Ополаскиватели для полости рта — нужны ли они и как выбрать лучший

image

В последние годы широко обсуждаются вопросы, посвященные бесконтрольному и неправильному применению антибактериальных препаратов, что может привести к нежелательным изменениям в составе микробиоценоза полости рта.

Антибактериальные средства из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), тетрациклины вызывают целый ряд патологических проявлений в полости рта. К основным субъективным проявлениям негативного влияния антибиотиков относятся жалобы на сухость в полости рта (антибиотики всех групп), изменение вкусовых ощущений от горького до привкуса металла (пенициллины, в частности амоксициллин и клавулановая кислота), изменение вкусовой чувствительности (макролиды, в частности эритромицин).

Кроме того, при их длительном бесконтрольном приеме может наблюдаться гиперплазия десен (эритромицин), пигментация слизистой оболочки полости рта и шеек зубов (тетрациклины), изменение цвета языка – ложный «волосатый язык» (пенициллины – амоксициллин и клавулановая кислота). image

Глюкокортикоиды часто применяются для лечения проявлений как воспалительного, так и аллергического характера. Наряду с положительными эффектами данные препараты могут вызывать ряд осложнений, в частности нарушение местного иммунитета и обострение хронических процессов в полости рта. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может вызывать извращение вкусовой чувствительности, явления афтозного стоматита.

Иммунокорректоры, которые часто применяются при лечении аутоиммунных заболеваний кожи (псориаза, ревматоидного артрита), в качестве поддерживающей терапии с целью профилактики отторжения трансплантированных органов (почек, печени, сердца), увеличивают риск развития грибковых поражений слизистой оболочки полости рта и возникновения вируса простого герпеса.

Учитывая, что полость рта – это открытая биосистема, которая заселена различными микроорганизмами, существующими в синергизме с макроорганизмом, и оказывает положительное влияние на состояние ткани полости рта, нельзя обойти вниманием целый ряд антисептических лекарственных средств для мес тного применения, которые нарушают баланс микрофлоры вследствие их бесконтрольного приема. Возникший дисбиоз приводит к прогрессивному размножению сапрофитных дрожжевых грибов рода Candida и локальным поражениям в ротовой полости.

В настоящее время средства гигиены полости рта перестали быть только гигиеническими. Помимо очищающего действия они используются для профилактики различных заболеваний полости рта, а в некоторых случаях и лечения. Для этих целей в их состав вводятся специальные добавки, обладающие целенаправленным действием.

Хлоргексидина биглюконат как антисептик достаточно широко используется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Действие хлоргексидина основано на способности находиться в длительном контакте с отрицательно заряженными бактериями (препарат обладает сильно выраженным положительным зарядом), что приводит к разрыву клеточной мембраны, которая под влиянием хлоргексидина не способна поддерживать осмотический баланс. К сожалению, длительное его применение приводит к гибели не только флоры, поддерживающей воспаление, но и в первую очередь нормальной молочнокислой флоры, что способствует развитию дисбиотических состояний и ухудшает течение основного заболевания.

Вторым препаратом, который активно используется в средствах для гигиены полости рта, является  триклозан. Это препарат широкого спектра действия, обладающий ингибирующим влиянием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Введение трик лозана в средства гигиены усиливает их противокариозное и противовоспалительное действие. Однако, как и хлоргексидин, он не обладает избирательным действием на микроорганизмы. Некоторые выпускаемые промышленностью жидкости для ополаскивания в качестве антисептического средства или консерванта содержат этиловый спирт, наиболее частым побочным эффектом которого является сухость в полости рта.

Подсластители (ксилит и сорбит) как основной компонент гигиенических средств и противомикробных препаратов, лекарственных средств  в жидкой форме (сиропов от кашля и жевательных таблеток), проникая в бактериальную клетку, нарушает процесс фосфорилирования, что приводит к разрушению клеток слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, регулярное, а главное, бесконтрольное использование пациентами лекарственных средств не может не сказаться на состоянии здоровья полости рта, что следует учитывать для установления стоматологического диагноза и определения плана лечебных мероприятий.

Чем лечить горло: самые эффективные спреи от боли в горле.

Оториноларингология

Какие ушные капли назначают врачи

Чем лечить отит у взрослых и детей.

Оториноларингология

Топ-7 эффективных средств от насморка

Чем лечить насморк: лучшие капли и спреи.

Оториноларингология

Чем лечить горло: лучшие препараты

Ощущаете першение в горле, дискомфорт и боль при глотании? Вот самые эффективные таблетки от горла для взрослых.

Антибактериальные средства для кошек – это противомикробные и противопротозойные ветеринарные препараты, которые применяются как для профилактики, так и для лечения различных заболеваний кошек, котов и котят. Огромный выбор антибактериальных ветеринарных препаратов для кошек в ветаптеке зоомагазина Pettown.ru позволяет выбрать нужное средство по доступной цене.

Перед выбором конкретного препарата обязательно ознакомьтесь с полным описанием на сайте. Применение ветеринарных антибиотиков строго по рекомендации врача-ветеринара.

       Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос Задать вопрос

Весь товар сертифицирован Большой выбор препаратов Накапливайте бонусы с каждой покупкой! Бесплатная консультация Фильтр По популярности По алфавиту По цене Быстрый просмотр Доксифин 200мг Под заказ Артикул: 1005165 824/шт Быстрый просмотр Стоморджил 20 мг 10 таблеток Достаточно Артикул: 1001705 1 565/шт Быстрый просмотр Ронаксан (Ronaxan) 20 мг Достаточно Артикул: 1003005 805/шт Быстрый просмотр Стоморджил 2 мг 20 таблеток Достаточно Артикул: 1001704 1 020/шт Быстрый просмотр Гентам масляная суспензия 100мл Много Артикул: 1002788 651/шт Быстрый просмотр Стоморджил 10 мг 20 таблеток Достаточно Артикул: 1001446 1 536/шт Быстрый просмотр Гентам (масляная суспензия) 10мл Много Артикул: 1002903 230/шт Быстрый просмотр Диаркан (Diarkan) 8 кубиков Мало Артикул: 1005151 578/шт Быстрый просмотр Неофлокс таблетки для средних и крупных собак 150мг, 10 таблеток Много Артикул: 1006888 294/шт Быстрый просмотр Гентаприм 100мл Много Артикул: 1001693 615/шт Быстрый просмотр Энрофлокс 5% инъекционный 100мл Много Артикул: 1001692 401/шт Быстрый просмотр Энромаг 10% инъекционный 100мл Много Артикул: 1005635 287/шт Быстрый просмотр Конвения (Convenia) 340мг+ 4мл растворителя Под заказ Артикул: 1004815 3 986/шт Быстрый просмотр Сульфетрисан инъекционный 100мл Много Артикул: 1003027 745/шт Быстрый просмотр Доксифин 100мг Мало Артикул: 1005164 622/шт Быстрый просмотр Ронаксан (Ronaxan) 100 мг Достаточно Артикул: 1003082 749/шт Быстрый просмотр Тилозин 200 инъекционный 100мл Много Артикул: 1000503 438/шт Быстрый просмотр Тилозин 200 инъекционный 50мл Много Артикул: 1000506 243/шт Быстрый просмотр Доксифин 50мг Под заказ Артикул: 1005163 460/шт Быстрый просмотр Энроксил таблетки со вкусом мяса 50мг Под заказ Артикул: 1003550 351/шт Показать еще

Антибиотики для кошек, котов и котят купить недорого в интернет-зоомагазине «Город животных»

Многие из нас сталкиваются с вирусным или инфекционным заболеванием наших любимых питомцев. Таким серьезным заболеваниям подвержены животные как домашние, так и сельскохозяйственные, без исключений. При диагностировании у животного инфекционного заболевания, ветеринарный врач назначает корректное лечение с применением антибактериальных препаратов с учетом особых характеристик желудочно-кишечного тракта и анатомии животного. Антибиотики для кошек в уколах и в таблетках – это ветеринарные препараты, и купить их можно только в зооаптеках. Какие антибиотики можно давать кошке, решает только врач. Именно он определяет тип болезнетворной бактерии, поразившей животное, и назначает дозировку лекарства в соответствии с весом питомца, а также прописывает кратность и длительность его применения. Лечение антибиотиками кошек и котов процесс очень тонкий, т.к. в отличие от человека питомец не сможет описать словами свое состояние. Поэтому очень важно обращать внимание на безопасность применения тех или иных препаратов. К наиболее безопасным антибиотикам относят энрофлоксацин, ципрофлоксацин и комбинацию триметоприм/сульфаниламид при условии, что ветеринарный врач точно определил болезнетворную бактерию. Бактерии — это вредоносные микроорганизмы, занимающие «почетное» место в пищевой цепочке не только конкретной особи, но и экосистемы в целом. В безграничной вариативности классификаций встречаются так называемые бактерии-паразиты. Они являются возбудителями вирусов и инфекций, и могут привести к опасным заболеваниям. Среди них: заражение крови, бешенство, тиф, чума и др.

Антибиотики для кошки: как выбрать? Где купить?

Лечение различных болезней у кошек антибиотиками широкого спектра действия осуществляется строго под контролем ветеринара. Врач проводит осмотр, ставит диагноз и сам выписывает тот или иной препарат. Таким образом, выбор антибиотика с хозяина питомца снимается. Самостоятельно давать питомцам антибактериальные средства крайне не рекомендуется. Также врачи могут прописать восстанавливающие таблетки для кошек после антибиотиков, чтобы питомец быстрее набрался сил и пришел в норму. Купить нужные антибиотики для кошки можно в ближайшей ветаптеке либо заказать в интернет магазине.

Самые эффективные антибиотики для кошек: список, названия

  • Байтрил инъекционный для кошек и собак (производство Байер);
  • Гентам антибактериальный препарат для кошек, собак, лошадей, свиней, коров, овец пролонгированного действия (масляная суспензия) (производство Апи-Сан);
  • Амоксициллин — антибактериальный препарат длительного действия для кошек, собак, свиней, коз и овец, коров (производство Инвеса, Нита-Фарм);
  • Суролан – бактериальный препарат для кошек и собак для лечения отита и заболеваний кожи бактериальной и грибковой этиологии (производство Elanco);
  • Пенбекс – антибиотик широкого действия для кошек, собак, лошадей, свиней (производство Инвеса);
  • Энрофлокс – инъекционный антибиотик для кошек, собак, коров, овец, свиней против инфекций респираторной и мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта (производство Livisto);
  • и другие.

В ветеринарной аптеке интернет-зоомагазина Pettown.ru вы можете недорого купить широкий ассортимент антибиотиков для кошек, котов и котят. Закажите продукцию Байер (Bayer), КРКА (KRKA), Ливисто (Livisto), Апи-Сан, Нита-Фарм и др. в нашей ветаптеке по низким ценам в Москве, Московской области или в любом регионе России и воспользуйтесь услугой самовывоза. У каждого наименования есть фото и подробные описания, указана цена и приведены рекомендации по применению. Наши менеджеры с радостью ответят на любые вопросы и примут отзывы о товаре.

Популярные категории

Антибиотики для собак Антибактериальные препараты

  • Товары первой необходимости
  • Ветеринарная аптека
    • Антибактериальные препараты
    • Антигельминтные и противопаразитарные
    • Антигистаминные препараты
    • Бирки и щипцы для постановки бирок
    • Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины
    • Ветеринарная санитария
    • Витамины, железосодержащие препараты
    • Гепатопротекторы
    • Глазные капли
    • Гомеопатические препараты
    • Гормональные, маточные препараты
    • Иммуностимуляторы
    • Инструментарий
    • Кокцидиостатики
    • Контрацептивы
    • Крема для доения, средства ухода за выменем
    • Для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы
    • Для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата
    • Лечение и профилактика заболеваний ЖКТ
    • Лечение сердечно-сосудистой системы
    • Мази, крема и антисептические спреи, присыпки
    • Одноразовая одежда, пеленки
    • Перевязочный материал, бандажи
    • Пробиотики, пребиотики
    • Противовоспалительные препараты
    • Противомаститные препараты
    • Прочие препараты
    • Растворы
    • Репелленты, акарицидные препараты, приманки от мух
    • Седативные препараты
    • Сопутствующие товары
    • Средства для маркировки и мечения
    • Средства от паразитов
    • Ушные капли, лосьоны
    • Шовный материал
    • Шприцы и иглы, комплекты
  • Корма
    • Корма для собак
      • Ветеринарный корм
      • Консервы
      • Кормовые добавки
      • Лакомства
      • Сухой корм
    • Корма для кошек
      • Ветеринарный корм
      • Консервы
      • Кормовые добавки
      • Лакомства
      • Сухой корм
    • Корма для кур, уток, гусей
      • Комбикорм
      • Кормовая добавка
      • Минералы
      • Премикс
    • Корма для коз, овец
      • Заменитель молока
      • Комбикорм
      • Кормовая добавка
      • Лизунец
      • Минералы
      • Премикс
      • Углеводный брикет
    • Корма для декоративной птицы
    • Корма для коров
      • Заменитель молока
      • Комбикорм
      • Кормовая добавка
      • Лизунец
      • Минералы
      • Премикс
      • Углеводный брикет
    • Корма для свиней
    • Корма для лошадей
      • Кормовая добавка
      • Лизунец
      • Минералы
      • Углеводный брикет
    • Корма для грызунов
    • Корма для диких животных
  • Аксессуары для животных
    • Груминг
    • Домики, лежанки, когтеточки
    • Зоогигиенические средства
    • Игрушки
    • Корректоры поведения
    • Лотки, туалеты
    • Миски, поилки, кормушки
    • Наполнители, пеленки, салфетки, подгузники
    • Переноски
    • Поводки, ошейники, шлейки, намордники
    • Шампуни, кондиционеры
  • От комаров
  • Кормушки, поилки
  • Сад и огород
    • Горшки для рассады
    • Газон
    • Хозяйственные товары
    • Для бассейнов и прудов
    • Минеральные удобрения
    • Органические удобрения
    • Дренажи
    • Опрыскиватели
    • Органоминеральные удобрения
    • Грунты
    • Для туалета, компостирования и выгребных ям
    • От болезней растений
    • От вредителей растений
    • От сорняков
    • Регуляторы и стимуляторы роста
    • Сидераты
    • Субстраты, почвоулучшители
    • Торф, таблетки
  • Бытовая химия
    • Средства для стирки
      • Гели и концентраты
      • Капсулы и таблетки
      • Кондиционеры и ополаскиватели
      • Стиральные порошки
    • Средства для мытья посуды
    • Средства для уборки дома и кухни
    • Средства для ванной и туалета
    • Средства по уходу за бытовой техникой
    • Средства для ухода за бельём
    • Мыло
    • Освежители и ароматизаторы
  • Санитария и профдез
    • Дезинсекция (проф)
    • Дезинфектанты, моющие средства
    • Дезинфекционное оборудование
    • Дезинфекция (проф)
    • Дератизация (проф)
    • Средства от грызунов
    • Средства от летающих насекомых
    • Средства от насекомых универсальные
    • Средства от ползающих насекомых
  • Сезонный товар
  • Сельскохозяйственное оборудование
    • Для приготовления кормов
    • Измельчители зерна, соломорезки
    • Инкубаторы, решетки и аксессуары
    • Перощипальные машины
    • Сепараторы, маслобойки, сливкоотделители
  • Распродажа

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Достаточно часто пациентам с любыми проявлениями побочных реакций на введение местноанестезирующих средств стоматологи или другие врачи рекомендуют исключить применение всех В«-каиновВ», вследствие чего предпочитают в дальнейшем назначать потенциально более опасный общий наркоз.

В 

Классификация анестетиков

В 

Местноанестезирующие вещества в зависимости от химического строения подразделяют на две группы (табл. 1): производные эфиров бензойной кислоты (Ester-тип) и прочие (Amide-тип).

Таблица 1

Препараты, применяемые при местной анестезии

Группы местных анестетиков

I группа: Ester-тип

II группа: Amide-тип

Прокаин (новокаина гидрохлорид) Тетракаин (дикаин) Бензокаин (анестезин) Бутетамин Хлоропрокаин Циклометикаин Проксиметакаин Бенкаин Оксетакаин.

Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигнокаин) Тримекаин (мезокаин) Прилокаин (цитанест) Мепивакаин (карбокаин, скандонест, мепикатон) Бупивакаин (маркаин) Левобупивакаин Ропивакаин (наропин) Этидокаин (дуранест) Артикаин (ультракаин) Пиромекаин (бумекаин) Цинхокаин (совкаин) Диклонин Прамокаин Убистезин и др.

В 

На самом деле большинство побочных реакций на местные анестетики связано не с истинными аллергическими реакциями, а вегетососудистыми расстройствами, токсическими и истерическими реакциями, а также побочным действием входящих в состав некоторых анестетиков добавок.

В 

Истинный уровень аллергических реакций на местные анестетики неизвестен. Некоторыми авторами они описываются как редкие события, и их уровень составляет меньше чем 1% всех неблагоприятных реакций при применении местных анестетиков.

Классификация осложнений, связанных с приемом местных анестетиков:

1) Токсическое действие – судороги, гипотензия, остановка дыхания и циркуляторный коллапс, сонливость, мышечные фасцикуляции, желудочковые аритмии, фибрилляции и др. Токсические реакции встречаются наиболее часто. Системные токсические эффекты являются следствием абсорбции или внутривенных инъекций местного анестетика в системное кровообращение. Кардиотоксичность и нейротоксичность местных анестетиков прямо связаны с концентрацией этих препаратов в плазме. Токсическая пороговая концентрация может быть превышена в результате случайной внутрисосудистой инъекции, передозировки или в результате продлённой инфузии препарата.

Псевдоаллергические реакции (ПАР). Чаще встречаются у женщин от 40 до 80 лет, особенно с сопутствующими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, почек и нейроэндокринной системы. Клинические симптомы ПАР разнообразны и соответствуют клинике истинных аллергических реакций, хотя механизмы развития отличаются от последних. Наиболее тяжелыми являются: анафилактоидный шок, кожные проявления (токсикодермии, сыпи, дерматиты), вегетососудистые реакции.

(возбуждающее либо успокаивающее): нервозность, чувство страха, эйфория, спутанность сознания, головокружение, сонливость, туманное зрение или раздвоение в глазах, повышение или понижение температуры, ступор, подергивания, тремор, конвульсии, потеря сознания, угнетение и остановка дыхания.

В 

Проявления возбуждения могут быть кратковременными или не встречаться совсем, тогда как первым проявлением интоксикации может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние, и остановку дыхания.

В 

Симптомы угнетения сердечно-сосудистой функции могут обычно появляться вследствие вазовагальной реакции, особенно если пациент находится в вертикальном положении. Реже они могут следовать из прямого эффекта лекарственного средства.

Побочное действие, обусловленное измененной чувствительностью к местным анестетикам.

Идиосинкразия (пониженная чувствительность).

Истинная аллергия – гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, отек Квинке различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Перекрестные аллергические реакции между анестетиками:

  • Среди местных анестетиков I группы часто отмечаются внутригрупповые перекрестные аллергические реакции. В этом случае назначаются препараты из второй группы. Исключения: лидокаин – новокаин; лидокаин – бензокаин.

  • Между препаратами II группы обладающими сходной структурой (лидокаин, прилокаин и мепивакаин) они также возможны.

  • До недавнего времени считалось, что при непереносимости местных анестетиков I группы можно использовать препараты II группы из-за отсутствия межгрупповых перекрестных реакций. Однако имеются сообщения о возможности развития аллергических, в том числе анафилактических реакций, на лидокаин (ксикаин) при непереносимости новокаина, а также на бензокаин (анестезин) при непереносимости лидокаина.

Следует иметь в виду, что многие побочные эффекты местных анестетиков, например, отек в месте введения, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, встречаются как при аллергических, так и при неаллергических реакциях на эти препараты.В Аллергические реакции при применении местных анестетиков чаще развиваются на добавки (бисульфит и парабензойная кислота и др.), входящие в их состав.

Добавки к анестетикам:

image1)В Вазоконстрикторы

Вазоконстрикторы – добавляются для повышения эффективности местной анестезии, а также для замедления поступления анестетиков в ток крови.

В 

Адреналин

В 

Норадреналин

В качестве вазоконстриктора норадреналин применяется реже. Норадреналин, в отличие от адреналина, менее опасен у пациентов с сердечной патологией (ишемической болезнью сердца), но выше риск развития гипертонического криза при сопутствующей гипертонической болезни.

Применяют вместо адреналина при тиреотоксикозе и сахарном диабете. Противопоказан при глаукоме.

В 

Филипрессин (октапрессин)

Нежелательные системные воздействия вазоконстрикторов:

  • подъем артериального давления,

  • тахикардия,

  • нарушения ритма сердца,

  • приступы стенокардии,

  • централизация кровообращения,

  • головная боль.

Группа риска при использовании вазоконстрикторов: пациенты с глаукомой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом; больные, принимающие препараты раувольфин, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, антидепрессанты – ингибиторы МАО.

В 

2) Консерванты

Парабены (метилпарабен – метил-4-гидрооксибензонат, этилпарабен)

В качестве консервантов применяются эфиры парагидроксибензойной кислоты (парабены), которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием.

Сульфиты (дисульфит натрия или калия) применяются в качестве стабилизаторов вазоконстрикторов. Аллергия к сульфитам наиболее часто встречается у пациентов с бронхиальной астмой (частота – около 5%), поэтому при лечении таких пациентов следует быть особенно осторожным. Сульфиты вызывают отеки, крапивницы, бронхоспазм через ирритантные рецепторы, нервные и вагусные рефлексы.

В 

Состав некоторых современных местных анестетиков:

  • лидокаин (ксилокаин) в карпулах – содержит лидокаин, метилпарабен, хлорид натрия;
  • ксилостезин F-форте в карпулах – содержит лидокаин, норадреналина гидрохлорид, безводный углекислый сульфит, углекислый хлорид;
  • ксилокаин MPF – стерильный апирогенный раствор без метилпарабена (в карпулах);
  • ксилокаин во флаконах – содержит метилпарабен;
  • ксилокаин MPF с эпинефрином – стерильный апирогенный раствор содержит ксилокаин, эпинефрин, натрия метабисульфит, лимонную кислоту;
  • мепивакаин (мепидонт, мевирин, мепивастезин, скан-дикаин, скандонест) – без добавления вазоконстрикторов, сульфитов, парабенов;
  • ультракаин в карпулах – содержит артикаин, адреналин (0,006), дисульфит натрия, метилпарабен;
  • ультракаин D-c форте – содержит артикаин, адреналин (0,012) и дисульфит натрия;
  • септанест – содержит сульфиты, ЭДТА, парабенов не включает;
  • убистезин, убистезин форте (на основе артикаина, не содержат парабенов, однако содержат в качестве консерванта сульфиты).

Диагностика

(Г. Лолор младший и др., 2000 г.):

1. При подозрении на аллергию к местным анестетикам их стараются не применять. Однако отказаться от этих препаратов часто бывает невозможно, поскольку их замена общими анестетиками повышает риск осложнений. Кроме того, некоторые из местных анестетиков (лидокаин, прокаинамид) назначают при аритмиях, и их не всегда можно заменить другими препаратами. Во всех случаях необходимо сопоставлять риск осложнений, к которым может привести применение препарата, с отрицательными последствиями отказа от него.

2. Если предшествующие реакции (как аллергические, так и неаллергические) были тяжелыми, необходимо полностью отказаться от местных анестетиков.

3. На основании анамнеза сложно оценить риск аллергических реакций, поэтому если в прошлом применение местных анестетиков сопровождалось реакциями, проводят кожные и провокационные пробы.

4. Больному следует объяснить, с какой целью проводятся кожные и провокационные пробы, предупредить о возможных осложнениях и получить от него письменное согласие на исследование.

5. Хотя надежность кожных проб с местными анестетиками окончательно не установлена, подбор безопасного средства для местной анестезии рекомендуется начинать именно с них.

6. Местный анестетик, используемый для проведения кожных и провокационных проб, не должен вызывать перекрестных реакций с препаратом, который ранее вызвал аллергию. Если препарат, вызвавший аллергическую реакцию, неизвестен, для проведения проб выбирают местный анестетик из II группы.

7. Во избежание ложноотрицательных результатов препараты, используемые для проведения кожных проб, не должны содержать сосудосуживающих средств. Для проведения провокационных проб и лечения лучше применять препараты, в состав которых входят сосудосуживающие средства, так как они усиливают обезболивающее и ограничивают системное действие местных анестетиков, а аллергические реакции на эти средства или на сульфиты, добавляемые к ним для стабилизации, возникают редко.

8. Препараты местных анестетиков, используемые для кожных и провокационных проб, не должны содержать эфиры параоксибензойной кислоты (консерванты), поскольку она часто вызывает аллергические реакции.

9. При отрицательных пунктационной и внутрикожной пробах проводят провокационную пробу с местным анестетиком. Провокационные пробы проводят под наблюдением врача-аллерголога, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

10. Если провокационная проба с местным анестетиком отрицательна, риск побочных действий препарата минимален.

В 

Использованная литература: 1. Зайков, С.В Проблема лекарственной аллергии в анестезиологии / С.В Зайков, Э.Н. Дмитриева // Рациональная фармакотерапия. – 2009. – № 3. 2. Лолор-младший, Г. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман: пер. с англ., М., В«ПрактикаВ», 2000 г. – 850 с. 3. Мурзич, А.В. Лекарственная аллергия / А.В. Мурзич, М.А. Голубев, А.Д. Кручинин // Южно-Российский медицинский журнал. – 1999. – № 2-3. 4. Фесенко, В.С. Интоксикация местными анестетиками: старая опасность, современные мифы, новые препараты и В«серебряная пуляВ» / В.С. Фесенко // Клинические вопросы. – 2008. – 4(17). 5. Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality? / Por J.C.Baluga a et al. // Allergologia et Immunopathologia. – 2001. – Vol.30. 6. Eggleston, S.T. Understanding allergic reactions to local anesthetics / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. – 1996. – V.30, №7-8. – Р.851-857. 7. Main principles of pathogenesis, diagnostics and prevention of drug allergy caused by local anaesthetics / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. News – 2009. – V.168. – Р.67-72. 8. Por D El-Qutob Allergic reaction caused by articaine / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. – 2002. – Vol.33. 9. Speca S.J. Allergic reactions to local anesthetic formulations / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. North. Am. – 2010. – V.54, №4. – Р.655-664.

В 

Автор статьи – врач-аллерголог Латышева А.Н.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий