Лазеротерапия при лор-заболеваниях

В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.

Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.

Гайморовы муки

«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.

Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.

Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.

«Рояль» в костях

Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.

Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.

Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.

Зубы как причина

Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.

— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).

Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.

авторитетное мнение

Греть или прокалывать?

Магомет Магомедов,

профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:

Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.

Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.

Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.

Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.

Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.

Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.

Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.

Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.

Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».

рецепты

Своими силами

Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.

Лук с маслом

Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.

Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.

Хрен с лимоном

Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.

Медовые соты

В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.

Руки лечат

В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.

Длительность «лечения» — пять-семь дней.

Картошка в мундире

Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.

Прогревания

Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.

В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.

Прополис

В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.

Куриные яйца

Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.

Такое лечение нужно проводить перед сном.

Общество Здоровье image

Промывание носа при гайморите считается одной из наиболее популярных и действенных процедур. Этот способ помогает устранять скапливающуюся в гайморовых пазухах слизь, которая в случае длительного застоя способна стать причиной воспалительного процесса или может загноится при присоединении бактериальной флоры. А благодаря промываниям она разжижается, что помогает процессу её естественного вывода из носовой полости.

Помогает ли промывание носа при гайморите?

Благодаря очищению полости носа и его пазух в разы уменьшается отёчность слизистых оболочек, а помимо этого нормализуется тонус системы капилляров и улучшаются иммунные свойства эпителия, что позволяет вернуть организму способность самостоятельно бороться с возникшей болезнью.

Показания

Показанием для промывания носа может стать гайморит, как в острой, так и в хронической форме.

Следует каждый день проводить процедуру промывания, используя солевые растворы в различных комбинациях – она может быть средством первичной обработки либо стать составной частью комплексного лечения. Так как этот способ считается безопасным, на ранней стадии гайморита в острой форме его предпочитают использовать вместо приёма кортикостероидов. 

Подготовка

Прежде, чем начать процедуру промывания, нужно полностью очистить нос, устранив заложенность. Для этого, в случае необходимости, можно использовать сосудосуживающие лекарства, такие, как Тизин, Нафтизин или Риназолин. Это на время уберёт отёчность и нормализует процесс перемещения воздуха по каналам носа. Через 5-10 мин после использования капель можно начинать процедуру устранения слизи из носа.

К кому обратиться?

ЛОР — врач

Техника проведения промывания носа при гайморите

Нос проще всего промывать, взяв в качестве устройства для проведения процесса спринцовку либо простой шприц без иголки. Также очень удобным приспособлением для этой процедуры считается чайничек, который называется «джала нети».

Необходимо наклониться, к примеру, над ванной либо раковиной и немного склонить вбок голову. Став в нужное положение, ввести в ноздрю, при наклоне оказавшуюся сверху, инструмент промывания, а дальше начать вливать в отверстие раствор. Затем требуется не спеша наклониться в другой бок, чтобы лечебная жидкость вышла из ноздри. Далее повторить эту процедуру со второй ноздрёй.

При этом, чтобы не допустить попадание жидкости в рот, в процессе промывания нужно протяжно тянуть звук «и-и-и» либо внятно повторять фразу «ку-ку» — такие действия поднимают мягкое нёбо, тем самым закрывая отверстие между горлом, а также носоглоткой.

Промывание носа при гайморите в домашних условиях

Проще всего промывать нос при гайморите в домашних условиях, используя ладонь. Проводится такая процедура следующим способом – набираем лекарство в ладонь, после чего слегка наклоняем голову и пытаемся втянуть жидкость через ноздрю. Далее зажимаем эту ноздрю, а голову медленно склоняем в другой бок. Если процедура выполнена правильно, раствор выльется из носа через противоположную ноздрю.

Растворы для промывания носа при гайморите

Среди самых действенных средств, используемых при гайморите в качестве жидкостей для лечебного промывания, выделяют раствор прополиса. Сделать такое лекарство можно таким образом – в 1 стак. воды (тёплой) накапать 15 капл. прополиса, а помимо этого 1 ч.л. соли и 2 капл. йода, и перемешать. Получившейся смесью нужно промывать нос трижды в сутки.

Среди прочих растворов, способствующих прочищению носа – настойки из различных лечебных трав, оказывающих противовоспалительный эффект. Таковыми обычно являются следующие травы: ромашка и зверобой, эвкалиптовые листья, череда, а также дубовая кора. Для приготовления раствора следует использовать несколько капель какой-либо из настоек, которые добавляются в тёплую воду (0,5 стак.). Помимо этого в раствор следует добавить щепотку соли.

Промывание носа солью при гайморите

Нос в случае гайморита можно также промывать специальным соляным раствором. Свойства соли всем известны – она способна убирать воспаления и снимать отёки слизистых в носу. Чтобы сделать раствор более действенным, вместе с солью в воду нужно добавить соду (одинаковое количество и того, и другого – к примеру, по 0,5 ч.л.).

Промывание носа фурацилином

Одним из наиболее дешёвых лекарственных средств, которые используются как лекарство для промывания полости носа, является фурацилин – это эффективное противопаразитное и антимикробное лекарство.

Фурацилин эффективно действует против микробов, поэтому его применяют для устранения различных болезней воспалительного или гнойного характера. У него почти нет побочных эффектов, лишь в некоторых случаях может развиваться дерматит. Использовать Фурацилин не рекомендуется тем, кто имеет повышенную чувствительность к веществу нитрофуран, а также при болезни почек.

Для приготовления лекарства нужно растворить 0,5 табл. в  500 мл тёплой воды, а затем налить получившийся раствор в выбранное для промывания приспособление и начать процедуру.

Промывание носа физраствором

Физраствором называют специальную жидкость, которая изготовляется путём растворения в простой воде хлорида натрия. При изготовлении нужно соблюдать соотношение соли к воде – 0,9%. Получить такие пропорции можно следующим образом – смешать с солью простую воду (соотношение 1 г соли на 100 мл воды) – будет достаточно стакана на 250 мл и 2,5 г соли (около 0,5 ч.л.). Пропорция в 0,9% соответствует показателю уровня соли в кровяной плазме, и это делает такой раствор более всего подходящим организму человека.

Промывание носа долфином

Долфин является комплексным препаратом, содержащим множество различных микроэлементов, а также солей. Среди компонентов раствора сульфаты, бром, хлориды, йод, органические кислоты, а кроме этого ягоды шиповника и солодковый экстракт. Помимо непосредственно жидкости для промывания носа в комплект входит также специальное устройство для прочищения носа.

Препарат применяют для промывания при заболевании синуситом или ринитом, гайморитом или аденоидитом, а также после проведения операций на носу. Среди возможных побочных действий – евстахиит или кровотечение из носа. Использовать Долфин не разрешается детям младше 4 лет, при любых опухолях, а также, если у больного деформирована носовая перегородка или нарушена проходимость носовых путей. Нельзя его применять и в случае полной заложенности носовой полости.

Антибиотики для промывания носа

Антибиотики для промывания носа разрешается применять только по рецепту врача. В наши дни этот метод приобретает большую популярность, так как многие бактериальные агенты стали устойчивыми к менее сильным лекарственным средствам.

Для промывания могут быть использованы такие препараты – Протаргол, Мирамистин, Левомицетин. Мирамистин обычно применяют в случае гнойного гайморита.

image[1]

Промывание носа ромашкой

В случае заболевания гайморитом рекомендуется использовать для промывания носа раствор ромашки.

В этом растении содержатся флавоноиды и эфирные масла, которые оказывают положительное влияние на слизистую оболочку носовой полости, а также обладают сильными противовоспалительными свойствами. Помимо этого ромашка оказывает успокаивающее и обезболивающее воздействие, а также устраняет или ослабляет проявления аллергии.

Раствор для промывания делается довольно просто – берётся аптечная ромашка (в готовом пакетике) и заливается кипятком. После этого её нужно настаивать, накрыв крышкой. Готовый раствор применяют для промывки носа.

Противопоказания к проведению

Промывать нос противопоказано в случаях, если имеются такие проблемы:

  • Отёчность, которую не удаётся устранить;
  • Доброкачественные либо злокачественные опухоли в носовой полости;
  • Отит либо риск его возникновения;
  • Склонность к появлению кровотечений из носа;
  • Аллергическая реакция на любой из элементов используемого раствора;
  • Серьёзное искривление носовой перегородки либо иные препятствия, которые могут помешать раствору перемещаться по полости носа;
  • Разрыв барабанной перепонки.

Осложнения после процедуры

Промывание носа при гайморите должно выполняться максимально аккуратно – чтоб не нанести повреждение носовой перегородке.

Следует также учитывать, что проведение процедуры возможно лишь в случае, когда носовые пазухи больного не заложены. А если проходимость носа будет нарушена, раствор может проникнуть в среднее ухо, что способно привести к проблемам со слухом или вызвать ещё более серьёзные последствия в виде развития среднего отита.

Нельзя также использовать для промывания полости носа любые растворы – это тоже может стать причиной осложнений. Могут появиться такие проблемы:

  • Воспаление слизистой и появление на ней микротрещин;
  • Усиление отёчности тканей;
  • Развитие аллергии.

Гайморит возникает как результат заражения бактериальной инфекцией. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в придаточных пазухах. При лечении гайморита у взрослых и детей эффективно используются антибиотики, препараты, улучщающие микроциркуляцию крови, витаминотерапия, физиолечение, капли в нос с сосудосуживающим эффектом, а также с местным противовоспалительным эффектом. Малоизученным и сравнительно недавним является профилактика и лечение гайморита с помощью пробиотиков. Об этом и поговорим в этой статье.

Профилактика гайморита

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. А поскольку гайморит чаще всего возникает как результат недолеченного насморка, запущенных инфекций дыхательных путей, то Поэтому в периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ рекоменуется регулярная санация верхних дыхательных путей жидкими пробиотиками Бифидум БАГ или Трилакт путем закапывания в нос и полоскания горла перед посещением общественных мест (школы, дошкольные учреждения, парки, театры и т.д.) и после возвращения с улицы.

Лечение гайморита: практика ЛОР-врача

Применение пробитиков Бифидум Баг и Трилакт показало, как за короткий срок можно вылечить гайморит без проколов и оперативного вмешательства. В практике лечения больных ЛОР отделения городской поликлиники № 1 ВМУЗ г. Владикавказа в течение ноября 2004 года в порядке эксперимента на добровольных началах использовались Бифидум Баг, Трилакт и Экофлор. За ноябрь 2004 год в амбулаторных условиях лечение прошло 10 детей в возрасте от 3 до 7 лет. В анамнезе все неоднократно лечились у участковых ЛОР врачей и педиатров по месту жительства по стандартным схемам (протаргол, нафтизин, ЭПАС-131, аденоидин, тонзиллин) , которые давали временный эффект на 1-3 месяца. У 7 детей было выявлено носительство золотистого стафилококка с проведением курса антибактериальной терапии. Согласно отчету ЛОР-врача высшей категории Елеева А.С., для лечения аденоидов 1-2 степени у детей из этой группы Бифидум Баг и Трилакт применялись местно на слизистую ткань полости носа. Для лечения гайморита использовалась схема:

1.Анемизация слизистой носа раствором нафтизина, туалет полости носа методом перемещения.

2.Закапывание в нос по 3-4 капли Бифидум Баг или Трилакт в положении лежа с запрокинутой головой.

На третьи сутки применения Бифидум Баг и Трилакт слизисто-гнойные выделения прекратились. При осмотре полости  носа отечность  слизистой резко уменьшилась, утолщение задних концов нижних носовых раковин исчезло, аденоидная ткань подтянулась кверху, носовое дыхание достаточное. Дети перестали храпеть во сне, начала проходить закрытая гнусавость.

Лечение гайморита без проколов

А вот случай лечения гайморита без проколов из собственной практики, который приводит врач-отоларинголог с 20-летним стажем А.С. Елеев. «После удаления 6 кариозно измененного зуба возник левосторонний гайморит, осложненный кистами и полипами гайморовой полости, сопровождавшийся сильными распирающими болями. При пункции пазухи — в шприц получено до 20 мл. янтарной жидкости (что говорит о проколе кисты). При промывании — из-за сильного отека слизистой пазухи естественное соустье не функционировало — в шприце обильно гной с сильным анаэробным запахом. Заболевание сопровождалось общей интоксикацией организма, повышением температуры до 39 С.

Первые трое суток лечение проводилось по обычной схеме: пункции пазухи с эвакуацией гноя и введением стандартных растворов (трипсина, диоксидина, гидрокортизона, антибиотика) при естественном нефункционирующем соустье, что сопровождалось сохраняющимися распирающими болями из-за сильного отека слизистой пазухи. Объем вводного лекарственного комплекса, не превышал 3.0 мл. На 4-е сутки я вспомнил о препарате, который остался у меня на работе и попросил нашего врача в госпитале ввести мне его прямо в пазуху. Эффект был неожиданным даже для меня. Через 3 часа боли исчезли, при высмаркивании гной стал отходить через соустье. При промывании через пункционную иглу свободно вводилось до 30 мл. промывной жидкости, пазуха очищалась свободно, безболезненно через соустье пазухи. В промывных водах обильно слизисто-гнойные кровянистые сгустки. После 3-х кратного введения в полость пазухи препарата болевой синдром исчез вовсе, промывные воды чистые. Контрольная рентгенография на 7-е сутки — прозрачность пазухи восстановлена.

Вывод:  Бифидум Баг обладает исключительной способностью   снимать отек   воспаленной   слизистой полости верхнечелюстной пазухи».

Рекомендуемая  схема приема препарата для детей от 12 лет и взрослых  перорально (внутрь) + местно (на слизистую носа) при ринитах, риносинуситах, синуситах, гайморитах  для снятия отека, устранения вирусов и бактерий и иммуностимуляции всего организма. 

Длительность курса 40 дней

Потребность препаратов на курс:

Бифидум БАГ – 27 флаконов

Трилакт – 27 флаконов

Экофлор – 20 пакетиков

1 этап лечения. Длительность приема 1-10 день.

Утро:

Трилакт – 1 флакон. Полоскание горла с проглатыванием.

День:

Экофлор – 2 пакетика

Вечер:

Бифидум БАГ – 1 флакон. Полоскание горла с проглатыванием.

Капли в нос 3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой по 3-4 капли Трилакт в каждый носовой ход. На 1 часть Трилакт 2 части физ. раствора (10 дней).

2 этап лечения. Длительность приема 11-20 день.

Утро:

Трилакт – 1/2 флакона. Полоскание горла с проглатыванием.

Вечер:

Бифидум БАГ – 1/2 флакона.

Капли в нос 3 раза в день в положении с сильно запрокинутой головой по 3-4 капли Бифидум БАГ в каждый носовой ход. На 1 часть Бифидум 2 части физ. раствора (10 дней).

3 этап лечения. Длительность приема 21-40 день.

Утро:

Трилакт – 1/2 флакона.

Вечер:

Бифидум БАГ – 1/2 флакона.

Наши пробиотики:

 Бифидум Баг

 Трилакт

 Экофлор

Посмотреть все

Лечение хронического фарингита

Это воспалительный процесс гортани. При хроническом фарингите ремиссию сменяют острые периоды; вызывают данное заболевание вирусы и инфекции, сниженная иммунная защита, а также психическое и физическое напряжение.

Почему возникает хронический фарингит:

  • подверженность вирусным инфекциям

  • невылеченный острый фарингит

  • постоянное воздействие раздражающих факторов и веществ на слизистую оболочку гортани

  • хронические болезни, такие как: тонзиллиты, синуситы, воспалительные процессы в полости рта и зубов

  • болезни ЖКТ и панкреатит

  • наличие вредных привычек: курение, алкоголизм

  • хронический тонзиллит может возникнуть в результате удаления нёбных миндалин

  • употребление слишком горячей и острой пищи

Получите консультацию ЛОР-врача по лечению хронического фарингита через WhatsApp 💬

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита
  1. Болезненность в гортани.

  2. Першение.

  3. Пациент может жаловаться на нахождение инородного предмета в горле.

  4. Дискомфорт во время глотания.

  5. Сухой кашель.

  6. Неприятный запах изо рта.

Во время улучшения больной замечает незначительный дискомфорт, но в период обострения симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть довольно серьезными: повышение температуры, упадок сил, слабость, что говорит об интоксикации. Для каждой формы в той или иной мере характерны свои симптомы, поэтому определить заболевание может только врач-отоларинголог. При возникновении вышеперечисленных беспокойств, необходимо в срочном порядке обратиться к ЛОРу для диагностики хронического фарингита.

Формы хронического фарингита:

  • катаральная

  • гипертрофическая

  • атрофическая

При катаральном типе отмечаются воспалительные процессы верхних слоев слизистой гортани, при которых возникает небольшая отечность.

При гипертрофическом типе происходит разрастание слизистой с образованием бугорков.

Наибольшую опасность представляет атрофический фарингит, при котором наблюдаются истончение и сухость слизистой глотки. Терапия при атрофической форме заболевания довольно длительная.

Лечение хронического фарингита

Специалист осматривает слизистую оболочку гортани аппратом-фарингоскопом. Для каждой формы характерна своя клиническая картина.

  1. Катаральная форма выражается в покраснении, возникновении отека, небольшого скопления слизи в гортани.

  2. Хронический гипертрофический фарингит отличается более выраженным отеком и утолщением слизистой оболочки гортани; наблюдается венозная сетка, а также небольшие красные узелки.

  3. Для атрофического фарингита характерно значительное ощущение сухости, появление корочек, сукровицы, истончение слизистого покрова.

Чтобы определить, какой возбудитель вызвал болезнь, ЛОР берет соскоб и отправляет его на анализ.

Как лечить хронический фарингит?

Эффективное лечение хронического фарингита должно проходить строго под наблюдением врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением во избежание осложнений, потому как более тяжелая форма требует длительной терапии. Необходимо в первую очередь избавиться от раздражающих факторов: вредных привычек, слишком острой или горячей пищи и пр. Пациенту показано обильное питье и достаточная увлажненность в помещении. Применение ополаскивателей для горла: травяных сборов, Мирамистина, Ротокана и других позволит избавиться от микробов и бактерий и снять воспаление.

Чтобы снизить отек слизистой глотки, пациентам могут быть рекомендованы антигистаминные лекарственные средства, местные антисептики антибактериальные лекарственные препараты, назначение которых должен привезти только врач. Как правило, воспаление слизистой оболочки гортани лечится медикаментозно, но при гранулезном фарингите применяются более радикальные методики: прижигание жидким азотом, лазером или серебром. Очень эффективны ингаляции натуральными маслами и местное проведение физиотерапии.

После лечения такого заболевания, как хронический фарингит, врач назначает определенные препараты, чтобы восстановить микрофлору слизистой оболочки.

Консультация врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук 2 200

Фонофорез лакун небных миндалин на аппарате Тонзилор 950

Промывание лакун небных миндалин на аппарате Тонзилор 1 300

Обработка задней стенки глотки лекарственными веществами 200

Криодиструкция миндалин 3 500

Болят уши? Как узнать, связано ли это с простудой или у вас развился отит среднего уха – инфекционное заболевание? Мы попробуем разъяснить, как отличить эти состояния.

image

Различия между симптомами простуды и инфекции уха

Ушная боль при простуде характеризуется как острая, тупая или жгучая боль, от слабой до высокой степени интенсивности. Даже в здоровом ухе, жидкость в полости среднего уха давит на барабанную перепонку, приводя ее к колебаниям.

Ушная боль при простуде сопровождается нарушением сна у детей и взрослых, скачущей лихорадкой, выделениями желтой или зеленой слизи из носа. Поскольку простуда проходит сама по себе, вместе с остальными симптомами проходит и ушная боль. Если боль сохраняется длительное время, это может означать развитие инфекции, в этом случае следует посетить врача для постановки диагноза и назначения лечения.

Боль в ушах может быть вызвана вирусом простуды или вторичным инфицированием. В этом случае боль очень интенсивная, возникает внезапно. Чувствительные нервные окончания в барабанной перепонке реагируют на повышение давления  болью. После небольшого растяжения барабанной перепонки, боль стихает. Другие симптомы инфекции среднего уха (отита) следующие:

  • Потеря апетита. В основном это касается грудных детей, находящихся на бутылочном вскармливании. Изменение давления в среднем ухе при глотании еще больше усиливает боль.
  • Раздражительность.
  • Недосыпание. Боль может стать интенсивнее, когда вы лежите (из-за движения жидкости в полости среднего уха).
  • Лихорадка. При отите температура может подниматься до 40С°.
  • Головокружение.
  • Выделения из уха. Желтая, коричневая или белая жидкость, вытекающая из уха (но не ушная сера), свидетельствует о нарушении целостности барабанной перепонки.
  • Нарушение слуха. Жидкость, скапливающаяся в полости среднего уха, нарушает нормальное функционирование барабанной перепонки, в связи с чем, звук не передается по системе косточек среднего уха и не поступает далее в головной мозг.
  • Отит среднего уха с выделением экссудата. Симптомы острого отита могут пройти, но жидкость, называемая экссудатом, все еще остается в полости среднего уха. Это приводит к небольшому временному снижению слуха.

Как ставится диагноз «инфекция среднего уха»

В случае подозрения на отит, доктор обследует вас с помощью специального прибора – отоскопа. В норме здоровая барабанная перепонка розовато-серого цвета, прозрачная. При инфицировании барабанная перепонка может быть воспаленной, раздутой или красной. Врач может также проверить наличие жидкости в полости среднего уха, используя пневматический отоскоп. Этот инструмент вдувает небольшое количество воздуха в полость среднего уха, заставляя барабанную перепонку выгибаться и возвращаться обратно. Если в полости среднего уха находится жидкость, барабанная перепонка не будет такой поддатливой.

Другой метод диагностики – тимпанометрия. В этом тесте используется звук и давление воздуха для анализа наличия жидкости в среднем ухе (это не проверка слуха!).

Как лечится боль в ушах при простуде и отите

На сегодняшний день инфекции уха в большинстве излечимы, они не приводят к стойким необратимым повреждениям слуха при правильной терапии. Лечение заключается в применении обезболивающих, жаропонижающих препаратов, антибиотиков при бактериальном инфицировании и/или наблюдении за симптомами.

Обезболивание при боли в ушах

Ацетоминафен или ибупрофен помогает снять боль в ушах во время простуды или температуры более 38,9С. Эти препараты снимают боль на пару часов (в ночное время боль усиливается).

Антибиотики при инфекции уха

Антибиотики уничтожают бактерии – возбудители инфекции. В них нет необходимости при боли в ушах, связанной с простудой (вирусная инфекция). Антибиотики могут вызвать тошноту, диарею, сыпь, грибковые заболевания и могут прореагировать с другими лекарствами.

image

Мирингтомия (рассечение барабанной перепонки) для облегчения оттока жидкости из уха

Если жидкость сохраняется в полости уха больше трех месяцев, или если у ребенка рецидив инфекции, врач может прибегнуть к следующему методу лечения: в барабанную перепонку вставляется тонкая металлическая или пластиковая трубка для облегчения оттока жидкости. Эта амбулаторная процедура в основном проводится детям под общей анестезией. Трубка остается в полости уха от восьми до 18 месяцев, затем выпадает самостоятельно. В некоторых случаях, врач может поместить трубку на более длительное время.

Что бывает, если не лечить инфекцию среднего уха?

Если оставить инфекцию среднего уха без лечения, это может привести к тяжелым долгосрочным последствиям, к которым относятся:

  • Инфекция внутреннего уха
  • Рубцевание барабанной перепонки
  • Снижение или потеря слуха
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)
  • Менингит (воспаление оболочки головного или спинного мозга)
  • Нарушение развития речи у детей
  • Паралич лицевого нерва

Позвоните педиатру немедленно, если у ребенка следующие симптомы:

  • Кривошея или ригидность затылочных мышц
  • Ребенок быстро утомляется, плохо реагирует и не поддается утешению

Позвоните педиатру также, если у ребенка следующие симптомы:

  • Боль или температура у ребенка держится более 48 часов
  • У вас возникли вопросы или затруднения

Как можно предотвратить боль в ушах при простуде или инфекции среднего уха

Есть способы предотвратить боль в ушах, как у детей, так и у взрослых. Необходима частая смена домашней обстановки. Иногда требуется и хирургическое лечение. Обсудите с врачом следующие методы профилактики:

  • Берегите ребенка от простуды, особенно на первом году жизни. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.
  • Инфекции уха могут развиться после гриппа, так что поговорите с врачом о прививке от гриппа.
  • Большинству детей делается прививка от пневмококковой инфекции, защищающая от Streptococcus pneumoniae – самого распространенного возбудителя инфекции среднего уха. Если вы не уверены, что ребенок привит – спросите об этом врача. Обычно прививка делается детям в возрасте до двух лет.
  • Избегайте контакта с табачным дымом, так как он увеличивает частоту возникновения и тяжесть течения инфекций уха.
  • Контролируйте аллергию. Воспаление, вызванное аллергией, содействует развитию инфекции среднего уха.
  • По возможности, кормите ребенка грудью первые 6-12 месяцев жизни. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, снижают риск инфицирования.
  • Если ребенок на искусственном вскармливании,  не нужно крепить бутылочку, держите ребенка под углом 45 градусов. Кормление в горизонтальном положении может привести к затеканию молочной смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешая малышу самостоятельно держать бутылочку, вы также рискуете, поскольку молоко или смесь могут случайно попасть в полость среднего уха. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от девяти до 12 месяцев, поможет избежать этих проблем.
  • Наблюдайте за дыханием ребенка. Если ребенок дышит ртом или храпит/сопит, это может свидетельствовать о наличии аденоидов. Это способствует развитию инфекции среднего уха. Может потребоваться обследование у отоларинголога или даже хирургическое вмешательство (аденоидэктомия – удаление аденоидов).

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий