Клиническая анатомия среднего уха

Loading…

  • Главная
  • Класс 8 Б
  • Биология
  • Слуховой анализатор. Его строение

Информационный портал Главная Горячие линии О нас Сведения об образовательной организации Общие сведения Новости Структура и органы управления организацией Наши выпускники Публичный доклад Летопись Достижения Отзывы и предложения Школьный музей Опросы Медиа История школы Деятельность Классы Образовательные программы Группы продленного дня Образовательные стандарты Самообследование ОРКСЭ Воспитательная работа Спорт Школьный спортивный клуб Профориентация Дистанционное обучение Программа развития Учебные планы Рабочие программы ФГОС ОВЗ Школьная библиотека Служба школьной медиации Экологическая работа Экспертный совет Спорт в школе Аттестация Государственная итоговая аттестация (11 класс) Государственная итоговая аттестация (9 класс) Информационные материалы. Плакаты Промежуточная аттестация Всероссийские проверочные работы Коллектив Работники образовательной организации Профсоюзная организация Аттестация педагогических работников Условия Режим работы Материально-технический ресурс Доступная среда Расписание звонков Безопасность Информационная безопасность Учебные периоды Питание График питания Меню на каждый день Организация питания Мониторинг горячего питания Минпросвещением РФ Родительский контроль Здоровое питание Охрана здоровья Расписание уроков Финансирование Бюджетное финансирование Финансирование Платежные реквизиты Документы Организационно-правовые документы Организационно-распорядительные документы Распорядительные документы Результаты проверок Формы документов Ссылки Полезные ссылки Информационные системы Электронный журнал Контакты Обращения граждан Вопросы руководителю Набор в образовательную организацию и условия приема Вакантные места для приема (перевода) Использование материалов

Основная задача среднего уха – передача звуков, усиление или ослабление их, а также защита от слишком громких, ударных воздействий.

Эту функцию выполняет цепь слуховых косточек, а также связки и мышцы барабанной полости.

Анатомия слуховых косточек:

Молоточек: головка, шейка, передний отросток, рукоятка;

Наковальня: тело, короткий отросток, длинный отросток, чечевицеобразный отросток;

Стремя: головка, передняя (более прямая) ножка, задняя (более изогнутая) ножка, площадка (основание) стремени.

Суставы:

наковальне-молоточковый сустав (articulatio incudomallearis) – между головкой молоточка и телом наковальни;

наковальне-стременной сустав (articulatio incudostapedia) – между чечевицеобразным отростком наковальни и головкой стремени.

Мышцы барабанной полости:

мышца, напрягающая барабанную перепонку (m.tensor tympani) — начинается в хрящевом отделе слуховой трубы. По выходу из трубы, сухожилие m.tensoris tympani делает поворот вокруг маленького крючкообразного выступа на мысе (улиткового отростка, processus cochleariformis), пересекает барабанную полость  латерально и прикрепляется к рукоятке молоточка вблизи шейки.

стременная мышца, m.stapedius — от задней (мастоидальной, сосцевидной) стенки барабанной полости (пирамидальное возвышение, eminentia pyramidalis) к шейке стремени.

Барабанная перепонка, membrana tympani — отделяет наружное ухо от среднего. Это довольно прочная фиброзная полупрозрачная пластинка округлой формы диаметром 9-11 мм и толщиной 0,1 мм.)

Барабанная перепонка взрослого человека расположена косо  по отношению к оси слухового прохода. Она образует с горизонтальной плоскостью угол в 45 градусов,открытый в латеральную сторону, и со срединной плоскостью — угол такой же величины, открытый кзади.

В барабанную перепонку вплетена рукоятка (длинный отросток) молоточка, к шейке молоточка крепится m. tensor tympani, (между шейкой молоточка и барабанной перепонкой расположено пространство Пруссака).

Передний отросток (processus anterior) молоточка, представляет собой тонкий острый выступ от шейки молоточка. К этому отростку крепится передняя молоточковая связка. Передней и задней связками молоточек как бы расчален в барабанной вырезке. Эти связки являются осью его вращения.

От крыши барабанной полости к головке молоточка идет верхняя связка молоточка. Головка молоточка наковальне-молоточковым суставом (articulatio incudomallearis) соединяется с телом наковальни.

Наковальня имеет две связки — заднюю, прикрепленную к короткому отростку, и верхнюю, которая спускается сверху и прикрепляется к телу наковальни. Короткий отросток наковальни, crus breve, помещается в костном углублении, ямке наковальни (fossa incudis).

Длинный отросток наковальни, crus longum, идет параллельно рукоятке молоточка. Нижний изогнутый его конец (чечевицеобразный отросток, processus lenticularis) образует наковальне-стременной сустав (articulatio incudostapedia) с головкой стремени.

Между передней (crus anterius) и задней (crus posterius) ножками стремени находится мембрана стремени. Основание стремени (basis stapedis) посредством кольцевидной связки соединяется с хрящевым краем овального окна преддверия (у задне-верхнего отдела мыса).

Серия аксиальных КТ-изображений слуховых косточек:

08.07.20 Ухо является одним из органов чувств, с помощью которого человек получает очень важную информацию из внешнего мира. Оно выполняет две функции: слуховую и вестибулярную (функцию ориентирования организма и поддержания равновесия тела в пространстве). В соответствии с этим, в ухе находятся конечные отделы двух анализаторов: слухового и вестибулярного. Слуховой анализатор — это анализатор, который позволяет проводить анализ сигнала на расстоянии. Что раздражает слуховой анализатор? Конечно же- звук.

Раздражение слухового анализатора имеет свои закономерности:

1. Слуховой диапазон человеческого уха. Если число колебаний окружающей среды выше 16 в секунду, то здоровый человек воспринимает эти колебания как звук. Если они превышают число 20 тыс. в секунду, то человек их слышать перестает. 2. Переменная чувствительность к звукам разной частоты. Наибольшая чувствительность органа слуха человека к звукам частотой 1000 — 3000 в секунду. 3. Человеческое ухо способно различать абсолютную высоту звука, определять интервалы и направление источника звука. Периферический отдел, проводящий путь, корковый конец — это составляющие слухового анализатора. В свою очередь периферический отдел делится на 2 аппарата: звукопроводящий и звуковоспринимающий.

К звукопроводящему аппарату относят:

  • внешнее ухо;
  • среднее ухо;
  • пери- и эндолимфатические пространства внутреннего уха;
  • базилярную пластинку;
  • присинковую мембрану улитки.

Доставка звука к рецептору — главная задача звукопроводящего аппарата. Звуковоспринимающий аппарат представлен периферическим рецепторным органом — спиральным органом. Звуковоспринимающий аппарат трансформирует механические колебания в процесс нервного возбуждения. Теперь рассмотрим подробнее функции ушей и отдельных его частей.

Функции наружного уха:

  • сбор звуков.

Ушная раковина собирает и направляет звуковые волны к слуховому проходу.

  • проводящая.

Наружный слуховой канал проводит звуковые колебания к среднему уху.

  • защитная.

В наружном слуховом проходе железами производится ушная сера, которая защищает ухо от негативного внешнего воздействия и микроорганизмов.

Функции среднего уха:

Среднее ухо — это полость, которая от наружного уха отделяется барабанной перепонкой. Строение среднего уха состоит из системы слуховых косточек: молоточек, наковальня, стремя. В среднее ухо открывается отверстие евстахиевой трубы, которая обеспечивает соединение среднего уха с окружающей средой через носоглотку. Именно это выравнивает давление давление на барабанную перепонку с двух сторон: извне и со стороны среднего уха. Отверстия евстахиевых труб открываются при глотании, жевании, зевоте. Именно поэтому на самолетах при подъеме на большую высоту советуют пить воду небольшими глотками, или сосать кислые конфеты, которые вызывают выделение слюны. При ее глотании возникает выравнивания давления, исключая болевые раздражения в области барабанных перепонок.

Функции евстахиевой трубы:

  • вентиляционная
  • дренажная (способствует оттоку жидкости из полости среднего уха)
  • защитная

Функции среднего уха представляют собой по сути функции слуховых косточек:

  • звукопроводящая.

Заключается в проведении звуковых колебаний от наружного уха к внутреннему.

  • трансформационная.

Слуховые косточки изменяют звуковые колебания таким образом, что их амплитуда уменьшается, а интенсивность увеличивается. В целом интенсивность звука в среднем ухе увеличивается в 22 раза, или на 39,7 дБ.

  • защитная.

Эту функцию выполняют мышцы среднего уха. В случае большой интенсивности звука они рефлекторно резко сокращаются. Это приводит к торможению колебания барабанной перепонки и слуховых косточек и, соответственно, к уменьшению звукового давления, что передается к перилимфе.

Функции внутреннего уха:

Строение внутреннего уха включает в себя преддверие, улитку, полукружные каналы и слуховые нервы. Вся эта система обеспечивает передачу звуковой информации из уха к мозгу. Таким образом, основная функция внутреннего уха — звуковоспринимающая. Существуют два пути проведения звуков в лабиринт:

  • воздушная проводимость

через наружный слуховой проход, барабанную перепонку и цепь слуховых косточек

  • тканевая проводимость

непосредственно через ткани черепа

Среднее ухо человека относится к уху человека, а точнее выступает его частью. Оно расположилось в пространстве, образованном внутренним и наружным ухом. Как и само ухо, в целом, данная часть работает проводником для звука. Среднее ухо включает в себя выстланную слизистую оболочку, еще евстахиеву трубу и барабанную полость, которая заполнена воздухом. Ее объем составляет порядком одного кубического сантиметра. Пространство среднего уха объединяется с сосцевидной пещерой, а за счет нее и с сосцевидными ячейками, которые разместились в толще сосцевидного отростка.

Среднее ухо обладает главной частью, которой принято считать барабанную полость. Это относительно небольшое пространство, объем которого равен одному кубическому сантиметру. Она находится в височной кости. Именно тут лежат три слуховые косточки, а именно молоточек, стремечко и наковальня. За счет их работы звуковые колебания переходят во внутреннее ухо из предшествующего нему, придавая им усиление. Барабанную полость можно представить в виде бубна, установленным на ребре, который сильно наклонен в район наружного слухового хода. Барабанная полость включает в себя шесть стенок – латеральная, формируемая перепонкой и еще пластинкой наружного слухового хода, срединной, прилегающей к лабиринту, задней, передней, верхней и нижней стенок. 

Слуховые косточки очень маленькие по размерам кости. Они соприкасаются друг с другом, формируя целую цепочку, которая начинается у барабанной перепонки и заканчивается у окна преддверия, открывающемуся во внутреннее ухо. Двигательная способность косточек сокращается по мере прохождения пути, начинающемуся у молоточка и завершающемуся в районе стремечка. Данная особенность позволяет защитить спиральный орган, который находится во внутреннем ухе, от сильных содроганий и острых звуков. Такая часть, как молоточек представляет собой округлую головку, которая постепенно превращается в длинную рукоятку молоточка. Он обладает двумя отростками, а именно боковым и фронтальным. Наковальня включает в себя тело, обладающее суставной ямкой. Последняя требуется для соединения с головкой молоточка и двумя ножками – это короткая и длинная, обладающая утолщением на конце. Данное утолщение у длинной ножки получило название чечевицеобразного отростка. За счет него ножка соединяется с головкой стремени. Стремя включает в себя головку и две ножки – фронтальную и заднюю. Они присоединяются благодаря основанию стремени. В местах соединения слуховых косточек друг с другом формируются обычные суставы, которые обладают ограничениями в подвижности. 

Среднее ухо стало местоположением для полости, сообщающейся с носоглоткой благодаря евстахиевой трубе, за счет которой приходит в норму серединное давление воздуха, находящегося внутри барабанной перепонки. В момент, когда внешнее давление начинается меняться, иногда может «закладывать» уши. В большинстве случаев данная проблема решается рефлекторным вызыванием зевоты.

image

Среднее ухо является промежуточным звеном между наружным и внутренним ухом, участвует в процессах преобразования звуковых колебаний.

Среднее ухо – это часть слуховой системы человека, которая расположена между наружным и внутренним ухом и образована барабанной полостью со слуховыми косточками (молоточек, наковальня, стремечко). На него возложена функция преобразования колебаний воздуха в колебания жидкости, которые воспринимаются слуховым аппаратом во внутреннем ухе.

Заболевания

image

Воспалительные процессы, развивающиеся в полости среднего уха, носят общее название средний отит, который в зависимости от причин и характера поражения может протекать в острой или хронической форме с развитием мезотимпанита или эпитимпанита.

Признаки заболеваний этой полости:

  • гноетечение;
  • боль в ухе;
  • заложенность уха;
  • стойкое снижение слуха.

При перфорации барабанной перепонки и развитии кариеса слуховых косточек воспаление может распространятся на область внутреннего уха и далее на твердую оболочку головного мозга. Присоединение таких признаков, как головокружение, частые головные боли, шаткость походки, нарушения координации движений свидетельствуют о развитии серьезных внутричерепных осложнений, требующих срочной помощи врача.

С учетом стадии развития, клинической картины болезни и степени поражения костных тканей разрабатывается лечение, которое обычно предполагает оперативное вмешательство. Консервативные методы: промывание барабанной полости, обработка антисептическими растворами на водной и спиртовой основе (при развитии холестеатомы).

Диагностика заболеваний

К наиболее результативным диагностическим методам относят:

  • отоскопию (применяется для определения состояния барабанной перепонки, которая может быть гиперемирована, перфорирована с выделением гнойного экссудата);
  • зондирование барабанной полости (помогает диагностировать холестеатому, кариес кости);
  • рентгенографию височной кости (проводится в двух проекциях — по Шюллеру и Майеру, в некоторых случаях также требуется облучение по косой, то есть Стенверсу; позволяет выявить все деструктивные изменения);
  • аудиометрию (заключается в исследовании слуха, установлении тугоухости, типа снижения слуха).

Во врачебной практике также применяются традиционные методы пальпации и перкуссии. С их помощью удается установить степень припухлости обследуемых участков, развившейся на фоне отека или по причине инфильтрации тканей заушной области.

При возникновении боли, заложенности уха или появлении других субъективных симптомов патологии нужно записаться на консультацию к врачу-отоларингологу. Наша клиника оснащена современным оборудованием, которое в руках сертифицированного персонала позволит получить развернутую картину о состоянии среднего уха и сопряженных с ним структур. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение повышают шансы на скорейшее выздоровление, снижают риск развития серьезных осложнений.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Александр Махнёв
Отоларинголог, врач высшей категории, стаж более 25 лет.
Семейная клиника Верис
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий