Названы пять изменений в голосе, которые говорят о заражении коронавирусом

MedTravel Лечение за рубежом » ЛОР заболевания » Голосовые связки — спастическая дисфония

Голосовые связки — спастическая дисфония

Спастическая дисфония представляет собой вид неврологического расстройства – дистонию, которая выражается в непроизвольных движениях голосовых связок.

Существует два типа данного расстройства.

Аддукционный тип спастической дисфонии характеризуется тем, что во время произнесения звука голосовые складки смыкаются вместе, что встречается в 85 – 90 %.

При абдукционном типе спастической дисфонии голосовые связки наоборот размыкаются.

Обычно спастическая дисфония встречается у взрослых в возрасте 30 – 40 лет. Причина этого заболевания пока что неизвестна, так же как невыяснены факторы, влияющие на возникновение этой патологии. Данное заболевание не передается по наследству.

К возможным причинам спастической дисфонии относятся:

психологическая травма,

стрессовые перегрузки,

перенапряжение голосовых связок.

Каковы проявления спастической дисфонии?

При аддукционном типе спастической дисфонии отмечается натянутый, напряженный, неестественный голос. Это происходит в результате того, что голосовые связки смыкаются слишком близко.

При абдукционном типе спастической дисфонии связки удаляются друг от друга, в результате чего голос становится как бы беззвучным, воздушным. В обоих случаях проявления этой патологии могут меняться каждый день. Люди, страдающие спастической дисофнией, отмечают, что им трудно общаться с незнакомыми или выступать публично. Особенное затруднение вызывает общение по телефону.

Как и многие виды дистонии, проявления спастической дисфонии связаны в большинстве своем с определенным типом активности. Другие функции гортани, такие как дыхание, не нарушены. Иногда голос может быть нормальным при пении или смехе, однако во время обычного разговора проявляется его патология. Это свойство данного заболевания в сочетании с изменением характеристик голоса при эмоциональном напряжении, иногда приводит к ошибочному представлению о психических причинах ее возникновения. Однако спастическая дисфония не является психиатрическим или психологическим заболеванием.

Как выглядит гортань при спастической дисфонии?

Так как спастическая дисфония – это расстройство двигательной функции голосовых связок, то исследование гортани при этой патологии необходимо во время разговора. Обычно это расстройство голосовых связок проявляется в виде их коротких спастических движений, которые иногда даже трудно выявить. Это особенно характерно при осмотре гортани и голосовых связок при ригидной эндоскопии, во время которой пациент вынужден высунуть язык. Поэтому желательно для диагностики спастической дисфонии применять гибкую фиброскопическую технику.

Лечение спастической дисфонии

К сожалению, излечения от спастической дисфонии не существует. Лечение, однако, позволяет уменьшить проявления этой патологии. Следует отметить, что если не  лечить это заболевание, то течение его не ухудшается.

Наиболее популярным методом лечения спастической дисфонии – это инъекции ботулинического токсина в мышцы голосовых связок.Ботулинический токсин является продуктом жизнедеятельности клостридии ботулизма. Как известно, ботулизм – тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется неврологическими нарушениями. Ботулинический токсин оказывает воздействие на нервные волокна, в результате чего она перестают передавать нервные импульсы. Это приводит к параличу мышц, которые они иннервируют. Данное свойство ботулинического токсина нашло широкое применение в медицине и косметологии, в частности, в виде инъекций Ботокса – особой формы ботулинического токсина, применяемого в пластической и эстетической хирургии, для устранения морщин на лице. Этот же принцип действия ботулинического токсина основан на применении в лечении спастической дисфонии. Токсин расслабляет мышц, которые вызывают чрезмерное сокращение голосовых связок. ни медикаментозное лечение, ни психотерапия или голосовая терапия сами по себе не способны контролировать симптомы спастической дисфонии.

Ботулинический токсин применяется в медицине с 1984 года. Основа его применения, как уже было сказано – это расслабление мышц.

В случае аддукционной спастической дисфонии – это мышцы, которые смыкают голосовые связки.

В случае абдукционной спастической дисфонии – это мышцы, которые раздвигают голосовые связки.

Инъекция в мышцы голосовых проводится через кожу в области шеи. Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях и после нее пациент может спокойно идти домой.

В случае аддукционной спастической дисфонии после инъекции в мышцы голос может быть некоторое время с придыханием, шепотом, иногда при приеме жидкости пациент может поперхиваться, кашлять. Если данный побочный эффект слишком выражен либо длиться более 7 – 10 дней, то проводится коррекция введенного токсина.

В случае абдукционной спастической дисфонии при чрезмерном расслаблении мышц, размыкающих голосовые связки может наступить затруднение дыхания. Стоит отметить, что в случае данного типа спастической дисфонии избежать осложнений несколько труднее.

В случае неэффективности лечения спастической дисфонии с помощью инъекций ботулинического токсина применяется хирургическое вмешательство на нервы, которые подходят к гортани (их рассечение либо разрушение). Данный метод имеет хорошие результаты, однако в случае тяжелой спастической дисфонии, связанной с патологией головного мозга, через несколько месяцев или лет заболевание может рецидивировать.

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

  • Врожденные аномалии развития носа
  • Носовая перегородка — деформации
  • Носовая перегородка — гематома, абсцесс
  • Придаточные пазухи носа — аллергические заболевания
  • Ринит — вазомоторный
  • Вазомоторный ринит — осложнения
  • Вазомоторный ринит — лечение
  • Лечение хронического ринита
  • Заложенность носа — причины
  • Кровотечение из носа
  • Нарушения обоняния — диагностика, лечение
  • Зловонный насморк
  • Полипы носа
  • Перелом носа
  • Преддверие носа — фурункул
  • Киста околоносовой пазухи
  • Аденоиды
  • Аденоиды — аденоидектомия
  • Синусит
  • Синусит — причины
  • Синусит — хронический
  • Синусит — лечение
  • Тонзиллит
  • Тонзиллит — острый
  • Тонзиллит — хронический
  • Тонзиллит — лечение
  • Небные миндалины — гипертрофия
  • Небные миндалины — тонзиллэктомия
  • Придаточные пазухи носа — воспалительные заболевания
  • Околоносовые пазухи — эндоскопическая хирургия
  • Нос — доброкачественные опухоли
  • Нос — рак
  • Нос — лечение рака
  • Гортань — заболевания нервного аппарата
  • Гортань — стеноз
  • Гортань — отек
  • Эпиглоттит
  • Ларингит — острый
  • Ларингит — хронический
  • Ларингит — лечение
  • Ларингомаляция
  • Голосовые связки — гранулема
  • Голосовые связки — узелки
  • Голосовые связки — полипы
  • Голосовые связки — спастическая дисфония
  • Голосовые связки — рубцы
  • Голосовые связки — папиллома
  • Голосовые связки — киста
  • Голосовые связки
  • Ларингоскопия
  • Ларингоскопия — осложнения
  • Стенты
  • Ларингопластика
  • Ларингопластика — осложнения
  • Гортань — доброкачественные опухоли
  • Гортань — рак
  • Гортань — лечение рака
  • Глотка — неврозы
  • Глотка — ожоги
  • Фарингит
  • Глотка — поражение при системных заболеваниях крови
  • Глотка — доброкачественные опухоли
  • Глотка — рак
  • Глотка — лечение рака
  • Храп — причины, диагностика, лечение
  • Апноэ сна
  • Апноэ сна — проявления, диагностика
  • Апноэ сна — памятка для пациента
  • Апноэ сна — лечение
  • Сомнопластика
  • Склерома
  • Верхние дыхательные пути — волчанка
  • Уши — аномалии развития
  • Тиннитус — причины, диагностика, лечение
  • Снижение слуха — причины
  • Барабанная перепонка — перфорация
  • Слуховые трубы
  • Слуховые трубы — продувание
  • Отомикоз
  • Барабанная перепонка — массаж
  • Барабанная перепонка — мирингопластика
  • Слуховой нерв — неврит
  • Слуховой нерв — невринома
  • Отосклероз — диагностика, лечение
  • Наружный отит
  • Средний отит
  • Средний отит — лечение
  • Внутренний отит
  • Уши — зуд
  • Уши — боль
  • Болезнь Меньера
  • Болезнь Меньера — лечение
  • Стапедэктомия
  • Мастоидит
  • Тугоухость — типы, причины
  • Тугоухость — лечение
  • Кохлеарная имплантация
  • Кохлеарная имплантация — ограничения, показания
  • Кохлеарная имплантация — техника операции
  • Стволовой слуховой имплантант
  • Ухо — злокачественные опухоли
  • Отоларингология — лазерная хирургия
  • Отоларингология — плазменная хирургия
  • Отоларингология — пластическая хирургия
  • ЛОР лечение в Москве — ЛОР — клиника
  • ЛОР лечение в Москве — МЦ «Столица»
  • Медицинский Центр «Столица» — стоимость лечения
  • Пластическая и челюстно-лицевая хирургия в Москве
  • Кохлеарная имплантация в Германии
  • ЛОР лечение в Израиле
  • ЛОР лечение в Израиле — лечение синусита

Опубликовано 08.12.2020 — 14:41 —

Данная публикация соедржит подробную информацию о гипертонусных нарушениях голоса — их видах, причинах

Скачать:

Вложение Размер
image gipertonusnye_narusheniya_golosa._harakteristika.docx 19.1 КБ

Предварительный просмотр:

Гипертонусные нарушения голоса являются следствием патологического повышения мышечного напряжения голосовых складок, изменения их вибраторной, функции.

Дисфонические расстройства обладают разной степенью выраженности, иногда она доходит до афонии. Нередко гипертонусные и спастические нарушения квалифицируются как тождественные и их относят к функциональным.

Гипертонусные дисфонии неоднородны как по причине возникновения, так и по характеру голосовой патологии. К этой группе относятся четыре вида расстройств голосового аппарата.

Первый — возникновение гипертонуса голосовых складок, связанное с манерой голосоподачи.

Некоторые люди имеют природную или сложившуюся в результате каких-либо условий (даже подражания близким) твердую голосовую атаку. Таким способом голосоведения они пользуются постоянно и на работе, и в быту даже без особой необходимости форсировать звук. Голос при этом теряет нормальные акустические характеристики, становится грубым, хриплым, «надсадным», но иногда при этом и тихим. Появляются жалобы на утомляемость, ощущение напряжения в горле, мышцах шеи или затылка, грудной клетки.

При осмотре гортани — голосовые складки напряженно смыкаются, как бы соударяются, их вибраторная функция снижена. В некоторых случаях вестибулярные складки напряжены и выступают в просвет гортани. Постоянная твердая атака звука, гипертонус голосовых складок не только нарушают голосообразование, но могут привести к возникновению узелков, контактных язв и гранулем (разрастанию клеток соединительной ткани), которые часто требуют хирургического лечения.

Второй вид возникновения гипертонуса внутренних мышц гортани является реакцией на возникновение гипотонуса вокальных мышц. Это результат компенсаторных усилий голосового аппарата более полноценно продуцировать голос.

Наиболее часто такую картину можно наблюдать у педагогов. Они форсируют голос, чтобы преодолеть неполноценность смыкания голосовых складок. При этом излишне напрягаются как внутренние, так и наружные мышцы гортани. В таком состоянии люди не всегда обращаются за специализированной помощью, пытаясь улучшить звучание за счет дополнительного напряжения, попыток увеличить силу голоса.

Постепенно викарная функция гортани снижается и формируется гипотонусное расстройство. Голос становится слабым, осиплым, выполнять речевую нагрузку оказывается все труднее. Наступает момент обращения к фониатрической помощи. В таких случаях причиной нарушения обычно является большая голосовая нагрузка при отсутствии навыков правильного голосоведения.

Картина при непрямой ларингоскопии следующая: слизистая оболочка вестибулярного отдела не изменена, вестибулярные складки выступают в просвет гортани, при фонации голосовая щель приобретает форму овала; вестибулярные складки имеют тенденцию к сближению, иногда, в последние секунды фонации, кратковременно смыкаются, что усиливает охриплость.

К третьему виду гипертонусных расстройств можно отнести заболевания, характерные для пациентов, которые фонируют вестибулярными складкамипо терминологии И. Максимова, «привычный вентрикулярный голос».

И. Максимов (1987) называет вестибулярные складки вентрикулярными по единственной залегающей в них мышце (ventricularis). Вентрикулярный голос встречается у детей, подростков и взрослых. Его возникновение провоцируют перенесенные заболевания —острый ларингит, тяжелое течение ОРВИ, а иногда и микрохирургические операции на голосовых складках. Данная патология чаще развивается у людей с лабильными психическими процессами, склонных к невротическим и истероневротическим реакциям.

Картина при непрямой ларингоскопии: слизистая оболочка вестибулярного отдела гортани не изменена; вестибулярные складки нависают над голосовыми, при фонации смыкаются часто полностью, закрывая последние. При попытках произнести [и] слышится глухой, хриплый звук с низкими добавочными призвуками.

Четвертый вид гипертонусных нарушений представляет собой сложную форму спастических расстройств голосообразования. Это тяжелая форма голосовой патологии как по характеру протекания, так и по трудности выявления причин возникновения. Большинство исследователей считают, что спастическая дисфония — заболевание взрослых.

И. Максимов (1987) полагает причиной голосового нарушения психические травмы, которым могли предшествовать воспалительные состояния гортани или перенапряжения голосового аппарата. Наряду с этим он указывает на возникновение спастических нарушений при органических заболеваниях центральной нервной системы (рассеянном склерозе, прогрессивном параличе и др.).

Клинические и инструментальные исследования последних лет позволяют говорить об органическом характере этого нарушения. Наряду с голосовой патологией у пациентов данного контингента иногда обнаруживается неврологическая симптоматика в виде блефароспазмов, тремора головы, кистей рук.

Картина гортани при спастических дисфониях может быть разной. В момент фонации иногда происходит кратковременное смыкание голосовых складок, но они тут же расходятся, впадая в состояние тетануса, или появляется их гиперкинез. Форма несмыкания голосовых складок различна — щель (треугольник или овал) видна на всем их протяжении. Нередко наблюдается тенденция к напряжению и смыканию вестибулярных складок, что связано с общим напряжением всех отделов голосообразующей системы, а также с попыткой компенсаторно улучшить качество фонации.

Голос характеризуется сдавленностью, прерывается паузами, которые напоминают запинки при заикании. На этом фоне иногда проскальзывают звуки практически нормального тембра и силы. Патологическая фонация сопровождается таким же напряженным, прерывистым фонационным выдохом. Часто создается впечатление, что именно спазмы дыхательной мускулатуры обусловливают нарушение голоса. В момент речевого высказывания появляется напряжение спастического характера в области губ, языка, щек, шеи и даже всего корпуса.

Наиболее щадящий и доступный способ коррекции голоса — фонопедия.

Фонопедия, направленная на устранение гипертонусных нарушений, безусловно учитывает необходимость релаксации артикуляционного и голосового аппарата, а также всего корпуса. Это особенно актуально для людей со спастическими расстройствами.

Начинать работу лучше с дыхательных упражнений, постепенно добавляя к ним другие функциональные тренировки. Занятия проводятся в тихой, спокойной обстановке. Дыхательные упражнения желательно выполнять лежа, что обеспечивает лучшее расслабление корпуса. Через 7—10 дней после начала занятий длительный выдох целесообразно сочетать с произнесением щелевых согласных [с-з], [ш-ж], [ф-в]. Такой озвученный выдох в известной степени уже координирует дыхание и фонацию. Для снятия напряжения с артикуляционного аппарата можно прибегнуть к следующим приемам

1. Медленно, затем убыстряя темп, открывать и закрывать рот, не стараясь удерживать его открытым, а как бы хлопая губами. Слышится призвук [п]. Выполнять 2—3 мин.

2. Постараться расслабить артикуляционный аппарат, высунуть язык, как бы «развесив» его. Выполнять 4—6 подряд. Это упражнение не сразу получается. Логопед в перчатке может прихватить язык стерильной марлевой салфеткой и потряхивать его, затем слегка поглаживать. Такие движения способствуют расслаблению языка.

3. Сделать выдох сквозь неплотно сжатые губы, не напряженно, щеки слегка надуваются, слышится звук вроде «фырканья»: пр-пр-пр; [р] звучит как фрикативный. Выполнять 4—6 раз; следить, чтобы лицо было спокойным.

4. Следующий прием — разновидность предыдущего. Сделать выдох сквозь неплотно сжатые губы с продуцированием того же звукосочетания. Логопед при этом похлопывает пациента по щекам. После правильного усвоения данных приемов пациент должен выполнять их дома самостоятельно 4—6 раз в день.

Голосовые упражнения при всех гипертонусных расстройствах следует начинать, используя придыхательную атаку звука.

Далее можно переходить к произнесению слогов с фрикативными [ф, в]. Согласные [ф, в] произносятся не нормировано: выдыхаемая струя воздуха направляется под верхнюю губу. Такой способ произнесения создает расслабление губ и всего артикуляционного аппарата. При этом надо следить за точной координацией фонационного выдоха и произнесения слогов.

При первых трех видах гипертонусных расстройств после этого можно переходить к голосовым тренировкам на мягкой голосовой атаке. Начинать следует со слогов, содержащих соноры [м, н, л].

На тренировках пациент все делает синхронно с логопедом. Больших затруднений, например напряжения оральной мускулатуры, они не вызывают, и, наконец, пациенту предлагается проделывать их самостоятельно.

Успех логопедических занятий зависит от того, насколько удается снять напряжение с голосоречевой мускулатуры и скоординировать дыхание и фонацию. Сроки восстановительного обучения достаточно неопределенные и зависят от времени, прошедшего с возникновения расстройства голосовой функции и обращения за специализированной помощью.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

imageПевческий голос и некоторые проблемы постановки голоса

Данные рекомендации посвящены методам использования физиологически обоснованных защитных механизмов голосовых связок в вокальной технике. В настоящее время эти вопросы являются очень животрепещу…

Конспект логопедического занятия с детьми старшего дошкольного возраста с фонетико-фонематическим недоразвитием речи. Тема: «Голос и его свойства. Гигиена голоса».

Логопедическое занятие валеологической направленности, в котором интегрированы образовательные области «Развитие речи», «Коммуникация»,  «Здоровье», «Музыка», посвящено ознакомлению детей с образ…

Презентация «Нарушения голоса у лиц речевых профессий»

Презентация «Нарушения голоса у лиц речевых профессий». Предназначена для работников образования….

Детский голос. Профилактика и охрана детского голоса.

Свойства нормального певческого звука, рабочий диапозон детского голоса. Профилактика и охрана детского голоса….

Буклет для педагогов: «Профилактика нарушений голоса»

Буклет разработан для педагогов с целью профилактики заболеваний голосового аппарата…

Работа с родителями при нарушении голоса у детей.

Сообщение для МО логопедов раскрывает основные задачи, которые ставятся в процессе взаимодействия логопеда с родителями….

Статья «Нарушение голоса у детей»

охрана и гигиена детского голоса…

  • Мне нравится

 

Что такое хрипота (охриплость)

Охриплость

представляет собой общий термин , под которым подразумевается аномальное изменение голоса. Голос может звучать  будто с 

одышкой,  быть хриплым, напряженным. В некоторых случаях  наблюдаются изменения интенсивности

или

частоты

голоса (как высокий или низкий голос).

Обычные голосовые связки во время эндоскопии

Изменения голоса являются результатом нарушений, связанных с голосовыми связками и, в частности, со звуком, создаваемым частями голосовых связок (гортань). Во время дыхания, голосовые связки отделены друг от друга. Во время разговора или пения они собираются вместе и, когда воздух выходит из легких, вибрируют, производя звуки. Чем жестче и короче голосовые связки, тем быстрее они вибрируют. Более быстрая вибрация делает голос более высоким. Набухание или воспаление голосовых связок мешают им правильно смыкаться, что  и приводит к изменению голоса.

                                                                                                                  Острый ларингит при эндоскопии

Охриплость (хрипота)

Каковы причины хрипоты?

Есть много причин хрипоты. К счастью, большинство из них не являются серьезным заболеванием и исчезают в течение короткого промежутка времени. Наиболее частыми причинами являются острый ларингит, который, как правило, происходит из-за отека от простуды, поражения верхних дыхательных путей вирусной инфекцией или из-за раздражения, вызванного чрезмерным использованием голосовых связок. В качестве примера чрезмерной нагрузки на голосовые связки можно привести крик во время спортивных событий или рок-концертов.

Более продолжительная охриплость, как правило,  происходит из-за чрезмерного использования вашего голоса в течение длительного периода. Эти привычки могут привести к вокальным узелкам (узлы певца), которые являются безболезненными, или к полипам голосовых связок (более обширное набухание). 

Вокальные проблемы часто встречаются у детей и взрослых, которые повышают свой голос на работе или при игре.

Очень редко полипы или узелки могут привести к возникновению 

рака горла

Общей причиной охриплости у пожилых людей является гастроэзофагеальный или 

ларингоглоточный рефлюкс

, когда при глотании происходит непроизвольный  обратный заброс желудочного сока через пищевод, который и раздражает голосовые связки. Многие пациенты с изменениями, связанными с регрессом голоса не имеют симптомов изжоги. Обычно, голос изменяется по утрам и улучшается в течение дня. У этих людей может быть ощущение застрявшего в горле кома, или чрезмерное желание прочистить горло. 

Курение является еще одной причиной охриплости. Поскольку курение является основной причиной рака горла, при изменении голоса, если вы курите, стоит записаться на прием к 

отоларингологу (ЛОР)

Самыми необычными причинами хрипоты являются аллергии, проблемы с щитовидной железой, неврологические расстройства, травмы гортани, иногда голос изменяется даже в зависимости от дня менструального цикла. Многие люди испытывают охриплость в более старшем возрасте.

Рассуждения

Голосовые проблемы часто многофакторны и вызваны злоупотреблением разговорами по телефону.

Причины хрипоты:

1. Функциональная дисфония: 

Если органической причины не обнаружено — диагноз исключается.

2. Инфекции:
  • Острый ларингит (общий), часто сопровождающийся инфекцией верхних дыхательных путей. Обычно имеются ввиду вирусные инфекции (может быть инфицирование стафилококками или стрептококками).

  • Другие инфекции — грибковые или туберкулез.

3. Доброкачественные заболевания гортани:
  • Чрезмерное злоупотребление голосом — обычное.

  • Доброкачественные поражения голосовых связок, например

    узелки

    (узлы) певца,

    полипы

    и

    папилломы

    .

4. Злокачественные:
  • Карцинома

    гортани — курение является основным фактором риска.

  • Другие опухоли шеи или даже молочной железы, например, рак легкого, лимфома, рак щитовидной железы.

5. Неврологические:
  • Паралич гортанного нерва: он имеет несколько причин, включая рак легкого, другие опухоли и грудную аорту.

  • Инсульт и другие очаговые поражения головного мозга.

  • Болезнь Паркинсона (изменение голоса может быть ранним симптомом).

  • Моторное заболевание нейрона.

  • Идиопатический тремор.

  • Гравис миастения.

6. Системное:
  • Эндокринные: гипотиреоз, акромегалия.

  • Ревматоидный артрит влияет на суставы черпаловидного хряща.

  • Гранулематозная болезнь, например, саркоидоз, туберкулез, сифилис, гранулематоз Вегенера.

  • Аутоиммунные заболевания.

7. Причины у детей:
  • Генетические, например, ларингеальная атрезия, ларингомалакия, врожденная киста.

  • Дети старшего возраста: узелки голосовых связок, вокальное злоупотребление, желудочно-пищеводный рефлюкс, папилломы (как у взрослых).

  • Очень редко злокачественное новообразование.

Факторы, способствующие развитию нарушения:

  • Сухость слизистой оболочки гортани, например, низкое содержание влаги в окружающей среде, заложенность носа, курение, загрязнение воздуха. Фактором может быть применение определенных медикаментов, например, антигистаминные препараты, ингаляционные стероиды и антихолинергические средства.

  • Инфекции верхних дыхательных путей.

  • Злоупотребление голосом.

  • Желудочно-пищеводный рефлюкс (ларинго — глоточный рефлюкс).

  • Рубцы, например, после длительной интубации.

  • Возрастная потеря гибкости голосовых связок (физиологическое старение голоса).

Чем можно вылечить осиплость?

  • Охриплость появляется из-за простуды или гриппа и может быть оценена с помощью семейных врачей, педиатров и терапевтов (которые научились исследовать гортань).

  • Когда охриплость длится дольше, чем две недели или не имеет никакой очевидной причины, вы должны быть осмотрены отоларингологом, а также хирургом (голова и шея).

  • Проблемы с голосом обычно возникают у певцов, учителей пения и актерского мастерства. Речевые расстройства имеют много различных характеристик, которые могут дать профессионалам подсказки / причины.

Когда вам необходимо явиться на прием к отоларингологу (ЛОР)?

  • Если охриплость длится дольше, чем 2-3 недели !!!

Если охриплость связана с:
  • простуда или грипп;

  • кашель с кровью;

  • затрудненное глотание;

  • избыточное скопление жира в области шеи;

  • полная потеря или тяжелое изменение голоса длится дольше, чем несколько дней.

Как оценивается хрипота:

Отоларинголог должен получить полную историю вашей хрипоты и оценить общее состояние здоровья. Врач осмотрит ваши голосовые связки при помощи специального зеркальца, погрузив его в область задней стенки горла. Иногда требуется

гибкая назофарингоскопия

).

Скриннинговое видео также может помочь с  постановкой диагноза.

Развитие хрипоты не является поводом для беспокойства для большинства пациентов. В некоторых случаях для уточнения истинной причины необходимо провести уточняющие тесты (известные как акустический анализ) для оценки голоса. Эти нарушения частоты голосовых сообщений, такие как звуковые сигналы (аудио контент), поток воздуха и другие функции, могут быть использованы для постановки диагноза и определения курса терапии. 

ЛОР осмотр:
  • Осмотр гортани — путем непрямой ларингоскопии и / или назофарингоскопическим оптическим волокном.

  • Качество передачи речи может быть оценено с помощью GRBAS (степень тяжести, шероховатость, запыхавшийся голос, слабость).

  • Регрессия (индекс симптомов) может быть использована для идентификации возможного гортанного гастроэзофагеального рефлюкса.

Как лечить голосовые расстройства?

Лечение хрипоты зависит от причины.

В большинстве случаев хрипота может быть устранена путем изменения её

 использования. Отоларинголог может дать некоторые рекомендации по использованию вокального поведения, направить пациента к другим специалистам, а в некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, особенно если есть дискретные поражения, такие как узелок или полип. Воздержание от курения или воздействия пассивного курения рекомендуется всем пациентам. Рекомендуется повышение потребляемых объемов жидкости.

Квалифицированные специалисты обучаются оказанию помощи пациентам путем изменения поведения, что может помочь устранить некоторые речевые расстройства. Иногда у пациентов развиваются вредные привычки, такие как курение или чрезмерное использование голоса, которые могут вызвать расстройство. Патология речи или языка может заставить пациента учиться изменению способа воспроизведения своей речи, чтобы улучшить звук голоса и решать такие проблемы, как вокальные узелки. Когда проблема пациентов связана с пением, учитель пения может взять на себя ответственность.

 

Лечение зависит от конкретной причины, но речевая терапия и другие методы нехирургического влияния являются первостепенной целью для устранения большинства доброкачественных поражений гортани.

Нехирургическое лечение:
  • Советы для здорового использования голосовых связок

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (при подозрении):
  • Рекомендации по питанию.

  • Применение ингибиторов протонного насоса.

  • Некоторые исследования доказывают пользу от применения жидкой суспензии альгината.

Терапия голоса:
  • Преподает методы для достижения максимальной эффективности вокала.

  • Эффективно как в случаях органического происхождения патологии (например, узелки и полипы), так и при неорганических причинах (например, мышечная дисфония).

Направление в специализированную клинику голоса:
  • Рекомендуется, если гортань кажется нормальной, отсутствуют какие-либо улучшения после оригинальной голосовой терапии. APEX предоставляет подробную оценку голоса и специализированные исследования, такие, как видеостробоскопия.

Другие виды лечения:
  • Методы релаксации и консультирования могут быть полезны при наличии психологических факторов.

  • «Умственные образы» и «дрожание гортани» используются в неконтролируемом исследовании у пациентов, у которых не были найдены органические причины.

Хирургическое лечение:
  • Ларингеальные протоки требуют хирургического лечения первой линии.

  • Стойкие узелки и полипы могут потребовать хирургического вмешательства.

  • Есть

    несколько хирургических методов

    , которые используются для лечения паралича голосовых связок.

  • Логопедия часто используются в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить и лечить умеренную охриплость?
  • Если вы курите, исключите курение.

  • Избегайте факторов, которые приводят к обезвоживанию организма, например, употребление алкоголя и кофеина.

  • Избегайте пассивного курения.

  • Пейте много воды.

  • Увлажняйте ваш дом.

  • Позаботьтесь о своей диете — избегайте острой пищи и алкоголя.

  • Старайтесь не использовать свой голос в больших объемах.

  • Обратитесь за профессиональной тренировкой голоса.

  • Избегайте разговоров или пения, когда ваш голос хриплый.

25 апреля 2021 18:59 1 15775 Общество pixabay.com

Лондон, 25 апреля. Изменения в голосе могут свидетельствовать о заражении коронавирусной инфекцией. Заболевание негативно сказывается на голосовых связках.

Хриплый голос является не самым распространенным признаком коронавируса. При этом в начале пандемии сотрудники многих медицинских учреждений сообщали, что фиксировали изменения в голосе у пациентов с инфекцией, передает Express.

Коронавирус способен поражать ткани дыхательной системы в организме, частью которых является гортань. Именно поэтому у людей при заражении фиксируют хриплый голос. Однако изменения могут быть разные. У некоторых пациентов голос становится скрипучим, грубым или более тихим, чем обычно. Могут наблюдаться изменения в высоте.

При появлении подобных симптомов необходимо сделать тест на коронавирусную инфекцию. Также симптомами болезни являются озноб, температура, кашель, потеря или изменения обоняния и вкуса, боль в горле, кожная сыпь, головная боль.

До этого российские врачи назвали способы борьбы с симптомами постковидного синдрома. Реабилитацию нужно начинать только после полного излечения от коронавируса.

Вернуться назад

Новости партнеров

Синдром беспокойных ног

Это редкое заболевание, причины которого науке до конца неизвестны. Многие пациенты до обращения к врачу, считают, что они просто очень устали или перенапрягли мышцы, а врачи ставят им тревожное расстройство и назначают антидепрессанты.

На самом деле ощущения не из приятных, пациенты их описывают как: «икры опущены в кипяток», «ползание мурашек», «дергание, натягивание жил в ногах», «жжение в ногах», «болезненная теплота в ногах», «насекомые ползают в икрах», «кровь вскипает в ногах», «дрожь в мышцах», «выкручивание ног».

Иногда такой же дискомфорт возникает в руках, могут быть непроизвольные движения в ногах, периодические движения ног во сне и тревожно-депрессивные расстройства.

Самое главное, все эти симптомы возникают вечером, ночью, в покое, и исчезают при движениях, поэтому такие пациенты мучаются бессонницей.

Что же происходит в организме?

Наукой установлено, что при таких болях у пациента:

— нарушен контроль движений центральной нервной системой (повышенная возбудимость спинного мозга или нарушение проведения нервных импульсов от головного к спинному мозгу).

— снижено содержание железа в некоторых клетках центральной нервной системы.

— нарушена работа нейромедиаторов (посредников передачи электрических импульсов между нервными клетками).

Что делать и как лечить?

В первую очередь, важно поставить правильный диагноз, так как никаких специальных диагностических методов по типу МРТ, ЭНМГ или УЗИ не существует. Невролог должен уделить пациенту время и распознать за внешне банальными жалобами на бессонницу и неприятные ощущения в ногах, это вполне излечимое заболевание.

При лечении назначают специальные лекарства, которые зависят от степени выраженности симптомов болезни. Врач может долго подбирать терапию, которая будет максимальна эффективна из-за того, что нервная система каждого человека очень индивидуальна.

Соблюдение режима

Рекомендуется умеренная физическая нагрузка в течение дня, соблюдение определенного ритуала отхода ко сну (вечерние прогулки, вечерний душ, не употреблять днем и вечером кофе, крепкий чай, шоколад, ограничить алкоголь, отказаться от курения, соблюдать режим работы и отдыха);

Согревание

В ряде исследований установлено, что синдром беспокойных ног чаще встречается у пациентов с холодными стопами, и при согревании стоп самочувствие улучшается, поэтому теплая ножная ванна, разогревающий массаж ног вечером могут улучшить самочувствие и нормализовать сон.

Специальные процедуры

Опыт лечение пациентов часто показывает хорошие результаты при физиотерапияи (внутритканевая и чрезкожная электростимуляция, дарсонвализация голеней) и иглорефлексотерапии.

Кто же входит в группу риска?

Существует 2 формы синдрома беспокойных ног: первичная (причина не известна или не установлена) и вторичная – когда синдром проявляется на фоне других болезней:

— дефицит железа

— хроническая почечная недостаточность

— полинейропатия (поражаются нервы конечностей)

— заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит и др.

— тревожно-депрессивные расстройства

— болезнь Паркинсона

— хронические заболевания легких,

— ревматоидный артрит

— беременность

— заболевания щитовидной железы

— мигрень и др.

— употребление некоторых лекарств

В нашей клинике специалистом по синдрому беспокойных ног является невролог Пахтусова Наталья Александровна, кандидат медицинских наук.

Получите on-line – консультацию у Натальи Александровны бесплатно

Вызовите врача на дом

Для записи на прием просто позвоните 203 — 13 — 63!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий