Не бойтесь ринита: рейтинг лучших спреев от насморка в 2020 году

image

Содержание:

1) Причины возникновения

2) Виды спреев

3) Как действует спрей на слизистую оболочку носа

4) Лучшие спреи от насморка для детей

5) Противопоказания

6) Спрей от насморка Синофлурин

7) Преимущества спрея перед каплями

Причины возникновения

Причин возникновения ринита очень много – от обычной аллергической реакции до симптомов острого вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, насморк препятствует полноценному дыханию, что вызывает целый ряд проблем, связанных с бессонницей, головной болью и дискомфортом, поэтому при первых симптомах недуга рекомендуется незамедлительно начать лечение с целью предотвращения развития осложнений. Спрей от насморка должен обладать направленным действием, что гарантирует быстрое устранение проблемы, поэтому препарат для лечения ринита необходимо выбирать очень внимательно, исходя из первопричины заболевания.

Виды спреев

В зависимости от фармакодинамики и состава, спреи от насморка делят на несколько типов:

  1. сосудосуживающие средства;
  2. антибиотики локального действия
  3. препараты растительного происхождения;
  4. увлажняющие средства на основе морской воды или изотонического раствора;
  5. противоаллергические спреи;
  6. комбинированные средства;
  7. гомеопатические препараты.

image

Выбирая спрей от насморка, необходимо обращать особое внимание на причину болезни. К примеру, для борьбы с симптомами ОРВИ или бактериальной инфекции используются сосудосуживающие средства, а также препараты с антибиотиками. В свою очередь, лечение аллергического ринита и прочих реакций аллергического характера требует проведения предварительных исследований.

Широкий ассортимент лекарственных средств, производимых в форме спрея, позволяет сделать выбор в пользу препарата, принцип действия которого максимально соответствует особенностям заболевания. Следует учитывать, что спреи от насморка не допускаются к использованию для лечения детей, возрастом до 3-4 лет, что связано с повышенным риском спазма гортани или проникновения компонентов препарата в область среднего уха.

Как действует спрей на слизистую оболочку носа

Равномерно распределяясь по поверхности слизистой оболочки, спрей оказывает противовоспалительное действие и снижает проявления аллергических реакций. Кроме того, спрей Синофлурин обладает следующими преимуществами:

  1. эффективен при сезонном и круглогодичном аллергическом рините
  2. точная дозировка и удобное использование препарата,
  3. для достижения эффекта достаточно применять один раз в сутки,
  4. не требует коррекции дозы у пожилых людей

Лучшие спреи от насморка для детей

Лекарственная форма спрея может использоваться для лечения детей с аллергическим ринитом с 4-х лет. В большинстве случаев, перед применением спрея Синофлурин детям рекомендуются средства на основе очищенной морской воды или изотонические растворы для промывания носовой полости. Подобные препараты отлично вымывают скопления слизи, уменьшают риск распространения вирусных и бактериальных инфекций, а также могут использоваться с профилактической целью.

Противопоказания

В перечень наиболее распространенных противопоказаний к применению назальных спреев входит индивидуальная непереносимость составляющих лекарственных препаратов. Отрицательные реакции могут сопровождаться кожным зудом, крапивницей, отечностью, локальным покраснением и повышенным слезотечением. В случае возникновения подобных симптомов, рекомендуется прекратить использование спрея или заменить его альтернативным средством, подобранным специалистом.

Спрей от насморка Синофлурин

Синофлурин® спрей назальный дозированный подробнее подробнее подробнее

Фармакотерапевтическая группа: 

глюкокортикостероид для местного применения

Лекарственная форма: 

спрей назальный дозированный

Производственная площадка:  САВА Медика Лимитед.

Подробнее

Преимущества спрея перед каплями

В отличие от обычных капель, спрей от насморка равномерно распределяется по внутренней поверхности назальной полости, оказывает быстрое противоспалительное действие на слизистую оболочку носа, а его противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. К другим преимуществам спреев можно отнести:

  • • практичность – спрей можно использовать в любых ситуациях, а дозатор позволяет рассчитать точное его количество;
  • • направленность – препарат работает только в месте введения и не вызывает побочных реакций со стороны других органов;
  • • комфортное применение – эффект от применения спрея сохраняется на протяжении 24 часов

Клинико-фармакологическая группа Препараты группы

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Авамис Спрей назальный дозированный 27.5 мкг/1 доза: фл. 30, 60 или 120 доз с дозир. распыляющим устройством рег. №: ЛСР-000477/10 от 28.01.10 Дата перерегистрации: 30.11.17 ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия) Произведено: Glaxo Operations UK (Великобритания) контакты: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг АО (Россия)
Бенакап Капли назальные 0.05%: фл. 5 мл или 10 мл, фл.-капельницы 5 мл или 10 мл рег. №: Р N002836/01 от 11.09.12 АБСхим (Россия)
Момат Рино Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 60 или 120 доз с дозирующим устройством рег. №: ЛП-003870 от 28.09.16 GLENMARK PHARMACEUTICALS (Индия)
Момезал Аллерго Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 140 доз с дозир. распыляющим устройством рег. №: ЛП-004266 от 28.04.17 Дата перерегистрации: 07.12.17 Pharmaceutical Works «POLPHARMA» (Польша) Произведено: GENETIC (Италия)
Мометазон Сандоз® Спрей назальный 50 мкг/доза: 10 г, 17 г или 18 г фл. 1, 2 или 3 шт. рег. №: ЛП-004774 от 03.04.18 SANDOZ (Словения) Произведено: LEK d.d. (Словения)
Назонекс алерджи Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза: фл. 10 г или 18 г рег. №: ЛП-006317 от 06.07.20 МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС (Россия) Произведено: SCHERING-PLOUGH LABO (Бельгия)
Назонекс® Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 10 г (60 доз) 1 шт. или 15 г (120 доз) 1, 2, 3 шт. в компл. с дозир. устройством рег. №: П N014744/01 от 17.03.09 Дата перерегистрации: 25.09.19 Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 10 г (60 доз) 1 шт. или 158 г (120 доз) 1, 2, 3 шт. в компл. с дозир. устройством рег. №: П N014744/01 от 17.03.09 Дата перерегистрации: 25.09.19 SCHERING-PLOUGH LABO (Бельгия) Произведено: SCHERING-PLOUGH LABO (Бельгия) Упаковка и выпускающий контроль качества: SCHERING-PLOUGH LABO (Бельгия) или Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия) контакты: МСД Фармасьютикалс ООО (Россия)
Насобек Спрей назальный дозир. 50 мкг/1 доза: фл. 200 доз с аппликатором рег. №: П N012652/01 от 03.02.12 Дата перерегистрации: 07.02.20 Teva Pharmaceutical Industries (Израиль) Произведено: TEVA Czech Industries (Чешская Республика) контакты: ТЕВА (Израиль)
Нозефрин® Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 120 доз 1 шт. с дозатором рег. №: ЛП-003402 от 31.12.15 Дата перерегистрации: 31.10.16 ВЕРТЕКС (Россия)
Фликсоназе® Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 60 доз или 120 доз с дозир. устройством, адаптером и защитн. колпачком рег. №: П N015682/01 от 08.04.09 Дата перерегистрации: 13.04.17 ГлаксоСмитКляйн Хелскер (Россия) Произведено: Glaxo Wellcome (Испания) контакты: ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Альдецин® Спрей назальный 50 мкг/1 доза: баллон 200 доз (8.5 г) с дозир. устройством и мундштуком рег. №: ЛС-001611 от 09.06.11 SCHERING-PLOUGH LABO (Бельгия)
Беклометазон Орион Фарма Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 70 доз, 80 доз или 200 доз в компл. с насосом и назальным наконечником рег. №: ЛСР-002697/10 от 31.03.10 ORION CORPORATION ORION PHARMA (Финляндия)
Бенарин Капли назальные 0.05%: фл. 5 мл или 10 мл, фл.-капельницы 5 мл или 10 мл рег. №: Р N002836/01 от 01.03.11 ПУЛЬМОМЕД (Россия)
Ринокленил Спрей назальный дозир. 770 мкг/1 мл: фл. 120 доз или 200 доз рег. №: ЛС-002467 от 29.12.11 CHIESI FARMACEUTICI (Италия)

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Причины

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Виды

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, — коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Возможные осложнения

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Профилактика

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Чем лечить насморк: лучшие капли и спреи.

image Аллергология

Топ-5 препаратов от аллергии

Если у вас зудит кожа, слезятся глаза, из носа течет, есть отек, вы не можете нормально спать, скорее всего, это аллергия.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий