НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

  • Распродажа
  • Респираторы и маски для лица
    • image Респираторы и маски Respro
    • image Сменные фильтры и расходные материалы
    • Тепловые маски для лица
  • Спейсеры и пикфлоуметры
    • Спейсеры
      • Расходные материалы
    • Пикфлоуметры
      • Расходные материалы
      • Детские пикфлоуметры
      • Взрослые
  • Климатическая техника
    • Очистители воздуха
      • Для аллергиков
      • Для детской
      • Очистители воздуха для дома
      • Очистители воздуха для квартиры
      • От пыли
      • Угольные
      • Фотокаталитические
      • С НЕРА-фильтром
      • Очистители-ионизаторы
      • Очистители-увлажнители
    • Увлажнители воздуха
      • Паровые увлажнители
      • Ультразвуковые
      • Увлажнители воздуха для квартиры
      • Увлажнители воздуха для дома
      • Недорогие
    • Осушители воздуха
      • Для квартиры
      • Промышленные
      • Для бассейна
      • Поглотители влаги
    • Мойки воздуха
    • Ионизаторы воздуха
      • Ионизаторы воздуха автомобильные
      • Ионизаторы воздуха для дома
    • Гигрометры
      • Термогигрометры
    • Расходные материалы и фильтры
  • Медицинская техника
    • Ингаляторы
      • Компрессорные ингаляторы
      • Ультразвуковые
      • Электронно-сетчатые
      • Тепловлажные
      • Солевые
      • Небулайзеры
      • Детские ингаляторы
      • Ингаляторы для взрослых
      • Домашние
      • Карманные
      • Недорогие ингаляторы
      • Аксессуары и запчасти
    • Тонометры
      • Автоматические
      • На запястье
      • На плечо
      • Стетоскопы
      • Механические
      • Аксессуары для тонометров
    • Термометры
      • Инфракрасные
      • Электронные
    • Товары для ухода за ротовой полостью
      • Электрические зубные щетки
      • Ирригаторы
    • Средства от насморка и гайморита
    • Дыхательные тренажёры
    • Детские лечебные пластыри
  • Защитные чехлы
    • Чехлы для подушек
    • Чехлы для одеял
    • Чехлы для матрасов
  • Средства против пылевых клещей
    • Allergoff- средства от пылевых клещей
  • Средства для ухода за животными
    • Шампуни для животных
  • Бытовая химия
    • Стиральные порошки
    • Жидкости и капсулы для стирки
    • Средства от плесени
    • Пятновыводители
    • Средства для мытья посуды
    • Дезинфицирующие средства
    • Чистящие средства для уборки
    • Кондиционеры для белья
    • Уничтожители запахов
  • Гипоаллергенная косметика
    • Шампуни и бальзамы для волос
    • Гели для душа
    • Косметические средства для защиты кожи
    • Мыло
    • Дезодоранты
    • Лаки для волос
  • Постельные принадлежности
    • Подушки
    • Одеяла
    • Комплекты постельного белья
    • Наматрасники
  • Изделия из гималайской соли
    • Соляные лампы
    • Соляные подсвечники
    • Гималайская соль
  • Ортопедические товары
    • Ортопедические подушки
    • Ортопедические матрасы
    • Подушки из гречневой лузги
    • Бандажи и корректоры осанки
  • Товары для здоровья
    • Товары для детей и новорождённых
    • Душевые насадки
    • Профилактика и лечение болезней ног
    • Косметические принадлежности
    • Пульсоксиметры
    • Гимнастические мячи
    • Сауна для лица
    • Товары для больных диабетом
    • Шагомеры
  • Пылесосы для аллергика
    • Пылесосы
    • Аксессуары и расходные материалы для пылесосов
  • Кислородное оборудование
    • Кислородные коктейлеры
    • Аксессуары и расходные материалы
  • Массажеры
    • Массажеры для тела
    • Гидромассажные ванны
    • Электротренажеры
    • Массажные тапочки
  • Обеззараживатели воздуха
    • Рециркуляторы
      • Ультрафиолетовые
      • Бактерицидные
      • Закрытого типа
      • Двухламповые
    • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
  • Товары для дома
    • Фильтры для воды
    • Весы
    • Вакуумные компрессионные пакеты
    • Товары для ванной
      • Держатели для ванной
      • Держатели для туалетной бумаги
      • Дозаторы для ванной
      • Коврики для ванной
      • Контейнеры для ванной комнаты
      • Крючки для ванной
      • Мыльницы
      • Наборы аксессуаров для ванн
      • Полки для ванной
      • Стаканы для зубных щеток
    • Красота
      • Органайзеры для косметики
    • Товары для кухни
      • Держатели кухонные
      • Диспенсеры кухонные
      • Емкости из полимеров
      • Контейнеры из полимеров
      • Лотки для приборов
      • Подставки кухонные
      • Посудосушки
    • Хозяйственные товары
      • Водосгоны
      • Мешки для стирки
      • Сушилки для белья
    • Хранение вещей
      • Вакуумные пакеты
      • Держатели для украшений
      • Коробки для хранения
      • Крючки настенные
      • Органайзеры для хранения
      • Органайзеры настенные
      • Разделители для ящиков
      • Чехлы для одежды
  • Грелки и Электроодеяла
    • Солевые грелки
    • Электрогрелки
      • Для ног
      • Для тела
    • Электроодеяла
    • Электропростыни
  • Изделия из шерсти
    • Обувь
      • Меховые шлепанцы
      • Тапочки теплушки
    • Жилеты
      • Мужские жилеты
      • Женские жилеты
    • Наколенники и налокотники
    • Одеяла и пледы
    • Носки, гольфы и стельки
      • Гольфы
      • Носки
      • Стельки
    • Пояса из шерсти

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Сопутствующие товары

Аппарат фототерапии SN-206 АТМОС АНТИНАСМОРК Есть в наличии   3 490 руб/шт Подробнее
 
Компрессорный ингалятор Omron Comp AIR Elite (NE-C30) Есть в наличии   9 490 руб/шт Подробнее
 
Добавка Allergoff для устранения аллергенов при стирке Есть в наличии   1 300 руб/шт Подробнее
 
Мойка воздуха AIC S031C (увлажнитель) Есть в наличии   8 900 руб/шт Подробнее
 
Увлажнитель воздуха AIC SPS-900 ультразвуковой Есть в наличии   3 600 руб/шт Подробнее
 

Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа.—>

Возврат к списку

MedTravel Лечение за рубежом » ЛОР заболевания » ЛОР лечение в Москве — ЛОР — клиника » Новообразования полости носа

  • Септопластика носовой перегородки
  • Разрыв барабанной перепонки
  • Ронхопатия — операции при храпе
  • Операция тонзиллэктомия
  • Новообразования полости носа
  • Новообразования голосовых связок
  • Слухопротезирование при тугоухости

НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

Причины образования полипов носа

Полипы носа представляют собой доброкачественные новообразования, внешне напоминающие гроздья винограда и исходящие из слизистой оболочки полости носа или из его придаточных пазух. Согласно статистике, данная патология в основном встречается у взрослых и поражает около 1-5% населения всего земного шара.

Причин, обусловливающих появление полипов носа достаточно много. Основными из них на сегодняшний день принято считать аллергические процессы (вазомоторные риниты, поллиноз, бронхиальную астму), псевдоаллергию на фоне извращенного метаболизма арахидоновой кислоты, грибковые инфекции, муковисцидоз, хроническое гнойное воспаление, нарушение нормальной работы околоносовых пазух и полости носа, например, на фоне анатомических предпосылок: искривления носовой перегородки, узости носовых ходов и т.п.

Размеры полипов носа достаточно вариабельны. На первой стадии они не выходят за уровень верхней части носовой перегородки, на второй – перекрывают большую часть пространства в носовой полости, а на третьей – достигают огромных (вплоть до 300 см3!) размеров и заполняют собой всю носоглотку.

Клинические симптомы полипов носа

Клиническая симптоматика напрямую зависит от объема новообразований. Основными объективными признаками являются стойкое затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнусавость голоса и ухудшение обоняния. Последнее обусловлено тем, что полип блокирует ту долю слизистой оболочки, на которую в норме возложена эта функция.

К тому же, полипы оказывают давление на кровеносные сосуды, вследствие чего страдает кровоснабжение тканей и повышается риск развития инфекционных процессов, у пациентов отмечаются частные аденоидиты (воспаления глоточной миндалины), тонзиллиты (воспаление нёбных миндалин) и средние отиты (воспаления среднего уха).

Нередко у больных наблюдаются слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, ощущение постоянного дискомфорта в носу либо чувство инородного тела. В запущенных случаях полипы носа разрастаются настолько, что пройдя всю носовую полость и носоглотку, опускаются в ротоглотку и вызывают затруднения при приеме пищи. Также возможны головные боли и болезненность в проекции околоносовых пазух.

Большие новообразования могут закрыть собой отверстия евстахиевых туб, что, в конце концов, приводит к снижению слуха, а у детей, кроме того, к нарушению формирования речи. При этом для малышей, страдающих этим недугом, характерно изменение формы лица и зубочелюстной системы: рот открыт, носогубные складки сглажены, нижняя челюсть отвисшая. У грудничков нарушается сон и сосание, они не доедают, теряют в весе, часто болеют воспалением бронхов и легких.

Диагностика полипов носа

Обнаружение полипов носа больших трудностей не представляет. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных задней риноскопии, пальпаторного исследования носоглотки, эндоскопии носа и носоглотки. О степени поражения судят по результатам рентгенографии либо компьютерной томографии придаточных пазух в аксиальной и коронарной проекциях. При этом удается не только установить распространенность полипозного процесса, но и сориентироваться в объеме предстоящего лечения.

Схема последнего разрабатывается всегда строго в индивидуальном порядке с учетом анатомических особенностей и общего состояния пациента. Но в любом случае приоритет остается за комбинированным подходом, который широко применяется в современных московских ЛОР-клиниках и предполагает хирургическое удаление полипов с последующим курсом местной консервативной терапии, что сводит практически к нулю риск развития рецидива.

Классический вариант операции

Классический метод выполнения операции, известный еще со времен Средневековья и предполагающий использование специальной петли или щипцов, является самым болезненным среди всех прочих, сопровождается довольно выраженным кровотечением, а главное – таким образом резецируются только те полипы, которые видны доктору в полости носа. Удалить новообразования непосредственно из придаточных пазух и, тем более, эффективно устранить анатомические причины образования полипов при данной методике возможности нет. Если же доказано, что в процесс вовлечена гайморова пазуха, доступ производят через ее переднюю стенку. Впоследствии это может обусловливать болезненность, осложняться развитием в пазухе рубцов и предрасполагать в связи с этим к возникновению воспалительных процессов.

На сегодняшний день более рациональными считаются минимально травмирующие и максимально щадящие слизистую оболочку варианты оперативного удаления полипов носа и придаточных пазух, для которых требуются особые инструменты, эндоскопическое оборудование и микроскопы. Современные хирургические вмешательства часто выполняются под местной анестезией (хотя, в принципе, возможно и общее обезболивание) под постоянным эндоскопическим контролем, что обеспечивает несравненно лучшую визуализацию: врач скрупулезно контролирует все свои действия, полностью удаляет полипы и создает наилучшие условия для последующего лечения специальными ингаляторами, действие которых направлено на предупреждение повторного роста полипов.

Функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия позволяет доктору оперировать во всех и даже малодоступных при традиционном подходе отделах полости носа и околоносовых пазухах без каких-либо разрезов. Полипозные ткани из синусов извлекают непосредственно через их естественные отверстия.

Сама же процедура избавления от новообразований осуществляется при помощи микродебридера, или шейвера – прибора, имеющего трубку, на кончике которой есть небольшая вращающаяся фреза, аккуратно, с точностью до миллиметра срезающая полип в пределах здоровой слизистой. Этим же устройством образование измельчается и засасывается. Далее через нос ликвидируются полипы из гайморовых пазух путем вскрытия ячеек решетчатого лабиринта. Такие операции практически бескровны и исключают повреждение окружающих патологически неизмененных тканей. В стационаре пациент находится обычно не более трех-семи дней.

Лазерная хирургия

Возможно избавление от полипов носа и путем воздействия лазером. Преимуществом этого способа является возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, быстрота проведения вмешательства, минимальная болезненность, отсутствие кровотечения и во время, и после манипуляции. Суть заключается в том, что под влиянием лазера структура полипа изменяется и он резко теряет жидкость. Иными словами происходит своеобразное выпаривание и значительное сокращение в объеме полипозных тканей. Метод, к сожалению, имеет свои недостатки. В частности – ограниченный перечень показаний: он максимально эффективен при единичных полипах, к тому же, он не устраняет причину возникновения полипов, так как придаточные пазухи здесь не вскрываются. Однако именно лазерные технологии дают возможность оперировать пациентов, страдающих гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, нарушениями свертывающей способности крови и другими заболеваниями, ограничивающими применение классического подхода. В ситуациях подобного рода в полость носа вводят тончайшее лазерное волокно, которое обеспечивает нагревание полипов до температуры 60-70, пока они не приобретут белую окраску. Через один-три дня, в зависимости от размера новообразования, доктор убирает его пинцетом (если к тому времени больной просто не высморкает отмершие ткани).

Необходимо отметить, что вне зависимости от метода хирургического лечения полипов носа, неотъемлемым элементом является качественный постоперационный уход за носовой полостью, который длится в среднем не менее одной недели. При этом лечащий врач-оториноларинголог либо сам удаляет корочки и слизь и промывает полость носа специальными растворами, либо назначает средства для осуществления ухода в домашних условиях. Обязательно прописывается курс местной терапии, включающей антигистаминные препараты, топические кортикостероиды и антибиотики по показаниям. Отечность слизистой оболочки полости носа и параназальных пазух в среднем держится до одного месяца после хирургического вмешательства.

Запись на первичную консультацию по телефону (495) 585-92-41. Вы можете заполнить талон на сайте, указав удобное время для посещения, и наши специалисты перезвонят Вам.

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

  • Врожденные аномалии развития носа
  • Носовая перегородка — деформации
  • Носовая перегородка — гематома, абсцесс
  • Придаточные пазухи носа — аллергические заболевания
  • Ринит — вазомоторный
  • Вазомоторный ринит — осложнения
  • Вазомоторный ринит — лечение
  • Лечение хронического ринита
  • Заложенность носа — причины
  • Кровотечение из носа
  • Нарушения обоняния — диагностика, лечение
  • Зловонный насморк
  • Полипы носа
  • Перелом носа
  • Преддверие носа — фурункул
  • Киста околоносовой пазухи
  • Аденоиды
  • Аденоиды — аденоидектомия
  • Синусит
  • Синусит — причины
  • Синусит — хронический
  • Синусит — лечение
  • Тонзиллит
  • Тонзиллит — острый
  • Тонзиллит — хронический
  • Тонзиллит — лечение
  • Небные миндалины — гипертрофия
  • Небные миндалины — тонзиллэктомия
  • Придаточные пазухи носа — воспалительные заболевания
  • Околоносовые пазухи — эндоскопическая хирургия
  • Нос — доброкачественные опухоли
  • Нос — рак
  • Нос — лечение рака
  • Гортань — заболевания нервного аппарата
  • Гортань — стеноз
  • Гортань — отек
  • Эпиглоттит
  • Ларингит — острый
  • Ларингит — хронический
  • Ларингит — лечение
  • Ларингомаляция
  • Голосовые связки — гранулема
  • Голосовые связки — узелки
  • Голосовые связки — полипы
  • Голосовые связки — спастическая дисфония
  • Голосовые связки — рубцы
  • Голосовые связки — папиллома
  • Голосовые связки — киста
  • Голосовые связки
  • Ларингоскопия
  • Ларингоскопия — осложнения
  • Стенты
  • Ларингопластика
  • Ларингопластика — осложнения
  • Гортань — доброкачественные опухоли
  • Гортань — рак
  • Гортань — лечение рака
  • Глотка — неврозы
  • Глотка — ожоги
  • Фарингит
  • Глотка — поражение при системных заболеваниях крови
  • Глотка — доброкачественные опухоли
  • Глотка — рак
  • Глотка — лечение рака
  • Храп — причины, диагностика, лечение
  • Апноэ сна
  • Апноэ сна — проявления, диагностика
  • Апноэ сна — памятка для пациента
  • Апноэ сна — лечение
  • Сомнопластика
  • Склерома
  • Верхние дыхательные пути — волчанка
  • Уши — аномалии развития
  • Тиннитус — причины, диагностика, лечение
  • Снижение слуха — причины
  • Барабанная перепонка — перфорация
  • Слуховые трубы
  • Слуховые трубы — продувание
  • Отомикоз
  • Барабанная перепонка — массаж
  • Барабанная перепонка — мирингопластика
  • Слуховой нерв — неврит
  • Слуховой нерв — невринома
  • Отосклероз — диагностика, лечение
  • Наружный отит
  • Средний отит
  • Средний отит — лечение
  • Внутренний отит
  • Уши — зуд
  • Уши — боль
  • Болезнь Меньера
  • Болезнь Меньера — лечение
  • Стапедэктомия
  • Мастоидит
  • Тугоухость — типы, причины
  • Тугоухость — лечение
  • Кохлеарная имплантация
  • Кохлеарная имплантация — ограничения, показания
  • Кохлеарная имплантация — техника операции
  • Стволовой слуховой имплантант
  • Ухо — злокачественные опухоли
  • Отоларингология — лазерная хирургия
  • Отоларингология — плазменная хирургия
  • Отоларингология — пластическая хирургия
  • ЛОР лечение в Москве — ЛОР — клиника
  • ЛОР лечение в Москве — МЦ «Столица»
  • Медицинский Центр «Столица» — стоимость лечения
  • Пластическая и челюстно-лицевая хирургия в Москве
  • Кохлеарная имплантация в Германии
  • ЛОР лечение в Израиле
  • ЛОР лечение в Израиле — лечение синусита

Общее описание

Злокачественное новообразование полости носа (С30.0), околоносовых пазух носа (С31) составляют около 0,2-1,4% всех злокачественных новообразований. Встречается чаще в возрасте старше 50 лет в Китае, странах Восточной Азии. Обычно источником являются гайморова пазуха (80%), ячейки решетчатого лабиринта, нос (15%), основная, лобная пазухи (1-2%).

По гистологическому строению выделяют:

  • эпителиальные (например, плоскоклеточный, переходноклеточный, аденокарцинома),
  • новообразования мягких тканей (например, фибросаркома, рабдомиосаркома),
  • новообразования костной, хрящевой ткани (хондросаркома, остеогенная саркома),
  • новообразования лимфоидной, кроветворной ткани (лимфома, Болезнь Ходжкина),
  • смешанные (меланома, эстезионейробластома).

Стадии рака гайморовой пазухи:

  • 1 стадия: образование ограничено пределами в/ч пазухи без разрушения ее стенок; метастазов в лимфоузлы не наблюдается.
  • 2 стадия: образование распространяется на стенки в/ч пазухи, разрушая их, не выходит за ее пределы; метастазов не наблюдается.
  • 3 стадия: а) образование выходит за пределы ее стенок, распространяется в полость рта, носа, решетчатый лабиринт, глазницу, крылонебную ямку; б) образование малого диаметра, имеются метастазы в регионарные лимфоузлы.
  • 4 стадия: а) образование распространяется за пределы в/ч пазухи, прорастая на кожу лица, инфильтрирует скуловую кость, вторую челюсть, носовую полость, глазницу/крылонебную ямку; неподвижные метастазы в регионарных лимфоузлах; б) образование меньшего диаметра с неподвижными регионарными/отдаленными метастазами.

Симптомы злокачественного новообразования полости носа

Жалобы:

  • Заложенность носа.
  • Нарушение обоняния.
  • Кровянистые выделения из носа.
  • Носовые кровотечения.
  • Боли в носу, иррадиирующие в ухо, зубы, нижнюю челюсть, висок, щеку.
  • Чувство давления в проекции околоносовой пазухи.
  • Неприятный зловонный запах из носа.
  • Деформация носа, лица.

Заболевание характеризуется:

  • Быстрым инфильтративным ростом с деформацией и деструкцией костей носа, с распространением в полость носа, глазницы (экзофтальм, диплопия (двоение в глазах), ограничение подвижности глазного яблока), черепа (головная боль, нарушение равновесия, рвота, менингеальные знаки).
  • Невралгией тройничного нерва.
  • Быстрым метастазированием в регионарные лимфоузлы шеи.

Эстезионейробластома — редкое новообразование, которое берет свое начало из обонятельного эпителия верхнего носового хода, решетчатой пластинки решетчатой кости. При осмотре отмечается мягкотканный полип, который заполняет половину носа, стремительно инфильтрирует пазухи носа, орбиту, основание черепа, лобную долю мозга. Метастазы в лимфоузлы шеи, средостение, легкие, кости.

Виды распространения рака:

  • Ринологический (на передние, средние клетки решетчатого лабиринта, в орбиту, в/ч пазуху, нос).
  • Носоглоточный (инфильтрация задней клетки решетчатого лабиринта, хоан, носоглотки).
  • Неврологический (в основание черепа).

Аденокистозный рак (цилиндрома) — эпителиальные новообразования, локализующиеся в полости носа, в в/ч пазухе. Чаще они возникают из малых слюнных желез. Образование плотной консистенции, бугристое, серого цвета.

Диагностика злокачественного новообразования полости носа

  • Консультация оториноларинголога, онколога, нейрохирурга, окулиста.
  • КТ, МСКТ ППН.
  • Рентгенография ППН.
  • Биопсия новообразования, гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз:

  • Доброкачественные опухоли носа.
  • Остеомиелит костей носа.
  • Полипы носа.
  • Туберкулез носа. Сифилис носа.

Лечение злокачественного новообразования полости носа

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится:

  • Хирургическое лечение.
  • Химио-, лучевая терапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в инфузия в дозе 100 мг/м2 со скоростью не более 1 мг/мин. с пред- и постгидратацией в 1, 22 и 43-й дни на фоне проведения лучевой терапии.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. Шацкая Н.Х., Отделение опухолей головы и шеи, Онкологический клинический диспансер, Москва; проф. Пачес А.И.; Ленинградский областной онкологический диспансер; НИИ онкологии имени проф. Н.Н. Петрова.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Тель-Авивский Онкологический центр им. Суросаки (Ихилов); Университет им. Л. Пастера, Страсбург (Франция).

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
0.3 6.4 12.6 12.6 0.3 6.4 12.6 12.6

Симптомы

Боль в области носа, пазух 100%
Затруднение или отсутствие носового дыхания 100%
Снижение обоняния (потеря обоняния, расстройства обоняния, аносмия) 100%
Носовые кровотечения (кровь из носа, эпистаксис) 90%
Гнойные выделения из носа 80%
Неприятный запах из носа 80%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса) 30%

Вопросы пользователей (3)

  • Константин 2017-03-30 21:22:29
    Здравствуйте, месяца два назад появилась кровянистая корка из носоглотки, сначала не придал значению, спустя две недели появилась ещё одна, через две недели ещё одна и тогда я переругался и побежал к… читать ответ >>
  • лдмила 2016-09-05 12:24:10
    по результатам КТ -пнематизаци околоносовыx пазуx субтотально снижена за счет массивныx полиповидныx разрастаний распространящиxся из полости вернечелyстныx синусов через расширенные соустья в… читать ответ >>
  • Настя 2015-12-20 09:06:01
    Добрый день. В течении 6 лет 3 раза удаляли полипы носа. Последние две операции было сильное кровотечение. Хотели удалять в 4й раз. На кт и мрт показало проростание тканей во все ппн. В заключении… читать ответ >>

Медучреждения, в которые можно обратиться:

СКАНЕР, поликлиника Арктика, специализированный медицинский центр все адреса Лекарь, медицинский центр Белая аптека, группа аптек Открытая медицина, клиника современного лечения Европейская клиника Эрсимед, центр медицины все адреса Медюнион, русско-американский медицинский центр все адреса Гранти-Мед, многопрофильный медицинский центр все адреса 072, платная медицинская скорая помощь Витамин, медицинский центр красоты и здоровья Здоровье, клинико-диагностический центр Муниципальная новосибирская аптечная сеть, аптека Медсервис, многопрофильная клиника все адреса Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова Аврора, медицинская клиника Добрый доктор, консультационно-диагностический центр все адреса Айболит, семейный медицинский центр все адреса НИИ онкологии имени профессора Н.Н. Петрова все адреса Медицинский центр имени Ицхака Рабина

Злокачественные опухоли носа

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух встречаются очень редко у детей, поэтому диагноз часто устанавливают поздно. Не имеют характерных симптомов, их проявления нелегко отличить от обычных симптомов распространенных болезней носа и пазух.

Общие проявления злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух. Опухоли полости носа часто длительное время не проявляют себя клинически и поэтому ранняя диагностика затруднена. Течение симптомов хроническое и нарастающее.

Что делать, если заболел между двумя прививками? Почему получить иммунитет после вакцинации — это лучше, чем переболеть? На вопросы читателей «РГ» ответили замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная и руководитель НИИ вирусных инфекций ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора Александр Семенов. image Полноценная иммунная защита формируется через три недели после второй прививки. Фото: GettyImages

Когда я записываюсь на вакцинацию на портале госуслуг, можно выбрать, какой вакциной меня будут прививать?

Решение о том, какой вакциной прививаться, должно приниматься по рекомендации врача. Важно правильно проинформировать доктора, особенно если вы знаете, что у вас есть хронические недуги, принадлежность к группе риска, аллергические реакции.

Идеальный вариант, когда в прививочном кабинете у врача есть выбор вакцин, и он может на основании возраста пациента, данных о сопутствующих заболеваниях и аллергического анамнеза сделать выбор в пользу того или иного препарата. Сейчас пока, к сожалению, выбора у многих специалистов нет, потому что широкие поставки «ЭпиВакКороны» и третьей нашей вакцины «КовиВак» от Центра имени Чумакова только начинаются. Поэтому врач решает, подходит ли человеку та вакцина, которая в настоящее время есть в наличии, или рекомендует отложить прививку, подождать другой препарат. К лету все три вакцины будут суммарно производиться в объеме 20-25 миллионов доз ежемесячно. Тогда появится реальный выбор.

Если человек переболел COVID-19, он получает иммунитет к заболеванию. Может, лучше переболеть, чем прививаться?

После перенесенного заболевания иммунитет такой же, как и после вакцинации. Но дело в том, что не стоит так рисковать. Даже молодые люди порой болеют COVID-19 очень тяжело, не говоря уже о пожилых, у которых есть сопутствующие заболевания.

читайте также—> image —>image Стало известно, от каких штаммов COVID-19 защищает «ЭпиВакКорона»

С другой стороны, сейчас все больше набирается данных о постковидном синдроме, причем даже у тех, кто болел легко. Некоторые пациенты уже более полугода отмечают симптомы, которые говорят о нарушениях в работе нервной системы, у них остаются проблемы с психоэмоциональной сферой, люди жалуются на выпадение волос, что особенно неприятно для женщин. Это уже не говоря о последствиях для легких, сердца, других жизненно важных органов. Поэтому лучше не экспериментировать, не рисковать здоровьем, а привиться.

Надо помнить, что далеко не всегда иммунитет, приобретенный в результате болезни, защищает от повторного заражения. Мы наблюдаем случаи, когда люди, особенно в возрасте, второй раз болеют гораздо тяжелее.

В чем преимущество иммунитета, приобретенного после вакцинации?

Даже если вдруг вы относитесь к тому незначительному числу людей, у которых поствакцинальный иммунитет будет не стопроцентно защитный, и случится так, что вы все же заразитесь, вы гарантированно не умрете. У привитых заболевание протекает намного легче. Это такая же ситуация, как с гриппом.

Я переболел COVID-19 в легкой форме. Я могу привиться сейчас или лучше отложить?

Можно прививаться, вреда здоровью это не нанесет. При этом можно предварительно сдать тест на наличие антител и оценить их уровень. Если он выше референсного значения, указанного в результате, значит, организм защищен от инфекции и с вакцинацией можно подождать. Если результат отрицательный, антител нет — надо прививаться.

Как часто нужно проверять уровень антител после перенесенного COVID-19?

После подтвержденного заболевания целесообразно проверить уровень антител примерно через полгода. Не имеет смысла это делать чаще, как бы ни агитировали некоторые частные лаборатории за частый скрининг.

Можете назвать преимущества вакцины «ЭпиВакКорона»?

Это пептидная вакцина, и вакцины такого типа считаются наименее реактогенными. То есть прививка переносится очень легко, практически без побочных проявлений. Поэтому, кстати, «ЭпиВакКорона» рекомендована в том числе и пожилым — верхнего ограничения по возрасту она не имеет. Подходит она и людям с хроническими недугами — не секрет, что проблемы со здоровьем накапливаются с возрастом. Отдельное исследование с участием добровольцев старше 60 лет показало — вакцина у них работает, иммунный ответ есть. А неприятных последствий не было ни у кого.

читайте также—> image —>image Подходит ли «ЭпиВакКорона» для пожилых и как готовиться к вакцинации

По данным центра «Вектор», у 20 тысяч людей, которые уже привиты этой вакциной, только у нескольких человек, буквально единичные случаи, наблюдалась небольшая гиперемия (отечность) в месте инъекции. Эта вакцина имеет такой состав, что очень мягко действует на иммунную систему, не перегружает ее.

Наши читатели перечислили всевозможные недуги и спрашивают — можно ли при них прививаться «ЭпиВакКороной»? Аллергическая астма, гипертония, аллергия на пенициллин, на продукты питания… Онкозаболевания. И так далее. У каждого — свой букет.

Общий ответ такой. Если у человека есть хроническое заболевание, например гипертония, диабет, он должен наблюдаться у врача и принимать соответствующие препараты в постоянном режиме. То есть заболевание никуда не девается. Но оно должно быть в стадии ремиссии — находиться под контролем. У гипертоника — стабилизироваться давление. У диабетика, соответственно, уровень глюкозы должен быть нормальным — всего этого можно добиться. В такой спокойной ситуации прививку делать можно и нужно.

Нельзя прививаться, если у вас сейчас какое-то острое заболевание либо обострение хронического. Онкобольным нужно обязательно проконсультироваться с онкологом.

У привитых, даже если случится заболеть, COVID-19 протекает легко 

Какое время нужно выдержать после стабилизации состояния, чтобы можно было делать прививку?

После легкого недомогания (простуда, ОРВИ) недели-двух достаточно. Если инфекционное заболевание протекало более тяжело, например грипп или серьезная кишечная инфекция, то на восстановление лучше отвести организму месяц. Что касается аллергиков — основное, чтобы не было аллергии на компоненты вакцины, в частности для «ЭпиВакКороны», как и для других вакцин, это гидроксид алюминия.

Если человек сделал первую прививку, но заразился коронавирусом, ему нужно прививаться после выздоровления?

Есть люди, на которых вакцина не действует. Это общее правило для всех вакцин — и отечественных, и зарубежных. Поэтому риск заболеть после прививки, пусть и небольшой, все же есть. Но заболевание будет протекать в легкой форме. Полноценная защита формируется примерно через три недели после второй прививки. Поэтому мы и рекомендуем очень беречься между первой и второй дозой. Но если человек перестал выполнять меры предосторожности, то есть риск заражения. Что делать? Лечиться. А после выздоровления надо проверить через 10-15 дней уровень антител. Если он высокий — можно подождать, а когда антитела перестанут определяться — нужно повторить двукратный цикл вакцинации.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий