировании заболевания слюноотделение прекращается, происходит слущивание эпителия выводных протоков. На сиалографии определяется сужение протоков, их контуры четкие. Лечение проводят рентгенотерапией – 0,6-0,9 Гр каждые 2-3 дня. Также назначают пирогенал (противосклеротическое действие) и галантамин (улучшение функции железы). Воспаление Околоушной Слюнной Железы-Паротит обновлено: Октябрь 5, 2018 автором:

Ножные ванны — один из методов физиотерапевтического лечения, местная процедура, которая обладает очень мощным и многогранным воздействием на весь организм. Варьируя температуру воды, ее свойства, добавляя отвары трав и раздражающих веществ, подбирая длительность сеанса, можно добиться именно того эффекта, который необходимом пациенту.

В зависимости от желаемого эффекта, процедуры могут быть лечебные и профилактические. По температуре воды различают такие разновидности ножных ванн:

  • холодные — с температурой воды до 35⁰C;
  • нейтральные, или индифферентные — от 35 до 37⁰C;
  • теплые — до 40⁰C;
  • горячие — до 42⁰C;
  • контрастные.

По характеру воздействия на организм процедура может быть тонизирующей и успокаивающей. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Холодные и прохладные ножные ванны

Холодные ножные ванны чаще всего применяются с целью закаливания. В первые дни температура воды не должна быть ниже 35⁰C. Постепенно ее снижают до 10-12⁰С. Длительность процедуры — 5-10 минут.

Окунание ног в холодную воду приводит к резкому спазму кровеносных сосудов. Это защитная реакция, которая препятствует охлаждению крови. Регулярное воздействие холодом тренирует артерии и вены — с каждым разом тонус выражен сильнее и держится дольше, что препятствует охлаждению внутренних органов. У незакаленных людей при длительном пребывании на холоде спазм сосудов сменяется расширением, что приводит к переохлаждению и развитию простудных заболеваний.

Индифферентные и теплые процедуры

Длительность сеанса — 15-20 минут. Ванны принимаются ежедневно. Во время процедуры очень важно поддерживать температуру на одном уровне. Для этого ноги укрывают покрывалом, а в также, по мере остывания, доливают горячую воду. Для усиления эффекта в воду добавляют различные ароматические или лекарственные вещества.

Ножные ванны с индифферентной температурой воды хорошо снимают усталость, уравновешивают нервную систему, делают человека более устойчивым к психоэмоциональным нагрузкам.

Они широко применяются для лечения чрезмерной потливости ног, грибковых заболеваний, дерматитов и пр.

Горячие ванны

Горячая вода обладает очень многогранным действием. Главный эффект ее применения — расширение кровеносных сосудов и усиление кровотока. В результате клетки получают больше питательных веществ, активизируются регенераторные процессы, рассасываются спайки. Из-за раздражения большого количества рецепторов, расположенных на подошве, улучшается работа внутренних органов.

Процедуры длятся до получаса. Чтобы вода не охлаждалась, как и при приеме индифферентных ванн, ноги укрывают одеялом и добавляют кипяток.

Контрастные ножные ванны

Контрастные ножные ванны — мощное средство для профилактики варикоза. Поочередное окунание ног в теплую и холодную воду вызывает расширение и спазм сосудов. Как следствие — нормализуется тонус вен и работа венозных клапанов, улучшается кровоток, снимается отечность и усталость.

Процедуры проводятся ежедневно, лучше вечером — после сеанса пациенту обеспечен крепкий сон. Вначале включают теплую воду на три минуты, затем холодную на 10-15 секунд. За один сеанс выполняют два-три цикла. Вначале лечения разница температур не слишком сильная, но со временем ее увеличивают.

Ножные ванны: что добавить

Чтобы усилить положительный эффект лечения, врач может порекомендовать различные добавки. Ножные ванны с морской солью и содой назначают при дерматитах, ногтевом грибке, потливости ног. Горчичные ножные ванны усиливают согревающий эффект, поэтому чаще всего применяются при простуде, в восстановительном периоде после бронхитов и пневмонии. Хвойные ножные ванны оказывают успокаивающее действие, способствуют лучшему заживлению ран. Кроме того, в воду можно добавлять различные эфирные масла, отвар ромашки, коры дуба, зверобоя, шишек хмеля, календулы.

Ножные ванны: показания и противопоказания

Круг показаний к процедурам очень широк. Вот только основные из них:

  • холодные и прохладные — для закаливания организма, повышения его защитных возможностей;
  • контрастные — для профилактики варикозного расширения вен;
  • индифферентные и теплые — при неврастении, депрессии, чрезмерной потливости ног, нарушении работы желез внутренней секреции;
  • горячие — при заболеваниях суставов, боли в мышцах и костях, простудных заболеваниях.

Как и любая другая медицинская манипуляция, такие процедуры имеют свои противопоказания к проведению.

Ножные ванны противопоказаны пациентам с гнойными воспалениями, открытыми ранами, язвами, эрозиями, экземой.

Горячие ножные ванны противопоказаны при варикозном расширении вен, сердечной недостаточности, туберкулезе, атеросклерозе, недавно перенесенном инфаркте миокарда и других хронических заболеваниях в период обострения, а также при диабетической нейропатии и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением температурной и болевой чувствительности.

Общие рекомендации

Чтобы лечение принесло только пользу, нужно придерживаться таких правил:

  • систематичность — процедуры нужно принимать ежедневно, иначе весь положительный эффект нивелируется;
  • оптимальная температура в помещении, в котором принимают ванны, должна составлять 20-21⁰С;
  • тщательный контроль за температурой воды, количеством вводимых добавок и длительностью сеанса;
  • процедуры не должны сопровождаться усталостью или дискомфортом;
  • ванны принимают не раньше, чем через час после еды и не позже, чем за полчаса до приема пищи.

Более подробные рекомендации предоставит врач-физиотерапевт. Он подберет нужную температуру воды и длительность курса.

Назад image

Лечение гнойных ран, в том числе трудно заживаемых трофических язв нижних конечностей, ран при сахарном диабете, пролежней, ран после травм, ожогов часто проводят в домашних условиях. Воспаленные гнойные раны всегда содержат большое количество разнообразных микроорганизмов – бактерий и грибов. Для такой раны характерны отечность, покраснение кожи вокруг раны, локальная боль и локальное повышение температуры в месте, где расположена рана.

Этапы заживления гнойной (инфицированной) раны

(концепция T.I.M.E.)
Цель Повязки
T. Очистить рану: Гидрогелевые повязки
I. Победить инфекцию: Антимикробные повязки
M. Создать оптимально влажную среду: Повязки, поддерживающие оптимально-влажную среду 
E. Закрыть рану от внешних воздействий:   Гидроколлоидные повязки

Жидкость, выделяемая раной имеет неприятный запах и цвет. Это гнойный экссудат. Лечение гнойных ран включает в себя хирургическую обработку раны и применения перевязочных средств. Хирургическую обработку раны, вскрытие гнойных полостей всегда выполняют в медицинском учреждении — поликлинике, больнице. Лечение гнойных ран перевязочными средствами осуществляется  как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Чтобы местное лечение было эффективным перевязочные средства должны бороться с инфекцией и обеспечивать отток гнойного экссудата из раны.

Популярные категории

  • ACTICOAT
  • Повязки с серебром
  • Инфицированные раны

Антибактериальные повязки

По популярности По алфавиту По цене Быстрый просмотр Гель антимикробный с ионами серебра NEOFIX FibroGel Ag, 15г Много 199 руб./шт Быстрый просмотр NEOFIX FibroSorb Ag,10 см х 10 см Необходимо уточнить срок выполнения заказа 120 руб./шт Новинка Быстрый просмотр NEOFIX Fibrotul Ag в рулоне 15 х 100 Много 375 руб./шт Новинка Быстрый просмотр Гидроколлоидная повязка с ионами серебра Fibrocold Ag 10 х 10 см Необходимо уточнить срок выполнения заказа 110 руб./шт Быстрый просмотр ACTICOAT Много Экономия от 1 307 руб. 1 307 руб. Быстрый просмотр Повязка с серебром ACTICOAT 7 Достаточно Экономия от 2 020 руб. 2 020 руб. Новинка Быстрый просмотр Повязка на крестец NEOFIX FibroSorb AG Sacrum. Размер 23 см х 23 см. Необходимо уточнить срок выполнения заказа 437 руб./шт Быстрый просмотр Повязка BACTIGRAS Много Экономия от 121.50 руб. 121.50 руб. Быстрый просмотр NEOFIX FIBROTUL AG Много 90 руб./шт Быстрый просмотр ICHTHOPASTE Достаточно 942 руб./шт

Рана должна быть чистой

В гнойной ране могут присутствовать струпы, некрозы, корочки, фибрин (это желтая плотная ткань на ране), то такую рану необходимо очистить. Очищения можно добиться применением гидрогелей Neofix FibroGel AG, IntraSite Gel и IntraSite Conformable. Главное назначение этих гелей заключается в увлажнении некрозов и корочек, разрыхлении их, что способствует более легкому удалению некрозов при последующих перевязках.  Гидрогели наносятся непосредственно на рану в достаточном количестве чтобы рана была полностью покрыта гидрогелем, слой гидрогеля при этом должен быть не менее 5 мм. Далее рану необходимо закрыть пленочной повязкой, например OpSite Flexigrid, или одной из послеоперационных повязок OpSite Post-Op, PRIMAPORE, NEOFIX Post. Поверх гелей можно использовать абсорбирующие повязки Allevyn Adhesive или Allevyn Sacrum, которые предпочтительнее и удобнее использовать при лечении пролежней, так как эти повязки имеют липкий край и мягкую губчатую подушечку. По истечении максимум трех дней необходимо провести перевязку, удалить гидрогель с поверхности раны, и вместе с ним размягченные некрозы и корочки. В случае если в ране остались участки некрозов, ступы, то необходимо гидрогель использовать не однократно до полного очищения раны.  Преимуществом применения для этих целей антимикробного гидрогеля Neofix FibroGel AG заключается в том, что этот гидрогель содержит в своем составе серебро.  Этот антимикробный компонент борется с любыми возбудителями инфекции в ране. В результате применения гидрогелей рана очищается. Перевязки необходимо проводить не реже одного раза в 1-3 суток, и лучше под наблюдением лечащего врача.

Необходимо подавить инфекцию

Для борьбы с инфекцией в ране лучше всего использовать повязки ACTICOAT и ACTICOAT7. Это сетчатые абсорбирующие повязки, которые осуществляют беспрепятственный отток экссудата из раны и борются с инфекцией.  Данные повязки содержат серебро. Антибактериальная активность серебра известна уже в течение многих лет и его эффективность не вызывает сомнений. На активность серебра не влияет присутствие крови и гноя в ране. Все возбудители раневой инфекции, в том числе бактерии устойчивые к антибиотикам, не обладают устойчивостью к серебру. Серебро обладает универсальным широким  спектром действия, в том числе против смешанной микрофлоры, содержащей различные бактерии, грибы, дрожжи. Применение повязок с серебром ведет к быстрому подавлению воспалительной реакции в ране, и вместе с этим уменьшается количество отделяемого экссудата.

Важно, что серебро в повязках ACTICOAT и ACTICOAT7 начинает высвобождаться сразу же как только повязку наложили на рану, и быстро, в течении первых 30 минут, в ране  достигается необходимая концентрация серебра для борьбы с инфекцией, и эта концентрация серебра поддерживается на постоянном уровне в течении длительного времени  —  до 3 дней при применении повязок ACTICOAT и до 7 дней при применении повязок ACTICOAT7, обеспечивая тем самым длительную антибактериальную активность повязок, поэтому повязка ACTICOAT может быть на ране до 3 дней, а повязка ACTICOAT7 до 7 дней, при этом внешние абсорбирующие повязки (марлевые или губчатые Allevyn) необходимо менять ежедневно. 

Излишки экссудата

Если в ране нет корок, некрозов, то для активного оттока экссудата может быть применена методика локального отрицательного давления. Для этих целей применяют аппарат для лечения ран PICO, который создает постоянный отток гнойного экссудата из раны, что сопровождается  уменьшением отека тканей, уменьшением количества бактерий в ране, в результате воспалительная реакция затухает, и начинается рост новых тканей, сосудов, которые заполняют рану, начинает расти эпителий, края раны постепенно сближаются и рана заживает. При применении данного аппарата нет необходимости проводить перевязки ежедневно. Смену повязок достаточно проводить в среднем 1 раз в три дня. 

Для пассивного оттока экссудата из раны применяют абсорбирующие повязки на выбор:

  1. Carbonet. Это многослойная повязка отлично впитывает вязкий гнойный экссудат, и, благодаря слою из активированного угля абсорбирует запах, который часто сопровождает гнойные раны. Так как Carbonet не содержит антимикробных компонентов, то на гнойных ранах необходимо менять повязки ежедневно.
  2. Губчатые повязки из полиуретана NEOFIX с серебром — NEOFIX FibroSorb AG и  NEOFIX FibroSorb AG Sacrum.  Серебро в повязках обеспечивает антимикробное действие.

Губчатые повязки впитывают жидкий экссудат и удерживают его в своей структуре даже при давлении, например, под компрессионными бинтами или бельем  (чулки, гольфы, колготки), которые являются одним из главных атрибутов лечения трофических венозных язв.  Губчатая повязка  NEOFIX FibroSorb AG  без липкого края, показана для ран, кожа вокруг которых повреждена. Такая повязка нуждается в дополнительной фиксации бинтом или клейкими рулонными повязками NEOFIX ROLL, или OpSite Flexifix, обязательно только по периметру, не закрывая клейкими пластырями её центральную часть. Это необходимо для профилактики мацерации кожи и раны. Повязка NEOFIX FibroSorb AG Sacrum с липким краем, специальной формы для фиксации в области крестца, при этом кожа вокруг раны должна быть сухая и здоровая, без нарушений. Повязка защищает рану от попадания мочи, кала, а также от проникновения жидкостей извне при проведении гигиенических процедур.

Оптимальная среда для заживления

Основное свойство сетчатых повязок NEOFIX Fibrotul Ag и Bactigras  это их атравматичность, т.е. эти повязки сменяются без последствий, в отличии от обычных марлевых повязок, которые прилипают к поверхности раны и при последующих перевязках их сложно снять не отрывая новообразованные грануляции и эпителий, поэтому марлевые повязки необходимо отмачивать перед заменой. При применении сетчатых специализированных повязок NEOFIX Fibrotul Ag и Bactigras в этом нет нужды, т.к. повязки никогда не прилипают к ране, если следовать инструкции производителя и рекомендациям лечащего врача. Сетчатые повязки  защищают рану от пересыхания, способствуют поддержанию оптимальной умеренной влажной среды для заживления раны. Кроме того, сетчатые повязки препятствуют скоплению экссудата на поверхности раны, они обеспечивают свободное прохождение выделения из раны в абсорбирующую повязку, что является очень важным, т.к. скопившейся экссудат служит питательной средой для микроорганизмов, и может привести к развитию инфекции в ране. Повязка Bactigras содержит антисептик хлоргексидина ацетат, а сетчатая повязка NEOFIX Fibrotul Ag содержит серебро, антимикробное действие которого мы рассматривали выше. Хлоргексидина ацетат также обладает широким спектром антимикробного действия против возбудителей раневой инфекции.

Эти две повязки особенно актуально применять для профилактики появления инфекции в ране либо при начальных её проявлениях. Таким образом, большое разнообразие перевязочных средств обеспечивает эффективность лечения гнойных ран как в домашних условиях, так и в условиях медицинских учреждений.  Однако, лечение обширных гнойных  ран  должно происходить обязательно под наблюдением врача.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий