Нормы носовой кости по неделям

Содержание

Справочная каталогизированная информация о судебно-медицинских литературных источниках и литературе смежных наук: монографии, сборники, статьи, справочники, диссертации, программы. Библиографический указатель работ по судебной медицине XIX-XX веков.

Авторский каталог

Поиск литературных источников по фамилиям авторов А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

в каталог

Тематический каталог

Поиск и сортировка материалов по разделам судебной медицины в каталог

Типы литературных источников

Сортировка материалов по типам изданий: монографии, статьи, рефераты… в каталог

Библиографический указатель

Попытка собрать многочисленные библиографические справочники воедино. Пока в базе около 24 000 источников с 1799 г. в указатель

Раритеты

На сайте создается коллекция подлинных судебно-медицинских документов начала прошлого века. Коллекция пополняется к коллекции

Библиографический указатель диссертаций по специальности В«судебная медицинаВ»

Сведения о диссертациях по специальности В«судебная медицинаВ» с 1800 г. диссертации

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ 10)

МКБ-10 онлайн. Полная русскоязычная электронная версия Международной классификации болезней 10-го пересмотра с обновлениями, пояснениями, комментариями, поиском. к МКБ-10

Размеры носовой кости плода главная ⇒ человек ⇒ органов ⇒ плод

Основные сведенья:
  • минимальный показатель: от 2 (мм) до 9 (мм);
  • средний показатель: от 3.1 (мм) до 12.3 (мм);
  • максимальный показатель: от 4.2 (мм) до 15.6 (мм).

Важно: отсутствие (аплазия) или аномальные размеры носовой кости (гипоплазия) свидетельствуют о патологии в развитии плода или хромосомных сбоях (синдром Дауна).

Если длина НК не соответствует сроку беременности, но все остальные показатели находятся в пределах нормы, то наличие патологий маловероятно.

Размеры органов плода носовых костей?

image

Таблица общих размеров носовой кости плода

Общий вид Таблица общих размеров носовой кости плода L (мм)  Минимальный показатель длины НК (мм) Минимальный и максимальный размеры. L (мм)  Средний показатель длины НК (мм) Минимальный и максимальный размеры. L (мм)  Максимальный показатель длины НК (мм) Минимальный и максимальный размеры.
(Носовая кость) от 2 (мм) до 9 (мм) от 3.1 (мм) до 12.3 (мм) от 4.2 (мм) до 15.6 (мм)

Таблица основных размеров носовой кости плода

Состояние  L (мм)  Минимальный показатель длины НК (мм) Минимальный и максимальный размеры. L (мм)  Средний показатель длины НК (мм) Минимальный и максимальный размеры. L (мм)  Максимальный показатель длины НК (мм) Минимальный и максимальный размеры.
Норма от 2 (мм) до 9 (мм) от 3.1 (мм) до 12.3 (мм) от 4.2 (мм) до 15.6 (мм)

Таблица размеров носовой кости плода по неделям беременности

Неделя  L (мм)  Минимальный показатель длины НК (мм) L (мм)  Средний показатель длины НК (мм) L (мм)  Максимальный показатель длины НК (мм)
12-13 2 3.1 4.2
14-15 2.9 3.8 4.7
16-17 3.6 5.4 7.2
18-19 5.2 6.6 8
20-21 5.7 7 8.3
22-23 6 7.6 9.2
24-25 6.9 8.5 10.1
26-27 7.5 9.4 11.3
28-29 8.4 10.9 13.4
30-31 8.7 11.2 13.7
32-33 8.9 11.4 13.9
34-35 9 12.3 15.6

Предостережение: приведенные выше данные являются официальными цифрами, однако следует учитывать, что информация является справочной и не гарантирует однозначной точности.

image

13 и 14 недели — конец первого триместра беременности. В это время беременные женщины проходят первый скрининг, который позволяет выявить серьезные заболевания, такие как гипоплазия носовой кости, утолщение воротникового пространства, укорочение или удлинение костей и многие другие. Своевременное выявление патологии плода и заболеваний матери может сохранить здоровье им обоим.

Что происходит с плодом в 12, 13 и 14 недель

На 12 неделе заканчивается эмбриональный период развития ребенка, и начинается плодный. Иначе говоря, плод внутри матки уже настолько развит, что можно различить органы, кости, услышать сердцебиение, и увидеть первичные половые признаки. В этот период времени у ребенка формируются кости и ткани лица, уши, глазницы и подбородок, и различить их в процессе ультразвукового исследования становится возможным. Кроме того, закладываются молочные зубы, которые тоже видно при УЗИ диагностике.

На 13 неделе внутриутробного развития ребенок начинает двигаться, в том числе совершать первые мимические движения. Он может хмуриться или улыбаться, открывать и закрывать рот, сосать пальцы. Глаза плода еще не сформированы до конца, а потому веки ребенка пока не открываются.

К концу 14 недели заканчивается формирование всех основных органов, и дальше идет только увеличение длины тела и набор массы. Сам эмбрион уже напоминает маленького человека, и по его состоянию и внешности можно определить уже возникшие или только намечающиеся патологии.

Как развивается носовая кость норма по неделям

Носовую кость видно при ультразвуковой диагностике уже с 10 недель внутриутробного развития. Формирование костей носа – важный этап, правильное и своевременное прохождение которого говорит о здоровье ребенка и его возрасте, а потому при первом скрининге или раньше лаборант обязательно замерит длину этой кости.

Несмотря на небольшие размеры, длинная четырехугольная кость просматривается на УЗИ уже на 10 неделе. Отсутствие или аномальные размеры этой кости говорят врачам о патологии в развитии плода или хромосомных сбоях.

Во время проведения ультразвуковой диагностики лаборант видит на мониторе три линии:

  • Кожу плода, верхнюю границу носа. Кожа – самый эхогенный слой, а потому ультразвук проходит сквозь нее без задержек и искажений;
  • Саму кость и ее длину. Кость – слишком плотный материал для ультразвука, и волны сквозь нее не проникают. На мониторе кости плода выглядят как белые пятна;
  • Кончик носа – третья граница. Для постановки диагноза измеряется длина носа от переносицы до кончика.

Измеряют длину носовой кости с десятой недели до конца беременности. Если при первом скрининге результаты оказались не слишком хорошими, и длина носовой кости выбивается за пределы нормы, то врач назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть результат. Кроме того, носовая кость может быть меньшей или большей длины, если срок беременности определен неверно, или если ребенок развивается быстрее или медленнее нормы. Ни то, ни другие – не показатель патологии.

Нельзя ставить диагноз только по длине носовой кости. Врач может вынести заключение, что ребенок страдает генетическим заболеванием или имеет хромосомные аномалии, но для этого нужно провести как минимум два ультразвуковых исследования матки и сделать анализ крови беременной женщины. В сложных случаях врач может назначить биопсию хориона или анализ амниотической жидкости. Даже если размер носовой кости эмбриона не соответствует норме, оценивать результаты исследования нужно в комплексе.

Во время УЗИ врач осматривает кости черепа и линию носа ребенка. По результатам исследования в случае патологии лаборант может записать из следующих диагнозов:

  • Аплазия – отсутствие носовых костей. Аплазия может быть на ранних сроках, раньше 10 недель, но если патологии сохраняются во втором и третьем триместре, это свидетельствует о серьезных пороках развития и хромосомных аномалиях;
  • Гипоплазия, недоразвитие части лица;
  • Нарушение эхогенности и изменение структуры. При этом границы второй линии носовой кости могут быть смещены или размыты, а кончик носа – смещен.

Проводиться исследование должно строго по нормативам. Голова ребенка во время процедуры должна быть повернута в профиль к датчику УЗИ, кости нижней и верхней челюстей должны хорошо просматриваться, а сам прибор должен быть точно откалиброван. Желательно проводить диагностику на современном оборудовании, так как новые аппараты дают возможность получить объемную цветную картинку, которая даст больше сведений о развитии и состоянии эмбриона.

Если у ребенка зафиксирована только гипоплазия, то если носовая кость слишком короткая, но все остальные параметры в норме, то беспокоиться раньше срока не нужно. Организм плода развивается неравномерно, и хрящ еще может догнать по размеру остальной организм малыша. Кроме того, даже в период внутриутробного развития ребенок имеет свои особенности, и небольшое укорочение носовой кости может быть не признаком гипоплазии, а особенностью внешности.

Вместе с длиной исследуемых параметров при первом ультразвуковом исследовании в 12-14 недель врач измеряет:

  • Размер головы плода. Измеряется сразу несколько показателей: обхват, длина от одного виска до другого и длина ото лба до затылка;
  • Копчико-теменной размер (КТР), то есть длина эмбриона;
  • Толщину воротникового пространства (ТВП);
  • Окружность грудной клетки;
  • Длину костей ног и рук по отдельности, и относительно длины позвоночника и размера головы.

Носовая кость норма по неделям таблица.

Средние размеры плода по неделям беременности.

Если ребенок немного отстает от средних показателей развития, или, напротив, опережает их, то волноваться не стоит – внутриутробное развитие идет неравномерно, а потому реальные размеры и показатели плода могут отличаться от тех, что предусмотрены врачами. Физические данные и скорость развития малыша зависят от наследственности, образа жизни и питания матери, и других факторов.

На первом скрининге врач обязательно оценивает толщину воротникового пространства. Этот замер выполняется строго до 14 недель, так как на более позднем сроке начинает функционировать лимфатическая система эмбриона, излишки жидкости выводятся, и отек в воротниковом пространстве пропадает.

При проведении ультразвуковой диагностики для определения ТВП на ранних сроках беременности необходимо верно оценить положение пуповины и амниотической оболочки, чтобы не исказить результат исследования. Нормальные показатели ТВП такие:

  • До 11 недели – 2,2 мм;
  • 11-12 недель – 2,2 -2,5 мм;
  • 13 недель – до 2,7 мм.

Получившиеся результаты могут быть меньше нормы. Если же показатели отличаются от стандартных в большую сторону, то врач может отправить пациентку на дополнительное обследование, и порекомендовать посещения специалиста-генетика для установления возможных хромосомных аномалий.

Утолщение воротникового пространства — еще один неоспоримый показатель синдрома Дауна или синдрома Эдвардса. Если при ультразвуковой диагностике лаборант отметил и гипоплазию костей носа, и увеличенную ТВП, то с большой долей вероятности у плода есть хромосомные аномалии.

Симптомы и причины появления гипоплазии

Гипоплазию врачи начали диагностировать только недавно, и только в начале двухтысячных годов гипоплазию связали с возникновением у плода синдрома Дауна и еще нескольких хромосомных патологии. Сама по себе гипоплазия носовой кости не опасна, и легко корректируется после рождения ребенка, но появление этого нарушения во время внутриутробного развития свидетельствует о хромосомных аномалиях плода.

Гипоплазия носовой кости может возникнуть, если:

  • Не будет нормы, если мать курит, употребляет наркотики или спиртные напитки. Это особенно опасно на первых неделях беременности, когда все системы и органы ребенка только формируются;
  • Принимает антибиотики или сильнодействующие лекарства;
  • Женщина во время беременности перенесла инфекционные заболевания, такие как токсоплазмоз, краснуху или аналогичные;
  • Есть генетическая предрасположенность к изменениям длины костей;
  • Отец и мать ребенка являются близкими родственниками;
  • Во время беременности мать получила травму живота;
  • Химические вещества оказали влияние на ребенка;
  • Мать во время беременности или за несколько лет до нее подверглась действию радиации даже в минимальных дозах;
  • Женщина длительное время подвергалась воздействию высоких температур.

Все перечисленные факторы оказывают прямое действие на развитие и формирование плода, и здоровье беременной женщины. В сложных случаях, когда гипоплазия — не единственное нарушение развития, или она является симптомом более серьезной патологии, женщине предложат прервать беременность вне зависимости от недели, или как можно раньше начать лечение.

Гипоплазия чаще всего является симптомом синдрома Дауна или синдрома Эдвардса, то есть удвоения четырнадцатой, пятнадцатой или двадцать первой хромосомы, — неизлечимого заболевания, возникающего вследствие генетической мутации. О появлении этой мутации у плода свидетельствует также:

  • Меньшие размеры эмбриона;
  • Не нормальное увеличение толщины воротникового пространства;
  • Укорочение костей скелета;
  • Аномалии в системе кровоснабжения плаценты, пуповины и плода;
  • Пороки сердца у ребенка;
  • Неправильное формирование почек.

Врач, ставящий диагноз, может назначить дополнительные исследования. При постановке диагнозов только по результатам ультразвукового исследования наблюдается около 20% ложноположительных результатов. Если же беременная женщина сдала все анализы, в том числе – биопсию ворсинок хориона и исследование околоплодной жидкости, то вероятность вынесения ошибочного диагноза составляет всего 1%. Чтобы убедиться в правильности диагноза, женщине рекомендуется пройти обследование у нескольких врачей в разных клиниках.

Чтобы избежать гипоплазии костей плода, беременной женщине рекомендуется избегать перегрева, повышенных физических нагрузок и стрессов, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Кроме того, большинству будущих мам назначаются витамины, принимать которые необходимо для правильного формирования костей и роста ребенка.

Первый скрининг во время беременности

Первый скрининг – самый важный за весь период беременности. Во время его проведения, в 10-14 недель, плод уже достаточно сформирован, чтобы можно было определить серьезные патологии развития. Проходить его рекомендуется всем беременным женщинам, так как это исследование позволяет точно выяснить состояние здоровья не только ребенка, но и матери, и сделать прогноз о том, как беременность будет развиваться дальше.

В обязательно порядке нужно пройти это исследование тем женщинам, которые страдают от хронических заболеваний, принимают лекарства, несовместимые с вынашиванием ребенка, имеют наследственные заболевания, или тем, у кого уже были проблемы с рождением детей.

Первый скрининг состоит из двух частей: анализов крови женщины и ультразвуковой диагностики матки и плода.

Первая часть диагностики – ультразвуковое исследование. Оно может проводиться как трансвагинально, если срок еще небольшой, и абдоминально, через поверхность живота. Во время первого скрининга, до 14 недель, некоторые лаборатории рекомендуют совмещать оба метода диагностики, чтобы показатели были точнее. Во время исследования лаборант оценивает состояние матки женщины, смотрит, правильно ли прикрепилось плодное яйцо и как проходит развитие эмбриона. Важно оценить состояние шейки матки и внутренней поверхности матки, так как от них будет зависеть самочувствие пациентки и легкость беременности и родов.

Ультразвук не может пройти через кости, а воздушная среда поглощает большую часть излучения. Потому датчик должен быть смазан гелем для лучшего скольжения по коже, а применяться он может только для изучения состояния мягких тканей.

Биохимические тест пациентки проходят после получения результатов УЗИ, поскольку именно ультразвук позволяет точно выяснить, сколько недель беременности прошло. Это важно, так как показатели впервые недели каждый день изменяются, и если срок беременности и размеры плода, пуповины, плаценты высчитаны неверно, то можно пропустить патологию или поставить ошибочный диагноз.

Кровь для исследования у пациентки берется натощак, рано утром. Исследуются два основных показателя:

  • Хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывает плодная оболочка, и который повышается в первом триместре;
  • Протеин-А, белок, который отвечает за формирование и нормальную работу плаценты.

От этих двух веществ в крови матери зависит нормальное течение беременности, правильное формирование плодного пузыря и плаценты, и другие показатели. Как правило, при повышенном уровне хорионического гонадотропина пациентка страдает сильным токсикозом, а эмбрион имеет аномалии развития или серьезную патологию. Наибольшая концентрация этого гормона наблюдается в крови на 11-12 неделях беременности.

По результатам биохимисческого исследования врач рассчитывает коэффициент здоровья ребенка. Компьютерная программа учитывает состояние здоровья, вредные привычки матери, ее предыдущие беременности и нынешние показатели. На основании этих показателей рассчитывается вероятность рождения здорового ребенка.

Второй скрининг считается необязательным для прохождения, но если результаты первого исследования были плохими, врачи рекомендуют сдать все анализы еще раз на 20-42 неделях. На третьем скрининге и ультразвуковом исследовании перед родами женщину осматривают несколько раз. Диагностируется состояние матки и готовность этого органа к родам, состояние плаценты, длину пуповины, оценивают показатели жизнедеятельности ребенка. На поздних сроках проводят УЗИ с допплерометрией, то есть записью ритма сердца ребенка и кровотока в его сосудах.

Прохождение ультразвуковой диагностики обязательно для каждой мамы, которая заботится о собственном здоровье и здоровье ее ребенка. Эта безопасная процедура дает возможность врачам определить патологии и заболевания на самых ранних сроках, и как можно скорее приступить к их лечению. Гипоплазия, которая оказывается в списке самых частых патологии, еще не означает, что ребенок болен. Чаще всего гипоплазия костей не подтверждается, а свидетельствует только о небольшой длине носа и мелких чертах лица ребенка. Каким бы точным не был диагноз, поставленный одним врачом, его обязательно нужно перепроверить у другого специалиста, и начать лечение как можно скорее.

Будумамой в†’ Обследования беременной в†’ УЗИ во время беременности

УЗИ во время беременности является скрининговым методом обследования. Оно проводится 3 раза обязательно, на сроках около 12 нед, 22 нед (обычно между 22 и 24 нед) и 32 нед (обычно между 32 и 34 нед). В остальных случаях УЗИ проводится по показаниям, наиболее часто необходимость в нем возникает на самых ранних сроках для диагностики маточной беременности и перед родами. Без необходимости только по желанию беременной женщины УЗИ не проводят, но УЗИ делают так часто, как это необходимо. Вреда от УЗИ нет, это доказано многочисленными исследованиями и заключениями специалистов. Теоретически считается, что вред от УЗИ может быть только в том случае, если бы сила излучения превышала используемую в 10 раз! Никакого отношения к рентгеновским обследованиям УЗИ не имеет. Ультразвук не влияет на развитие плода и его состояние. УЗИ на данный момент является самым информативным методом и помогает врачу в очень многих ситуациях.

На данный момент используется два вида датчиков: абдоминальный (датчиком водят по животу) и вагинальный. Перед исследованием абдоминальным датчиком необходимо подготовиться — УЗИ делают на наполненный мочевой пузырь. Такая подготовка необходима из-за того, что складки мочевого пузыря будут мешать исследованию. При УЗИ вагинальным датчиком специальная подготовка не требуется. Вид датчика определяется в каждом случае индивидуально. Часто совмещают оба этих обследования. Как правило, вагинальным датчиком лучше определяется беременность на раннем сроке. Сейчас также появилось трехмерное УЗИ. Оно позволяет получить объемную «картинку» и в некоторых случаях лучше помогает диагностировать некоторые патологии. Обычно для врача-узиста при плановых обследованиях достаточно и стандартного УЗИ и на трехмерное УЗИ направляют по показаниям. Наиболее информативно такое УЗИ после 20 нед.

VSLO.EU Покупка недвижимости в Словении

Многих будущих мам волнует вопрос точного срока беременности, который всегда ставится после каждого УЗИ. Наиболее точно срок беременности по УЗИ диагностируется на маленьком сроке (до 6-8 нед беременности). УЗИ определяет срок по размерам плода и на более позднем сроке беременности на этот показатель могут влиять различные факторы.

Нормы УЗИ при беременности

Представлены средние нормальные показатели биометрии плода. На некоторых сроках беременности возможны отклонения в 1-2 нед. Никогда не пытайтесь расшифровать УЗИ самостоятельно или анализировать данные, которые не совпадают с нормативными таблицами.

Представлены данные 10-й, 50-й и 95-й процентили (ориентировка чаще осуществляется на 50-ю процентиль с нормальными колебаниями от 10 до 95-й)

Бипариетальный и лобно-затылочный размер в зависимости от срока беременности

Срок беременности Бипариетальный размер мм Лобно-затылочный размер мм
10 50 95 10 50 95
11 нед 13 17 21
12 нед 18 21 24
13 нед 20 24 28
14 нед 23 27 31
15 нед 31
16 нед 31 34 37 41 45 49
17 нед 34 38 42 46 50 54
18 нед 37 42 47 49 54 59
19 нед 41 45 49 53 58 63
20 нед 43 48 53 56 62 68
21 нед 46 51 56 60 66 72
22 нед 48 54 60 64 70 76
23 нед 52 58 64 67 74 81
24 нед 55 61 67 71 78 85
25 нед 58 64 70 73 81 89
26 нед 61 67 73 77 85 93
27 нед 64 70 76 80 88 96
28 нед 67 73 79 83 91 99
29 нед 70 76 82 86 94 102
30 нед 71 78 85 89 97 105
31 нед 73 80 87 93 101 109
32 нед 75 82 89 95 104 113
33 нед 77 84 91 98 107 116
34 нед 79 86 93 101 110 119
35 нед 81 88 95 103 112 121
36 нед 83 90 97 104 114 124
37 нед 85 92 98 106 116 126
38 нед 86 94 100 108 118 128
39 нед 88 95 102 109 119 129
40 нед 89 96 103 110 120 130

Окружность головы и живота плода

Срок беременности Окружность головы мм Окружность живота мм
10 50 95 10 50 95
11 нед 53 63 73 40 51 62
12 нед 58 71 84 50 61 72
13 нед 73 84 96 58 69 80
14 нед 84 97 110 66 78 90
15 нед 110 90
16 нед 112 124 136 88 102 116
17 нед 121 135 149 93 112 131
18 нед 131 146 161 104 124 144
19 нед 142 158 174 114 134 154
20 нед 154 170 186 124 144 164
21 нед 166 183 200 137 157 177
22 нед 178 195 212 148 169 190
23 нед 190 207 224 160 181 202
24 нед 201 219 237 172 193 224
25 нед 214 232 250 183 206 229
26 нед 224 243 262 194 217 240
27 нед 235 254 273 205 229 253
28 нед 245 265 285 217 241 265
29 нед 255 275 295 228 253 278
30 нед 265 285 305 238 264 290
31 нед 273 294 315 247 274 301
32 нед 283 304 325 258 286 314
33 нед 289 311 333 267 296 325
34 нед 295 317 339 276 306 336
35 нед 299 322 345 285 315 345
36 нед 303 326 349 292 323 354
37 нед 307 330 353 299 330 361
38 нед 309 333 357 304 336 368
39 нед 311 335 359 310 342 374
40 нед 312 337 362 313 347 381

Длина бедренной кости и кости голени плода

Срок беременности Бедренная кость мм Кость голени мм
10 50 95 10 50 95
11 нед 3.4 5.6 7.8
12 нед 4.0 7.3 10.6
13 нед 7.0 9.4 11.8
14 нед 9.0 12.4 15.8
15 нед 16.2
16 нед 17 20 23 15 18 21
17 нед 20 24 28 17 21 25
18 нед 23 27 31 20 24 28
19 нед 26 30 34 23 27 31
20 нед 29 33 37 26 30 34
21 нед 32 36 40 29 33 37
22 нед 35 39 43 31 35 39
23 нед 37 41 45 34 38 42
24 нед 40 44 48 36 40 44
25 нед 42 46 50 38 42 46
26 нед 45 49 53 41 45 49
27 нед 47 51 55 43 47 51
28 нед 49 53 57 45 49 53
29 нед 50 55 60 47 51 55
30 нед 52 57 62 49 53 57
31 нед 54 59 64 50 55 60
32 нед 56 61 66 51 56 61
33 нед 58 63 68 53 58 63
34 нед 60 65 70 55 60 65
35 нед 62 67 72 56 61 66
36 нед 64 69 74 57 62 67
37 нед 66 71 76 59 64 69
38 нед 68 73 78 60 65 70
39 нед 69 74 79 61 66 71
40 нед 70 75 80 62 67 72

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Срок беременности Плечевая кость мм Кости предплечий мм
10 50 95 10 50 95
16 нед 15 18 21 12 15 18
17 нед 17 21 25 15 18 21
18 нед 20 24 28 17 20 23
19 нед 23 27 31 20 23 26
20 нед 26 30 34 22 26 29
21 нед 29 33 37 24 28 32
22 нед 31 35 39 26 30 34
23 нед 34 38 42 29 33 37
24 нед 36 40 44 31 35 39
25 нед 39 43 47 33 37 41
26 нед 41 45 49 35 39 43
27 нед 43 47 51 37 41 45
28 нед 45 49 53 39 43 47
29 нед 47 51 55 40 44 48
30 нед 49 53 57 42 46 50
31 нед 51 55 59 44 48 52
32 нед 52 56 60 45 49 53
33 нед 54 58 62 46 50 54
34 нед 55 59 63 48 52 56
35 нед 57 61 65 49 53 57
36 нед 58 62 66 50 54 58
37 нед 59 63 67 51 55 59
38 нед 60 64 68 52 56 60
39 нед 60 65 70 53 57 61
40 нед 61 66 71 54 58 62

Кости носа плода

Срок беременности Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм Возможное минимальное значение (5 процентиль), мм Возможное максимальное значение (95 процентиль), мм
12-13 недель 3,1 2,0 4,2
14-15 недель 3,8 2,9 4,7
16-17 недель 5,4 3,6 7,2
18-19 недель 6,6 5,2 8,0
20-21 неделя 7,0 5,7 8,3
22-23 недели 7,6 6,0 9,2
24-25 недель 8,5 6,9 10,1
26-27 недель 9,4 7,5 11,3
28-29 недель 10,9 8,4 13,4
30-31 неделя 11,2 8,7 13,7
32-33 недели 11,4 8,9 13,9
34-35 недель 12,3 9,0 15,6

Также Вы можете посмотреть нормальные размеры плацента и нормальные показатели индекса амниотической жидкости.

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Рекомендуем к посещению

Бесплатная подписка на рассылку —>

imageВ последние годы медицина бурно развивается, как один из видов естественных наук. И если раньше беременная женщина за весь период вынашивания ребенка сдавала незначительное число анализов и дважды в год проходила ультразвуковое обследование, то сегодня развитие ребенка в утробе матери прослеживается врачами гораздо тщательнее и о его здоровье беспокоятся различные группы специалистов.

Не стоит считать многочисленные обследования прихотью врачей. Современная медицина с их помощью позволяет выявить у будущего ребенка на ранней стадии различные патологии, которые впоследствии могут сказаться на общем состоянии здоровья малыша, да и взрослого человека.

Говоря о гипоплазии носовой кости у плода необходимо отметить, что при формировании организма ребенка длина носовой кости является существенным показателем его будущего развития.

Определить размеры носовой кости у плода можно уже с 10-12 недель его развития с помощью ультразвукового обследования.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Любое диагностирование беременной женщины при помощи современного и безвредного ультразвукового обследования обязательно подразумевает определение длины носовой кости у будущего ребенка. Если показатель ее длины для данного срока беременности отличается от стандартного норматива в сторону уменьшения, то говорят о том, что имеется гипоплазия носовой кости у плода.

Иногда при обследовании выявляется полное отсутствие носовых костей. В этих случаях говорят об аплазии, то есть отсутствии органа.

Для чего необходимы сведения о длине носовой кости?

Начиная с 10-11 недели от развития беременности, на УЗИ у плода отражаются четырехугольные косточки — носовые кости. В случае их несоответствия требуемым параметрам – гипоплазии, возникает вполне обоснованное и серьезное опасение формирования у ребенка тяжелых хромосомных аномалий. Такой вид гипоплазий является признаком развития болезней Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса и других серьезных отклонений у будущего ребенка.

В этот период более важно само наличие таких костей, а определить их размеры можно только с 11 недели вынашивания плода.

Каковы в норме размеры носовой кости по срокам беременности

Безусловно, каждому сроку соответствует своя динамика развития.

В 12-13 недель носовая кость имеет всего 3 мм в длину. К 21 недели ее размер может составлять примерно 5-5,7 мм, а в 35 недель в норме этот показатель увеличивается до 9 мм.

Весьма важно точное определение длины кости при ультразвуковом обследовании. Для этого необходимо, чтобы специалист был опытным и высококвалифицированным. Кроме того обследование должно проводиться на высокоточном оборудовании. Иначе результат диагностирования может быть поставлен под сомнение.

imageГипоплазия носовой кости и другие патологии

Нередко узнав о предполагаемом диагнозе, будущие родители испытывают панику и ужас в преддверии окончательного диагноза.

Но дело в том, что по одним размерам носовой кости нельзя достоверно утверждать, что ребенок родится с синдромом Дауна или иным хромосомным отклонением.

Поэтому при подозрении на такую возможность, беременной предлагается пройти повторное обследование на другом аппарате УЗИ и у другого врача. Это делается для уточнения параметров носовой кости (экспертное УЗИ).

В случае повторного диагностирования недоразвитости костей носа, рекомендуется исследовать околоплодные воды для генетического анализа, то есть выполнить амниоцентез.

Аномалии развития плода и точность диагностирования УЗИ

Как уже отмечалось для постановки диагноза хромосомных аномалий нельзя судить только по недоразвитым размерам костей носа, выявленных на УЗИ.

Все люди индивидуальны по своей природе и это можно проследить даже во время наблюдения за внутриутробным развитием. Поэтому табличные значения развития плода не всегда являются критерием для определения различных патологий. И длина носовой кости не является исключением.

Достоверно можно определиться с наличием у будущего ребенка хромосомных патологий только в том случае если гипоплазия костей носа сопровождается гипоплазией плода, т.е. у него помимо укороченной носовой кости выявлены уменьшенные размеры конечностей или внутренних органов.

Учитывая все это, не стоит раньше времени паниковать. Даже если при очередном ультразвуком обследовании выявиться, что у крохи размеры носовой кости меньше табличных значений, то это еще не повод для диагностики генетической аномалии. Очень может быть, что ваш малыш вполне здоров, и родится с изящным маленьким носом. Окончательный диагноз может поставить только врач после различных обследований и длительных наблюдений за развитием плода. 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий